Можно ли називин ребенку при температуре

Називин — препарат, активно использующийся для лечения насморка у взрослых и детей. Но если по отношению к взрослым данное сосудосуживающее средство особых вопросов не вызывает, то применение его в детском возрасте оспаривается. Что это за лекарство и почему некоторые педиатры категорически против его назначения, вы узнаете из этой статьи.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Лазолван Рино — современный сосудосуживающий препарат от насморка

Как уже было отмечено, главное активное вещество — оксиметазолин. Дополнительные: гидрофосфат дигидрат натрия, хлорид бензалкония, натрий гидроксид, эдетат дигидрат динатрия, вода.

Содержание оксиметазолина в Називине для детей зависит от его процента. Так в 1 мл 0,01% раствора содержится 0,1 мг оксиметазолина гидрохлорида, в 0,025% — 0,25 мг, в 0,05% — 0,5 мг.

Количество действующего вещества подобрано с учетом возраста маленьких пациентов, т.е. при соблюдении инструкции по применению к Називину побочных эффектов быть не должно.

Применение Називина оправдано при следующих состояниях:

риниты, синуситы, гаймориты и прочие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся отечностью слизистой оболочки;
вазомоторные и аллергические риниты;
евстахииты.

Називин назначают также перед проведением диагностических мероприятий.

Капли детского Називина до года содержат глицерол, который ухаживает за слизистой маленьких носиков, предупреждая сухость и покраснение.

При использовании препарата важно соблюдать рекомендации врача относительно количества закапываемых капель и длительности терапии.

новорожденным назначают Називин сенситив, малышам до года — Називин беби 0,01% по 1 капле 2-3 раза в день. Первый снабжен специальной дозирующей системой, полностью исключающей возможность передозировки: — одно нажатие на дозатор — одна капля;
деткам от 1 года до 6 лет капают 1-2 капельки 0,025% 2-3 раза в день;
детям старше 6 лет выписывают в нос капли Називина 0,05% по 2 капли 2-3 раза в день или выписывают спрей.

Називин спрей используют только с 6-летнего возраста, малышам применять его нельзя, т.к. это может привести к отиту и остановке дыхания.

Капли Називин для детей противопоказаны при:

индивидуальной непереносимости оксиметазолина;
атрофическом рините;
сердечной и почечной недостаточности;
наличии в анамнезе состояний, характеризующихся повышением давления (тиреотоксикоз, эссенциальная гипертензия, феохромоцитома и др.);
закрытоугольной глаукоме;
сахарном диабете.

Нельзя назначать капли детям, принимающим лекарства с ингибиторами моноаминооксидазы.

Побочные эффекты проявляются в виде жжения в носу, кашля, чихания, тошноты, бессонницы, частого сердцебиения.

При передозировке возникает рвота, отдышка, посинение носогубного треугольника, сужение зрачков, повышение давления, угнетение сознания, нарушение ритма сердечных сокращений. При бесконтрольном и длительном приеме пациент может впасть в кому.

Применение Називина у детей до года вызывает жаркие споры. Одна половина врачей отзывается о каплях негативно, считая, что назначать их малышам нельзя. Главный аргумент — капли агрессивны и повреждают слизистую оболочку. Результат — хронизация воспаления, гипертрофический ринит, аллергический риносинусит и прочие «прелести» жизни.

Вторая половина утверждает, что концентрация основного действующего вещества подобрана таким образом, чтобы не навредить здоровью крошек. Это действительно так. Изначально Називин имел только одну форму — взрослую, но малышам его все-таки назначали. Конечно, высокое содержание оксиметазолина гидрохлорида усугубляло ситуацию. Но потом появился детский Називин, который (при правильном использовании) не способен навредить.

Что подразумевается под «правильным использованием»? Прежде всего — длительность лечения. Она не должна превышать 5 дней. Второй важный момент — кратность закапываний в сутки. Капли Називин до года больше 3-х раз в день применять нельзя.

Чаще всего детям препарат назначают по 1-2 капли 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 3 дня.

Следите за настроением, поведением и общим состоянием ребенка. Если вы заметили, что малыш стал плохо спать, постоянно капризничает, отказывается от еды, возможно, это связано с приемом Називина.

Случается и такое, что мамы и папы, «ругая» препарат, не хотят замечать собственных ошибок. Самые распространенные из них.

нарушение врачебных рекомендаций. Неважно, что в инструкции к детскому Називину говорится о возможности трехкратного закапывания или использования на протяжении 5 дней. Если педиатр рекомендовал использовать капли 1 раз в сутки 3 дня, то так и нужно делать;
игнорирование тревожных «звоночков». О том, что Називин не подошел ребенку могут свидетельствовать частые перепады настроения, излишняя плаксивость, отказ от еды, рвота, бессонница. При появлении любых необычных симптомов следует обратиться к специалисту;
самолечение. Даже если вы уже вполне успешно использовали Називин для устранения насморка, не стоит применять его повторно без консультации врача. Во-первых, лекарственные средства необходимо чередовать, а во-вторых, сначала следует разобраться в причинах патологического состояния, а потом — начинать медикаментозную терапию.

Все это свидетельствует о том, что иногда виноват вовсе не препарат, а невнимательное и беспечное отношение родителей к лечению своего ребенка.

Препарат при гайморите используется исключительно для освобождения носовых ходов от вязких слизистых выделений. Снижение проницаемости сосудов не дает жидкости накапливаться и способствует ее беспрепятственному выводу.

Називин нормализует воздухообмен, уменьшает отек, восстанавливает носовое дыхание и предотвращает развитие осложнений. Таким образом, его назначение при гайморите возможно, но только в комплексе с другими медикаментозными средствами.

А теперь познакомимся с другими лекарствами от насморка, содержащими оксиметазолин.

Назол. Обладает идентичным действием. Назначается при затрудненном дыхании вследствие синусита, ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Если вы ломаете над вопросом, что лучше — Назол или Називин, то учтите, первый выпускается только в виде спрея, т.е. детям до 6 лет противопоказан;
Ноксивин. Содержит эвкалиптовое масло. Применяется при острых, вазомоторных и аллергических ринитах, отитах, евстахиитах, синуситах. Форма выпуска — капли и спрей. Для лечения детей до года не используется;
Нозакар беби. Отпускается без рецепта. В состав (помимо сложных химических веществ) входят увлажняющие компоненты, ухаживающие за нежной слизистой оболочкой маленьких носиков, — глицерин и масло эвкалипта. Неплохое средство для лечения насморка у детей старше 3-х лет;
Нокспрей. Еще один «родственник» Називина, имеющий такие же показания, противопоказания и побочные эффекты. Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней. В 1 мл содержится 0,5 оксиметазолина. Назначается детям от 12 лет;
Оперил. Выпускается в виде капель и спрея. Капли назначаются детям старше 2-х лет при остром и аллергическом насморке, риносинусите, среднем отите.

Это лишь малая часть аналогов. На самом деле их много: Назалонг, Назомакс, Назо-Спрей, Оксамет, Риназолин, Риноксил-Н и другие. Однако перечисленные препараты содержат 0,5 или 0,25 мг активного вещества и только Називин беби — 0,1 мг.

Несмотря на существование десятков аналогов, главным «соперником» Називина является Виброцил. Именно его рекомендует врачи в качестве альтернативы. Так какой же препарат лучше?

Вопрос этот не предполагает однозначного ответа. Медикаменты имеют разный состав, но могут использоваться для лечения с самого рождения. Максимальная продолжительность терапии Називином — 5 дней, Виброцилом — 7 дней. По отзывам Виброцил реже вызывает побочные действия, Називин — чаще.

Вывод: Називин — сосудосуживающий препарат, отличающийся разнообразием форм выпуска. Назначается для лечения самых маленьких пациентов, но при условии неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций относительно кратности приема и продолжительности терапевтического курса.

источник

Проявление насморка у маленького ребенка можно купировать в самом начале, применив Називин для детей. Однако применять сосудосуживающие средства нужно не всегда. Начало ринита или насморка – это первоначально симптом, но не сама болезнь. Выделение слизи у детей – ответ иммунитета организма на переохлаждение, на вирус или инфекцию.

В слизи, которая выделяется из носа, содержаться вещества, блокирующие развитие болезнетворных микробов. Слизь обладает лечебным действием только пока не высохла, а засохшая корочка – благоприятная почва для последующего размножения патогенной микрофлоры.

Если выделения из носа прозрачные, жидкие и не мешают ребенку дышать, необходимости в сосудосуживающих препаратах нет. Но при сильной заложенности носа, в состав лечения обязательно входят или капли, или спрей Називин. Какую форму выпуска использовать, зависит от возраста маленького пациента.

Активное вещество препарата – оксиметазолин. Детский Низивин выпускают в растворе 0,025% и 0,01%. Основа раствора – водная. В нем содержаться дополнительные компоненты: динатрий эдетат, бензалкония хлорид 50%, натрия гидрофосфат, натрия гидроксид 1 мл раствор. Выпускается во флаконах из темного стекла по 5 мл или 10 мл с пипеткой в крышке. Применяя для детей до года, капли разводят специальной водой использующейся для инъекций в пропорции 1:1 или дистиллированной в той же пропорции. Используется для закапывания в носик.

Капли или спрей применяют при следующих болезнях, имеющих характер как инфекционно-бактериального течения, так и оперативного вмешательства:

Активные вещества Називина действуют как сосудосуживающие, уменьшая отечность воспаленной полости и снижая слизистые выделения из носика, облегчая дыхание. Используя Називин для младенцев, препарат применяют только по назначению врача и с очень большой осторожностью.

Перед тем, как начать лечение, используя капли или спрей необходимо тщательно изучать инструкцию по применению, особенно раздел дозировка:

Новорождённым деткам до месяца назначают детский Називин, дозировка 0.01% по 1 капле в каждую ноздрю, не более 2 раз в день (утром и вечером, с промежутком в 12 часов);
Деткам до года – детский Називин, дозировка 0,01% по 1 капле в каждую ноздрю 3 раза в сутки, через 8 часов;
Детям возрастом с года до 6 лет – детский Називин, дозировка уже 0,025% по 1 капле в каждую ноздрю 2 — 3 раза в день, с периодичностью через 8 — 12 часов;
Начиная с шестилетнего возраста применяют уже не детский, а взрослый Називин, дозировка которого 0,05% до 2 капель в каждый носовой ход 2 — 3 раза в сутки.

Чтобы капли действовали эффективней, необходимо соблюдать определенные правила:

Ребенка надо положить на бок, желательно сначала правый;
Закапать в правую ноздрю, так чтобы капли попали на боковую стенку носика, после этой манипуляции, малыш лежит на данном боку минут пять;
Затем переложить на другой бок и повторить все действия, закапав капли.

Називин спрей начинают применять детям с 6 летнего возраста. Маленьким деткам не применяют, потому что спрей может привести к остановке дыхания.

Капли для грудничков содержат наименьшее количество активных компонентов, однако быстро снимают отек слизистой оболочки носика. Капли можно использовать с момента рождения, главное соблюдать правильные дозировки. Исключения составляют недоношенные младенцы. Для деток до года иногда используют раствор, дозировка которого 0,025%, но предварительно разводят дистиллированной водой в пропорции 1:1.

Во время беременности, капли или спрей Називин детский женщинам необходимо применять крайне аккуратно, так как активное вещество препарата в некоторых случаях может вызвать кислородное голодание плода.

Как и любого другого препарата у Називина тоже есть противопоказания, как детям, так и женщинам во время беременности:

Непереносимость активных веществ препарата;
Атрофический ринит;
Лечение ингибиторами МАО;
При сердечной и почечной недостаточности;
При болезнях сопровождающимися повышенным артериальным давлением;
При диабете.

Нельзя сочетать с другими препаратами, имеющими сосудосуживающие свойства, это приводит к передозировке. В остальных случаях передозировка препаратом чаще всего происходит, если ребенок нечаянно выпил раствор. В таком случае дают черный или белый активированный уголь и позвонить за помощью к медикам.

Все побочные действия происходят в редких случаях:

Возникает бессонница, галлюцинации, беспокойное состояние, может возникнуть расстройство сознания, зрачки становятся узкими, это проявления со стороны нервной системы;
Учащенное сердцебиение, тахикардия;
Сухая слизистая в полости носа, жжение, может усилиться отек, апноэ;
Появление судорог;
Головокружение и головная боль, так как повышается внутричерепное давление;
В редких случаях происходит остановка сердца;
Начинается обильная рвота;
Может проявится цианоз кожных покровов (посинение).

Побочные действия, если соблюдается инструкция по применению, появляются крайне редко из списка. В основном может слегка покраснеть слизистая оболочка, возникнуть жжение в носовой полости, ребенок чувствует приступы тошноты. При сильной и длительной передозировке больной может впасть в коматозное состояние.

У каждого препарата есть аналоги, у которых идентичное действующее вещество:

Ноксивин – в состав входит эвкалиптовое масло, применяют при всех проявлениях насморка, женщинам во время беременности – с осторожностью;
Назол – препарат с аналогичными свойствами, как и Називин. Единственное отличие: выпускается только как спрей и детям от года до шести лет и беременным женщинам применять от насморка нельзя;
Нозакар беби – в состав входят увлажняющие вещества. Применять при всех формах насморка детям от года до трех не рекомендуется, беременным женщинам – с осторожностью;
Оперил – выходит как капли так и спрей. Применяют детям двух лет и выше, при возникновении насморка. Этот препарат женщинам во время беременности применять согласно инструкции.

Цена Називина демократичная, по сравнению с другими лекарственными препаратами, например такими как: Виброцил и Отривин – тоже неплохие лекарства от насморка. Конечно Виброцил и Отривин не аналоги Називина, у них другие действующие вещества.

Применяя Називин, капли или спрей, избавиться от насморка можно за 5 дней, используя Виброцил или Отривин, потребуется 7 суток.

Беременным женщинам применять Виброцил или Отривин необходимо под присмотром врача. Прежде, чем применять аналог – лучше проконсультируйтесь у врача, узнайте отзывы медиков о нем.

источник

Все родители рано или поздно сталкиваются с распространенной проблемой – насморком у ребенка. Когда у малыша не дышит носик, он становится раздражительным, плохо спит и кушает. Кроме того, если не предпринимать действий для лечения ринита, его бесконтрольное протекание может вызвать различные осложнения. Одним из натуральных препаратов, широко используемых для устранения симптомов насморка, является Називин для детей.

Називин – это назальный медикамент, который относится к сосудосуживающим лекарственным средствам. После закапывания Називина в носик ребенка через несколько минут снижается отек слизистой.

Основным действующим веществом лекарства выступает гидрохлорид оксиметазолина. Именно этот компонент мягко воздействует на носовые проходы, сужая сосуды и снимая отек. Вспомогательными веществами в составе Називина выступают:

Производители Називина выпускают две его формы:

Капли – они выпускаются в пластиковых флакончиках с удобным дозатором. Объем препарата во флаконе составляет 5 мг.
Спрей – производится во флаконах из качественного полиэтилена, оснащенных распылителем. Во флаконе содержится 10 мл, что в практическом применении составляет около 220 доз.

Визуально Називин представляет собой прозрачную жидкость с небольшим желтоватым оттенком. Характерной особенностью медикамента является отсутствие в его составе спирта. Именно поэтому Називин мягко воздействует на слизистую оболочку детского носика, не раздражает ее и не нарушает кровеносное снабжение даже самых мелких сосудов.

Називин для детей назначается в следующих случаях:

Наличие у ребенка простудного ринита, синусита.
Первые симптомы ОРВ.
Воспаление пазух носика ребенка (гайморит).
Гнойный, острый и средний отит.
Заложенность в ушном проходе малыша с ощущением переливающейся жидкости внутри уха (евстахиит).
Аллергический ринит.
Вазомоторный насморк.

Кроме того, Називин назначается для устранения отечности слизистой носа перед проведением различных диагностических процедур и манипуляций.

Многих мам и пап интересует вопрос – не запрещено ли капать Називин в носик грудничку? Називин для лечения детей в соответствии с инструкцией может использоваться для лечения новорожденных и младенцев.

Кроме того, медикамент имеет несколько форм, предназначенных для лечения деток разных возрастов. Називин беби используется для лечения малышей до 1 года, его дозировка составляет 0,01% . Детские капли для малышей от 1 года и до 6 лет выпускаются с содержанием активного вещества 0,025%. Називин, который предназначен детям с шестилетнего возраста, имеет дозировку 0,05%.

Перед применением капель необходимо внимательно изучить инструкцию, а также выполнять предписание детского врача:

Новорожденным назначают Називин для детей до года по одной капле в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день.
Називин для лечения детей до года – по 2 капли лекарственного средства 2-3 раза в день.
Детям постарше (с шестилетнего возраста) Називин 0,05% капают в нос по 2 капли не больше четырех раз в день или же назначают спрей.

Родители должны знать о том, что существуют определенные показания для использования Називина. Препаратом нельзя лечить детей при таких состояниях:

Сахарном диабете;
Нарушении работы сердца;
Почечной недостаточности;
Атрофическом насморке;
Повышенном внутриглазном давлении;
Гипертиреозе;
Недостаточной работе почек;
Феохромоците.

Наличие у малыша индивидуальной непереносимости действующего компонента – оксиметазолина также является противопоказанием для назначения препарата.

Кроме того, Називин категорически нельзя использовать одновременно с другими лекарствами, которые характеризуются сосудосуживающим действием. К таким медикаментам относятся Бромокриптин, ингибиторы МАО.

Називин необходимо применять в строгом соответствии с инструкцией. В случае передозировке лекарства у ребенка могут возникнуть следующие нарушения:

Сильная тошнота;
Рвотные позывы;
Угнетение нервной системы;
Увеличение давления;
Тахикардия;
Аритмия;
Отдышка;
Посинение носогубного участка кожи;
Сужения зрачков;
Головокружение;
Помутнение сознания.

При длительной передозировке маленький пациент даже может даже впасть в кому.

Применение препарата у малыша может привести к сухости слизистой носика, ощущение зуда и жжения. Если Називин случайно попадет в глаза, возможно кратковременное нарушение зрения.

Лечение каплями иногда может спровоцировать проблемы с сердечнососудистой системой: учащенное биение сердца, повышение артериального давления. Нервная система ребенка может реагировать на препарат возникновением головокружения, головными болями. Малыш плохо спит, становится раздраженным и неспокойным. Аллергические реакции детского организма на компоненты Називина могут сопровождаться тошнотой, рвотой, а также крапивницей и экзантемой.

Сосудосуживающие капли категорически нельзя использовать непрерывно на протяжении долгого времени. В этом случае может возникнуть атрофия слизистой оболочки носика ребенка и сильная отечность.

На сегодня существует достаточно большое количество препаратов, действие которых сходно с Називином. Наиболее близки по составу и принципу действия к Називину такие медикаменты:

Африн Экстро;
Ноксивин;
Викс Актив Синекс;
Назол;
Несопин;
Оперил;
Нокспрей;
Фазин;
Нозакар беби;
Фервекс Спрей.

Следует отметить, что основным «соперником» Називина выступает препарат Виброцил. Это средство имеет аналогичное действие на организм ребенка и может использоваться для лечения малышей до 1 годика. Сказать же, какой медикамент лучше: Називин или Виброцил, однозначно нельзя. Оба препарата быстро и эффективно снимают отеки носика и облегчают общее состояние малыша.

Називин пользуется большой популярностью у педиатров и родителей, поскольку способствует быстрому лечению разнообразного насморка даже у самых маленьких пациентов. Правильное лечение с четким соблюдением предписаний врача по времени применения препарата и его дозировке быстро устранит у малыша ринит и обеспечит отсутствие побочных эффектов.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Лекарственный препарат Називин представляет собой раствор оксиметазолина различной концентрации, что зависит от возрастной категории, для которой он предназначен (дети, взрослые). Относится к группе α-адреномиметиков, сосудосуживающих средств, является антиконгестантом. Применяется исключительно местно в отоларингологической практике.

Обладая сосудосуживающим действием, Називин уменьшает набухание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Механизм противоотечного действия связан с избирательным возбуждением α₁-адренорецепторов слизистой оболочки. Активация рецепторов приводит к спазму сосудов слизистой оболочки носа и, как следствие, ослаблению ее кровоснабжения. Это влечет устранение воспалительного отека и уменьшение выработки слизи и способствует восстановлению дыхания.

Називин выпускается в виде капель, содержащих 0,05% 0,025% или 0,01% оксиметозолина, и в виде спрея 0,025% и 0,05%. Детям до года препарат назначается только в виде капель, т. к. при нанесении на слизистую оболочку спрей может вызвать непроизвольный спазм мышц гортани.

Эффект после применения лекарственного средства развивается в течение 10–15 минут и сохраняется на протяжении 6–8 часов.

Основными показаниями для назначения препарата являются:

негнойные воспаления среднего уха, в том числе неясной этиологии;
восстановление дренажной функции при воспалении слуховой трубы (евстахиите);
острый назофарингит;
острое воспаление придаточных пазух носа (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит), в том числе неуточненной этиологии;
вазомоторный ринит;
аллергические риниты;
устранение отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Результатами клинических тестов доказано, что Називин в терапевтических дозах не оказывает системного эффекта, воздействуя исключительно на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Рекомендуемая дозировка Називина:

новорожденным (возраст до 4 недель) – по 1 капле 0,01% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
детям от 1 месяца до 1 года – по 1-2 капли 0,01% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
детям в возрасте от 1 года до 6 лет – по 1-2 капли (или дозы спрея) 0,025% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
взрослым и детям старше 6 лет – по 1-2 капли (или дозы спрея) 0,05% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

В редких случаях допускается изменение режима дозирования по усмотрению лечащего врача.

Симптомы острой передозировки возникают при значительном превышении рекомендуемых доз или нетипичном использовании препарата (внутрь, в качестве глазных капель), хронической – при его длительном применении (более 7 дней) даже в терапевтических дозах.

Несмотря на то, что в терапевтических дозах Називин не оказывает системного воздействия, при экстремальном превышении дозы, приеме внутрь или использовании Називина в качестве глазных капель возможна острая передозировка, характеризующаяся симптомами вовлечения центральной нервной и сердечно-сосудистой систем:

сужение зрачков;
тошнота, рвота;
синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
лихорадка, иногда понижение температуры тела;
учащение сердцебиения, в тяжелых случаях – брадикардия менее 45-50 уд/мин;
нарушения сердечного ритма;
артериальная гипертензия или, наоборот, резкое падение АД (артериального давления);
одышка, удушье;
состояние угнетенного сознания;
бред, галлюцинации;
сонливость, апатия.

Длительное систематическое применение высоких доз препарата проявляется следующими признаками (хроническая передозировка):

расстройства сна (бессонница, кошмарные сновидения);
депрессивные состояния;
диспепсические расстройства (снижение или отсутствие аппетита, тошнота, расстройства стула);
стойкое повышение АД и учащение пульса;
приступы головной боли;
носовые кровотечения;
постоянная заложенность носа.

Продолжительное использование Називина приводит к атрофии слизистой оболочки носа, истончению кровеносных сосудов и их повышенной ломкости. Помимо этого, возможно развитие возвратного отека слизистых оболочек полости носа (медикаментозный ринит) и тахифилаксией. Тахифилаксия (синдром «ускользания») в данном случае проявляется снижением эффективности Називина при его бесконтрольном применении, вплоть до полного исчезновения лечебного эффекта.

При передозировке препаратом, применявшимся в форме капель или спрея:

Придать пострадавшему горизонтальное положение тела.
Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна).

При употреблении Називина внутрь необходимо:

Произвести промывание желудка: одномоментно выпить 1-1,5 л воды или слабо-розового раствора марганцовки и спровоцировать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. Внимание! Этот метод не применяется у детей младшего возраста.
Принять энтеросорбент (например, Энтеросгель или Полисорб (по схеме) или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Специфического антидота к Називину нет.

Медицинская помощь необходима, если:

пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
пострадавший находится в состоянии угнетенного сознания, недоступен или ограниченно доступен контакту;
отмечается гипотония менее 80/50 мм рт. ст. и брадикардия менее 50 ударов в минуту;
резко скачкообразно повысилось АД, фиксируется высокая тахикардия;
развилось удушье;
аритмичный пульс;
в рвотных массах присутствуют следы крови.

После оказания неотложной помощи пострадавший, в случае необходимости, госпитализируется в стационар, где получает специфическое лечение:

симптоматическая терапия неврологических осложнений в зависимости от состояния (возбуждение или торможение);
искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия в случае угнетения дыхания;
стимуляция дыхательного центра – 10% кофеин, Кордиамин;
седативные препараты для снятия тревоги, чувства страха (Диазепам, Лоразепам);
β-адреноблокаторы при гипертензии, тахикардии;
β-адреномиметики при гипотонии, брадикардии;
в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.

Последствиями передозировки Називином могут быть:

острая почечная или печеночная недостаточность;
острая сердечная недостаточность;
токсический отек легких;
остановка дыхания;
остановка сердечной деятельности;
кома, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Обычный насморк при простуде может привести к более серьезным заболеваниям, если не начать своевременное и правильное его лечение. Чаще всего рекомендуется комплексное лечение насморка (ринита), с применением сосудосуживающих средств (к примеру, Отривин или Тизин). Не менее популярным средством является и Називин.

Сосудосуживающие средства воздействуют на слизистую оболочку в носу и вызывают сразу же ответную реакцию кровеносных сосудов. Сосуды сужаются за счет воздействия активных веществ, содержащихся в составе лекарственного средства.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

За счет этого в полости носовых ходов снижается отек, который мешает нормальному прохождению воздуха. Также падает скорость образования слизи, ее консистенция становится более густой. Способность свободного дыхания восстанавливается.

Помимо лечения насморка при простуде, необходимо начать лечение простуды в целом. На помощь придут популярные средства (Ринза, Колдрекс), которые облегчают плохое самочувствие и эффективно воздействуют на симптомы простуды.

В этой статье мы рассмотрим популярный препарат Називин и все его лекарственные формы. Как использовать для детей, есть ли подходящая форма препарата для детей до года, можно ли применять беременным, и безопасен ли Називин при лактации – все эти главные вопросы будут здесь рассмотрены. А также все недостатки лекарства.

Лекарственные формы Називина:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

капли в нос 0,05 (для взрослых);
спрей (для взрослых);
форма 0,25 (детский);
форма 0,01 (дети до 1 года, для новорожденных, для грудничков).

Називин относится к сосудосуживающим препаратам (альфа-адреномиметическим). Это означает, что активное вещество в препарате действует аналогично адреналину, то есть сужает сосуды. Називин предназначен для местного применения — капли и спрей для носа.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

инфекционно-воспалительные заболевания в полости носа, сопровождающиеся отеком слизистой (ринит, синусит, гайморит);
отек слизистых носовых ходов при различных аллергических реакциях (аллергический ринит, сенная лихорадка);
вазомоторный ринит;
для устранения отечности слизистой перед какими-либо манипуляциями в носовых ходах (диагностическими, хирургическими);
для восстановления дренажа при воспалениях придаточных пазух полости носа, среднем отите и евстахиите (воспаление евстахиевой трубы);
Називин используется также в глазной практике для облегчения аллергических конъюнктивитах, а также различных неинфекционных.

При попадании Називина на воспаленную слизистую оболочку носа уменьшается ее отечность и объем выделяемой слизи. Это происходит за счет воздействия препарата на адреналиновые рецепторы, которые находятся в кровеносных сосудах (в мышечных волокнах). Рецепторы сокращаются, и происходит снижение проницаемости сосудов за счет их сужения.

Применение Називина улучшает носовое дыхание, устраняет отек слизистых. А также препарат снижает риск развития осложнений в придаточных пазухах носа и в среднем ухе (синусит, гайморит и отит).

После попадания препарата в кровь за счет всасывания в слизистых оболочках, происходит сужение сосудов (артерий) в органах и тканях, а также увеличивается частота сердечных сокращений. Благодаря этому повышается артериальное давление, и изменяется сердечный ритм.

При применении Називина на слизистые оболочки в рекомендуемых дозах, он не попадает в кровеносную систему и не вызывает системное воздействие на организм.

Називин не раздражает слизистую оболочку носа и не вызывает переполнение кровью сосудов (гиперемия).

Максимальное воздействие препарата достигается через 15 минут после применения. Действие сохраняется в течение 8 часов.

Називином в каплях называют форму препарата с содержанием оксиметазолина 0,05 мг — действующее вещество препарата.

Это прозрачный раствор бесцветный или слегка желтоватый.

Другие вспомогательные вещества: 50%-ный раствор хлорида безалкония, дигидрат дигидрофосфата натрия, очищенная вода и другие.

Выпускается препарат во флаконах из темно-коричневого стекла. Имеется крышка-пипетка для удобства применения.

Данные капли рекомендуется не только взрослым, но и детям от шести лет.

Способ применения: в каждый носовой ход закапывать по одной-две капли не более 3-х раз в день.

Називин рекомендован к использованию не более 5 дней. Дозировку, которая может превышать рекомендуемую инструкцию, назначает лечащий врач.

Спрей Називин очень удобен в применении. Для него характерна точная дозировка лекарственного средства и экономное расходование. Спрей равномерно распыляется в носовых ходах, в результате чего быстро происходит сужение сосудов, и дыхание становится свободным и легким. Действие достаточно длительное — около 10 часов.

В состав спрея Називин входит оксиметазолин 0,05 мг – активное вещество.

Другие вспомогательные вещества Називина: 50%-ный раствор хлорида безалкония, дигидрат дигидрофосфата натрия, очищенная вода и другие.

Выпускается в полиэтиленовых флаконах с распылителем.

Спрей по инструкции назначается детям от 6 лет и взрослым.

Способ применения: в каждую ноздрю по одному впрыскиванию не более трех раз в день.

Препарат рекомендован к использованию не более 5 дней. Дозировку, которая может превышать рекомендуемую инструкцию, назначает лечащий врач.

Для эффективного сужения сосудов в носовой полости, которое приведет к облегчению дыхания у детей родители часто выбирают детскую форму Називина.

В каплях детского Називина содержится дозировка активного вещества – оксиметазолина – 0,25 мг.

Также в состав входят вспомогательные вещества: 50%-ный раствор хлорида безалкония, дигидрат дигидрофосфата натрия, очищенная вода и другие.

Выпускаются капли Називин для детей в темных стеклянных флаконах. Для удобного использования крышка дополнена пипеткой.

Препарат рекомендован детям от одного года до шести лет.

Закапывают в каждую ноздрю по 1-2 капли не более 3-х раз в сутки.

Использованию следует не более 5 дней.

У новорожденных детей способность дышать через рот снижена. В результате заложенности носа ребенок меньше ест и становится беспокойным. При остром насморке (рините) педиатр может порекомендовать форму препарата для младенцев — Називин Беби. Детям до года не рекомендуется детский Називин. Для грудничков там слишком высокая концентрация активного вещества.

Називин Беби безопасен тем, что активное вещество, входящее в состав препарата, присутствует в достаточно низкой концентрации. Что не делает его менее эффективным средством для борьбы с затрудненностью дыхания.

В состав этой формы Називина входит оксиметазолин — 0,01 мг. и другие вспомогательные компоненты.

Способ применения формы 0,01:

Рекомендуется Називин для младенцев закапывать в каждую ноздрю по капле не более трех раз в сутки.

Називин детям до года не рекомендуется использовать дольше 3-5 дней, чтобы не привести к атрофии слизистых оболочек в носу.

Для удобства использования и более точной дозировки препарат имеет пипетку, которая градуирована количеством в ней капель.

Називин Беби можно разводить физраствором для инъекций в пропорции один к одному.

Противопоказаниями для применения спрея и капель в нос Називин:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

возможная реакция на компоненты, входящие в состав препарата;
атрофический ринит (ринит, характеризующийся атрофией слизистых оболочек носа);
глаукома (закрытоугольная);
при применении спрея и капель (0,05) противопоказание – возраст до 6 лет.

Називин рекомендуется назначать осторожно при применении препаратов, стимулирующих повышение давления, ингибиторов МАО, а также после их применения в течение последующих 10 дней.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, тиреотоксикозе и внутриглазном давлении.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

после применения препарата иногда возможно появление сухости и чувства жжения слизистых носа, чиханье;
по окончании действия препарата в редких случаях возможно появление реактивной гиперемии (ощущение заложенности носа);
редко могут возникнуть головные боли, бессонница, усталость и чувство беспокойства;
при многократной передозировке возможно появление артериальной гипертензии, тахикардии.

Непрерывное использование спрея и капель Називин может привести к возникновению атрофии слизистых оболочек носа и к медикаментозному риниту (зависимость от лекарств).

Передозировка препаратом Називин может возникнуть из-за случайного приема внутрь. Особенно это касается детей, которые могут выпить капли, при случайной их доступности.

Признаки передозировки Називин: сужение зрачков, повышение температуры, тошнота и рвота, дыхательное расстройство, аритмия, тахикардия, отек легких, цианоз, артериальная гипертензия и сосудистая недостаточность.

Возможно появление каких-либо психических расстройств, угнетение естественных функций центральной нервной системы, которые всегда сопровождаются сонливостью, понижением нормальной температуры тела и артериальной гипотензией.

Редко – остановка дыхания, сердца и развитие комы.

При первых признаках передозировки Називином срочно обратиться к врачу, также вызывается искусственная рвота, обязательно делается промывание желудка и принимается в больших количествах активированный уголь. Далее – лечение по симптомам.

Читайте также: Для чего нужен синуфорте

Особые указания по применению:

Рекомендуется избегать продолжительного применения препарата и передозировки, особенно это касается применения Називина для детей.

Длительное применение Називина приводит к ослаблению его действия. После этого наступает атрофия слизистой и ее гиперемия. Слизистый эпителий повреждается и подавляются его естественные функции.

По инструкции Називин при длительном применении и при превышении дозировок может вызывать сонливость и оказывать седативное действие, поэтому в этот период лучше отказаться от управления транспортными средствами и механическим оборудованием.

Називин может увеличивать время воздействия анестезирующих средств местного применения (например, Лидокаина).

Нельзя применять Називин одновременно с другими сосудосуживающими средствами (например, Отривин или Тизин). Совместное действие этих лекарственных средств сможет привести к нежелательным последствиям.

К повышению давления и нарушению сердечного ритма способствует одновременное применение Називина и лекарств-ингибиторов МАО, а также антидепрессантов из группы трициклических.

Многих будущих мам интересует вопрос, можно ли беременным Називин. Препарат во время беременности можно применять после соотношения пользы и всех допустимых рисков для плода. То же самое рекомендуется для применения препарата при лактации.

Однако многие врачи склоняются к тому, что Називин для беременных и кормящих противопоказан.

Во время беременности можно использовать другие, более безопасные препараты, например, Делуфен, который относится к гомеопатическим лекарственным средствам.

Также можно использовать для беременных Аквамарис, который хорошо промывает нос и абсолютно безопасен.

Опасайтесь заблуждения, что можно использовать детскую форму Називина при беременности, потому что она более безопасна. На самом деле это не так. В состав детского Називина также входит оксиметазолин, который и опасен для организма будущей и кормящей мамы.

Самый распространенный аналог Називина – Назол, действующим веществом которого является оксиметазолин.

Также аналогами считают другие препараты, в состав которых входит оксиметзолин: Ноксспрей, Фазин и др.

Стоимость препаратов Називин различна в зависимости от лекарственной формы.

Цена обычных капель: 110-130 рублей.

Детский вариант капель: 120-140 рублей.

Форма для младенцев: 130-150 рублей.

Применение Називина должно быть умеренным, чтобы это не привело к неприятным последствиям.

Использовать препарат следует не более 5 дней. При сохранении симптомов обязательно следует обращаться к врачу. Также лечащий врач подскажет, можно ли вам применять препарат при беременности и лактации. Називин для беременных принимать неограниченно ни в коем случае нельзя, это может негативно сказаться на организме будущей мамы и дитя.

p, blockquote 76,0,0,0,0 —> p, blockquote 77,0,0,0,1 —>

Когда нужно быстро и эффективно решить проблему заложенности носа у ребенка, используют кали детского Називина. Для самых маленьких пациентов используется вариант Називина для младенцев. Стоимость препарата относительно их спокойствия и спокойствия родителей невысока.

источник

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ:

Чтобы вы не путались в дозах, такая памятка.

Доза нурофена — 10 мг на кг

То есть 5 мл нам надо дать ребенку с весом 10 кг

То есть дозу для сиропа рассчитать очень легко — просто делим вес ребенка на 2 и получаем дозу нурофена в миллилитрах сиропа

Доза парацетамола — 15 мг на кг

Тут смотрим, какой сироп, и сколько в одном миллилитре.

Обычно доза парацетамола в милллитрах больше, чем нурофена.

Парацетамол – действующее вещество в препаратах калпол, панадол, эфералган, цефекон и др. Есть сироп и свечи. Разрешен с рождения, но доза 10-15 мг на кг, сироп будет рассчитать проще.

Ибупрофен (препараты: нурофен и ибуфен), разрешен с 3х месяцев. Формы выпуска: сироп и свечи. Доза 5-10 мг на кг.

У младенцев температура до 37.7 МОЖЕТ БЫТЬ НОРМОЙ при условии, что ребенка ничего не беспокоит! Нормальный сон и аппетит, нет жалоб. Обычно температура меняется в течение дня.

Чередовать нурофен и парацетамол (не НУЖНО, а…) МОЖНО, если температура поднимается чаще, чем позволяет инструкция к препарату его применять. То есть парацетамол МОЖНО давать в дозе 15 мг на кг веса 4 раза в день, нурофен 10 мг на кг 3 раза в день. При НЕОБХОДИМОСТИ в общей сложности жаропонижающее МОЖНО (не НУЖНО) дать до 7-ми раз в день. Это делается, чтобы не было передозировки одного препарата, если вы что-то даете, а температура через три часа опять 39.5. Т.е. парацетамол 4 раза через 6 часов, ибупрофен 3 раза через 8 часов.
Если по отдельности парацетамол и ибупрофен не снижают температуру, можно их чередовать. Обычно промежуток должен быть хотя бы 3-4 часа. В отдельных ситуациях можно конечно и через час дать, но лучше вызвать скорую не для литической, а для осмотра ребенка, чтобы исключить более серьезные заболевания.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ В НОС:

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос, применяемых при насморке у детей.

1. Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) – это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами.

2. Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно. Например, у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время – промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться).

Уважаемые родители! Помните, что:

* передозировка сосудосуживающих капель в нос — является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в реанимацию;

* передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка;

* симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже).

. Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель – не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки.

Карта опасностей:

1. Строго следите за дозировкой препарата. Для младенцев — 0.01%, для детей от года до 6 лет — 0.025%, и старше 6 лет — 0.05%. Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку.

2. Храните все лекарства под замком и/или под потолком – в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и т.д.

3. Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество.

4. Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)!

5. Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи – запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много.

6. Пластиковые бутылёчки-«давилки» от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крыжки-капельницы.

7. Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе – все тот же риск закапать слишком много.

8. И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза – никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное «лечение» — вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше – смените врача.

Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил «капли в нос», если у него появились признаки передозировки (см. выше) – словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос – ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток.

В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate.

Можно в первые дни при выраженной заложенности носа использовать сосудосуживающие капли 2-3 дня, на ночь до 5-ти дней.

НО: имейте в виду, что с такими лекарствами как називин (назол, виброцил, ксимелин и т.п.) надо очень осторожно.

Длительное непрерывное использование сосудосуживающих препаратов может привести к тахифилаксии, атрофии и возвратному отеку слизистых оболочек полости носа (медикаментозный ринит), последнее, к сожалению, нередко случается.

Осложнения лечатся только препаратами с доказанной эффективностью. Эти препараты проходят определенное исследование и реально помогают, а не имеют эффект плацебо, как большинство препаратов, которые продаются в российских аптеках.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
В России очень распространено использование противовирусных препаратов при ОРВИ. Кратко о них:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон) . Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:

Первая: препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.

Вторая: препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия. Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована. Хотя они безопасны, как и все гомеопатические препараты.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.

Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.
В общем, как резюме — ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения — за неделю.

Самые частые препараты с недоказанной эффективностью , которые используются для лечения детей

Аевит — препарат, содержащий в своем составе витамины А и Е.

Почему нельзя? Содержит токсические дозы витамина и может быть назначен только при доказанном дефиците этого витамина. В остальных случаях данный препарат категорически противопоказан.

Анальгин — препарат, относящийся к группе противовоспалительных и болеутоляющих средств. В России используется в том числе в детской практике для снижения повышенной температуры.

Почему нельзя? Побочные эффекты анальгина значительно серьезней и значительно чаще, чем побочные эффекты парацетамола, например. Поэтому, в соотношении риск-польза преимущество отдается парацетамолу. В педиатрической практике анальгин запрещен или не рекомендован в цивилизованных странах. Риск развития анранулоцитоза и апластической анемии, действительно, не очень велик ( в процентном отношении 5:1 000 000, хотя, шведы, например, дают другую информацию: 1:30000 у госпитализированных больных и 1:1400 у лечащихся дома) но он почти 100%-но приводит к смерти больного. И тут, уж, каждый выбирает для себя, стоит ли, ради снижения Т при банальном ОРВИ, подвергать своего ребенка такому риску.

Арбидол — препарат, относящийся к группе противовирусных и активно назначаемый в нашей стране для лечения ОРВИ.

Почему нельзя? Полноценных исследований препарата не проводилось. Механизм противовирусного действия точно не установлен. Одно исследование проведено в Китае, оно описывается как двойное слепое (MZWang et al. 2004). В него включили 232 человека и результаты лучше описаны. Из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами Арбидол не помогал. Тогда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, и у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект — сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки. Хорошо известно, что если исключить из исследования неподходящих пациентов, то результат всегда получается лучше.

Борный спирт -антисептическое средство, часто назначается для лечения отитов у детей.

Почему нельзя? Никакой смысловой нагрузки при лечении отитов не несет, лечение бессмысленно, при наличии перфорации в барабанной перепонке может вызывать ожог слизистой барабанной полости, при отсутствии перфорации может вызвать склерозирование барабанной перепонки, она становится менее подвижной, в результате может возникать стойкое снижение слуха.

Виферон — относится к группе противовирусных препаратов, это рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека.

Почему нельзя? Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.

Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х — начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.

Интерферон альфа — в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много, но в российской инструкции к препарату эти побочные действия не указаны.

Гексорал — антисептик в виде аэрозоли для местного применения для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

Почему нельзя? Любые препараты в виде аэрозолей не применяются у детей до 6-тилетнего возраста, так как могут вызвать бронхоспазм. Есть некоторые данные, что данный препарат не должен применяться до 14-ти лет, так как может быть токсичным в детском возрасте

Диоксидин — отечественный антимикробный препарат широкого спектра действия. В нашей стране активно применяется для лечения разнообразных воспалительных процессов в различных отраслях медицины.

Почему нельзя? Диоксидин противопоказан в детском возрасте до 18 лет в виду его выраженной токсичности. В экспериментальных исследованиях показано, что диоксидин оказывает мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое и повреждающее действие на кору надпочечников. Круг показаний во взрослой практике к диоксидину очень узок.

Ингалипт -см. противопоказания к гексоралу

Интерферон -см. виферон

Каланхоэ -средство растительного происхождения, якобы обладающее противовоспалительным действием

Почему нельзя? Вызывает выраженное жжение при применении у детей, оказывает раздражающее действие, может усиливать отек слизистой.

Калия перманганат (марганец) -антисептическое средство. Рекомендуют применять в нашей стране при отравлениях для промывания желудка, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов для полоскания.

Почему нельзя? Это ядовитое средство! При попадании внутрь возникает резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани и развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог. Часто возникает тяжелая пневмония, геморрагический колит, нефропатия, гепатопатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Небольшая передозировка препарата может привести к смерти!

Лазолван -муколитическое средство, применяется для разжижения мокроты.

Почему нельзя? Нельзя применять у детей до 6 лет. Дети обладают слабо выраженным кашлевым рефлексом. не умеют откашливать мокроту, поэтому при использовании этих препаратов бронхи оказываются просто переполнены мокротой, что приводит только к усугублению или, что чаще, возникновению воспалительного процесса. У взрослых показания очень ограничены.

Лизобакт — антисептическое средство в виде таблеток для рассасывания в полости рта.

Почему нельзя? Препарат не исследован должным образом. Есть данные о том, что может вызывать токсикодермии у детей.

Линекс — пробиотик. Чаще всего назначается педиатрами для лечения несуществующего диагноза — дисбактериоза.

Почему нельзя? Препарат не проходил должных клинических испытаний. У детей первых месяцев жизни может нарушать естественные процессы, происходящие в организме. Круг показаний к назначению пробиотиков очень узок, чаще всего пробиотики назначают без каких-либо показаний к ним.

Люголь — местное антисептическое средство, активно используется при лечении ЛОР-заболеваний.

Почему нельзя? Содержит фармакологические дозы йода и может вызывать как блокаду щитовидной железы , так и декомпенсацию функциональной автономии с тиреотоксикозом. При этом последствия от применения йод-содержащих растворов достаточно отдаленные, поэтому зачастую это никак не связывают. Кроме этого, растворы йода могут вызывать ожог слизистой и пересушивать слизистую, что недопустимо при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

Протаргол — препарат коллоидного серебра, применяется для лечения насморка.

Почему нельзя? Лечебный эффект слабо выражен, при этом гораздо больший риск подвергнуться токсическому действию коллоиодного серебра, которое имеет свойство быстро накапливаться в организме. Накопление серебра в организме человека вызывает специфическое заболевание, называемое «аргироз» или «аргирия», проявляющееся в изменении цвета глаз, слизи-стых и кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого. По данным Агентства по Охране Окружающей Среды США (USEPA) аргироз вызывается накоплением в организме в среднем 1 грамма серебра. Разовая доза солей серебра в 10 грамм (6.35г в пересчете на чистое серебро) оценивается ВОЗ как смертельная.

Рибомунил — иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения. популярен в некоторых странах Европы — например, италянские и французские ученые регулярно проводят так называемые мета-анализы качественных исследований с целью показать, что при рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей применение рибомунила снижает частоту, тяжесть и длительность рецидивов, а также частоту применения антибиотиков.

Почему нельзя? Если у ребенка нет подвержденного иммунодефицита, ему не нужны иммуномодуляторы. К иммунодефицитам не относятся частые ОРВИ, легко протекающие и быстро заканчивающиеся. Полноценных исследований по данному препарату не проводилось.

Эреспал . Действующее вещество — фенспирид, блокатор Н1 гистаминовых рецепторов. В педиатрической практике назначают для лечения бронхитов, синуситов, ринитов, фарингитов и т.д.

Почему нельзя? Полноценных исследований по этому препарату не проводилось. Этот препарат пытаются отнести и к группе антигистаминных препаратов, и к группе противовоспалительных препаратов, и к группе противокашлевых препаратов, что уже настораживает. При вирусных инфекциях, к которым и относятся те заболевания, при которых назначают этот препарат, ни антигистаминные, ни противовоспалительные препараты не нужны и могут быть вредны. Поэтому цель использования данного лекарства вообще довольно бессмысленна.

Дополнительно к этому эреспал часто вызывает тяжелые аллергические реакции. Есть данные о том, что эреспал вызывает токсические проявления при его использовании.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОРВИ:

Ошибка первая: стремление «сбить» температуру.

Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания.

Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния.

Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:

исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;

при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;

при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;

при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.

Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.

Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств.

Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав.

В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре.

Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка.

Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ.

Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка.

Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления».

Сосудосуживающие препараты (називин, нафтизин, отривин, галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом.

Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин, аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту).

Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.

Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов.

Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами».

Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка.

У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не сле

дует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели.

Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка.

Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!

источник