Меню Рубрики

Лечение полипозного синусита фликсоназе

Впервые глюкокортикоидные препараты в виде интраназальных спреев появились в 1973 году. Их использование без развития нежелательных системных побочных эффектов расширило возможности терапевтических подходов в оториноларингологии. Лечить вазомотроный, аллергический ринит, гайморит, поллиноз носа стало намного проще. Почти за 40 лет на фармацевтическом рынке появились сотни спреев для интраназального применения, одним из которых является препарат с торговым наименованием «Фликсоназе», обладающий противоаллергическим, противоотечным и противовоспалительным действием.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Хлоргексидин при гайморите — антисептик, который работает

Наиболее частыми нежелательными эффектами от использования спрея Фликсоназе являются:

  • возникновение неприятного запаха или вкусовых ощущений;
  • головная боль;
  • кровотечение из носа (связано с хрупкостью капилляров в стенках носовой оболочки);
  • сухость слизистых оболочек.

Вышеперечисленные нежелательные реакции отмечались и при использовании других препаратов полости носа, то есть эти эффекты являются не следствием воздействия гормонов, а результатом интраназального способа применения.

Крайне редко могут возникать побочные эффекты в виде:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата (отечность лица и языка, спазм бронхов, сыпь на кожных покровах, анафилактические реакции);
  • глаукома, катаракта;
  • перфорация перегородки носа.

При подозрении на развитие подобных нежелательных реакций необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

От применения Фликсоназе необходимо воздержаться в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
  • недавнее повреждение либо оперативное вмешательство в области носа;
  • возраст до четырех лет.

Обязательная консультация специалиста перед применением Фликсоназе необходима при одновременном лечении:

  • глюкокортикостероидами;
  • противогрибковыми препаратами, например, кетоконазолом;
  • противовирусными средствами активными в отношении ВИЧ инфекции, например, ритонавиром.

Достижение хорошего эффекта возможно только при регулярном использовании Фликсоназе. Максимальный результат отмечается через 3 или 4 дня после первого применения.

Дозировка зависит от возраста:

  • взрослым и детям, достигшим 12 лет, показано по 2 ингаляции в ноздрю (200 мкг) 1 раз в сутки в течение первых 7 дней использования, после чего дозу следует уменьшить до 100 мкг и продолжить лечение до 3 месяцев;
  • детям от 4 до 12 лет необходимо совершать не более 1 ингаляции в носовой ход 1 раз в день коротким курсом до исчезновения симптомов заболевания.

Превышать максимальную дозировку, указанную в инструкции, и самостоятельно увеличивать длительность курса лечения запрещается. Это может стать причиной системного действия гормонов на организм в виде временного снижения функции коры надпочечников. При отсутствии эффекта от применения в течение 4 дней необходимо прекратить использование спрея и обратиться к специалисту.

Использование препарата разрешено для детей с четырехлетнего возраста. Максимальная суточная дозировка, которую не следует превышать, составляет 100 мкг (по 1 впрыскиванию носовой ход). Курс лечения должен заканчиваться сразу после исчезновения проявлений аллергического ринита, чихания, зуда в носу, слезотечения. Если ребенок вынужден применять препарат Фликсоназе более чем 2 месяца в течение одного года, то необходимо обратиться к врачу. Длительное использование Фликсоназе у детей должно сочетаться с регулярным контролем работы коры надпочечников.

Есть данные о нарушении роста детей при использовании спрея в нормальных дозах. Во время долгого курса лечения нужно обеспечить постоянный контроль над скоростью роста ребенка. При выявлении его замедления, необходимо обратиться к педиатру, который назначит минимальную дозировку или полностью пересмотрит подход к лечению заболевания.

Также неблагоприятные эффекты для детей могут выражаться в развитии поведенческих реакций в виде нарушения сна, агрессии, депрессии, тревожности. Подобные проявления также служат сигналом для обращения к врачу.

В целом Фликсоназе неопасен для детей, но необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и не заниматься самолечением.

Для применения препарата необходимо совершить ряд простых манипуляций:

  1. Перед использованием встряхнуть флакон.
  2. Поместить распылитель между средним и указательным пальцем, а большой палец положить на дно флакона.
  3. При первом применении устройство ингалятор необходимо активировать путем предварительных нажатий.
  4. Тщательно прочистить нос.
  5. Ввести распылитель в одну ноздрю, при этом закрыв другую.
  6. Слегка наклонить голову вперед и медленно сделать вдох через ноздри, однократно нажимая пальцами для распыления спрея.
  7. Сделать выдох через рот.
  8. При необходимости повторить еще раз.
  9. Произвести данную процедуру на другой ноздре.
  10. Протереть распылитель салфеткой и накрыть колпачком.

Для наилучшей работы ингалятора необходимо раз в 7 дней промывать его теплой водой, предварительно сняв наконечник с флакона.

Прямых противопоказаний для использования во время беременности у препарата нет, но есть информация о том, что его применение возможно в том случае, если благоприятный эффект для матери превышает возможный риск для ребенка. Исследования о воздействии препарата на организм беременной или кормящей женщины не проводились, и данных по этому вопросу на сегодняшний день очень мало. В таких случаях необходима обязательная консультация гинеколога.

На территории Российской Федерации на данный момент для продажи зарегистрирован спрей Фликсоназе, выпускаемый крупнейшей фармацевтической компанией ГлаксоСмитКляйн. Он является оригинальным препаратом, непосредственное производство которого осуществляется в Польше.

У назального спрея Фликсоназе существуют 2 дженерика, содержащих идентичное активное вещество в такой же концентрации (50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе):

  • Синофлурин (Сава Медика Лимитед, Индия);
  • Назарел (Айвэкс Фармасьютикалс, Чешская республика).

Также на фармацевтическом рынке существует препарат Авамис, активная молекула которого структурно очень похожа на основное действующее вещество Фликсоназе, но все же немного различается своими химическими и фармакологическими свойствам. Он также выпускается компанией ГлаксоСмитКляйн, но его производство осуществляется в Великобритании.

Назарел является первым дженериком Фликсоназе. Он обладает практически идентичной с оригинальным лекарством инструкцией. Разница заключается в производителе, цене, значениях максимальной дозировки и форме выпуска.

Максимальная доза Назарела в два раза выше, чем у Фликсоназе, что позволяет увеличить кратность приема и количество впрыскиваний при тяжелой форме аллергического ринита. Применять его рекомендуется в утренние часы.

Речь идет о максимальных суточных дозах, которые нельзя превышать. Терапевтический эффект будет достигнут и при употреблении более низких доз. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с режимом дозирования, который указан в инструкции по применению препарата.

Два препарата также отличаются своей стоимость и формой выпуска. Оригинал выпускается флаконами по 60 и 120 доз, а Назарел еще и по 150 доз. Цена на лекарство Фликсоназе может варьировать от 670 до 750 рублей, а у аналога она дешевле почти в 2 раза.

Несколько лет назад в США было проведено исследование, которое доказало абсолютно терапевтическую эквивалентность Назарела и оригинального препарата Фликсоназе. Это повысило доступность интраназального использования глюкокортикостероидов для различных слоев населения. Однако существует ряд исследований, который информируют о том, что спрей для носа Фликсоназе немного лучше устраняет заложенность по сравнению со своим аналогом. В целом Назарел является эффективным и безопасным препаратом, который с успехом можно применять при невозможности приобрести оригинальное лекарство.

Синофлурин — это индийский дженерик спрея Фликсоназе. Он абсолютно идентичен по механизму развития эффекта, показаниям и нежелательным реакциям оригинальному средству. Максимальная суточная дозировка, также как и у Назарела, вдвое выше. Выпускается во флаконах по 120 доз. Цена на Синофлурин составляет в среднем 500 рублей, но найти его можно не во всех аптеках.

Спрей от аллергии Авамис нельзя с полным правом назвать дженериком Фликсоназе, хотя он является его аналогом и используется по таким же показаниям. Принадлежат оба спрея одному и тому же производителю. Ниже приведены их основные различия.

Лекарство Фликсоназе Авамис
Химическое вещество флутиказона пропионат флутиказона фуроат
Разрешено детям с 4 лет с 2 лет
Противопоказания индивидуальная непереносимость, недавние травмы и операции только индивидуальная гиперчувствительность
Время развития эффекта 2-4 часа 8 часов (немедленный эффект отсутствует)
Форма выпуска флакона 60, 120 доз 30, 60, 120 доз
Механизм устройства ингалятора Стандартный флакон с наконечником, который необходимо активировать перед первым применением Инновационная система доставки препарата в носовую полость, которая обеспечивает физиологичное и стабильное его распределение
Цена около 700 рублей около 600 рублей

Так что лучше использовать при аллергическом рините: Авамис или Фликсоназе? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Многоцентровые исследования по использованию Авамиса показали, что многие пациенты отдают предпочтение ему из-за более удобного устройства для распыления. Результаты исследования терапевтической эффективности свидетельствуют о том, что оба препарата обладают сходными результатами в отношении устранения симптомов и имеют одинаковый профиль безопасности. Также имеется ряд научных статей, в которых отмечается более быстрое наступление эффекта от препарата Авамис по сравнению с Фликсоназе.

источник

Полипозный синусит – это воспалительное заболевание околоносовых пазух. Оно развивается из-за перекрытия протоков, соединяющих пазухи с полостью носа полипами. Полипы, в свою очередь, представляют собой излишне разросшуюся слизистую оболочку, которая утратила способность выделять слизь и накапливает её в себе. Наиболее частый случай – это образование полипа в гайморовой пазухе.

Аллергический насморк или астма.

Основным предрасполагающим фактором к росту полипов является наличие хронического аллергического отёка, к таким заболеваниям можно отнести аллергический ринит или бронхиальную астму.

Вирусная инфекция или травма носа.

Если помимо этого в организме присутствует очаги хронической инфекции, он способен усугубить развитие полипозного синусита. Также различные нарушения в строении носа, будь то искривление носовой перегородки или гипертрофия носовых раковин, будут способствовать общему осложнению болезни.

Постоянная заложенность носа.

При сочетании наличия полипа, растущего в полости носа и искривления носовой перегородки, возможно полное перекрытие одного из носовых ходов полипом, что приведёт к полному прекращению дыхания на одной из сторон.

В свою очередь, прекращение адекватной вентиляции усилит развитие воспалительного процесса в околоносовой пазухе, таким образом, сформируется своего рода порочный круг – воспаление способствует росту полипов, а полипы, препятствуя дыханию, усиливают воспаление.

Так как полипозный синусит, как правило, является осложнением, уже имеющегося хронического риносинусита, каких-либо симптомов, заставляющих человека экстренно обратиться за медицинской помощью, он не вызывает.

Однако, если в своё время гайморит или другой синусит вовремя не вылечили и он перешёл в хроническую форму, можно заметить ряд симптомов:

  • Как уже было сказано выше, полип может полностью перекрыть один из носовых ходов. Такая ситуация приведёт к значительному ухудшению дыхания. При этом организм будет стремиться восполнить недостаток кислорода, заставляя человека дышать ртом;
  • Дополнительная отёчность, появляющаяся при синусите, будет способствовать выработки огромного количества прозрачных светлых соплей, которые изредка будут менять свой свет на жёлтый;
  • По мере роста и развития полипов они могут перекрыть собой все важные носовые проходы, что приведёт к затруднению оттока секрета. Со временем, жидкости становится довольно много. Кроме того, она является прекрасной питательной средой для бактерий и постепенно загнивает. Таким образом, нарастающее давление гнойных масс спровоцирует сильные головные боли;
  • При самостоятельном рассмотрении носовых ходов иногда можно заметить небольшие округлые образования. При этом может появиться ощущение, что в носу находится посторонний предмет;
  • Наличие постоянного воспаления, в полости носа приводит к значительному ухудшению обоняния. В тяжёлых случаях обоняние может исчезнуть вовсе, а так как обоняние играет большую роль в восприятии вкуса пищи, может измениться и вкусоощущение;
  • В связи с, выключением из дыхания одной или даже нескольких пазух, происходит и потеря их резонаторной функции, что приводит к изменению тембра голоса;
  • При появлении в пазухах гноя, можно наблюдать симптомы интоксикации организма: повышение температуры, вялость, потеря аппетита, нарушение сна.

Основная задача лечения полипозного синусита это восстановить нормальную аэрацию пазух и работу слизистой оболочки. Для этого используется два метода – консервативный и оперативный.

Консервативный метод представляет собой использование различных медикаментозных средств, как правило, в виде капель и назальных спреев.

Антибактериальные средства.

Для уничтожения микробной инфекции, применяют антибиотики.

Системного действия Местного действия
  • Амоксиклав;
  • Экозитрин сумамед;
  • Супракс.
  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Биопарокс.

Антигистаминные препараты.

Нормализуют выработку слизи и препятствуют росту полипов, а также уменьшают выраженность отёка. К ним можно отнести препараты:

  • Зиртек;
  • Кларитин;
  • Зодак.

Глюкокортикостероидные спреи.

Оказывают мощный противовоспалительный эффект, отмечено также их свойство несколько уменьшать размеры уже выросших полипов.

Вполне обосновано применение альфа-адреномиметиков или сосудосуживающих препаратов. Они подойдут кратковременного снятия отёчности и восстановления дыхания.

А в дополнение к основным медикаментозным препаратам можно использовать солевые растворы для очищения носа.

Наиболее эффективным методом лечения, бесспорно, является оперативный. Он позволяет быстро и полностью удалить полипы, а значит, дать возможность носу нормально дышать и функционировать.

Недостатком оперативного метода является то, что результат при нём почти всегда – временный, стоит избавиться от одного полипа, как на его месте тут же начинает расти новый. Для того чтобы предотвратить это осложнение, используется комбинированный метод лечения, при котором первым делом выполняется операция, а затем – консервативное лечение и тщательный уход за полостью носа.

Читайте также:  Виброцил есть аналог

Многочисленные народные рецепты лечения гайморита и синусита советуют прогревание пазух для восстановления дыхания, однако, доверять им не следует, так как излишнее нагревание может привести:

Во-первых к ещё большему росту полипов в связи с улучшением кровообращения в слизистой оболочки.

Во-вторых, при наличии предрасположенности, возможно даже озлокачествление полипа и переход безобидного разрастания слизистой оболочки в раковую опухоль.

Кистозный синусит по своей природе очень похож на полипозный, разница лишь в субстрате. Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостным содержимым. Как же она образуется?

В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих секрет, как уже было сказано, для очищения носа от попадающей пыли.

Под влиянием отёка или иных причин, возможно перекрытие выводного протока железы на поверхность слизистой оболочки. При этом выделяемая железой жидкость скапливается в выводном протоке, растягивая его, иногда, до очень внушительных размеров, так образуется киста.

Симптоматика кистозного синусита такая же, как и при полипозном варианте, различить их можно только при осмотре полости носа или при рентгенографическом исследовании при нахождении патологического образования внутри пазухи.

Консервативное лечение также не имеет каких-либо принципиальных отличий и направлено прежде всего, на снятие отёка.

Хирургическое лечение также во многом сходно, однако, есть небольшое отличие – при наличии полипов целью операции является полное удаление полипа с его ножкой – участком слизистой оболочки, на которой он растёт. При удалении кисты, необходимо опорожнить её и удалить образовавшийся мешок.

Возможно два варианта проведения операции – открытая гайморотомия или эндоскопическое удаление полипов и кист.

При открытой операции доступ к пазухам осуществляется через разрез под верхней губой в области 4–6 зубов с удалением небольшого участка костной стенки пазухи. После получения доступа к содержимому пазухи становится возможным удаление гнойного экссудата, находящегося в пазухе, а также иссечение поражённой и гипертрофированной слизистой оболочки.

При эндоскопическом методе разрез не требуется, а вся операция проводится через носовой ход с больной стороны. Специальное эндоскопическое оборудование, благодаря своей гибкости, позволяет оперировать в труднодоступных участках.

Кроме того, эндоскопическое оборудование позволяет выводить изображение с камеры, установленной на конце рабочего органа на монитор, что даёт возможность под большим увеличением видеть дефекты слизистой оболочки и более качественно удалять их.

Ещё одним преимуществом эндоскопической операции является её малая травматичность по сравнению с открытой гайморотомией.

Полипозный, как и кистозный синусит являются хроническими заболеваниями со своими обострениями и ремиссиями.

Поэтому, даже после удачно проведённой операции и курса послеоперационного лечения, нужно пристально следить за состоянием здоровья своего носа, ухаживать за ним и проводить профилактические лечебные мероприятия, похожие на консервативное лечение синусита, но в меньших объёмах.

источник

Полипозный риносинусит относится к воспалительным патологиям носа. ?? Он возникает при сильном разрастании тканей слизистой в носовых каналах. Ткани при этом утрачивают способность выделения слизи, которая накапливается внутри. Чаще полипы разрастаются в гайморовых пазухах, провоцируя полипозный синусит.

Если заболевание не лечить, то это приведёт к развитию хронического полипозного гайморита.

Различают несколько причин развития данной патологии:

  • аллергический ринит или астма;
  • вирусный или травматический ринит;
  • хронические риниты, вызываемые простудами;
  • синуситы, в том числе и гайморит.

Хронический полипозный риносинусит проявляет себя:

  • ухудшением дыхания, что заставляет больного дышать ртом;
  • отечностью, которая влечет увеличение количества выделений;
  • перекрытием носовых каналов;
  • округлыми образованиями в носу;
  • изменением тембра голоса;
  • нарушением сна;
  • признаками гнойной интоксикации.

Хронический полипозный синусит отличается от предыдущей патологии количеством выделений и вялостью текущего процесса, который тяжело поддается лечению.

?Но кроме полипов в носу при воспалении разрастаются еще и кисты, которые отличает от полипов внутренний субстрат. Кисты образуются на выходе из железы в носовой проход в результате задержки вывода секрета.

Поскольку полипозный ринит имеет те же симптомы, что и другие патологии носа, поставить точный диагноз только на основании его признаков невозможно. При подозрении на полипозный синусит проводится риноскопия или эндоскопия. Иногда назначают рентгеновское исследование или КТ, определяющие размеры полипов или кисты, а также вид патологии: полипозный синусит или гайморит.

Гнойный синусит полипозный

Лечение полипозного синусита зависит от типа патологии и степени разрастания тканей.

Если пациент вовремя обратился к врачу, лечение патологии проводится консервативно. При этом назначают медикаменты последнего поколения в форме спреев: Назонекс с Будесонидом, Флунизолид или Бекметазон.

  • Если синусит вызван аллергией, назначаются также препараты, убирающие признаки аллергии.
  • Все лекарства, назначаемые при полипозном синусите, улучшают процесс оттока гноя и соплей, снимают отечность тканей. Помогают нормализовать дыхание.
  • Но больному следует помнить, что операция неминуема, что те полипы, которые уже образовались в носу, так и будут мешать.

Лечение полипозного синусита зависит от типа патологии и степени разрастания тканей.

Если пациент вовремя обратился к врачу, лечение патологии проводится консервативно. При этом назначают медикаменты последнего поколения в форме спреев: Назонекс с Будесонидом, Флунизолид или Бекметазон.

  • Если синусит вызван аллергией, назначаются также препараты, убирающие признаки аллергии.
  • Все лекарства, назначаемые при полипозном синусите, улучшают процесс оттока гноя и соплей, снимают отечность тканей. Помогают нормализовать дыхание.
  • Но больному следует помнить, что операция неминуема, что те полипы, которые уже образовались в носу, так и будут мешать.

?Полипозные разрастания грибковой природы лечат иначе. В этом случае применяют антибиотики и респираторные средства (Левофлаксацин). Для ускорения процесса излечения в курс терапии добавляют кортикостероиды и противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин В).

Преднизолон от осложнений

Если полипы появились при аллергическом грибковом заболевании добавляют Преднизолон.

Он наиболее эффективен при лечении полипов. А кистозный синусит лечат только оперативно. Особенно важно хирургическое вмешательство при двустороннем синусите.

?Современная медицина позволяет проводить такие операции безболезненно и быстро. К таким способам лечения патологии относится эндоскопия. Операция проводится под обезболиванием (местным или общим), редко продолжается больше часа. Период реабилитации при таком вмешательстве – месяц. Хирургическая операции показана и в случае появления полипов на фоне искривления перегородки.

Оперативное удаление полипов

Недостатком оперативного лечения является кратковременный эффект. Такое заболевание нередко дает рецидивы, параллельно с операцией назначают глюкокортикостероидные препараты для предупреждения подобного исхода.

Повышение иммунитета – важнейшая работа над собственным организмом в процессе выздоровления. Учитывая то, как антибиотики снижают его уровень, к иммунитету следует относиться с особым вниманием.

Масло туи, чудесно заживляет пазухи, усиливает иммунитет. Ведь большинство заболеваний, которые связаны с носовой полостью, «прилипают» к нам из-за слабого иммунитета.

Для укрепления организма нужно:

  • употреблять фрукты и овощи, в т.ч. лук и чеснок;
  • закаляться;
  • убрать все вредные привычки.

Народные лекари предлагают для лечения данного типа риносинусита травяные снадобья. ?Эффективными считаются капли, в составе которых используются растительные компоненты

?Для приготовления средства насыпают столовую ложку сухого чистотела в кипящую воду (полтора стакана), сразу снимают с плиты, оставляют на час настояться. Процеживают настой через марлю. Закапывают в нос три раза в сутки по 3 капли в один канал.

Чистотел в лечении полипозного синусита

?Измельченное до порошка мумие (2 г) смешивают с небольшим количеством кипяченой водички (20 г), и глицерином (5 г). Средство сразу можно использовать. Его закапывают по 2 капельки трижды в сутки. Продолжительность курса 21 день. Поле перерыва курс можно повторить при необходимости.

Добыть сок облепихи просто. А вот как получить его из травы зверобоя знает не каждый. С этой целью мелко нарезают свежее растение и разминают, добавив немного воды. Потом кашицу процеживают через марлю, смешивают жидкость выжатым из ягод облепиховым соком в отношении 1 к 1.

?Перед использованием народного метода лечения необходимо посоветоваться с доктором.

Отоларингологи настоятельно не советуют самостоятельно применять народные средства. Компоненты прополиса или меда не уменьшают разросшиеся ткани слизистой. Эти способы лечения ухудшают положение, вызывая рост полипозных тканей. ??Крайне нежелательны:

  • народные снадобья для приготовления капель и полосканий;
  • мед;
  • ингаляции с эфирным маслом или паровые.

Важно помнить! Народные и гомеопатические средства и физиопроцедуры при развитии полипозного синусита противопоказаны. Они вызывают активизацию разрастания полипов.

Если лечение было несвоевременным или неправильным, это заболевание приведет к осложнениям, среди которых такие опасные, как:

  • менингитная патология;
  • астматические приступы;
  • онкологические заболевания;
  • патологические процессы в надкостнице;
  • отиты.

Длительное нарушение носового дыхания, требует обращения к врачу и прохождения диагностики.

Избежать новых обострений можно, придерживаясь рекомендаций ЛОР-специалиста, проведя назначенную лечебную терапию, потому как даже операция не означает полного излечения от данной патологии. Чтобы предотвратить полипоз, пациенту нужно соблюдение следующих рекомендаций:

  • полгода проводить гормональную терапию;
  • ежедневно очищать носоглотку асептическими растворами;
  • избегать контакта с аллергенами-раздражителями;
  • наблюдаться у ЛОР-врача.

Если терапия и операция прошли удачно, есть шансы на продолжительную ремиссию. Но рецидивы случаются и после употребления глюкокортикостероидов. Не последним фактором благоприятности исхода является природа патологии. Потому необходимы профилактические меры.

  • наблюдение у ЛОРа;
  • очищение носовых пазух специальными растворами;
  • укрепление иммунитета.

Помните! Полипозные разрастания не развиваются в сильном организме.

источник

При развитии полипозного синусита нарушается дыхание, поражены одна или несколько носовых пазух. Если болезнь вовремя не лечить, она приобретает хроническую форму и периодически обостряется под воздействием провоцирующих факторов. Чтобы не навредить здоровью, нельзя заниматься самолечением.

Воспалительный процесс пазух носа, который сопровождается формированием и разрастанием полипов, называется полипозный синусит. По статистике, болезнь развивается у 4% населения. Патология больше свойственна женщинам, реже встречается у детей.

Классификация по этиологии такая:

  • Аллергический. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), бронхиальная астма.
  • Механический. Искривление носовой перегородки, травмы пазух носа.
  • Инфекционный. Активность болезнетворных бактерий, вирусов, грибков.

По течению воспалительного процесса полипозный синусит бывает 2 видов:

  • Острый. Рецидив длится до 8 недель. При адекватном лечении наступает полное выздоровление.
  • Хронический. Болезнь длится более 8 недель, имеет вялотекущую симптоматику, не лечится.

При остром синусите слизистая пазух носа воспаляется и сильно отекает. Прекращается связь между соседними синусами, возникают застойные явления. Слизь не выходит, скапливается в пазухах носа.

Без лечения развивается хронический полипозный синусит, который при слабом иммунитете обостряется. Полипы медленно разрастаются, ограничивают доступ питательных веществ. Слизистая оболочка истончается, перестает быть упругой. Чтобы восстановить ее структуру, появляется новый слой тканей. Из-за него полипы постепенно растут, увеличиваются в размерах.

Рост полипов – это длительный процесс, который зависит от ряда провоцирующих факторов. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, лет. У пациента нарушается носовое дыхание, беспокоит заложенность носа, хронический насморк.

Выделяют такие степени и симптомы полипозного синусита:

  • Легкая. Выраженные симптомы отсутствуют, не доставляют дискомфорта. У пациента периодически появляется заложенность носа.
  • Средняя. Пациент дышит ртом, появляются бессонница, храп и гнусавость голоса. Повышается температура тела.
  • Тяжелая. Появляется ощущение инородного тела в носу, болезненность при пальпации полипа, гнойные выделения из носовых ходов. Чаще обостряются болезни ЛОР-органов, нужна операция.

Полипозный синусит возникает, если вовремя не пролечить острый гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причины болезни зависят от вида синусита:

  • Механический. Полипы возникают из-за травмы носа, искривления носовой перегородки, врожденной или приобретенной узости носовых ходов.
  • Аллергический. Наросты появляются при воздействии аллергена.
  • Инфекционный. В числе провоцирующих факторов – активность стрептококков, синегнойной и гемофильной палочки, стафилококков, моракселлы.

Внешне, полипы – это круглые разрастания на слизистой оболочке носа от желтого до розового цвета, которые врач может обнаружить при инструментальном осмотре носовых ходов. Упругие и подвижные наросты не болят, но при пальпации доставляют дискомфорт. Проводится комплексная диагностика, которая включает такие обследования:

  • Эндоскопия. Осмотр носовых ходов эндоскопом.
  • Риноскопия. Изучение полости околоносовых пазух.
  • КТ ЛОР-органов. Определение формы, размера, места полипа.
  • Рентгенография. Уточнение параметров, расположения наростов в носу.

Обязательные лабораторные исследования при синусите такие:

  • Микроскопия. Мазок из пазух носа.
  • Бактериологический посев. Определение бактериальной флоры.
  • Анализ крови, мочи. Выявление скрытого воспаления в организме.

Если ошибиться с диагнозом, прогноз неблагоприятный. Эпителий разрастается при гемангиоме, остеосаркоме, папилломе и гамартоме. При злокачественной опухоли схема лечения радикально меняется. Нужны экстренные меры против рака.

Читайте также:  Нафтизин используют для глаз

Синусит у взрослых и детей лечится комплексно. Основная цель терапии – удалить образования, восстановить аэрацию пазух и структуру слизистой оболочки носа. Чтобы убрать наросты, проводится операция. Полипы иссекаются микродебридером, при этом риск инфицирования минимальный. После удаления может появиться новый нарост, поэтому важно с ответственностью отнестись к реабилитационному периоду после операции на носу.

На выбор схемы лечения влияют причины и стадия болезни. Лекарства в зависимости от разновидности синусита такие:

  • Механический. Проводится операция (септопластика), чтобы устранить провоцирующий фактор. Иначе удалить и полностью вылечить полип проблематично. После септопластики проводится полипэктомия. Параллельно назначаются сосудосуживающие средства (Називин, Нафтизин) для устранения отека, других симптомов синусита.
  • Аллергический. Отек снимают антигистаминные средства в форме назальных капель и таблеток (Эриус, Дезлоратадин). Если такие лекарства не помогают 5-7 дней, назначается курс глюкокортикостероидов (Фликсоназе, Авамис). Дополнительно нужны растворы для промывания носа (Аква Марис, Аквалор) и сосудосуживающие средства (Санорин, Назол).
  • Инфекционный. После хирургического вмешательства патогенную флору уничтожают системными (Амоксиклав) и местными (спрей Изофра, Биопарокс) антибиотиками. В составе комплексной терапии участвуют сосудосуживающие средства (Назол, Отривин), антисептические растворы (Мирамистин, Фурацилин).

В составе симптоматического лечения участвуют и другие группы препаратов:

  • НПВС (Нурофен, Диклофенак). Снижают температуру тела, ослабляют процесс воспаления.
  • Иммуномодуляторы (Амиксин, Полиоксидоний). Повышают защитные функции, укрепляют иммунитет.
  • Деконгестанты (Синуфорте, Ринофлуимуцил). Разжижают и выводят слизь из пазух носа.
  • Препараты интерферона (Генферон, Интерферон). Стимулируют клеточный иммунитет после операции в носу.
  • Противогрибковые средства (Флуконазол, Амфотерицин В). Уничтожают грибки, вызвавшие воспаление слизистой носа.

Если синусит у взрослого и ребенка вовремя не лечить, осложняется дыхание, снижается обоняние. Появляются такие проблемы со здоровьем:

  • поражение тройничного, глазного нервов;
  • гнойный абсцесс глазницы;
  • непроходимость носовых ходов;
  • слепота;
  • менингит;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Независимо, какие методы лечения используются — радикальный или эндоскопический, синусит может повторно обостриться. По статистике, рецидивы случаются в 70% случаев. Виной тому длительный прием пенициллинов или других антибиотиков, травмы носа, слабый иммунитет.

Чтобы исключить обострение, соблюдайте такие правила первичной профилактики:

  • укрепляйте местный иммунитет;
  • вовремя лечите болезни носоглотки;
  • избегайте инфекций пазух носа;
  • после улицы промывайте нос антисептическими растворами;
  • при авитаминозе пейте витамины.

Правила вторичной профилактики синусита такие:

  • проходите осмотры у отоларинголога;
  • избегайте переохлаждения;
  • вовремя лечите кариес зубов;
  • соблюдайте основы правильного питания;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ведите активный образ жизни.

источник

Несмотря на очевидные достижения последнего десятилетия в области фармакотерапии бронхиальной астмы (БА), врачи нередко сталкиваются с пациентами, у которых казалось бы оптимальное лечение, соответствующее современным рекомендациям, не приводит к желаемым

Несмотря на очевидные достижения последнего десятилетия в области фармакотерапии бронхиальной астмы (БА), врачи нередко сталкиваются с пациентами, у которых казалось бы оптимальное лечение, соответствующее современным рекомендациям, не приводит к желаемым результатам: сохраняются симптомы заболевания, потребность в короткодействующих бета-агонистах (КДБА), сниженная толерантность к физической нагрузке и, как результат, — низкое качество жизни. Помимо возможных дефектов фармакотерапии одной из важных причин недостаточной эффективности лечения БА является коморбидная патология и, в частности, сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей: аллергический ринит (АР), синусит и полипозный риносинусит (ПРС) [1, 2, 3].

Взаимосвязи АР и БА в последнее десятилетие уделяется очень большое внимание. Достаточно сказать, что экспертами ВОЗ разработана программа ARIA (Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму) [1], всесторонне освещающая эту проблему, в том числе и вопросы эффективного лечения АР, сочетающегося с БА. Крупное отечественное многоцентровое эпидемиологическое исследование НАБАТ (НАциональное исследование Бронхиальной Астмы Тяжелого течения) подтвердило, что АР оказывает неблагоприятное влияние на течение в том числе и тяжелой БА [4]. Наконец, следует привести данные Crystal-Peters J. et al. [5], показавших на материале более четырех с половиной тысяч больных, что терапия АР сокращает почти в три раза частоту обострений БА.

В отличие от АР взаимоотношениям ПРС и БА уделяется гораздо меньше внимания. Вместе с тем ПРС относится к широко распространенным заболеваниям, а его частая ассоциация с БА выводит эту патологию за рамки только оториноларингологии, обусловливая междисциплинарной подход с участием ЛОР-специалистов, пульмонологов, аллергологов. Популяционные исследования, проведенные в различных странах, свидетельствуют о наличии ПРС у 1–2,7% населения, а среди обращающихся к оториноларингологам или аллергологам удельный вес пациентов с ПРС составляет 4–5% [6,7]. У больных БА частота ПРС значительно выше, чем в популяции, составляя 7–15% и, наоборот, среди пациентов с ПРС астма диагностируется в 29–70% случаев [8, 9]. Однако только частым сочетанием ПРС и БА проблема их коморбидности не исчерпывается. Хорошо известная связь между этими заболеваниями длительное время рассматривалась с позиции ринобронхиального рефлекса, что определяло целесообразность полипэктомий при БА. Современные данные, касающиеся механизмов воспаления при ПРС и, прежде всего, активной роли эозинофилов и провоспалительных цитокинов, дополнили и углубили представления о патогенезе ПРС и его взаимосвязях с БА.

Несмотря на значительное количество опубликованных материалов, вопросы этиологии ПРС во многом остаются нерешенными. Имеющиеся в настоящее время сведения о возможных причинах и патогенетических механизмах развития ПРС позволяют считать его многофакторным заболеванием. В качестве этиологически значимых факторов рассматриваются врожденные или приобретенные нарушения мукоцилиарной системы, местный иммунодефицит, инфекция, в том числе вирусная, бактериальная, грибковая. Большое число работ посвящено роли аллергии в патогенезе ПРС, и хотя не все исследователи отводят ей значимую роль, в ряде публикаций придается существенное значение аллергии в развитии данного заболевания [10, 11]. Наши исследования также подтверждают возможную роль аллергии при ПРС у значительной части больных [12]. При обследовании 112 пациентов, включающем назальные провокационные тесты с различными аэроаллергенами, аллергический характер заболевания был подтвержден в 62,4% случаев. При этом у 42,8% больных респираторная аллергия сочеталась с непереносимостью Аспирина. В целом же непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов среди больных ПРС составила 61,6%.

Характеризуя патогенез ПРС, следует отметить, что, независимо от его этиологии, ключевое значение принадлежит эозинофильному воспалению. В рекрутировании и активировании эозинофилов основная роль отводится цитокинам (IL-5, IL-3, ФНО-a), под влиянием которых происходит активация эозинофилов в костном мозге, ингибирование их апоптоза, увеличение ими продукции провоспалительных медиаторов и, в частности, эозинофильного катионного протеина [13, 14]. Важное значение придается также дисбалансу ферментных систем, регулирующих метаболизм арахидоновой кислоты. Нарушение обмена арахидоновой кислоты сопровождается накоплением в слизистой оболочке носа лейкотриенов, простагландинов, тромбоксанов, фактора некроза опухоли (ФНО-a) и некоторых хемокинов, которые, в свою очередь, стимулируют миграцию в очаг воспаления эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов. Являясь источником провоспалительных медиаторов, обладающих выраженным токсическим действием на мерцательный эпителий, активированные клетки играют важную роль в персистировании воспалительных изменений при ПРС.

Показано, что медиаторы воспаления, продуцируемые эозинофилами и другими эффекторными клетками в полипозной ткани, могут инициировать или усиливать воспаление в нижних дыхательных путях, формируя или усиливая тем самым бронхиальную гиперреактивность. Предполагается, что своего рода «воспалительный ринобронхиальный рефлекс» может быть обусловлен либо гравитационными механизмами попадания назального содержимого в нижние отделы дыхательных путей, либо за счет системного эффекта цитокинов, способствующих вторичному рекрутированию эозинофилов и других клеток воспаления в бронхиальное дерево [2]. Приведенные данные хорошо согласуются с известными клиническими особенностями астмы, сочетающейся с ПРС: тяжелым, часто неконтролируемым течением и резистентностью к терапии [15].

Для оценки возможного влияния ПРС на течение БА нами проведено сравнительное исследование в 2 группах больных. В 1-ю группу вошли 84 больных с тяжелым персистирующим течением БА без ПРС и во 2-ю — 47 больных, аналогичных по степени тяжести астмы, но с сопутствующим ПРС. Полученные результаты показали, что на фоне ПРС у больных достоверно чаще регистрируются симптомы БА и ее обострения, больные с ПРС чаще и на более продолжительный срок госпитализируются, им чаще назначаются системные кортикостероиды (СКС), в том числе и на постоянной основе (рис. 1). Таким образом, проведенное исследование хорошо согласуется с представлениями о том, что ПРС в значительной степени утяжеляет течение БА, увеличивает частоту и выраженность ее симптомов, способствует формированию стероидозависимого фенотипа заболевания.

Представление о ключевой роли воспаления в патогенезе ПРС явилось предпосылкой для его лечения топическими назальными кортикостероидами (НКС). Контролируемые исследования, основанные на клинико-функциональных, эндоскопических и рентгенологических методах оценки, доказали их высокую эффективность. Более того, сравнительные исследования эффективности хирургического и медикаментозного лечения ПРС показали, что во многих случаях терапия НКС может рассматриваться как альтернативный метод лечения [16, 17]. Только отсутствие эффекта от полноценной консервативной терапии должно являться показанием для оперативного лечения, которое, в свою очередь, должно дополняться НКС [6, 18].

Как показали наши наблюдения, на фоне применения Фликсоназе (флутиказон) наблюдается статистически достоверное снижение наиболее выраженных симптомов ПРС [19]. В значительной степени это касается проявлений назальной обструкции, которая после лечения регистрировались в 12 раз реже, уменьшения частоты и интенсивности патологических выделений из носа (в 9 раз), парестезий в полости носа, чихания, глазных симптомов (в 1,5–2 раза). Следует подчеркнуть, что регресс субъективной симптоматики в процессе лечения ПРС сопровождается положительной динамикой показателей назальной вентиляции. При этом наблюдалось увеличение в 1,5 раза объемного и скоростного назальных потоков и двукратное снижение носового сопротивления (р

Б. А. Черняк, доктор медицинских наук, профессор
И. И. Воржева, кандидат медицинских наук, доцент
ИГИУВ, Иркутск

источник

Полипозный синусит — это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое характеризуется наличием очаговых изменений синусовой либо носовой слизистой. Различают острую и хроническую фазы течения болезни.

В носовой части черепа человека проходят специальные каналы (пазухи, или синусы), открывающиеся непосредственно в нос. При воспалении слизистой оболочки пазух в большинстве случаев происходит изменение ее структуры, за счет чего она начинает расти, заполняя собой все пространство синусов. Таким образом, в полости носоглотки образуется воспалительный процесс, который перерастает в заболевание известное, как полипозный синусит. Термин «полипозный» подразумевает множественный, что говорит о наличии нескольких, или даже множественных полипов.

Что касается термина «полип», то он образован двумя греческими словами: «poli» (множественные) и «pous» (нога). Полипозный синусит относится к тем заболеваниям, течение и результат лечения которых практически невозможно предугадать, ввиду чего он доставляет достаточно много проблем, как пациенту, так и лечащему врачу. Необходимо подчеркнуть, что все носовые пазухи подвержены образованию и росту полипов в них. При образовании полипозных разрастаний во всех околоносовых пазухах пациенту ставится диагноз «хронический полипозный пансинусит».

Наличие хронического синусита практически всегда сопровождается формированием полипов в носовых пазухах. При этом причины возникновения полипоза достаточно сложно определить, из-за чего не всегда возможно с большой точностью спрогнозировать течение болезни, и провести профилактику ее возникновения.

Длительный воспалительный процесс в носовых пазухах негативно отражается на состоянии их слизистых оболочек, постоянно провоцируя их разрастание с изменением формы и структуры (образование полипов). При длительном отсутствии адекватного лечения полипозные разрастания начинают проникать в полость носа, затрудняя дыхание, вызывая скопление и застой слизи в пазухах, провоцируя развитие воспалительного процесса в носовой полости из-за присутствия очагов инфекции. Весь патологический процесс может быть значительно усугублен наличием сопутствующих заболеваний носоглотки, например, наличием дефекта (искривления) носовой перегородки.

Полипозный гайморит — это заболевание, которое локализуется в гайморовых пазухах, и относится к виду полипозных синуситов. Диагностируется при помощи инструментальных методов исследования (КТ, эндоскопии верхнечелюстных пазух, рентгенографии).

Наиболее действенной мерой диагностики болезни является осмотр носовых полостей при помощи эндоскопа. Процедура позволяет максимально точно исследовать все участки синусов, и определить их состояние. Конструкция носового медицинского эндоскопа представлена тоненькой трубкой, в которой проходит оптоволоконный кабель. Перед выполнением диагностической процедуры прибор подключается к видеокамере и источнику света, благодаря чему осуществляется трансляция на монитор.

Перед проведением носовой эндоскопии пациенту назначаются анестезирующие и противоотечные препараты, которые снизят чувствительность слизистой оболочки носа, уменьшат ее отечность, что позволит корректно провести диагностику, не причинив неудобства больному.

Важно отметить, что эндоскопическая диагностика полипозного гайморита в большинстве случаев проходит безболезненно для пациента, и не приносит никаких осложнений. Тем не менее, у некоторых людей наблюдаются болезненные ощущения при введении эндоскопа, которые обусловлены индивидуальным строением носовой полости и наличием воспалительного процесса в пазухах.

Читайте также:  С какого возраста можно применять оксолин

источник

Полипозный синусит – это воспалительный процесс, который протекает как в одной, так и в обеих носовых пазухах и способствует развитию полипов. Данная патология встречается довольно часто, более всего ей подвержены мужчины. В основном полипозные синуситы развиваются при хронических синуситах.

Наша статья расскажет о том, почему возникает это заболевание, как оно диагностируется и лечится.

В основе полипоза чаще всего лежат биологические факторы и факторы внешней среды. К биологическим факторам относятся:

  • дисбаланс нервной системы;
  • снижение иммунитета;
  • повышенная чувствительность слизистой носоглотки;
  • наследственная предрасположенность.

Среди внешних факторов чаще всего выделяются:

  • аллергены, имеющие неинфекционную природу, например, пыльца растений, лекарственная аллергия, бытовая химия;
  • аллергены, имеющие инфекционную природу, например, грибки, инфекции, вирусы;
  • резкое изменение климата;
  • механические воздействия, например, повышенная влажность, мороз.

При сочетании внешних и биологических факторов увеличивается воздействие на слизистую носоглотки, она воспаляется, происходит усиленная выработка слизи. Благодаря данному процессу развиваются полипы.

Полипозный синусит имеет несколько форм, которые отличаются причиной возникновения недуга, например:

  1. Патология, развивающаяся при изменении строения носовой полости. Если у пациента имеется искривление перегородки носа, то происходит нарушение направления воздушного потока, вследствие чего происходит отек, что способствует развитию полипоза.
  2. Синусит грибкового или бактериального характера вызывается благодаря микробному или анаэробному воздействию. Чаще всего диагностируется микробный вид заболевания, грибковый же встречается гораздо реже.
  3. Также заболевание может развиваться из-за аспириновой триады, благодаря иммунологическому нарушению, которое приводит к разрастанию тканей. Чаще всего подобное состояние вызывает бронхиальная астма, аллергический синусит.

  1. Когда полип перекрывает один носовой проход, то возникает нарушение дыхания, человек при этом старается дышать ртом.
  2. Отечная слизистая вырабатывает немалое количество прозрачной слизи, которая может изменять цвет на желтоватый.
  3. Образовавшиеся полипы во время роста способны полностью перекрыть носовой проход, из-за чего стает невозможным отток выработанного секрета. С течением времени слизь накапливается, накопившись в большом количестве, она стает превосходной средой питания для роста бактерий. Гнойный экссудат провоцирует боли головы.
  4. Иногда при самостоятельном осмотре можно обнаружить округлые новообразования, благодаря чему происходит ухудшение обоняния. У человека возникает чувство наличия инородного предмета. Бывают случаи, что обоняние исчезает полностью и изменяет вкусоощущение.
  5. Когда из дыхания выключается одна или несколько пазух, то изменяется голос, появляется чувство заложенности ушей.
  6. Если произошло накопление гнойной слизи, то у пациента наблюдается повышенная температура, беспокойство сна, снижение аппетита, апатия, потеря работоспособности.

Перед тем, как назначить лечение, врач проводит диагностику, которая включает в себя:

  1. Осмотр больного.
  2. Анализ истории болезни на выявление наличия таких заболеваний, как: бронхиальная астма, аллергия.
  3. Рентгенография носовых пазух.
  4. КТ.
  5. Эндоскопия носовых пазух.
  6. Аллергодиагностика.

Терапия данного заболевания имеет связь с причиной развившегося недуга. Кроме применения лекарственных средств необходимо оперативное вмешательство, поскольку появившееся новообразование самостоятельно удалиться не может. Обычно консервативное лечение происходит следующим образом:

  • если заболевание возникло в результате развития грибковой или бактериальной инфекции, то требуется назначение препаратов антибактериального вида. Довольно часто для этого используют лекарственные средства группы пенициллинов, например, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб или фтрохинолонов, например, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Также ускорить процесс выздоровления можно при помощи кортикостероидов в виде спреев – Фликсоназе, Назорел, которые помогут снять отечность, устранить воспаление;
  • если заболевание имеет аллергическую природу, то за 2 недели до предполагаемого хирургического вмешательства проводят терапию Флутиказоном, Мометазоном. За 2-3 дня до операции показано внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона, которые продолжают вводить на протяжении 2 дней после хирургического вмешательства.

Если новообразование блокирует носовые проходы, не дает возможности для полноценного дыхания, тогда сначала применяется оперативное вмешательство, затем назначается консервативное лечение кортикостероидной терапией.

Синусит полипозного вида требует обязательного оперативного вмешательства, которое позволяет устранить разросшуюся соединительную ткань. Чаще всего оперативное вмешательство проводится двумя методами:

  1. Сегодня чаще всего применяют эндоскоп, который является малоинвазивным способом. При помощи эндоскопической аппаратуры все действия хирурга видны на мониторе, что позволяет более точно делать процедуру и избежать развития послеоперационных осложнений. Чаще всего операция проводится под местной анестезией и длится не более 1 часа.
  2. Следующий вид носит название «гайморотомия» и проводится путем разреза под верхней губой при помощи устранения малого участка костной стенки. При открытом вмешательстве увеличивается доступ к носовой пазухе, улучшается возможность полного удаления гнойного экссудата, который находится в носовой полости. Данный метод чаще всего применяется при лечении кистозно-полипозного синусита.

к оглавлению ↑

Чтобы избежать рецидивов, необходимо придерживаться рекомендаций врача и проводить назначенное им лечение, поскольку успешно проведенная операция не означает, что больной полностью излечился от данного заболевания. Статистика утверждает, что при отсутствии профилактической терапии в 70 % случаев данное заболевание возникает вновь. Для предотвращения полипоза больному нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • на протяжении 6 месяцев необходимо проводить гормонотерапию. Лучше для этого использовать препараты местного применения;
  • ежедневные очищающие процедуры антисептическими растворами;
  • избегания контакта с шерстью животных, перьями птиц, испарением агрессивных веществ. В общем необходимо остерегаться любых аллергенов-раздражителей;
  • регулярное наблюдение у лечащего врача.

Врачи настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельное применение народных методов, так как биологически активные вещества, находящиеся в прополисе, меде не приведут к уменьшению разросшей слизистой. Нередко народные способы могут только усугубить ситуацию и вызвать нежелательный и активный рост полипов. К крайне нежелательным способам народного лечения относятся:

  1. Закапывание травяных отваров, настоев, масел.
  2. Использование меда.
  3. Промывание носовой полости травяными отварами и настоями.
  4. Ингаляция эфирными маслами.
  5. Паровые ингаляции.

Важно! Гомеопатические препараты и физиолечение при полипозном синусите противопоказано.

Если своевременно не обратиться к врачу, то синусит полипозной формы может привести к развитию следующих осложнений:

  • менингит;
  • бронхиальная астма;
  • перерастание новообразования в онкологию;
  • воспаление надкостницы;
  • отит;
  • может развиться кистозно-полипозный синусит.

Если больного на протяжении длительного времени мучает затрудненное носовое дыхание, тогда следует обратиться к врачу, пройти диагностику. Так как нередко причина кроется в образовавшихся полипах.

источник

Полипозный риносинусит относится к воспалительным патологиям носа. ?? Он возникает при сильном разрастании тканей слизистой в носовых каналах. Ткани при этом утрачивают способность выделения слизи, которая накапливается внутри. Чаще полипы разрастаются в гайморовых пазухах, провоцируя полипозный синусит.

Если заболевание не лечить, то это приведёт к развитию хронического полипозного гайморита.

Различают несколько причин развития данной патологии:

  • аллергический ринит или астма;
  • вирусный или травматический ринит;
  • хронические риниты, вызываемые простудами;
  • синуситы, в том числе и гайморит.

Хронический полипозный риносинусит проявляет себя:

  • ухудшением дыхания, что заставляет больного дышать ртом;
  • отечностью, которая влечет увеличение количества выделений;
  • перекрытием носовых каналов;
  • округлыми образованиями в носу;
  • изменением тембра голоса;
  • нарушением сна;
  • признаками гнойной интоксикации.

Хронический полипозный синусит отличается от предыдущей патологии количеством выделений и вялостью текущего процесса, который тяжело поддается лечению.

?Но кроме полипов в носу при воспалении разрастаются еще и кисты, которые отличает от полипов внутренний субстрат. Кисты образуются на выходе из железы в носовой проход в результате задержки вывода секрета.

Поскольку полипозный ринит имеет те же симптомы, что и другие патологии носа, поставить точный диагноз только на основании его признаков невозможно. При подозрении на полипозный синусит проводится риноскопия или эндоскопия. Иногда назначают рентгеновское исследование или КТ, определяющие размеры полипов или кисты, а также вид патологии: полипозный синусит или гайморит.

Гнойный синусит полипозный

Лечение полипозного синусита зависит от типа патологии и степени разрастания тканей.

Если пациент вовремя обратился к врачу, лечение патологии проводится консервативно. При этом назначают медикаменты последнего поколения в форме спреев: Назонекс с Будесонидом, Флунизолид или Бекметазон.

  • Если синусит вызван аллергией, назначаются также препараты, убирающие признаки аллергии.
  • Все лекарства, назначаемые при полипозном синусите, улучшают процесс оттока гноя и соплей, снимают отечность тканей. Помогают нормализовать дыхание.
  • Но больному следует помнить, что операция неминуема, что те полипы, которые уже образовались в носу, так и будут мешать.

Лечение полипозного синусита зависит от типа патологии и степени разрастания тканей.

Если пациент вовремя обратился к врачу, лечение патологии проводится консервативно. При этом назначают медикаменты последнего поколения в форме спреев: Назонекс с Будесонидом, Флунизолид или Бекметазон.

  • Если синусит вызван аллергией, назначаются также препараты, убирающие признаки аллергии.
  • Все лекарства, назначаемые при полипозном синусите, улучшают процесс оттока гноя и соплей, снимают отечность тканей. Помогают нормализовать дыхание.
  • Но больному следует помнить, что операция неминуема, что те полипы, которые уже образовались в носу, так и будут мешать.

?Полипозные разрастания грибковой природы лечат иначе. В этом случае применяют антибиотики и респираторные средства (Левофлаксацин). Для ускорения процесса излечения в курс терапии добавляют кортикостероиды и противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин В).

Преднизолон от осложнений

Если полипы появились при аллергическом грибковом заболевании добавляют Преднизолон.

Он наиболее эффективен при лечении полипов. А кистозный синусит лечат только оперативно. Особенно важно хирургическое вмешательство при двустороннем синусите.

?Современная медицина позволяет проводить такие операции безболезненно и быстро. К таким способам лечения патологии относится эндоскопия. Операция проводится под обезболиванием (местным или общим), редко продолжается больше часа. Период реабилитации при таком вмешательстве – месяц. Хирургическая операции показана и в случае появления полипов на фоне искривления перегородки.

Оперативное удаление полипов

Недостатком оперативного лечения является кратковременный эффект. Такое заболевание нередко дает рецидивы, параллельно с операцией назначают глюкокортикостероидные препараты для предупреждения подобного исхода.

Повышение иммунитета – важнейшая работа над собственным организмом в процессе выздоровления. Учитывая то, как антибиотики снижают его уровень, к иммунитету следует относиться с особым вниманием.

Масло туи, чудесно заживляет пазухи, усиливает иммунитет. Ведь большинство заболеваний, которые связаны с носовой полостью, «прилипают» к нам из-за слабого иммунитета.

Для укрепления организма нужно:

  • употреблять фрукты и овощи, в т.ч. лук и чеснок;
  • закаляться;
  • убрать все вредные привычки.

Народные лекари предлагают для лечения данного типа риносинусита травяные снадобья. ?Эффективными считаются капли, в составе которых используются растительные компоненты

?Для приготовления средства насыпают столовую ложку сухого чистотела в кипящую воду (полтора стакана), сразу снимают с плиты, оставляют на час настояться. Процеживают настой через марлю. Закапывают в нос три раза в сутки по 3 капли в один канал.

Чистотел в лечении полипозного синусита

?Измельченное до порошка мумие (2 г) смешивают с небольшим количеством кипяченой водички (20 г), и глицерином (5 г). Средство сразу можно использовать. Его закапывают по 2 капельки трижды в сутки. Продолжительность курса 21 день. Поле перерыва курс можно повторить при необходимости.

Добыть сок облепихи просто. А вот как получить его из травы зверобоя знает не каждый. С этой целью мелко нарезают свежее растение и разминают, добавив немного воды. Потом кашицу процеживают через марлю, смешивают жидкость выжатым из ягод облепиховым соком в отношении 1 к 1.

?Перед использованием народного метода лечения необходимо посоветоваться с доктором.

Отоларингологи настоятельно не советуют самостоятельно применять народные средства. Компоненты прополиса или меда не уменьшают разросшиеся ткани слизистой. Эти способы лечения ухудшают положение, вызывая рост полипозных тканей. ??Крайне нежелательны:

  • народные снадобья для приготовления капель и полосканий;
  • мед;
  • ингаляции с эфирным маслом или паровые.

Важно помнить! Народные и гомеопатические средства и физиопроцедуры при развитии полипозного синусита противопоказаны. Они вызывают активизацию разрастания полипов.

Если лечение было несвоевременным или неправильным, это заболевание приведет к осложнениям, среди которых такие опасные, как:

  • менингитная патология;
  • астматические приступы;
  • онкологические заболевания;
  • патологические процессы в надкостнице;
  • отиты.

Длительное нарушение носового дыхания, требует обращения к врачу и прохождения диагностики.

Избежать новых обострений можно, придерживаясь рекомендаций ЛОР-специалиста, проведя назначенную лечебную терапию, потому как даже операция не означает полного излечения от данной патологии. Чтобы предотвратить полипоз, пациенту нужно соблюдение следующих рекомендаций:

  • полгода проводить гормональную терапию;
  • ежедневно очищать носоглотку асептическими растворами;
  • избегать контакта с аллергенами-раздражителями;
  • наблюдаться у ЛОР-врача.

Если терапия и операция прошли удачно, есть шансы на продолжительную ремиссию. Но рецидивы случаются и после употребления глюкокортикостероидов. Не последним фактором благоприятности исхода является природа патологии. Потому необходимы профилактические меры.

  • наблюдение у ЛОРа;
  • очищение носовых пазух специальными растворами;
  • укрепление иммунитета.

Помните! Полипозные разрастания не развиваются в сильном организме.

источник