Лазолван внутривенно инструкция по применению

Лазолван – муколитический и отхаркивающий препарат.

• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, бесцветный или с легким коричневатым оттенком (по 100 мл во флаконах из темного стекла, оснащенных капельницей, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком);
• Сироп: слегка вязкий, бесцветный или почти без цвета, прозрачный или почти прозрачный, с запахом лесных ягод или земляники (по 100 или 200 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным колпачком);
• Таблетки: плоские с двух сторон, круглые, со скошенными краями, белого или с желтоватым оттенком цвета, на одной стороне – символ фирмы, на другой – разделительная риска и гравировка «67С» по обе стороны от нее (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров);
• Пастилки: круглые, светло-коричневого цвета, с запахом мяты перечной (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Действующее вещество препарата – амброксола гидрохлорид:

• 1 мл раствора – 7,5 мг;
• 5 мл сиропа – 15 или 30 мг;
• 1 таблетка – 30 мг;
• 1 пастилка – 15 мг.

• Раствор: натрия гидрофосфата дигидрат, бензалкония хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, очищенная вода;
• Сироп: вода очищенная, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), бензойная кислота, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), калия ацесульфам, глицерол 85%, ароматизатор ванильный 201629, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 (в сиропе 15 мг/5 мл) или ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 (в сиропе 30 мг/5 мл);
• Таблетки: крахмал кукурузный высушенный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• Пастилки: акации камедь, сорбитол, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов), карион 83 (маннитол, сорбитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный), натрия сахаринат, вода очищенная, масло листьев мяты перечной и листьев эвкалипта прутовидного.

Лазолван применяется для лечения следующих острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением мукоцилиарного клиренса и выделением вязкой мокроты:

• Бронхоэктатическая болезнь;
• Острый и хронический бронхит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмония;
• Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты.

Для всех лекарственных форм:

• Первый триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам.

Дополнительные противопоказания в зависимости от лекарственной формы:

• Сироп: детский возраст до 6 лет (для сиропа в дозе 30 мг/5 мл), наследственная непереносимость фруктозы;
• Таблетки: возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Пастилки: детский возраст до 6 лет, наследственная непереносимость фруктозы.

С осторожностью Лазолван применяют во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной и/или печеночной недостаточности.

Раствор Лазолван предназначен для приема внутрь и ингаляций.

Внутрь принимать можно вне зависимости от приема пищи, при необходимости – развести в воде, соке, чае или молоке.

• Дети до 2 лет – по 1 мл 2 раза в сутки;
• Дети 2-6 лет – по 1 мл 3 раза в сутки;
• Дети 6-12 лет – по 2 мл 2-3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 4 мл 3 раза в сутки.

Для ингаляций Лазолван можно использовать с применением любого современного ингаляционного оборудования, за исключением паровых ингаляторов. Чтобы достичь оптимального увлажнения, раствор смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в пропорции 1:1. Ингаляции нужно проводить в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может вызвать кашель. Перед процедурой препарат рекомендуется нагреть до температуры тела.

Пациентам с бронхиальной астмой ингалировать Лазолван следует после приема бронхолитического препарата, иначе возможно неспецифическое раздражение дыхательных путей и их спазм.

• Дети до 6 лет – по 2 мл раствора на ингаляцию, 1-2 ингаляции в сутки;
• Дети старше 6 лет и взрослые – по 2-3 мл раствора на ингаляцию, 1-2 ингаляции в сутки.

В виде сиропа Лазолван принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуемые дозы для сиропа 15 мг/5 мл:

• Дети до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в сутки;
• Дети 2-6 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки;
• Дети 6-12 лет – по 5 мл 2-3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 10 мл 3 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы для сиропа 30 мг/5 мл:

• Дети 6-12 лет – по 2,5 мл 2-3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 5 мл 3 раза в сутки.

Таблетки Лазолван следует принимать внутрь, запивая жидкостью, независимо от приема пищи. Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Чтобы усилить терапевтический эффект, можно принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Пастилки Лазолван следует медленно рассасывать во рту, вне зависимости от приема пищи, детям в возрасте 6-12 лет – по 1 шт. 2-3 раза в сутки, детям старше 12 лет и взрослым – по 2 шт. 3 раза в сутки.

Если в течение 4-5 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, необходимо обратиться к врачу.

• Пищеварительная система: часто (1-10%) – снижение чувствительности в полости рта или глотке, тошнота; нечасто (0,1-1%) – сухость во рту, абдоминальные боли, диарея, рвота, диспепсия; редко (0,01-0,1%) – сухость в горле;
• Нервная система: часто – нарушение вкусовых ощущений;
• Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

В состав раствора в качестве консерванта входит бензалкония хлорид – при ингалировании он может вызывать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Нельзя смешивать Лазолван с щелочными растворами и кромоглициевой кислотой, поскольку повышение значения pH раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка амброксола или появлению опалесценции.

Пациенты, которые соблюдают диету с низким содержанием натрия, должны учитывать, что раствор для приема внутрь и ингаляций в рекомендованной суточной дозе для детей старше 12 лет и взрослых (12 мл) содержит 42,8 мг натрия.

Одна таблетка Лазолван содержит 162,5 мг лактозы, максимальная суточная доза (4 таблетки) – 650 мг.

Сироп Лазолван 30 мг/5 мл в перерасчете на максимальную суточную дозу (20 мл) содержит 5 г сорбитола, Лазолван 15 мг/5 мл в максимальной суточной дозе (30 мл) – 10,5 г. Из-за содержания сорбитола сироп может оказывать легкое слабительное действие.

Как и любое отхаркивающее средство, Лазолван не следует применять одновременно с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (например, с токсическим эпидермальным некролизом и синдромом Стивенса-Джонсона) на начальной стадии могут появляться температура, ринит, боль в теле, воспаление в глотке и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение амброксола гидрохлорида. Имеются единичные сообщения о выявлении таких тяжелых поражений, совпавших по времени с применением Лазолвана, однако причинно-следственная связь с препаратом отсутствует. Поэтому в случае развития описанных симптомов следует прекратить лечение амброксолом и срочно обратиться к врачу.

Исследования по поводу влияния Лазолвана на способность человека выполнять виды деятельности, связанные со скоростью реакций и повышенной концентрацией внимания, не проводились. Однако случаи негативного влияния выявлены не были.

Сообщения о клинически значимом, нежелательном взаимодействии амброксола гидрохлорида с другими лекарственными средствами не поступали.

Амброксол усиливает проникновение в бронхиальный секрет эритромицина, амоксициллина и цефуроксима.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре: раствор и сироп – до 25 ºС, таблетки и пастилки – до 30 ºС.

Срок годности раствора и таблеток – 5 лет, сиропа и пастилок – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

раствор для приема внутрь и ингаляций

Отхаркивающее, муколитическое средство

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию вдыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукацилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстр.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени. главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 23-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию После приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто(1,0-10,0%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке:
Нечасто (0,1—1.0%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0.1%)- сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0.01-0.1%)- кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1%-1.0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в Бронхиальный секрет эмоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалконин хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия 8 рекомендованной суточной дозе (12 Мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом В ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают е картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

источник

Лазолван: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lasolvan

Действующее вещество: амброксол (ambroxol)

Производитель: Instituto De Angeli (Италия), Boehringer Ingelheim Ellas (Греция), Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), Delpharm Reims (Франция)

Актуализация описания и фото: 30.04.2018

Лазолван – отхаркивающий и муколитический препарат.

Лазолван выпускают в следующих лекарственных формах:

• Пастилки: круглые, светло-коричневые, с запахом перечной мяты (в блистерах по 10 шт., по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке);
• Таблетки: круглые, слегка желтоватые или белые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее надпись «67С», на другой – символ фирмы (в блистерах по 10 шт., по 2 или 5 блистеров в картонной пачке);
• Сироп: почти бесцветный или бесцветный, почти прозрачный или прозрачный, с запахом лесных ягод (по 15 мг/5 мл) либо земляничным запахом (по 30 мг/5мл), слегка вязкий (в темных стеклянных флаконах по 100, 200 либо 250 мл в комплекте с мерным стаканчиком или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, слегка коричневатого цвета или бесцветный (в темных стеклянных флаконах по 100 мл в комплекте с дозировочным стаканчиком или мензуркой, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 пастилки Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 15 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: камедь акации – 850 мг, сорбитол – 307,4 мг, карион 83 (маннитол, сорбитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал) – 614,8 мг, масло листьев перечной мяты – 10 мг, масло листьев прутовидного эвкалипта – 2 мг, сахаринат натрия – 1,8 мг, жидкий парафин (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) – 2,4 мг, очищенная вода – 196,6 мг.

В состав 1 таблетки Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 30 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 171 мг, высушенный кукурузный крахмал – 36 мг, коллоидный диоксид кремния – 1,8 мг, стеарат магния – 1,2 мг.

В состав 5 мл сиропа Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

В состав 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 7,5 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты – 2 мг, дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг, хлорид натрия – 6,22 мг, хлорид бензалкония – 0,225 мг, очищенная вода – 989,705 мг.

Данные исследований показывают, что амброксол, который является активным компонентом Лазолвана, вызывает увеличение секреции в дыхательных путях. В результате воздействия препарата усиливается продукция легочного сурфактанта и цилиарная активность. Указанные эффекты стимулируют ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс), следствием чего становится интенсивное отхождение мокроты и облегчение кашля. При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.

Все лекарственные формы амброксола немедленного высвобождения характеризуются быстрой и почти полной абсорбцией (наблюдается линейная зависимость абсорбции от дозы). При пероральном приеме максимальная концентрация амброксола в плазме достигается через 60–150 минут. Объем распределения – 552 л. Связывание амброксола с белками плазмы в терапевтическом интервале концентраций составляет примерно 90%.

При пероральном применении переход действующего вещества из крови в ткани происходит быстро. Наиболее высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. Около 30% пероральной дозы подвергается процессу первичного прохождения через печень. В ходе исследований на микросомах печени человека доказано, что преобладающей изоформой является изофермент CYP3A4. Он ответственен за метаболизм действующего вещества до дибромантраниловой кислоты. Оставшееся количество метаболизируется в печени, большей частью путем глюкуронидации и посредством частичного расщепления (приблизительно 10%) до дибромантраниловой кислоты и дополнительных метаболитов в небольшом количестве. Терминальный период полувыведения – 10 часов. Общий клиренс – до 660 мл/мин, причем около 8% от общего клиренса составляет почечный клиренс. В исследованиях методом радиоактивной метки подсчитано, что в результате приема единоразовой дозы амброксола на протяжении последующих 5 суток с мочой выделяется примерно 83% принятой дозы.

Клинически значимое влияние пола и возраста на фармакокинетику амброксола не зафиксировано, поэтому нет причин для подбора дозировки по указанным признакам.

Лазолван назначают для лечения следующих острых и хронических болезней дыхательных путей, которые протекают с выделением вязкой мокроты:

• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмония;
• Бронхит в остром и хроническом течении;
• Бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Лазолван следует применять с осторожностью беременным женщинам во II-III триметрах, а также при почечной и/или печеночной недостаточности.

Детям в зависимости от лекарственной формы Лазолван можно принимать:

• Пастилки и сироп 30 мг/5 мл: с 6 лет;
• Таблетки: с 18 лет.

В пастилках в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг) содержится 3200 мг сорбитола, поэтому больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать Лазолван в этой лекарственной форме не следует.

Лазолван в форме таблеток противопоказано принимать больным с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сироп Лазолван нельзя принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Лазолван применяют внутрь или ингаляционно.

Внутрь препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи.

Пастилки нужно медленно рассасывать во рту, таблетки следует принимать, запивая их жидкостью, раствор можно разводить в соке, чае, молоке или воде.

Как правило, Лазолван внутрь назначают:

• Пастилки: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 2 пастилки; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 1 пастилке;
• Таблетки: 3 раза в день по 1 таблетке; для усиления терапевтического эффекта возможно увеличение суточной дозы (2 раза в день по 2 таблетки);
• Сироп 15 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл; дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;
• Сироп 30 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл;
• Раствор для приема внутрь (1 мл = 25 капель): взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 100 капель; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 50 капель; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 25 капель; дети до 2 лет – 2 раза в день по 25 капель.

Ингаляционно Лазолван обычно назначают:

• Взрослые и дети от 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день;
• Дети до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

Для ингаляций можно использовать любое современное оборудование, предназначенное для этого (кроме паровых ингаляторов). Чтобы обеспечить оптимальное увлажнение при ингаляциях Лазолван нужно смешать с 0,9 % раствором хлорида натрия в пропорции 1:1. Поскольку во время ингаляционной терапии глубокий вдох может привести к развитию кашля, ингаляции необходимо проводить, сохраняя обычный ритм дыхания. Перед процедурой ингаляционный раствор Лазолвана рекомендуется подогреть до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических лекарственных средств, что поможет избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

При сохранении симптомов болезни на протяжении 4-5 дней от момента начала приема Лазолвана рекомендуется обратиться к врачу.

Как правило, Лазолван, переносится хорошо.

Во время терапии могут развиваться следующие побочные действия:

• Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, понижение чувствительности в полости пищевода или рта; нечасто – диарея, диспепсия, изжога, рвота, боли в области верхней части живота, сухость слизистой оболочки полости горла и рта;
• Нервная система: часто – нарушение вкусовых ощущений;
• Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – крапивница, сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), зуд и другие аллергические реакции.

Специфические симптомы передозировки Лазолвана у человека не описаны.

Имеются данные о медицинской ошибке и/или случайной передозировке, в результате которых были зафиксированы симптомы известных для этого препарата побочных явлений: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль. В некоторых случаях существует необходимость в проведении симптоматической терапии.

Лечение: следует искусственно вызвать рвоту, промыть желудок на протяжении 1–2 часов после приема препарата. Также показана симптоматическая терапия.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.

У больных с тяжелыми поражениями кожи (токсическим эпидермальным некролизом или синдромом Стивенса-Джонсона) в ранней фазе может повышаться температура, появляться ринит, боль в теле, воспаление горла и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических препаратов, таких как Лазолван. Есть единичные сообщения о выявлении токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона, которые совпали по времени с его назначением, однако причинно-следственная связь с приемом Лазолвана отсутствует.

В случае развития вышеперечисленных синдромов нужно прервать применение препарата и немедленно обратиться за помощью к врачу.

При функциональных нарушениях почек Лазолван можно применять только по назначению врача.

В состав 1 таблетки входит 162,5 мг лактозы, в максимальной суточной дозе (4 таблетки) – 650 мг лактозы.

Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект. В максимальной рекомендованной суточной дозе сиропа содержится 5 г (в 20 мл сиропа 30 мг/5 мл) либо 10,5 г (в 30 мл сиропа 15 мг/5 мл) сорбитола.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит консервант хлорид бензалкония, который во время проведения ингаляции может вызывать спазм бронхов у больных с повышенной реактивностью дыхательных путей. Раствор не рекомендуется смешивать со щелочными растворами и кромоглициевой кислотой. Увеличение значения рН раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка активного вещества или появлению опалесценции.

Больным, которые соблюдают диету с пониженным содержанием натрия, нужно учитывать, что в рекомендованной суточной дозе (для взрослых и детей от 12 лет) Лазолвана в виде раствора для приема внутрь и ингаляций содержится 42,8 мг натрия.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В ходе доклинических исследований не выявлено прямое или косвенное неблагоприятное влияние препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и родовую деятельность.

Обширный клинический опыт использования препарата с 28 недели беременности показал отсутствие свидетельств отрицательного воздействия препарата на плод, однако при использовании Лазолвана во время вынашивания следует придерживаться обычных мер предосторожности. Препарат не рекомендуется принимать в I триместре беременности. Использование во II или III триместрах допускается только в тех случаях, если возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Амброксол экскретируется с грудным молоком. Данные о развитии нежелательных эффектов у детей, которые находились на грудном вскармливании, отсутствуют, однако в период лактации Лазолван использовать не рекомендуется.

В ходе доклинических исследований амброксола отрицательное воздействие на фертильность не выявлено.

При лечении детей в возрасте до 12 месяцев Лазолван применяется только в виде раствора. В таких случаях необходимо обеспечить постоянный медицинский контроль.

Согласно инструкции, Лазолван в форме таблеток запрещено применять для лечения детей в возрасте до 18 лет, в форме пастилок – до 6 лет.

При почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

Данных о нежелательных клинически значимых взаимодействиях Лазолвана с другими лекарственными средствами нет.

Лазолван увеличивает проникновение в бронхиальный секрет таких препаратов, как цефуроксим, амоксициллин и эритромицин.

Аналогами Лазолвана являются: Амброксол, Амброксол Врамед, Амбробене, Медокс, Амброгексал, Бронхорус, Халиксол, Флавамед, Лазолван Уно.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

• Пастилки – 3 года при температуре до 30 °C;
• Таблетки – 5 лет при температуре до 30 °C;
• Сироп – 3 года при температуре до 25 °C;
• Раствор для приема внутрь и ингаляций – 5 лет при температуре до 25 °C.

Отзывы о Лазолване являются преимущественно положительными. Пользователи отмечают, что уже через несколько дней после приема препарата отмечается улучшение состояния при бронхите и других заболеваниях. Согласно отзывам родителей, Лазолван в форме раствора для ингаляций и сиропа хорошо зарекомендовал себя при лечении детей.

Также некоторые пользователи сообщают о развитии побочных эффектов (диарея, аллергические реакции со стороны кожных покровов).

Примерная цена на Лазолван составляет:

• пастилки (в упаковке 20 шт.) – 211 руб.;
• таблетки: 50 шт. – 290 руб., 20 шт. – 170 руб.;
• сироп во флаконах по 100 мл: 15 мг/5 мл – 215 руб., 30 мг/5 мл – 280 руб.;
• раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл во флаконах по 100 мл – 380 руб.

источник

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат (ЕЗЗО), динатрия гидрофосфат дигидрат (Е339), натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты; усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6- 12 часов.

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальное содержание в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Распределение:

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Около 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень.

Показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин., на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов:

У пациентов с дисфункцией печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, однако коррекция дозы не требуется.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное, постнатальное развитие и роды.

В I триместре беременности применение ЛАЗОЛВАНА противопоказано, во II и III триместре — с осторожностью.

Всесторонние клинические исследования в III триместре беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния на плод.

Амброксол выделяется с грудным молоком. Хотя неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен, ЛАЗОЛВАН не рекомендуется применять кормящим матерям.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл 3 раза в день;

Детям от 6 до 12 лет: 2 мл (=50 капель) 2-3 раза в день;

Детям от 2 до 5 лет: 1 мл (=25 капель) 3 раза в день;

Детям до 2 лет: 1 мл (=25 капель) 2 раза в день.

Капли можно растворять в воде и применять независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день.

Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное устройство для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой. Кроме того, его нельзя смешивать с другими растворами с pH выше 6,3.

Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.

Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если при лечении острых заболеваний дыхательных путей симптомом или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изжога, диспепсия, снижение чувствительности в полости рта или пищевода, сухость во рту и в горле.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей:

Аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции (например, аллергический дерматит).

Со стороны нервной системы:

Дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Случаи передозировки у человека не известны. При случайной передозировке и/или врачебных ошибках симптомы передозировки соответствуют известным побочным действиям ЛАЗОЛВАНА при приеме в рекомендованных дозах. В таких случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина).

Амброксола гидрохлорид следует принимать с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Известно лишь о нескольких случаях тяжелых кожных повреждений, таких как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), совпавших по времени с назначением отхаркивающих средств, в т.ч. аброксола гидрохлорида, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. На ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла у пациентов могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

При нарушениях функции почек, ЛАЗОЛВАН может приниматься только после консультации с врачом.

Содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать бронхоспазм у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующие исследования не проводились.

источник

Лазолван для ингаляций детям — подробная инструкция по применению сиропа. Как разводить с физраствором (дозировки по возрасту) и использовать в небулайзере

Среди препаратов от кашля с возможностью применения через ингалятор особой популярностью пользуется Лазолван. Итальянское средство назначают детям с рождения, взрослым, пожилым людям и беременным женщинам. Применение для ингаляций позволяет доставить препарат непосредственно в очаг патологических изменений — в легкие, за счет этого медикамент можно использовать в меньших дозах, реже, с минимальным риском неблагоприятного воздействия на ЖКТ. Из-за склонности детей к ОРВИ и другим заболеваниям дыхательных путей, раствор для ингаляций Лазолван очень часто назначается педиатрами.

На аптечных полках можно найти целую линейку средств под названием Лазолван. Действующим веществом выступает амброксола гидрохлорид в различных дозировках. Препарат в таблетках содержит 30 мг вещества, в капсулах — 75 мг, в пастилках — 15 мг, детский сироп — 15 мг/5 мл, взрослый — 30 мг/5 мл. Дозировка раствора для ингаляций составляет 7,5 мг/мл. Кроме активного компонента, в средство входят вспомогательные вещества:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• лимонная кислота в виде моногидратной соли;
• дигидрат натрия гидрофосфата;
• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• вода очищенная.

Для защиты от воздействия света препарат помещен во флакон из темного стекла. Для удобства дозирования оборудован крышкой-капельницей. Срок годности средства составляет 5 лет. После вскрытия препарат может храниться вдали от солнечных лучей при комнатной температуре до конца срока годности, указанного на упаковке. Флакон оборудован контролем первого вскрытия.

В комплекте предоставляется мерный стаканчик, поскольку раствор можно использовать не только для ингаляций, но и внутрь. В отличие от обычного сиропа, средство не содержит вкусовых и ароматических добавок, что позволяет применять его при аллергии на такие компоненты.

Раствор являет собой прозрачную почти бесцветную жидкость (возможен едва заметный коричневый оттенок).

Препарат показан для лечения всех заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• ОРВИ с кашлем;
• ларингита;
• бронхиальной астмы;
• ХОБЛ;
• хронического и острого бронхита;
• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни.

Секрет легких может быть слишком вязким или выделяться в малых количествах, что провоцирует приступообразный кашель и способствует развитию воспалительного процесса в дыхательной системе. Лазолван уместен в таком случае. Он переводит сухой кашель во влажный, нормализует реологические свойства мокроты, способствует ее выведению из дыхательных органов. Эффекты активного вещества:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• секретомоторный — стимулирует реснитчатый эпителий, оптимизируя мукоцилиарный клиренс (способность ресничек продвигать слизь наружу);
• секретолитический — воздействует на пневмоциты и клетки бронхиол, усиливая синтез легочного сурфактанта;
• отхаркивающий — за счет разжижения и продвижения слизи очищает легкие и облегчает кашель;
• местноанестезирующий — снимает боль при воспалении верхних дыхательных путей;
• противовоспалительный — устраняет красноту и отек слизистых, уменьшает выделение цитокинов (модуляторов воспаления).

Все перечисленные эффекты были подтверждены в ходе клинических испытаний препарата. Также была доказана его способность потенцировать действие антибиотиков широкого спектра действия применяющихся при заболеваниях дыхательной системы (Амоксициллина, Цефуроксима, Азитромицина).

Амброксола гидрохлорид быстро и полно всасывается при пероральном применении, создавая терапевтические концентрации в легких уже через 60 минут. При ингаляциях эффекты проявляются быстрее. Препарат связывается с белками крови, перерабатывается печенью и выводится преимущественно почками.

Лазолван раствор для ингаляций может применяться для лечения кашля у детей любого возраста (в том числе у новорожденных). Иногда его назначают неонатологи для профилактики послеродового респираторного дистресс-синдрома (нарушений дыхания у недоношенных на фоне нехватки легочного сурфактанта).

До 2-летнего возраста препарат может использоваться только по назначению педиатра. Количество раствора, которое следует использовать для ингаляций, зависит от возраста крохи, может измеряться в миллилитрах или каплях.

Таблица — Дозировка Лазолвана для ингаляций

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Проводить ингаляционную терапию следует 1‒2 раза в сутки, что также нужно уточнить у педиатра. Курс лечения длится до облегчения отхождения мокроты. Как правило, это занимает 3‒5 дней. При тяжелом течении заболеваний лечение продлевают до недели. В индивидуальном порядке оно может быть продолжено до 10 дней. Если состояние маленького больного не улучшается спустя 3‒4 дня, следует обратиться к врачу.

Лазолван подходит для перорального применения. Этот способ можно использовать, если ингаляцию провести не удалось (например, ребенок испугался или аппарат внезапно вышел из строя). Показания аналогичные, доза также зависит от возраста ребенка:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• до 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2 раза в сутки;
• от 2 до 6 — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки;
• от 6 до 12 — по 2 мл 2‒3 раза в сутки.

Для улучшения вкусовых качеств средство можно смешивать с теплым чаем, фруктовым соком, грудным молоком, водой. Если в течение 4‒5 дней не наступает улучшение, нужно проконсультироваться с врачом.

Раствор подходит для распыления через небулайзер (компрессорный или ультразвуковой ингалятор). С помощью парового аппарата его применять нельзя. Средство не вливают в устройство в чистом виде. Нужно разводить его с физраствором для профилактики чрезмерного раздражения тканей, оптимального уровня увлажнения слизистых и распыления препарата в аэрозоль.

Физраствор можно приобретать в небулах, ампулах или флаконах. Открытые ампулы нельзя хранить. Из флакона раствор набирают с помощью стерильного шприца. Соотношение Лазолвана и физраствора составляет 1:1. Если используется 1 мл медикамента, такое же количество добавляют натрия хлористого (0,9%).

Если врач назначает использовать вместе с Лазолваном другой препарат, необходимо увеличить количество физраствора соответствующим образом, чтобы сохранить соотношение веществ. Разводить средство непосредственно в контейнере для раствора или в шприце (набирая туда препараты по очереди). Важно согреть жидкость перед началом ингаляции до температуры тела (подержать емкость в руке). Слишком холодное вещество может спровоцировать бронхоспазм.

При назначении ингаляционной терапии врач должен рассчитать дозу препаратов и сообщить родителям основные правила. Чтобы процедура была максимально комфортной и безопасной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• детей до 1 года можно ингалировать во сне (лучше использовать ультразвуковое устройство, которое работает без шума);
• после кормления должно пройти не менее 30 минут;
• необходимо использовать маску для грудничков, а для детей постарше — мундштук;
• ребенок должен быть спокойным (нельзя начинать ингаляцию после истерики или нервного возбуждения);
• с момента пробуждения, приема пищи, активных игр должно пройти 50‒60 минут;
• ингаляции проводят за 40‒60 минут до еды и питья (лучше напоить ребенка перед процедурой);
• раствор готовят непосредственно перед использованием, смешивать лекарства заранее нельзя, как недопустимо хранить их остатки;
• малыш должен дышать в обычном темпе, глубокие вдохи не допускать, поскольку это провоцирует кашель;
• после ингаляции ребенок должен провести спокойно, в помещении, желательно лежа 20‒30 минут (в теплое время года) или 60‒90 минут (зимой);
• если процедура проводится вечером, нужно планировать ее за 2 часа до сна (после применения Лазолвана кашель может усилиться).

Продолжительность ингаляций для маленьких детей (до 6 лет) не должна превышать 3 минут. Малыши старше 6 лет могут дышать через ингалятор около 5 минут. Оптимальное время также следует согласовать с педиатром.

Иногда врачи назначают комбинации Лазолвана с другими средствами для ингаляций. Такой способ введения фармакоактивных веществ предпочтительный, поскольку позволяет добиться лучшего терапевтического эффекта за короткое время. Чаще всего лекарство сочетают с бронходилататорами и противовоспалительными средствами.

Комбинированное средство на основе фенотерола и ипратропия бромида. Оба вещества обладают бронходилатирующими свойствами — расширяют просвет дыхательных путей. Средство назначают для купирования бронхоспазма, что часто встречается у детей-астматиков, на фоне обструктивного бронхита.

Инструкция по применению гласит о возможности лечения с помощью Беродуала детей старше 6 лет. Малышам младше этого возраста лекарство должен назначить доктор. Дозу препарата подбирают по возрасту. От 6 до 12 лет она составляет 0,5‒2 мл. Маленьким пациентам дозировку устанавливают по массе тела (из расчета 1 капля на 2 кг веса, но не более 10 капель или 0,5 мл за раз).

В большинстве случаев врачи рекомендуют сначала ингалироваться Беродуалом, чтобы расширить бронхи и снять спазм, а затем проводить процедуру с Лазолваном. При этом нужно соблюдать интервал полчаса. Если врач советует смешивать средства, нужно учитывать, что количество физраствора также увеличивается (до 2,5‒3 мл).

Активное вещество препарата — бутесонид. Это вещество из группы глюкокортикостероидов с выраженным местным противовоспалительным действием и малым количеством побочных эффектов (по сравнению с гормонами для перорального применения). Пульмикорт назначают в комплексной терапии воспалительных заболеваний легких и бронхов, при астме и крупе, обструктивной бронхопневмонии. Медикамент хорошо снимает приступы кашля, отек слизистых.

Препарат можно смешивать с раствором Лазолван, что чаще всего врачи и рекомендуют делать. Если педиатр назначил оба медикамента, нужно использовать их одновременно. Сравнивать, что лучше, Лазолван или Пульмикорт, нет смысла. Средства действуют по-разному и дают максимальный эффект при сочетанном использовании.

Ампулы Лазолван предназначены для внутривенного введения, чаще используются в неонатологии, для усиления выделения легочного сурфактанта у недоношенных и детей с малым весом. Состав раствора аналогичен таковому во флаконах, но в них отсутствует бензалкония хлорид, который выступает консервантом. Это вещество у людей с астматическим статусом может спровоцировать бронхоспазм. Поэтому врачи иногда рекомендуют использовать для ингаляций именно жидкость Лазолван в ампулах. Дозировка активного вещества аналогична таковой в растворе (15 мг/2 мл, что соответствует 7,5 мг/ мл), поэтому порядок разведения средств не отличается.

Раствор для ингаляций и перорального применения можно заменить другими препаратами на основе амброксола гидрохлорида. На рынке представлено множество вариантов от различных производителей, включая доступные отечественные препараты. Для ингаляций и внутрь можно применять растворы Лазолекс и Амбробене. Они могут отличаться только вспомогательными компонентами. По отзывам мам, при использовании аналогов чаще развиваются побочные эффекты. Заменителями лазолвана в ампулах выступают препараты:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• Амбро;
• Мукосол;
• Амбробене;
• Муколван.

Растворы для перорального применения также продаются в аптеках, однако следует согласовать с доктором возможность их использования через ингалятор. Примеры аналогов: Амброксол, Флавамед, Амбросан, Бронхоксол.

Препаратом нельзя ингалироваться или принимать его внутрь, если были замечены любые аллергические реакции на его составляющие. Средство с осторожностью назначают лицам с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, а также при патологиях ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Лазолван нельзя комбинировать с противокашлевыми медикаментами (которые купируют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы). Одновременное использование с Кодетерпом, Синекодом, Коделаком, Кофексом, Либексином может привести к скоплению сурфактанта в легких и развитию неблагоприятных последствий. Также нежелательно лечиться Лазолваном, если у больного и без того легко отходит мокрота. Стимуляция выделения секрета ведет к явлению «заболачивания легких».

Ингаляции через небулайзер противопоказаны детям, у которых часто происходят носовые кровотечения, нарушен сердечный ритм, высокая температура тела.

После ингаляций с препаратом могут проявиться побочные эффекты (что наблюдается достаточно редко):

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

• чувство онемения или першение в горле;
• сухость в ротовой полости;
• боли в животе;
• изжога;
• головокружение;
• снижение способности восприятия вкусовых качеств;
• тошнота;
• сыпь на коже.

При появлении неблагоприятных эффектов нужно обсудить целесообразность дальнейшего лечения с врачом.

Вопрос: Почему после использования Лазолвана все было нормально, а применение его аналога закончилось аллергией?

Ответ: В другом препарате могли содержаться вещества, к которым ребенок чувствителен. В таком случае лучше снова вернуться к Лазолвану и более не проводить экспериментов.

Вопрос: Что такое «заболачивание легких», как его распознать?

Ответ: Такое явление наблюдается при слишком долгом или нецелесообразном употреблении отхаркивающих и секретолитических препаратов. Все они стимулируют образование сурфактанта, если он не отходит, слизь скапливается в легких. Это чревато пневмонией (поскольку в секрете способны размножаться бактерии), нарушениями микроциркуляции и другими неблагоприятными последствиями. Распознать состояние можно по значительному выделению мокроты во время кашля, специфическому «бульканью» во время дыхания.

Вопрос: Можно ли использовать Лазолван раствор ребенку 9 месяцев, если врач уже раньше назначал его при кашле?

Ответ: Самолечение в таком возрасте недопустимо. Следует показать малыша педиатру, и только после установки диагноза приступать к терапии. Пренебрегая визитом к врачу можно пропустить развитие серьезных заболеваний, что может закончиться госпитализацией.

Вопрос: Лазолван раствор использовали для ингаляций ребенку. Теперь кашель у меня, могу ли я выпить остатки средства?

Ответ: Конечно. Средство подходит для взрослых и детей, может использоваться для ингаляций и внутрь. Взрослым следует принимать раствор по 4 мл 3 раза в сутки первые 3 дня, а затем перейти на схему по 2 мл 3 раза в день.

Вопрос: Почему нельзя разводить Лазолван на 2 раза?

Ответ: Это нарушает свойства препарата, провоцирует излишнее обсеменение бактериями из окружающей среды. Препараты для ингаляций нельзя выпускают в одноразовых небулах или плотно закрывающихся флаконах. Раствор попадает прямиком в легкие, наличие в нем бактерий может спровоцировать заболевания.

Не все небулайзеры (ингаляторы) подходят для процедуры, подробнее об этом и как правильно выбрать прибор, читайте здесь «Как выбрать самый лучший ингалятор для лечения ребенка».

Если по каким-то причинам вам не подходит или недоступен Лазолван, всегда доступны аналоги, подробнее в статье «Лазолван — дешевые и эффективные аналоги. Список заменителей, преимущества и недостатки».

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Четыре других полезных статьи по теме:

1. Ингаляции при насморке — секреты успеха
2. Ингаляции при кашле — Особенности лечения кашля с помощью ингаляций. Секреты успеха
3. Ингаляции минеральной водой — быстрое и эффективное лечение
4. Физраствор для ингаляций — Заболели? Делайте ингаляции с физраствором

after —>

источник

Лазолван применяют как отхаркивающий препарат. Согласно ВОЗ, лекарство входит в список жизненно важных и необходимых лекарственных средств. Его назначают больным с острыми патологиями дыхательной системы для разжижения вязкой слизи и выведения ее из организма. Инструкция по применению Лазолвана содержит сведения о действии препарата, его применении у взрослых и детей, противопоказаниях.

Основное действующее вещество лекарственного средства – амброксола гидрохлорид. Это муколитик, который делает мокроту более жидкой и облегчает ее эвакуацию из легких. Вещество приводит в активность движение микроскопических ресничек эпителия, стимулирует секрецию бронхов. Лазолван стимулирует выработку активных веществ, которые выстилают альвеолы легких изнутри. Этот механизм защищает легкие от проникновения инфекции.

Состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска препарата.

• амброксол 30 мг;
• лактоза – углевод, наполнитель для таблеток;
• крахмал кукурузный – связующий носитель, который предназначен сжатия таблеток;
• кремний коллоидный – обеспечивает однородность, препятствует образованию комков, является сорбентом;
• магния стеарат – стабилизатор и загуститель.

Состав раствора для ингаляций и приема внутрь:

• амброксол 15 мг;
• кислая соль натрия – применяется в составе лекарств как вспомогательное вещество;
• физиологический раствор – NaCl 0,9 %;
• бензалкония хлорид – консервант;
• лимонная кислота;
• вода для инъекций – основа жидких лекарственных форм.

• амброксол по 15 и 30 мг;
• гидроксиэтилцеллюлоза – обеспечивает стабильность и биодоступность амброксола;
• сорбитол – наполнитель, поддерживает структуру лекарства;
• бензойная кислота – природный консервант;
• глицерин – повышает вязкость, предупреждает высыхание препарата;
• пропиленгликоль – растворитель и несущий элемент в жидких лекарственных формах;
• винная кислота;
• малиновый или абрикосовый ароматизатор;
• очищенная вода.

Раствор для парентерального введения – Лазолван в ампулах по15 мг 2 мл.

Лазолван – это муколитическое средство, которое усиливает выработку секрета в нижних отделах дыхательных путей, увеличивает его объем. Это создает эффект быстрого и легкого выведения слизи, что уменьшает тяжесть течения кашля.

Препарат оказывает местное анестезирующее (обезболивающее) действие. Также Лазолван снижает воспалительные явления, работает как антиоксидант.

При приеме средства у пациентов уменьшается краснота слизистой ротовой полости и горла, уменьшается выраженность боли.

Лекарство Лазолван при употреблении внутрь начинает действовать быстро, интенсивность прямо пропорциональна принятой дозе. Максимальный уровень вещества в крови достигается спустя 1,5-2 часа, выводится из организма спустя 6-7 часов.

Амброксол распадается в печени, 90% выводится почками, в тканях не концентрируется и не накапливается.

Прием пищи не влияет на биодоступность лекарства. Также при назначении не имеет клинического значения возраст (молодой или пожилой), коррекция дозы не нужна.

Показание к применению – секретолитическая терапия. Лазолван назначают при нарушении выработки секрета бронхами и при слабом продвижении мокроты.

Болезни, при которых назначают лекарство:

• острый и хронический бронхит;
• трахеит, ларинготрахеит;
• пневмония;
• обструктивная хроническая патология легких (необратимое, опасное для жизни человека заболевание, возникает ограничение потока воздуха в дыхательных путях и аномальное воспаление в тканях легких);
• бронхиальная астма с тяжелым отхождением слизи;
• муковисцидоз легких (наследственная болезнь, поражение желез внутренней секреции с тяжелыми функциональными нарушениями дыхания);
• бронхоэктатическая болезнь (гнойный хронический процесс с необратимыми изменениями бронхов и легких);
• у новорожденных и недоношенных детей терапия респираторного дистресс-синдрома (тяжелое дыхательное расстройство, обусловленное недостаточным развитием легочной системы).

Препарат назначают пациентам с заболеваниями пазух и носоглотки, когда требуется разжижение слизи. С помощью Лазолвана проводят санацию бронхиального дерева до и после хирургического лечения.

Лазолван также эффективен при профилактике ИВДП (инфекции верхних дыхательных путей). Профилактическая суточная доза составляет 45 мг. При приеме лекарства количество эпизодов ИВДП существенно снижается.

Лазолван назначают перорально (внутрь), парентерально (внутривенно струйно или капельно), ингаляционно.

Так как взаимосвязь между лечением препаратом и развитием тяжелых осложнений у детей научно не доказана, Лазолван назначают малышам с самого рождения.

Таблетки пьют согласно прописанной схеме, запивая небольшим количеством жидкости.

Лазолван для взрослых при острых воспалительных процессах назначают по 1 таблетке трижды в день. Для усиления лечебного эффекта суточную дозу удваивают (60 мг) и разделяют ее на 2 приема (утром и вечером).

• Дозировка для детей и подростков 12-17 лет составляет по 1 таблетке трижды в день. На третьи сутки дозу уменьшают по 1 таблетке утром и вечером.
• Детям 6-12 лет назначают по 1/2 таблетки, 2-3 раза в день.
• Младенцам и детям до 6 лет таблетки не прописывают.

Если за 5 дней лечения самочувствие не изменилось или ухудшилось, нужно обратиться к семейному доктору.

Лазолван для приема внутрь и для ингаляций назначают пациентам любого возраста.

• от 12 лет и взрослые принимают по 4 мл трижды в день;
• 6-8 лет – 2 мл утром и вечером, 9-11 лет – 2 мл 3 раза в сутки;
• 2-5 лет – 1 мл трижды в день;
• новорожденным и детям до 2 лет – 1 мл утром и вечером.

Раствор Лазолвана для приема внутрь и для ингаляций оказывает положительный эффект при вдыхании. Его используют для небулайзеров и другого ингаляционного оборудования. Манипуляцию проводят не более двух раз в день, по показаниям.

Для достижения максимального действия лекарство смешивают с NaCl 0,9% (физраствор) в соотношении 1:1. Перед тем как проводить ингаляцию, раствор подогревают до 37 C.

Во время процедуры нельзя глубоко дышать. Это может привести к сильному кашлю. Поэтому дышать нужно размеренно, как при нормальном физиологическом состоянии.

Пациентам с диагнозом «бронхиальная астма» раствор для приема внутрь и ингаляций нужно употреблять после приема бронхолитических средств. Это предотвратит приступ кашля и раздражение бронхов.

В руководстве по применению Лазолвана указано, что его не используют для паровых ингаляторов.

Детский сироп Лазолван показан с первых дней жизни. Схемы приема и детская дозировка:

• младенцы до 2 лет – по 2,5 мл утром и вечером;
• малыши 2-3 лет пьют по 2,5 мл утром и вечером, 4-5 лет – эту же дозу трижды в сутки;
• детям 6-8 лет назначают 5 мл дважды в день, 9-11 лет – 5 мл трижды в день;
• от 12 лет и старше – по 10 мл утром, в обед и вечером.

В инструкции по применению Лазолвана указано, что сироп для детей до года безопасен, а доза может корректироваться с учетом массы тела малыша. Препарат помогает ребенку откашлять мокроту, что важно для младенцев. В возрасте до 3 лет грудные мышцы слабые, поэтому самостоятельно откашлять вязкую слизь малышу тяжело. Лекарство решает эту проблему у грудничков.

Сироп от кашля Лазолван также назначают взрослым. Рекомендуемая доза в аннотации к препарату – 10 мл 3 раза в день.

Уколы Лазолвана назначают пациентам в условиях стационарного лечения, схема и дозировки прописываются лечащим врачом согласно поставленному диагнозу.

Препарат оказывает побочные действия на пищеварительную систему. Человек испытывает тошноту, подавление чувствительности рецепторов в ротовой полости. Реже возникает чувство жажды, рвота, диспепсические расстройства, болевые ощущения в животе.

Со стороны органов дыхания потеря чувствительности в носоглотке, сухость слизистой и першение, в редких случаях одышка.

Побочные эффекты со стороны иммунитета:

• ангионевротический отек – отекание кожи и слизистых;
• кожные высыпания и зуд, покраснения;
• гиперчувствительность;
• тяжелые аллергические кожные поражения, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок.

Негативные последствия со стороны ЦНС:

• расстройство вкусовых рецепторов;
• повышенное слюнотечение;
• лихорадка;
• нарушение сна.

К противопоказаниям относится непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства.

Лазолван легко проходит через плаценту. При многочисленных исследованиях негативного воздействия на течение беременности и внутриутробное развитие не доказано. Лекарство не усложняет родовой процесс и послеродовое развитие ребенка.

Но акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать меры предосторожности. Поэтому Лазолван не назначают первые 3 месяца беременности. В дальнейшем препарат выписывают с осторожностью, учитывая риски для женщины и ребенка.

Лекарство проникает в грудное молоко. На практике негативные явления у младенцев не фиксировались. Но врачи не рекомендуют пить Лазолван в период кормления. Если прием неизбежен, следует временно отменить грудное вскармливание, а ребенка перевести на искусственное питание.

Таблетки производятся в блистерах из фольги по 10 шт. в одной картонной упаковке по 2 или 5 блистеров.

Раствор для перорального использования выпускается в затемненном стеклянном флаконе. Лекарство для парентерального введения производится в ампулах из прозрачного стекла №10.

Сироп продается во флаконах из темного пластика или стекла емкостью по 100 и 200 мл.

• таблетки 280 руб. (50 шт.);
• раствор для перорального приема (100 мл) 365 руб.;
• сироп от 200 до 300 руб.;
• ампулы (упаковка 10 шт.) 560 руб.

Зарубежные производители также выпускают препарат в виде капсул и пастилок.

Клинический эффект при лечении Лазолваном будет ощущаться на четвертые сутки. Препарат не отменяет применение антибиотиков при остром бронхите или пневмонии. Но при одновременном приеме увеличивает концентрацию антибактериальных средств в тканях легких. При одновременном назначении противокашлевых препаратов отхождение слизи затрудняется и уменьшается. Это обусловлено угнетением кашлевого центра в головном мозге.

Передозировки лекарством в медицинской практике не фиксировались. Если человек случайно по ошибке принял большую дозу, то назначается симптоматическое лечение.

источник