Лазолван с каким антибиотиком

Опубликовано в журнале:
Справочник поликлинического врача | № 2 | 2012

Н.П.Княжеская 1 , Е.В.Бобков 2
1 Кафедра пульмонологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова;
2 Кафедра госпитальной терапии ПФ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва

Мокрота и кашель — частые и, как правило, сопряженные симптомы поражения органов дыхания. Кашель — один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей — ДП (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается кашель рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне ДП. При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается — создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, и струя воздуха изгоняет из легких мокроту или инородное тело. Кашель — сложный рефлекс, имеющий афферентные пути от кашлевых рецепторов чувствительных окончаний тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного и блуждающего нервов к «кашлевому центру» в стволе головного мозга, и эфферентное звено рефлекса, включающее возвратный, гортанный нерв и спинномозговые (С и С₄) нервы. Основные причины кашля многообразны:

• патология системы дыхания (острые респираторновирусные инфекции, поражение бронхов и паренхимы легких, включая бронхиальную астму — БА, хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ, рак, туберкулез и др.);
• вдыхание разных раздражающих веществ (газы, пыль и в первую очередь табачный дым);
• патология ЛОР-органов (ринит, сопровождающийся стеканием отделяемого носа по задней стенке глотки -postnasal drip syndrome, синуситы, фарингиты, ларингиты, серная пробка в ухе, длинная увуля);
• патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), главным образом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся развитием сердечной недостаточности;
• нежелательные эффекты при приеме лекарственных веществ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, амиодарона и др.), порошковых форм лекарственных препаратов, вдыхании кислорода;
• психоэмоциональные расстройства, в том числе психогенный (привычный) кашель.

По продолжительности кашель бывает острый (длительность до 3 нед), подострый (затяжной) — более 3 нед и хронический (от 3 мес и более). Указывают также следующие его особенности: приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите). По тембру кашель бывает лающим (при поражении гортани и истерии), сиплый или беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок. В зависимости от наличия мокроты различают кашель влажный (с выделением мокроты) и сухой. Кашель с выделением мокроты может быть при бронхите, бронхоэктазах, воспалении легких, туберкулезе легких. Сухой кашель нередко возникает при заболеваниях верхних ДП, сдавливании бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких. Учитывая то, что кашель является одним из проявлений, нередко единственным, какого-либо заболевания или патологического состояния, попытки устранения данного симптома без объяснения его причины, безусловно, ошибочны. При установлении природы кашля в первую очередь необходимо проведение этиотропного или патогенетического лечения основного заболевания. Параллельно может проводиться и симптоматическая терапия кашля, которая является или противокашлевой, т.е. предотвращающей и подавляющей кашель, или отхаркивающей (прокашлевой) -обеспечивающей большую эффективность кашля.

Противокашлевая терапия показана в тех случаях, когда кашель не способствует очищению ДП. Специфическая противокашлевая терапия является по сути этиотропной или патогенетической (например, лечение ГЭРБ, отказ от курения, устранение постназального затека). Неспецифическая противокашлевая терапия является скорее симптоматической (например, при коклюше), и ей отводится ограниченное место, так как необходимо установить причины кашля и назначить целенаправленное лечение. При заболевании бронхолегочного аппарата кашель чаще всего сопровождается отделением мокроты.

Мокрота — выделяемый при влажном кашле и отхаркивании патологический продукт воспаленных слизистых оболочек трахеи, бронхов и легких. В мокроте также содержатся слюна и секрет слизистых оболочек полости носа и околоносовых пазух. Процесс образования бронхиального секрета (БС), его продвижения в проксимальном направлении является одной из защитных функций органов дыхания. БС не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами. Слой бронхиальной слизи конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пыль, фиксирует микробы и их токсины. Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы, что функционально в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений. А также в случае задержки мокроты (мукостаза) снижается защитная роль мукоцилиарного аппарата эпителиального покрова бронхиальных путей. Источником образования трахеобронхиальной слизи являются бронхиальные железы, бокаловидные клетки, эпителий терминальных бронхиол и альвеол. Составной частью БС являются также компоненты сывороточного происхождения (транссудат, экссудат) и продукты распада клеток. Часть железистых клеток продуцирует серозный секрет, часть — мукоидный, основная же масса желез — смешанный. Суточный объем БС колеблется в широких пределах и составляет от 10-15 до 100-150 мл или в среднем 0,1-0,75 мл на 1 кг массы тела. Здоровый человек не ощущает избытка слизи, что не вызывает рефлекторной кашлевой реакции из-за существующего физиологического механизма выделения слизи из трахеобронхиального дерева — мукоцилиарного клиренса (транспорта). Основную часть секрета составляют муцины. По своим гликопротеинам они делятся на нейтральные (фукомуцины) и кислые. Последние подразделяются на гликопротеины, содержащие карбоксильные группы и сиаловую кислоту (сиалому-цины), и на гликопротеины с сульфатными группами (сульфомуцины), составляющие серозную часть секрета. В норме бронхиальная слизь почти на 89-95% состоит из воды, в которой находятся ионы №+, С1 — , Р 3 +, Са 2 +. От содержания воды в геле зависит консистенция мокроты. Кроме того, жидкая часть мокроты необходима для нормального мукоцилиарного транспорта. На 3-6% бронхиальной слизи представлены нерастворимыми макромолекулярными соединениями — гликопротеинами (муцинами). Липиды, составляющие 0,3-0,5%, представлены в основном фосфолипидами сурфактанта из альвеол и бронхиол и в небольшом количестве глицеридами, холестеролами, свободными жирными кислотами. Детальное изучение химической структуры БС показало, что молекулы гликопротеинов связаны между собой дисульфидными и водородными связями. С повышением вязкости скорость движения секрета замедляется или может вообще приостановиться. Вязкий стекловидный БС может полностью перекрыть просвет бронхов, особенно мелких. Скопление БС влияет не только на дренажную функцию бронхов, но и снижает местные иммунологические процессы, так как при вязком БС снижается содержание в нем секреторного иммуноглобулина А (IgA), что, естественно, снижает местную защиту.

Существуют разные варианты нарушения мукоцилиарного клиренса, связанные как с изменением характера мокроты, так и с изменением скоординированной деятельности ресничек эпителия слизистой бронхов. Эти изменения могут возникать первично, т.е. носить наследственно обусловленный характер, и вторично — в результате длительного течения хронических неспецифических заболеваний. Мокрота может быть жидкой, и тогда она легко смещается по бронхиальному дереву, достигает кашлевых рецепторов, вызывает кашель и легко откашливается. Вязкая мокрота плохо смещается из дистальных отделов воздухоносных путей, может фиксироваться на слизистой бронхов, и требуются значительные усилия или многократный кашель для ее отделения. Абсолютное большинство больных отмечают улучшение после откашливания мокроты. В то же время поразительно мало внимания уделяется рациональной терапии отхаркивающими средствами.

В подавляющем большинстве бронхолегочных заболеваний требуется улучшение «дренажной» функции бронхиальных путей, в том числе с помощью фармакологических средств. В последнее время появились новые лекарственные препараты, которые позволяют изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем.

Комплексное лечение больных с респираторными заболеваниями, и особенно больных с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями легких, наряду с другой патогенетической терапией включает препараты, способствующие снижению вязкости и эластичности мокроты.

Длительное время основными препаратами, применяемыми для этой цели, были отхаркивающие средства, действие которых в значительной мере связано со стимуляцией рецепторов слизистых оболочек бронхиального дерева и механическим усилением продвижения мокроты.

Ряд современных лекарственных препаратов позволяет изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем. Препараты, применяемые для удаления мокроты, делят на 2 основные группы:

• стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);
• муколитические (бронхосекретолитические).

Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов ДП в верхние и ее выведению. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Препараты этой группы достаточно условно делят на 2 подгруппы — рефлекторного и резорбтивного действия.

Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и др.) при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыхательный центры (термопсис). К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобладающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающий эффект. Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает также резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через ДП и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично — натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой ДП, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты; в определенной мере они также стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

Муколитики (секретолитики)

Первыми препаратами этой группы были протеолитические ферменты (трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеоза и др.). Однако их применение ограничивается не только высокой стоимостью, но и опасностью развития аллергических реакций и деструктивных процессов в легочной ткани. В связи с возможными осложнениями препараты используются крайне редко по специальным показаниям.

Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков (ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол). Синтетические муколитики являются препаратами выбора при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, бронхиты, пневмонии), в том числе и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмонии, муковисцидоз, дефицит а₁-антитрипсина).

Несмотря на принадлежность к одному классу лекарственных препаратов, муколитические препараты различаются по механизму действия. Так, ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Бромгексин в печени подвергается деметилированию и окислению, часть метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Амброксол по своим физико-химическим действиям близок к бромгексину, но отличается отсутствием метильной группы при атоме азота в боковой цепи и наличием гидроксила в параположении гексильного ядра. Таким образом, именно амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина.

Амброксол (Лазолван®) по своему фармакологическому действию является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализируя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие, что имеет большое значение в лечении целого ряда патологий, где нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.

Влияние амброксола на сурфактант, поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтезируемого в альвеолярных клетках. Сурфактант является антиателектазным фактором; он выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Он также защищает альвеолы от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию, способствует снижению вязкости слизи, повышает текучесть мокроты и облегчает ее выделение из ДП.

Доказано, что амброксол (Лазолван®) способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя его распад в альвеолоцитах II порядка. Это дает возможность широко использовать этот препарат при респираторном дистресс-синдроме. Лазолван ® применяется для профилактики дистресс-синдрома при угрозе преждевременных родов, начиная с 28-й недели беременности, и для лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей. Частота побочных эффектов (диарея и тошнота) при применении у детей с острыми и хроническими заболеваниями ДП Лазолвана в форме сиропа в дозах от 18,5 до 44 мг составила лишь 0,46%.

По данным литературы, известно и о противовоспалительном и и м м уно м о дул ирующе м действии амброксола (Лазолван*). Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgA, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли a), усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.

Лазолван ® обладает также противоотечным действием, что особенно важно при лечении воспалительных заболеваний легких. Была показана способность амброксола подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что способствует, по-видимому, уменьшению бронхиальной гиперреактивности. В связи со способностью подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что способствует, по-видимому, уменьшению бронхиальной гиперреактивности, отсутствием провоцирования бронхоспазма и иммуномодулирующим эффектом амброксол может представлять большой интерес при необходимости назначения муколитиков при БА. Необходимо также отметить, что в длительной терапии БА препараты, влияющие на мокроту, практически не используются, а назначение «травяных», ферментативных (трипсин и хемотрипсин) и содержащих йод препаратов может вызвать приступы затрудненного дыхания и обострение астмы. Однако существуют ситуации, когда требуется назначать препараты, влияющие на мокроту. При каких же ситуациях это необходимо? Прежде всего — при обострениях БА, связанных с вирусными и бактериальными инфекциями (при простуде, пневмониях и появлении большого количества «цветной» мокроты), и при необходимости приема антибиотиков. В связи со способностью подавлять высвобождение факторов воспаления (в основе БА лежит иммунное воспаление) из иммунных клеток, отсутствием провоцирования бронхоспазма, а также иммуномодулирующим эффектом амброксол (Лазолван ® ) является препаратом выбора при необходимости назначения отхаркивающих препаратов при БА.

Совместное применение амброксола (Лазолван*) и антибиотиков. Следует учитывать, что Лазолван® (амброксол) потенцирует действия антибиотиков. На сегодняшний день опубликован ряд работ, в которых исследовалось взаимодействие амброксола с антибиотиками. Экспериментальные данные показали, что средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких крыс, получавших антибиотик + амброксол, на 23, 27 и 27% соответственно больше, чем у крыс, получавших только антибиотик. Различия во всех случаях были статистически значимыми (р ® при беременности и кормлении грудью. Большой клинический опыт применения и доклинические исследования не выявили нежелательных последствий лечения Лазолваном при беременности. Все же следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка. При необходимости применения Лазолвана во II-III триместре беременности следует оценить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. Тем не менее именно Лазолван ® рекомендован при беременности с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома, в том числе у недоношенных детей.

Лазолван ® выпускается в трех лекарственных формах (сироп, раствор, таблетки), что позволяет провести оптимальный курс лечения в зависимости от возраста юного пациента и его индивидуальной потребности. Хорошие результаты достигаются при использовании небулайзерного метода доставки Лазолвана, который позволяет проводить лечение в любом возрасте — и малышу, и взрослому, и старику. Следует отметить, что метод небулайзерной ингаляционной терапии сегодня находит все более широкое применение и современные ингаляторы занимают прочное место среди медицинского оборудования как в стационарах, так и домашних условиях.

Муколитическая терапия является важной составной частью комплексного лечения разных бронхолегочных заболеваний, но следует учитывать, что применение муколитических средств требует достаточной гидратации больного и должно сопровождаться использованием методов кинезиотерапии (массаж, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика). Следует подчеркнуть, что Лазолван ® сочетается с бронхолитиками — препаратами, которые стабилизируют бронхиальную стенку, расширяют бронхи и способствуют тому, что мокрота начинает эффективно удаляться из легких. Поэтому эти две группы препаратов нередко применяют совместно: бронхолитики расширяют бронхи, а Лазолван ® выводит разжиженную мокроту. Таким образом, Лазолван ® совместим практически со всеми препаратами, которые применяются в терапии ДП. Лазолван ® занимает особое место в пульмонологии, так как применяется для потенцирования действия антибиотиков, профилактики респираторного дистресс-синдрома, в том числе у недоношенных детей, а также может применения при широком спектре бронхолегочных заболеваний, в том числе и у беременных.

Итак, Лазолван ® обладает следующими свойствами:

• разжижает застойную вязкую мокроту, уменьшает количество и вязкость секрета;
• ускоряет транспорт слизи благодаря увеличению частоты движений ворсинок реснитчатого эпителия;
• повышает проникновение антибиотиков в очаги инфекции в ДП;
• стимулирует образование эндогенного сурфактанта;
• предупреждает обострение хронических заболеваний легких;
• обладает профилактическим действием в отношении развития бронхолегочных заболеваний при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и верхних отделов ЖКТ.

источник

Лазолван – это медикаментозное средство муколитического типа, которое используют при воспалительных процессах в дыхательных путях. В основе данного лекарства активное вещество амброксол гидрохлорид. Это отхаркивающее средство, которое помогает выводить излишки мокроты из просветов бронх. Лазолван помогает от бронхита, пневмонии, обструкции легких хронической формы, бронхиальной астмы и т. д. Ввиду этого понятно, что препарат помогает от кашля. От какого кашля Лазолван: сухого или мокрого, интересуются многие пациенты. Особенность этого препарата в том, что он эффективен при том и другом проявлении симптома.

Это лекарство выпускают в таблетках, сиропе и ампулах, так как его применяют для лечения и взрослых, и детей. Кроме того, есть еще пастилки для детей.

Лазолван назначают для лечения сухого и мокрого кашля. Но если этот симптом вызван такими патологическими состояниями:

• Бронхит с острым и хроническим течением. Это воспаление слизистых оболочек бронхиальных проходов. При этом может быть характерный симптом — выделение мокроты желтого или зеленого цвета. Это значит, что причиной патологии является бактериальная инфекция. Лазолван в данном случае эффективен.
• Пневмония, то есть воспаление легких. Провоцируют данное заболевание бактериальные микроорганизмы или грибы, поэтому для лечения кашля потребуется Лазолван в комплексе с антибиотиками.
• Хроническая обструктивная болезнь легких. Данная патология является бронхитом в комплексе с эмфиземой.
• Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, при котором приступы удушья сопровождают человека регулярно. Если при этом кашель сопровождается выведением мокроты, то Лазолван эффективное средство.
• Бронхоэктатическая болезнь. При этом бронхи расширяются и деформируются. Данная патология сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты, может быть еще высокая температура. Лазолван в данном случае быстро выводит слизь вместе с бактериями.
• Респираторный дистресс-синдром. Данная патология проявляется у недоношенных детей. Для того чтобы легкие функционировали нормально, ребенку вводят препарат, который активизирует выработку сурфактанта. Лазолван один из таких лекарств.

Лазолван – это антибиотик или нет? Этот вопрос возникает часто. Ответ однозначный – нет, он является муколитиком. Поэтому его действие направлено на разжижение мокроты, которая из-за вязкости тяжело выводится из легких. Под воздействием Лазолвана вырабатывается сурфактант, то есть вещество, которое позволяет быстрее выводить мокроту вместе с патологическими бактериями путем откашливания. При этом быстрее наступает выздоровление.

В бронхах есть микроскопические волоски, которые предназначены для продвижения мокроты. Активное вещество препарата активизирует функционирование этих волосков.

Лазолван эффективен в составе комбинированной терапии. А именно вместе с антибактериальными препаратами. Такое лечение назначается при запущенной пневмонии, сопровождающейся хроническим кашлем. В этом случае Лазолван способствует выработке легочного секрета. Довольно часто, комбинируя этот препарат с антибиотиком, врач назначает меньшую дозу антибактериального средства. Особенно это важно в лечении детей.

Лазолван не направлен на блокировку кашлевого процесса. Это очень важно при лечении воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Так как для лучшего эффекта нужно выведение содержимой слизи бронхов.

Когда принимать Лазолван – от сухого или от мокрого кашля? Данное лекарство окажет помощь и при том, и при другом типе кашля. При сухом кашле слизь разжижается и начинается процесс ее отхождения, а при мокром ее скопления в просветах дыхательных путей быстрее и она эффективнее удаляется.

Сухой кашель – это крайне неприятный симптом, который затрудняет процесс дыхания. Препарат в этом случае разжижает слизь, которая осела в бронхах. На этом этапе мокрота очень густая и вывести ее самостоятельно бронхам тяжело. Поэтому возникает сухой непродуктивный кашель. Препарат способствует увеличению количества слизи, так как только после этого отхаркивание будет продуктивнее. Поэтому Лазолван усиливает кашель.

Лазолван при сухом кашле у ребенка и взрослого разжижает мокроту, как результат дыхание человека значительно улучшается. Но важно понимать, что кашель только усугубляется и начнет переходить в мокрый.

Важно отметить, что сухость кашля может быть вызвана трахеитом, ларингитом, фарингитом, тонзиллитом. Кашель при этих патологиях затрудняет процесс дыхания и при этом человека мучает удушье приступообразного характера и дискомфорт в горле. Такие симптомы нередко приводят человека даже до психоэмоциональных расстройств. В случае когда поражена гортань, Лазолван при сухом кашле у взрослого и ребенка применять не рекомендуется, так как можно спровоцировать спазмирование гортани. Врачи не назначают этот препарат при таких патологиях, так как хрипы в бронхах отсутствуют.

Чтобы процесс отхождения мокроты из бронхов проходил быстрее, следует принимать Лазолван при мокром кашле. Это лекарство поможет полностью очистить легкие и бронхи. Следовательно, и воспаление проходит, но только если оно не спровоцировано бактерией.

Лазолван при влажном кашле у ребенка эффективен в виде ингаляций. Так как активное вещество проникает непосредственно глубоко в дыхательные пути.

Когда мокрый кашель возникает вследствие пневмонии, применение Лазолвана также очень эффективно. Только дозировка устанавливается врачом в зависимости от того, продуктивный или непродуктивный кашель.

Лазолван выпускается в разнообразных фармакологических формах, так как принимать его рекомендовано и детям разного возраста, и взрослым. Все рекомендации указаны в руководстве к препарату.

Есть Лазолван в виде таблеток. Это форма препарата, которая рекомендована для приема взрослыми и детьми старше 12 лет. Этой возрастной группе назначается обычно 3 раза в день по 1 таблетке. Такой режим длится от 1 до 3 дней, а далее доза уменьшается до 2 раз в день, а детям может назначаться по 0,5 таблетки.

Иногда врачи прописывают таблетки от кашля и детям после 6 лет. При этом разовая доза составляет 0,5 таблетки, пить их нужно 3 раза в день. А далее доза снижается. Таблетки следует принимать во время приема пищи, при этом запивать их нужно небольшим количеством воды.

Если заболевание дыхательной системы перешло в тяжелую форму, то снижать дозировки не рекомендовано на протяжении всего курса лечения.

Для детей Лазолван сироп лучше таблеток. Его, как правило, прописывают пациентам старше 6 лет по половине мерной ложки, которая есть в комплекте к препарату. Но согласно инструкции по применению сиропа, Лазолван при сухом кашле взрослым и детям старше 12 лет тоже можно употреблять в данной фармакологической форме. Но дозировка значительно больше – 1 ст. л. за раз.

После попадания сиропа в желудочно-кишечный тракт, он начинает действовать уже через 15 минут, и лечебный эффект продолжается на протяжении 6-12 часов.

По инструкции Лазолван детский в виде сиропа пациентам до 6 лет не рекомендуется принимать, но иногда врачи его назначают, только дозировка корректируется в зависимости от возраста ребенка. В таком случае детям 2-6 лет рекомендуется 2,5 мл сиропа 3 раза в день. А детям в возрасте до 2 лет такая же доза только 2 раза в день. Такое лечение должно проходить под контролем врача.

В состав сиропа Лазолван входит фруктоза, на которую может быть аллергическая реакция. А также не рекомендуется его давать детям, у которых есть дерматит и другие высыпания на теле или слизистых оболочках.

Лазолван, который выпускается как жидкое вещество в ампулах, показан для внутримышечного, внутривенного или же подкожного введения. Чаще всего эта форма препарата назначается взрослым пациентам. Доза разового введения составляет 15 мл. Но при тяжелом течении она увеличивается до 30 мл, то есть 2 ампулы за раз.

Что касается детей, то назначается дозировка исходя из веса. Пропорция составляет 1,6 мл на один кг веса. Но бывают случаи когда дозу увеличивают в первые сутки лечения.

Ингаляции Лазолваном рекомендовано применять и для взрослых, и для детей. Ежедневно их нужно поводить по 2-3 сеанса, если на одну процедуру будет приходиться 2-3 мл вещества. Обычно детям старше 12 лет и взрослым нужно проводить ингаляции с раствором, включающим 4 мл Лазолвана. Для детей от 6 лет доза препарата за раз не должна быть больше 2 мл, делать 3 раза в день.

Иногда ингаляции выписывают и детям от года, но при сильном кашле. В таком случае дозу применяемого Лазолвана назначает только врач. Детям младше 2 лет рекомендуется за один раз применять раствор с 1 мл активного вещества, процедуру проводить 2 раза в день. А в возрасте от 2 до 6 лет такая же дозировка, только частота приема меняется – 3 раза в день.

Максимальный эффект после ингаляции достигается по прошествии 3 часов. При этом активное вещество проникает глубоко в бронхи, распространяясь при этом по всем дыхательным путям. Но все же больше всего при этом активное вещество локализуется в легких. Лечебный эффект продолжается 7-12 часов.

Важным показателем также является время одной процедуры:

• Детям в возрасте до 6 лет это время должно составлять не больше 3 минут.
• Для детей от 6 лет время одной ингаляции не должно превышать 5 минут.
• Для взрослых процедура должна продолжаться 5-6 минут.

Ингаляции Лазолваном эффективны при обструктивных хронических патологиях легких. При этом назначаются процедуры с длительным курсом. Это лечение поможет значительно отсрочить очередное обострение заболевания.

Пациентам с повышенной реактивностью дыхательной системы следует аккуратно применять такие ингаляции, так как в составе жидкого Лазолвана есть вещество бензалкония хлорид. А это значит, что после ингаляции может проявиться спазм бронхов, что утяжелит состояние пациента.

Чтобы приготовить раствор для ингаляций, важно знать некоторые правила. Комбинировать Лазолван с щелочными растворами и растворами на основе кромоглициевой кислоты нельзя. Еще одна опасная комбинация – это Лазолван и противокашлевые препараты. Такие растворы спровоцируют спазмы и будут затруднять выведение слизи из бронхов.

Раствор для ингаляций при сухом и влажном кашле можно принимать внутрь. Для этого потребуется установленную дозу развести в жидкости и выпить. Это может быть молоко, чай, сок и т. д.

Бронхит хронического течения – это патология, при которой возникает сухой кашель. И обострения этой патологии протекают в достаточно тяжелой форме. Клинические исследования показали, что Лазолван от кашля для детей и взрослых дает положительный результат при его включении в лечебную терапию. Так как действующее вещество препарата проникает на состав слизи, благодаря этому происходит освобождение бронхов. Кроме того, бронхит провоцирует сухой кашель, который вызывает болевые ощущения. Лазолван убирает эти ощущения, а значит, состояние пациента значительно облегчается.

При хроническом типе бронхита как результат частого воспаления бронхи забиваются, просвет сужается и происходит их деформация. При этом лекарство также эффективно освобождает просвет бронхов от слизи.

Лазолван при бронхите у детей и взрослых оказывает местное иммуномодулирующее действие, так как в процессе лечения в мокроте образуются антитела, которые и стимулируют иммунные клетки.

Любой врач перед назначением Лазолвана убедится, нет ли у пациента почечной или печеночной недостаточности, а также не рекомендовано принимать лекарство в период первого триместра беременности и лактации.

Кормящим женщинам лучше не принимать таблетированную форму Лазолвана, в данном случае предпочтительнее принимать его внутримышечно или внутривенно.

Если же человек принял препарат, превышая назначенные дозировки, то могут проявиться характерные симптомы передозировки:

• приступы тошноты и рвоты;
• диарея;
• метеоризм;
• боль в животе.

Передозировка происходит крайне редко. Это состояние особенно опасно для детей.

При беременности у женщины снижается иммунитет, поэтому довольно часто в этот период она может заразиться различными вирусными инфекциями. Сильный кашель крайне негативно отражается на состоянии ребенка и беременной. Поэтому нужно срочно приступать к лечению. Довольно часто врачи назначают именно Лазолван женщинам во время второго триместра беременности. Эффективны при этом ингаляции или таблетки.

Такое назначение делает только врач, доктором устанавливается и дозировка. При соблюдении предписаний врача никаких негативных влияний не будет. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Если же при приеме Лазолвана усиливается сухой кашель, проявляется зуд и покраснения кожи, то необходимо прекратить прием. А также нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Результаты лечебной терапии Лазолваном чаще положительные, так как, по статистике, побочные действия проявляются крайне редко. При применении данного препарата уже после первого приема происходит облегчение процесса дыхания, если у человека есть болевые ощущения в области гортани, то Лазолван их снимает. Качественно выводится мокрота, и в результате этого выздоровление проходит без осложнений.

Конечно, во время использования могут проявляться и отрицательные результаты в виде побочных действий. Но это возникает редко.

источник

Увы, с тех пор человек значительно подпортил и свое тело и свою среду обитания. И наш организм тут же откликнулся на это, утратив значительную часть своих бойцовских качеств.

Особенно сложно в современных условиях приходится нашим органам дыхания: по статистике Минздрава, патология органов дыхания занимает одно из лидирующих мест…Особую остроту эта проблема приобретает в холодное время года: кашель распространен среди всех возрастов. И справиться с ним иной раз непросто.

Защитные механизмы здорового человека любое чужеродное тело (пыль, микроорганизмы и пр.), могут вывести из бронхиального дерева примерно за 20 минут. Подчеркнем: это возможно, если человек абсолютно здоров. Таких людей изначально немного… А если воспалительный процесс распространяется, то работа всех защитных механизмов существенно меняется.

Среди осложнений гриппа и других ОРВИ часто диагностируют бронхит и пневмонию, одним из симптомов которых является кашель. В качестве защитной реакции организма кашель способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета.

При воспалительных заболеваниях органов дыхания количество бронхиального секрета (мокроты) увеличивается, изменяются такие его свойства, как вязкость, эластичность и текучесть. Скопление секрета приводит к снижению дренажной функции бронхов, нарушению мукоцилиарного клиренса и реакций местного иммунитета.

В результате этих изменений кашель становится непродуктивным и перестает выполнять защитные функции.

Чтобы справиться с кашлем в максимально короткие сроки, необходимо средство, способное эффективно способствовать освобождению дыхательных путей от большого количества вязкого воспалительного секрета.

ЛАЗОЛВАН ® – эффективное секретолитическое средство при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

ЛАЗОЛВАН ® – один из немногих муколитиков усиливает выделение легочного сурфактанта.

Способность ЛАЗОЛВАНА ® влиять на систему сурфактанта выгодно отличает его от муколитиков растительного происхождения, для которых данное свойство не доказано. Сурфактант способствует удалению из бронхов бактериальных агентов.

ЛАЗОЛВАН ® также влияет на систему цитокинов и тканевых мононуклеаров, что вносит дополнительный вклад в терапевтический эффект препарата.

Совместимость лекарственных препаратов – одна из самых сложных проблем клинической фармакологии.

Изучению взаимодействия препарата с антибиотиками разных классов был посвящен целый ряд работ (как клинических так и экспериментальных). В группе пациентов, которые принимали антибактериальный препарат вместе с препаратом Лазолван ® , процесс выздоровления протекал гораздо быстрее, чем у пациентов, которые использовали для лечения лишь один антибиотик.

Способность увеличивать концентрацию препаратов в мокроте и бронхиальном секрете была доказана в отношении наиболее часто используемых антибиотиков, применяемых при бронхолегочной патологии: амоксициллина, эритромицина и цефуроксима. Именно поэтому Лазолван ® – надежный союзник в борьбе с воспалением и его последствиями.

За последние десятилетия накоплен большой опыт применения Лазолвана ® в комплексной терапии простудных заболеваний. Ведь воспалительные заболевания дыхательных путей у детей зачастую требуют именно комплексного подхода и влияния на различные составляющие: тип и уровень воспаления, гиперпродукцию вязкой слизистой мокроты и нарушение ее эвакуации.

Лазолван ® назначают детям с раннего возраста. Необходимо помнить, что сироп Лазолван 15мг/5мл показан детям до 6 лет, детям старше 6 лет оптимально назначение пастилок Лазолван 15мг и детям старше 12 лет – сиропа Лазолван 30мг/5мл или таблеток Лазолван 30мг.

Реклама лікарського засобу.

Виробник: Берінгер Інгельхайм Еллас АЕ (С.А.), Греція, Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина. РП UA/3430/01/02, UA/3430/01/01, UA/3430/03/01, UA/3430/05/01, UA/3430/02/01

Перед застосуванням проконсультуйтесь із лікарем та ознайомтесь з інструкцією для медичного застосування.

Представництво «Берінгер Інгельхайм РЦВ ГмбХ енд КоКГ» в Україні: м. Київ, 01054, вул. Тургенєвська, 26, тел.: (044) 494-12-75

источник

В первую очередь данное средство действительно признанно как действующее средство для терапии и лечения сухого кашля. Однако стоит сказать, что кашель – это всего лишь рефлекторный симптом, который появляется от более серьезной причины или болезни. Попытаемся разобраться далее, Лазолван это антибиотик или нет.

О современных лекарственных препаратах мы можем узнать с любого источника, однако часто не обращаем внимания на его состав и функциональное назначение, что может играть решающую роль в борьбе с недугом.

Одной из самых распространенных болезней или даже симптомов впоследствии инфекции или бактерии является кашель. При этом, когда доктор дает рецепт или выписывает лечение, он всегда обращает внимание на препараты, которые не только активно борются с заболеванием, а и действуют непосредственно на очаг проблемы.

Мы зачастую обращаемся за помощью к действующим таблеткам или веществам, которые являются для нас привычными в лечении простуды.

В составе препарата Лазолван есть активные компоненты, которые способствуют выведению мокрот, убирают воспалительные процессы в дыхательных путях и помогают разжижать слизь, которая раздражает горло и вызывает его покраснение.

Многие задаются вопросом того, что в инструкции по применению сказано, что принимать Лазолван с другими антибиотическими лекарственными препаратами запрещено. Это объясняется тем, что вещество способно усиливать действие антибиотика любого другого происхождения, что не всегда оказывает положительное влияние на организм и очаг заболевания в частности. Лазолван с антибиотиками применять все же можно, но лишь по предписанию врача.

Большинство квалифицированных специалистов и фармацевтов говорят о том, что хоть в его составе и есть такие вещества как:

• амброскола гидрохлорид в количестве 7, 5 мг;
• лимонная кислота – 2;
• гидрофосфат натрия – 4,35;
• очищенная вода 989,7;
• хлорид натрия – 6,22;
• хлорид бензалкония – 225 мкг.

Однако Лазолван не является антибиотиком , а всего лишь повышает их реакцию.

Наряду с другими препаратами Лазолван действенный еще и тем, что выступает как противовоспалительное средство. Кроме того, благодаря концентрированным элементам его считают еще и отменным антиоксидантом. Одним из главных влияний Лазолвана по-прежнему выделяют муколитический эффект, который очищает дыхательные каналы от слизи и бактерий.

Прием сиропа или таблеток в правильной дозе выполняет огромную функцию и для иммунной системы человека. Средство поддерживает ослабленный иммунитет после болезни и повышает его за счет химических компонентов в составе.

Применение препарата возможно еще с ранних лет, а для совсем маленьких обычно приобретают Лазолван в сиропе. При этом в составе нет спиртов, сахара и других элементов, которые могут негативно сказаться на организме ребенка.

За время применения средства были отмечены всего несколько побочных эффектов, среди которых:

• Головокружение и тошнота – появляются в результате передозировки или неправильно установленной дозы;
• Аллергические реакции были у тех, кто имеет индивидуальную непереносимость к составляющим веществам.

В остальных случаях это безопасное средство, которое не вызывает ни осложнений, ни заболеваний кишечного тракта.

Лазолван выводиться из организма на протяжении 6-8 часов, и начинает действовать на очаг заболевания в течение 30 минут после начала применения.

Мы можем сделать вывод, что совместимость Лазолвана с антибиотиками возможна, но лишь при назначении ведущего Вас врача.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

У нас пятый день сильный кашель и высокая температура. Врач назначил лазолван вместе с флемоксином. Давать боюсь — в инструкциях сказано, что флемоксин содержит амоксициллин, а одновременное применение лазолвана с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотика в легочной ткани. Вот поэтому у меня возникли сомнения.

Это не противопоказание, это наоборот — положительный момент. Суть в том, что лазолван способен повышать проникновение антибиотиков именно в легкие, а не в другие органы, где он не нужен. Поэтому можно спорить о том, какое отхаркивающее средство лучше при лечении ОРЗ, но совершенно очевиден тот факт, что если имеется именно бактериальная инфекция и именно дыхательных путей и при этой инфекции назначается антибиотик, то сочетание антибиотика с лазолваном (амброксол, амбробене) — оптимальный выбор.

Антибиотики Антибиотиками называют препараты, используемые в качестве противомикробных средств. Их появление стало сенсацией, лекарства этой группы считали панацеей от всех инфекционных болезней, которые мучили человечество на протяжении тысяч лет. Когда было

Что такое антибиотики Часто антибиотиками в медицинской литературе называют все антимикробные препараты. Однако правильнее будет отнести к этой группе только те лекарства, которые были созданы на основе продуцируемых микроорганизмами веществ или получаемые

АНТИБИОТИКИ.81 Человеческий организм с самого раннего детства является вместилищем огромного числа бактерий, населяющих самые разные его (организма) места. В ХХ веке люди научились бактерии убивать и это им так понравилось, что человека, ни разу не пытавшегося

АНТИБИОТИКИ И ПРОСТУДА Зимой я часто простужаюсь. Иногда простуда переходит в бронхит, и мне необходимы антибиотики. Какие лекарственные средства мне можно принимать, не опасаясь?Все обычно используемые антибиотики, так же как и прописываемые и отпускаемые без рецепта

3.33. Антибиотики Любое лекарственное средство, но особенно химиопрепарат (антибиотик), если не показан, то противопоказан. В. Г. Бочоришвили[154] Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче

Глава 6. Антибиотики Антибиотик — это вещество, вырабатываемое одним микроорганизмом для уничтожения другого. Антибактериальные препараты — синтетические и полусинтетические средства сходного действия. Для чего они нужны? Антибиотики убивают бактерии или не дают им

Антибиотики (Е700-Е799) Антибиотики применяются в производстве продуктов длительного хранения, в основном рыбных и мясных. Могут присутствовать в консервах, по некоторым сведениям, их добавляют в лед, на котором хранится свежая рыба в магазинах. В мясо, молоко, птицу, рыбу

Антибиотики чеснока Дольки, или зубчики чеснока, если осторожно очистить их от защитных пленок, не обладают сильным запахом. Но если повредить живую ткань проколом или надрезом, то немедленно выделяются раздражающие летучие вещества с резким запахом и слезоточивыми

Антибиотики Антибиотики (от греч. anti – против, bios – жизнь) – вещества микробного, животного или растительного происхождения, подавляющие жизнеспособность микробов за счет бактерицидного (разрушающего, вызывающего гибель микробов) или бактериостатического

Лазолван (Lasolvan) Синонимы . Амброксол, Ласольван, Мукосольван.Группа лекарственных препаратов. Отхаркивающие средства.Состав и форма выпуска . Синтетический препарат. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки по 0,03 г в упаковке по 20 и 50 шт.; 2) 0,3 %

Природные антибиотики Да, здесь нет никакой ошибки, речь идет не о разрушительной химии, а об антибактериальных веществах, содержащихся во фруктах, овощах, зелени.В отличие от аптечных антибиотиков, они не могут повредить здоровью, им просто нечем вредить человеку.

Антибиотики Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет, Цифран и др. аналоги)Доза: 1 таблетка (250 мг) 2 раза в сутки (через 12 часов).Средний курс 5-15 дней – до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2 дня.ТаривидДоза: 1 таблетка (200 мг) 2 раза в день. Курс 7-10 дней.Показания:*

Бета-лактамные антибиотики Бета (?) – лактамные антибиотики (синоним: бета-лактамы) – группа антибиотиков, которые объединяет наличие в молекулярной структуре ?-лактамного кольца.К бета-лактамам относятся группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и

Антибиотики от самой природы В прежние времена лечили простуду всевозможными подручными средствами. Народная медицина донесла до нас множество рецептов, которые и по сей день не потеряли своей актуальности. Например, журнал «Вестник медицины» 1906 года издания советовал

источник

Лазолван ― муколитическое и отхаркивающее средство, которое облегчает кашель и разжижает вязкую мокроту. В состав активного вещества входит амброксола гидрохлорид. Выпускается в растворе для приема внутрь и ингаляций. Назальной формой препарата является Лазолван Рино, который содержит другое активное вещество ― трамазолина гидрохлорид. Производитель Институт де Ангели, Италия.

При возникновении аллергической реакции на компоненты препарата и других побочных явлений подбирают эффективные аналоги. Одни из них одинаковые с Лазолваном по составу активного вещества (дженерики), другие имеют разную химическую структуру, но также разжижают мокроту и смягчают мучительный кашель. Отдельно выделяют аналоги в виде назального спрея для введения лекарства в полость носа. Большинство препаратов для замены Лазолвана дешевле оригинала, некоторые из них той же ценовой категории.

Активное вещество в составе Лазолвана ― амброксола гидрохлорид, усиливает секрецию слизи бронхиальными железами, что приводит к разжижению мокроты. На фоне лечения активируется двигательная активность реснитчатого эпителия, который выталкивает воспалительный секрет из бронхов и облегчает кашель. Амброксол способствует образованию сурфактанта ― защитной пленки, выстилающей альвеолы (пузырьки) легких, за счет чего улучшается процесс внешнего дыхания.

Лазолван назначают в составе комплексной терапии и в качестве единственного лекарственного средства. Препарат показан при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• бронхоэктатическая болезнь;
• воспаление легких;
• бронхит в острой и хронической форме;
• бронхиальная астма.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• идиосинкразия (непереносимость) компонентов лекарственного средства;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• период вынашивания плода на ранних сроках (1 и 2 триместр);
• грудное вскармливание.

По разрешению лечащего врача Лазолван можно применять в 3 триместре беременности.

Применение лекарственного средства иногда вызывает нежелательные последствия. Чаще развиваются симптомы органов пищеварения ― тошнота, сухость во рту, снижение чувствительности глотки (онемение), послабление стула, нарушение вкусового восприятия. Редко возникают аллергические реакции, такие как крапивница (сыпь в виде волдырей), зуд кожи, отек гортани (ангионевротический отек Квинке).

Лазолван предназначен для приема внутрь и ингаляций. Лекарственное средство назначают взрослым и детям с грудного возраста. Внутрь раствор принимают независимо от приема пищи. Для ингаляций Лазолван смешивают с физиологическим раствором (0,9% натрия хлорид) в равных пропорциях. Перед процедурой лекарственное средство подогревают до комнатной температуры. Используют небулайзер и другие аппараты, кроме паровых ингаляторов.

Таблица ― Способы применения Лазолвана

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

* Для удобства дозирования необходимо знать, что в 1 мл раствора содержится 25 капель.

** Ребенку младшего возраста препарат можно разводить в детском питании, молоке, соке или чае.

Больным бронхиальной астмой ингаляции проводят после применения бронхолитиков во избежание приступа вследствие раздражения слизистой дыхательных путей.

Спрей для носа, активным веществом которого является сосудосуживающее средство трамазолина гидрохлорид. Оказывает выраженное противоотечное действие на слизистую носовых ходов и придаточных пазух, что облегчает дыхание. Эффект от применения спрея развивается быстро ― в течение 5 минут и держится не менее 6-8 часов.

Лазолван Рино назначают при рините инфекционного и аллергического происхождения, который сопровождается обильным выделением слизи и заложенностью носа. Спрей рекомендуют для лечения синуситов (воспаления придаточных пазух) и евстахиита (воспаления среднего уха). Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, атрофическом рините, закрытоугольной глаукоме и детям до достижения 6 лет. Из частых побочных эффектов отмечают чувство дискомфорта в носу.

Спрей вводят по 1-2 раза в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Не рекомендуют применять лекарство более 7 дней вследствие высокого риска привыкания и появления побочных явлений со стороны сердца, легких, органов пищеварения и нервной системы.

Препараты для замены делят на 3 основные группы.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• Первая группа ― дженерики или структурные аналоги. Их механизм действия максимально соответствует Лазолвану, кроме того, похожи противопоказания и побочные действия.
• Вторая группа ― аналоги с другой химической структурой, но схожим терапевтическим эффектом. По составу бывают растительного и синтетического происхождения.Так же как и оригинал, они обладают муколитическим и отхаркивающим действием.
• Третья группа включает препараты для замены Лазолван Рино , применяются в форме назального спрея/капель при ринитах и синуситах.

Таблица ― Аналоги Лазолвана

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Аналоги подбирает врач в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести течения патологии дыхательной системы. Самолечение опасно развитием осложнений и прогрессированием недуга.

Структурные аналоги Лазолвана содержат такое же активное вещество ― амброксола гидрохлорид. Механизм действия полностью совпадает с оригиналом. Отличие в составе дополнительных компонентов, вкусовых качеств сиропа, стоимости препаратов. В большинстве случаев дженерики имеют схожие показания, противопоказания и побочные эффекты. Такие аналоги подбирают для получения максимально похожего терапевтического эффекта с учетом удешевления терапии.

Лекарственное средство не имеет торгового названия, поэтому может выпускаться многими фармацевтическими компаниями. Препарат изготавливают Канонфарма (Россия), ЗАО «Обновление» и Реневал (Россия), Вишва (Украина), Борисовский завод медпрепаратов (Беларусь), Хемофарм (Сербия/Германия) и т.д. Название лекарства совпадает с названием активного вещества.

В отличие от оригинала, Амброксол выпускается в большом разнообразии лекарственных форм. Кристаллический порошок для разведения в воде, сироп, таблетки предназначены для внутреннего применения. Раствор используют для ингаляций, а ампулы применяют для инъекций. Это расширяет список как показаний, так и отводов от лечения. Сироп чаще имеет малиновый вкус.

Амброксол применяют с грудного возраста, назначают при дистресс-синдроме (некардиогенном отеке легких) недоношенных детей. Лекарственное средство эффективно разжижает мокроту и обладает отхаркивающим эффектом при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Жидкие формы препарата рекомендуют с 2 летнего возраста, таблетки ― с 12 лет. В список противопоказаний дополнительно включены язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, судорожные припадки. Из частых побочных явлений выделяют слюнотечение на фоне терапии и склонность к понижению артериального давления.

Стоимость Амброксола значительно ниже оригинала, особенно препаратов отечественного производства.

Второй по популярности дженерик Лазолвана. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Ратиофарм. Стоимость препарата на 20-30% дешевле оригинала.

Амбробене имеет разнообразные лекарственные формы, что является преимуществом. Препарат выпускается в виде таблеток, капсул пролонгированного действия, сиропа, раствора для внутреннего применения и ингаляционного введения, ампул для инъекций. Сироп с малиновым ароматизатором.

Капсулы пролонгированного (длительного) действия удобны в применении, так как назначаются однократно в день, но разрешены с 12 летнего возраста. Таблетки и раствор для инъекций показаны после 6 лет. Сироп и ингаляционная форма лекарства могут применяться с раннего возраста, согласно инструкции с 2 лет. В некоторых клинических случаях врач может назначить препарат в более раннем возрасте, например, недоношенным детям для улучшения работы легких.

Импортный дженерик с выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом, мягким действием на организм. Применяется детям с грудного возраста. Выпускается в форме таблеток и сиропа с банановым вкусом. Производитель Фармацевтический завод Эгис, Венгрия.

Таблетки назначают детям с 12 лет по общим дозировкам со взрослыми. При необходимости таблетированные препараты включают в терапию ребенка с 5 лет, что является преимуществом дженерика. Кроме того, сироп можно давать детям с первых недель после рождения, что делает лекарство препаратом выбора в педиатрии для облегчения кашля.

Халиксол, как и другие производные амброксола, улучшает проникновение антибиотиков в органы дыхания. Это свойство бесценно для лечения детей раннего возраста, которые плохо переносят антибиотикотерапию в высоких дозах. Приятным бонусом является стоимость аналога, которая ниже оригинала в 2-2,5 раза.

Немецкий дженерик выпускается фармацевтической компанией Берлин-Хеми. Хорошо разжижает мокроту и облегчает ее выведение из бронхов. У маленьких детей способствует улучшению функции легких за счет активации синтеза и предупреждения разрушения сурфактанта (защитного слоя). Представлен в виде сиропа с ягодным вкусом и шипучих таблеток для растворения в воде. Стоимость аналога меньше оригинала на 40-50%.

Флавамед показан детям с 2 лет. В более раннем возрасте сироп принимают по особому разрешению врача. Шипучие таблетки рекомендуют с 12 летнего возраста. Препарат редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится детьми. Иногда на фоне терапии может появиться боль в животе и тошнота независимо от приема пищи. Умеренно сладкий вкус обычно нравится детям любого возраста, при необходимости сироп смешивают с молоком или чаем.

Терапевтический эффект наступает быстро ― в течение получаса, а держится не менее 6-12 часов в зависимости от разовой дозировки. При лечении Флавамедом, как и другими препаратами с амброксолом, необходимо пить достаточное количество суточной жидкости, в среднем 1,5-2 литра.

Препарат импортного производства, который представлен 2 лекарственными формами ― таблетками и сиропом с абрикосовым ароматизатором. Выпускается фармацевтической компанией Сандоз, Словения. Особенности показаний и противопоказаний, побочные явления такие же, как и у других аналогов Лазолвана.

Сироп АмброГексал назначают детям с 2 лет. Флакон имеет удобное дозирующее устройство и мерную ложку. Благодаря этому снижается риск передозировки препарата, особенно опасное в младшем детском возрасте. Сироп можно принимать до 2 лет, но под строгим контролем врача. Таблетки прописывают с 6 лет. Амброгексал на 20-30% дешевле оригинала. Все эти факторы относят к преимуществам лекарственного средства.

Препараты с иным составом активного вещества обладают другим механизмом действия, но в результате оказывают подобный терапевтический эффект. Неструктурные аналоги разжижают вязкую мокроту и способствуют ее отхождению, тем самым облегчают кашель и процесс дыхания. Они бывают растительного и синтетического происхождения. Натуральные ингредиенты мягко действуют на организм и реже вызывают побочные явления. Синтетические ― обладают более выраженным терапевтическим эффектом, но чаще приводят к нежелательным последствиям лечения.

В состав активного вещества может входить один натуральный компонент. К таким препаратам относится Проспан, содержащий экстракт листьев плюща. Дополнительные компоненты в виде масел повышают эффективность лекарственного средства. Комбинированные препараты содержат от 3 до 10 экстрактов растений, каждый ингредиент оказывает разнонаправленное действие, что в итоге повышает результативность терапии. К растительным лекарствам со сложным составом относится Линкас.

Лекарственное средство выпускается в форме капель для приема внутрь и ингаляций, а также в виде сиропа с вишневым вкусом. Обладает отхаркивающим действием, смягчает кашель и улучшает выведение мокроты. Проспан включают в состав комплексной терапии острых и хронических заболеваний органов дыхания ― респираторных инфекций, бронхитов, трахеитов, ХОБЛ.

Назначают капли и сироп с возраста 12 месяцев. Препарат не вызывает побочных явлений, редко возникают аллергические реакции на компоненты лекарственного средства. Производитель Энгельхард, Германия. Стоимость находится в ценовой категории оригинала.

Препарат выпускают в сиропе с мятным ароматизатором и пастилках с мятным, лимонно-медовым и апельсиновым вкусом. Оказывает отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное действие. Назначается при кашле с трудноотделяемой мокротой при осложнении вирусных респираторных инфекций, бронхите, трахеите, воспалении легких, хроническом бронхите курильщиков. Линкас на 20-30% дешевле оригинала.

Сироп назначают с раннего детского возраста. Согласно инструкции, лекарство разрешено к применению с 6 месяцев. Пастилки предназначены для рассасывания в полости рта и показаны только взрослым (после 18 лет). Благодаря комплексному составу натурального происхождения, препарат эффективно облегчает дыхание и смягчает навязчивый кашель, не вызывая побочных эффектов. Редко появляются аллергические реакции на компоненты лекарства в виде зуда кожи и сыпи.

К самым эффективным аналогам с синтетическим составов относятся лекарственные средства на основе ацетилцистеина и карбоцистеина. Они обладают выраженным терапевтическим эффектом, могут применяться как самостоятельное средство или включаются в комплексное лечение.

Муколитический препарат, активным веществом которого является ацетилцистеин. АЦЦ представлен в шипучих таблетках и гранулах для растворения в воде, сиропе с вишневым вкусом. Производитель Сандоз (Словения) или Гексал (Германия) в зависимости от лекарственной формы.

Препарат разжижает слизистую и гнойную мокроту, предупреждает скопление бактерий в бронхах, активизирует защитные свойства дыхательной системы путем обезвреживания свободных радикалов (продуктов окисления). Это приводит к увеличению объема воспалительного секрета и его эффективному отхаркиванию, снижению воспаления и раздражения слизистой.

АЦЦ назначают при острых и хронических заболеваниях нижних дыхательных путей, муковисцидозе, синуситах (воспалении придаточных пазух), среднем отите (воспалении евстахиевой трубы). Препарат показан с 2 лет, лечение проводят на фоне обильного питья для повышения результативности терапии. Лекарство можно применять для профилактики обострения респираторных болезней.

Препарат не самый дешевый аналог Лазолвана. Некоторые лекарственные формы находятся в том же ценовом сегменте, другие стоят несколько дороже. Эффективное разжижение вязкой мокроты во многих случаях оправдывает назначение средства.

В состав активного вещества входит ацетилцистеин. Препарат выпускается в пакетированных гранулах и шипучих таблетках с цитрусовым вкусом, которые необходимо перед применением растворить в воде. Оказывает выраженное муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показания такие же, как у предыдущего лекарственного средства.

Флуимуцил выпускается в стерильном растворе для инъекций. Эта лекарственная форма применяется при язвенном поражении пищеварительного тракта, эзофагите, стоматите, склонности к кровоточивости слизистой желудка ― противопоказаниях для всех препаратов с ацетилцистеином для приема внутрь. Инъекции дают быстрый терапевтический эффект, назначаются при тяжелых заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются мучительным кашлем.

Лекарственное средство применяют с первых дней жизни. Новорожденным назначают с осторожностью по строгим показаниям. Грудным детям приготовленный раствор подмешивают в молочную смесь. Инъекционная форма и возможность назначения в любом возрасте ― преимущества Флуимуцила. Препарат находится в ценовом сегменте оригинала.

Активное вещество представлено карбоцистеином, который разжижает мокроту в бронхах и воспалительный секрет в гайморовых пазухах. Флюдитек применяется при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей: бронхитах, синуситах, ринитах, отитах. Выпускается в сиропе ― для детей с банановым вкусом и взрослых с карамельным ароматизатором. Производитель Лаборатория Иннотек Интернасиональ, Франция.

Препарат назначают с 2 летнего возраста. Применяют перед диагностическими исследованиями дыхательных путей (бронхографии, бронхоскопии). Флюдитек соответствует ценовой категории оригинала, но имеет преимущества ― расширенный список назначения в терапии и диагностике.

Назальные спреи подбирают в качестве замены Лазолван Рино. Они могут быть структурными и неструктурными аналогами, имеют свои преимущества и недостатки. Лекарственные средства для введения в нос применяют для облегчения носового дыхания и снижения отечности слизистой носоглотки.

Дженерик Лазолвана Рино с активным веществом трамазолина гидрохлорид. Назальный спрей с запахом эвкалипта. Показания, противопоказания, способ применения, побочные эффекты такие же, как у оригинала. При одновременном назначении с антидепрессантами (ингибиторами МАО) может вызывать повышение артериального давления.

Производитель Берингер Ингельхайм, Германия. Риноспрей стоит меньше, чем Лазолван Рино в среднем на 10-15%.

Лекарственное средство выпускается в форме капель или спрея для носа. Активное вещество ― оксиметазолина гидрохлорид. Риназолин обладает сосудосуживающим, противоотечным, иммуномодулирующим, противовирусным и антибактериальным действием. Эффективно восстанавливает носовое дыхание и поступление воздуха в барабанную полость уха, что предупреждает развитие синуситов, гайморитов и отитов. Производитель Фармак, Украина.

Препарат назначается детям и взрослым. Ребенку до 6 лет прописывают детский Риназолин с низкой дозировкой лекарственного вещества. Спрей и капли рекомендуют при инфекционном, аллергическом, вазомоторном (сосудистом) рините, воспалении придаточных пазух носа и евстахиевой трубы (среднем отите). Лекарство противопоказано при артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, увеличении предстательной железы, эндокринной патологии, одновременном применении с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы).

Преимуществом капель/спрея является возможность назначения в раннем возрасте, редкие побочные эффекты в виде сухости и покраснения слизистой носа, длительный терапевтический эффект в течение 12 часов. Препарат не используют более 5-7 дней. Между курсами терапии необходимо сделать перерыв в 4-6 дней. Цена Риназолина в 2-2,5 раза ниже, чем у оригинала.

Выпускается в виде капель, которые имеют комбинированный состав из двух активных компонентов ― тримазолина и фенилэфрина. Они обладают сосудосуживающим и противоотечным действием, эффективно дополняют друг друга и повышают результативность терапии. Производитель Актавис, Ирландия.

Адрианол применяют при синуситах, ринитах, подготовке к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам на органах носоглотки. Препарат противопоказан при гипертиреозе, атеросклерозе, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Капли включают в терапию детям после 7 лет.

При длительном использовании лекарство может вызвать побочные эффекты в виде жжения и сухости в носу, увеличения слизистого отделяемого из носовых ходов. Капли назначают на срок не более недели. Стоимость Адрианола в 2 раза ниже оригинала.

Препарат представлен в форме спрея для носа и детских назальных капель. Активное вещество ― ксилометазолин. Оказывает противоотечное действие на слизистую носа и придаточных пазух. Назначается при насморке вследствие ринита и гайморита, при подготовке к диагностике и операциям на ЛОР-органах.

Спрей применяют с 12 лет. Капли показаны детям с двухлетнего возраста. Побочные явления проявляются головной болью, дискомфортом в носу, чиханием. Противопоказания такие же как у других спреев-аналогов. Производитель Сандоз Прайвит Лимитед, Индия.

Лазолван находится на фармацевтическом рынке более 20 лет и зарекомендовал себя, как эффективное средство в терапии острых и хронических заболеваний бронхо-легочной системы. Препарат хорошо переносится пациентами любого возраста, в том числе детьми первых лет жизни. Возможность длительного применения позволяет назначать лекарство для профилактики обострения хронического бронхита и устранять риск развития осложнений после простуды или ОРВИ.

Препарат повышает защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря этому риск повреждающего воздействия бактерий, вирусов, инородных частиц, пыли, сигаретного дыма, холодного воздуха сводится к минимуму. В результате реже возникает бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой и хронической формой бронхита, что предупреждает развитие приступа удушья.

Вопрос №1. Какие антибиотики лучше принимать одновременно с Лазолваном?

Выбором антибактериального средства занимается лечащий врач в зависимости от возбудителя инфекционного респираторного заболевания. Лазолван улучшает проникновение таких препаратов в слизистую оболочку бронхов и легких, где возникает бактериальное или вирусное воспаление. Предпочтительно назначать муколитическое средство одновременно с эритромицином, цефуроксимом и амоксициллином.

Вопрос №2. Что делать, если эффект от приема препарата развивается медленно?

Устранение признаков заболевания и улучшение общего состояния возникает после нескольких приемов Лазолвана. Максимальный терапевтический эффект наступает на 2-3 день. Если в течение 4-5 суток симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо отменить Лазолван и обратиться к врачу. Специалист может подкорректировать дозировку препарата, либо заменить аналогом.

Вопрос №3. Во время лечения Лазолваном Рино можно управлять автомобилем?

До настоящего времени не проводилось исследований по влиянию спрея на способность работать с механизмами повышенной опасности, к которым относится автомобиль. Учитывая, что лечение Лазолваном Рино может вызывать сонливость, повышенную усталость, головокружение, необходимо соблюдать осторожность во время вождения автотранспорта.

Вопрос №4. Можно одновременно принимать Лазолван и противокашлевые средства (Омнитус, Синекод, Либексин и т.д)?

Включение в комплексную терапию муколитиков и противокашлевых средств не рекомендуют. Первая группа препаратов разжижает и увеличивает объем мокроты, вторая ― устраняет кашель путем блокирования кашлевого центра или периферических нервов дыхательных путей. Совместное применение приводит к застою воспалительного секрета в бронхах и ухудшению общего состояния, повышает риск развития пневмонии. Одновременное назначение лекарственных средств проводят редко по особым показаниям под регулярным наблюдением врача.

Лазолван относится к муколитическим и отхаркивающим средствам с высокой эффективностью. Назначается внутрь, используется для ингаляций. Лазолван Рино выпускается в виде спрея для носа, имеет другой химический состав и терапевтическое действие. В случае необходимости можно подобрать аналоги всем разновидностям препарата, которые не уступают оригиналу в эффективности. Многие из них имеют более демократичную стоимость и позволяют снизить финансовые затраты на лечение.

источник