Лазолван для ингалятора детская

Ингаляции уже давно считаются одним из лучших средств для лечения заболеваний дыхательных путей. Но раньше редко кто ими пользовался. Ведь проведение традиционных паровых ингаляций очень сложно и имеет много противопоказаний. Но в последние годы популярность этой процедуры стала более широкой. Связано это с появлением новых ингаляторов и эффективных лекарственных растворов к ним. Процедура стала простой, безопасной и очень действенной.

Для ее проведения почти нет противопоказаний и возрастных ограничений. Например, ингаляции для детей с «Лазолваном» используются довольно часто для лечения любых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Процедуру можно проводить даже самым маленьким детям, она считается безопасной и очень эффективной. Но не стоит ее использовать без назначения врача, а родителям нужно знать все о препарате и правилах проведения ингаляций.

Препарат относится к муколитическим средствам. Его эффективность основана на действии амброксола, входящего в его состав. Это вещество увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и помогает ее оттоку. Амброксол не накапливается в тканях и почти не проникает в кровь. Поэтому он считается безопасным даже для маленьких детей. А при проведении ингаляций препарат вообще редко вызывает какие-нибудь побочные действия. «Лазолван» выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора. От кашля помогает любая форма препарата.

«Лазолван» относится к лекарственным средствам, разжижающим мокроту и улучшающим ее выведение. Основное действующее вещество препарата – амброксол. Проникая в дыхательные пути, он увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и уменьшает вязкость мокроты. Кроме того, амброксол стимулирует выделение фермента, разжижающего ее. В результате чего кашель из сухого переходит во влажный, так как мокрота легче отхаркивается. Эффективность «Лазолвана» основана еще и на том, что он повышает активность ресничек бронхов, ускоряя отток слизи из дыхательных путей.

Современные электрические приборы для ингаляций существенно облегчили проведение этой процедуры. Небулайзеры сделали такое лечение доступным для больных любого возраста, кроме того, появилась возможность использовать для этого различные лекарственные средства. В чем же преимущество проведения таких процедур?

• ингаляции с помощью небулайзера обеспечивают быстрое поступление препарата в дыхательные пути;
• лекарство распыляется на мельчайшие частицы, что увеличивает его эффективность;
• ингаляция делается с помощью холодного пара или ультразвука, что позволяет проводить ее даже при повышенной температуре;
• применение прибора существенно облегчило процедуру для лежачих больных и грудных детей.

Существуют определенные правила для проведения этой процедуры:

• процедура проводится через час после еды;
• нельзя делать ингаляции при носовых кровотечениях, высокой температуре и больным с сердечной недостаточностью;
• во время процедуры дышать нужно спокойно, глубокие вдохи могут спровоцировать кашель;
• маленьким детям ингаляцию делают с помощью специальной маски;
• после проведения процедуры желательно отдохнуть и в течение часа не говорить и не принимать пищу;
• раствор для проведения ингаляции должен быть стерильным, нельзя использовать сырую или кипяченую воду; все детали небулайзера после использования нужно продезинфицировать и хорошо высушить;
• нельзя использовать раствор, оставшийся после проведения процедуры, еще раз.

Такой метод доставки препарата считается самым действенным. При ингаляции лекарство распыляется на мельчайшие частицы и проникает непосредственно в дыхательные пути, сразу начиная действовать. Поэтому лечебный эффект виден не через полчаса, как после приема препарата внутрь, а намного раньше. Лекарство с помощью ингаляции проникает глубоко в дыхательные пути, прямо до ресничек эпителия бронхов и легких. Поэтому оно оказывается таким эффективным. Что же нужно знать, чтобы правильно сделать ингаляцию?

1. Чтобы обеспечить оптимальное увлажнение воздуха во время процедуры, «Лазолван» нужно обязательно развести физиологическим раствором 1:1 и подогреть до температуры тела.
2. Ингаляции для детей с «Лазолваном» делаются с помощью любого вида небулайзера, кроме парового. Важно, чтобы препарат был распылен на мельчайшие частички, но не с помощью нагревания. Чаще всего пользуются компрессорным или ультразвуковым небулайзером.
3. Если ребенок болен бронхиальной астмой, то ингаляцию делают только после приема бронхолитиков, иначе «Лазолван» может спровоцировать бронхоспазм.
4. Препарат нельзя применять для детей дольше пяти дней даже в виде ингаляций. Если улучшения не наступило, обязательно стоит проконсультироваться с врачом.
5. Ингаляции для детей с «Лазолваном» не рекомендуется делать на ночь. Ведь препарат стимулирует отхождение мокроты, поэтому кашель может усилиться.

«Лазолван» легко переносится больными, но не со всеми лекарствами его можно использовать вместе. Например, препараты, подавляющие кашель, противопоказано сочетать с этим, так как это может затруднить отхождение мокроты. Чаще всего при проведении ингаляции «Лазолван» смешивают с физраствором.

Через некоторое время после отхождения мокроты делают ингаляцию с противовоспалительным препаратом. Но с некоторыми лекарствами «Лазолван» сочетается в одной процедуре. Делается это, чтобы быстро облегчить состояние больного бронхиальной астмой или обструктивной болезнью бронхов или легких. Чаще всего в этом случае применяются ингаляции с «Беродуалом» и «Лазолваном». Для детей такое сочетание разрешено только после 6 лет.

Показано их использование при болезнях, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с затрудненным образованием вязкой мокроты. Это могут быть как острые респираторные заболевания, так и хронические бронхолегочные. Когда же назначают ингаляции для детей с «Лазолваном»?

• при остром или хроническом бронхите;
• воспалении легких;
• бронхиальной астме;
• хронической обструктивной болезни легких;
• при острых респираторных инфекционных заболеваниях, сопровождающихся мучительным сухим кашлем.

Перед применением препарат обязательно смешивают с физраствором. Дозировку и продолжительность лечения должен назначать врач. Но есть и общие рекомендации к тому, как делать ингаляции с «Лазолваном» для детей. Пропорции препарата и физраствора берутся 1:1. Именно в этом случае обеспечивается оптимальное увлажнение дыхательных путей и действие лекарства. Но иногда рекомендуется добавить физраствора немного больше.

Сколько же нужно брать лекарства при проведении ингаляции с «Лазолваном» для детей? Пропорции рассчитываются в зависимости от возраста ребенка. Обычно до 2 лет не рекомендуется применять больше 1 мл препарата, а это 25 капель. Детям до 6 лет для ингаляции используют уже 2 мл лекарства, в этом случае удобно пользоваться ампулами. Дозировка для старшего ребенка такая же, как для взрослых – 3-4 мл. Но немного короче должна быть ингаляция с «Лазолваном» для детей. Сколько минут ее делать, интересует всех родителей. Не рекомендуется затягивать процедуру дольше 5 минут и делать ее чаще 2-3 раз в день.

Для применения «Лазолвана» не существует противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Препарат используют даже во время беременности и грудного вскармливания. Но ингаляции с этим лекарством можно использовать не всегда. При тяжелых случаях дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, при частых носовых кровотечениях и высокой температуре не рекомендуется проводить процедуру. В некоторых случаях возможно появление аллергической сыпи после проведения ингаляции или развитие анафилактического шока. Но происходит такое только при передозировке или неправильном применении препарата. В основном же побочные действия развиваются после приема лекарства внутрь. Это может быть тошнота, изжога или боли в животе.

Возрастных ограничений для применения процедуры с этим препаратом нет. Ведь его используют даже в период беременности, и это благоприятно отражается на развитии дыхательной системы малыша. А новорожденным, особенно недоношенным детям, «Лазолван» назначают для профилактики и лечения респираторного синдрома.

Но процедура должна проводиться только под присмотром врача. Более взрослым детям назначают ингаляции с «Лазолваном» при тяжелом сухом кашле. Без консультации с врачом нельзя выбирать препарат для лечения ребенка. Дозировка в таком возрасте рассчитывается индивидуально, и ингаляцию делают не более 3 минут только под присмотром взрослых и с помощью качественного прибора.

Многие родители, прежде чем применять на своем ребенке какой-либо способ лечения, стараются выяснить, как подействовал он на других детей. Тем более это относится к использованию такого нового прибора, как небулайзер. А в последнее время врачи часто стали даже при простуде назначать ингаляции с «Лазолваном» для детей.

Отзывы родителей об этой процедуре противоречивы: некоторым она не понравилась, так как дети восприняли ее не очень хорошо. Но в одном все единодушны: ингаляция помогает справиться с сухим кашлем. Поэтому многие родители рекомендуют приобрести небулайзер в том случае, если малыш часто болеет. Ингаляция с «Лазолваном» для ребенка 3 лет — это один из лучших способов справиться с сухим кашлем. Ведь в этом возрасте дети уже спокойно воспринимают маску от небулайзера на лице и могут пять минут посидеть спокойно.

источник

Лазолван (lazolvan) – эффективное и популярное средство для лечения сухого, режущего кашля любой этиологии. Лекарственные формы препарата удобны в применении, ингредиенты в короткие сроки облегчают состояние больного, уничтожая микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Препарат относится к группе муколитиков и обладает высокой эффективностью при разжижении густой, плотной мокроты. Лазолван для ингаляций способен стимулировать секрецию слизи, помогая больному почувствовать облегчение уже через три часа. Лазолван относится к препаратам муколитической группы, обладающих сильными отхаркивающими свойствами.

Базовым компонентом, входящим в состав лекарства Лазолван, является амброксол. Он значительно увеличивает выработку сурфактанта, который способен очистить слизистую, активизировав серозные ферменты из желез на ней, одновременно дезинфицируя ткани. Концентрируясь за незначительное время в легких, средство ускоряет выздоровление, повышает иммунитет на местном уровне. Как применять Лазолван для ингаляций – инструкция дает по этому поводу рекомендации. Назначают лекарство даже детям до двухлетнего возраста.

Раствор для ингаляций не используют в чистом виде. Для получения максимального результата от препарата необходимо подогреть раствор и развести физраствором в пропорции 1:1. Это обеспечит увлажнение и убережет от раздражения слизистой. Распыление на быстрые аэрозольные частицы лекарственного вещества можно сделать, используя небулайзер. Не должен применяться для таких процедур паровой ингалятор.

Дозировка ингаляций с Лазолваном должна быть рассчитана правильно, согласно инструкции:

1. Максимальное число процедур для взрослого/детей старше шестилетнего возраста – до трех ингаляций ежедневно, используя 2-3 мл лекарства в течение 5 дней.
2. Малышам, не достигшим шести лет рекомендовано 2 мл раствора на одну, две процедуры в день.
3. Начинать проведение ингаляции следует через два часа после еды.

В начальных стадиях болезни ингаляции Лазолваном с помощью небулайзера дают почти мгновенный эффект. На протяжении одного, максимум двух дней симптомы проходят бесследно. В инструкции по применению Лазолвана для детей указывается, что для лечения затяжных бронхитов, пневмоний допускается сочетанное использование раствора с употреблением сиропа, таблеток или инъекций. Такая комбинированная помощь увеличивает шансы на быстрый успех.

Учитывать необходимо возрастные ограничения для употребления каждой лекарственной формы:

• грудничкам, детям до 2 лет – 1 мл;
• до 5 лет – 2 мл;
• с 6 лет – 3-4 мл;

Родители предпочитают давать Лазолван детям до года в сиропах, которые имеют приятный вкус, и малыши с удовольствием его принимают внутрь. Врачи иногда настаивают на ингаляционных процедурах. Для таких назначений имеются веские причины. Вспомогательные вещества в составе сиропа состоят из различных ароматизаторов, придающих вкус лекарственному средству. Их присутствие способно вызвать аллергию у грудничка, ослабленного болезнью. Применение раствора – менее приятная процедура, но эффективнее в разы.

Проводя процедуру, надо придерживаться основных правил:

1. Изучить инструкцию – как приготовить раствор для ингаляции с Лазолваном ребенку до года.
2. Успокоить, следить за тем, чтобы дыхание было спокойным.
3. Незначительное беспокойство не является противопоказанием для проведения ингаляции.
4. При истерическом плаче прервать процедуру. Проводить ее можно, используя часы сна.

Сухой кашель может быть предвестником более сложных заболеваний, чем обычная острая респираторная инфекция, поэтому лечение нужно начинать немедленно. Ребенка должен осмотреть врач, чтобы по установленному диагнозу назначить курс лечебной терапии. Назначение антибиотиков в начале заболевания не всегда приносит пользу. Медики и пациенты сходятся во мнении, что Лазолван от сухого кашля – одно из самых результативных лечебных средств. Заболевания, имеющие в своем начале похожую симптоматику, могут носить хроническую и острую форму:

• бронхит;
• легочное обструктивное заболевание;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;

Для влажного кашля не всегда характерно хорошее отхождение мокроты. Ее скопление в бронхах затрудняет дыхание, оно становится тяжелым, появляется ощущение удушья. Чтобы ускорить отхождение мокроты, избежать бронхоспазма, применяют ингаляции. Лазолван при влажном кашле дает положительные результаты, как и при лечении сухого. Использовать хлорид натрия в таких случаях рекомендуют в концентрации 0,9% (физраствор). Лечение осложнений, вызванных скоплением большого количества мокроты, требует последовательности:

1. Ингаляции с бронхолитиками – Беродуал, Беротек.
2. Муколитические препараты – физраствор + Лазолван.
3. Антисептические препараты для дыхания через ингалятор.
4. Использование ингаляций с иммуномодуляторами.

Эффект в использовании Лазолвана для взрослых имеет небольшие отличия от детской терапии. 20 лет пребывания на фармацевтическом рынке сильного муколитического средства доказало, что он заслуженно популярен. Лазолван усиливает действие антибиотиков, которые увеличивают свою концентрацию в тканях дыхательных путей, усиливая противодействие бактериям и микробам. Начальный курс терапии состоит из употребления 4 мл до 3-х раз в день. Для разведения иногда используют гидрохлорид натрия.

Во время беременности организм женщины слабеет, снижая ее защитные силы. Аннотация к препарату содержит рекомендации о возможном применении ингаляций с Лазолваном при беременности. Они допустимы во втором, третьем триместре. Как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций беременным? К каждому случаю врач относится индивидуально. Нюансы:

1. Амброксол проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, поэтому врачебные назначения должны строго соблюдаться, чтобы новорожденный ребенок был тоже здоров.
2. Запрещается употреблять препарат при лактации, при грудном вскармливании.

Индивидуальная непереносимость к любому из компонентов раствора Лазолвана, проявление аллергии будет серьезным противопоказанием к процедурам. Запрещается одновременный прием средств, подавляющих кашлевой рефлекс – это может привести к обструктивным осложнениям бронхов. Передозировка может привести к диспептическим проявлениям:

Противопоказаниями к Лазолвану считаются такие состояния:

• обострение язвенной болезни;
• первый триместр беременности;
• эпилепсия;
• нарушения кровообращения в сосудах мозга;
• заболевания печени и почек;

Исходя из многочисленных отзывов, препарат переносится хорошо и взрослыми, и детьми. В редких случаях нарушения медицинских назначений или первичном применении ингаляций возникают непредвиденные анафилактические реакции со стороны иммунной системы. Нарушение вкусовых ощущений и чувствительности в ротовой полости проходят быстро. Побочные действия Лазолвана могут спровоцировать появление:

1. кожного зуда;
2. крапивницы;
3. кратковременной дизурии.

Использование ингаляторных растворов в лечении заболеваний дыхательной системы не теряет своей актуальности, подтверждая годами хороший результат. Аналоги Лазолвана для ингаляций, в составе которого главным компонентом представлен Амброксол, оказывают такое же лечебное действие на человеческий организм. Российский производитель предоставил выбор аналогичных средств на фармацевтический рынок по доступной стоимости. Созданы растворы, где Амброксол уже не является базовым препаратом, но действие аналога ему идентично и отзывы о них хорошие.

Производитель расширил лекарственные формы выпуска препарата. Широкий спектр выбора предоставлен в виде таблеток, пастилок, сиропа, назального спрея, капсул пролонгированного действия и раствора. Средняя стоимость:

• Цена на таблетированный препарат (20 или 50 таблеток) варьирует от169 до 259 рублей.
• Сироп с содержанием 15 мг действующего вещества стоит от 204 до 260 за 30 мг в 5 мл.
• Пастилки №20 обойдутся в 260 р., назальный спрей дороже пастилок на рубль, капсулы – 299.
• Цена на Лазолван для ингаляций – 380 рублей. Флакон раствора содержит в 100 мл 7,5 мг действующего вещества.

Катя, 23 года Часто приходится пользоваться этим лекарством, девочка моя болеет, а ей всего три года. У нас ингалятора не было, я каплями пользовалась. Врач упорно советовала его недорого купить в интернет-магазине по каталогу, через него лекарство попадает в легкие. Мы недавно пользуемся раствором, месяцев шесть. Раз болела за это время, вылечились за три дня.

Валентина, 49 лет У меня внук болел с рождения простудными, слабый мальчишка совсем. Сейчас ему 10 лет, болеет меньше. Иммунитет, наверное, укрепился. Когда мы небулайзер заказали и купили, так я сразу, только закашляется, ингаляции ему делала. Он быстрее выздоравливал, а то мог пролежать и две недели. Я и для профилактики его применяю, когда эпидемии начинаются.

Раиса, 54 года Я когда-то простыла сильно, попала под ноябрьский ливень. Пока до остановки долетела, спряталась под навесом, промокла до нитки. С тех пор и приключилось горе, заработала бронхиальную астму, дышать не могла. В санатории я увидела первый раз такие процедуры, ездила туда каждый отпуск. Я даже в однодневную командировку не еду без ингалятора.

источник

Острых респираторных заболеваний не удается избежать никому. Их симптомы знакомы каждому, кашель, насморк, ломота в теле, повышение температуры. При отсутствии лечения, воспаление отделов дыхания осложняется и может перерасти в хроническую форму. Поможет облегчить состояние, а также размягчить сухой кашель ингаляция с применением Лазолвана в виде раствора.

Лазолван раствор для ингаляций детям помогает облегчить сухой кашель, переводя его в мокрый. Во влажном состоянии мокрота лучше выходит.

Состав:

• Основной элемент – Амброксол. В одном флаконе его содержание составляет примерно 7 с половиной миллиграмм;
• Дополнительные элементы – лимонная кислота, гидрофосфат дигидрата натрия, бензалконий натрия, дистиллированная вода.

Сам раствор может быть бесцветным, светло-коричневым. Он реализуется во флаконах по сто миллиграмм или в ампулах по 2 миллиграмма. Большая часть препарата в последующем выводится из организма с мочой в течение пяти дней.

Раствор для вдыхания назначают для лечения всех отделов дыхания. При патологиях любой формы, сопровождающихся вязкой мокротой:

• Обструктивное заболевание альвеол;
• При пневмонии;
• Астма с мокротой;
• Бронхоэктатическое заболевание.

Лазолван в небулайзере поможет при любых заболеваниях с гнойным скоплением. Этот препарат помогает выводить экссудат.

К препарату прилагается обязательная инструкция, в которой указаны не только фармакологические свойства, но и дозировка, а также правила по разведению и приема раствора через ингалятор.

Лазолван в такой форме пригоден для применения в небулайзере любой конфигурации, кроме паровой. Перед применением препарат смешивают с физраствором, строго соблюдая соотношение, указанное в инструкции, опираясь на возрастную группу. Точная дозировка должна быть согласована с врачом. Это нужно для увлажнения процедуры ингаляции.

Готовый физраствор можно купить в аптеке. Это раствор хлорида натрия (0,9 процента), разбавленного очищенной водой. Можно приготовить такой раствор самостоятельно. Срок хранения полученного состава — не более 12 часов в холодильнике.

Соотношение препарата с раствором составляет один к одному (1:1), но, как и с дозировкой, пропорции составляет врач. Компоненты соединяются непосредственно перед использованием. Развести лекарство нужно только на раз. Перед каждой последующей ингаляцией, раствор делается вновь.

Лазолван практически не имеет противопоказаний. Однако он малоэффективен или эффект отсутствует вовсе, если сочетать его с другими муколитическими компонентами. Несоответствующее сочетание может привести к затруднениям с отхождением мокроты. Педиатр может прописать сразу несколько препаратов, особенно при сухом кашле и наличии воспалительных процессов.

Вначале нужно делать процедуры с бронхолитиками, расширяющими бронхи и только затем, с Лазолваном. После разжижения и отхождения мокроты для приема назначают противовоспалительные средства. Такой подход не редкость при терапевтическом воздействии обструктивного бронхита. Для усиления лечебного воздействия можно сделать процедуру из 8 капель Беродуала и Лазолвана.

Соблюдая указанные пропорции, готовым раствором наполняют специальную емкость в небулайзере, следуя инструкции, прилагаемой к устройству. Детям процедуру проводят один раз в сутки, но не перед уходом ко сну, так как разжиженная мокрота на выходе образует кашель.

Ингаляции проводят не меньше, чем через час или полтора после завтрака, обеда, полдника. Дышать нужно медленно и равномерно. Слишком глубокий вдох способен вызвать приступ кашля. По окончании, в течение полутора часов нельзя выходить на улицу или кушать. Также после сеанса следует разобрать прибор и провести санитарную обработку составных частей (маска, трубка и так далее).

Если нужно по показаниям сделать несколько процедур, то перерыв между каждой должен быть не менее получаса.

Лазолван для ингаляций дозировка детям назначается врачом. В среднем лечение занимает неделю. При дальнейшей терапии делают перерыв на минимум на три дня.

1. Грудничкам ингаляции рекомендованы в крайнем случае из-за неумения откашливать мокроту. Чаще всего им назначают препарат в виде капель, которые также можно развести и принимать внутрь. Доза даваемого лекарства строго назначается только врачом.
2. В среднем, доза принимаемого препарата для детей до 2 лет – 1 миллиграмм готового раствора.
3. Для детей от 2 и до 6 лет – два миллиграмма раствора на сеанс.
4. От шести лет и старше назначают по 3 миллиграмма раствора в день.

Применять препарат нужно определенной температуры – 20-21 градус. Дышать спреем детям до шести лет нужно не больше трех минут. В более старшем возрасте, а также взрослым длительность сеанса составляет не менее пяти минут.

Детский Лазолван предназначен не только детям, но и женщинам в положении для благоприятного развития дыхательной системы будущего малыша. Врачи не рекомендуют лечиться этим препаратом, а также с большой осторожностью отнестись к данной процедуре в первые три месяца после зачатия, а некоторые советуют прибегнуть к «вдыханиям» только после 23-й недели.

Компоненты лекарства попадают в материнское молоко, потому терапия назначается только, если это крайне необходимо. Во время беременности и в период кормления препарат следует разводить аналогичным методом.

Нередки такие случаи, что Лазолван принимают внутрь, так как имеется ряд ограничений для его применения:

• Если наблюдаются носовые кровотечения;
• При повышенной температуре тела (от 37,5 и больше);
• Отклонения в работе сердца, сосудов и органов дыхания, включая недостаточность;
• С большими предостережениями назначают людям с больными почками;
• При дисфункции печени и желчного пузыря;
• При индивидуальном отторжении компонентов.

Людям при повышенной реакции бронхов, вначале нужно сделать ингаляцию с бронхолитиками.

Несмотря на относительную безобидность составляющих Лазолвана, отрицательная реакция может проявиться в виде недомогания, головокружения, легкой тошноты, чуть реже рвоты, появления аллергической сыпи, сопровождающейся зудом, анафилактического шока.

При появлении этих симптомов ингаляции немедленно прекращают.

Используя ингаляции для профилактики ОРВИ и ОРЗ нужно помнить, что прибегать к ним часто нельзя, только по показаниям врача, который подберет, исходя из индивидуальности организма, количество процедур, дозировку лекарства.

Лазолван для ингаляций продается в фармацевтических секциях. Срок использования – 5 лет. В открытом виде лекарство хранят не более 12 часов при температуре не выше 25 градусов. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей, ультрафиолет разрушает структуру веществ.

В некоторых рецептах можно встретить дозирование в миллиграммах или в определенном количестве капель. Один миллиграмм Лазолвана равен 25 каплям.

В целом, препарат получил лестные отзывы от людей, чьи дети подверженным частым простудам, а также те, у кого банальная простуда перетекает в нижние отделы дыхания.

Малышам лучше приобрести детский ингалятор, выполненный в форме игрушек. Для грудничков и детей не старше трех лет подбирают ультразвуковой прибор, не издающий шумов во время работы.

При всех достоинствах препарата, многие пользователи отмечают высокую стоимость. Цена Лазолвана сто миллиграмм начинается от 380 рублей и выше. Объем препарата в 10 миллиграмм – от 280 рублей

Лазолван можно заменить и не только из-за его высокой цены, но и по ряду других показаний, смена препарата при отсутствии улучшения у больного и так далее.

Аналоги имеют преимущество в более доступной стоимости, нежели Лазолван:

• Амбробене. В нем основным веществом выступает тот же Амброксал. Разница между ним и Лазолваном во вспомогательных компонентах;
• При спазмах бронхов заменить Лазолван может Беродуал, который применяется только при обструктивном бронхите;
• Флавамед;
• Халиксол;
• Бронхоксол.

Перечень препаратов большой, но перед использованием обязательна рекомендация врача, который подберет не только лекарство, но и назначит длительность курса, а также необходимое количество для одной ингаляции.

источник

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат (ЕЗЗО), динатрия гидрофосфат дигидрат (Е339), натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты; усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6- 12 часов.

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальное содержание в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Распределение:

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Около 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень.

Показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин., на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов:

У пациентов с дисфункцией печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, однако коррекция дозы не требуется.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное, постнатальное развитие и роды.

В I триместре беременности применение ЛАЗОЛВАНА противопоказано, во II и III триместре — с осторожностью.

Всесторонние клинические исследования в III триместре беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния на плод.

Амброксол выделяется с грудным молоком. Хотя неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен, ЛАЗОЛВАН не рекомендуется применять кормящим матерям.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл 3 раза в день;

Детям от 6 до 12 лет: 2 мл (=50 капель) 2-3 раза в день;

Детям от 2 до 5 лет: 1 мл (=25 капель) 3 раза в день;

Детям до 2 лет: 1 мл (=25 капель) 2 раза в день.

Капли можно растворять в воде и применять независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день.

Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное устройство для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой. Кроме того, его нельзя смешивать с другими растворами с pH выше 6,3.

Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.

Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если при лечении острых заболеваний дыхательных путей симптомом или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изжога, диспепсия, снижение чувствительности в полости рта или пищевода, сухость во рту и в горле.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей:

Аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции (например, аллергический дерматит).

Со стороны нервной системы:

Дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Случаи передозировки у человека не известны. При случайной передозировке и/или врачебных ошибках симптомы передозировки соответствуют известным побочным действиям ЛАЗОЛВАНА при приеме в рекомендованных дозах. В таких случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина).

Амброксола гидрохлорид следует принимать с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Известно лишь о нескольких случаях тяжелых кожных повреждений, таких как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), совпавших по времени с назначением отхаркивающих средств, в т.ч. аброксола гидрохлорида, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. На ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла у пациентов могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

При нарушениях функции почек, ЛАЗОЛВАН может приниматься только после консультации с врачом.

Содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать бронхоспазм у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующие исследования не проводились.

источник

Лазолван для ингаляций детям — подробная инструкция по применению сиропа. Как разводить с физраствором (дозировки по возрасту) и использовать в небулайзере

Среди препаратов от кашля с возможностью применения через ингалятор особой популярностью пользуется Лазолван. Итальянское средство назначают детям с рождения, взрослым, пожилым людям и беременным женщинам. Применение для ингаляций позволяет доставить препарат непосредственно в очаг патологических изменений — в легкие, за счет этого медикамент можно использовать в меньших дозах, реже, с минимальным риском неблагоприятного воздействия на ЖКТ. Из-за склонности детей к ОРВИ и другим заболеваниям дыхательных путей, раствор для ингаляций Лазолван очень часто назначается педиатрами.

На аптечных полках можно найти целую линейку средств под названием Лазолван. Действующим веществом выступает амброксола гидрохлорид в различных дозировках. Препарат в таблетках содержит 30 мг вещества, в капсулах — 75 мг, в пастилках — 15 мг, детский сироп — 15 мг/5 мл, взрослый — 30 мг/5 мл. Дозировка раствора для ингаляций составляет 7,5 мг/мл. Кроме активного компонента, в средство входят вспомогательные вещества:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• лимонная кислота в виде моногидратной соли;
• дигидрат натрия гидрофосфата;
• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• вода очищенная.

Для защиты от воздействия света препарат помещен во флакон из темного стекла. Для удобства дозирования оборудован крышкой-капельницей. Срок годности средства составляет 5 лет. После вскрытия препарат может храниться вдали от солнечных лучей при комнатной температуре до конца срока годности, указанного на упаковке. Флакон оборудован контролем первого вскрытия.

В комплекте предоставляется мерный стаканчик, поскольку раствор можно использовать не только для ингаляций, но и внутрь. В отличие от обычного сиропа, средство не содержит вкусовых и ароматических добавок, что позволяет применять его при аллергии на такие компоненты.

Раствор являет собой прозрачную почти бесцветную жидкость (возможен едва заметный коричневый оттенок).

Препарат показан для лечения всех заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• ОРВИ с кашлем;
• ларингита;
• бронхиальной астмы;
• ХОБЛ;
• хронического и острого бронхита;
• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни.

Секрет легких может быть слишком вязким или выделяться в малых количествах, что провоцирует приступообразный кашель и способствует развитию воспалительного процесса в дыхательной системе. Лазолван уместен в таком случае. Он переводит сухой кашель во влажный, нормализует реологические свойства мокроты, способствует ее выведению из дыхательных органов. Эффекты активного вещества:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• секретомоторный — стимулирует реснитчатый эпителий, оптимизируя мукоцилиарный клиренс (способность ресничек продвигать слизь наружу);
• секретолитический — воздействует на пневмоциты и клетки бронхиол, усиливая синтез легочного сурфактанта;
• отхаркивающий — за счет разжижения и продвижения слизи очищает легкие и облегчает кашель;
• местноанестезирующий — снимает боль при воспалении верхних дыхательных путей;
• противовоспалительный — устраняет красноту и отек слизистых, уменьшает выделение цитокинов (модуляторов воспаления).

Все перечисленные эффекты были подтверждены в ходе клинических испытаний препарата. Также была доказана его способность потенцировать действие антибиотиков широкого спектра действия применяющихся при заболеваниях дыхательной системы (Амоксициллина, Цефуроксима, Азитромицина).

Амброксола гидрохлорид быстро и полно всасывается при пероральном применении, создавая терапевтические концентрации в легких уже через 60 минут. При ингаляциях эффекты проявляются быстрее. Препарат связывается с белками крови, перерабатывается печенью и выводится преимущественно почками.

Лазолван раствор для ингаляций может применяться для лечения кашля у детей любого возраста (в том числе у новорожденных). Иногда его назначают неонатологи для профилактики послеродового респираторного дистресс-синдрома (нарушений дыхания у недоношенных на фоне нехватки легочного сурфактанта).

До 2-летнего возраста препарат может использоваться только по назначению педиатра. Количество раствора, которое следует использовать для ингаляций, зависит от возраста крохи, может измеряться в миллилитрах или каплях.

Таблица — Дозировка Лазолвана для ингаляций

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Проводить ингаляционную терапию следует 1‒2 раза в сутки, что также нужно уточнить у педиатра. Курс лечения длится до облегчения отхождения мокроты. Как правило, это занимает 3‒5 дней. При тяжелом течении заболеваний лечение продлевают до недели. В индивидуальном порядке оно может быть продолжено до 10 дней. Если состояние маленького больного не улучшается спустя 3‒4 дня, следует обратиться к врачу.

Лазолван подходит для перорального применения. Этот способ можно использовать, если ингаляцию провести не удалось (например, ребенок испугался или аппарат внезапно вышел из строя). Показания аналогичные, доза также зависит от возраста ребенка:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• до 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2 раза в сутки;
• от 2 до 6 — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки;
• от 6 до 12 — по 2 мл 2‒3 раза в сутки.

Для улучшения вкусовых качеств средство можно смешивать с теплым чаем, фруктовым соком, грудным молоком, водой. Если в течение 4‒5 дней не наступает улучшение, нужно проконсультироваться с врачом.

Раствор подходит для распыления через небулайзер (компрессорный или ультразвуковой ингалятор). С помощью парового аппарата его применять нельзя. Средство не вливают в устройство в чистом виде. Нужно разводить его с физраствором для профилактики чрезмерного раздражения тканей, оптимального уровня увлажнения слизистых и распыления препарата в аэрозоль.

Физраствор можно приобретать в небулах, ампулах или флаконах. Открытые ампулы нельзя хранить. Из флакона раствор набирают с помощью стерильного шприца. Соотношение Лазолвана и физраствора составляет 1:1. Если используется 1 мл медикамента, такое же количество добавляют натрия хлористого (0,9%).

Если врач назначает использовать вместе с Лазолваном другой препарат, необходимо увеличить количество физраствора соответствующим образом, чтобы сохранить соотношение веществ. Разводить средство непосредственно в контейнере для раствора или в шприце (набирая туда препараты по очереди). Важно согреть жидкость перед началом ингаляции до температуры тела (подержать емкость в руке). Слишком холодное вещество может спровоцировать бронхоспазм.

При назначении ингаляционной терапии врач должен рассчитать дозу препаратов и сообщить родителям основные правила. Чтобы процедура была максимально комфортной и безопасной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• детей до 1 года можно ингалировать во сне (лучше использовать ультразвуковое устройство, которое работает без шума);
• после кормления должно пройти не менее 30 минут;
• необходимо использовать маску для грудничков, а для детей постарше — мундштук;
• ребенок должен быть спокойным (нельзя начинать ингаляцию после истерики или нервного возбуждения);
• с момента пробуждения, приема пищи, активных игр должно пройти 50‒60 минут;
• ингаляции проводят за 40‒60 минут до еды и питья (лучше напоить ребенка перед процедурой);
• раствор готовят непосредственно перед использованием, смешивать лекарства заранее нельзя, как недопустимо хранить их остатки;
• малыш должен дышать в обычном темпе, глубокие вдохи не допускать, поскольку это провоцирует кашель;
• после ингаляции ребенок должен провести спокойно, в помещении, желательно лежа 20‒30 минут (в теплое время года) или 60‒90 минут (зимой);
• если процедура проводится вечером, нужно планировать ее за 2 часа до сна (после применения Лазолвана кашель может усилиться).

Продолжительность ингаляций для маленьких детей (до 6 лет) не должна превышать 3 минут. Малыши старше 6 лет могут дышать через ингалятор около 5 минут. Оптимальное время также следует согласовать с педиатром.

Иногда врачи назначают комбинации Лазолвана с другими средствами для ингаляций. Такой способ введения фармакоактивных веществ предпочтительный, поскольку позволяет добиться лучшего терапевтического эффекта за короткое время. Чаще всего лекарство сочетают с бронходилататорами и противовоспалительными средствами.

Комбинированное средство на основе фенотерола и ипратропия бромида. Оба вещества обладают бронходилатирующими свойствами — расширяют просвет дыхательных путей. Средство назначают для купирования бронхоспазма, что часто встречается у детей-астматиков, на фоне обструктивного бронхита.

Инструкция по применению гласит о возможности лечения с помощью Беродуала детей старше 6 лет. Малышам младше этого возраста лекарство должен назначить доктор. Дозу препарата подбирают по возрасту. От 6 до 12 лет она составляет 0,5‒2 мл. Маленьким пациентам дозировку устанавливают по массе тела (из расчета 1 капля на 2 кг веса, но не более 10 капель или 0,5 мл за раз).

В большинстве случаев врачи рекомендуют сначала ингалироваться Беродуалом, чтобы расширить бронхи и снять спазм, а затем проводить процедуру с Лазолваном. При этом нужно соблюдать интервал полчаса. Если врач советует смешивать средства, нужно учитывать, что количество физраствора также увеличивается (до 2,5‒3 мл).

Активное вещество препарата — бутесонид. Это вещество из группы глюкокортикостероидов с выраженным местным противовоспалительным действием и малым количеством побочных эффектов (по сравнению с гормонами для перорального применения). Пульмикорт назначают в комплексной терапии воспалительных заболеваний легких и бронхов, при астме и крупе, обструктивной бронхопневмонии. Медикамент хорошо снимает приступы кашля, отек слизистых.

Препарат можно смешивать с раствором Лазолван, что чаще всего врачи и рекомендуют делать. Если педиатр назначил оба медикамента, нужно использовать их одновременно. Сравнивать, что лучше, Лазолван или Пульмикорт, нет смысла. Средства действуют по-разному и дают максимальный эффект при сочетанном использовании.

Ампулы Лазолван предназначены для внутривенного введения, чаще используются в неонатологии, для усиления выделения легочного сурфактанта у недоношенных и детей с малым весом. Состав раствора аналогичен таковому во флаконах, но в них отсутствует бензалкония хлорид, который выступает консервантом. Это вещество у людей с астматическим статусом может спровоцировать бронхоспазм. Поэтому врачи иногда рекомендуют использовать для ингаляций именно жидкость Лазолван в ампулах. Дозировка активного вещества аналогична таковой в растворе (15 мг/2 мл, что соответствует 7,5 мг/ мл), поэтому порядок разведения средств не отличается.

Раствор для ингаляций и перорального применения можно заменить другими препаратами на основе амброксола гидрохлорида. На рынке представлено множество вариантов от различных производителей, включая доступные отечественные препараты. Для ингаляций и внутрь можно применять растворы Лазолекс и Амбробене. Они могут отличаться только вспомогательными компонентами. По отзывам мам, при использовании аналогов чаще развиваются побочные эффекты. Заменителями лазолвана в ампулах выступают препараты:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• Амбро;
• Мукосол;
• Амбробене;
• Муколван.

Растворы для перорального применения также продаются в аптеках, однако следует согласовать с доктором возможность их использования через ингалятор. Примеры аналогов: Амброксол, Флавамед, Амбросан, Бронхоксол.

Препаратом нельзя ингалироваться или принимать его внутрь, если были замечены любые аллергические реакции на его составляющие. Средство с осторожностью назначают лицам с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, а также при патологиях ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Лазолван нельзя комбинировать с противокашлевыми медикаментами (которые купируют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы). Одновременное использование с Кодетерпом, Синекодом, Коделаком, Кофексом, Либексином может привести к скоплению сурфактанта в легких и развитию неблагоприятных последствий. Также нежелательно лечиться Лазолваном, если у больного и без того легко отходит мокрота. Стимуляция выделения секрета ведет к явлению «заболачивания легких».

Ингаляции через небулайзер противопоказаны детям, у которых часто происходят носовые кровотечения, нарушен сердечный ритм, высокая температура тела.

После ингаляций с препаратом могут проявиться побочные эффекты (что наблюдается достаточно редко):

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

• чувство онемения или першение в горле;
• сухость в ротовой полости;
• боли в животе;
• изжога;
• головокружение;
• снижение способности восприятия вкусовых качеств;
• тошнота;
• сыпь на коже.

При появлении неблагоприятных эффектов нужно обсудить целесообразность дальнейшего лечения с врачом.

Вопрос: Почему после использования Лазолвана все было нормально, а применение его аналога закончилось аллергией?

Ответ: В другом препарате могли содержаться вещества, к которым ребенок чувствителен. В таком случае лучше снова вернуться к Лазолвану и более не проводить экспериментов.

Вопрос: Что такое «заболачивание легких», как его распознать?

Ответ: Такое явление наблюдается при слишком долгом или нецелесообразном употреблении отхаркивающих и секретолитических препаратов. Все они стимулируют образование сурфактанта, если он не отходит, слизь скапливается в легких. Это чревато пневмонией (поскольку в секрете способны размножаться бактерии), нарушениями микроциркуляции и другими неблагоприятными последствиями. Распознать состояние можно по значительному выделению мокроты во время кашля, специфическому «бульканью» во время дыхания.

Вопрос: Можно ли использовать Лазолван раствор ребенку 9 месяцев, если врач уже раньше назначал его при кашле?

Ответ: Самолечение в таком возрасте недопустимо. Следует показать малыша педиатру, и только после установки диагноза приступать к терапии. Пренебрегая визитом к врачу можно пропустить развитие серьезных заболеваний, что может закончиться госпитализацией.

Вопрос: Лазолван раствор использовали для ингаляций ребенку. Теперь кашель у меня, могу ли я выпить остатки средства?

Ответ: Конечно. Средство подходит для взрослых и детей, может использоваться для ингаляций и внутрь. Взрослым следует принимать раствор по 4 мл 3 раза в сутки первые 3 дня, а затем перейти на схему по 2 мл 3 раза в день.

Вопрос: Почему нельзя разводить Лазолван на 2 раза?

Ответ: Это нарушает свойства препарата, провоцирует излишнее обсеменение бактериями из окружающей среды. Препараты для ингаляций нельзя выпускают в одноразовых небулах или плотно закрывающихся флаконах. Раствор попадает прямиком в легкие, наличие в нем бактерий может спровоцировать заболевания.

Не все небулайзеры (ингаляторы) подходят для процедуры, подробнее об этом и как правильно выбрать прибор, читайте здесь «Как выбрать самый лучший ингалятор для лечения ребенка».

Если по каким-то причинам вам не подходит или недоступен Лазолван, всегда доступны аналоги, подробнее в статье «Лазолван — дешевые и эффективные аналоги. Список заменителей, преимущества и недостатки».

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Четыре других полезных статьи по теме:

1. Ингаляции при насморке — секреты успеха
2. Ингаляции при кашле — Особенности лечения кашля с помощью ингаляций. Секреты успеха
3. Ингаляции минеральной водой — быстрое и эффективное лечение
4. Физраствор для ингаляций — Заболели? Делайте ингаляции с физраствором

after —>

источник

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

1 мл
амброксола гидрохлорид	7.5 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.

100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

— острый и хронический бронхит;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

источник