Лазолван действующее вещество амброксол

При выборе средств для лечения кашля пациенты часто сталкиваются с необходимостью выбора, теряясь в догадках, что лучше Амброксол или Лазолван.

Действительно, врачи в рецептах могут указать один из препаратов, допуская его замену другим, утверждая, что Амброксол и Лазолван являются абсолютными аналогами. Однако среди докторов и пациентов есть те, кто называет неоспоримые аргументы в пользу одного из препаратов.

На фармацевтическом рынке Амброксол хорошо известен, представлен широким спектром лекарственных форм, в виде:

1. Таблеток (обыкновенных с фаской или риской, а также шипучих для растворения в воде);
2. Сиропов с абрикосовым, малиновым или апельсиновым вкусом (чтобы ребенок не испытывал страх и отвращение перед лекарством);
3. Суспензий для ингаляционных растворов (только для небулайзера);
4. Растворов Амброксола для ингаляций и приема внутрь;
5. Инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Это существенно расширяет возможности врача для более эффективного или комфортного лечения больного от кашля.

Амброксол при кашле действует быстро и эффективно. Распространяясь по всем тканям организма, уже спустя 30 минут после приема он концентрируется в легких, активизирует процессы разжижения мокроты и вывода ее из организма. Действие препарата продолжается на протяжении 6-10 часов, а существенное улучшение состояния можно почувствовать уже через 2 дня после начала приема.

Его назначают при кашле детям с 2-летнего возраста и даже кормящим мамам, так как концентрация лекарства в молоке не опасна для грудничка.

Многих пациентов привлекает доступность и демократичная цена Амброксола, его можно свободно купить в аптечных пунктах без специального рецепта, стоимость препарата не превышает 100 рублей.

К минусам Амброксола относят способность препарата разжижать не только слизь в дыхательных путях, облегчая кашель, но и густую защитную слизь желудка. Из-за этого во время приема лекарства может возникать изжога, болезненные ощущения в области живота, нарушаться стул.

При длительном приеме лекарства возникает токсическое поражение нейронов головного мозга, которое проявляется головной болью, слабостью, потерей чувствительности конечностей.

Широкую популярность Лазолвану принесла реклама, которая в красках, очень доступно объясняет механизм действия препарата, его эффективность. Значение средства в лечении бронхолегочных заболеваний действительно не преувеличено. Лазолван применяют при кашле, вызванном банальной простудой, при бронхитах, пневмонии и даже туберкулезе, он разжижает, а также своевременно удаляет мокроту из дыхательных путей.

К плюсам Лазолвана относится то, что лекарство производится известной фармацевтической компанией, имеющей отличную репутацию и выпускающей продукцию высочайшего качества, его эффективность при кашле доказана клиническими исследованиями.

Согласно инструкции лечебное действие препарата наступает через несколько часов после применения и за 3-4 дня существенно облегчает рефлекторное отхождение мокроты.

Лазолван подходит для лечения кашля детям и взрослым, его можно принимать вовнутрь в виде таблеток (обычных, шипучих), сиропа с фруктовым вкусом, инъекций, а также для проведения не паровых ингаляций (при помощи небулайзера).

Противники Лазолвана указывают на следующие недостатки средства:

• возможность кожных и подкожных аллергических реакций;
• снижение чувствительности в полости рта и глотке;
• расстройство вкуса.

Несмотря на то, что Амброксол и Лазолван имеют одинаковую действующую основу ambroxol, разница между лекарственными средствами все же есть.

Препараты имеют отличия по:

1. Концентрации амброксола гидрохлорида (основы). В Амброксоле он выше. Эта разница существенна для людей, страдающих почечной недостаточностью, так как процесс вывода из организма становится длительнее;
2. Составу вспомогательных веществ (это важно учитывать при ослаблении иммунной системы организма);
3. Производителю – Амброксол выпускается фармацевтическими заводами на постсоветском пространстве (Украина, Белоруссия, Казахстан), которые выпускают его под соответствующим непатентованным названием. Производитель Лазолвана – немецкая фирма признана лидером на фармацевтическом рынке по внедрению в производство передовых технологий;
4. Стоимости – при абсолютно одинаковом фармакологическом действии, Лазолван дороже Амброксола в 3 раза.

Отвечая на вопрос о том, какое лекарство Амброксол или Лазолван все-таки лучше от кашля для ребенка, педиатры склоняются к Лазолвану, как препарату с гарантированным терапевтическим эффектом.

Окончательно определиться с выбором и решить, чем все-таки лечиться от кашля предстоит самому больному, так как существенных различий между медикаментами нет. Решающими факторами могут стать: влияние рекламы, вера в то, что все заграничное лучше, а также желание сэкономить на лечении.

Если психологически человек не зациклен на импорте, лечение кашля действительно не ударит по карману. Кроме того, лечебный эффект для пациентов, которые принимали как Амброксол так и Лазолван наступит с одинаковой скоростью.

Некоторые родители отдают предпочтение тому или иному средству, ориентируясь на вкус детей – если им по душе вкус земляники и других лесных ягод, они выбирают Лазолван для лечения кашля.

Решение о том, что лучше применять от кашля Лазолван или Амброксол сугубо индивидуально, в каждом отдельном случае зависит от предпочтений пациента.

источник

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый.

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент препарата Лазолван ® — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C_max при пероральном приеме достигается через 1–2,5ч.

V_d — 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы — примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T_1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. С использованием радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы. Не обнаружено клинически значимое влияние возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;

хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

С осторожностью: II–III триместр беременности; почечная и/или печеночная недостаточность.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямое или косвенное неблагоприятное влияние на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й нед беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности.

Особенно не рекомендуется принимать препарат Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать препарат Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Со стороны ЖКТ : часто (1–10%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0,1–1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость вo рту; редко (0,01–0,1%) — сухость в горле.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0,01–0,1%) — кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.

Со стороны нервной системы: часто (1–10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

*Данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0,1–1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими ЛС не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Внутрь, независимо от приема пищи. Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки: детям от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2–3 раза в сутки; от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки; до 2 лет: 1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки. Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1–2 ингаляции по 2–3 мл раствора в сутки; детям до 6 лет: 1–2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки. Лазолван ® , раствор для ингаляций, можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4–5 дней от начала приема препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Препарат Лазолван ® , раствор для приема внутрь и ингаляций, не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.

Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что препарат Лазолван ® , раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией.

У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек препарат Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не были выявлены случаи влияния препарата Лазолван ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Раствор для приема внутрь и ингаляций, 7,5 мг/мл. По 100 мл во флаконах янтарного стекла с капельницей из ПЭ и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку и мерным стаканчиком.

Институт де Ангели С.Р.Л., 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

В 1979 году фирма «Берингер Ингельхайм» изготовила отхаркивающее лекарственное средство, представляющее собой первый оригинальный амброксол. В России препарат был занесен в реестр под торговым названием Лазолван.

Лазолван – муколитическое средство. Действие муколитиков основано на том, что они изменяют химические и физические свойства мокроты. Это ведет к ее разжижению.
Лазолван сочетает продуктивные свойства разжижать мокроту, облегчать ее выведение из лёгких и дополнительные противовоспалительные и антиоксидантные эффекты.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент Лазолвана – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких длительная терапия Лазолваном на протяжении не менее двух месяцев приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Лекарственные формы Лазолвана:

• таблетки;
• сироп;
• пастилки;
• капсулы пролонгированного действия Лазолван Макс;
• раствор для ингаляций и приема внутрь.

Многообразные лекарственные формы удобно дозировать исходя из возраста больного. Препарат широко применяется в педиатрической практике.

Основное действующее вещество Лазолвана – амброксол. Состав вспомогательных веществ зависит от формы лекарственного средства.

Амброксола гидрохлорид 30 мг; лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Амброксола гидрохлорид 15 мг (в 5 мл); бензойная кислота, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), калия ацесульфам, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), глицерол, ароматизатор лесная ягода PHL-132195, ароматизатор ванильный 201629, вода очищенная.
Имеет запах лесных ягод.

Амброксола гидрохлорид 15 мг; акации камедь, сорбитол, карион 83 [сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный], мяты перечной листьев масло, эвкалипта прутовидного листьев масло, натрия сахаринат, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов), вода очищенная.
Имеет запах мяты перечной.

Амброксола гидрохлорид 7,5 мг; лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Амброксола гидрохлорид 75 мг; кросповидон, карнаубский воск, стеариловый спирт, магния стеарат.
Состав капсульной оболочки: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172). Состав чернил: шеллак, титана диоксид.

Применение Лазолвана рекомендуется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с продуцированием вязкой мокроты:

• острый бронхит, хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван относится к неферментным муколитикам, которые применяют, когда мокрота присутствует в достаточном количестве.

Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность до 14 недель, период грудного вскармливания.
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности.
При прохождении доклинических испытаний амброксола не обнаружено негативного влияния на способность зачать плод.

Амброксол проникает через плаценту. Принимать Лазолван в I триместре беременности не рекомендуется. После 14-ой недели беременности и до родов применение лекарства возможно по предписанию врача с осторожностью.
Лазолван может экскретироваться с грудным молоком. Во время кормления грудью использование лекарственного средства не рекомендуется.

Прием Лазолвана не зависит от приема пищи.
Таблетки – внутрь, запивая водой, по 1 штуке три раза в день. Можно усилить терапевтическое действие, принимая по 2 таблетки дважды в день, если есть такая необходимость.
Сироп назначают внутрь:

• детям до 2 лет по 2,5 мл два раза в день;
• с 2 до 6 лет по 2,5 мл три раза в день;
• с 6 до 12 лет по 5 мл два – три раза в день;
• взрослым и детям с 12 лет по 10 мл три раза в день.

Пастилки рассасывают медленно во рту по 2 штуки три раза в день дети с 12 лет и взрослые. При необходимости усилить терапевтическое действие применяют по 2 пастилки 4 раза в сутки. В возрасте с 6 до 12 лет назначают по 1 пастилке 2 – 3 раза в день.

Капсулы пролонгированного действия принимают внутрь по 1 капсуле один раз в сутки. Капсулы не вскрывают и не разжевывают. Их проглатывают целиком, обильно запивая жидкостью. Не следует придавать значения «остаткам» капсулы, которые иногда присутствуют в стуле.
Раствор для приема внутрь можно разбавлять любой жидкостью. Рекомендуется следующий прием:

• детям до 2 лет по 1 мл (около 25 капель) 2 раза в день;
• пациентам с 2 до 6 лет по 1 мл 3 раза в день;
• пациентам с 6 до 12 лет 2 мл 2 – 3 раза в день;
• с 12 лет и взрослым по 4 мл 3 раза в день.

Ингаляции детям с 6 лет и взрослым – 1 – 2 процедуры по 2 – 3 мл раствора в день; пациентам с 6 лет – 1 – 2 процедуры по 2 мл раствора в день.
Для обеспечения необходимого увлажнения при ингаляциях лекарство разводят с раствором натрия хлорид 0,9% в пропорции 1:1. Ингаляции выполняются в режиме нормального дыхания.

Во избежание спазма дыхательных путей пациентам с бронхиальной астмой процедуру надо проходить после приема бронхолитических средств.
Если в течение 4 – 5 дней от начала приема Лазолвана не наступает улучшения, необходимо обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота, снижение чувствительности в полости рта – часто;
• расстройства пищеварения, рвота, диарея, сухость в полости рта, абдоминальная боль – нечасто;
• сухость в горле – редко.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек – редко.
Расстройства со стороны нервной системы: нарушение вкусового восприятия (дисгевзия) – часто.

Особых признаков передозировки не описано. Наблюдались случаи передозировки, медицинской ошибки с признаками перечисленных в аннотации симптомов побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, расстройство пищеварения, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Терапия: провокация рвотного рефлекса, промывание желудка в первые два часа после приема Лазолвана, лечение проявленных симптомов.

Не следует комбинировать с лекарствами от кашля, затрудняющими отхождение мокроты.
Существуют единичные сообщения об остром токсико-аллергическом поражении кожи (синдром Стивенса – Джонсона), токсическом эпидермальном некролизе. Начало течения этих тяжелых поражений кожи совпало с приемом амброксола. Это объясняется тяжелой формой основной патологии, сопутствующим лечением.

У больных наблюдались следующие симптомы развития болезни в ранней фазе: температура, боль в горле, боль в теле, ринит, кашель. Существует вероятность ошибочного назначения лекарств от простуды при терапии симптомов. Если обнаружатся новые поражения кожи и слизистых, необходимо прервать лечение амброксолом и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
При почечной недостаточности Лазолван назначается только врачом.

Нет сведений о клинически значимых нежелательных проявлениях при одновременном приеме с другими медикаментами.
Лазолван повышает проницание в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Лазолван продается без рецепта. Оригинальное лекарственное средство изготавливается в Германии. Производитель – Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ.

Действующим веществом Лазолвана является амбраксола гидрохлорид. Аналогов Лазолвана много. Это все препараты, содержащие амброксол – лекарства с торговыми названиями:

• Амбробене, Германия;
• Амбросан, Чехия;
• Медовент, Кипр;
• Амброгексал, Германия;
• Дефлегмин, Польша;
• Халиксол, Венгрия.

Бромгексин гидрохлорид – также аналог Лазолвана. Вещество при приеме внутрь превращается в активный метаболит амброксол. Препараты бромгексина, являющиеся аналогами Лазолвана, производятся под следующими торговыми названиями:

• Флекоксин, Кипр;
• Бромгескин Риво, Швейцария;
• Бронхосан, Словакия;
• Сольвин, Индия;
• Флегамин, Польша;
• Бромгексин-4, Бромгексин-8, Германия;
• Зедекс, Индия;
• Бромгексин, произведенный в Германии, Латвии, США, Дании, России, Индии и других странах.

Амброксол и бромгексин вводятся ингаляционно, внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Они хорошо растворяются в липидах, быстро и фактически полностью всасываются из кишечника. Но частичная потеря активного действия лекарства происходит еще до того, как оно поступает в системный кровоток. Особенно это относится к бромгексину. Поэтому количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, для амброксола составляет 70 – 80%, а бромгексина – лишь 20%.
Муколитики являются наиболее действенными противокашлевыми препаратами. Лазолван и его аналоги хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи, но при этом существенно не увеличивают его.

Помимо бромгексина и амброксола к неферментным муколитикам относят также ацетилцистеин, карбоцистеин. Условно их также можно отнести к аналогам Лазолвана.

Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, разжижает слизь. Лекарство сильно увеличивает объем мокроты, поэтому в некоторых случаях необходимо использование отсоса для того, чтобы не допустить «затопление» легких. Ацетилцистеин имеет противовоспалительное, детоксицирующее, антиоксидантное действие, повышает продукцию глутатиона.
Показания: тяжелое отделение мокроты при трахеите, бронхите, бронхиолите, бронхоэктатической болезни, пневмонии; муковисцидоз, эмфизема легких, абсцесс легкого, ларинготрахеит, бронхиальная астма, интерстициальные болезни лёгких, гнойный и катаральный отит, синусит (включая и гайморит), ателектаз легкого (из-за закупорки слизистой пробкой бронхов), удаление из дыхательных путей вязкого секрета после операций и при состояниях после травмы; как противоядие при отравлении парацетамолом.
Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применяется в основном в виде ингаляций, через трахею в виде медленного капельного введения раствора. Ацетилцистеин можно назначать и внутрь, так как он быстро и хорошо всасывается не только из дыхательных путей, но и из желудочно-кишечного тракта.
Препараты ацетилцистеина имеют торговые названия Ацетилцистеин, Ацц, Мукобене, Мукомист, Флуимуцил, Экзомюк.

Карбоцистеин уменьшает вязкость и повышает эластичность секрета. Действие лекарства способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает выделение иммунологически активного иммуноглобулина IgА (специфическая защита), улучшает выведение ринобронхиального секрета.
Показания: острые и хронические заболевания бронхов, лёгких, ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспаление полости среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, синусит, средний отит); подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хронический гломерулонефрит в фазе обострения, цистит; гиперчувствительность; беременность, детский возраст до 15 лет.
Препараты карбоцистеина имеют следующие торговые названия: Либексин, Бронхобос, Флуифорт.
При приеме муколитиков желательно потреблять большее, чем обычно, количество жидкости для облегчения отхождения мокроты – морсов, компотов, некрепкого чая.

Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения. Основные направления лечения кашля включают в себя улучшение дренажной функции бронхов, восстановление адекватного мукоцилиарного клиренса, противовоспалительную и, при необходимости, бронхолитическую терапию. Определять средство для лечения продуктивного кашля должен врач.

В Таблице 1 указаны цены на Лазолван в разных лекарственных формах, цены на аналоги препарата.
Таблица 1

источник

Больным, которых беспокоит влажный кашель, может быть интересно, Амброксол или Лазолван что лучше, следует обратить внимание на их характеристики. Задача подобных препаратов состоит в том, чтобы делать мокроту менее вязкой, способствуя ее выведению. Многие утверждают, что лекарства отличаются только в плане стоимости, однако при этом могут продолжать пользоваться средством, которое стоит дороже.

Это достаточно известное лекарство, которое обладает необходимыми для устранения влажных кашлевых приступов свойствами:

• муколитическими;
• отхаркивающими.

Основным действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.

Лазолван способствует излечению от бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы, трахеобронхита.

В аптечных пунктах можно найти лекарство в виде:

• таблеток;
• пастилок;
• сиропа;
• раствора для ингаляций.

Дозы для взрослого и ребенка будут несколько отличаться. Таблетированную форму до 6-летнего возраста не назначают. Сироп в дозировке 15 мг/5 мл можно давать даже самым маленьким. Если брать препарат, в котором на 5 мл приходится 30 мг активного компонента, то им разрешается лечить только с 6 лет.

Количество употребляемого лекарства рассчитывается с учетом возрастной категории пациента:

• до 2 лет – 2,5 мл сиропа или 1 мл раствора дважды в сутки;
• с 2 до 6 – прием осуществляется трижды в той же дозе;
• с 6 до 12 лет показано 5 мл сиропа, ½ таблетки или 2 мл раствора 3 раза на день;
• после 12 и взрослым следует принимать 10 мл средства в виде сиропа, 1 таблетку или 4 мл раствора за раз 2-3 раза в сутки.

Лазолван запрещен:

1. Детям, которым нет 6 лет (в виде таблеток, пастилок и сиропа с дозировкой 30 мг/5 мл).
2. Кормящим.
3. Женщинам в положении в первом триместре.
4. Больным с непереносимостью составляющих.

В очень редких случаях возможно появление болей в желудке, тошноты, высыпаний, сухости в ротовой полости.

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

источник

Мы часто сталкиваемся с проблемой кашля, особенно в осенне-зимний период. Однако мало кто при первых симптомах идет в больницу за назначением врача, зачастую лекарство в аптеке мы выбираем сами. Амброксол и Лазолван – наиболее используемые средства для лечения кашля. Оба значатся отхаркивающими муколитическими средствами (разжижают мокроту, а так же способствуют её удалению из легких, что позволяет уменьшить кашель), но какой из них выбрать? Какой лучше?

Активное (действующее) вещество и Амброксола и Лазолвана одно и то же — амброксола гидрохлорид. По составу они отличаются только массовой долей активного вещества, а так же различными вспомогательными компонентами, которые не влияют на действие препарата.

Действующее вещество и Амброксола и Лазолвана — амброксола гидрохлорид, поэтому механизм действия данных препаратов одинаков. Клиническими исследованиями утверждено, что амброксола гидрохлорид усиливает секрецию (выделение химического вещества клетками) легочного сурфактанта (смесь веществ, выстилающих альвеолы изнутри) и увеличивает цилиарную активность (активность эпителиальных ресничек бронхиального дерева), что облегчает эвакуацию (удаление) мокроты и ослабляет кашель.

Амброксол и Лазолван — аналоги имеющие общие показания — болезни дыхательных путей, как острые, так и хронические, которые сопровождаются наличием густой мокроты, а именно:

• острый и хронический бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов);
• пневмония (воспаление легких);
• ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких);
• бронхиальная астма, с осложненной эвакуацией (удалением) мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь (необратимое расширение бронхов).

Согласно инструкции, Амброксол и Лазолван противопоказаны при:

• индивидуальной непереносимости (аллергических реакциях) к компонентам лекарственного средства, преимущественно к активному веществу – амброксола гидрохлориду;
• применении в течении первых трех месяцев беременности;
• использовании в периоде лактации (выделение грудного молока).

Так же, в инструкциях Амброксола и Лазолвана указано, что данные препараты необходимо использовать с осторожностью во время 6-9 месяцев беременности и при наличии установленной почечной или печеночной недостаточности.

Наиболее частыми побочными эффектами Амброксола и Лазолвана являются:

• тошнота;
• ухудшение чувствительности ротовой полости;
• дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Реже встречаются такие побочные действия:

• рвота;
• диарея (понос);
• боли в животе;
• сухость во рту;
• сыпь на коже;
• зуд.

Цена на одинаковые формы изготовления Амбросола и Лазолвана может существенно различаться, так как данные лекарства производятся различными фармакологическими компаниями, использующими одинаковое название. Лазолван так же изготовляют в виде пастилок, однако в продаже в Российской Федерации их, к сожалению, нет.

• сироп 15 мг/5 мл, 100 мл – 52 – 101 р.;
• таблетки 30 мг 20 шт. – 33 р;
• раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 40 мл – 69 р..

• флаконы 15 мг/2 мл , 100 мл – 365р.;
• таблетки 30 мг, 20 — 50 шт. – 161 – 270р.;
• сироп 15 мг – 30мг/5 мл , 100 мл – 200-258р.;
• Лазолван макс пролонгированного (длительного) действия 75 мг 10 шт. – 207р.;
• Лазолван рино спрей 1.18 мг/мл , 10 мл – 296р..

Амброксол и Лазолван имеют одно и то же активное вещество, эффективность которого доказана многочисленными медицинскими исследованиями, одинаковые показания, противопоказания и побочные действия, поэтому, если их сравнить, главным критерием данных препаратов остается их доступность. Более высокие цены на Лазолван не делают его более эффективным, при одинаковом действии Амброксол в разы дешевле. Однако только Лазолван выпускается в форме удобного спрея, а так же, для людей, имеющих насыщенные дни и не желающих отвлекаться на прием лекарств, изготовляется Лазолван макс, имеющий длительное действие, что позволяет принимать его реже, чем Амброксол.

источник

Влажный кашель беспокоит пациентов, страдающих от заболеваний дыхательных путей. Важно правильно подобрать средство для лечения патологии, которое подходило бы для конкретного пациента. Выбор между препаратами Амброксол и Лазолван часто ставит в тупик, так как они имеют схожее назначение, однако отличаются составом, ценой и производителем. Эти черты становятся решающими в выборе лекарства.

По сути, Амброксол – это аналог Лазолвана, поэтому они практически одинаково воздействуют на организм. Они выпускаются в виде круглых таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон. Препараты также можно приобрести в виде растворов для перорального приема и ингаляций. Амброксол выпускается в ампулах для инъекций в вену.

В их составе присутствует амброксола гидрохлорид, который хорошо переносится взрослыми пациентами, детьми и грудничками. Перечень вспомогательных средств несколько отличается:

• в составе Амброксола выделяют лактозу, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк;
• Лазолван содержит лактозу, кукурузный крахмал, кремнезем и стеарат магния.

Данное различие может сказаться на переносимости компонентов пациентом. По этой причине не стоит полагать, что при отсутствии аллергии на Амброксол она не появится при приеме Лазолвана. В любом случае перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом и желательно пройти пробу на аллергены, особенно если приступы аллергии у пациента уже встречались.

Препараты применяются для лечения воспалений в органах дыхания при условии появления густой слизи, которую довольно сложно вывести. Муколитические свойства препаратов проявляются в улучшении секреции в дыхательных путях и выделения легочного сурфактанта. В итоге цилиарная активность увеличивается, и отход слизи облегчается. Также активное вещество препаратов разжижает мокроту и уменьшает ее вязкость. Практика показывает, что лекарства эффективно действуют и против сухого кашля. Более того, препараты снижают риск обострений и уменьшают длительность терапии с применением антибиотиков.

Список заболеваний, при которых назначаются лекарства, включает:

Острый бронхит

• бронхит: острый и хронический;
• обструктивную болезнь легких в хронической форме;
• бронхиальную астму;
• нагноение в деформированных легких;
• пневмонию.

Кроме этого, оба препарата имеют пролонгированное действие до полусуток, а действовать начинают уже через 30 минут. При этом нужно запомнить, что их нельзя совмещать с лекарственными средствами против кашля, так как это затрудняет выведение слизи.

Лазолван имеет меньше ограничений по приему: его нельзя использовать при аллергии на компоненты, в период беременности (I триместр) и в течение срока грудного вскармливания. Тем не менее при необходимости, ребенка можно перевести на искусственные молочные смеси, пока мать проходит терапию препаратом. Во время беременности в II и III триместре нужно находиться под контролем врача, чтобы купировать любые негативные проявления.

Амброксол же противопоказан для маленьких детей (до 6 лет). Также и беременным женщинам нужно применять его с осторожностью в II и III триместре, а на первом препарат нужно исключить из списка лекарств против заболеваний дыхательных путей. Кроме этого, Амброксол не стоит использовать при почечной и печеночной недостаточности, язвах органов желудочно-кишечного тракта. Перед началом терапии стоит провериться на отсутствие аллергии на компоненты средства.

Препараты схожи побочными эффектами: может возникнуть аллергия, которая выражается в крапивнице, дерматите, отеках и сыпи. Вероятны проявления со стороны системы пищеварения: проблемы со стулом, рвота, тошнота, сухость во рту, также возможна потеря вкусовых ощущений. Может появиться сухость слизистых носа и дыхательных путей, головная боль и общая слабость.

Важное отличие Лазолвана и Амброксола состоит в цене: первый препарат в 3–4 раза дороже аналога. Однако не нужно ставить крест на Лазолване и приобретать дешевое средство. Несмотря на схожесть в характеристиках, Амброксол может нанести больше вреда, так как его производство контролируется очень слабо. Лазолван же выпускается греческой фармацевтической компанией, поэтому его эффективность и качество гарантируются.

Другое отличие касается концентрации амброксола гидрохлорида. В препарате Амброксол 30 мг активного вещества по сравнению с 15 мг в Лазолване. Этот факт влияет на эффективность терапии и выведение вещества из организма. Действующие компоненты Амброксола выводятся медленнее, особенно у больных, которые страдают почечной недостаточностью. Для лечения взрослых пациентов Амброксол будет лучше для ребенка же стоит приобрести таблетки Лазолван, так как большая дозировка противопоказана для детского организма.

Кроме разницы в дозировке, нужно обратить внимание на форму выпуска лекарств. Например, людям с нарушениями пищеварения не рекомендуется принимать препараты перорально, так как активное вещество добавит проблем с пищеварительным трактом. Инъекции Амброксола или ингаляции с Лазолваном станут хорошим решением.

Несмотря на схожее применение лекарственных средств, необходимо внимательно изучать инструкцию по применению и следовать предписаниям врача. Даже препараты с одинаковым активным компонентом действуют по-разному и имеют отличный спектр противопоказаний и побочных эффектов.

источник

С наступлением холодов резко возрастает вероятность простудиться, что сопровождается таким неприятным симптомом, как кашель. Как быстро и эффективно справиться с этим недугом? Какие лекарства лучше принимать от кашля? Что из препаратов Бромгексин лучше или Амброксол или Лазолван? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этих лекарственных препаратов.

Все три лекарственных препарата, Бромгексин, Лазолван и Амброксол входят в группу муколитических средств. Основным показанием к применению этих фармсредств является наличие трудноотделяемой мокроты.

В таких случаях пациенты жалуются на мучительный, возможно, приступообразный кашель, который завершается отхождением очень малого количества бронхиального секрета.

Целью применения любого из трёх препаратов, упомянутых выше, является изменение физико-химических свойств мокроты, что повышает текучесть этой биологической жидкости, способствуя быстрому очищению бронхиального дерева.

Кроме этого, все три лекарственных средства, стимулируют активность так называемого реснитчатого эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность бронхов. В этом случае значительно стимулируется эвакуаторная функция дыхательной системы.

Более того, все три препарата способны подавлять воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов, тем самым снижая выраженность патологических проявлений заболевания и способствуя сокращению периода реабилитации.

В двух лекарственных препаратах в Лазолване и Амброксоле содержится одно и то же действующее вещество — амброксола гидрохлорид, что делает эти фармацевтические средства аналогами.

В препарате Бромгексин активное вещество представлено одноименным химическим соединением. Тем не менее, все три препарата “роднит” одно важное обстоятельство. Амброксола гидрохлорид является метаболитом бромгексина.

По сути, бромгексин является пролекарством, которое при попадании в организм человека ферментируется до фармакологически активного компонента амброксола, который и оказывает все эффекты лекарственного средства.

Все три муколитических препарата назначаются в следующих случаях:

• Бронхиты и трахеиты любой этиологии;
• Бронхиальная астма;
• Эмфизема лёгких;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмония.

Критерием назначения препаратов является не сам факт присутствия кашля, а наличие трудноотделяемой густой мокроты.

Противопоказания к применению

Подобно показаниям к применению, противопоказания одинаковы у всех трёх муколитических лекарственных средств:

• Беременность, особенно в первом триместре;
• Период кормления грудью;
• Непереносимость действующего вещества.

Относительные противопоказания: тяжёлая почечная недостаточно, грубая патология выделительной системы, наличие патологии дыхательной системы, сопровождаемой появлением значительного количества мокроты.

Единственное отличие лекарственных средств, если не учитывать их стоимость, кроется в медленном действии бромгексина. И действительно, для образования активного метаболита может уйти несколько часов.

Таким образом, развитие муколитического эффекта после приёма таких препаратов как: Амброксол или Лазолван уйдёт не более часа. При приёме лекарственного средства Бромгексин на формирование высокой концентрации активного метаболита будет затрачено порядка 3 и более часов.

Бромгексин и Амброксол выпускаются только в таблетках и в сиропе. Лазолван, производится в виде сиропа для приёма внутрь и раствора для ингаляций. Все три лекарственных препарата отпускаются аптеками без рецепта.

Поскольку активный метаболит у препаратов один и тот же, побочные эффекты также одинаковы. При приёме любого лекарства могут возникать следующие нежелательные эффекты: частая тошнота, рвота, лекарственное поражение печени, кожные аллергические высыпания, боли в животе, появление изъявлений на слизистой оболочке желудка, головокружение, частые головные боли.

Тем не менее, частота развития побочных эффектов на фоне приёма Амброксола или Лазолвана значительно ниже. Лечение инфекционных заболеваний при помощи лекарства Бромгексин гораздо чаще приводит к появлению негативных последствий. Так что Амброксол и Лазолван лучше Бромгексин в этом плане.

Очевидно, что причина этому кроется более высокой степени химической чистоты действующего вещества препарата. При приёме бромгексина из его активного компонента могут образовываться и прочие метаболиты, не только амброксола гидрохлорид.

Конечно, современные лекарственные средства, такие как Лазолван или Амброксол будут стоить значительно дороже Бромгексина, который используется в медицинской практике уже несколько десятилетий.

Кроме этого, очень важен производитель препарата. К сожалению, даже если не учитывать контрафактные лекарства, препараты, выпущенные на фармпредприятиях Европы и на заводах России, будут действовать не одинаково.

Очевидно, что на степень выраженности фармакологического эффекта влияет множество факторов: степень химической чистоты активного вещества, состав вспомогательных компонентов и так далее.

Подводя итог, необходимо сказать, что лекарства предназначены не для экономии денег. Целью их назначения является выздоровление пациента и по этой причине предпочтение всегда следует отдавать в пользу современных высокоэффективных лекарственных средств. То есть делайте выбор в пользу Лазолван или Амброксол.

Татьяна, автор Популярно о здоровье (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

На одну ингаляцию — детям до 6 лет — 2мл раствора для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым — 2-3мл раствора, смешать с таким же количеством физ. раствора, распылять любым ингалятором, кроме выпаривающих. Делать 1-2 ингаляции в сутки.

Производитель оригинального Лазолвана прямо запрещает прием препарата в первом триместре; а во втором, третьем и в период лактации — возможен прием с осторожностью . Что сие значит, кроме производителя, никому не ведомо. В инструкциях к аналогам пишут про второй, третий триместр и лактацию возможен прием только по назначению врача , возможен прием, если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода . Короче, шаманство и танцы с бубном. Поэтому, строго говоря, если есть возможность обойтись в это время без препарата — лучше не принимать.

А смысл? Одно и то же вещество, просто производители разные.

Лучше Лазолван, препарат выпускается мощной фармацевтической компанией, имеющей хорошую репутацию, большое количество форм выпуска широко представлено в аптеках. Амброксол производится малоизвестными заводами, в основном на постсоветском пространстве, и количество аптек, торгующих им, очень малО.

Все торговые марки выпускаются серьезными европейскими фармацевтическими компаниями, что предполагает хорошее качество. Однако препараты Амбробене и Флавамед (копии немецкого производства) продаются существенно дешевле оригинального Лазолвана, в среднем в два раза.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом — Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.

Препараты, содержащие Амброксол (ambroxol, код АТХ R05CB06):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Лазолван , как правило, хорошо переносится.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С. Срок годности — 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 С. Срок годности — 5 лет.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .

Практически нет человека, который бы не слышал об этом лекарственном препарате, оказывающем отхаркивающее действие. Причины такой завидной популярности — реклама и широкое распространение бронхолегочных заболеваний среди населения. Способность Лазолвана усиливать бронхиальную секрецию и разжижать мокроту делает его востребованным не только при пневмониях, туберкулезе, но и при банальных простудах, сопровождающихся явлениями бронхита. Как известно, в основе успешного лечения любых бронхолегочных заболеваний лежит разжижение и своевременное удаление мокроты. И Лазолван успешно справляется с этой задачей.

Данное средство выпускается немецкой фирмой Берингер Ингельхайм, зарекомендовавшей себя на фармацевтическом рынке с наилучшей стороны, и поддерживающей на должном уровне свою репутацию в течение многих лет. Лазолван можно принимать не только внутрь, но и ингаляционно, взрослым и детям.

И производитель учел все эти нюансы. Лазолван изготавливают не только в таблетках массой 15 и 30 мг, но и в сладком сиропе для детей, в сиропе для ингаляций в посуде емкостью 100 мг. Все эти лекарственные формы широко представлены в аптечной сети. Следует заметить, что Лазолван — это оригинальное патентованное название. А действующим веществом в нем служит Амброксол. Лекарством-предшественником Амброксола является Бромгексин, известный многим еще с советских времен.

Многие отечественные фирмы решили не «изобретать велосипед», и выпускают Амброксол под одноименным не патентованным названием. Некоторые фармацевтические фирмы СНГ, в частности, украинские и белорусские, тоже пошли по пути наименьшего сопротивления, и выпускают Амброксол. Масса таблеток и объем сиропов у Амброксола аналогичны таковым у Лазолвана. Конечно, стоимость их намного меньше, чем Лазолвана. Сказывается отсутствие затрат на рекламу и на импорт. По причине дешевизны Амброксол получил распространение среди определенных слоев населения. Обратная сторона дешевизны – слабый контроль, не соблюдение технологий, а иногда и выпуск откровенных пустышек. Особенно этим «грешат» украинские производители, где фармпромышленность давно контролируется узкоклановыми полукриминальными структурами.

Помимо Лазолвана Амброксол содержится в следующих отечественных и зарубежных препаратах:

• Амбробене – капсулы, таблетки, сироп, порошок для приема внутрь, порошок для инъекций. Фирма Меркле, Австрия, Германия
• АмброГексал — таблетки, сироп, раствор – все для приема внутрь. Немецкая фирма Гексал.
• Флавамед – таблетки, раствор для приема внутрь. Германия, Берлин-Хеми.
• Нео-бронхол – таблетки для рассасывания. Греция, Болдер.
• Халикол – таблетки, раствор для приема внутрь. Венгрия, Эгис.
• Бронхоксол – таблетки, раствор для ингаляций и для приема внутрь. Продукция московских фармацевтов.
• Медок – таблетки, сироп. Зентива, Чехия и Словакия
• Бронхорус – сироп. Россия, Синтез
• Суприма-Коф – таблетки. Индия, Шрея.

Конечно же, немецкие препараты будут стоить дороже, нежели отечественные, восточно-европейские и индийские. И дело не только в надежности, качестве и рекламе. Некоторые препараты, например таблетки, капсулы Амбробене могут иметь большую массу активного вещества (75 и 100 мг), чем многие другие препараты – 15 и 30 мг. Что выбирать? Как всегда, ответ на этот вопрос за потребителем.

источник

На одну ингаляцию — детям до 6 лет — 2мл раствора для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым — 2-3мл раствора, смешать с таким же количеством физ. раствора, распылять любым ингалятором, кроме выпаривающих. Делать 1-2 ингаляции в сутки.

Производитель оригинального Лазолвана прямо запрещает прием препарата в первом триместре; а во втором, третьем и в период лактации — возможен прием «с осторожностью». Что сие значит, кроме производителя, никому не ведомо. В инструкциях к аналогам пишут про второй, третий триместр и лактацию «возможен прием только по назначению врача», «возможен прием, если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». Короче, шаманство и танцы с бубном. Поэтому, строго говоря, если есть возможность обойтись в это время без препарата — лучше не принимать.

А смысл? Одно и то же вещество, просто производители разные.

Лучше Лазолван, препарат выпускается мощной фармацевтической компанией, имеющей хорошую репутацию, большое количество форм выпуска широко представлено в аптеках. Амброксол производится малоизвестными заводами, в основном на постсоветском пространстве, и количество аптек, торгующих им, очень малО.

Все торговые марки выпускаются серьезными европейскими фармацевтическими компаниями, что предполагает хорошее качество. Однако препараты Амбробене и Флавамед (копии немецкого производства) продаются существенно дешевле оригинального Лазолвана, в среднем в два раза.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом — Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.

Препараты, содержащие Амброксол (ambroxol, код АТХ R05CB06):

Все препараты для разжижения мокроты здесь .

Растительные препараты от кашля здесь .

Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.

Опубликовать Ваш отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Муколитический и отхаркивающий препарат

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Всасывание и распределение

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме достигается через 0.5-3 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации.

T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику препарата, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван в форме таблеток:

Назначают взрослым по 30 мг 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки; детям до 2 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Лазолван® в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Лазолван в форме раствора для приема внутрь:

Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время приема пищи.

Лазолван в форме раствора для ингаляций:

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Лазолван®, как правило, хорошо переносится.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван® кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван® (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван® (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван® совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .

источник