Амброксол, действующее вещество Лазолвана, повышает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Это приводит к улучшению отделения слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и повышение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение бронхиального секрете и уменьшают кашель.
Местный анестезирующий эффект амброксола можно объяснить его свойствами блокировать натриевые каналы. Исследования in vitro продемонстрировали, что амброксол обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.
Эти фармакологические свойства, приводящие к быстрому уменьшению выраженности боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости и области трахеи соответствуют данным дополнительного наблюдения симптомов в клинических исследованиях эффективности амброксола при лечении верхних отделов дыхательных путей.
В исследованиях in vitro было продемонстрировано, что под влиянием препарата уменьшается количество цитокинов, а также количество связанных с тканью мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.
Фармакокинетика. Абсорбция всех пероральных форм амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 0,5–3 ч. В терапевтическом диапазоне около 90% препарата связывается с белками плазмы крови.
При пероральном введении распределение амброксола из крови в ткани быстрое, с высокой концентрацией активного вещества в легочной ткани. Клинические исследования показали, что CYP 3A4 является доминирующим изоэнзимом, осуществляющим метаболизм амброксола. Амброксол метаболизируется в основном в печени путем конъюгации.
Период полувыведения из плазмы крови составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет около 8% общего клиренса.
Не было найдено доказательств того, что возраст и пол влияют на фармакокинетику амброксола в клинически значимых границах, поэтому нет необходимости проведения какой-либо коррекции дозы.
Секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, связанных с нарушением бронхиальной секреции и снижением эвакуации слизи.
Рекомендуется следующий режим приема:
таблетки. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Терапевтический эффект может быть повышен при применении 2 таблеток 2 раза в сутки.
Таблетки следует принимать после еды и запивать водой.
Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности проводимой терапии.
Сироп. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки. Сироп рекомендуется употреблять во время еды.
Срок лечения — до 14 дней. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания длятся более 14 дней и/или усиливаются, несмотря на прием сиропа Лазолван.
Капсулы. Взрослые: 1 капсула составляет суточную дозу, принимать ее следует утром или вечером после приема пищи.
Капсулы необходимо глотать целыми, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Срок лечения — до 14 дней. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания длятся более 14 дней и/или усиливаются несмотря на прием капсул Лазолван Ретард.
Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
В случае редких врожденных нарушений обмена веществ вероятна непереносимость вспомогательных веществ препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), в таком случае прием препарата противопоказан.
Как правило, прием Лазолвана хорошо переносится.
Нарушения со стороны ЖКТ: легкие проявления изжоги, диспепсия, тошнота, рвота, диарея;
нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и аллергические реакции.
При прогрессировании поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу и прекратить лечение амброксолом.
Крайне редко сообщали о тяжелых поражениях кожи, таких как синдромы Стивенса — Джонсона и Лайелла, по времени связанные с применением муколитических средств, таких как амброксол. Как правило, их можно было объяснить тяжестью основного заболевания или приемом сопутствующих лекарственных средств.
применение в период беременности и кормления грудью. Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного отрицательного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, период родов или постнатальное развитие.
Экстенсивный клинический опыт применения после 28-й недели беременности не выявил доказательств отрицательного влияния на плод. Несмотря на это, следует придерживаться обычных предостережений при применении лекарственных средств в период беременности. Применение Лазолвана не рекомендуется особенно в I триместр беременности.
Амброксол проникает в грудное молоко. Поэтому Лазолван не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Однако не следует ожидать отрицательного влияния на грудного ребенка в случае приема Лазолвана матерью в период кормления грудью.
Таблетки Лазолван содержат 684 мг лактозы в максимальной рекомендованной суточной дозе (120 мг). Пациентам с редкой формой наследственной непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.
Лазолван сироп не содержит сахара, поэтому его можно назначать пациентам с сахарным диабетом; сироп не содержит алкоголя.
Детям в возрасте младше 12 лет рекомендовано применение Лазолвана в форме сиропа.
Остатки желатиновых капсул, иногда выявляемые в кале, не свидетельствуют о неэффективности применения препарата, (активное вещество высвобождается из капсул во время прохождения по пищеварительному тракту).
Данную лекарственную форму, а именно капсулы с пролонгированным действием Лазолван Ретард, не следует назначать детям.
В результате применения амброксола повышается концентрация антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и мокроте.
Отсутствуют сообщения относительно клинических взаимодействий с другими лекарственными препаратами.
В настоящее время сообщений относительно симптомов передозировки нет. В случае возникновения симптомов передозировки при значительном превышении терапевтической дозы необходимое симптоматическое лечение.
источник
Муколитический препарат.
Препарат: ЛАЗОЛВАН®
Активное вещество препарата: ambroxol
Кодировка АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Регистрационный номер: П №014992/02
Дата регистрации: 30.09.03
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM ELLAS A.E.
Таблетки круглые, белые или слегка желтоватые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «67С», выдавленной по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки — символ фирмы.
1 таб.
амброксола гидрохлорид
30 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный высушенный, кремний коллоидный, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Сироп прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий, с фруктовым ароматным запахом.
5 мл
амброксола гидрохлорид
15 мг
Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерол, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Сироп прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий, с фруктовым ароматным запахом.
5 мл
амброксола гидрохлорид
30 мг
Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерол, сахарина натриевая соль, бензойная кислота, пропиленгликоль, апельсиновая эссенция, абрикосовый ароматизатор, ментол, вода очищенная.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Муколитический препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Лазолван разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует образование сурфактанта в альвеолах и бронхах. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь терапевтический эффект развивается через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч.
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 80%.
Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Амброксол метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.
T1/2 — 1.3 ч. Выводится почками в виде водорастворимых метаболитов — 90%, в неизмененном виде — 5%.
в особых клинических случаях
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, но не изменяется при нарушениях функции печени.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— хроническая обструктивная болезнь легких;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 30 мг 3 раза/сут.
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.
Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут; детям до 2 лет — по 2.5 мл 2 раза/сут.
Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза/сут.
Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.
Лазолван в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит; в единичных случаях — реакции анафилактического типа (в т.ч. анафилактический шок).
— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.
Доклинические испытания и большой клинический опыт не выявили отрицательного влияния применения Лазолвана на течение беременности и развитие плода. Тем не менее, применение Лазолвана противопоказано в I триместре беременности. При назначении препарата во II и III триместрах следует соблюдать осторожность.
Препарат проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Симптомы передозировки у человека не описаны.
Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.
Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.
Лазолван совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности — 3 года.
Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности — 5 лет.
источник
Лазолван– муколитическое лекарственное средство с отхаркивающим, секретолитическим, секретомоторным действием, применяемое для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей.
Выпускают следующие лекарственные формы Лазолвана:
- Пастилки: круглые, светло-коричневые, обладающие запахом мяты перечной (в блистерах по 10 шт.; 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке);
- Раствор для приема внутрь и ингаляций: слегка коричневый или бесцветный, прозрачный (во флаконах-капельницах темного стекла по 100 мл с мерным стаканчиком в комплекте; 1 комплект в картонной пачке);
- Таблетки: белые или слегка желтые, со скошенными краями, круглые, с двух сторон плоские, на одной стороне – символ фирмы, на другой – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее гравировка «67С» (в блистерах по 10 шт.; 2 или 5 блистеров в картонной пачке);
- Сироп: слегка вязкий, бесцветный или практически бесцветный, прозрачный или практически прозрачный, обладающий запахом лесных ягод или земляники (во флаконах темного стекла по 100 или 200 мл с мерным стаканчиком в комплекте; 1 комплект в картонной пачке).
- Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,015 г;
- Вспомогательные компоненты: карион 83 (крахмал гидролизованный гидрогенизированный, маннитол, сорбитол) – 0,6148 г, натрия сахаринат – 0,0018 г, сорбитол – 0,3704 г, масло листьев эвкалипта прутовидного – 0,002 г, масло листьев мяты перечной – 0,01 г, парафин жидкий – 0,0024 г, акации камедь – 0,85 г, вода очищенная – 0,1966 г.
В состав 1 мл раствора входит:
- Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,075 г;
- Вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат – 0,00435 г, вода очищенная – 0,9897 г, лимонной кислоты моногидрат – 0,002 г, бензалкония хлорид – 0,000225 г, натрия хлорид – 0,00622 г.
- Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,03 г;
- Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный – 0,0018 г, лактозы моногидрат – 0,171 г, магния стеарат – 0,0012 г, крахмал кукурузный высушенный – 0,036 г.
В состав 5 мл сиропа входит:
- Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,015 г (сироп с запахом лесных ягод) или 0,03 г (сироп с земляничным запахом);
- Вспомогательные компоненты: гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 0,01 г, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 1,75 г, ароматизатор ванильный 201629 – 0,003 г, бензойная кислота – 0,0085 г, калия ацесульфам – 0,005 г, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 0,011 г или ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 – 0,012 г, глицерол 85% – 0,75 г, вода очищенная – 3,0475 г (сироп 0,015 г/5 мл) или 3,0315 г (сироп 0,03 г/5 мл).
Лазолван применяют для терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Пневмония;
- Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- Острый и хронический бронхит;
- Бронхоэктатическая болезнь.
Для всех лекарственных форм Лазолвана противопоказаниями являются:
- I триместр беременности;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Противопоказания к применению лекарственного средства в зависимости от формы выпуска:
- Пастилки: детский возраст до 6 лет;
- Таблетки: детский и подростковый возраст до 18 лет; глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- Сироп: наследственная непереносимость фруктозы; детский возраст до 6 лет (для дозы 0,03 г/5 мл).
С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также во II и III триместрах беременности.
Пастилки принимают внутрь, предварительно медленно рассосав во рту, вне зависимости от приема пищи. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 пастилки 3 раза в день; детям 6-12 лет – по 1 шт. 2-3 раза в день.
Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая жидкостью. Доза Лазолвана – 1 таблетка (0,03 г) 3 раза в день, с возможным увеличением, при необходимости усиления терапевтического эффекта, до 2 шт. (0,06 г) 2 раза в день.
Сироп принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.
- Сироп 0,015 г/5 мл: дети старше 12 лет и взрослые – по 10 мл 3 раза в день; дети 6-12 лет – по 5 мл 2-3 раза в день; дети 2-6 лет – по 2,5 мл 3 раза в день; дети младше 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день;
- Сироп 0,03 г/5 мл: дети старше 12 лет и взрослые: по 5 мл 3 раза в день; дети 6-12 лет – по 2,5 мл 2-3 раза в день.
Раствор применяют внутрь, вне зависимости от приема пищи (можно разводить в молоке, соке, воде или чае), либо используют для ингаляций.
Режим дозирования (1 мл раствора соответствует 25 каплям):
- Прием внутрь: дети старше 12 лет и взрослые: 100 капель (4 мл) 3 раза в день; дети 6-12 лет – 50 капель (2 мл) 2-3 раза в день; дети 2-6 лет – 25 капель (1 мл) 3 раза в день; дети до 2 лет – 25 капель (1 мл) 2 раза в день;
- Ингаляции: дети старше 6 лет и взрослые – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день; дети младше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.
Рекомендации для ингаляционного применения:
- Раствор следует применять при помощи любого современного оборудования для ингаляций, кроме паровых ингаляторов;
- Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях раствор рекомендуется смешивать в соотношении 1:1 с 0,9% раствором натрия хлорида;
- Так как глубокий вдох во время ингаляции может спровоцировать кашель, ее необходимо проводить в режиме обычного дыхания;
- Перед ингаляцией раствор следует подогреть до температуры тела;
- При применении у пациентов с бронхиальной астмой ингаляцию рекомендуется проводить после приема бронхолитических средств, чтобы избежать спазма и неспецифического раздражения дыхательных путей.
Если при приеме любой лекарственной формы Лазолвана симптомы заболевания сохраняются на протяжении 4-5 дней от начала терапии, рекомендуется обратиться к врачу.
Применение Лазолвана может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма.
- Желудочно-кишечный тракт: часто – снижение чувствительности в полости рта или пищевода, тошнота; нечасто – рвота, диарея, боли в верхней части живота, диспепсия, изжога; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки полости рта и горла (связь с приемом препарата не доказана);
- Нервная система: часто – дисгевзия;
- Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – крапивница, сыпь; в единичных случаях – анафилактические реакции, зуд, ангионевротический отек и иные аллергические реакции (связь с приемом препарата не доказана).
- Пищеварительная система: часто – тошнота; нечасто – абдоминальная боль, диарея, рвота, диспепсия;
- Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – сыпь, крапивница; нечасто – ангионевротический отек, анафилактические реакции, зуд, реакции гиперчувствительности.
- Пищеварительная система: часто – снижение чувствительности в глотке или полости рта, тошнота; нечасто – сухость во рту, диарея, рвота, абдоминальные боли, диспепсия; редко – сухость в горле;
- Кожа и подкожные ткани, иммунная система: редко – кожная сыпь, крапивница; нечасто – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, реакции гиперчувствительности;
- Нервная система: часто – дисгевзия.
Лазолван не рекомендуется применять в сочетании с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
При приеме лекарственного средства у пациентов с тяжелыми поражениями кожи (токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса-Джонсона) в ранней фазе может возникать ринит, боль в теле, температура, воспаление горла, кашель. В таких случаях рекомендуется прекратить терапию и немедленно обратиться за медицинской помощью.
В случаях нарушения функции почек препарат следует применять только по рекомендации врача.
Содержащийся в сиропе сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.
При ингаляционном применении раствора следует учитывать, что входящий в его состав консервант бензалкония хлорид может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей. Раствор не рекомендуется смешивать со щелочными растворами и кромоглициевой кислотой. При повышении рН раствора выше 6,3 может появляться опалесценция или происходить выпадение осадка амброксола гидрохлорида.
В суточной дозе раствора (12 мл) для детей старше 12 лет и взрослых содержится 0,0428 г натрия, что следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержания натрия.
Лазолван не оказывает влияния на способность пациента вести потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Клинически значимых, нежелательных взаимодействий Лазолвана с иными лекарственными средствами не обнаружено.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет цефуроксима, эритромицина и амоксициллина.
Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; сироп и раствор – при температуре до 25 °С, пастилки и таблетки – до 30 °С.
Срок годности пастилок и сиропа – 3 года, таблеток и раствора – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Сироп 15 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество — амброксола гидрохлорид 15 мг; вспомогательные вещества- бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий, не кристаллизующийся, (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Лесные ягоды» РНL132195, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.
Сироп 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество — амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества — бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий, не кристаллизующийся, (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Клубника со сливками» РНL132200, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.
Прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий сироп.
Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
При исследовании in vitro наблюдалось местное анестезирующее действие, что объясняется свойством амброксола блокировать натриевые каналы. Данный процесс является обратимым и зависит от концентрации. Клинически, при ингаляции, амброксол приводит к быстрому снятию боли и связанного с ней дискомфорта в области верхних дыхательных путей.
При исследовании in vitro было установлено также, что выделение цитокинов из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови значительно снижается.
Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации — 1-2,5 часа после перорального приема.
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация активного вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после перорального приема составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови — 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм — в печени за счет конъюгации, образует дибромантраниловую кислоту (приблизительно 10% дозы), глюкуроновые конъюгаты и несколько второстепенных метаболитов. Исследования микросом печени человека показали, что СУРЗР4 представляет собой предоминантную изоформу, отвечающую за метаболизм амброксола.
Около 30% назначаемой пероральной дозы выводится в результате пресистемного метаболизма.
Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8% общего клиренса.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.
У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
Редкая наследственная непереносимость какого-либо компонента препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).
С осторожностью применять Лазолван в период беременности (II-III триместр) и лактации, при почечной и/или печеночной недостаточности.
Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств при беременности. Лазолван не рекомендован во время первого триместра беременности.
Лазолван проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия препарата на ребенка, Лазолван не рекомендован к применению в период грудного вскармливания.
Дети 2-5 лет: 2,5 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.
Дети до 2 лет: данное лекарственное средство противопоказано для детей до 2 лет.
Взрослые: 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 120 мг амброксола гидрохлорида вдень.
Если пациенту стало лучше, доза Лазолвана может быть уменьшена в два раза.
Дети старше 12 лет: 5-7,5 мл (30-45 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 60-90 мг амброксола гидрохлорида в день.
Дети 6-12 лет: 2,5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день. Максимальная доза 45 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.
Дети 2-5 лет: 1,25 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.
Дети до 2 лет: данное лекарственное средство противопоказано для детей до 2 лет.
Пациенты с нарушениями функции почек или печени
Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелым нарушением функции печени лекарственное средство следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача. При этом следует либо уменьшить дозу, либо увеличить время между приемами лекарственного средства.
Если вы забыли принять Лазолван или приняли недостаточное количество, продолжайте принимать лекарственное средство далее согласно режиму дозирования.
Сироп рекомендуется запивать водой.
Лазолван может приниматься независимо от приема пищи.
Если симптомы не улучшаются или ухудшаются после 5 дней лечения, следует обратиться к врачу.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы: дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нарушение чувствительности в полости рта и глотке,
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, оральная гипестезия, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе, сухость во рту, сухость в горле, изжога, запор, гиперсаливация.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, ангиоэдема, зуд.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия.
При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.
Симптомов передозировки у человека не описано. При случайных передозировках и/или случаях врачебных ошибок сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным действиям Лазолвана при приеме в рекомендованных дозах. Возможны: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность. Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.
Сообщалось о нескольких случаях сильного повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемые с приемом таких муколитических средств как амброксола гидрохлорид. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующего заболевания или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами.
Поэтому при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксола гидрохлоридом следует прекратить в качестве меры предосторожности.
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени Лазолван следует принимать только после консультации с врачом. В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.
При назначении детям в возрасте от 2 до 6 лет следует учитывать соотношение риск/польза.
Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии), Лазолван следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов.
Лазолван сироп 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержит 1,2 г сорбитола, что составляет 4,9 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (20 мл). Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы принимать этот препарат не следует.
Лазолван сироп 15 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержит 1,2 г сорбитола, что составляет 7,4 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (30 мл). Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы принимать этот препарат не следует. Он также может оказывать легкое слабительное действие.
Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами
Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.
Сироп 15 мг/5 мл хранить при температуре не выше 30°С, не замораживать.
Сироп 30 мг/5 мл хранить при температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Организм человека постоянно подвергается различному негативному воздействию, способному спровоцировать в нем патологические изменения, например, простудное или вирусное поражение. Выпускаемое греческой фармакологической компанией Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (таблетированная форма и сироп) и итальянской корпорацией Берингер Ингельхайм Италия С.п. А (форма раствор для внутреннего введения и ингаляций) лекарственное средство Лазолван обладает высокоэффективными секретомоторными, секретолитическими и отхаркивающими характеристиками.
[1], [2], [3], [4]
Одним из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) или ОРЗ (острого респираторного заболевания) является кашель. Это реакция организма больного на внешнюю агрессию. Поэтому основные показания к применению Лазолван – это необходимость купировать проблему, связанную с поражением элементов дыхательной системы человека, сопровождающиеся экстрагированием выделений большой вязкости. Лекарственное средство показывает одинаково качественный результат и при хроническом характере заболевания, и в случае острого проявления симптоматики.
- Пневмония — воспаление легочной ткани, преимущественно, инфекционного генезиса с приоритетным поражением альвеол.
- Бронхит – поражение дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Бронхоэктатическое поражение – патологическое поражение нижних отделов бронхов.
- Бронхиальная астма, диагностируемая с трудностями в отходе мокрот.
- Трахеобронхит.
- Хроническая форма ринита.
- Синусит (воспаление придаточных пазух носа).
- Муковисцидоз легких – это патология генетического характера, связанная с изменениями, произошедшими в седьмой хромосоме и характеризующееся системным поражением слизеобразующих экзокринных желез респираторного аппарата.
- Необходимость санации бронхиального дерева.
Лазолван назначается терапевтом или отоларингологом при широком спектре заболеваний дыхательных путей, которые протекают с образованием значительных объемов вязких мокрот. Этот препарат способствует разжижению выделений и выводу их из организма больного.
[5], [6]
Действующим веществом Лазолвана является известное для многих вещество амброксол (аmbroxolum), форма выпуска которого на полках современных аптек представлена достаточно большим разнообразием.
В Греции компанией Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. Афины амброксол выпускается в таблетках с концентрацией активного вещества 30 мг (десять штук на одном блистере), а так же в форме сиропа, концентрацией и дозировкой 15 мг/5 мл (для детей) или 30 мг/5 мл (для взрослых). В последнее время появились и пастилки, снабженные тем же названием и свойствами. В качестве лекарственных препаратов для прохождения ингаляций, а так же при необходимости приема вовнутрь, компанией Берингер Ингельхайм Италия С.п.А. Италия, выпускаются растворы концентрацией и объемами 15 мг амброксола гидрохлорида на 2 мл препарата (десять ампул в упаковке).
Сироп продается в бутылочках по 100 мл, изготовленных из темного стекла. Пастилки лекарственного средства представлены круглой формой и имеют коричневатый цвет, при этом одна единица содержит 15 мг активного вещества.
Рассматриваемое медицинское средство достаточно эффективно. Уже спустя полчаса после внутреннего приема начинает проявляться его воздействие, которое способно поддерживаться на протяжении шести – двенадцати часов. Длительность получаемого эффекта зависит от клинической картины заболевания и общего состояния организма пациента. Фармакодинамика Лазолван обуславливается стимулированием работы серозных клеток слизистых желез, расположенных на бронхиальной оболочке. Активизирует выведение поверхностно – активных веществ (ПАВ — сурфактанта) из бронхов и альвеол.
Амброксол приводит к необходимому сбалансированному соотношению слизистой и серозной составляющей выделения, а так же стимулирует высвобождение лизосом из структуры клеток. Лазолван активизирует функцию гидролитических ферментов, понижает вязкость мокроты, что способствует лучшему их выведению. Активное вещество препарата поднимает активность ресничек мерцательного эпителия.
[7]
Рассматриваемый препарат отличается просто необыкновенной скоростью всасывания слизистой желудочно-кишечного тракта, после чего так же стремительно проникает в тканевые клетки. Небольшое временное расхождение дает фармакокинетика Лазолван различных форм применения. При использовании препарата, амброксол, в таблетированном виде или в форме сиропа, полная абсорбция химического соединения наступает уже спустя два часа после поступления в организм. В случае назначения раствора, который используется в виде внутренних капель или при проведении ингаляций этот временной промежуток варьируется от получаса до трех. Процент связывания, амброксола, с альбумином плазмы крови для таблеток и сиропа составляют около 80%, при использовании раствора данный показатель несколько выше и приближается к цифре в 90 %.
Лазолван отличается высокой проницаемостью и легко преодолевает, как гемато-энцефалический барьер, плацентарный барьер, а так же попадает и в материнское молоко. Наибольшую концентрацию активное вещество показывает в тканевых слоях легких.
Основные метаболиты амброксола образуются в печени, трансформируясь в глюкуроновые конъюгаты и дибромантраниловую кислоту.
Практически весь Лазолван (в форме растворимых в воде метаболитов) выделяется из организма через почки с мочой (90%). Около пяти процентов вещества выводится в неизменном виде. Период полураспада амброксола, поступившего в организм сиропом или таблеткой, в среднем составляет один час двадцать минут. Тот же показатель для раствора – от 7 до 12 часов. Кумуляция препарата не выявлена. При этом нарушение в функционировании печени не приводит к корректировке периода полувыведения препарата, тогда как почечная недостаточность может существенно увеличить данный показатель.
[8], [9]
Предварительные исследования и мониторинг различных клинических случаев не обнаружили, каких бы то ни было, патологических изменений или проявлений при лечении заболеваний, практикуя использование Лазолван во время беременности. Но, все же, стоит быть особенно осторожными в период, когда женщина вынашивает своего малыша, особенно это касается первого триместра беременности, когда все органы ребенка только формируются и любой сбой способен стать причиной инвалидности или летальному исходу. Активное вещество беспрепятственно попадает в грудное материнское молоко. Но подтверждено неоднократными мониторингами, что терапевтическая доза амброксола не оказывает негативного воздействия на новорожденного.
При медицинском показании к использованию Лазолвана, прежде чем назначать препарат в период беременности, стоит взвесить все «за» и «против».
Большинство фармакологических лекарственных средств имеют множественные запреты для применения, существуют, хоть и не значительные, противопоказания к применению Лазолван.
- Повышенная чувствительность к активному веществу лекарственного средства.
- Первый триместр беременности.
Более осторожно стоит относиться к назначению Лазолвана:
- В период второго и третьего триместра вынашивания женщиной ребенка.
- Во время кормления малыша грудным молоком.
- При дисфункции печени и/или почек.
Применение рассматриваемого препарата достаточно безвредно. Но очень редко все же можно наблюдать некоторые побочные действия Лазолван, в основном это аллергические реакции:
- Крапивница.
- Контактный дерматит.
- Высыпания, покрывающие кожу больного.
- Очень редко, при остром проявлении аллергии может наблюдаться анафилактический шок.
В случае длительной терапии и большой дозировки, принимаемого Лазолвана, можно наблюдать:
- Гастралгию.
- Изжогу, локализованную в пищеварительном тракте.
- Может появиться тошнота.
- Вполне вероятны и рвотные позывы.
[10]
Данное фармакологическое средство назначается доктором для введения внутрь организма через рот или в виде дыхательных процедур. Способ применения и дозы подбираются лечащим врачом.
Препарат в форме таблеток принимают перорально, совместно с необходимым объемом воды. Максимальная эффективность терапевтической дозы будет достигнута, если Лазолван проглатывают после приема пищи. Для взрослых больных рекомендованная дозировка составляет по одной единице (0,03 г), принимаемой трижды в течение суток. Если клиническая картина показывает медицинскую необходимость — доза препарата может быть увеличена и определяется по две облатки (60 мг) дважды в день (утром и вечером).
Способ применения и дозы Лазолвана, используемого в форме раствора зависят от возрастной принадлежности пациента и количественной составляющей базового химического соединения в препарате:
С концентрацией 15 мг амброксола гидрохлорид в 5 мл лекарства. Принимают совместно с пищей, запивая водой:
- Взрослым больным и подросткам, которым уже исполнилось двенадцати лет, рекомендуют по 10 мл (одна столовая ложка) три раза в течение суток.
- Деткам от шести до двенадцати — по 5 мл (одна чайная ложка) два – три приема в течение дня.
- Малышам от двух до шести назначается по 2,5 мл (половинка чайной ложки) трижды на протяжении суток.
- Карапузам до двух лет — по 2,5 мл (половинка чайной ложки) дважды в день.
С концентрацией 30 мг амброксола гидрохлорид в 5 мл лекарства.
- Взрослым пациентам и подросткам, которые достигли 12 лет, рекомендуют по 5 мл (одна чайная ложка) три раза в течение суток.
- Деткам от шести до двенадцати — по 2,5 мл (половина чайной ложки) два – три подхода на протяжении дня.
Продолжительность терапии – четыре – пять дней. Дальнейший прием лекарственного средства должен проводиться под более тщательным контролем лечащего врача.
Лекарственное средство в форме раствора используют перорально или в виде ингаляций. Капли препарата вводят в организм больного с едой. Их можно добавить в чай, молоко, фруктовый сок и так далее. Для упрощения пользования стоит знать, что 1 мл раствора равен 25 каплям жидкости. Способ применения и дозы Лазолвана, принимаемого в виде капель отличаются в зависимости от возрастной принадлежности:
Взрослым пациентам на ранних сроках терапии рекомендуется принимать по 4 мл (100 капель) трижды на протяжении дня. Деткам взрослее шести лет и подросткам – по 2 мл (50 капель) два – три приема в течение суток. Малышам от двух до шести – 1 мл трижды на протяжении суток. Деткам, которым еще не исполнилось два года — 1 мл дважды в день.
Если лечащий врач назначает ингаляцию препаратом Лазолван, то пациентам, которым уже исполнилось шесть лет (в том числе и взрослым) рекомендуется проводить по одной – две процедуры ежедневно, используя 2–3 мл лекарства. Малышам до шести лет по одной – две процедуры ежедневно, используя 2 мл амброксола.
Данную процедуру можно проводить, используя любые приспособления (современные аппараты), исключая ингаляторы парового действия. Ингаляционную жидкость получают путем смешения в равных пропорциях физиологического раствора и амброксола. Полученную смесь чуть — чуть подогреть (она должна быть немного теплой, но ни в коем случае не горячей). При проведении физпроцедуры не следует вдыхать слишком глубоко – это способно спровоцировать приступы кашля. Дышать нужно спокойно, в естественном режиме.
Если пациент страдает бронхиальной астмой, то перед началом лечебного дыхания желательно принять любое бронхолитическое лекарство.
[11]
Каким бы безобидным не казался препарат, но в любом случае стоит внимательно придерживаться рекомендованных дозировок. Передозировка Лазолваном достаточно редко, но все же способна вызвать тошноту, которая при высокой интенсивности может привести и к рвотным рефлексам. Так же можно наблюдать газообразование в кишечнике, проявление симптоматики гастралгии и/или диспепсии.
При появлении признаков передозировки лечение проводится симптоматически.
Прежде чем вводить в комплексный протокол лечения несколько препаратов различной фармакодинамической направленности, первично стоит ознакомиться с особенностями взаимодействия Лазолван с другими препаратами.
Достаточно адекватно активное вещество рассматриваемого препарата ведет себя с лекарственными средствами, сдерживающими родовую деятельность. Стоит осторожно принимать Лазолван с противокашлевыми лекарствами, так как они, борясь с приступами кашля, блокируют вывод вязких выделений из организма больного.
Амброксол усиливает действие и проникающую способность таких препаратов как цефуроксим, доксициклин, амоксициллин и эритромицин. Такой тандем способствует росту концентрации этих антибиотиков в легочных тканях.
Не стоит вводить в организм Лазолван, имеющий кислотность pH 5,0, совместно с лекарствами, кислотность которых выше 6,3, вследствие такого соединения свободный лазолван способен выпасть в осадок. Результатов взаимодействия Лазолван с другими препаратами, на сегодняшний день, пока нет.
[12], [13], [14]
Большинство лекарственных средств необходимо держать в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Не стоит подвергать лекарство и действию мороза. При этом условия хранения различных форм выпуска несколько разнятся. Например, раствор амброксола гидрохлорида не теряет своих лечебных качеств до температуры 25°С, тогда как таблетки, пастилки и сироп остаются эффективными до температурных показателей в 30°С. При этом взрослые обязаны следить, чтобы до места хранения препарата не мог добраться маленький ребенок.
Каждая из выпускаемых форм лекарственного препарата Лазолван имеет свой срок годности, который в обязательном порядке отображается на упаковке. Для таблеток – это пять лет, раствор, так же, имеет пятилетний срок годности, а вот период качественной эффективность сиропа разнится: сироп концентрацией 15 мг на 5 мл имеет – три года гарантии, а 30 мг/5 мл – пять лет.
При этом стоит заметить, что необходимо очень внимательно следить за конечной датой. И в случае, если граничное число просрочено, принимать такое лекарство не стоит.
[15]
источник
действующее вещество: ambroxol hydrochloride;
1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный кремния диоксид коллоидный магния стеарат.
Круглые, белого или слегка желтоватого цвета таблетки, плоские с обеих сторон, со скошенными краями с одной стороны таблетки — насечка и маркировкой «67 °» по обе стороны от насечки, с другой стороны таблетки вытеснена фирменный знак.
Название и местонахождение производителя. Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция / Boehringer Ingelheim Ellas AE, Greece. 5-й км Пайаниа-Маркопоуло, Короп Атика 19400, Греция / 5th km Paiania-Markopoulo, Koropi Attiki 19400, Greece.
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
Доклинические доказано, что действующее вещество Лазолван, таблеток, — амброксола гидрохлорид — увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоцитами тип II во альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований.
Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.
Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.
Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . Таким образом, амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина с мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови и тканей.
В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.
Благодаря фармакологическим свойством амброксола быстро облегчался боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, наблюдалось в ходе исследований клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.
Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.
Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм немедленного высвобождения быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1-2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем по 6,5 часа при применении форм медленного высвобождения.
Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне доз примерно 90% препарата связывается с белками.
Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится путем пресистемного метаболизма. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.
Через 3 дня приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы — в конъюгированной форме.
Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс составляет примерно 660 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 8% от общего. Через 5 дней примерно 83% общей дозы выводится с мочой.
Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.
Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.
Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхо-пульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.
источник
Лазолван назначается врачом для ингаляций при насморке и кашле. Он оказывает комплексное воздействие на горло и помогает справиться с симптомами простуды. Но лекарственное средство следует использовать с осторожностью по инструкции, не превышая дозировок.
Лазолван оказывает секреторное, секретолитическое и отхаркивающее действие
Препарат используется как для приема внутрь, так и для осуществления ингаляций. Лекарственное средство выпускается в стеклянных флаконах янтарного цвета по 100 мл. Это прозрачный, слегка коричневый или полностью бесцветный раствор. Каждый флакон имеет навинчиваемую крышку и капельницу. Также в коробке есть мерный колпачок.
Активным веществом лекарственного средства является гидрохлорид амброксола. В качестве дополнительных компонентов в состав входят:
- Хлорид натрия.
- Дигидрат гидрофосфат натрия.
- Очищенная вода.
- Хлорид бензалкония.
- Моногидрат лимонной кислоты.
Препарат пользуется большой популярностью за счет секретомоторного действия. Лазолван также имеет отхаркивающее и секретолитическое действие. Его активное вещество активирует серозные клетки желез слизистой бронхов, в результате чего увеличивается выработка сурфактанта. Кроме этого, амброксол стимулирует цилиарную активность. После начала приема нормализуется баланс слизистого и серозного компонентов слизи, которая собирается в бронхах.
Действие препарата продолжается на протяжении 6-12 часов после проведения ингаляции.
Препарат помогает активировать гидролизирующие ферменты и усилить процесс высвобождение лизосом. Амброксол также снижает вязкость мокроты, делая ее более жидкой. В результате значительно облегчается кашель.
Лекарство применяют при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
Раствор для проведения ингаляций Лазолван назначается в комплексной терапии с другими препаратами и используется для лечения взрослых и детей.
Основными показаниями к применению считаются:
- Болезни дыхательных путей, которые протекают в хронической или острой форме. При этом симптомы могут проявляться только при снижении иммунитета или быть достаточно интенсивными.
- Бронхит вне зависимости от формы течения. Сопровождается болями в области бронхов, кашлем, при котором процесс отхождения мокроты затруднен. Возможно повышение температуры тела, озноб и головная боль.
- Воспалительный процесс, затрагивающий легкие. Пневмония имеет инфекционную природу возникновения. Распознать заболевание на начальных стадиях достаточно непросто, так как повышение температуры наблюдается не во всех случаях. Подобный симптом проявляется уже тогда, когда воспалительный процесс затрагивает достаточно обширную область легких.
- Астма бронхиального типа, когда у пациента наблюдается затруднение отхождения мокроты. У пациентов отмечаются кашель, заложенность носа, высыпания на кожном покрове, слабость. Общее состояние чаще всего ухудшается весной или летом, когда в воздухе находится большое количество пыльцы.
- Обструктивная болезнь легких. Всегда имеет хроническое течение. При заболевании отмечается частичное ограничение воздушного потока в дыхательных путях. Процесс является необратимым.
Ингаляции с использованием Лазолвана также рекомендованы при диагностировании бронхоэктатической болезни. При использовании препарата следует внимательно читать инструкцию и соблюдать указанные специалистом дозировки.
Ингаляции с Лазолваном можно проводить и детям, и взрослым
Лазолван можно использовать для лечения детей от 6 лет. Для избавления от неприятных симптомов проводится до 2 процедур в день и используется 2 мл препарата.
Эффективен препарат также и при лечении взрослых и детей от 6 лет. Для достижения положительного результата следует проводить не более 2 процедур с использованием 2-3 мл раствора.
Лекарственное средство используется при применении специального оборудования для проведения ингаляций. В случаях, когда после использования Лазолвана спустя 4-5 суток симптомы не исчезли, следует обратиться к специалисту. Он назначит другое средство.
Также необходимо знать, как правильно выполнять процедуру. Следование правилам поможет снизить риск развития нежелательных последствий.
В первую очередь препарат используется для проведения ингаляций только с помощью специального прибора, который называется небулайзер. Он распыляет лекарственное вещество, что способствует его глубокому проникновению в ткани.
Прежде, чем использовать аппарат, нужно внимательно прочитать инструкцию к нему.
При проведении процедуры необходимо следовать следующим правилам:
- Пациент не должен лежать, так как это может привести к затеканию раствора. Процедура проводится только сидя.
- Процедура проводится спустя полтора часа после физических нагрузок или приема пищи.
- Пар вдыхают ртом через маску, входящую в комплект аппарата. Это помогает ускорить процесс воздействия лекарственного средства. После вдоха нужно задерживать дыхание на две – три секунды. Выдох осуществляется через нос.
- Во время или после процедуры может возникнуть кашель после глубокого вдоха. Именно поэтому при проведении процедуры нужно дышать ровно.
- Ингаляции делают только после приема назначенных врачом лекарственных средств. Чаще назначаются бронхолитические препараты. Они позволяют снизить раздражение слизистой дыхательных путей и предотвратить спазм.
- Готовую смесь запрещено использовать в холодном виде. Перед использованием ее нужно подогреть до 36-37 градусов.
- Процедуру не следует проводить перед отходом ко сну. Это обусловлено тем, что лекарственное средство оказывает стимулирующее действие и способствует отхождению мокроты.
После процедуры все части аппарата следует промыть в теплой воде. Также после ингаляций не нужно выходить на улицу, в течение часа принимать пищу и пить.
Подробнее о том, как правильно проводить ингаляцию с Лазолваном ребенку можно узнать из видео:
Лазолван для проведения ингаляций при помощи небулайзера не назначается при беременности в первом триместре. Также противопоказаниями являются период грудного вскармливания и повышенная чувствительность к компонентам средства.
С осторожностью раствор для ингаляций назначается во втором и третьем триместре беременности, а также при установленной у пациента почечной или печеночной недостаточности.
В 1 триместре беременности применять Лазолван для ингаляций запрещено!
При неправильном применении или наличии противопоказаний могут возникать побочные эффекты. Среди них наблюдаются:
- Рвота.
- Тошнота.
- Сухость во рту.
- Снижение чувствительности слизистой ротовой полости.
- Сухость в горле.
- Зуд и сыпь на кожном покрове.
- Крапивница.
- Гиперчувствительность.
- Анафилактический шок.
При применении «Лазолвана» для проведения ингаляций побочные эффекты возникают в редких случаях.
В случаях, когда пациент не соблюдал дозировку препарата, возникает ряд неприятный симптомов. К ним относятся: тошнота, рвота, зуд и покраснение кожных покровов, сухость в полости рта и горле. Чтобы снизить вероятность их проявления следует соблюдать время и дозировку приема.
Лазолван не предназначен для использования в первом триместре беременности. Это обусловлено тем, что активное вещество способно проникать через плаценту и оказывать влияние на процесс формирования и развития плода. Во втором и третьем триместре лекарственное средство назначается с осторожностью.
Ингаляции проводятся только по назначению врача.
Кроме этого, Лазолван не назначается для лечения кормящим мамам, так как он проникает и в грудное молоко. Даже несмотря на то, что проявление негативных эффектов после проведения ингаляций с помощью Лазолвана маловероятно, специалисты рекомендуют воздержаться от подобного рода лечения.
Как правильно выбрать и использовать небулайзер для ингаляций можно узнать из видео:
При невозможности использовать Лазолван для лечения кашля и выведения мокроты, можно использовать аналоги средства.
Самыми эффективными и популярными считаются:
Действие лекарственного средства
Обладает противовоспалительным действием. Отлично справляется с кашлем. Лекарственное средство используется для лечения детей и взрослых. Является структурным аналогом.
Назначается при заболеваниях дыхательной системы, когда наблюдается спазм мышечной ткани, обструкция бронхов. Препарат относится к группе комбинированных бронхолитиков. Активными веществами являются фенотерол и ипратропия бромид. Они помогают расслабить мышечную ткань, снять спазм и устранить приступ удушья. Также выпускается в виде раствора для ингаляций или в форме дозированного ингалятора.
Выпускается средство в различных дозировках. Препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое воздействие.
При использовании аналогов Лазолвана следует внимательно ознакомиться с инструкцией и соблюдать дозировки. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лазолван помогает справиться с кашлем при заболеваниях верхних дыхательных путей. Но для того, чтобы добиться положительного эффекта, следует соблюдать дозировку и правильно проводить процедуру. Также важно помнить, что ингаляции запрещено проводить при наличии повышенной температуры тела. Это может спровоцировать развитие серьезных последствий. В случаях, если возникли побочные эффекты, следует прекратить применение средства и обратиться к специалисту.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник