Лазолван амбробене раствор для ингаляций инструкция

На одну ингаляцию — детям до 6 лет — 2мл раствора для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым — 2-3мл раствора, смешать с таким же количеством физ. раствора, распылять любым ингалятором, кроме выпаривающих. Делать 1-2 ингаляции в сутки.

Производитель оригинального Лазолвана прямо запрещает прием препарата в первом триместре; а во втором, третьем и в период лактации — возможен прием «с осторожностью». Что сие значит, кроме производителя, никому не ведомо. В инструкциях к аналогам пишут про второй, третий триместр и лактацию «возможен прием только по назначению врача», «возможен прием, если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». Короче, шаманство и танцы с бубном. Поэтому, строго говоря, если есть возможность обойтись в это время без препарата — лучше не принимать.

А смысл? Одно и то же вещество, просто производители разные.

Лучше Лазолван, препарат выпускается мощной фармацевтической компанией, имеющей хорошую репутацию, большое количество форм выпуска широко представлено в аптеках. Амброксол производится малоизвестными заводами, в основном на постсоветском пространстве, и количество аптек, торгующих им, очень малО.

Все торговые марки выпускаются серьезными европейскими фармацевтическими компаниями, что предполагает хорошее качество. Однако препараты Амбробене и Флавамед (копии немецкого производства) продаются существенно дешевле оригинального Лазолвана, в среднем в два раза.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом — Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.

Препараты, содержащие Амброксол (ambroxol, код АТХ R05CB06):

Все препараты для разжижения мокроты здесь .

Растительные препараты от кашля здесь .

Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.

Опубликовать Ваш отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Муколитический и отхаркивающий препарат

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Всасывание и распределение

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме достигается через 0.5-3 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации.

T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику препарата, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван в форме таблеток:

Назначают взрослым по 30 мг 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки; детям до 2 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Лазолван® в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Лазолван в форме раствора для приема внутрь:

Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время приема пищи.

Лазолван в форме раствора для ингаляций:

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Лазолван®, как правило, хорошо переносится.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван® кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван® (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван® (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван® совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .

источник

Амбробене — муколитический препарат, оказывающий положительное воздействие на дренаж патологического секрета. Он улучшает процесс отхаркивания и положительно влияет на скорость выведения мокроты при сильном кашле, используется в качестве антисептика.

Амбробене – раствор без особого запаха. Цвет его довольно приятный – светло-желтый. Выпускают во флаконах с затемненной поверхностью. Объем баночки составляет 100 и 40 мл.

Для проведения ингаляций используется ингалятор, позволяющий быстрее доставить лекарство по назначению.

• амброксола – 7.5 мг/мл;
• сорбата калия – 1 мг;
• хлористоводородной кислоты – 0.6 мг;
• воды очищенной – 991,9 мг.

Внимание! Реализуется Амбробене в коробочке, содержащей стеклянный флакон с раствором и мерник.

Положительный терапевтический эффект, наблюдающийся уже спустя 30 минут после вдыхания, достигается за счет присутствия в препарате амброксола. Он усиливает активность мерцательного эпителия, которым покрыты слизистые трахеи, бронхов и легких.

На поверхности клеток имеются постоянно двигающиеся реснички. Под влиянием амбробене они начинаются двигаться еще быстрее. Ускоренное движение ресничек способствует быстрому выведению образовавшейся мокроты. Поскольку амброксол влияет на образование, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, ферментов и усиливает активность серозных клеток, то сама мокрота становится менее густой.

Образующаяся под влиянием проведенной ингаляции жидкость выводится быстрее и лучше, задействованные для этого организмом процессы также ускоряются.

Принимаемое перорально средство на 99% усваивается организмом. Выведение начинается через 12 часов. 90% его выходит в форме метаболитов, 10% выводится без изменений. В процессе удаления вещества из организма участвуют почки, потому при наличии у больных связанных с почками болезней, интенсивность выведения уменьшается.

Амбробене эффективно используют для лечения болезней дыхательных путей. Он без труда справляется с выведением мокроты и уничтожением вызывавших ее бактерий при ОРВИ, ОРЗ, бронхите, воспалении легких. Назначают препарат, как взрослым, так и детям.

Безопасное применение Амбробене возможно с самого раннего возраста. Так, дети до 2 лет получают раствор под присмотром педиатра, в малыши постарше под присмотром родителей. Основной показатель для применения – это кашель. Препарат неплохо справляется, как с сухой, так и с мокрой его формой. Ингаляции Амбробене проводятся при:

Важно! Разрешено давать препарат детям даже в том случае, если мокроты при кашле не наблюдается. Патологически опасная слизь все равно формируется в бронхах, отхаркивать ее ребенок будет чуть позже, с помощью амброксола удается ускорить этот процесс и приблизить выздоровление.

Показан амбробене при таких заболеваниях, как:

• острый и хронический бронхит инфекционной природы;
• хронической патологии в строении бронхов;
• бронхиальной астме;
• хроническом обструктивном бронхите;
• пневмонии;
• трахеите;
• муковисцидозе;

Перед использованием препарата нужно учитывать наличие противопоказаний и существующий риск возникновения побочных эффектов.

К основным противопоказаниям относят:

• чувствительность к отдельным его составляющим;
• беременность;
• эпилептические припадки;
• аллергию.

С осторожностью принимают лекарство, если:

• имеются заболевания и патологии, воздействующие на бронхи;
• мокрота образуется и выделяется с не свойственной ей скоростью;
• язва желудка и 12-перстной кишки находятся на стадии обострения;
• плохо работают почки;
• есть проблемы с печенью.

Если женщина кормит грудью, то назначение рассматриваемого препарата нежелательно. Он без труда попадает в грудное молоко, что не желательно и не всегда безопасно.

Амбробене можно разбавить и принимать внутрь или делать им ингаляции. Если до этого такой способ лечения никогда не практиковался, лучше изучить инструкцию или записаться на прием к терапевту. Специалист расскажет все о том, как проводить процедуру, разработает схему приема.

Доза Амбробене рассчитывается, исходя из возраста ребенка. Существуют следующие варианты дозирования:

• Груднички и дети до 2 лет. Чтобы приготовить раствор для ингаляции малыша берут 1 мл лекарства и разводят его с физраствором в равных долях. Ингаляция делается за 1.5 часа после еды дважды в день по 3-6 минут.
• Дети от 2 до 6 лет. Для приготовления раствора берут 2 мл лекарства и 2 мл физраствора. Ингаляцию проводят дважды в сутки. Более подробно о том, сколько раз делать ингаляцию расскажет врач.

Внимание! Дети старше 6 лет принимают Амбробене в дозе, рассчитанной на взрослого человека, в соответствие с инструкцией по применению.

Для лечения взрослых Амбробене разбавляют в соотношении 2-3 мл лекарства на такое же количество, примерно, 2-3 мл физраствора. Ингаляцию делают в течение 7 минут на протяжении 7 дней подряд. В день нужно провести не менее 2-3 ингаляций.

В разведении амбробене для небулайзера и приготовлении раствора для ингаляции нет ничего сложного. В аптеке нужно приобрести несколько мл физраствора и необходимое лекарственное средство. Разводят в соотношении 1:1. Сначала набирают в шприц или пипетку физраствор и только потом Амбробене. Раствор взбалтывают.

Готовое средство подогревают до комнатной температуры. Для этого емкость с лекарством (пипетку) подставляют под обычную настольную лампу.

Не зная, пользоваться Амбробене, лучше посоветоваться с врачом, о чем уже говорилось выше. Готовое лекарство вдыхают в течение 3-7 минут. Вдохи должны быть глубокими, а темп дыхания неизменным. Для удобства лекарство выливают в плоское блюдце, подносят его к носу. Сверху больного накрывают платком или пледом, так, чтобы его голова вместе с блюдцем оказалась укутанной, и ничто не мешало дышать лекарством. Ингаляции с амбробене и физраствором достаточно приятны.

Побочных эффектов от амбробене для ингаляций, применение которого описано выше, немного. Чаще всего они являются результатом передозировки и проявляются в виде:

• тошноты;
• болей в желудке;
• диареи;
• рвоты;
• нарушения вкусовых восприятий.

При развитии аллергии возникают зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, появляются признаки крапивницы и анафилактического шока. Результатом превышения допустимой дозы становится снижение артериального давления и повышение слюноотделения. У детей могут наблюдаться признаки синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла. При использовании амбробене в форме ингаляций, дозировка крайне важна.

Беременные используют лекарство только по рекомендации ведущего специалиста и в меньшей пропорции, чем обычно. Достоверных данных о том, какое влияние он оказывает на организм женщины и ребенка, нет, но лишняя осторожность не помешает.

Поскольку известно, что амброксол способен проникнуть в грудное молоко, то лечиться им во время кормления малыша грудью все же нежелательно. Если Амбробене все же назначают, то только в ситуации, когда пользы от его приема больше, чем возможного риска.

Если лекарство применяется перорально, то его нужно развести соком, водой или чаем, и только после этого использовать по назначению. Это позволяет сделать прием его более приятным. Лекарство запрещено применять совместно с противокашлевыми препаратами и средствами, препятствующими выведению мокроты.

При изменении цвета кожных покровов употребление Амбробене прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Если препарат используется одновременно с амоксициллином, эритромицином и другими антибиотиками этой группы, общее количество их в мокроте возрастает. Сочетать лечение с употреблением алкоголя не рекомендуется.

Аналогов у Амбробене имеется немало, все они также реализуются в форме раствора для ингаляций и успешно применяются для лечения перечисленных выше заболеваний. Амбробене можно заменить:

• Амброгексалом;
• Лазолваном;
• Амброксолом;
• Беродуалом;
• Беротеком;
• Хлоридом натрия.

Если форма выпуска препарата не существенна, то аналогичные действующие и вспомогательные вещества присутствуют в каплях, таблетках и сиропах. Перед покупкой конкретного препарата нужно прочесть инструкцию и аннотацию к его использованию. Эффект может несколько отличаться.

Под воздействием солнечных лучей действующее вещество разрушается, ингаляционного эффекта от его приема не будет. После раскрытия флакона его нужно использовать как можно быстрее и держать в затемненном месте. Хранится препарат при температуре до 25 градусов. Срок годности – 5 лет. Просроченное лекарство может спровоцировать перечисленные выше негативные явления, потому даже еще не раскрытую упаковку лучше выбросить и приобрести новую.

Купить в аптеке Амбробене можно без рецепта. Это относительно безопасное средство, часто используемое самостоятельно без предварительного согласования с лечащим врачом.

Отзывы об использовании Амбробене для небулайзера исключительно хорошие. Препарат рекомендуют не только врачи, но и пациенты, испытавшие на себе его положительное воздействие. Стоимость лекарственного средства средняя. В большинстве аптек его можно приобрести по цене от 120 до 270 рублей за флакон. Для прохождения курса лечения достаточно 1 флакона, потому такая стоимость вполне приемлема. Аналоги можно приобрести дешевле, чем натуральное вещество.

источник

Кашель является естественной ответной реакцией организма на раздражающие вещества, попавшие в нижние дыхательные пути. При этом образуется много слизи, которая заполняет легкие и с трудом выводится вовне. Это провоцирует новые приступы кашля. Фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент отхаркивающих средств, среди которых Амбробене и Лазолван пользуются большим спросом. Что лучше из них для ингаляций — Лазолван или Амбробене? Какие аналоги есть у Лазолвана? Разберем вопрос в статье.

Активным веществом данного препарата является амброксола гидрохлорид. Муколитический и отхаркивающий эффект препарата доказан практикой применения. Назначают Лазолван в следующих случаях:

• разная форма бронхита;
• воспаление трахеи;
• воспаление легких;
• обструктивная патология легких;
• бронхиальная астма.

Также Лазолван показан для лечения недоношенных младенцев при респираторном дистресс-синдроме.

Все перечисленные заболевания сопровождаются выработкой густого трудновыводимого экссудата из легких и бронхов, Лазолван приводит в тонус гладкую мускулатуру нижних дыхательных путей и уменьшает выработку вязкой мокроты.

Лазолван для ингаляций разводят наполовину физиологическим раствором. Точную дозировку определит пульмонолог. Лекарственную смесь подогревать не нужно — для ингаляционной процедуры через небулайзер используют лекарство комнатной температуры.

К противопоказаниям относят тяжелые патологии печени/почек, первые два триместра беременности, грудное вскармливание. Малышам до шестилетнего возраста Лазолван вводят внутримышечно/внутривенно.

Однако лекарство находится в дорогом ценовом сегменте, поэтому не всегда доступно для использования. Какие аналоги можно применять вместо Лазолвана?

В аптеке всегда можно найти схожие по действию препараты, которые стоят дешевле. У Лазолвана есть структурные аналоги, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид. Эти препараты тоже разжижают вязкую мокроту и помогают организму вывести ее вовне. К ним относится:

• Амбробене;
• Амброксол;
• Амброгексал;
• Мистаброн;
• Необронхол;
• Бронхорус;
• Мукомист;
• Ацетилцистеин;
• Флавамед
• Эреспал.

Эти лекарства выпускают для ингаляций, они стоят на порядок дешевле и могут отлично заменить Лазолван. Например, Бронхорус стоит 60 руб, а Амбробене 115 руб, в отличие от цены Лазолвана 370 руб. Также существуют и иные лекарственные формы — пастилки, таблетки, сиропы.

В чем разница между Лазолваном и перечисленными препаратами? Они отличаются только ценой, которая формируется множеством факторов. Каждый завод-изготовитель устанавливает свою цену на препарат, увеличение стоимости зависит и от транспортировки продукции в другие регионы.

Препараты зарубежных производителей, отличающиеся очень высокой ценой, не всегда эффективнее российских. Цена на препараты также зависит и от стоимости дополнительных компонентов — вспомогательных веществ.

Важно! Лазолван или Амбробене для ингаляций оказывают одинаковый эффект при лечении, но оцениваются производителями по-разному.

Это качественный аналог Лазолвана, который можно применять для ингаляций при бронхолегочных заболеваниях. Оба препарата производят в Германии, но цена у них разная: Амбробене в два раза дешевле Лазолвана. В состав Лазолвана входят два ароматизатора и много разных добавочных веществ, что поднимает ценовую планку на препарат.

Пациенты утверждают, что препараты могут отличаться друг от друга действием на организм — один переносится лучше, чем другой. Однако это полностью зависит от состава добавочных веществ, а не от действия основной лекарственной формулы препаратов: в обоих присутствует амброксола гидрохлорид.

Какой препарат выбрать для ребенка? Любое лекарственное средство должен назначать педиатр или пульмонолог. Амбробене и Лазолван полностью взаимозаменяемы, поэтому выбор может быть основан только на ценовой характеристике. Если организм ребенка не воспринимает добавочные вещества какого-либо препарата, его можно заменить другим.

Рассмотрим, чем Беродуал отличается от Амбробене и Лазолвана. Беродуал не является структурным аналогом указанных препаратов, так как содержит иное активное вещество — ипратропий бромид и фенотерол гидробромид. Бродуал оказывает совсем иной эффект на бронхолегочную ткань, поэтому сравнивать их нельзя, а также самостоятельно назначать для лечения.

Важно! Беродуал оказывает расширяющее действие на просветы бронхов, его часто назначают при бронхоспазмах либо перед введением иных лекарственных веществ с помощью ингалятора.

Структурные аналоги препаратов всегда имеют идентичную лекарственную формулу и отличаются добавочными веществами. Однако иногда врачи могут заменить лекарство иным препаратом с другой активной формулой. К ним относится АЦЦ — муколитическое средство для детей и взрослых. Это тоже хороший препарат, очищающий бронхи от густой мокроты.

Что из них лучше? На этот вопрос ответить сложно, так как организм воспринимает действие медикаментов индивидуально. Следует довериться опыту пульмонолога и прислушаться к его мнению.

Как правильно подобрать аналоги к лекарству? Этот вопрос не имеет однозначного ответа, так как клиническая картина болезни у всех разная. Также следует учитывать и реакцию организма на вводимые вещества.

Важно знать! Самостоятельно подбирать замену лекарственному препарату нельзя — это может сделать только опытный пульмонолог.

Даже врачи сталкиваются с проблемой неэффективности действия проверенных медикаментов, потому что индивидуальное восприятие организмом лекарственных веществ предсказать невозможно.

Лазолван — признанное во всем мире муколитическое средство высокого качества. Однако и его можно заменить схожим по действию препаратом. Помните, что более дешевые заменители должны полностью соответствовать назначенному дорогому препарату, иначе эффект от лечения не буде достигнут.

источник

раствор для приема внутрь и ингаляций

Отхаркивающее, муколитическое средство

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию вдыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукацилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстр.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени. главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 23-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию После приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто(1,0-10,0%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке:
Нечасто (0,1—1.0%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0.1%)- сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0.01-0.1%)- кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1%-1.0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в Бронхиальный секрет эмоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалконин хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия 8 рекомендованной суточной дозе (12 Мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом В ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают е картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

источник

Многие люди, сталкиваясь с появлением кашля, задумываются над вопросом о покупке лекарства для ингаляций. Кашель бывает двух основных видов, но несмотря на это в аптеках можно встретить множество разнообразных аналогов препаратов. Кашель можно лечить разными способами, но когда касается вопрос детей, то лучше выбрать процедуры с ингаляциями, так как от них минимальное количество побочных реакций.

Самые распространённые средства для ингаляций от кашля — это Лазолван и Амбробене, причём большинство пациентов считают, что это один и тот же препарат, но на самом деле это совсем не так. Между ними есть существенные различия, детали которых стоит рассмотреть внимательно и выбрать подходящий препарат правильно.

Лазолван – лекарственное препарат, который назначается с целью лечения кашля влажного характера и для лучшего выхода мокроты из путей дыхания. Действующим основным веществом является амброксола гидрохлорид.

Амбробене – средство, которое используют для лечения именно влажного кашля. Так же, как и препарат Лазолван, он обеспечивает муколитическое действие и основное вещество аналогичное в составе.

Оба препарата выпускаются в различных формах, в виде таблеток, сиропов для детей и растворов для ингаляций в том числе. А также они допустимы к использованию для маленьких детей.

Ингаляции с данными препаратами делают кашель намного мягче, т. е. мокрота сразу после процедуры начинает легко выходить во время кашля, эффект довольно быстрый. В день обычно проводят 2 ингаляции детям, а взрослым желательно 3 процедуры по 15 минут.

Дозировка обоих средств одинаковая — 2 мл раствора, их необходимо разбавлять физраствором. Перед сном нежелательно проводить ингаляции, так как после процедуры может начаться кашель, потому рекомендовано их делать за два часа до сна. По времени лечения средства используют не более 5 дней.

Похожи и побочные действия Лазолвана и Амбробене в виде нарушений работы пищеварительного тракта (тошнота, изжога, рвота, диарея, диспепсия) и аллергии в различных формах, таких как крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции.

Противопоказаниями обоих препаратов является повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, входящим в состав каждого из них и первые три месяца вынашивания ребёнка, так как Амброксол проникает через барьер плацентарный и есть вероятность принести вред плоду.

Но при многочисленных экспериментах на животных отрицательных реакций не было обнаружено ни у матерей, ни у их детёнышей.

А также следует осторожно принимать и использовать препарат в остальные два триместра беременности и во время грудного вскармливания. Основное вещество препарата попадает в грудное молоко, но для ребёнка оно является безопасным.

Следует внимательно изучить инструкцию людям с почечной недостаточностью и с печёночной. Не рекомендовано использовать Амбробене и Лазолван вместе с другими средствами от кашля, так как происходит затруднение выхода мокроты.

Данные препараты считаются аналогами структурными, оба разрешается использовать даже маленькому ребёнку в виде сиропа или ингаляции. Разница между Амбробене и Лазолваном всё-таки есть, стоит отдельно рассмотреть некоторые моменты:

1. У данных препаратов различные производители: Лазолван изготавливают в Греции и Италии, а Амбробене — в Германии.
2. Лазолван имеет мало форм по сравнению с Амбробене, который производится в виде сиропа, раствора и таблеток, но следует помнить, что некоторые формы имеют ограничение по возрасту. Все формы Лазолвана можно использовать для лечения ребёнка, а Амбробене в таблетках разрешается пить с 6 лет, капсулы — с 12 лет.
3. Амбробене имеет больше побочных реакций и противопоказаний чем Лазолван за счёт дополнительных компонентов, входящих в его состав.
4. При пневмонии, различных видах бронхитов, в том числе и бронхиальной астме часто назначается Лазолван, в то время как Амбробене при этих заболеваниях могут назначить только как вспомогательное лекарство к основному в виде антибиотика.
5. В редких случаях Амбробене может вызвать появление бронхоспазма, тогда как Лазолван оказывает защитную реакцию на бронхи и лёгкие.
6. Что касается использования, в линейке Лазолвана есть готовый раствор для ингаляций, его не нужно самим наводить в отличие от Амбробене, который обязательно наводится в равноправных пропорциях с физраствором.
7. Различается состав дополнительных веществ данных лекарств. Если говорить об ароматизаторах, то в Амбробене присутствует один малиновый, а в Лазолване их два — лесные ягоды и ванильный. За счёт этого и возникает иногда различная реакция организма на каждое из лекарств, у некоторых пациентов начинается аллергия на какой-либо из компонентов.
8. Лазолван обладает иммуностимулирующим действием, а это имеет большое значение для ослабленных людей и страдающих патологиями в лёгких и бронхах.
9. Большая разница в цене, Лазолван в два раза ровно дороже чем Амбробене.

Многие родители стоят перед сложным выбором между этими двумя препаратами. На самом деле прежде всего лучше посоветоваться с педиатром о назначении любого из них, несмотря на то, что они являются аналогами.

А также немаловажным фактором является индивидуальная реакция на входящие в состав компоненты. У одного ребёнка может появиться аллергия на вспомогательные вещества Лазолвана, а у другого — на Амбробене, поэтому здесь все очень индивидуально.

По многим отзывам родителей, Лазолван лучше разжижает густую мокроту и способствует её рассасыванию, поэтому очень хорошо помогает совсем маленькому ребёнку, который пока не умеет откашливаться, соответственно, от Амбробене начинается рефлекторный кашель, потому что он воздействует на центр кашлевой активности.

Лазолван для детей используют в любой форме, каждый выбирает тот способ, который удобен конкретному ребёнку. Амбробене для детей в основном используют для ингаляций в виде раствора.

По привкусу для детей предпочтительнее покупать Лазолван, так как Амбробене имеет более горький вкус, который не каждому ребёнку придётся по нраву.

Плюсом Лазолвана является и защитная система для лёгких и бронхов, так как Амбробене, наоборот, может вызвать у ребёнка бронхоспазм.

По отзывам пациентов, это абсолютно одинаковые по действию лекарства с трёхкратной разницей в цене. «Лазолван» выпускается мощной фармацевтической компанией Греции, имеющей хорошую репутацию.

«Амброксол» является аналогом известного бренда. Он изготавливается менее известными производителями и в основном на постсоветском пространстве. Эти лекарства продаются в виде таблеток или сиропа.

Кроме того, «Лазолван» выпускается в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, который может использоваться на любом ингаляционном устройстве, исключая выпаривающие ингаляторы.

Оба препарата являются аналогами, обладают одинаковыми свойствами и основным их компонентом выступает Амброксол. Различаются они следующими факторами:

• разные производители;
• сильно отличающиеся цены;
• формы выпуска.

Амброксол производится отечественными фармацевтическими заводами. Этим и объясняется невысокая цена. Лазолван в 3 и даже в 4 раза дороже чем Амброксол.

Что касается форм выпуска, то Лазолван во много раз выигрывает, так как он помимо таблеток выпускается и в форме раствора для ингаляций. Таблетки Лазолвана для удобства производятся в разных дозировках в отличие от Амброксола.

Подводя итог, можно сказать, что Лазолван, Амбробене и Амброксол обладают одинаковыми воздействиями на дыхательную систему, так как содержат один и тот же главный компонент.

Несмотря на это, у данных препаратов есть и некоторые различия. Что выбрать лучше зависит только от индивидуальных особенностей и реакций организма на лекарства и вещества, входящие в их состав.

источник

При подборе муколитиков для лечения простуды часто приходится сравнивать качественные популярные средства, выбирая Лазолван или Амбробене.

Статья рассказывает об их основных свойствах и помогает разобраться, что выбрать — Лазолван или Амбробене, что лучше и в чем разница между медикаментами и насколько она существенна. Сравнение состава, инструкций и мнений врачей и пациентов поможет понять, что лучше.

Под маркой Лазолван выпускается немецкое лекарство, изначально содержавшее действующее вещество амброксол, относящийся к группе муколитических и отхаркивающих средств. Амброксол получен из бромгексина, его активность выше, чем у вещества-предшественника.

Он проявляет выраженное секретолитическое влияние в виде разжижения мокроты и выделений из верхних дыхательных путей, усиливает их выведение за счёт активации эпителиальных клеток и обладает отхаркивающим действием. Медикамент увеличивает продукцию легочного сурфактанта — вещества, способствующего расправлению легочной ткани, и улучшает прохождение антибактериальных препаратов в мокроту.

Лазолван изготавливается в полном диапазоне пероральных лечебных форм, содержащих амброксол, включая:

• таблетки;
• сиропы с дозировкой для взрослых и детей до 12 лет;
• пастилки для рассасывания;
• капсулы-ретард с увеличенной продолжительностью действия;
• раствор для ингаляционного введения и приема внутрь.

Отдельным препаратом этого семейства медикаментов является сосудосуживающий раствор в виде носового спрея «Лазолван-рино», содержащий другой действующий компонент — трамазолин.

Лазолван — лекарство, являющееся эталонным препаратом амброксола с которым сравниваются свойства препаратов аналогичного состава.

Амбробене — препарат амброксола, производимый одним из крупнейших мировых производителей фармацевтической продукции. Изготавливается в виде основных лечебных форм для перорального, ингаляционного и инъекционного применения, включающих:

• сироп в двух дозировках;
• таблетки;
• раствор, предназначенный для ингаляций и внутреннего употребления;
• капсулы с модифицированным выделением активного компонента;
• стерильный инъекционный раствор.

В аналогичных вариантах выпуска Амбробене содержит такие же дозы действующего компонента, как и первое средство.

Оба медикамента включают в состав одну и ту же активную субстанцию — амброксола гидрохлорид. Рассматривая Амбробене и Лазолван, в чем разница между ними, что лучше — можно понять только сопоставив данные из инструкций и цены.

Самое заметное отличие — Амбробене во всех формах, кроме таблеток, стоит дешевле. При сравнении инструкций сложно разобраться, что лучше — Лазолван или Амбробене, поскольку обнаруживаются лишь незначительные различия в перечне вспомогательных компонентов. Дополнительные вещества способны незначительно повлиять на различия в проявлении побочных эффектов, не влияя на лечебное действие. Показания для использования и назначения, предостережения и особенности употребления у обоих медикаментов одинаковы.

Качество обоих лекарств стабильно высокое, Лазолван с Амбробене изготавливаются в стране с жесткими законодательными требованиями к производству и контролю эффективности медикаментов — в Германии. Клиническая эффективность лекарственных средств эквивалентна при введении одинаковых доз — лечебное действие одного сопоставимо с эффективностью другого.

Мнения потребителей стоит принимать во внимание при выборе любых товаров. Отзывы позволяют оценить различия в действии и переносимости лекарств и определиться, что лучше — Амбробене или Лазолван. Об обоих лекарствах потребители высказываются положительно, недовольство ими отмечается редко и обычно связано с завышенными ожиданиями от их употребления.

Отзывы больных позволяют разобраться, что лучше для ингаляций — Лазолван или Амбробене. Пациенты, принимавшие лекарство с одним наименованием, считают, что лучше проводить лечение с использованием ингаляционного пути введения. Потребители, которым довелось пользоваться обоими лекарствами, не выделяют явных отличий Лазолвана или Амбробене, отмечая, что лучше не переплачивать за лечение.

Родителям важно понимать, что лучше для ребенка, Амбробене или Лазолван. Есть много отзывов об их применении у детей. Судя по их количеству, популярность Амбробене уступает разрекламированному дорогому оригиналу.

Родители положительно высказываются о результатах лечения обоими препаратами, отмечая при этом, что лучше действуют жидкие пероральные формы и ингаляции.

Многие сходятся во мнении, что лучше делать ингаляции, которые не только повышают эффективность терапии, но и способствуют уменьшению медикаментозной нагрузки на детский организм за счет снижения общей дозировки действующего компонента. Родители отмечают, покупая Лазолван или Амбробене, что лучше получать одинаковое действие за меньшие деньги, и делают выбор в пользу последнего.

Выбирая замену лечебной формы, важно учитывать то, что Лазолван и Амбробене в лечении пациентов в возрасте меньше 2 лет должны применяться по назначению и согласно рекомендаций врача. Также необходимо наличие врачебного контроля за состоянием ребенка.

Как было отмечено выше, лекарственные средства под названием Лазолван представлены несколькими формами с амброксолом и препаратом в форме спрея — Лазолван Рино с трамазолином.

Концентрация действующего компонента в миллилитре раствора составляет 7,5 мг, что на 20% больше, чем в сиропе. Содержание вспомогательных компонентов в этой форме Лазолвана минимально, что снижает риск аллергических нежелательных реакций.

По вкусовым качествам уступает сиропу. Скорость развития действия препарата выше по сравнению с использованием таблетированной формы. Раствор подходит для введения через желудочный зонд.

Жидкая форма выпуска, предназначенная для ингаляционного использования с целью разрежения мокроты в крупных и мелких бронхах. Применяется с помощью устройств-ингаляторов в дополнение к другим путям введения лекарства.

Содержит 30 мг амброксола в 5 миллилитрах, одна чайная ложка лекарства соответствует одной таблетке для взрослых. Имеет приятный вкус, легко проглатывается. В пересчете на одну дозу его цена выше стоимости таблеток.

Концентрация действующего ингредиента в детском сиропе в 2 раза меньше по сравнению с препаратом для взрослых, что лучше для точного дозирования лекарства. В нем присутствуют искусственные ароматизаторы и заменители сахара, которые сами по себе способны вызывать аллергические реакции, не связанные с влиянием основного компонента.

Основная твердая лекарственная форма медикамента для применения взрослыми и детьми с 12 лет. Одна таблетка содержит 30 мг амброксола.

В отличие от остальных одноименных препаратов содержит не амброксол, а сосудосуживающее вещество трамазолин. Используется для лечения насморка, уменьшает количество выделений и облегчает дыхание через нос. Отличается от аналогичных медикаментов продолжительным и мягким действием. Препарат не пересушивает слизистую оболочку.

Обзор препаратов для лечения кашля смотрите в следующем видео:

источник