Кто принимал фликсоназе при беременности

Спрей назальный дозированный в виде белой непрозрачной суспензии, свободной от посторонних частиц.

1 доза
флутиказона пропионат (микронизированный)	50 мкг

[PRING] декстроза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза микрокристаллическая, фенилэтиловый спирт, р-р бензалкония хлорида, полисорбат 80, хлороводородная кислота разбавленная, вода очищенная.

60 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — пачки картонные.
120 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — пачки картонные.

ГКС для интраназального применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат уменьшает выработку медиаторов воспаления и ряда биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, ринорею, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптомов (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного применения спрея в дозе 200 мкг.

Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

При применении в рекомендуемых дозах препарат не обладает системным действием и практически не угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

После интраназального введения флутиказона пропионата (200 мкг/сут) C max в плазме крови у большинства пациентов не определяется (т.е. составляет менее 0.01 нг/мл). Наиболее высокое значение C max составляет 0.017 нг/мл. Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости ничтожно мала из-за низкой растворимости препарата в воде, вследствие этого большая часть дозы, в конечном счете, проглатывается. При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь всасывается менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция из носовой полости и ЖКТ (проглоченного препарата).

При достижении C ss в плазме флутиказона пропионат имеет значительный V d — около 318 л.

Связывание с белками плазмы около 91%.

Флутиказона пропионат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

Выводится главным образом с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фликсоназе предназначен только для интраназального применения. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая доза 200 мкг/сут), предпочтительнее утром. После достижения контроля симптомов можно назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая доза 100 мкг/сут).

В некоторых случаях требуется применять по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 2 раза/сут (общая доза 400 мкг/сут) в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля симптомов, после этого дозу можно уменьшить. Максимальная суточная доза препарата составляет 400 мкг (по 4 дозы в каждую ноздрю).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю).

Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии. Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо регулярно применять препарат.

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели, следует проверить исправность распылителя (направив наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко).

— прочистить нос (слегка высморкаться);

— закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю;

— наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;

— начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата;

Повторить процедуру для второго распыления в эту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю.

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.

Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. С этой целью необходимо осторожно снять наконечник, промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте. Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части коричневого флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей холодной воды, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме крови после применения Фликсоназе клинически значимое взаимодействие маловероятно.

При одновременном применении Фликсоназе с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке, и развиваются побочные эффекты, обусловленные системным действием кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников.

При одновременном применении Фликсоназе с другими ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается ничтожно малое (с эритромицином) или незначительное (с кетоконазолом) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме крови, что не вызывает заметного уменьшения концентраций кортизола в сыворотке.

Не рекомендуется назначать Фликсоназе при беременности. При необходимости применения препарата у этой категории пациентов следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю). Противопоказание: детский возраст до 4 лет.

Местные реакции: сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, носовые кровотечения, чувство жжения, заложенность носа; очень редко (менее 1/10 000 случаев) — перфорация носовой перегородки (особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе).

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, отек лица и языка; очень редко (менее 1/10 000 случаев) — анафилактические реакции и бронхоспазм.

Были зарегистрированы очень редкие случаи развития глаукомы, повышения внутриглазного давления и катаракты на фоне длительного приема флутиказона пропионата, однако, причинно-следственная связь в ходе клинических исследований длительностью до 1 года не была выявлена.

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

— профилактика и лечение сезонного аллергического ринита;

— профилактика и лечение круглогодичного аллергического ринита.

Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной терапии кортикостероидами на лечение с применением Фликсоназе, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.

При длительном применении препарата требуется регулярный контроль функции коры надпочечников.

Пациента следует предупредить о том, что если через 7 дней постоянного применения препарата улучшения не наступает, то следует обратиться к врачу.

При постоянном применении препарата более 6 месяцев необходим врачебный контроль состояния пациента.

В большинстве случаев применение Фликсоназе позволяет успешно контролировать симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов в летнее время, может потребоваться дополнительная терапия.

Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонного аллергического ринита может потребоваться дополнительное лечение.

Препарат ФЛИКСОНАЗЕ отпускается по рецепту.

*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
ФЛИКСОНАЗЕ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

источник

Фликсоназе ― 10 эффективных и дешевых аналогов. Структурные дженерики, заменители с другим составом, комбинированные препараты

Фликсоназе ― гормональный препарат для местного применения. Содержит активное вещество флутиказона пропионат, который относится к группе глюкокортикоидов. Выпускается в форме назального спрея для введения лекарственного средства в носовые ходы и придаточные пазухи. Назначается при круглогодичном и сезонном рините. Производитель ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз, Польша.

Препарат заменяют аналогами при непереносимости его компонентов и возникновении побочных эффектов. Длительное применение Фликсоназе может потребовать снижения стоимости курсовой терапии. Аналоги имеют более демократичную цену, не уступают в эффективности оригиналу, оказывают подобное терапевтическое действие на организм. Назальные спреи для замены разделяют по структурному типу (дженерики), производные мометазона, беклометазона, будесонида и лекарства в комбинированным (сложным) составом.

Активное вещество спрея Фликсоназе, которое оказывает терапевтическое действие на организм, представлено флутиказоном пропионатом в микронизированной форме. Это стероидный гормон из группы глюкокортикоидов, хорошо проникающий в слизистую носовых ходов и пазух уже после первого введения.

Лекарственное средство оказывает противовоспалительный, противоаллергический, противоотечный эффект. Предназначено для введения в полость носа для местного лечения. В стандартных дозировках не проникает в общий кровоток, что позволяет избежать побочных системных эффектов ― токсического влияния на внутренние органы.

Применение спрея устраняет симптомы аллергии (чихание, насморк, слезотечение), восстанавливается носовое дыхание и обоняние. Курсовая терапия улучшает качество жизни ― физическую и социальную активность у больных аллергическим ринитом.

Фликсоназе применяется как самостоятельное лекарственное средство или в составе комплексной терапии при круглогодичном и сезонном аллергическом рините. Заболевание проявляется обильными слизистыми выделениями из носа, чиханием, покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью (плохая переносимость яркого света), ухудшением общего самочувствия.

Спрей назначают при насморке инфекционной природы вследствие вирусной или бактериальной инфекции для устранения отека слизистой и воспаления. В таких случаях Фликсоназе всегда включают в комплексную терапию. Лекарство также используют для профилактики аллергического ринита.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости активного и дополнительных веществ. Лекарство противопоказан детям до 4 лет. Не рекомендуют одновременное применение Фликсоназе и Ритонавира, который повышает концентрацию активного вещества спрея в крови и вызывает риск развития системных побочных эффектов. Фликсоназе может назначаться во время беременности только по разрешению врача.

Лекарственное средство предназначено для местного применения в полости носа. Одна доза спрея содержит 50 мкг флуконозола пропионата. Минимальная суточная дозировка составляет 100 мкг, максимальная ― на превышает 400 мкг в день.

Таблица ― Способы назначения Фликсоназе

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Действие спрея начинается в течение 2-4 часов после применения. Максимальный стойкий эффект наступает на 3-4 день терапии. Перед первым применением необходимо провести калибровку флакона согласно прилагаемой инструкции.

Препараты для замены могут быть одинаковыми по составу активного вещества (дженериками) и неструктурными аналогами. Некоторые из них имеют комбинированный состав из нескольких действующих компонентов, что повышает эффективность терапии и расширяет список показаний.

Подбирать замену Фликсоназе должен лечащий врач. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний, ранее применяемых лекарственных средств для терапии аллергического ринита. Самолечение может ухудшить течение патологии и вызвать осложнения.

Дженерики чаще выбирают при необходимости снизить стоимость лечения. Они оказывают идентичный механизм действия на организм и обычно вызывают такие же побочные явления.

Структурный аналог Фликсоназе, который обладает теми же свойствами и особенностями применения. Оказывает противовоспалительное действие за счет активации рецепторов глюкокортикостероидов в слизистой верхних дыхательных путей. Аллергические проявления и отечность устраняет путем взаимодействия с клетками иммунной системы, предотвращая высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ. Производитель Тева, Чешская республика.

Назарел назначают с осторожностью при герпесе носоглотки, язвенном поражении слизистой верхних дыхательных путей, в случае одновременного приема глюкокортикоидов местного и системного (таблетки, инъекции) действия. При респираторных инфекциях спрей применяют только на фоне противовирусных и антибактериальных препаратов. После введения терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Стоимость Назарел в 2 раза меньше оригинала.

Дженерик, в состав которого входит активное вещество флутиказон, но в форме фуроата. Поэтому Авамис имеет несколько преимуществ по сравнению с аналогом. Активное вещество представляет собой синтетический стероидный гормон, который активно соединяется с рецепторами глюкокортикоидов, при этом мягче действует на организм. Это позволяет назначать препарат детям после 2 лет. В дозе спрея содержится 27,5 мкг флутиказона (стандартная доза 50 мкг), что удобно для дозирования ребенку раннего возраста. Производитель Глаксо Оперэйшенс, Великобритания.

Лекарственное средство может вызвать побочные эффекты. Часто развиваются носовые кровотечения и изъязвления слизистой оболочки носа. По данным исследований, нежелательные последствия терапии обычно развиваются после 4-6 недель применения препарата. В случае коротких курсов лечения побочные эффекты выявляют крайне редко. Авамис не самый дешевый аналог, его стоимость в среднем на 10% меньше оригинала.

Лекарственные средства представлены глюкокортикоидами с другим химическим составом. Такие препараты обычно подбирают при непереносимости Фликсоназе и появлении стойких нежелательных последствий терапии. Чаще возникает сухость и жжение в носу, изменение обоняния и вкусовых ощущений, носовые кровотечения, боли в голове, отек языка и аллергическая сыпь.

Механизм действия этих лекарств совпадает с аналогом, различия заключаются в противопоказаниях, побочных эффектах, особенностях назначения.

Большая группа гормональных препаратов, которую часто применяют в качестве заменителей Фликсоназе и дженериков. Активное вещество мометазона фуроат не уступает в эффективности флутиказону, имеет расширенный список показаний.

Гормональный спрей для носа в удобном флаконе с окошком для контроля уровня жидкости. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Назначается при аллергическом рините на пыль, косметические средства, бытовую химию, цветение деревьев и трав с целью терапии и профилактики. Для предупреждения симптомов болезни препарат принимают за 2-4 недели до контакта с аллергеном. Кроме того, Назонекс показан при синуситах в составе комплексной терапии. Производитель Шеринг-Плау, Бельгия.

Лекарственное средство при аллергии назначают с 2 лет, в случае обострения синусита ― только после 12 лет. Назонекс противопоказан при туберкулезе в активной фазе, хронической инфекции носоглотки бактериальной, вирусной или грибковой природы, после травм и операций на верхних дыхательных путях. Не рекомендуют применять спрей при беременности без особых показаний врача.

Частые побочные явления при длительной терапии у детей ― кровотечения из носа и чихание, у взрослых ― раздражение задней стенки глотки (лекарственный фарингит). Максимальная суточная доза при аллергических ринитах составляет 400 мкг, при синуситах дозировку увеличивают до 800 мкг в день. Назонекс находится в ценовой категории оригинала.

Спрей для носа применяется при аллергическом насморке с возраста 2 лет, эффективно устраняет глазные симптомы (слезотечение, жжение, светобоязнь). Оказывает выраженное противоотечное действие и быстро восстанавливает носовое дыхание. Назначается при синусите с 12 лет, для терапии полипов носоглотки Форинекс показан взрослым с 18 лет. Производитель Фармак, Украина.

На фоне лечения могут возникать побочные эффекты в виде головной боли и кровоточивости из носа. Необходимо учитывать, что длительный прием глюкокортикоидов приводит к снижению местного иммунитета, особенно у детей. Это повышает риск заражения респираторными инфекциями. Стоимость аналога на 15-20% ниже оригинала.

Свойства лекарственного средства такие же, как и у других аналогов идентичной химической структуры. Препарат назначают с лечебной и профилактической целью при аллергических ринитах с возраста 2 лет. Назальный спрей начинает действовать в течение 12 часов после применения и обладает пролонгированным (длительным) действием. Производитель Вертекс, Россия. Стоимость спрея за счет отечественного производства меньше на 30-40%.

Вторая по популярности группа стероидных спреев для носа, которые содержат активное вещество ― беклометазона дипропионат. Препараты обладают выраженным терапевтическим эффектом при рините аллергической природы, но не назначаются детям до 6 лет. Это связано с высоким риском развития осложнений у ребенка дошкольного возраста. В остальных возрастных группах назальный спрей редко вызывает нежелательные последствия.

Лекарственное средство для устранения аллергии в полости носоглотки. Применяется при сезонных и круглогодичных ринитах или фарингитах (воспалении задней стенки глотки). Назначение Беконазе возможно при бронхиальной астме для восстановления чувствительности к бронхолитикам (препаратам для расширения бронхов). Производитель Глаксо Велком, Испания.

После применения спрея часто возникает чихание вследствие раздражения слизистой носовых ходов. Это явление проходит самостоятельно и не требует отмены лекарственного средства. Во флаконе находится 180 доз активного вещества, в стандартных упаковках гормональных спреев содержится 60 или 120 доз. Стоимость препарата с учетом большего количества доз ниже, чем у оригинала в среднем в 2 раза.

Гормональный спрей для носа, который назначают при аллергическом и вазомоторном (сосудистом) рините. Эффективно снимает отек и воспаление слизистой носоглотки, восстанавливает носовое дыхание, устраняет чихание, ринорею (насморк), слезоточивость из глаз. Действует медленно ― максимальный терапевтический эффект развивается на 2-3 день терапии, но сохраняется длительное время после отмены лекарственного вещества. Производитель Айвэкс, Чешская республика.

Насобек не применяют при склонности к кровотечениям, геморрагическом диатезе, туберкулезе легких, грибковых и вирусных заболеваниях с хроническим течением, глаукоме, гипотиреозе, тяжелой недостаточности почек. Рифампицин и фенобарбитал снижают активность, а теофиллин, эстрогены и системные глюкокортикоиды ― повышают терапевтический эффект лекарственного средства. Это необходимо учитывать при одновременном назначении препаратов.

Флакон содержит нестандартное для назальных спреев количество активного вещества ― 200 доз. В пересчете цена Насобека ниже оригинала на 30-40%.

Немногочисленная группа стероидных спреев для местного применения. Активное вещество будесонид устраняет воспаление в слизистой носовых ходов и придаточных пазух, предупреждает развития аллергических реакций. Подобно производным беклометазона, назначается детям только после 6 лет.

Препарат применяют при аллергическом и инфекционном рините или гайморите в составе комплексной терапии. После введения спрей уменьшает симптомы аллергии в течение 12-24 часов, максимальное терапевтическое действие развивается на 4-6 день. Постепенное накопление будесонида в слизистой не дает быстрого облегчения, но обладает пролонгированным эффектом. Поэтому Тафен Назаль чаще применяют при вялотекущей аллергии и с целью профилактики поллиноза (сезонного насморка). Для предупреждения симптомов ринита спрей назначают за 3-4 недели до цветения растений. Производитель Лек, Словения. Цена препарата на 40% ниже, чем у оригинала.

В состав таких лекарственных средств входит 2 и более активных веществ. Комбинированные препараты имеют массу преимуществ перед спреями простого состава. Несколько активных компонентов обладают разными механизмами действия на организм и эффективно дополняют друг друга, что повышает результативность терапии.

Назальный спрей содержит глюкокортикоид Дексаметазон, сосудосуживающее средство (альфа-адреномиметик) Фенилэфрин, антибиотики Неомицин и Полимиксин В. Благодаря комбинированному составу расширяется список показаний Полидекса, при этом увеличивается и количество отводов от терапии. Производитель Лаборатория Бучара Рекордати, Франция.

Дексаметазон в составе спрея оказывает местное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Фенилэфрин суживает капилляры слизистой верхних дыхательных путей, устраняет отек, заложенность носа, уменьшает образование воспалительной слизи. Неомицин и Полимиксин В активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, усиливают действие системных антибиотиков (таблеток, инъекций). В некоторых случаях, можно отказаться от приема антибактериальных средств на фоне терапии спреем Полидекса.

Лекарственное средство назначают при аллергическом и бактериальном рините, синусите, фарингите, респираторных осложнениях простуды и ОРЗ. Спрей редко вызывает побочные эффекты и рекомендуют для терапии детям с 2 лет. Полидекса противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях почек и щитовидной железы, ишемической болезни сердца, в период вынашивания плода и кормления грудью. Стоимость препарата на 50% дешевле оригинала.

Препарат выпускается в простом составе с одним активным веществом ― мометазоном и в форме Актив, в которую дополнительно включен антагонист гистаминовых рецепторов азеластин. Глюкокортикоид обладает выраженным противовоспалительным действием и устраняет отек слизистой носа. Азеластин предупреждает быстрые и медленные аллергические реакции путем блокирования Н1-гистаминовых рецепторов в верхних дыхательных путях. Производитель Гленмарк Фармасьютикалз, Индия.

Гленспрей актив назначают только с 12 лет в связи с угнетающим действием азеластина на центральную нервную систему. Вследствие этого препарат не рекомендуют принимать на фоне употребления даже небольших доз алкоголя и седативных средств. С осторожностью необходимо управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами. Из побочных эффектов чаще вызывает сонливость и носовые кровотечения. Спрей содержит 150 доз, стоимость на 10-15% ниже, чем у оригинала.

Согласно данным статистики, в последние 5 лет увеличилась заболеваемость аллергией, в том числе органов дыхания. Патология сопровождается ринитом, на фоне которого развивается бронхиальная астма или, наоборот, насморк возникает вследствие бронхоспазма и одышки. Сочетанную аллергию носоглотки и бронхов преимущественно диагностируют у детей.

Фликсоназе является эффективным средством, которое можно применять для профилактики аллергического воспаления верхних и нижних дыхательных путей. В стандартных дозировках препарат не проникает в общий кровоток и не оказывает токсического действия на организм. Это позволяет проводить длительные курсы терапии без ущерба для здоровья взрослых и маленьких пациентов.

Вопрос №1. На фоне применения спрея Фликсоназе появилась сухость и жжение в носу, выделения слизи с примесью крови. С чем это связано?

Перечисленные симптомы являются побочными эффектами препарата, которые обычно возникают на фоне длительной терапии. По этому поводу необходимо обратиться к врачу. Специалист может рекомендовать снижение дозы, перерыв в терапии или аналог лекарственного средства.

Вопрос №2. Как правильно пользоваться назальным спреем?

Перед первым применением флакон необходимо калибровать с целью установления стандартной дозировки. Для этого следует нажать на дозатор 6-7 раз до появления облачка спрея. Перед каждым последующим использованием флакон активно встряхивают.

Введение лекарства начинают с очищения полости носа от слизи и корочек. Затем закрывают одну ноздрю, в другую вводят распылитель и нажимают на дозатор на вдохе. В одну ноздрю делают от 1 до 4 впрыскиваний, согласно назначению врача. Препарат вводят в другой носовой ход по той же методике. После процедуры наконечник флакона необходимо протереть салфеткой или носовым платком, закрыть защитным колпачком.

Вопрос №3. Как долго применяют спрей Фликсоназе?

Продолжительность курса терапии определяет врач в зависимости от тяжести болезни. Фликсоназе можно назначать на длительный срок, иногда до полугода и более. Продолжительное лечение требует постоянного врачебного наблюдения и контроля уровня гормонов надпочечников. В противном случае, велик риск гиперкортицизма ― синдрома Иценко-Кушинга, который сопровождается ожирением, повышением артериального давления, появлением стрий (растяжек) на коже живота, избыточным оволосением у женщин.

Фликсоназе ― гормональный спрей для носа из группы глюкокортикоидов. Применяется при аллергическом рините для устранения насморка и облегчения носового дыхания. При развитии побочных эффектов и непереносимости препарат заменяют аналогами, которые оказывают такое же терапевтическое действие и не уступают оригиналу в эффективности. Стоимость аналогов обычно ниже Фликсоназе, что позволяет снизить финансовые затраты на лечение.

источник

Очень многие люди борятся с АКНЕ( Оставлю тут статью полезную на тему акне http://www.medlinks.ru/article.php?s >

Я не страдала от акне даже в юности, но после принятия гормонов, вот уже полгода борюсь за красивую и здоровую кожу. Высыпаний стало меньше, но из за того, что они долго не проходили, оставались темные пятна. Щадящие крем-маски помогали плохо. Пришлось прибегнуть к агрессивной, но эффективной домашней процедуре — глубокому пилингу гелем с бадягой (в голубой тубе) с добавлением сухой основы для масок. Кожа облезала, зато обновлялась, пятнышки бледнели. Многие блогеры на ютубе прибегают к такому способу https://www.youtube.com/watch?v=u2N9CRJzFaw.

вам нужно причину искать, пока ее не найдете, так и будут они мучить, ищите хорошего специалиста, либо сразу же у нескольких сдавайте анализы и проверяйтесь… лично у меня без ок прыщи появляются, сейчас их пить перестала, спасает только щеточка для лица

Нам врач сказал, что от аллергии легко отличить: если выпуклые, то не аллергия. Такие и были: выпуклые чуть, белесые. Говорил, можно слабым раствором ромашки промокать. Я вообще ничего не делала: разницы не было, дочку не беспокоили, зачем кожу сушить. Прошло само.

Наталья, Нет это похоже не оно. Жировички это другое у первой дочки были немного. Но это совсем другое. У нас. Началось ровно в 2 недели с одного дня и в течении нескроьких дней разнесло все лицо. И это прямо поыщи гнойные.

Хороший список. По совету косметолога я добавила еще гель для умывания с фруктовыми кислотами. кислоты осуществляют микро пилинг и следы от прыщей проходят быстро. у нас это семейное(мама, сестра, я). я на себя во время беременности смотреть не могла, лечиться начала после. за 8 месяцев лечения списком примерно как у вас(только вместо масок белой глины маски на основе фруктовых кислот) следов почти нет, как и прыщей)) и еще Дарсонвализацию делала.

я тоже регулярно маски из белой глины делала, для тонуса кожи и отбеливания, но свекровь запретила, сказала что она провоцирует ранние морщины (((

осилила! очень много информации!

сделала пару заметок по поводу питания дочки.- как распределить перекусы.что и в какое время лучше давать) я сама За правильные перекусы!

про растяжки. верно.их появление точно совпало с гормональным сбоем в подростковом возрасте и обошло стороной во время беременности. кстати муж в прошлом спортсмен. довольно щуплый стал после того как завязал со спортом… и последствия- растяжки на спине… вот он не частый случай. \

инфу про фреши выделила для себя.

Ой, чуть позже прочитаю, а то времени 10 минут и бежать надо, не успею вникнуть во все.

очень интересно почитать было, кое что новое узнала, а что и просто освежила в памяти )))) Спасибочки

спасибо за твои чудесные посты.

сейчас некогда коментировать вышла на работу… пока уходом не занимаюсь, т.к. работаю с 7 до 7

Кожные высыпания у детей и взрослых — это всегда серьезная и неприятная проблема. Они делятся на множество видов, а их возбудителями могут быть различные болезни, в том числе и грибковые заболевания. Порой из-за ярко выраженных симптомов, таких как: зуд, красные пятна на коже и т.д., серьезно снижается качество жизни. Знать о причинах их возникновения и способах лечения очень важно, спасибо за качественную статью.

Какой ужас… какие болезни-то страшные бывают на свете. бррр..

Но все равно полезно почитать, спасибо! Особенно, про атопическую экзему — у меня оба мальчика ей страдают, уже чего только не перепробовали… готова уже даже мазь гормональную попробовать, только не знаю какую…
Может, кто пользовался, посоветуете какую-нибудь хорошую и с минимумом побочных эффектов?
Спасибо)

Соглашусь с тем, что жутковато местами, бр-р, чуть ли не пробирает.

Инструкция у всех противозачаточных такая. Раньше пила Три-Регол, они недорогие, но в них доза гормонов побольше. Не было никаких побочек, но вот цикл потом после отмены долго восстанавливался. Правда я сама виновата — пила полтора года или даже больше без перерывов. Сейчас 3-ий месяц на Жанине сижу. все бы ничего, но первый месяц ВЕСЬ мазня была (это норма, но в жизни мешает) и либидо на нуле. Вообще. Сейчас допиваю и все, так как прописали из-за сбоя цикла.

Девочки, кто пьет ДЖЕС могу продать пачку за 500 рублей, так как купила на одну больше в прошлом месяце закончила прием, срок годности на пачке до 11.2018 единственное что пленочку что скрепляет таблетки с интсрукцией сняла, так как уезжала и в предыдущей пачке пропустила таблетку и в панике открыла эту пачку чтоб прочитать в инструкции про пропуск таблеток… ) сама пачка с таблетками запакована)

Вот… лапароскопия помогла вам, и мне тоже. Почему же только крайний метод… Иногда ведь хочется не одного рбенка 🙂 И чтоб перерыв был между ними. Обычная, нормальная практика. Мне предложили сразу как диагноз поставили. сделала, в итоге через 3 мес беременность. Сколько бы я могла лечится консервативно, это один Бог знает может три месяца, может три года. так что мой посыл слушайте врача и если он говорит операция, значит операция, а не «а может еще травки попробуем». Здоровье ваше, насильно вам операцию не сделают. и всегда найдется человек с альтернативным мнением, а в худшем случае попросту шарлатан, который будет вас лечить годами. И второй момент, если дойдет дело до операции, то советую опять же на опыте узнать у доктора чем он будет от спаек предохраняться или как это правильно сказат 🙂 Обычно назначают лонгидазу, но это очень слабенькое средство, если не сказать жестче. Сейчас от спаек есть современные гели, их несколько лично я Интеркот покупала. т.к. это самый лучшее средство, по мнению моего доктора.

Замечательная статья. Спасибо большое что разместили) Начало статьи читала на просторах инета, и после этого выкинула назначения врача КОКи и на отмене Б, и записалась к другому врачу, хочу собрать коллективное мнение и с помощью этой статьи составить себе поэтапную диагностику и решать проблему, а не лечить последствия.

Евгения, спасибо Вам, огромное!??? Если бы я раньше нашла Вашу статью, ни за что не стала бы пить Марвелон! А сейчас, после его приёма яичники «ушли в спячку». ? Ещё раз, спасибо за статью, теперь хоть знаю, в каком направлении двигаться!? Всего Вам самого хорошего!?

даже не слышала ничего о них. Может, это плохо, но я редко пользуюсь кремами для лица, а тональным не пользуюсь вообще.

Я вот подумываю на массаж лица походить, но это отдельная тема, говорят, эффективно.

у меня к стати… был повышен 17-он прогестерон аш в 7 раз. Пила ярину 2 мес… потом еще 2 мес… В общем перед Б. он остался повышен в два раза… мне сказали что это уже ничего. и я спокойно забеременела на отмене… правда потом случилась ЗБ. от чего… не понятно!!

оооочень хорошая статья. спасибо!

спасибо, буду иметь в виду

ху ху! в следующей посылке хочу с шампунем!

кстате у меня 10 % скидка в Нежном лене и + там все вот эти натуральности продаются если что то нужно на официальном сайте смотри и могу забирать заказ в пунктах выдачи)

у вас прям целый арсенал всяких штучек и прибамбасов

вот еще почитайте, гинеколог пишет, вдруг будет полезно

» Клайра относится к классу НОК – натуральных оральных контрацептивов – и содержат в себе гормоны двух видов. Один из них – эстрадиола валерат (E2В) – после попадания в организм преобразуется в гормон эстроген. А второй (прогестин) благотворно воздействует на эндометрий и снижает уровень мужских гормонов, благодаря чему улучшается состояние кожи и волос. Воздействие на эндометрий приводит к уменьшению менструальных выделений. Несколько исследований показали одни и те же цифры – в результате приема Клайры объем кровопотери уменьшается более чем на 70%. Это само по себе удобно для любой исходной ситуации, а для женщин, страдающих от тяжелых и длительных месячных, это просто спасение. В таких случаях Клайра поможет сохранить и качество жизни, и работоспособность.

Таблетки принимаются ежедневно, без перерывов. В облатке содержится 26 активных таблеток и 2 «пустышки», что очень удобно для контроля над циклом. Используется динамический режим дозирования: в зависимости от дня цикла в таблетках постепенно понижается уровень одного гормона и повышается – другого.

Контрацептивная эффективность Клайры очень высока – беременность наступает только у 3,4 женщин из 1000 принимавших таблетки. Исследования проводились среди женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Индекс Перля 0,34 – это очень хороший показатель надежности.

Таким образом, Клайра – это уникальный препарат, который позволит решить не только вопрос с предохранением, но и облегчит прохождение менструаций.

С точки зрения врачебного принципа «не навреди» мне Клайра тоже нравится – на сегодняшний день это самый безопасный оральный препарат, он совершенно уникален из-за наличия натуральных женских гормонов.» отсюда svetlanabergal.livejournal.com/27115.html

Что-то я не поняла каким образом они решают проблемы мигрени с помощью ОК? Мне 5 гинекологов и 1 невролог говорили об обратном и во всех инструкциях к ОК — мигрень в противопоказаниях.

прочитала по косой, но в целом — поддерживаю.

» рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение . Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл. « девочки, подписываюсь под каждым словом! результат видно в статусе! и это без каких-либо препаратов! только диета и физические нагрузки, причем нагрузки довольно нерегулярные. а до этого — 6 лет бесплодия на фоне СПКЯ. Чудеса да и только! не помню из вашей ли именно статьи я почерпнула эту информацию, где-то еще встречала на англоязычных сайтах, но она у меня в закладках) поэтому — спасибо! она принесла мне практическую пользу)

Здравствуйте!) Дорогие опытные мамочки, может и врачи есть среди вас, помогите пожалуйста с дельным советом(((( У мя СПКЯ. повышен очень сильно тестестерон 15,4 нмоль/л. Прописали регулон на 4мес. Сначала на 6 месяцев назначили, но я отказалась, очень хочу забеременеть и чувствую что не дотерплю пол года на ОК сидеть(( Мне 24 года. Сказала врачу что хочу метформин пить, она была не против и сказала: «можете его пропить, вреда не будет». Но есть ли и будет ли эффект от этого регулона? Если вместе с регулоном пить метформин, не бесполезен ли тут метформин? Так запуталась, хочу действенный препарат, чтоб впустую время не терять( Кто-нибудь с СПКЯ пил регулон? и забеременел? Помогите девочки(((

У меня вот тоже СПКЯ, сдавала на гармоны, все в норме, кроме тестестерона. Он ниже нормы. Назначили глюкофаж и фол кислоту. Глюкофаж первую неделю по 500, потом по 1000. А раньше врачи, как только появилась эта проблема с циклом, назначили ОК. И я уверенна, что все ухудшилось ещё больше из за них. А глюкофаж так и не пила, после статьи этой, я пойду покупать таблетки 🙂 Но я так и не поняла, тестостерон от этого всего, восстановится в норму?

Эх… Где бы еще найти врача, чторый знал бы все это. Здесь столько инфо, что мой мозг не смог все систематизировать и припух. В закладки! Кормить закончила уже месяц назад, последние, и единственные монстры 4 июня, кажется, снова здорово!

Подскажите, и как вам в итоге удалось забеременеть? Что для этого делали..

Спасибо! Очень полезная статья для меня, т.к. у меня СПКЯ.

Генетика и бесплодие тесно связаны между собой на самом деле. По статистике, очень большой процент невынашивания как раз приходится на генетические проблемы. У меня подруга тоже с такой проблемой столкнулась. Но благодаря помощи консультантов этой компании http://geneticheskie-sindromy-besplodie.ru/, от данного недуга практически получилось избавиться..))

где ты такую статью нашла? так хорошо и грамотно написано.

у меня поликистоз, бесплодие, заб на стимуляции дюф + клост. ттг выше нормы, но диету соблюдаю в не берем. тк после родов все равно мало что можно что бы у малыша не болел живот. (поправка после первой бер 19кг) ( была поправка из за поликистоза на 20кг и за не правильно назначенных гормон сбросила только 13) после этой бер надо будет сбросить накопленное за нее и еще минут 7 кг

За статью спасибо! Но вот возник вопрос: Почему при таком рационе питания не рекомендуют обезжиренную молочку? (Кто-нибудь знает?). Сейчас кефир и 0% есть, а оказывается — он в данном случае вреден. Не понимаю.

Скажите а как пить метформин? В какой дозировке? Диагноз СПКЯ при гипотериозе, тироксин пью уже 2 месяца, набрала 8кг не своего веса? очень уж малыша хочется.

Могу вставить свои нюансы в «диету мамы». Конечно, что кушает мама — это не главный фактор, который влияет на всю основную жизнь ребенка. Но вот конкретно у моего сына были колики (колики, животик-кишечник, а не просто плач не понятно от чего) от некоторых конкретных продуктов питания. И я четко знаю от каких именно. Т.к. вводила все продукты по одному. И я считаю, что это правильно. Ведь прикорм ребенку вводится точно так же. По одному продукту. Через две недели я вводила «не прошедший тестирование» продукт по новой.

На яблоки у Владуши аллергия до сих пор. И в виде молока и в виде прикорма. Все остальное (включая даже тропические фрукты) я ем. Бобовые еще не пробовала разве что. И согласна с тем, что во время беременности категорически даже пробовать нельзя грибы, а так же убер-острые соусы типа чили.

У меня первый ребенок. Но я четко знаю, когда он плачет из-за больного живота, когда хочет есть, когда собрался писать, когда собирается тужиться, хочет спать, перевернуться, дотянуться до другой игрушки, повесить мобиль, убрать мобиль, и т п. Я просто различаю его плач. И мама чуткая и внимательная — тоже быстро научится его различать. Каждая «просьба» или каждое неудобство ребенка — это разный звук. Разная интонация, разный тембр. Плач, хныканье, крик, просто звуки…

А в чем еще секрет? Конечно, в ГВ. Но и не только в нем. По кормлению грудью статистика сейчас очень печальная… Мне очень грустно за детей, чьи мамы бросают ГВ на первом же молочном кризисе (а он в месяц). Еще небольшого процента хватает до второго кризиса. (это 3-4 месяца). А всего-то нужно дня три собраться с силами, потерпеть и уделить больше внимания кормлениям и сохранению молока… 6-ти месячный кризис мы пережили практически безболезненно, просто потому, что я была к нему готова.

Второй секрет — «ближе к телу». Мало какие врачи в роддоме говорят матери — берите ребенка на руки. Уточню — берите голого (можно в памперсе) ребенка на руки, к себе на грудь или на живот, ложитесь с ним на кровать, накрывайтесь одеялом и лежите. Кожа к коже. Без одежды. В первый месяц жизни — как можно больше, как можно чаще. Во первых это поможет телу ребенка быстрее наладить теплообмен (не секрет, что теплообмен у младенцев налажен плохо и кровь почти не поступает к конечностям, поэтому они и бывают у крох такие синюшные). Во вторых — и дальше я могу обмолвиться, что я детский психолог, который ведет деток и матерей от 0, с рождения, — это поможет наладить связь и взаимопонимание между ребенком и матерью. Ребенку будет спокойнее, он будет крепче и лучше спать, сам по себе будет менее крикливым. Я всегда высыпалась и высыпаюсь, мой сын никогда не плачет без повода.

И еще один важный секрет — НИЧЕМ НЕ ЗАНИМАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ. Никаких книжек, телефонов, игр, НИ-ЧЕ-ГО. Кормление — это таинство. Это самая сильная и самая живая связь между матерью и ребенком. Смотрите на него. Гладьте его по голове. Пойте ему песню тихонько. Многие мои девочки замечали, что когда они начали посвящать время кормления — кормлению! — то у детей даже животики стали болеть значительно реже. Они стали менее плаксивыми. Для ребенка эта связь очень важна. И она очень сильно влияет на его жизнь. Когда мама рядом — он чувствует себя в безопасности. Не волнуется, не переживает, не торопится (вот и секрет, от чего коликов нет и других проблем, если кормить нормально.:) ) Ни один педатр не спросит вас «как вы кормите?». А если вдруг и найдется тот, что скажет — послушаете ли вы его?

1. акне — согласна — педиатор толком ниче не объяснила, после вторых родов я уже ЭТО знала!
2. насморка особо не замечала, ну сопит и сопит 🙂
3. колики. полностью согласна. с тобой! у меня первые роды 8-ми часовые с уколом — промедол (анальгетик) — небольшая неврология, от которой у малыша частые срыгивания (А НЕ ОТ ЕДЫ!) и… колики ярче и дольше, дочку я и качала и прыгала с ней, вообщем попрыгала, но справилась одна, т.к. на колики было отведено время с 11 вечера до часу ночи. Вторые роды 4 часа БЕЗ уколов легко и быстро! Неврологии нет (И СРЫГИВАНИЙ тоже ВООБЩЕ!) и… колики были точно с 18 до 20,00 (!) и… сын просто бухтел, правда я нашла что надо делать — массажик пузика и ворковать все 2 часа с ним (заодно пукать и какать если нужно!).
4. сон и туалет. опять согласна, но даже больше чем ты. я в принципе поняла: что если мама полностью настроена на своего малыша, то она понимает его с полуписка! не обязательно ему и плакать начинать. Я проверяла! А к пописам приучала с рождения — именно из-за этого — ну я вижу что малыш сейчас будет писать — мне не сложно его подержать над полом-тазиком и т.д. поэтому памперсы я не смогла одевать дома — я ВСЕГДА видела позывы. С 6 месяцев дочка начала проситься на горшок (показывала пальцем), а к году мы вообще отказались от памперсов — даже на море когда мы были на экскурсии в дольменах дочка удивила иностранцев :))) — пошла за дольмен и стала там «присаживаться» :))))))) (ей было 1,2). А уж кушать-спать или играть — тоже элементарно определить 🙂 Конечно быт и другие дела отвлекают, и тогда малыш начинает уже орать, а вот когда дикий ор — уже сложнее понять — что же он хотел!
5. поведение у груди. я думаю что тут ты ошиблась! есть такое понятие как «мнимая лактационная не достаточность» Ключевое слово «мнимая» — т.е. малыш ведет себя у груди, когда НАЧИНАЕТ есть — ноет, кружиться, воет, начинает пинаться, упираться ногами в маму и сгибаться в комок, но при этом жадно сосет. Если так, то: молока в крохотный желудок малыша поступает много (оно же хлещет в первые сукунды, думаю, знаешь!) и миную желудок сразу «летит» в кишечник, и там это волна бурлит… малышу больно и он ведет себя не адекватно. С первой я не понимала что это — как и у тебя через какое то время прошло, а с сыном было выражено сильнее и я взялась разбираться от чего это — и нашла: «мнимая» как раз — надо просто немного сцеживать ПЕРЕД кормлением и… вуаля! Все стало ок! (для справки: дочь кормила 1,9 — до середины беременности сыном, сына 1,3 года)
6. Согласна на 100%! Все ела, даже жрала :((( только когда перегибала со сладким — то да, появлялись пятнышки на попах у них (ну если банку сгущенки за раз лопала, да у меня вообще жор был при гв +10 кг. ) а еще — и алко я пила (только без тапок. до меня потом дошло самый главный минус этого дела: печень моя бедная!) а на детей ВООБЩЕ не влияло (конечно я не водку хлебала стаканами :)))))
7. а педиаторы ВООБЩЕ что нибудь знают. про гв — ни слова!
про мононуклеоз — я поняла сама что болеЛИ,
про вирус Коксака — педиатор сказала — да у нас в районе ВСЕ болеют таким орви что кожа с пальцев слазиет… блин. вообще то они знать обязаны заболевания! вообщем самой надо все знать, так, на всякий случай. и как лечить тоже. самой. а то фероны фероны по совету педиатора… а потом по 2-3 раза не вылазием из болячек за месяц…
Вообщем — хороший пост — познавательный для новичков! 🙂 СПАСИБО.

источник

Фликсоназе: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Flixonase

Действующее вещество: флутиказон (fluticasone)

Производитель: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша), Glaxo Wellcome (Испания)

Актуализация описания и фото: 15.08.2018

Цены в аптеках: от 359 руб.

Фликсоназе – лекарственное средство, оказывающее противоаллергическое, противоотечное, противовоспалительное действие и применяемое для лечения ринита аллергической этиологии.

Лекарственная форма выпуска Фликсоназе – спрей назальный дозированный: непрозрачный, белый, без посторонних частиц (в стеклянных темных флаконах по 60 или 120 доз, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим устройством и адаптером).

• действующее вещество: микронизированный пропионат флутиказона – 50 мкг;
• дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, безводная декстроза, разбавленная хлороводородная кислота, микрокристаллическая карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, раствор хлорида бензалкония, фенилэтиловый спирт, очищенная вода.

Для флутиказона пропионата характерно интенсивное противовоспалительное действие. Интраназальное введение препарата не сопровождается значительно выраженным системным действием и не приводит к угнетению гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

После введения флутиказона пропионата в суточной дозе 200 мкг значимое изменение суточной площади под фармакокинетической кривой кортизола, содержащегося в сыворотке крови, по сравнению с плацебо не было обнаружено (соотношение составляло 1,01, 90% ДИ – доверительный интервал от 0,9 до 1,14).

Противовоспалительный эффект активного компонента Фликсоназе обусловлен его взаимодействием с рецепторами глюкокортикостероидов. Флутиказона пропионат подавляет продуцирование медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (цитокинов, гистамина, лейкотриенов, простагландинов) на протяжении ранней и поздней фазы аллергической реакции и ингибирует пролиферацию нейтрофилов, эозинофилов, тучных клеток, макрофагов, лимфоцитов. Препарат характеризуется быстрым противовоспалительным действием на слизистую оболочку носа, а его противоаллергический эффект отмечается уже через 2–4 часа после первого применения. Флутиказона пропионат уменьшает неприятные ощущения в области придаточных пазух носа и ощущение давления вокруг глаз и носа, способствует устранению заложенности носа, чиханья, зуда в носу, насморка. Также он снижает выраженность симптомов со стороны глаз, связанных с ринитом аллергического происхождения. Действие Фликсоназе, особенно касающееся заложенности носа, сохраняется на протяжении 24 часов после однократного впрыскивания спрея в дозе 200 мкг. Флутиказона пропионат улучшает качество жизни больных, нормализуя их социальную и физическую активность.

При интраназальном введении флутиказона пропионата в суточной дозе 200 мкг количественное определение максимальных равновесных концентраций в плазме у большинства больных невозможно (они не превышают 0,01 нг/мл). Пиковая концентрация вещества в плазме, поддававшаяся определению, составляла около 0,017 нг/мл. Непосредственное всасывание флутиказона пропионата из носовой полости маловероятно по причине проглатывания большей части дозы и невысокой водорастворимости. Абсолютная пероральная биодоступность вещества низкая и составляет менее 1%, что обусловлено активным участием в метаболических процессах, связанных с эффектом «первого прохождения» через печень, и неполным всасыванием из ЖКТ. Таким образом, общее системное всасывание Фликсоназе остается крайне низким.

В равновесном состоянии действующее вещество Фликсоназе отличается большим объемом распределения (примерно 318 л). Его степень связывания с белками плазмы крови достаточно высока (около 91%).

Быстрое выведение флутиказона пропионата из системного кровотока объясняется преимущественно метаболическими процессами в печени, в результате которых при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р₄₅₀ образуется фармакологически неактивная карбоновая кислота. Метаболизм проглоченной фракции активного компонента Фликсоназе при первом прохождении через печень осуществляется аналогичным образом.

При применении флутиказона пропионата в диапазоне доз 250‒1000 мкг его выведение носит линейный характер, причем значение плазменного клиренса является достаточно высоким (1,1 л/мин). Максимальная концентрация вещества в плазме крови уменьшается примерно на 98% на протяжении 3–4 часов, и только если концентрации в плазме были очень низкими, конечный период полувыведения составлял 7,8 часа. Почечный клиренс флутиказона пропионата оказывается незначительным и не превышает 0,2%. Данный показатель для карбоновой кислоты – неактивного метаболита – составляет менее 5%. Действующее вещество и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью через кишечник.

Спрей Фликсоназе назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините (лечение и профилактика).

Согласно инструкции, Фликсоназе назначают с осторожностью и под контролем врача в случае наличия следующих состояний/болезней:

• период после проведения операций в полости носа либо перенесенной в недавнем времени травмы носа;
• язвенные поражения слизистой оболочки носа;
• инфекции носовой полости либо придаточных пазух (требуется соответствующая терапия; противопоказанием для применения Фликсоназе не являются), герпес;
• сочетанное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4, включая кетоконазол, ритонавир, поскольку это может привести к увеличению плазменной концентрации флутиказона;
• сочетанное применение с иными лекарственными формами кортикостероидов, в т. ч. таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, глазные или назальные капли, назальные спреи с аналогичным действием;
• беременность (применение не рекомендовано, в случаях необходимости назначения требуется оценка соотношения пользы с риском).

Препарат Фликсоназе предназначен только для регулярного интраназального применения, что обеспечивает полный терапевтический эффект.

Рекомендованный режим дозирования (1 доза соответствует 50 мкг флутиказона):

• взрослые и дети от 12 лет: 1 раз в день (желательно в утреннее время) по 2 дозы в каждую ноздрю. Иногда, чтобы достигнуть контроля симптомов, препарат непродолжительный период применяется 2 раза в день. Суточную дозу Фликсоназе после достижения контроля симптомов болезни можно уменьшить до 1 дозы в каждую ноздрю. Максимально – 8 доз в день. Пациентам пожилого возраста назначают такой же режим дозирования;
• дети 4–12 лет: 1 раз в день по 1 дозе в каждую ноздрю. Максимально – 4 дозы в день.

Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3–4 дня с момента начала применения Фликсоназе.

Перед применением флакон со спреем необходимо осторожно встряхнуть. До первого использования препарата, или если интервал в его использовании составил 7 дней и дольше, нужно проверить исправность распылителя, для этого наконечник направляют от себя и делают несколько нажатий (должно появиться небольшое облачко).

Перед проведением процедуры следует прочистить нос. После этого нужно закрыть одну ноздрю, при этом наконечник вводится в другую ноздрю. Голову следует наклонить несколько вперед, удерживая в вертикальном положении флакон. Однократное нажатие производят с вдохом. Выдох рекомендовано делать через рот.

Промывать распылитель необходимо теплой водой не реже 1 раза в 7 дней. Использовать острые предметы (например, булавки) для осуществления прочистки засорившегося наконечника нельзя.

• аллергические реакции: отек лица/языка, кожная сыпь; очень редко – анафилактические реакции, бронхоспазм;
• местные реакции: чувство жжения, заложенность носа, носовые кровотечения, сухость/раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах; очень редко – перфорация носовой перегородки (в особенности в случаях наличия анамнестических данных о хирургических вмешательствах в полости носа);
• другие: головная боль.

Есть данные о развитии глаукомы, катаракты, повышении внутриглазного давления при проведении длительной терапии, при этом причинно-следственная связь в ходе проведения клинических исследований на протяжении 1 года не была выявлена.

Сведения об острой или хронической передозировке флутиказона пропионата отсутствуют. У здоровых добровольцев интраназальное введения Фликсоназе в дозировке 2 мг 2 раза в день в течение 7 дней не изменяло функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (доза в 20 раз превышала рекомендуемую). Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, на протяжении длительного периода времени может вызвать временное угнетение функции надпочечников. При подозрении на передозировку следует обратиться к специалисту.

Спрей Фликсоназе, как правило, симптомы сезонного аллергического ринита контролирует успешно, однако иногда в летнее время при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов может возникать необходимость в назначении дополнительных препаратов.

Во время проведения длительного курса нужно регулярно осуществлять контроль функции коры надпочечников.

В случаях перевода с системного применения кортикостероидов на Фликсоназе при наличии оснований предполагать функциональные нарушения надпочечников требуется осторожность.

При постоянном применении препарата курсом более 6 месяцев необходим врачебный контроль состояния.

С целью купирования офтальмологических проявлений при успешной терапии сезонного аллергического ринита может потребоваться проведение дополнительного лечения.

Обращение к врачу за консультацией требуется в случаях, если после 7 дней регулярного применения препарата улучшение состояния не наблюдается.

Результаты клинических исследований не подтверждают влияние Фликсоназе на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные со сложными механизмами, однако необходимо учитывать побочные действия, характерные для препарата.

Перед применением Фликсоназе в период беременности и лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом. Беременным и кормящим пациенткам его назначают только в случае, если потенциальная польза от лечения значительно превышает любые возможные риски для плода либо ребенка.

Фликсоназе не применяют у детей младше 4 лет.

Необходимость в коррекции режима дозирования Фликсоназе для пациентов преклонного возраста отсутствует.

Плазменная концентрация пропионата флутиказона в крови после применения Фликсоназе незначительна, поэтому развитие клинически значимого взаимодействия с иными препаратами/веществами маловероятно.

При сочетанном применении с ритонавиром может значительно увеличиваться плазменная концентрация действующего вещества в крови, что может стать причиной развития побочных реакций, обусловленных системным действием кортикостероидов, в т. ч. синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников.

Аналогами Фликсоназе являются: Синофлурин, Флутиказон, Назофан, Назонекс, Беконазе, Назарел, Бенарин, Беклометазон, Тафен Назаль, Насобек, Полидекса с фенилэфрином, Авамис.

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Многочисленные отзывы о Фликсоназе оставляют пациенты, страдающие от аллергического ринита. В основном они считают его эффективным препаратом, существенно облегчающим симптомы данного заболевания. Однако в отдельных случаях применение лекарственного средства не привело к полному выздоровлению: например, месячный курс лечения не помог восстановить обоняние и устранить отечность слизистой. У некоторых больных наблюдалась индивидуальная непереносимость препарата, сопровождавшаяся усилением отечности носовых пазух и заложенности носа, а также обильными водянистыми выделениями.

Врачи подтверждают эффективность Фликсоназе, однако напоминают, что во избежание осложнений и развития побочных эффектов необходимо применять спрей только по показаниям после уточнения диагноза и в соответствии с разработанной специалистом схемой лечения.

Средняя цена на Фликсоназе в аптечных сетях составляет 458‒500 рублей (во флаконе содержится 60 доз) или 647‒887 рублей (во флаконе содержится 120 доз).

источник