Меню Рубрики

Кромогексал при лающем кашле

КромоГЕКСАЛ – противоаллергическое лекарственное средство.

  • Назальный спрей дозированный (по 15 мл (85 доз) или 30 мл (170 доз) в пластиковых флаконах с дозирующим устройством, в пачке картонной 1 флакон);
  • Глазные капли 2% (по 10 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон);
  • Раствор для ингаляций (по 2 мл в полиэтиленовых ампулах, по 10 ампул в ленте, в пачке картонной 5 или 10 лент).

Все формы выпуска препарата представляют собой раствор: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без механических включений.

Действующее вещество КромоГЕКСАЛа – кромогликат натрия, содержание:

  • 1 доза спрея назального – 2,8 мг;
  • 1 мл капель глазных – 20 мг;
  • 1 ампула раствора ингаляционного – 20 мг.

Вспомогательные компоненты спрея и капель: натрия дигидрофосфата дигидрат, бензалкония хлорид, сорбитол жидкий некристаллизованный, натрия хлорид, динатрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций. Капли содержат натрия гидроксид.

Вспомогательный компонент раствора для ингаляций: вода очищенная.

Для спрея – лечение и профилактика:

  • Аллергический ринит (включая круглогодичный и сезонный);
  • Поллиноз.

Для капель – лечение и профилактика:

  • Кератоконъюнктивит;
  • Аллергический кератит;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Раздражение слизистой оболочки глаз вследствие воздействия раздражающих факторов, таких как растения, домашние животные, косметические средства или бытовая химия, офтальмологические препараты, факторы окружающей среды.

Для раствора – профилактическое лечение астматических жалоб:

  • Эндогенные формы астмы, вызванные инфекцией, стрессом или физической нагрузкой;
  • Бронхиальная астма, в том числе аллергической природы.

Вне зависимости от формы выпуска КромоГЕКСАЛ нельзя применять в случае гиперчувствительности к компонентам препарата.

Спрей противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.

Детям КромоГЕКСАЛ противопоказан в форме спрея – до 5 лет, в виде капель и раствора – до 2 лет.

С осторожностью КромоГЕКСАЛ назначают в следующих случаях:

  • Спрей: полипы в полости носа, почечная/печеночная недостаточность;
  • Капли: детский возраст до 4 лет, беременность, период лактации.

Спрей КромоГЕКСАЛ применяется интраназально.

Взрослым и детям старше 5 лет назначают по 1 дозе (соответствует 2,8 мг кромогликата натрия) в каждый носовой ход 4 раза в сутки. При необходимости кратность применения увеличивают до 6 раз в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта частоту введения препарата уменьшают и применяют только в случае контакта с аллергенами (пыльцой, домашней пылью, спорами грибов и т.д.).

Курс лечения препаратом в виде раствора для ингаляций длится не менее 4 недель. Отменяют препарат постепенно, снижая кратность применения в течение 1 недели.

Способ использования спрея: снять с флакона защитный колпачок, ввести распылитель в ноздрю и сильно нажать на распылительный механизм. Перед первым применением произвести несколько распылений в воздух, пока не появятся капельки жидкости.

Глазные капли КромоГЕКСАЛ взрослым и детям старше 2 лет назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок глаза 4 раза в сутки (с интервалом 4-6 часов). При необходимости кратность инстилляций увеличивают до 6-8 раз в сутки. После достижения терапевтического эффекта частоту закапываний уменьшают и используют препарат только при контакте с аллергенами.

Раствор для ингаляций КромоГЕКСАЛ, если врач не назначил иную схему лечения, следует ингалировать 4 раза в сутки по 1 флакону через равные промежутки времени. При необходимости разовую дозу увеличивают вдвое, а кратность применения – до 6 раз в сутки. После достижения терапевтического эффекта используют препарат по мере надобности.

Курс лечения длится не менее 4 недель. Снижать дозу следует постепенно, в течение 1 недели.

Чтобы открыть одноразовый флакончик с раствором для ингаляций, нужно отломить его верхнюю маркированную часть. Ингалируют КромоГЕКСАЛ с помощью специальных ингаляторов, например, ультразвукового.

При применении спрея КромоГЕКСАЛ возможны следующие побочные эффекты:

  • Дыхательная система: жжение или раздражение слизистой оболочки полости носа, ринорея, частое чиханье, кашель; редко – носовые кровотечения;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, затрудненное глотание и/или дыхание, отечность лица, век или губ;
  • Прочие: головная боль, неприятные вкусовые ощущения.

При лечении глазными каплями КромоГЕКСАЛ возможны нарушения со стороны органа зрения, такие как жжение и ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, мейбомит, отек конъюнктивы, нарушение четкости зрительного восприятия, сухость глаз, а также поверхностное поражение эпителия роговицы.

При использовании ингаляционного раствора КромоГЕКСАЛ в редких случаях появляется кашель, легкое раздражение глотки и трахеи, что иногда приводит к рефлекторному спазму бронхов. Также возможны: кожная сыпь, воспаление кожи и желудочно-кишечного тракта. Эти явления, как правило, выражены незначительно, кратковременны и проходят самостоятельно после отмены препарата.

Глазные капли КромоГЕКСАЛ снижают потребность в офтальмологических препаратах, содержащих глюкокортикоиды.

Во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы (из-за бензалкония хлорида в составе препарата), а жесткие рекомендуется снимать за 15 минут до закапывания и одевать не ранее чем спустя 15 минут.

Во время закапывания следует соблюдать осторожность, чтобы не прикасаться кончиком пипетки к глазу или другим поверхностям.

В период применения глазных капель необходима особая осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций.

Ингаляционный раствор КромоГЕКСАЛ не предназначен для купирования острых астматических приступов.

В случае длительного лечения нужно контролировать состояние почек и печени.

Если при применении спрея жжение или раздражение слизистой оболочки носа не проходит либо усиливается, препарат следует отменить.

Кромоглициевая кислота может усиливать действие Н1-гистаминоблокаторов.

Раствор КромоГЕКСАЛ не следует ингалировать одновременно с амброксолом или бромгексином.

Аналогами КромоГЕКСАЛа являются: Кромоглин, Кром-Аллерг, Лекролин, Ифирал, Диполькром, Вивидрин, Интал, Кромолин, Талеум, Кузикром, Кромоген.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года. Капли и спрей после вскрытия флакона можно применять в течение 6 недель. Флаконы с ингаляционным раствором предназначены для однократного использования.

источник

При систематическом применении Кромогексала значительно уменьшаются ярко выраженные признаки аллергического воспаления дыхательных путей. Воздействие кромоглициевой кислоты угнетает как начальную, так и достаточно позднюю стадии развития аллергии. Динатриевая соль данной кислоты — активно действующее вещество в лекарственном средстве. Она отличается успокаивающим воз действием конкретно на мембраны базофильных гранулоцитов, задерживает вхождение в клетки ионов кальция. Нормализация мембран у тучных клеток способствует предупреждению дегрануляции и высвобождению в кровь посредников аллергического воспаления (гистамина, брадикинина, и т.п.).

Именно эти свойства Кромогексала дают возможность практически предупреждать бронхоспазмы, причиненные контактами непосредственно с аллергенами или просто провоцирующими факторами (физическим напряжением, стрессом, холодным воздухом). Он так же позволяет уменьшить количество приемов иных анти астматических препаратов (глюкокортикоидов, бронхолитиков). Воздействие препарата происходит постепенно. Только после 4-6 недель приема Кромогексала уменьшается количество приступов при бронхиальной астме. В данном случае процесс лечения должен быть длительным. При резком прекращении приема препарата существует большая вероятность того, что приступы бронхиальной астмы возобновятся. Но для купирования таких приступов препарат Кромогексал не применяется.

Максимальная доля кромоглициевой кислоты в крови при введении ингаляционным путем достигается примерно через минут 15. Кромоглициевая кислота всасывается из ЖКТ очень слабо. Всего лишь 8 % от принятого лекарства абсорбируется в кровь. Период полураспада составляет около 46-99 минут (примерно 80 минут в среднем). Кислота кромоглициевая не накапливается в организме. Она легко и главное быстро выводится из него в первоначальном виде с помощью желчи и мочи почти в равных количествах. Оставшаяся часть лекарственного препарата выводится легкими с потоком выдыхаемого человеком воздуха, или, в крайнем случае, аккумулируется на стенках глотки, потом проглатывается и выходит из организма через систему пищеварительного тракта. При интраназальном применении менее 7,5% введенного вещества всасывается в кровь. Кромогексал успешно выводится по истечении 24 часов с мочой и желчью (в равных пропорциях). В организме фактически не накапливается.

Кромогексал – спрей назальный принимается при ринитах аллергических (сезонных или круглогодичных).Кромогексал – глазные капли используются при остром или хроническом конъюнктивите атипического происхождения (весенний конъюнктивит, сенная лихорадка).Кромогексал — раствор для ингаляций назначается как профилактическое средство для устранения астматических жалоб: астма бронхиальная неаллергического и аллергического происхождения, эндогенные виды астмы, вызванные инфекцией, стрессом или нагрузкой.

Кромогексал – спрей интерназальный – в каждую ноздрю по 1 впрыскиванию 4 р./сут. (дети и взрослые).Кромогексал – капли глазные – по 1 капле 4 р./сут. в каждый глаз (взрослым и детям).Кромогексал — раствор ингаляционный 20 мг/2 мл Взрослые (в частности люди пожилого возраста):

По одному флакону (20 мг/2мл) 4 р./ сут., желательно, в одинаковые временные интервалы. Частота употребления при необходимости может увеличиваться до 6 раз.

При получении оптимального эффекта в лечении можно перейти на щадящую дозировку, позволяющую обеспечить стабильный контроль заболевания. Первоначальный курс терапии должен продолжаться минимум 4 недели. Общая продолжительность курса терапии определяется только терапевтом.

При достижении оптимального эффекта в лечении нельзя прекращать прием препарата Кромогексал внезапно. Отмена препарата проводится постепенно на протяжении недели, если возникла необходимость в прекращении приема Кромогексала. Так как именно в период понижения дозы может возобновиться ряд признаков заболевания.

Ингаляция производится обязательно с применением специального ингалятора – небулайзера, при помощи мундштука или лицевой маски. Для вскрытия флакона нужно отломать маркированную верхнюю часть в одноразовом флаконе.

КромоГЕКСАЛ назначается ингаляционно, при лечении бронхиальной астмы у взрослых и детей — 1 флакон (20 мг/2 мл) по 4 раза (при острой необходимости увеличить до 6 раз) в течение суток. Начальный терапевтический курс — не менее 4 нед. Общая продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом. Проводят ингаляцию через лицевую маску при помощи небулайзера или мундштук.

  • глазные капли Кромогексал: легкое жжение в глазах (редко), ощущение инородного предмета, отечность конъюнктивы, нарушение кровоснабжения конъюнктивы, временное расстройство четкости зрения.
  • спрей назальный Кромогексал: легкое жжение слизистых оболочек носа, головная боль кратковременное расстройство вкусовых ощущений (крайне редко), носовые кровотечения (в единичных случаях), отечность гортани, языка, раздражение носовой слизистой оболочки, охриплость, тяжелая анафилактическая реакция, сопровождающаяся бронхоспазмом, удушье, кашель.
  • Кромогексал раствор ингаляционный: гиперчувствительность верхних дыхательных путей (сразу после ингаляции следует выпить воды), кашель, хрипота, кратковременный бронхоспазм (если бронхоспазмы повторяются, ингаляцию бронхолитика делают перед применением КромоГЕКСАЛА). Редко, но могут наблюдаться головная боль, анафилаксия, болезненные, затрудненные или учащенные мочеиспускания, головокружение, сыпь, тошнота. После отмены лекарственного средства — эозинофильный инфильтрат легких, обострение бронхиальной астмы,
  • повышенная чувствительность;
  • гиперчувствительность к составляющим компонентам (к кромоглициевой кислоте);
  • беременность (в I триместре);
  • грудное вскармливание;
  • дети до 5 лет (ингаляционный раствор).

Использование Кромогексала не вызывало тератогенного эффекта у животных во время экспериментов, однако применение препарата для беременных не желательно, так как адекватные терапевтические исследования по безопасности КромоГЕКСАЛА и его эффективности фактически не осуществлялись.

Кромоглициевая кислота так же присутствует в грудном молоке. Хотя уровень концентрации вещества в молоке совсем незначительный, препарат не желательно назначать в период лактации, за исключением только тех ситуаций, когда потенциальная польза для матери существенно превышает риски возможные для будущего ребенка.

  1. Кромогексал – капли глазные 2%, флаконы по 10 мл.
  2. Кромогексал – интерназальный спрей 2%, флаконы по 15 мл.
  3. Ингаляционный раствор 20 мг/2 мл. в полиэтиленовых одноразовых прозрачных флаконах -2 мл. В связке по 10 флаконов. В картонной коробке 5 или 10 лент.

Основное действующее вещество (в 1 мл): кислота кромоглициевая – 20 мг. Вспомогательные вещества: моногидрофосфат натрия, хлорид бензалкония, динатриевая соль ЭДТА, натрия дигидрофосфат, хлорид натрия, сорбитол, вода дистиллированная.

Основное действующее вещество (в 1 мл): кромоглициевая кислота – 20 мг. Вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, хлорид бензалкония, сорбитол жидкий, хлорид натрия, дигидрат натрия, додекагидрат динатрия, гидрофосфат, вода дистилированная.

Кромогексал — ингаляционный раствор: раствор для ингаляций бесцветный или с желтоватым оттенком, без каких либо механических включений. 1 амп. — натрия кромогликат 20 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

В случае заболеваний глаз, которые стали показаниями для применения Кромогексала, окулисту следует решить вопрос о целесообразности применения одновременно с Кромогексал — каплями контактных линз. Если явных противопоказаний нет, то необходимо знать, что:

  • бензалкония хлорид, входящий в состав этих капель, может менять цвет линз;
  • перед приемом Кромогексала нужно снимать жесткие контактные линзы и не использовать их около 15 минут после очередного закапывания лекарства.
  • препарат может после закапывания на несколько минут ухудшить зрение, что особенно важно для водителей и работников, использующих сложную технику.
  • во избежание микробного загрязнения лекарства во флаконе, следует исключить прикосновения носика флакона к поверхностям кожи или слизистой глаза при применении;
  • препарат не должен соприкасаться с любыми контактными линзами, поскольку в его состав входит бензалкония хлорид,

Комбинаторно с раствором Кромогексала не следует ингалировать препараты амброксола и бромгексина. Возможно применение кромоглициевой кислоты в комбинации с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.

При параллельном лечении бронхолитиками их обязательно нужно принимать до ингаляции Кромогексала. Вспомогательную дозу глюкокортикостероидов, в большинстве случаев, стараются уменьшить, а в исключительных случаях, совсем отменить. В период уменьшения дозировки глюкокортикостероидов пациенту необходимо находиться под пристальным вниманием врача: уровень снижения дозировки не должен превысить 10% в неделю.

Поскольку прием Кромогексала имеет временные ограничения (нельзя долго принимать), может вызывать нежелательные побочные действия, иногда приходится искать оптимальные варианты замены. В данное время рекомендуемыми специалистами аналогами Кромогексала являются такие препараты как Опатанол, Лекролин, Аллергодил. Вопрос целесообразности замены должен решаться с лечащим врачом.

  1. Глазные капли Кромогексал 2% , 10 мл — 98руб
  2. Назальный спрей Кромогексал 2%, 15 мл — 174руб.
  3. Раствор ингаляционный Кромогексал 20 мг , 2 мл , 50 шт. — 414 руб.

Цены в конкретных регионах и даже в аптеках могут незначительно отличаться.

Алина: Кромогексал помогает быстро и главное эффективно, проходит насморк, глаза перестают слезиться и чесаться. Мне аллерголог прописал его еще 13 лет назад, и до этого времени я не нашла лучше средства при сезонной аллергии. Хорошо снимает отечность носа, облегчает насморк, а капли быстро убирают зуд и жжение в глазах. Очень рекомендую!

Макс: Жалею, что Кромогексал раньше не знал. Начал применять эти капли и вообще перестал принимать все таблетки от аллергии. И цена нормальная, в моем регионе 166 руб. — 15 МЛ. Раньше дорогие капли покупал, но они так быстро заканчивались. Единственный недостаток — легкое жжение слизистых при закапываниях. Но ведь главное – результат!

Читайте также:  Адрианол или полидекса

Мария: В моем случае отеки снимает быстро. Намного меньше «течет» нос. Несколько недель попринимала — стабильное улучшение и без использования других антигистаминов! Эти капли как глазные можно использовать только 6 недель после того, как вскрыли флакон (условие стерильности для глазных капель). По истечении срока, если капли не использованы, я их принимаю, как капли для носа — состав одинаковый и получается сэкономить. Но правда, есть одно неудобство: не желательно пользоваться контактными линзами при использовании этого препарата, хотя когда глаза постоянно слезятся из-за аллергии лучше сразу переходить на очки.

Андрей: Долгое время я искала лекарство, которое будет надолго помогать, не вызывая головной боли. Каждую весну у меня проблемы с сопливым носом. И вот однажды случайно купила спрей Кромогексал. Пришла в восторг: пшыкнула 2 раза в сутки — нос дышит, все супер. Стоит совсем недорого, и надеюсь, хватит на весь сезон. Головная боль прошла, сонливость тоже. Стоит около100 рублей — для антиаллергенных препаратов нового поколения не дорого. Отличный препарат!

источник

Ингаляции при кашле взрослым и детям — показания и противопоказания, правила проведения. Травы, эфирные масла и лекарственные препараты для ингаляции при кашле

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов, как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков, муколитиков, противокашлевых, фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов, бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла.

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов, фарингитов, синуситов, ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства.

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите, бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ, Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин, Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1.Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Атровент;
  • Беродуал.

2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

  • Ацетилцистеин;
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Бронхипрет;
  • Мукалтин;
  • Пертуссин.

3.Противовоспалительные средства:

  • Кромогексал;
  • Будесонид;
  • Ротокан;
  • Прополис;
  • Тонзилгон Н;
  • Календула;
  • Пульмикорт.

4.Противокашлевые препараты:

  • Лидокаин;
  • Туссамаг.

5.Антисептические препараты:

  • Диоксидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт.

6.Антибиотики:

  • Флуимуцил-антибиотик ИТ;
  • Изониазид;
  • Гентамицин.

7.Иммуностимуляторы:

  • Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
  • Дезоксирибонуклеинат натрия.

8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:

  • Физиологический раствор;
  • Щелочные минеральные воды;
  • Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9.Ферменты:

  • Трипсин;
  • Химотрипсин;
  • Рибонуклеаза;
  • Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Читайте также:  Отривин с ментолом для беременных

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:

  • Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
  • Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
  • Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином, Либексином, Синекодом и т.д.
Подробнее о препарате Лазолван

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Описание актуально на 10.08.2016

  • Латинское название: CromoHEXAL
  • Код АТХ: S01GX01
  • Действующее вещество: Кромоглициевая кислота (Cromoglicic ac >

Спрей назальный Кромогексал в составе содержит действующий компонент — кромоглициевую кислоту, а также дополнительные составляющие: динатриевую соль ЭДТА, дигидрофосфат натрия, сорбитол, хлорид бензалкония, моногидрофосфат натрия, хлорид натрия, воду.

Глазные капли Кромогексал в составе содержит действующий компонент — кромоглициевую кислоту, а также дополнительные составляющие: натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, сорбитол жидкий, динатрия гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, воду.

Кромогексал для ингаляций в виде раствора содержит в составе активное составляющее кромогликат натрия и очищенную воду в качестве дополнительного компонента.

Производится несколько форм этого лекарства.

  • Кромогексал спрей в нос 2% дозированный – бесцветный или желтоватый раствор, не содержащий механических включений. Расфасован во флаконы из полиэтилена 15 мл или 30 мл, оснащенные устройством для дозирования.
  • Капли глазные 2% — прозрачный, желтоватый раствор, не содержащий механических включений. Содержится во флаконах по 15 мл.
  • Раствор для проведения ингаляций – прозрачный, желтоватый, не содержащий механических включений. Содержится в полиэтиленовых ампулах по 2 мл, которые вкладываются в картонные пачки по 10 шт.

Лекарство оказывает противоаллергическое действие.

В состав всех форм средства Кромогексал входит активный компонент динатриевая соль кромоглициевой кислоты. Активное вещество оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны базофильных гранулоцитов, также ингибирует вхождение в клетки ионов кальция. Так как под влиянием лекарства происходит стабилизация мембран тучных клеток, не отмечается дегрануляции и высвобождения в кровь гистамина, брадикинина и других медиаторов аллергии и воспалительных процессов.

Наиболее эффективно это средство в качестве профилактики аллергических проявлений. Клинический эффект отмечается спустя несколько дней применения средства.

После того, как ЛС было применено интраназально, в системный кровоток всасывается менее 7,5% от полученной дозы. С белками плазмы связывается на 65%. Время полувыведения – 1,5 ч. Активный компонент элиминируется спустя сутки с мочой и желчью в примерно равных количествах. Метаболизм в организме не происходит.

При применении глазных капель через слизистую глаза активный компонент всасывается незначительно. Уровень системной биодоступности – меньше 0,03%.

Кромогексал спрей назальный показан при ринитах аллергических, проявляющихся сезонно или на протяжении всего года.

Глазные капли Кромогексал назначают как для профилактики, так и для лечения кератоконъюнктивита, аллергического конъюнктивита, аллергического кератита, а также раздражения слизистой глаз, связанного с аллергическими реакциями (действие факторов окружающей среды, косметики, бытовой химии, домашних животных, растений и др.).

Раствор для ингаляций назначается с целью профилактического лечения проявлений бронхиальной астмы аллергического и неаллергического происхождения, а также при эндогенных формах астмы, которые связаны со стрессом, действием инфекции, высокими нагрузками.

Средство Кромогексал в любой форме противопоказано применять при повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарства.

Глазные капли от аллергии и раствор для ингаляций не назначают детям до 2 лет, назальный спрей – детям до 5 лет. Также спрей не назначают при беременности и грудном кормлении.

С осторожностью Кромогексал спрей назначают людям с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентам с полипами в носовой полости.

Капли в нос Кромогексал могут спровоцировать следующие негативные эффекты:

  • дыхательная система: жжение или симптомы раздражения слизистой полости носа, кашель, чиханье, ринорею, в редких случаях – кровотечение из носа;
  • аллергические проявления: зуд и сыпь, крапивница, проявление отечности губ, лица или век, утрудненное глотание или дыхание;
  • другие проявления: головные боли, плохой вкус во рту.

Раствор для ингаляций может вызвать такие неприятные эффекты:

  • раздражение трахеи и глотки;
  • небольшой кашель, в очень редких случаях — рефлекторный спазм бронхов;
  • кожная сыпь;
  • воспаление ЖКТ.

Все явления непродолжительны, после отмены лекарства исчезают.

Глазные капли могут спровоцировать развитие таких эффектов:

  • ухудшение четкости зрения;
  • чувство жжения в глазах;
  • проявление слезотечения;
  • ощущение инородного тела;
  • отек конъюнктивы;
  • сухость глаз;
  • мейбомит (ячмень);
  • поражение эпителия роговицы поверхностное.

Рекомендовано в каждый носовой ход вводить по одной дозе препарата, то есть производить одно нажатие, 4 раза в день.

Максимально допустимая дозировка – 6 раз в день по 1 дозе. После того, как эффект был достигнут, можно снизить количество применений средства в день. Целесообразно в таком случае использовать спрей при контакте с аллергенами.

Лечение длится на протяжении 4 недель, отмену препарата проводят постепенно, на протяжении 1 недели.

Перед тем, как использовать средство, нужно снять с флакона защитный колпачок и несколько раз нажать на распылитель, чтобы достичь оптимальной дозировки. Перед применением спрея нужно обязательно тщательно очистить носовые ходы.

Рекомендовано проводить ингаляции 4 раза в сутки, для одной ингаляции использовать один флакон 2 мл. По возможности, между ингаляциями должны проходить равные временные промежутки. Если есть необходимость, можно увеличить частоту применения средства до 6 раз в сутки. После того, как был достигнут терапевтический эффект, можно проводить ингаляции по необходимости.

При регулярном применении раствор Кромогексал предотвращает проявление симптомов астмы, но острых приступов астмы он не снимает. Курс лечения должен составлять не менее 4 недель, уменьшать дозу нужно постепенно, в течение одной недели. Для проведения ингаляции применяются специальные ингаляторы.

В каждый глаз необходимо закапывать 1-2 капли средства, делать это необходимо 4 раза в день. Можно увеличить количество процедур до 6-8 раз в день. После того, как был достигнут терапевтический эффект, средство можно применять только в период контактов с аллергенами. При хронической аллергии продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Нет информации о передозировке средства Кромогексал.

При одновременном приеме кромоглициевая кислота может активизировать действие H1-гистаминоблокаторов.

Нельзя одновременно ингалировать препараты Бромгексина и Амброксола и раствор Кромогексала.

Все формы средства можно купить без рецепта.

Все формы Кромогексала нужно хранить при температуре до 25°С. Беречь от детей. Флаконы с раствором для ингаляции предназначены для однократного использования.

Хранить все формы ЛС можно 3 года, после того, как упаковка с каплями или спреем была вскрыта, можно хранить средство 6 недель. При неправильном хранении раствор может стать желтым, в таком случае его использовать нельзя.

Средство нельзя применять после того, как истек срок годности, указанный на упаковке препарата.

При проявлении раздражения, жжения слизистой, которое не исчезает или усиливается, нужно прекратить лечение.

Не следует использовать раствор для ингаляций с целью снятия острых приступов астмы.

При применении любой из форм препарата на протяжении длительного времени требуется контролировать состояние печени и почек пациента.

При применении глазных капель Кромогексал снижается потребность приема офтальмологических средств, в составе которых есть глюкокортикоиды.

Ввиду содержания в составе капель Кромогексал бензалкония хлорида нужно не носить контактные линзы – снимать их за 15 минут до закапывания средства и надевать не ранее, чем через столько же времени после.

Кончиком пипетки нельзя прикасаться к глазу, нужно закрывать флакон после каждого применения.

Во время лечения следует осторожно выполнять действия, требующие концентрации внимания.

Аналогами препарата Кромогексал, содержащими такой же активный компонент, являются средства: Вивидрин, Интал, Кромоглин, Ифирал, Кромолин, Лекролин, Талеум, Кузикром, Кромоген и др.

Заменять препарат можно только после предварительного одобрения лечащим врачом.

Спрей нельзя использовать для лечения детей до 5 лет, раствор и капли для глаз не назначают детям до 2 лет. Кромогексал осторожно применяют для детей до 4 лет.

Несмотря на то, что применение Кромогексала для животных не спровоцировало тератогенного эффекта, препарат для беременных не назначают. Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому при лактации лекарство не применяют.

Многие отзывы о спрее в нос, а также отзывы о глазных каплях свидетельствуют, что препарат обеспечивает эффективную профилактику проявлений аллергии. Особенно выраженный эффект от использования средства Кромогексал отмечается в период сезонных обострений аллергии у людей, склонных к таким симптомам.

Многие родители применяют раствор для ингаляций детям, которые страдают бронхиальной астмой, чтобы предупредить приступы. Однако встречаются и отзывы о том, что после применения Кромогексала у детей приступы кашля проявлялись чаще. Поэтому важно, чтобы лекарство назначал только специалист.

Цена спрея в нос Кромогексал – в среднем 150 рублей за уп. 15 мл. Цена Кромогексала для ингаляций – от 380 руб. за 50 ампул. Без рецепта можно купить и глазные капли Кромогексал, цена которых – в среднем 100 рублей за упаковку 10 мл.

источник

Кромогексал относится к противоаллергическим препаратам. Его используют при длительном лечении бронхиальной астмы. А также применяют при остром или хроническом конъюнктивите или аллергических ринитах.

Кромоглициевая кислота – активное вещество Кромогексала, обладает сильным противоаллергическим действием.

Систематическое применение препарата при лечении бронхиальной астмы приводит к торможению ранних и поздних стадий аллергических реакций, к уменьшению симптомов воспаления в дыхательной системе.

Кроме того, Кромогексал препятствует появлению бронхоспазма, вызванного стрессом, контактом с аллергеном, холодным воздухом или физическим напряжением.

Системный эффект от применения препарата наступает в среднем через один месяц. При этом частота приступов бронхиальной астмы уменьшается, но если полностью отказаться от приема Кромогексала, приступы могут вернуться.

Препарат выпускают в виде:

  • Глазных капель Кромогексал (2%). В каждом флаконе по десять миллилитров;
  • Спрея назального Кромогексал. В одной дозе препарата 2,8 миллиграммов кромоглициевой кислоты. К вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, относятся: натрия хлорид, натрия дигидрогенфосфат, натрия моногидрогенфосфат, бензалкония хлорид, дистиллированная вода, сорбитол,ЭДТА. Препарат упакован в пластиковые флаконы 15 и 30 миллилитров, снабженные дозатором. В пятнадцатимиллилитровом флаконе содержится восемьдесят пять доз препарата, в тридцатимиллилитровом – сто семьдесят доз;
  • Раствора для ингаляций. В каждом одноразовом флаконе – два миллилитра лекарственного средства.

Спрей Кромогексал назальный применяется для лечения, а также профилактики ринитов сезонного или хронического аллергического происхождения.

По инструкции Кромогексал в виде раствора для ингаляций применяется как профилактическое средство при аллергической и неаллергической бронхиальной астме, а также формах астмы, вызванных стрессом, инфекцией или физической нагрузкой.

Капли Кромогексала используют в профилактических целях, а также для лечения аллергического конъюнктивита, аллергического кератита, кератоконъюнктивита, синдрома «сухих» глаз, перенапряжения, чрезмерной утомляемости глаз.

Кроме того, капли эффективны в случае раздражения слизистой оболочки глаз, вызванной такими аллергическими реакциями, как факторы окружающей среды, средства бытовой химии и косметические средства, профессиональные вредности, офтальмологические препараты, домашние животные и растения.

По инструкции Кромогексал не рекомендуется использовать, если у пациента повышенная чувствительность к действующему компоненту – кромоглициевой кислоте или одному из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. Помимо этого, раствор для ингаляций Кромогексал нельзя назначать детям в возрасте до двух лет.

Капли Кромогексал содержат бензалкония хлорид, поэтому во время их применения не следует носить мягкие контактные линзы, а жесткие контактные линзы нужно снимать за пятнадцать минут до закапывания и вставлять в глаз через пятнадцать минут после процедуры.

Особая осторожность требуется при приеме препарата женщинами: беременными (особенно в первом триместре беременности) и кормящими, а так же детьми до четырехлетнего возраста.

Спрей Кромогексал, используемый для профилактики и лечения ринитов, вводят в оба носовых хода по очереди в количестве одной дозы до 4 раз в сутки. По показаниям возможно увеличение частоты применения препарата до шести раз в сутки. После наступившего улучшения частота использования спрея Кромогексал уменьшается.

Глазные капли Кромогексал закапывают в конъюнктивальный мешок каждого глаза от одного до четырех раз в день. Одно закапывание – одна капля. Флакон нельзя оставлять открытым – после применения необходимо обязательно его закрыть.

После исчезновения симптомов допускается применение назального Кромогексала и капель во время контакта с аллергенами: спорами грибов, пыльцой или домашней пылью.

Раствор для ингаляций рекомендовано применять четыре раза в день, сразу используя все содержимое флакона. Одноразовый флакончик вскрывают, отламывая верхнюю маркированную часть. Ингаляции можно проводить, используя различные ингаляторы, в том числе и ультразвуковой. Максимальная частота применения раствора – шесть раз в течение суток.

Необходимо помнить, что по инструкции Кромогексал во время лечения бронхиальной астмы эффективен только при длительном применении (не менее одного месяца). Он не снимает острые приступы. По показаниям принимаемую дозу снижают постепенно, в среднем – в течение недели. Резкая отмена препарата не рекомендуется.

Читайте также:  От нафтизина повысилось давление

Пациенты после применения спрея Кромогексала назального могут ощущать легкое раздражение в носу. Иногда применение препарата сопровождается головной болью, отеком языка, раздражением слизистой оболочки носа.

После проведения ингаляции раствором Кромогексала возможен небольшой кашель и легкое раздражение трахеи и глотки.

Капли Кромогексал могут способствовать: ощущению жара в глазах, ощущению инородного тела, набуханию конъюнктивы (появлению хемозиса), кратковременному нарушению четкости зрения, повышенному кровоснабжению конъюнктивы (развитию конъюнктивальной гиперемии).

Как правило, побочные эффекты от применения Кромогексала носят кратковременный характер и исчезают после его отмены.

Во время лечения препаратом требуется осторожность, если пациент занят вождением автотранспорта или выполняет работу, требующую быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

Инструкция Кромогексал не рекомендует одновременное применение препарата с бромгексином и амброксолом.

В аптеке препарат отпускают без рецепта врача. Раствор для ингаляций, глазные капли и спрей Кромогексал сохраняют свои свойства в течение трех лет. Распечатанный, но закрытый крышкой флакон хранят не более шести недель.

источник

Сухой лающий кашель по своему звучанию похож на собачий или тюлений лай. Он имеет приступообразный характер, сопровождается мучительными ощущениями.

Также такой кашель совершенно бесполезен с точки зрения физиологии – никаких защитных функций не выполняет, а также не выводит из горла слизь.

[1], [2], [3], [4]

Чаще всего причинами сухого лающего кашля становятся ОРЗ с воспалением слизистой оболочки верхней части дыхательных путей. Также в некоторых случаях он может возникать вследствие аллергической реакции.

Когда помимо кашля у больного наблюдаются высокая температура, начался насморк, а также болит горло – вероятно, что причина в вирусном заболевании. А если все вышеперечисленные проявления отсутствуют и в целом самочувствие у человека хорошее с признаками кожной сыпи и зуда – лающий кашель, скорее всего, возник по причине аллергии.

Существует несколько болезней, которые являются причиной появления сухого лающего кашля. Среди них выделяют:

  • Острые фарингит и ларингит, а также ларинготрахеит;
  • Паракоклюш, а также коклюш;
  • Возникший в результате осложнения ОРЗ вирусный круп;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли гортани;
  • Дифтерия;
  • Аллергический ларингит;
  • Попавший в дыхательные пути посторонний предмет.

Основным, первым, признаком, по которому кашель относят к сухому лающему, является его звучание – как понятно из самого названия, оно чем-то напоминает лай.

Такой звук объясняется тем, что гортань в это время отекает, что также меняет и звучание голоса больного – в нём появляется сиплость. Мокроту откашлять не получается, из-за чего больной чувствует себя измученно и подавленно, ощущает слабость и начинает от всего отказываться. Среди прочих симптомов сухого лающего кашля:

  • Состояние общей слабости и быстрая утомляемость.
  • Трудности с дыханием.
  • Болит горло и голова.
  • Насморк.
  • Лимфоузлы увеличиваются.
  • Тошнота со рвотой.
  • Охрипший голос.
  • Воспаление гортани и отёчность.

Обычно от сухого лающего кашля страдают дети в возрасте до 5 лет, так как гортань у них гораздо уже, чем у детей постарше. Вследствие вирусной инфекции происходит сильный отёк её слизистой оболочки – отёчность почти полностью закрывает просвет гортани, из-за чего воздух не может проникнуть в лёгкие, что приводит к развитию приступов удушья.

Приступы сухого лающего кашля у детей по ночам зачастую начинаются неожиданно, во сне. Обычно они не имеют никаких предвестников, часто их появление становится первым признаком того, что ребёнок заболел ларингитом.

[5]

Сухой лающий кашель у взрослых обычно свидетельствует о развитии ларинготрахеита либо острого ларингита. При ларинготрахеите обычно происходит воспаление гортани, далее распространяющееся на трахею – из-за этого во время вдоха трахея сужается, провоцируя появление сухого лающего кашля. При этом температура обычно остаётся в пределах нормы.

[6]

Если у вас наблюдается сухой лающий кашель без температуры, скорее всего, его причиной стала аллергическая реакция. Возбудителями могут быть различные факторы – такие, как еда, растения, домашние животные, запахи, а также бытовая химия.

Кроме того у вызванного аллергией сухого кашля есть такие симптомы:

  • Отсутствие насморка;
  • Кашель появляется либо становится сильнее, если человек находится рядом с аллергеном;
  • Кашель может периодически пропадать/возобновляться, либо быть сезонным – это зависит от причины аллергии.

Из-за сухого воздуха в квартире зимой иногда может развиваться раздражение слизистой оболочки горла, что тоже может стать причиной появления кашля.

Следует понимать, что со временем аллергия может перерасти в хронический бронхит или другую болезнь, поэтому нужно как можно скорее отправиться на приём к врачу и начать лечение.

Если у ребёнка наблюдается сухой лающий кашель, сопровождающийся высокой температурой, это может представлять опасность для здоровья, особенно у маленьких детей, потому что у них ещё слабая дыхательная мускулатура. Иногда такой кашель приводит к рвоте и тошноте, из-за него больной может даже задохнуться – остановка дыхания из-за кашля случается у детей, болеющих коклюшем.

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, из-за которых начинается сухой лающий кашель, может достаточно часто приводить к серьёзным осложнениям. Отёкшая и воспалившаяся гортань может закрыть дыхательные пути, поэтому у ребёнка может начаться смертельный приступ удушья.

Среди прочих осложнений такого вида кашля следующие нарушения:

  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Появление астмы.
  • Асфиксия.

[7], [8], [9], [10], [11]

Врач сразу может диагностировать сухой лающий кашель – для этого нужно лишь услышать звук кашля. Более сложным является диагностирование причин возникновения этого симптома. Для этого специалисту нужно осмотреть больного, выполнить пальпацию лимфоузлов и шеи, а также померить температуру.

[12], [13], [14], [15]

В процессе диагностики могут проводиться и лабораторные исследования: у пациента берут анализ крови (серологическая диагностика на антитела вирусных инфекций) и мочи, а также проводят исследование кала.

[16], [17]

Врач также может назначать и инструментальную диагностику – это могут быть следующие процедуры:

  • Туберкулинодиагностика.
  • Аускультация лёгких (исследование дыхательных функций).
  • Рентгенограмма легких.
  • Компьютерная томография грудной клетки.
  • Сцинтиграфия.
  • Бронхография.

Сухой лающий кашель лечат, исходя из результатов обследования – проводится лечение не самого симптома, а болезни, которая спровоцировала его появление.

Для лечения сильного сухого лающего кашля могут назначаться опиоидные лекарства, содержащие кодеин и декстрометорфан – для воздействия на кашлевые центры в ЦНС. Помимо этого выписываются антигистаминные препараты и лекарства, содержащие глауцин – это необходимо, чтобы подавить ночной кашель.

Помимо медикаментов в процессе лечения применяется ароматерапия, ингаляции, горчичники, а также ванночки для ног; больному необходимо часто пить жидкость (тёплую).

Когда у ребёнка не наблюдается никаких признаков заболевания, кроме сухого лающего кашля, ему можно помочь в домашних условиях. Приступы кашля облегчаются при помощи довольно простых процедур:

  • Ингаляции с применением пара, так как пар способен облегчить дыхательный процесс и смягчить кашель (для этого можно использовать кастрюлю с кипящей водой);
  • Больному нужно пить много тёплой воды;
  • Предоставить ему покой и отдых, так как кашель может усиливаться под влиянием волнения;
  • Пользоваться увлажнителями воздуха в помещении, где находится больной;
  • Приём противокашлевых отхаркивающих лекарств (таких, как Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Амбробене, Проспан и пр.);
  • Выполнять массаж с несильным постукиванием по спине, так называемый дренирующий массаж (чтобы помочь отхождению мокроты), ставить горчичники.

Сироп Геделикс необходимо принимать по 5 мл (0,5 мерного стаканчика или 1 ч.л.); маленьким детям положена половина этой дозы, к которой нужно добавить немного фруктового сока или чая. Курс лечения – как минимум 1 неделя, а также рекомендуется продлить его на 2-3 дня уже после того, как симптомы болезни исчезнут.

Среди побочных эффектов лекарства: редко проявляются аллергические реакции (отёки, зуд, краснота кожи, одышка), при повышенной чувствительности – расстройства ЖКТ (диарея, рвота и тошнота). Геделикс противопоказан, если имеется высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Сироп Лазолван принимается в следующих дозировках: взрослые – 10 мл первые 2-3 сут., а после этого 5 мл трижды в день (либо 10 мл дважды в день). Дети в возрасте 5-12 лет – 15 мг 2-3 в день; в возрасте 2-5 лет – по 7,5 мг трижды в день; дети до 2х лет – 7,5 мг дважды в день.

Побочные эффекты – могут наблюдаться некоторые расстройства ЖКТ (диспепсия или изжога, изредка – рвота и тошнота), а также аллергия – сыпь на коже. Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к веществу амброксол и прочим компонентам лекарства.

Сироп Амбробене пьют после приёма пищи в следующих дозировках: дети младше 2х лет – 0,5 мерного стаканчика (2,5 мл) дважды в сутки; возраст в пределах 2-6 лет – та же доза, но трижды в сутки; 6-12 лет – 1 полный мерный стак. (5 мл) 2-3 раза/сут. Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – начальные 2-3 сут. 2 полных мерных стак. (10 мл) трижды в день.

Побочные эффекты: среди общих могут наблюдаться аллергические реакции (например, сыпь на коже, зуд, одышка, крапивница), а также головные боли, состояние слабости, возникновение лихорадки. Возможен анафилактический шок. Органы ЖКТ: резкая боль в животе, запор, понос, рвота и тошнота. Иногда наблюдается сухость во рту, ринорея, появляются экзантемы, а также дизурия. Препарат противопоказан, если имеется высокая чувствительность к веществу амброксол либо какому-то из вспомогательных компонентов. Приём запрещён при непереносимости фруктозы, дефиците количества сахаразы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Доктор МОМ назначается детям 3-5 лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) трижды в день; детям 6-14 лет – 0,5-1 ч.л. (2,5-5 мл) трижды в день; детям 14+ лет и взрослым – 5-10 мл трижды в день. Лечебный курс длится 2-3 нед.

Среди побочных эффектов – аллергия.

Существуют различные варианты ингаляций при сухом лающем кашле. Например, 1-2 дня можно проводить ингаляцию с использованием противокашлевых лекарств (Лидокаин, Туссамаг), совмещая их с бронхолитическими средствами – таковыми могут быть Атровент либо Беродуал. Также спустя каждые 2-4 ч следует делать ингаляции увлажняющими растворами (физиологическим или содовым раствором, либо минеральной водой). После того, как появится мокрота или спустя 2 дня следует остановить применение противокашлевых препаратов и заменить их муколитиками (такими, как Амбробене, АЦЦ, Лазолван и пр.). Далее, когда начнётся кашель с выделением большого количества мокроты, ингаляции можно делать, используя противовоспалительные лекарства (Кромогексал и Ромазулан), а также антисептические препараты (Хлорофиллипт, Диоксидин).

Для того чтобы восполнить запас витаминов в организме, следует внести в рацион больше овощей и фруктов, а также питаться здоровой пищей.

Физиотерапевтическое лечение сухого лающего кашля – очень действенный метод, так как в сочетании с лекарственными препаратами способно активизировать работу иммунной системы и ускорить выздоровление. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и болевой синдром, а также улучшают кровообращение. В процессе лечение обычно назначаются такие процедуры:

  • Разные методики массажа в области грудной клетки.
  • Процедура УВЧ.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Электрофорез.
  • Ингаляционные процедуры.
  • Специальные упражнения для нормализации дыхания.
  • Прогревания.

Сейчас довольно большой популярностью пользуются ингаляции с применением специальных небулайзеров. Ультразвуковой или компрессорный аппарат выполняет распыление маленьких частиц лекарства, благодаря чему они попадают в самые мелкие отделы лёгких и бронхов, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. К тому же, данное средство хорошо помогает избежать бронхоспазмов при ложном крупе или обструктивном бронхите у маленьких детей.

Среди народных методов лечения сухого лающего кашля – разогревающий массаж с использованием эвкалиптового масла. Втирание данного средства в спину и грудь позволяет быстро уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном до момента, пока кашель не прекратится.

При сухом кашле, мучающем по ночам, можно приложить к груди старое свиное сало, замотав его сверху тёплым платком на ночь – это позволит эффективно усмирить приступы кашля.

Также хорошо помогает молоко с добавлением масла и чеснока. Следует разогреть молоко, добавить в него 0,5 ч.л. сливочного масла, а также выдавить 1 чесночный зубчик. Пить эту смесь нужно в неразбавленном виде.

[18], [19], [20], [21]

Существует множество рецептов лечения сухого лающего кашля при помощи трав. Среди них сбор, в состав которого входят следующие компоненты:

  • Плоды фенхеля или аниса.
  • Корень алтея.
  • Чабрецовая трава.
  • Цветок лекарственной ромашки.

Всех ингредиентов должно быть по 20 грамм.

Изготовление: заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. данной смеси и настаиваем примерно 15 мин. Детям нужно давать по 1-2 ст.л. настойки по несколько раз в сутки. Взрослым необходимо увеличить дозировку до 1 стак. настойки трижды в сутки. Младенцам этот сбор добавляют в молоко.

Также при сухом кашле очень полезно делать ингаляции. Очень действенным является травяной сбор, в который входят такие ингредиенты:

  • Чабрецовая трава.
  • Ромашка.
  • Побеги молодой сосны.
  • Тимьяновая трава.

Всех ингредиентов нужно по 30 грамм.

Около 30 г травяной смеси нужно залить кипятком, после чего, замотавшись в полотенце, наклониться над кастрюлей с настойкой и вдыхать её пары. Чтобы полностью избавиться от сухого лающего кашля, необходимо 2-3 в сутки совершать эту процедуру в течение 5-10 минут.

Для лечения сухого лающего кашля иногда используют гомеопатию. Среди таких препаратов Аконит. Его принимают сублингвально, за 20-30 мин. перед едой либо спустя 1 час после неё. Если присутствует лихорадка, в начале болезни нужно принимать 8 гранул 5 раз/день, а позднее снизить количество приёмов до трёх. Приём в подобном режиме длится примерно 2 недели. На 3-4 неделе число приёмов снижается до 2х в сутки. Количество гранул меняется в зависимости от того, какова выраженность и острота проявлений болезни.

Побочные эффекты: иногда может наблюдаться аллергия на лекарство. Иногда на начальном этапе приёма средства происходит обострение симптомов болезни, но это не требует отмены приёма препарата.

Средство противопоказано, если у больного в анамнезе имеется аллергия на аконит. Помимо этого, его не принимают при гипотонии, тифе.

источник