Кашель пульмикорт и лазолван

Заболевания дыхательной системы – это целая группа патологических процессов, часто сопровождающихся обстуктивным компонентом. Опасность таких состояний в том, что при несвоевременном и неверном лечении они могут привести к тяжелым последствиям. Ингаляции с Лазолваном и Пульмикортом в таких случаях не только позволяют снизить вязкость мокроты, снять бронхолегочный спазм и восстановить дыхание, но и предупредить развитие обострений. Особенно значимо использование данных препаратов для детей, когда ребенок на фоне сильного кашля начинает неожиданно задыхаться, а сказать ничего не может.

Применение ингаляций в лечении обструктивных заболеваний бронхолегочной системы практически мгновенно дает хороший результат, который сохраняется в течение нескольких часов. Использование небулайзера – лучший вид ингаляций, поскольку позволяет воздействовать непосредственно на нижние отделы дыхательной системы. Стоит отметить, что использование данных препаратов недопустимо для проведения паровых ингаляций.

Схемы лечения бронхолегочных заболеваний могут существенно различаться. В лечении заболеваний, сопровождающихся обструктивными процессами, врачи обычно назначают комплексное использование:

препаратов-бронхолитиков (например, Беродуал);
препаратов-муколитиков (Лазолван, Амброгексал, Флуимуцил и т.д.);
препаратов, снимающих воспаление в дыхательных путях (Пульмикорт, Кромогексал).

Беродуал, Пульмикорт и Лазолван совместимы , однако, при приеме сразу нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Обычно в подобных схемах лечения врач рекомендует сначала дышать бронхорасширяющим средством, затем Пульмикортом, потом Лазолваном.

Во многих схемах лечения обструктивных форм бронхолегочных заболеваний смешивать препараты вместе нельзя, поскольку каждому из них требуется определенное время, чтобы подействовать и подготовить оптимальные условия для приема следующего лекарства. Так, например, прежде, чем использовать Пульмикорт с Лазолваном, после ингаляции с Беродуалом должно пройти не менее 10 минут, чтобы препарат оказал свое действие.

Однако ингаляции с применением Беродуала и Пульмикорта обычно назначают таким пациентам, в истории болезни которых присутствуют такие патологии, как:

бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
бронхопневмония и другие заболевания нижних или верхних отделов дыхательной системы.

При отсутствии обструкции дыхательных путей Беродуал может не использоваться в лечебных схемах. Назначать лечение с применением любых терапевтических схем, в которых участвуют эти препараты, должен опытный педиатр или врач-пульмонолог. Лечение мальчиков и девочек с тяжелыми формами заболеваний бронхолегочной системы должно проходить в условиях стационара под контролем врачей.

Многие пациенты интересуются, можно ли Пульмикорт смешивать с Лазолваном, ведь иногда врач выписывает именно такое лечение без использования бронхолитиков.

В некоторых схемах лечения допускается использовать Лазолван и Пульмикорт вместе для ингаляций. Подобный подход применим при приступах острого или хронического бронхита без обстуктивного компонента. В этом случае, в то время как Лазолван разжижает мокроту и устраняет неприятные симптомы заболевания, Пульмикорт способствует снятию воспаления.

Согласно инструкции к данным препаратам они хорошо сочетаются с другими лекарственными формами, в том числе пероральными препаратами разных фармакологических групп. Подобные процедуры рекомендуется делать взрослым и детям, независимо от приема других лекарственных средств.

Сказать, что лучше: Пульмикорт или Лазолван – сложно, ведь эти препараты относятся к разным группам лекарственных средств.

Пульмикорт – лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Ингаляции с этим препаратом способствуют уменьшению отека слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей. Кроме того, данный препарат сокращает гиперреактивность дыхательной системы и минимизирует интенсивность и частоту приступов кашля.

Лазолван – отхаркивающее средство, способствующее разжижению и отторжению мокроты в бронхах. После приема этого препарата сухой, надрывный кашель при инфекционно-воспалительных процессах в дыхательной системе, становится менее выраженным, что, несомненно, сказывается на общем состоянии пациента. Кроме того, Лазолван предупреждает развитие осложнений в легких и дыхательных путях. Отсюда и разные схемы лечения, в которых последовательность Лазолвана и Пульмикорта может изменяться.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Ингаляции при воспалении дыхательных путей являются эффективным способом быстро облегчить состояние больного, доставив лекарство непосредственно в «зону поражения». Подобную процедуру можно проводить в любом возрасте и при любом состоянии здоровья. Как и с чем делать ингаляции при ларингите у детей? Какие препараты использовать, а что делать категорически запрещено?

Ларингит – это заболевание, при котором воспаляются ткани гортани. Характерным симптомом для патологического процесса в этой локации является влияние на голосовые связки. Больной либо теряет голос совсем, либо слышна явная осиплость. Объясняется симптоматика близостью голосовых связок, которые вовлекаются в воспалительный процесс.

Обратите внимание! Особенно опасно воспаление гортани в детском возрасте. В силу особенностей анатомии горла ребенка развивается ложный круп и перекрывает дыхание.

Поскольку гортань непосредственно переходит в трахею, то ларинготрахеит (воспаление гортани + воспаление трахеи) является частым осложнением ларингита. Если инфекция уйдет глубже, то больному грозит бронхит. При распространении болезнетворных микроорганизмов на носоглотку возможна ангина, ринит, гайморит.

При вдыхании лечебных паров у больного ларингитом:

снимается отек гортани
увлажняется горло, трахея, бронхи
уменьшается воспаление
разжижается мокрота

Обратите внимание! Вышеперечисленные лечебные воздействия ингаляций не ограничиваются горлом, а распространяются на все дыхательные пути. Тем самым предотвращая распространение инфекции.

Существует несколько видов ингаляций, но принцип действия каждого из них один: лекарственное средство возгоняется или распыляется, после чего вдыхается больным. Ингаляцию в домашних условиях можно проводить:

специальным аппаратом – небулайзером
паровые (больной дышит горячим паром) при помощи емкости с разогретой жидкостью

Лечебный эффект от ингаляции при ларинготрахеите зависит от выбранного препарата и очередности проведения процедур.

Паровые ингаляции или небулайзер?

Какие ингаляции можно делать при ларингите? Классические ингаляции, когда лекарство возгоняется посредством парообразования, при гнойном воспалении гортани использовать не рекомендуют. С горячим паром разносится по дыхательным путям не только лекарство, но и инфекция. Горячий пар у детей может спровоцировать отек гортани и приступ ложного крупа.

Во избежание осложнений, при остром ларингите рекомендовано делать ингаляции небулайзером. Ингалятор холодным способом дробит раствор на мелкодисперсную взвесь, которая легко вдыхается, не переносит возбудителя болезни.

Можно ли ингалировать небулайзером настои или отвары лечебных растений? Нет, поскольку взвесь неоднородного раствора выведет прибор из строя. Но гораздо страшнее использовать для аппаратных процедур масляные растворы.

Обратите внимание! Масляные ингаляции при небулайзером при ларингите делать запрещено! Мелкодисперсная масляная взвесь забивает легкие, приводит к их воспалению и отеку. Такое состояние называется липоидной (жировой) пневмонией, крайне сложно поддается терапии, может привести к смерти пациента.

Чем эффективнее делать ингаляции при ларингите? Все зависит от характера болезни. Лечение ларингита должно быть комплексным.

Для ингаляций при ларингите используют:

Антибактериальные препараты, которые готовят на растворе гидрокортизона
Медикаменты, которые разжижают и выводят мокроту
Смягчающие дыхание и увлажняющие слизистую растворы

Чем заряжать небулайзер при ларингите? Точное назначение сделает врач. Препаратов, которые используют ингаляционно, очень много. Они отличаются по своему действию, по сочетаемости с другими принимаемыми препаратами, обладают специфическими противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведены препараты, которые могут быть использованы для ингаляций в небулайзере при ларингите по тем или иным показаниям.

Ингаляции с лазолваном при ларингите, ларинготрахеите и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей оказывают двойное действие:

разжижают мокроту и способствуют ее выводу
снимают отек
усиливают действие антибиотиков, независимо от формы их использования (в таблетках, уколах)

Это средство безопасно для лечения детей. Эффективно в комплексной терапии взрослых пациентов.

Ингаляции с эуфиллином при ларингите не делают, даже если дыхание затруднено. Во-первых, эффективность ингаляционного введения этого препарата для снятия бронхоспазма находится под большим вопросом. Во-вторых, затрудненное дыхание при ларинготрахеите (или ларингите) бывает из-за отека гортани, на который эуфиллин не действует.

Дексаметазон при ларингите показан для снятия спазма горла и облегчения дыхания. Препарат гормональный, относится к глюкокортикостероидам, действует на весь организм. Применять его можно только по назначению врача. Использовать следует 1 мл на процедуру. Разбавляют до 4 мл физраствором 9%. Без назначения врача использовать запрещено.

Обратите внимание! Самостоятельное применение дексаметазона опасно анафилактическим шоком, отеком Квинке. При применении у детей оценивается польза и риск введения в растущий организм гормонального препарата.

Беродуал – препарат для ингаляций при осложненном ларинготрахеите. Он эффективно снимает бронхоспазм, облегчая дыхание ребёнка быстро. Лечебное действие беродуала наступает через 5-10 минут. Дозировка по назначению врача.

При угрозе отека горла, когда грозит ложный круп, применяют (под наблюдением и по предписанию врача!) ингаляции с эпинефрином (адреналином). Допустимо применять эпинефрин через небулайзер в экстренных ситуациях, когда ребенок начинает задыхаться, а скорая помощь еще в дороге.

Обратите внимание! Следует понимать, что адреналин стимулирует не только дыхательный центр, но и сердечную деятельность. Применять препарат самостоятельно недопустимо.

Это три раствора, которые можно рекомендовать для ингаляций детям и взрослым при ларингите практически без ограничений. Смягчение голосовых связок поможет избавиться от осипшего голоса. Увлажнение слизистых дыхательных путей позволит организму эффективно бороться с возбудителями болезни.

Ингаляции с физраствором (NaCl 9%) во время ларингита показаны взрослым пациентам и детям. Они хорошо смягчают и увлажняют дыхательные пути на всем их протяжении. Эффективно снимают острую симптоматику. Ограничений по числу процедур нет. Лекарство гипоаллергенно, хорошо переносится больными в любом возрасте.

Содовые ингаляции в домашних условиях доступны как первая помощь при воспалении гортани у взрослых. Подобно солевому раствору, они смягчают дыхание. Благодаря щелочному действию, содовые ингаляции небулайзером способствуют размягчению и отхождению мокроты. Рекомендованы для проведения при жестком дыхании, кашле, осиплости голоса. Для детей использовать содовый, или любой другой раствор можно только по назначению врача.

Для смягчения дыхания и лучшего отхождения мокроты можно делать ингаляции с минеральной водой. Используют Нарзан, Боржоми. Перед применением из минеральной воды следует удалить газы помешиванием или отстаиванием. На одну процедуру наливают в небулайзер 3-4 мл минералки. Предварительно ее следует подогреть до температуры тела.

Процедуры с диоксидином назначают для подавления инфекции. При вдыхании раствор непосредственно попадает в зону поражения, усиливая эффективность терапии в сравнении с препаратом в таблетках. Диоксидин ингалируют без разбавления, используя на одну процедуру 1 ампулу 0,5% раствора. Ингаляции детям при остром ларингите назначает врач по индивидуальной схеме.

Флимуцил – эффективный антибиотик для ингаляций при ларингите через небулайзер. Его применения достаточно для подавления воспалительного процесса без дополнительного приема антибактериальных таблеток.

Правила проведения ингаляций

Для процедур следует использовать только аптечные препараты, которые предназначены для такого лечения
Заправлять небулайзер следует согласно его инструкции
Вдох ртом, выдох носом
Время процедуры 10-15 минут, если врач не назначил иной режим
Лечиться через небулайзер следует через 1,5 часа после еды и не ранее чем через 0,5 часа после физ. нагрузки
Есть и пить после лечения можно через 40 минут
Разводить лекарство можно физраствором или боржоми, если не указано иное

Запрещено делать процедуры:

При высокой температуре
Детям до года
Пациентам, в анамнезе которых сердечные патологии, аллергические реакции на медикаменты
Пациентам с дыхательной недостаточностью, астмой в стадии обострения

Лечебный эффект препаратов

препаратов-бронхолитиков (например, Беродуал);
препаратов-муколитиков (Лазолван, Амброгексал, Флуимуцил и т.д.);
препаратов, снимающих воспаление в дыхательных путях (Пульмикорт, Кромогексал).

Беродуал, Пульмикорт и Лазолван совместимы, однако, при приеме сразу нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Обычно в подобных схемах лечения врач рекомендует сначала дышать бронхорасширяющим средством, затем Пульмикортом, потом Лазолваном.

бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
бронхопневмония и другие заболевания нижних или верхних отделов дыхательной системы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ларингит у детей является достаточно распространенным заболеванием, наиболее актуальным для детей дошкольного, реже младшего школьного возраста. В лечении данного заболевания важен комплексный подход, с использованием медикаментозных средств и общих моментов (режим, диетическое питание, особенности физической активности). Пульмикорт при ларингите у детей – это один из возможных компонентов лекарственной терапии, наиболее эффективный в случае отсутствия эффекта от традиционных лекарств. Так как пульмикорт – гормональный препарат, его назначение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Основным действующим веществом пульмикорта является синтетический стероидный гормон будесонид. Как и многие другие препараты из группы глюкокортикостероидов, он обладает противовоспалительным, выраженным противоотечным и антиаллергическим (иммуносупрессорным) эффектом.

Кроме этого, пульмикорт обладает свойством расширять мелкие бронхи, повышать чувствительность их слизистой оболочки к бета-адреномиметикам (основное средство для устранения бронхоспазма), уменьшать локальный кровоток верхних дыхательных путей, таким образом способствуя уменьшению спазма.

Отличительным свойством пульмикорта является его высокая селективность, то есть избирательность его эффектов. Действующее вещество пульмикорта взаимодействует только со специфическими рецепторами, поэтому его эффективность в несколько раз превышает более традиционного и широко используемого гормонального средства под названием «преднизолон».

Пульмикорт при регулярном применении уменьшает гиперреактивность дыхательных путей (что является одной из причин дыхательного спазма при ларингите у детей) и снижает объем образовавшейся вязкой и трудно отходящей мокроты в дыхательном дереве.

Еще одним положительным свойством пульмикорта является его высокая способность приникать в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При этом он обладает очень низким сродством к жировой ткани, поэтому практически исключается возможность его накопления в организме у ребенка и повышение риска возникновения побочных эффектов. Пульмикорт мало участвует в метаболических процессах организма человека, выводится с мочой в практически не измененном виде.

Важно понимать, что все выше описанные положительные свойства пульмикорта в полной мере развиваются на 10-14 день его регулярного применения. Первичный эффект можно наблюдать не ранее, чем через несколько часов после его ингаляции. Именно поэтому пульмикорт не может быть средством скорой помощи при остром ларингите, который сопровождается острой дыхательной недостаточностью вследствие выраженного отека слизистой гортани.

Показанием к использованию пульмикорта, согласно инструкции препарата, являются поддерживающее лечение в межприступный период бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легочной ткани.

С другой стороны, выше описанные свойства пульмикорта (противоотечный, антианафилактический, спазмолитический эффект) делают возможным его успешное применение в комплексной терапии ларингита у детей различного возраста.

Пульмикорт при ларингите у детей:

уменьшает отечность слизистой оболочки гортани;
подавляет местные аллергические реакции;
угнетает синтез провоспалительных биологически активных соединений;
расслабляет гладкую мускулатуру дыхательного тракта;
таким образом, создаются благоприятные условия для назначения бронхолитиков (вещества, которые увеличивают диаметр мелких бронхов) при сочетании ларингита с трахеитом и обструктивным бронхитом (например, такого препарата как беродуал).

Важно помнить, что это гормональное средство требует взвешенного подхода к назначению и последующего тщательного соблюдения схемы лечения. При однократном использовании пульмикорта, ни о каком положительном влиянии на течение заболевания не может быть и речи. Самостоятельное включение этого медикаментозного средства в комплексную терапию может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

Пульмикорт при ларингите эффективен в качестве компонента ингаляции, которая проводится с помощью ингаляции. На протяжении 12-15 минут ребенок спокойно дышит этой суспензией. Доза устанавливается индивидуально в соответствии с возрастом маленького пациента и степенью тяжести его состояния, в среднем суточная доза не превышает 500 микрограмм. Препарат в виде суспензии для ингаляции разрешен к применению у детей с 6 месяцев. Пульмикорт в турбухалере при остром ларингите не используется.

Препарат обычно хорошо переносится. Системные побочные эффекты развиваются только при очень длительном (недели) применении, что в случае острого ларингита у детей исключено.

Пульмикорт имеет аналоги, которые отличаются фармацевтической компанией производителем (страной выпуска) и, соответственно, ценой. Достаточно известны такие его аналоги, как бенарин, симбикорт и будесонид. Выбор конкретной торговой марки лучше доверить врачу.

Пульмикорт в лечении ларингита у детей – это достаточно мощное и серьезное средство, которое должен назначат только доктор.

В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.

Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите, который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.

Данное средство рекомендуют и иным категориям пациентов, но следует учесть, что его основное предназначение – терапия заболеваний нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт при ларингите у взрослых малоэффективен.

Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.

Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.

Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.

В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.

Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.

Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.

Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.

нормальная или повышенная температура тела;
грубый «лающий кашель»;
осиплость голоса;
одышка с затрудненным вдохом;
катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.

У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:

Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.

Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.

В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).

При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.

При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.

детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.

Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.

Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.

В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.

Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.

Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.

Родителям детей, склонных к обструкции, рекомендуется иметь наготове Беродуал или Пульмикорт, которые быстро и эффективно расширяют дыхательные пути.

В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:

органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.

Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.

источник

препаратов-бронхолитиков (например, Беродуал);
препаратов-муколитиков (Лазолван, Амброгексал, Флуимуцил и т.д.);
препаратов, снимающих воспаление в дыхательных путях (Пульмикорт, Кромогексал).

Беродуал, Пульмикорт и Лазолван совместимы, однако, при приеме сразу нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Обычно в подобных схемах лечения врач рекомендует сначала дышать бронхорасширяющим средством, затем Пульмикортом, потом Лазолваном.

бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
бронхопневмония и другие заболевания нижних или верхних отделов дыхательной системы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ингаляции применяют при простудных заболеваниях, так как они помогают устранить кашель и насморк. При каком кашле делают ингаляции с применением лазолвана? Этот препарат относится к группе муколитических средств, разжижающих мокроту, поэтому его назначают при сухом кашле. Рассмотрим, как правильно сделать раствор для ингаляций с лазолваном и физраствором.

Активная формула препарата включает в себя 7,5 мг амброксола, который увеличивает объем мокроты в бронхах за счет стимуляции стенок слизистых оболочек. Реснички эпителиального слоя бронхов приходят в движение и выталкивают сгустки слизи в горло. Вместе с увеличением выработки мокроты препарат способствует ее разжижению, что облегчает выход экссудата из организма.

Обратите внимание! Лазолван назначают для ингаляции при сухом кашле, характеризующимся выработкой вязкой мокроты.

Лазолван для ингаляций применяют в небулайзерах, с помощью которых мельчайшие частички (аэрозоли) лекарственного вещества проникают глубоко в бронхи, даже в мало вентилируемые отсеки.

Другие методики лечения не могут оказать подобного эффекта, поэтому ингаляции лазолваном — единственный и полностью безопасный метод очищения бронхиального дерева от скопившегося секрета.

При каких заболеваниях назначают препарат лазолван? Пульмонологи выписывают рецепт при следующих недугах:

бронхиты;
бронхиальная астма;
воспаление легких;
бронхоэктатическое заболевание;
поражение легочной ткани.

Например, бронхоэктатическое заболевание характеризуется скоплением экссудата в расширениях тканей бронхов, и только лазолван способен вывести оттуда скопление секрета.

Если у ребенка сильный насморк, принимают капли лазолван. Они быстро снимают отечность носа и не высушивают слизистую. Капли способствуют очищению пазух носа при скоплении экссудата, выводят слизь из труднодоступных мест носовой полости. Применение капель должен одобрить доктор.

Ингаляции с лазолваном ни при каком кашле проводить нельзя, если температура тела поднялась выше отметки 38 градусов. Это общий запрет при проведении сеансов ингалирования. Также противопоказания касаются:

При лечении обструктивных заболеваний необходима предварительная процедура с применением расширяющих бронхиальные просветы средств — Беродуал и иные.

Как принимать лазолван от кашля, и можно ли делать ингаляции ребёнку? Препарат полностью готов к использованию, разводить его не нужно. Однако для проведения ингаляции небулайзером лазолван разводят физраствором для увеличения объема до 4 мл. В емкость для лекарственных средств заливают физраствор и лазолван в равных объемах.

Чтобы не спровоцировать у ребенка раздражение легочной ткани, лекарственный раствор подогревают до температуры тела — не выше 37 градусов. Небулайзер разбивает молекулы воды и лекарственных веществ до состояния аэрозолей, которыми следует дышать во время процедуры. Ритм дыхания во время ингаляции должен быть естественным: нет необходимости делать глубокий вдох или задерживать воздух в легких.

Дозировка препарата для ингаляций следующая:

для детей от шести лет и взрослых: 2-3 мл лазолвана на одну процедуру;
для детей до шести лет: 2 мл препарата на одну процедуру.

Количество проведения сеансов в день: взрослым не более трех ингаляций, детям — две.

При использовании ингалятора небулайзера необходимо соблюдать следующие условия:

процедуру нельзя проводить сразу после приема пищи — только через 1,5 часа;
нельзя проводить сеанс лечения, если ребенок переутомлен или сильно возбужден;
во время сеанса нельзя разговаривать и отвлекаться от процедуры;
нельзя делать глубокий вдох — это спровоцирует приступ кашля;
после сеанса нужно спокойно полежать на кровати и расслабиться;
нельзя громко разговаривать, кушать, выходить на улицу или проявлять физическую активность сразу после окончания сеанса — только через 1,5-2 часа.

Обратите внимание! Проведение сеанса ингалирования перед сном может спровоцировать активный отток мокроты, что не даст возможность заснуть.

Как долго нужно дышать аэрозолями? Детям достаточно трех минут, взрослые могут проводить ингалирование до десяти минут.

Препарат лазолван является безопасным муколитическим средством, однако, организм пациента может отреагировать на его действие по-разному. Особенно это касается превышения дозировки или нарушения правил проведения сеансов ингалирования. К тому же, некоторые пациенты не переносят саму процедуру ингаляций с любым лекарственным препаратом.

Возможные побочные эффекты:

тошнота, боль в желудке;
головокружение, головная боль;
нарушение работы ЖКТ;
аллергические проявления.

При появлении подобных симптомов необходимо поставить лечащего доктора в известность. Временное повышение температуры после сеанса ингаляций к патологии не относится — это активация иммунной системы по защите систем организма от инфекции. Повышенную температуру можно сбить через полчаса после сеанса.

Категорически запрещается принимать одновременно с лазолваном средства, подавляющие кашель! Препарат способствует увеличению выработки мокроты, а подавление рефлекса откашливания другим препаратом приведет к большим осложнениям.

У больных бронхиальной астмой может развиться спазм дыхательных путей после ингаляций с лазолваном. Поэтому перед применением препарата нужно использовать бронхолитики, способствующие расширению просвета бронхиального дерева.

Если обнаружилась непереносимость компонентов препарата, доктор подберет аналог лазолвана.

Мы выяснили, при каком кашле назначают ингаляции с лазолваном. Этот препарат совершенно безопасен и может применяться для ингаляции и лечения грудных детей. Также лазолван можно применять беременным и кормящим женщинам, потому что он не оказывает губительного воздействия на плод. Однако самостоятельно назначать себе лечение препаратом нельзя — есть множество противопоказаний в применении. Только доктор может назначать лечение бронхо-легочных заболеваний.

Очень многие инфекционные и простудные заболевания сопровождает такой неприятный симптом как кашель. Сила его проявления варьируется в очень широких пределах — от легкого першения в горле до изнуряющего (вплоть до рвоты), постоянного сильного кашля, который не позволяет человеку ни нормально принимать пищу, ни спать. Естественно, спрос рождает предложение, и аптечные полки просто завалены различными препаратами для облегчения этого состояния.

Однако проблема состоит в том, что все они создают дополнительную фармакологическую нагрузку на организм, что нежелательно, особенно при лечении кашля у детей. В таком случае лучше использовать местное лечение, оказывающее действие непосредственно в месте патологического процесса — в легких. Доставить лекарственное вещество туда возможно при помощи ингаляций посредством специального аппарата — небулайзера, который вполне по силам любому использовать в домашних условиях. С помощью небулайзера можно доставлять в дыхательную систему различные препараты, но при кашле одними из самых эффективных являются ингаляции препаратом Лазолван.

В состав этого лекарственного средства входит соединение под названием амброксол. Механизм действия Лазолвана на легкие достаточно разносторонний. С одной стороны, этот препарат является мукокинетиком — веществом, повышающим выделение слизи бронхами. Это приводит к тому, что количество секрета в легких увеличивается, что улучшает отделение мокроты (вместе с патогенными микроорганизмами) и способствует превращению изнуряющего, но бесполезного сухого кашля в более легкий и эффективный влажный. Помимо увеличения секреции, отхождение мокроты облегчает и другой эффект от применения ингаляций Лазолвана — ускорение мукоциллиарного транспорта. Все дело в том, что слизь в бронхах медленно продвигается вверх путем колебательного движения ресничек эпителия — это и есть мукоциллиарный транспорт. Чем быстрее двигаются реснички, тем быстрее выводиться патологический экссудат из легких и скорее наступает выздоровление.

С другой стороны, не менее важным эффектом ингаляций раствором Лазолвана является стимуляция выделения сурфактанта — вещества, покрывающего альвеолы изнутри. Он способствует стабилизации альвеол, препятствует их склеиванию, что сохраняет дыхательную площадь легких, тем самым облегчая течение заболевания и предотвращая развитие осложнений.

Существует множество лекарственных форм, содержащих амброксол, но для детей лучше всего зарекомендовал себя именно раствор Лазолвана для ингаляций. 1 мл этого раствора содержит 7,5 мг действующего вещества — амброксола. Принимать раствор Лазолвана можно и внутрь, но, как уже было сказано, это создает нагрузку на организм, к тому же эффект при применении препарата ингаляционно более сильный и наступает быстрее.

Перед применением Лазолвана с помощью небулайзера, раствор необходимо немного подогреть — при его температуре, равной температуре тела не будут наблюдаться явления раздражения дыхательных путей. С этой же целью ингаляции никогда не производят чистым раствором — его нужно разбавить с равным количеством физиологического раствора. Курс приема Лазолвана таков — детям старше шести лет и взрослым рекомендовано использовать по 2-3 мл раствора на ингаляцию, количество процедур в день — две-три. Детям до шести лет дозировку уменьшают — по 2 мл раствора на ингаляцию два раза в день. Длительность курса лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально, обычно до стабильного ослабления симптомов кашля.

Показания для приема раствора Лазолвана в основном заключаются в лечении сухого кашля и состояний, которые его вызывают — хронические заболевания легких (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь), некоторые формы бронхиальной астмы (строго по назначению врача), нарушение бронхиальной проходимости инфекционного происхождения, последняя стадия воспаления легких. Важно отметить, что при сухом кашле, который возникает не из-за воспалительных процессов в легких (например, при плеврите), ингаляции Лазолвана не применяются.

Побочные эффекты, как правило, не развиваются, лишь в редких случаях возникают нежелательные явления, связанные с попаданием амброксола в системный кровоток — боли в животе, изжога, тошнота. Однако даже эти явления преходящи и не требуют отмены лечения.

Также при ингаляциях возможно возникновение аллергической реакции на амброксол, которая проявляется опасными для жизни состояниями — спазмом гортани и отеком легких. Поэтому, чтобы удостовериться что у ребенка нет гиперчувствительности к Лазолвану, необходимо сначала принять раствор или другую лекарственную форму, содержащую амброксол (например, сироп) внутрь. Если после этого приема развились признаки аллергической реакции (крапивница), производить ингаляции раствором Лазолвана нельзя.
В целом можно сказать, что ингаляции раствором Лазолвана на сегодняшний день являются наиболее эффективным средством лечения сухого кашля.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Муколитический препарат.
Препарат: ЛАЗОЛВАН®
Активное вещество препарата: ambroxol
Кодировка АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Регистрационный номер: П №014992/02
Дата регистрации: 30.09.03
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM ELLAS A.E.

Таблетки круглые, белые или слегка желтоватые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «67С», выдавленной по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки — символ фирмы.

1 таб.
амброксола гидрохлорид
30 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный высушенный, кремний коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Сироп прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий, с фруктовым ароматным запахом.

5 мл
амброксола гидрохлорид
15 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерол, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

5 мл
амброксола гидрохлорид
30 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерол, сахарина натриевая соль, бензойная кислота, пропиленгликоль, апельсиновая эссенция, абрикосовый ароматизатор, ментол, вода очищенная.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Муколитический препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Лазолван разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует образование сурфактанта в альвеолах и бронхах. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь терапевтический эффект развивается через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч.

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 80%.

Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Амброксол метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

T1/2 — 1.3 ч. Выводится почками в виде водорастворимых метаболитов — 90%, в неизмененном виде — 5%.

в особых клинических случаях

T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, но не изменяется при нарушениях функции печени.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 30 мг 3 раза/сут.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут; детям до 2 лет — по 2.5 мл 2 раза/сут.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза/сут.

Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.

Лазолван в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит; в единичных случаях — реакции анафилактического типа (в т.ч. анафилактический шок).

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Доклинические испытания и большой клинический опыт не выявили отрицательного влияния применения Лазолвана на течение беременности и развитие плода. Тем не менее, применение Лазолвана противопоказано в I триместре беременности. При назначении препарата во II и III триместрах следует соблюдать осторожность.

Препарат проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности — 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности — 5 лет.

Лазолван: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lasolvan

Действующее вещество: амброксол (ambroxol)

Производитель: Instituto De Angeli (Италия), Boehringer Ingelheim Ellas (Греция), Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), Delpharm Reims (Франция)

Актуализация описания и фото: 30.04.2018

Цены в аптеках: от 157 руб.

Лазолван – отхаркивающий и муколитический препарат.

Лазолван выпускают в следующих лекарственных формах:

Пастилки: круглые, светло-коричневые, с запахом перечной мяты (в блистерах по 10 шт., по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке);
Таблетки: круглые, слегка желтоватые или белые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее надпись «67С», на другой – символ фирмы (в блистерах по 10 шт., по 2 или 5 блистеров в картонной пачке);
Сироп: почти бесцветный или бесцветный, почти прозрачный или прозрачный, с запахом лесных ягод (по 15 мг/5 мл) либо земляничным запахом (по 30 мг/5мл), слегка вязкий (в темных стеклянных флаконах по 100, 200 либо 250 мл в комплекте с мерным стаканчиком или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, слегка коричневатого цвета или бесцветный (в темных стеклянных флаконах по 100 мл в комплекте с дозировочным стаканчиком или мензуркой, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 пастилки Лазолван входит:

Активное вещество: амброксол – 15 мг (в виде гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты: камедь акации – 850 мг, сорбитол – 307,4 мг, карион 83 (маннитол, сорбитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал) – 614,8 мг, масло листьев перечной мяты – 10 мг, масло листьев прутовидного эвкалипта – 2 мг, сахаринат натрия – 1,8 мг, жидкий парафин (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) – 2,4 мг, очищенная вода – 196,6 мг.

В состав 1 таблетки Лазолван входит:

Активное вещество: амброксол – 30 мг (в виде гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 171 мг, высушенный кукурузный крахмал – 36 мг, коллоидный диоксид кремния – 1,8 мг, стеарат магния – 1,2 мг.

В состав 5 мл сиропа Лазолван входит:

Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

В состав 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций Лазолван входит:

Активное вещество: амброксол – 7,5 мг (в виде гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты – 2 мг, дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг, хлорид натрия – 6,22 мг, хлорид бензалкония – 0,225 мг, очищенная вода – 989,705 мг.

Данные исследований показывают, что амброксол, который является активным компонентом Лазолвана, вызывает увеличение секреции в дыхательных путях. В результате воздействия препарата усиливается продукция легочного сурфактанта и цилиарная активность. Указанные эффекты стимулируют ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс), следствием чего становится интенсивное отхождение мокроты и облегчение кашля. При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.

Все лекарственные формы амброксола немедленного высвобождения характеризуются быстрой и почти полной абсорбцией (наблюдается линейная зависимость абсорбции от дозы). При пероральном приеме максимальная концентрация амброксола в плазме достигается через 60–150 минут. Объем распределения – 552 л. Связывание амброксола с белками плазмы в терапевтическом интервале концентраций составляет примерно 90%.

При пероральном применении переход действующего вещества из крови в ткани происходит быстро. Наиболее высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. Около 30% пероральной дозы подвергается процессу первичного прохождения через печень. В ходе исследований на микросомах печени человека доказано, что преобладающей изоформой является изофермент CYP3A4. Он ответственен за метаболизм действующего вещества до дибромантраниловой кислоты. Оставшееся количество метаболизируется в печени, большей частью путем глюкуронидации и посредством частичного расщепления (приблизительно 10%) до дибромантраниловой кислоты и дополнительных метаболитов в небольшом количестве. Терминальный период полувыведения – 10 часов. Общий клиренс – до 660 мл/мин, причем около 8% от общего клиренса составляет почечный клиренс. В исследованиях методом радиоактивной метки подсчитано, что в результате приема единоразовой дозы амброксола на протяжении последующих 5 суток с мочой выделяется примерно 83% принятой дозы.

Клинически значимое влияние пола и возраста на фармакокинетику амброксола не зафиксировано, поэтому нет причин для подбора дозировки по указанным признакам.

Лазолван назначают для лечения следующих острых и хронических болезней дыхательных путей, которые протекают с выделением вязкой мокроты:

Бронхоэктатическая болезнь;
Пневмония;
Бронхит в остром и хроническом течении;
Бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
Хроническая обструктивная болезнь легких.

Лазолван следует применять с осторожностью беременным женщинам во II-III триметрах, а также при почечной и/или печеночной недостаточности.

Детям в зависимости от лекарственной формы Лазолван можно принимать:

Пастилки и сироп 30 мг/5 мл: с 6 лет;
Таблетки: с 18 лет.

В пастилках в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг) содержится 3200 мг сорбитола, поэтому больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать Лазолван в этой лекарственной форме не следует.

Лазолван в форме таблеток противопоказано принимать больным с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сироп Лазолван нельзя принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Лазолван применяют внутрь или ингаляционно.

Внутрь препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи.

Пастилки нужно медленно рассасывать во рту, таблетки следует принимать, запивая их жидкостью, раствор можно разводить в соке, чае, молоке или воде.

Как правило, Лазолван внутрь назначают:

Пастилки: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 2 пастилки; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 1 пастилке;
Таблетки: 3 раза в день по 1 таблетке; для усиления терапевтического эффекта возможно увеличение суточной дозы (2 раза в день по 2 таблетки);
Сироп 15 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл; дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;
Сироп 30 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл;
Раствор для приема внутрь (1 мл = 25 капель): взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 100 капель; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 50 капель; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 25 капель; дети до 2 лет – 2 раза в день по 25 капель.

Ингаляционно Лазолван обычно назначают:

Взрослые и дети от 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день;
Дети до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

Для ингаляций можно использовать любое современное оборудование, предназначенное для этого (кроме паровых ингаляторов). Чтобы обеспечить оптимальное увлажнение при ингаляциях Лазолван нужно смешать с 0,9 % раствором хлорида натрия в пропорции 1:1. Поскольку во время ингаляционной терапии глубокий вдох может привести к развитию кашля, ингаляции необходимо проводить, сохраняя обычный ритм дыхания. Перед процедурой ингаляционный раствор Лазолвана рекомендуется подогреть до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических лекарственных средств, что поможет избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

При сохранении симптомов болезни на протяжении 4-5 дней от момента начала приема Лазолвана рекомендуется обратиться к врачу.

Как правило, Лазолван, переносится хорошо.

Во время терапии могут развиваться следующие побочные действия:

Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, понижение чувствительности в полости пищевода или рта; нечасто – диарея, диспепсия, изжога, рвота, боли в области верхней части живота, сухость слизистой оболочки полости горла и рта;
Нервная система: часто – нарушение вкусовых ощущений;
Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – крапивница, сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), зуд и другие аллергические реакции.

Специфические симптомы передозировки Лазолвана у человека не описаны.

Имеются данные о медицинской ошибке и/или случайной передозировке, в результате которых были зафиксированы симптомы известных для этого препарата побочных явлений: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль. В некоторых случаях существует необходимость в проведении симптоматической терапии.

Лечение: следует искусственно вызвать рвоту, промыть желудок на протяжении 1–2 часов после приема препарата. Также показана симптоматическая терапия.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.

У больных с тяжелыми поражениями кожи (токсическим эпидермальным некролизом или синдромом Стивенса-Джонсона) в ранней фазе может повышаться температура, появляться ринит, боль в теле, воспаление горла и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических препаратов, таких как Лазолван. Есть единичные сообщения о выявлении токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона, которые совпали по времени с его назначением, однако причинно-следственная связь с приемом Лазолвана отсутствует.

В случае развития вышеперечисленных синдромов нужно прервать применение препарата и немедленно обратиться за помощью к врачу.

При функциональных нарушениях почек Лазолван можно применять только по назначению врача.

В состав 1 таблетки входит 162,5 мг лактозы, в максимальной суточной дозе (4 таблетки) – 650 мг лактозы.

Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект. В максимальной рекомендованной суточной дозе сиропа содержится 5 г (в 20 мл сиропа 30 мг/5 мл) либо 10,5 г (в 30 мл сиропа 15 мг/5 мл) сорбитола.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит консервант хлорид бензалкония, который во время проведения ингаляции может вызывать спазм бронхов у больных с повышенной реактивностью дыхательных путей. Раствор не рекомендуется смешивать со щелочными растворами и кромоглициевой кислотой. Увеличение значения рН раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка активного вещества или появлению опалесценции.

Больным, которые соблюдают диету с пониженным содержанием натрия, нужно учитывать, что в рекомендованной суточной дозе (для взрослых и детей от 12 лет) Лазолвана в виде раствора для приема внутрь и ингаляций содержится 42,8 мг натрия.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В ходе доклинических исследований не выявлено прямое или косвенное неблагоприятное влияние препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и родовую деятельность.

Обширный клинический опыт использования препарата с 28 недели беременности показал отсутствие свидетельств отрицательного воздействия препарата на плод, однако при использовании Лазолвана во время вынашивания следует придерживаться обычных мер предосторожности. Препарат не рекомендуется принимать в I триместре беременности. Использование во II или III триместрах допускается только в тех случаях, если возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Амброксол экскретируется с грудным молоком. Данные о развитии нежелательных эффектов у детей, которые находились на грудном вскармливании, отсутствуют, однако в период лактации Лазолван использовать не рекомендуется.

В ходе доклинических исследований амброксола отрицательное воздействие на фертильность не выявлено.

При лечении детей в возрасте до 12 месяцев Лазолван применяется только в виде раствора. В таких случаях необходимо обеспечить постоянный медицинский контроль.

Согласно инструкции, Лазолван в форме таблеток запрещено применять для лечения детей в возрасте до 18 лет, в форме пастилок – до 6 лет.

При почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

Данных о нежелательных клинически значимых взаимодействиях Лазолвана с другими лекарственными средствами нет.

Лазолван увеличивает проникновение в бронхиальный секрет таких препаратов, как цефуроксим, амоксициллин и эритромицин.

Аналогами Лазолвана являются: Амброксол, Амброксол Врамед, Амбробене, Медокс, Амброгексал, Бронхорус, Халиксол, Флавамед, Лазолван Уно.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Пастилки – 3 года при температуре до 30 °C;
Таблетки – 5 лет при температуре до 30 °C;
Сироп – 3 года при температуре до 25 °C;
Раствор для приема внутрь и ингаляций – 5 лет при температуре до 25 °C.

Отзывы о Лазолване являются преимущественно положительными. Пользователи отмечают, что уже через несколько дней после приема препарата отмечается улучшение состояния при бронхите и других заболеваниях. Согласно отзывам родителей, Лазолван в форме раствора для ингаляций и сиропа хорошо зарекомендовал себя при лечении детей.

Также некоторые пользователи сообщают о развитии побочных эффектов (диарея, аллергические реакции со стороны кожных покровов).

Примерная цена на Лазолван составляет:

пастилки (в упаковке 20 шт.) – 211 руб.;
таблетки: 50 шт. – 290 руб., 20 шт. – 170 руб.;
сироп во флаконах по 100 мл: 15 мг/5 мл – 215 руб., 30 мг/5 мл – 280 руб.;
раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл во флаконах по 100 мл – 380 руб.

Название препарата: ЛАЗОЛВАН® (LASOLVAN®)

Международное наименование: ambroxol (амброксол)

КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Всасывание и распределение

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме достигается через 0.5-3 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации.

T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 30 мг 3 раза/сут.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Лазолван® в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Лазолван®, как правило, хорошо переносится.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван® кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван® (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван® (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лазолван® совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет.

Владелец рег. удостоверения: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

◊ Таблетки круглые, белые или слегка желтоватые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «67С», выдавленной по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки — символ фирмы.

Лазолван от кашля эффективен, если у пациента в дыхательных путях скопилась густая мокрота, которая самостоятельно не отделяется. Для улучшения проходимости бронхов и трахеи показано использование муколитических средств. Они разжижают мокроту, после чего она может легко выделиться благодаря кашлевому рефлексу.

Действующее вещество препарата – Амброксол. Это сильное муколитическое средство, которое не только уменьшается вязкость мокроты, но также способствует усилению выработки слизи стенками дыхательных путей. Прием Лазолвана может существенно сократить время выздоровления и поможет добиться избавления от кашля даже в запущенных случаях.

Эффективность препарата зависит от того, как рано был начат его прием. Лучше всего начинать лечение еще на ранних стадиях болезни, когда защитные силы организма еще достаточно крепки, чтобы справиться с болезнью при минимальной медикаментозной поддержке.

Усиление выделения мокроты способствует не только очищению дыхательных путей, но также помогает вывести из организма патогенные микробы и токсичные продукты их жизнедеятельности. При бронхитах и других заболеваниях респираторного тракта Лазолван оказывает следующее действие:

нормализует состав и вязкость мокроты, благодаря действию ферментов;
усиливает секрецию слизи для повышения текучести отделяемого;
благодаря увеличению количества жидкой мокроты облегчает отхаркивание скопившейся слизи;
повышает концентрацию антибактериальных средств в дыхательных путях;
стимулирует выработку антител и усиливает местные защитные факторы в легких и бронхах.

Благодаря такому действию, Лазолван широко используется как для лечения бронхитов, так и в терапии воспаления легких. Он хорошо справляется с выраженным кашлевым синдромом, помогает при влажном кашле, а также способствует снижению отрицательного действия антибиотиков. Последнее достигается благодаря тому, что пациенту приходится принимать меньшее количество антибактериальных средств, чтобы добиться нужно концентрации в легких и бронхах.

Важно! Лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы должно быть комплексным. Муколитики являются только вспомогательными средствами, которые способствуют ускорению выздоровления, но их действие не направлено на причину болезни. Поэтому всегда нужно дополнительно использовать антибиотики или противовирусные препараты.

Лазолван показано принимать в виде таблеток или сиропа, а также вводить внутримышечно и внутривенно при различных заболеваниях дыхательной системы, которые связаны с образованием густой мокроты. Поэтому целесообразно использовать его для лечения сухого кашля. Но также допускается применение лекарства в тех случаях, когда мокрота выделяется, но отходит довольно тяжело.

Рекомендуется использовать Лазолван при следующих острых и хронически патологиях:

бронхитах;
воспалении легких;
хронических патологиях легочной ткани;
бронхиальной астме;
бронхоэктазе.

Другое направление использования Лазолвана не связано с кашлем. Его применяют для ускорения созревания легких у преждевременно рожденных детей. Если малыш рождается с признаками послеродового дистресс-синдрома, ему внутримышечно или внутривенно вводят лекарство. Это необходимо для того, чтобы стенки дыхательных путей начали вырабатывать все нужные для осуществления дыхания вещества.

Лазолван в таблетированной форме можно принимать пациентам старше 12 лет. В первый день лечения рекомендуется пить по одной таблетке после приема пищи три раза в сутки. В последующие дни дозировка снижается до двукратного приема по одной таблетке или трехкратного по половине.

При наличии выраженного кашлевого синдрома допускается давать лекарство детям старше шести лет. Таким пациентам можно пить по половине таблетки не более трех раз в сутки. Сироп Лазолван разрешается использовать также с шести лет. Рекомендуемая дозировка– по половине чайной ложки три раза в день.

Людям старше 12 лет в первые трое суток лечения следует пить сироп по одной столовой ложке три раза в день. После этого дозировку уменьшают до одной чайной ложки. Если в первые три дня терапия не оказалась достаточно эффективной, можно оставить то же количество лекарства.

Однократная дозировка Лазолвана в форме раствора для взрослых составляет 15 мл. В тяжелых случаях количество лекарства следует увеличить в два раза. Препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в зависимости от выраженности симптомов и тяжести состояния пациента. Кратность введения – три раза в день.

Детям максимальную суточную дозу для парентеральной формы Лазолвана рассчитывают на основе массы тела – по 1,5 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка. Обычно лекарство применяют по следующей схеме:

малышам до двух лет – по половине ампулы (7,5 мг) два раза в день;
до пяти лет – такое же количество препарата три раза в сутки;
старше пяти лет – трижды в день по 15 мг.

Важно! При развитии послеродового респираторного дистресс-синдрома показано внутримышечное введение Лазолвана в количестве 10 мг на килограмм веса. Препарат вводят до четырех раз в сутки. Если тяжелое состояние новорожденного сохраняется, допускается превышение рекомендуемой дозы.

Для лечения сухого или влажного кашля у детей наиболее подходящей формой лекарства будет сироп. Так как он обладает приятным вкусом, дети хорошо принимают его в рекомендуемом количестве. Лазолван не способствует развитию тяжелых нежелательных реакций и при этом достаточно эффективен для очищения дыхательных путей. Его рекомендуют давать детям старше шести лет.

Лазолван при сухом кашле способствует снижению вязкости мокроты и улучшает ее отхождение. Поэтому после приема выраженность симптома может увеличиться, но это не говорит об ухудшении состояния пациента. Усиление кашля свидетельствует о том, что мокрота, которая до этого была в нижних дыхательных путях, начинает откашливаться. Это помогает добиться скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия малыша.

Раствор препарата можно применять для ингаляций. Перед этим его необходимо развести в воде. Такой способ применения лекарства разрешается детям любого возраста, даже грудничкам. Если у ребенка значительно выражены симптомы, показано внутримышечное или внутривенное введение Лазолвана.

Важно! Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить тяжесть состояния пациента и подобрал индивидуальную дозу лекарства. Самостоятельно лечиться запрещено, так как неправильное применение препарата может привести к ухудшению самочувствия, усилению выраженности симптомов, развитию нежелательных реакций.

Беременным пациенткам при отсутствии мокроты сироп от кашля Лазолван можно принимать во втором или третьем триместре. Не рекомендуется начинать лечение самостоятельно, лучше проводить терапию под контролем лечащего врача. Это связано с тем, что бесконтрольный прием лекарства может привести к развитию нежелательных реакций, в том числе приводящих к поражению плода.

В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивное развитие органов ребенка. Влияние Лазолвана на плод в этот период до конца не изучено. Поэтому принимать его в любой форме до наступления третьего триместра запрещено.

Кормящим женщинам рекомендуется использовать Лазолван с осторожностью. Это связано с тем, что лекарство легко проникает в грудное молоко и может оказать влияние на организм ребенка. Наиболее безопасной считается препарат в форме сиропа.

Если принимать лекарство по показаниям и только тем пациентам, которым использование препарата разрешено, то вероятность развития побочных эффектов будет минимальной. Нежелательные реакции чаще всего связаны с аллергией и индивидуальной непереносимостью действующего компонента и вспомогательных веществ.

Они могут проявляться покраснением, зудом кожи, нарушением пищеварения. Если после приема возникают какие-либо неприятные симптомы, следует прекратить использование лекарства и сообщить о развившемся осложнении лечащему врачу.

Зная, при каком кашле используется Лазолван, можно эффективно его использовать для избавления от симптома. Лучше проводить лечение под контролем специалиста – так удастся избежать возникновения нежелательных реакций и добиться скорейшего выздоровления.

Амброксол, действующее вещество Лазолвана, повышает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Это приводит к улучшению отделения слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и повышение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение бронхиального секрете и уменьшают кашель.
Местный анестезирующий эффект амброксола можно объяснить его свойствами блокировать натриевые каналы. Исследования in vitro продемонстрировали, что амброксол обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.
Эти фармакологические свойства, приводящие к быстрому уменьшению выраженности боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости и области трахеи соответствуют данным дополнительного наблюдения симптомов в клинических исследованиях эффективности амброксола при лечении верхних отделов дыхательных путей.
В исследованиях in vitro было продемонстрировано, что под влиянием препарата уменьшается количество цитокинов, а также количество связанных с тканью мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.
Фармакокинетика. Абсорбция всех пероральных форм амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 0,5–3 ч. В терапевтическом диапазоне около 90% препарата связывается с белками плазмы крови.
При пероральном введении распределение амброксола из крови в ткани быстрое, с высокой концентрацией активного вещества в легочной ткани. Клинические исследования показали, что CYP 3A4 является доминирующим изоэнзимом, осуществляющим метаболизм амброксола. Амброксол метаболизируется в основном в печени путем конъюгации.
Период полувыведения из плазмы крови составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет около 8% общего клиренса.
Не было найдено доказательств того, что возраст и пол влияют на фармакокинетику амброксола в клинически значимых границах, поэтому нет необходимости проведения какой-либо коррекции дозы.

Секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, связанных с нарушением бронхиальной секреции и снижением эвакуации слизи.

Рекомендуется следующий режим приема:
таблетки. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Терапевтический эффект может быть повышен при применении 2 таблеток 2 раза в сутки.
Таблетки следует принимать после еды и запивать водой.
Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности проводимой терапии.
Сироп. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки. Сироп рекомендуется употреблять во время еды.
Срок лечения — до 14 дней. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания длятся более 14 дней и/или усиливаются, несмотря на прием сиропа Лазолван.
Капсулы. Взрослые: 1 капсула составляет суточную дозу, принимать ее следует утром или вечером после приема пищи.
Капсулы необходимо глотать целыми, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Срок лечения — до 14 дней. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания длятся более 14 дней и/или усиливаются несмотря на прием капсул Лазолван Ретард.

Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
В случае редких врожденных нарушений обмена веществ вероятна непереносимость вспомогательных веществ препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), в таком случае прием препарата противопоказан.

Как правило, прием Лазолвана хорошо переносится.
Нарушения со стороны ЖКТ: легкие проявления изжоги, диспепсия, тошнота, рвота, диарея;
нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и аллергические реакции.
При прогрессировании поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу и прекратить лечение амброксолом.
Крайне редко сообщали о тяжелых поражениях кожи, таких как синдромы Стивенса — Джонсона и Лайелла, по времени связанные с применением муколитических средств, таких как амброксол. Как правило, их можно было объяснить тяжестью основного заболевания или приемом сопутствующих лекарственных средств.

применение в период беременности и кормления грудью. Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного отрицательного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, период родов или постнатальное развитие.
Экстенсивный клинический опыт применения после 28-й недели беременности не выявил доказательств отрицательного влияния на плод. Несмотря на это, следует придерживаться обычных предостережений при применении лекарственных средств в период беременности. Применение Лазолвана не рекомендуется особенно в I триместр беременности.
Амброксол проникает в грудное молоко. Поэтому Лазолван не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Однако не следует ожидать отрицательного влияния на грудного ребенка в случае приема Лазолвана матерью в период кормления грудью.
Таблетки Лазолван содержат 684 мг лактозы в максимальной рекомендованной суточной дозе (120 мг). Пациентам с редкой формой наследственной непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.
Лазолван сироп не содержит сахара, поэтому его можно назначать пациентам с сахарным диабетом; сироп не содержит алкоголя.
Детям в возрасте младше 12 лет рекомендовано применение Лазолвана в форме сиропа.
Остатки желатиновых капсул, иногда выявляемые в кале, не свидетельствуют о неэффективности применения препарата, (активное вещество высвобождается из капсул во время прохождения по пищеварительному тракту).
Данную лекарственную форму, а именно капсулы с пролонгированным действием Лазолван Ретард, не следует назначать детям.

В результате применения амброксола повышается концентрация антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и мокроте.
Отсутствуют сообщения относительно клинических взаимодействий с другими лекарственными препаратами.

В настоящее время сообщений относительно симптомов передозировки нет. В случае возникновения симптомов передозировки при значительном превышении терапевтической дозы необходимое симптоматическое лечение.

источник