Каким препаратом можно заменить назонекс

Н азонекс является гормональным препаратом местного действия, применяемым в терапии ринита аллергической этиологии. Также его часто назначают при гайморите либо осложненном течении насморка.

Этот препарат отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Но в случае непереносимости активного вещества пациентом, необходимо подобрать аналог Назонекса или замену дешевле, поскольку стоимость оригинального средства достаточно высокая.

Основным действующим веществом назонекса является мометазона фуроат, глюкокортикоид. Каждая доза содержит 50 мкг гормонального вещества. Благодаря этому, препарат проявляет выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект, в связи с чем основными показаниями к применению являются:

• сезонный и хронический аллергический ринит;
• острое течение синусита в рамках комплексной терапии;
• обострения хронического синусита;
• профилактика ринита аллергической природы со средним либо тяжелым течением;
• острая форма риносинусита с легким либо умеренным течением;
• назальные полипы, что сопровождается затрудненным дыханием и ухудшением обоняния.

Лекарство отличается пролонгированным действием. Согласно отзывам, заметное облегчение больной заметит уже после первого применения.

Первое применение назонекса начинается с начальной подготовительной «калибровки», которая представляет собой 6-7 холостых нажатий дозирующего устройства.

Это позволит установить типичную подачу основного компонента, при которой при каждом нажатии выбрасывается около 100 мг мометазона фуроата, то есть 50 мкг чистого глюкокортикоида. «Калибровку» нужно повторить, если препарат не использовался на протяжении 2-х недель.

Перед каждым распылением флакон встряхивают, поскольку лекарственный препарат представляет собой суспензию, в которой равномерно распределены частицы мометазона.

Если насадка забилась, ее нужно аккуратно снять, промыть под холодной проточной водой, высушить.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препаратом следует правильно пользоваться:

• очистить носовую полость от слизи и корок с помощью физиологического раствора;
• закрыть один носовой ход и ввести дозатор в другой;
• голову слегка приподнять, после чего глубоко вдохнуть носом и нажать на распылитель;
• выдохнуть через рот.

Для детей от 2-х до 11 лет лечебная доза составляет одно вспрыскивание (50 мгк), для подростков от 11 лет и взрослых — 2 нажатия, то есть 100 мкг. Инструкция по применению предплагает несколько схем терапии назонексом:

• лечение сезонного и хронического насморка аллергической природы: взрослым пациентам и детям от 2-х лет по 1 терапевтической дозе в ноздрю раз в день. Поддерживающая терапия — 1 нажатие, то есть 50 мкг мометазона. При тяжелом течении допустимо однократное повышение дозы до 4 нажатий, то есть 400 мгк.
• В рамках вспомогательной терапии острой формы синуситов: взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет по одной дозе дважды в день. При отсутствии положительной динамики допускается повышение дозы до 4 впрыскиваний 2 раза в день.
• Назальные полипы: взрослым и подростками старше 18 лет терапевтическая доза дважды в день. После уменьшения проявлений симптомов препарат применяется раз в день в той же дозе.
  В качестве профилактики Назонекс начинают применять за 20 дней до цветения растения, пыльца которого является потенциальным аллергеном, в указанной выше дозе 1 раз в день.

Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим аллергологом либо отоларингологом.

Противопоказан Назонекс при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, туберкулезной интоксикации организма, нарушениях целостности слизистой носа (препарат снижает скорость эпителизации тканей), вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях полости носа.

Так как не проводились соответствующие клинические исследования по применению лекарственного препарата в терапии назальных полипов у детей младше 18 лет, этой категории пациентов назонекс используется только по назначению врача.

Беременным женщинам и в период лактации препарат назначается исключительно, если польза для матери превышает риск возможных осложнений в развитии ребенка.

При применении Назонекса возможно появление таких побочных эффектов, как приступы мигрени и сильной головной боли, назальные кровотечения, першение в горле, чувство жжения в носу, раздражение слизистой и появление эрозий, очень редко — прободение носовой перегородки, нарушение работы надпочечников, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрения и вкуса.

Крайне редко развиваются аллергические реакции немедленного типа, включая бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксию.

Иногда возникает необходимость подобрать аналоги Назонекса подешевле, эффективность которых не будет ниже оригинального средства. Цена препарата объемом 60 доз варьируется от 420 до 500 руб, 120 доз — от 700 до 870 руб.

Аналоги проявляют похожее действие, но могут отличаться составом. При этом они также эффективно справляются с проявлениями аллергии, воспалительным процессом, приступами удушья.

Единственным дженериком (с тем же составом, что и Назонекс) является чешский «Дезиринт» стоимостью 350 руб за 140 доз. Оба лекарства идентичны, однако перечень побочных реакций у заменителя больше и в процессе приема могут возникнуть: тревога, гиперактивность, нарушения сна, глаукома, катаракта.

Список препаратов с аналогичным действием и более низкой стоимостью выглядит следующим образом:

• «Ринокленил» (бекламетазон) — 200 доз 370 руб;
• «Фликсоназе» (флутиказона пропионат) — 120 доз 780 руб;
• «Назарел» (флутиказона пропионат) — 120 доз 400 руб;
• «Авамис» (флутиказона фуроат) — 120 доз 725 руб;
• «Насобек» (бекламетазон) — 200 доз 180 руб;
• «Тафен назаль» (будесонид) — 200 доз 420 руб;
• «Полидекса» (дексаметазон, фенилэфрин, полимиксин, неомицин) — 295 руб;
• «Синофлурин» (флутиказона пропионат) — 120 доз 390 руб.

Подобрать аналогичный заменитель Назонексу, может исключительно врач на основании собранного ранее анамнеза и тяжести проявления симптомов. Самолечение в этом случае опасно проявлением побочных эффектов и может способствовать ухудшению состояния больного.

Назначить гормональный препарат или его замену ребенку имеет право исключительно лечащий врач. Как правило, назонекс применяется при тяжелом течении аллергии, когда другие антигистаминные средства неэффективны.

Детям, чаще всего, назначается следующий перечень аналогов:

• «Фликсоназе», разрешен к применению с 4-х лет;
• «Авамис» можно применять в лечении детей старше 2-х лет;
• «Назарел» подходит детям от 4-х лет.

Авамис — заменитель назонекса, который является наиболее близким ему по механизму действия. Его также разрешается использовать в терапии детей старше 2- х лет, к тому же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов совпадает.

Авамис лучше для детей благодаря следующим преимуществам: невысокая стоимость и эффективность в лечении аденоидитов у детей, что проявляется стабилизированием дыхания, аденоиды не увеличиваются, слизистая носа не пересушивается, поэтому назальных кровотечений нет, что часто наблюдается в детском возрасте при применении Назонекса.

Однако Авамис нельзя применять в качестве профилактического средства, в отличие от Назонекса.

Фликсоназе не является самым дешевым аналогом назонекса. Однако эти препараты имеют в своем составе схожие действующие вещества, поэтому показания и противопоказания к применению совпадают.

Однако оригинал разрешен к применению с 2-х лет, а фликсоназе — только с 4 лет.

Фликсоназе, в отличие от назонекса, способствует устранению слезотечения, отечности, покраснения и ощущения зуда век. Благодаря этому, препарат можно применять без антигистаминных лекарств, в качестве монотерапии.

Назарел отличается более низкой стоимостью по сравнению с назонексом. Он имеет аналогичный принцип действия, проявляет противоотечный, противовоспалительный, антигистаминный эффект, который проявляется через 3 часа после первого впрыскивания.

Также Назарел способствует уменьшению зуда в носу, устраняет чихание, ринит, ощущения заложенности носа, дискомфорта в области гайморовых пазух, облегчает глазные симптомы аллергии.

Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов, после однократного применения спрея. К тому же флутиказон практически не проявляет системного воздействия, не влияя на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.

Однако, как и Фликсоназе, согласно инструкции Назарел применяется для лечения детей старше 4-х лет. Поэтому для пациентов младше этого возраста подходит исключительно Назонекс.

Насобек — замена дешевле назонекса, в состав лекарственного препарата входит беклометазон. Ввиду этого, он проявляет иммунодепрессивное действие, способствующее восстановлению местного иммунитета.

Еще одним преимуществом насобека является уменьшение продукции слизи, хорошая переносимость пациентами и возможность использования его в лечении вазомоторного ринита.

К недостаткам препарата можно отнести возрастное ограничение, согласно которому Насобек можно применять детям старше 6-ти лет. Также он не используется в качестве профилактического средства.

Насобек противопоказан в первом триместре беременности.

Дезринит — единственный препарат-синоним Назонекса по действующему веществу , его можно использовать интраназально и для ингаляций, что является бесспорным преимуществом.

Действующее вещество не проявляет системного действия, поскольку отличается низкой биодоступностью. Также во время лечения не наблюдается влияния препарата на состояние иммунной системы.

Лекарство назначается для купирования аллергического ринита, заболеваний, которые сопровождаются воспалительным поражением носоглотки, снижает риск развития осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний.

Согласно инструкции, показания к применению у Назонекса и дезринита схожи.

В состав Тафен Назаль входит будесонид. Это вещество также является глюкокортикостероидным гормоном, поэтому он эффективно угнетает развитие воспалительного процесса, аллергии, предотвращает продукцию гистамина (один из медиаторов сенсибилизации).

Также как и Назонекс, аналог противопоказан в терапии грибковых, вирусных, бактериальных инфекций полости носа, беременным и в период лактации, больным с печеночной недостаточностью.

Действие препарата начинается только на 2-3-тий день, в то время как улучшение после применения Назонекса начинается по истечению 12 часов после первого впрыскивания.

Тафен Назаль также можно использовать для профилактики аллергического ринита на протяжении нескольких месяцев, лечения насморка неаллергической природы. Однако детям он разрешен только по достижению 6-ти лет.

Полидекса — комбинированный препарат, содержащий дексаметазон, фенилэфрин, полимиксин и неомицин. Благодаря такому составу, лекарственное средство проявляет противоотечный, сосудосуживающий эффекты, а также активен по отношению к возбудителям бактериальной инфекции.

Ввиду этого, полидекса имеет более широкий список показаний, как и противопоказаний. Препарат не назначается детям до 15 лет, при непереносимости компонентов, ишемическом инсульте и судорогах в анамнезе, тяжелом течении артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, глаукоме, герпетической инфекции.

При применении Назонекса и его аналогов следует помнить:

• нельзя сочетать эти препаратами с другими, содержащими глюкокортистероиды, поскольку возрастает риск передозировки;
• отмена препарата проводится постепенно, чтобы избежать развития «синдрома отмены»;
• распылитель следует промывать под проточной водой минимум раз в неделю;
• при длительном применении следует контролировать работу надпочечников;
• применяются подобные препараты строго по схеме и регулярно.

Аналоги Назонекса имеют похожий спектр действия, и идентичный список побочных эффектов. Однако подобрать наиболее эффективный из них в каждом конкретном случае может только лечащий врач. Ведь самолечение может привести к нарушению гормонального фона.

источник

Назонекс – лекарственное средство, выпускаемое в виде спрея, предназначенное для противостояния респираторным аллергическим реакциям. Кроме того, препарат эффективно справляется с ринитами и синуситами. Несмотря на достаточную эффективность, медикамент обладает одним недостатком – имеет завышенную стоимость. Учитывая это обстоятельство многих пациентов, интересует вопрос: есть ли у Назонекса аналогичные заменители по более доступной цене?

• Людям с непереносимостью составных компонентов средства;
• Имеющим инфекционные заболевания слизистой носовой полости;
• Перенесшим хирургические операции или повреждения верхних путей дыхания;
• Детям, не достигшим 12 лет.

Помимо этого, осторожным следует быть тем, кто имеет туберкулез множественных форм, систематическую вирусную инфекцию.

По мнению квалифицированных врачей, лечение беременным и находящимся на этапе грудного вскармливания женщинам не рекомендовано.

Это обусловлено тем, что специализированных исследований относительно токсичности и влияния на плод, проведено не было. Находящимся в периоде лактации, следует решать самим – не будет ли нанесен вред ребенку, больше чем, польза больной ринитом матери.

• Кровотечение из носа и другие слизистые выделение;
• Чувство жжения и раздражения в носу;
• Воспаление слизистой глотки;
• Возникновение чихания;
• Головные боли.

Лечебная и профилактическая доза – 50 мкг в каждую ноздрю (по 2 впрыска) 1 раз в день. Допускается ее увеличение до 400 мкг в случае необходимости (максимальная доза в сутки).

При снижении симптоматики следует снизить дозу.

• Не допускать попадания в зрительные органы;
• Флакон необходимо встряхнуть перед использованием;
• Перед использованием ингалятора, нужно осуществить не более 7 корректирующих нажатий;
• Побочные явления, а именно различные раздражения носовой полости и глотки, которые сохраняются на протяжении длительного срока, являются поводом прекращения терапии.

Данный фармацевтический продукт можно купить, зайдя в любую аптечную лавку или заказав онлайн не выходя из дома. Цена на него может достигать до 785 рублей (информация взята с интернет-сервиса заказа лекарственных средств — apteka.ru, город Москва). Стоит отметить, что стоимость на него достаточно высокая. Это обстоятельство заставляет искать более доступные медикаменты.

Исследовав рынок фармацевтики, получилось составить таблицу, в которой сравнивается стоимость на аналогичные средства. Они имеют похожий состав и показания.

Назначают для терапии возникающего по сезонам насморка, а также предупреждения и перерастания его в постоянный.

Запрещено применение детям до 4 лет и людям с непереносимостью составных компонентов.

Женщинам в положении и кормящим грудным молоком детей – не рекомендуется.

Нежелательными реакциями организма могут быть ощущение сухости и раздражения, изменения привкуса. Не исключается проявление кожных высыпаний.

Этот британский продукт действенен против ринитов аллергического происхождения, как у взрослых, так и у детей, возраст которых более 2 лет. Это является его ключевым отличием от других дженериков.

В список категорических запретов использования входит только чувствительность к веществам, входящих в состав лекарства. Не рекомендован Авамис тем, кто имеет дисфункцию печени.

Параллельно Авамис серьезно не влияет на заболевший организм. Наиболее встречаемые явления – это кровотечение из носа и образование небольших язв в нем.

Препарат достаточно широкого профиля. Именно в этом его главное отличие. Применяется местно для ликвидации воспалений и зуда при различных дерматитах. Кроме того, Дезринит используют для ингаляций, лечащие бронхиальную астму. Похожим на Назонекс этот препарат делает способность противостояния риниту, проявляющегося по сезонам либо постоянно и тяжелому протеканию синусита (однако, совместно с параллельным приемом антибиотиков).

Противопоказан чешский аналог гиперчувствительным больным, имеющим сопутствующую инфекцию носовой полости и тем, кто недавно перенес хирургическую операцию на верхних дыхательных путях.

Беременным и кормящими матерям следует учитывать, не превышает ли риск для будущего ребенка или малыша вероятный благоприятное терапевтическое воздействие.

Сопутствующими негативными реакциями при назальном применении, могут стать чувство раздражения, а именно жжение, зуд, сухость в верхних дыхательных путях, образование сгустков крови.

Отечественный производитель предлагает достаточно неплохой и сравнительно дешевый заменитель, который поможет вылечить аллергический ринит, остро протекающий синусит (в том числе хронический). Помимо этого, в компетенцию Нозефрина входит полипоз носовой полости, вызывающий нарушение дыхательной функции и обоняния.

Не назначают данный медикамент при плохой переносимости действующего либо его вспомогательных элементов, а также после недавних оперативных вмешательств и травм носовой полости. Возрастное ограничение зависит от установленного диагноза. Так, лечение сезонного аллергического насморка запрещается детям, не достигшим 2 летнего возраста, синуситов – до 12 лет, а полипоза – до совершеннолетия.

Осторожным нужно быть имеющим туберкулезную инфекцию (в скрытой и активной формах), вирусную или грибковую инфекцию, а также герпес. Женщинам в положении и мамам, которые кормят грудью Нозефрин не рекомендован.

Терапия, в единичных случаях может сопровождаться рядом параллельных реакций. К ним относятся выделение крови в виде слизи, сгустков из носа, раздражение его внутренностей, образование небольших язв. Кроме того, не исключается возникновение головной боли и чихание.

Главным показанием является профилактика возникновения и терапия регулярного, а также насморка, вызванного аллергией.

Не нужно пользоваться Назарелом детям до 4 лет, гиперчувствительным больным. Кроме того, не желательно прибегать к этому средству при наличии герпеса, других разных заболеваний инфекционного характера, затрагивающие верхние отделы путей дыхания. С ними могут справиться лишь сильные и действенные антибиотики. Также осторожность нужно соблюдать после проведенных операций, затрагивающие верхние дыхательные пути или их серьезные повреждения.

В виде побочных действий возможны боли в голове, сухость и зуд при введении Назарела, возникновение неприятного запаха и вкуса во рту, а также аллергия – высыпания на кожном покрове, отеки лица. Длительная терапия может оказать серьезное влияние на стабильный рост ребенка, повысить внутриглазное давление и снизить функцию коры надпочечников.

К показаниям относится насморк, имеющий сезонные проявления или аллергию, синусит различного протекания. Момат Рино обладает схожими показаниями с Нозефрином из-за его эффективности против полипоза, ведущего к нарушению дыхания.

Запрет на пользование индийским медицинским препаратом, распространяется на гиперчувствительных, перенесших операции или серьезные травмы носа. Существует также возрастное ограничение. Оно полностью соответствует Нозефрину.

К нежелательным воздействиям на заболевший организм нередко относятся фарингиты, головные боли, повышение внутриглазного давления, кровотечения из носовой полости, ее раздражение, которое сопровождается жжением.

Достаточно распространенный и универсальный медпрепарат, позволяющий справиться с острым насморком, который был вызван простудой или же аллергией. Виброцил могут выписать для лечения постоянного синусита либо острой формы. Выделяется швейцарский препарат способностью оказывать вспомогательное действие при остром отите уха. Еще одно отличие от большинства рассматриваемых в статье заменителей – применение при подготовке к операции или после, снимая отечность носовой полости, которая вызвана вмешательством в данную область.

Противопоказан Виброцил в случае, если заболевший имеет непереносимость его состава, атрофический ринит или возраст менее 6 лет. Категорический запрет касается беременных и находящихся в периоде грудного кормления женщин.

Особую осторожность в ходе терапии нужно соблюдать людям с сердечно-сосудистыми недугами, глаукомой и проблемами с щитовидной железой.

Положительным отличием является то, что этот медпрепарат не вызывает кровотечение из носа. Побочно могут проявиться лишь жжение и сухость в верхних дыхательных путях.

Стоит отметить его действенность против ринитов аллергического и сезонного проявления. Насобек ликвидирует последствия насморка, спровоцированные такими раздражениями, как резкий запах или же холодный воздух.

Не выпишут этот фармацевтический продукт людям, которые плохо переносят включенные в состав компоненты, имеющим инфекции грибкового происхождения, глазной герпес и нередкие кровотечения из носа. Ограничение по возрасту – не ранее 6 лет.

Аккуратным необходимо быть тем, у кого диагностированы тяжелые заболевания печени, глаукома, был перенесен ранее инфаркт миокарда, а также операции в области носа.

Насобек в большинстве случаев не вызывает тяжелых сопутствующих действий. Вероятны лишь легкие явления, такие как частое чихание, боль в носу, чувство жжения. Из-за реакции на определенный компонент средства, может возникнуть сыпь на коже или крапивница.

Учитывая низкую стоимость, он может качественно бороться с ринитом различного генеза, синуситом, отитом уха. Кроме того, Ксилен может быть задействован на подготовительном этапе для проведения диагностики, затрагивающую носовые ходы.

Ксилен противопоказан людям с глаукомой, атрофическим ринитом, высоким артериальным давлением, высокой частотой сердечных сокращений и чувствительным к активному веществу.

Женщины, вынашивающие ребенка или кормящие грудным молоком, должны использовать Ксилен лишь после назначения врача, который должен определить, будет ли он эффективен для нее, не нанося серьезного вреда плоду и младенцу. Кроме того, им необходимо строго придерживаться выписанных доктором доз, не допуская их значительного превышения.

Стоит добавить, что длительное терапевтическое лечение этим медпрепаратом не допускается.

Сопутствующими явлениями могут быть вызваны долгим или же частом использовании. Единично встречаются раздражение слизистой оболочки, зуд в носу и чихание. Реже возникают отеки, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, ведущее к развитию головных болей, позывов к рвоте и нарушению сна.

Изученное средство в статье обладает рядом достойных заменителей, не отличающихся принципиально по составу и показаниям. Компании, занимающиеся производством фармацевтической продукции, находятся в различных точках мира и выпускают выгодные по цене средства, способные бороться с заболеваниями носовой полости. Любая фармацевтическая лавка, любая интернет-аптека имеет в своем ассортименте медикамент, который удовлетворит представителя каждой социальной группы. Важным моментом, при этом, является обращение в медицинское учреждение, в котором квалифицированный отоларинголог поставит верный диагноз, выпишет наиболее подходящий препарат и схему приема.

источник

Назонекс относится к фармакологической группе медпрепаратов-кортикостероидов, которые используются в лечении патологий носовой полости. Активный компонент в лекарстве – мометазон фуроат, кортикостероид синтетического типа. Препарат имеет высокую цену, но фармацевтический рынок предлагает большой выбор для замены Назонекса аналогами, которые стоят дешевле.

Препарат применяется локально в носоглотке и обладает такими выраженными свойствами:

• антигистаминное;
• противовоспалительное и противоотечное.

Назонекс эффективен в минимальных дозах, поэтому возникновение побочного действия сведено к минимуму. Такое воздействие базируется на свойстве медпрепарата понижать количественный состав синтезируемых медиаторов гистаминовых рецепторов, провоцирующих аллергию. У пациентов с сезонными аллергическими реакциями применение медикамента вызывает понижение лейкоцитов, а также лейкотриенов.

Данный препарат используется для лечения и профилактики:

• всесезонного ринита аллергической этиологии (применяется для лечения пациентов от 2 лет);
• риносинусита небактериальной этиологии;
• полипов в носовом проходе и постоянная заложенность в носовых ходах (с 18 лет).

Не назначают Назонекс в таких ситуациях:

• аллергия на компоненты в лекарстве;
• туберкулез легких;
• инфекции в носовой полости;
• постоперационный период хирургической терапии носоглотки;
• травмы лица и носа.

С особой осторожностью используют в лечении беременных во 2- и 3-м триместрах. В первом триместре и при лактации применение Назонекса категорически запрещается. Допустимо использовать детям с 12 лет.

При необходимости подбора аналога Назонекса по более низкой цене можно обратиться к тем препаратом, которые имеют схожее терапевтическое действие или такой же активный компонент. Дозировка основных компонентов в аналогах может быть разной, а также заменители смогут содержать отличные дополнительные ингредиенты. Список более дешевых структурных аналогов Назонекса:

• чешский медпрепарат Дезринит – имеет широкий профиль применения, назначается для снижения воспаления в носоглотке при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, ларингитах и синуситах. Эффективен для применения в комплексе с антибактериальными медпрепаратами для лечения вирусных и инфекционных патологий;
• отечественный медпрепарат Нозефрин является дешевым дженериком Назонекса и имеет схожее с ним назначение – риниты, синуситы аллергического происхождения, а также патологии ЛОР-органов, нарушающие нормальную работу дыхательной системы.

Пациенты отмечают единственный недостаток Назонекса – его высокую стоимость, поэтому многие пациенты интересуются информацией по поводу дешевых, но не менее эффективных аналогов препарата на основе других компонентов.

Изготавливается в виде капель для носа с действующим компонентом ксилометазолин гидрохлоридом. Ксилен является сосудосуживающим медпрепаратом, который применяется локально в носовых пазухах.

Медикамент способствует быстрому сужению капиллярных оболочек в слизистой носоглотки, устраняет отечность ходов носа, воспаление слизистой и быстро восстанавливает правильное дыхание. Терапевтический эффект наступает в течение 2-3 минут после применения и продолжается на протяжении 10 часов.

Ксилен используют в терапии таких ЛОР-патологий:

• респираторные простудные болезни с выделением слизи из носа;
• аллергической насморк, поллиноз;
• синусит, отит и евстахиит.

Также медикамент применяется в подготовительных мероприятиях при оперативном лечении или же диагностировании отделов носовой полости.

Ксилен не используют при таких нарушениях в организме пациента:

• аллергия на состав;
• тахикардия и системный атеросклероз;
• глаукома и высокое артериальное давление;
• гипертиреоз;
• перенесенное оперативное лечения в головном мозге:
• лактационный период;
• детский возраст до 7 лет и период беременности у женщин;
• атрофический ринит.

С определенными ограничениями назначают Ксилен при таких состояниях:

• сахарном диабете;
• стенокардии, аритмии и ИБС;
• гиперплазии простаты.

Медпрепарат предназначен для капельного введения в нос. Дозировки лекарства рассчитаны с учетом возрастной категории пациентов и патологии:

• детям до 7 лет разрешено закапывать по 1 капле раствора 0,05% 1-2 раза в день;
• детям старше 7 лет и взрослым назначают раствор 0,1% дважды-трижды в сутки по 1-2 капли в каждых ход носа;
• запрещено использовать капли чаще 3 раз на протяжении суток;
• длительность терапевтического курса – не дольше 5 дней.

Возможны нежелательные реакции организма на прием лекарства:

• сухость слизистой носоглотки;
• жжение в носу, чихание;
• выделение большого объема слизи.

Очень редко могут проявляться такие симптомы:

• отечность носа;
• аритмия и тахикардия;
• повышение индекса АД;

нарушение качества зрения;

бессонница или сонливость;

депрессия и головокружение;

кожная аллергия – высыпание и покраснение на коже.

Назарел является структурным заменителем Назонекса. Медпрепарат имеет такие свойства:

• антигистаминное и противоотечное;
• противовоспалительное.

Препарат используют только при аллергическом или же сезонном насморке, при воспалительных процессах в ЛОР-органах. При вирусном рините необходимо принимать медикамент в комбинации с противовирусными медикаментозными средствами. Также медпрепарат можно использовать в составе комплексных мероприятий перед наступлением сезона развития аллергии.

При лактации и беременности существуют относительные ограничения в использовании. В данные периоды лекарство назначается в крайнем случае.

Назарел нельзя использовать в таких случаях:

• аллергия на состав медикамента;
• лечение детей младше 4 лет;
• после хирургического лечения носа;
• дисфункция печени и почек;
• предрасположенность организма пациента к носовым кровотечениям;
• травмирование лица и носа.

Дозировки прописывает отоларинголог, который также определяет продолжительность лечения. Терапевтический курс зависит от патологии и степени ее прогрессирования и может продолжаться от нескольких дней до 3-7 месяцев.

Стандартная дозировка на 24 часа – 2 впрыскивания в каждый проход носа с временным промежутком между процедурами 12 часов.

Возможные реакции организма на прием аналога Назонекса:

• глаукома;
• резкое повышение внутриглазного давления;
• нарушения в функционировании надпочечников;
• задержка в росте ребенка – при терапии дольше стандартного курса.

Полидекса выпускается в виде назального спрея. Активные компоненты в комбинированном медпрепарате – дексаметазон, полимиксин В, неомицин и фенилэфрин.

Применяется заменитель Назонекса для лечения таких патологий:

• острый и хронический ринофарингит;
• ринит;
• синуситы.

Не используют Полидкексу при таких нарушениях в организме:

• совместное применение с ингибиторами МАО;
• вирусные патологии;
• болезни почек;

возраст ребенка младше 2,5 лет;

лактационный период;

аллергия на компоненты в составе лекарства.

Кормящим женщинам можно назначать медикамент в терапевтических дозировках при условии перевода новорожденного на искусственное вскармливание. Средние дозировки для использования медпрепарата:

• пациенты старше 15 лет – 3-5 раз в сутки по 1 впрыскиванию в два носовых прохода;
• 2,5-15 лет – 3 раза в сутки по 1 впрыскиванию в оба носовых хода.

Терапевтический курс продолжается у каждого пациента индивидуально, исходя из патологии и степени ее прогрессирования, но в среднем может длиться 6-10 дней.

Побочные действия проявляются довольно редко при использовании лекарства в назначенных дозировках. Только некоторые пациенты отмечали такие негативные симптомы:

• дискомфорт в носоглотке;
• аллергические реакции – зуд и сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек.

Синофлурин изготавливается в форме назальной суспензии и является аналогичным медикаментом Назонекса. Препарат уменьшает носовые выделения слизи из носа и снимает ощущение заложенности. В период инфекции Синофлурин блокирует размножение макрофагов, что позволяет снизить распространение инфекции и быстро очищает от слизи носовые ходы.

Медпрепарат снижает выраженность таких симптомов при ЛОР-инфекциях:

• жжение в носу и горле;
• насморк и чихание;
• слезотечение;
• отечность в носовых ходах.

Медикамент можно использовать для лечения сезонных респираторных и аллергических заболеваний, ринитов, синуситов.

Не используют медикамент в педиатрии до 4 лет, а также при таких состояниях:

• аллергия на лекарственный состав;
• после оперативного лечения зрительного органа и носа;
• дисфункция печени;
• травмы носа и лица.

Синофлурин не рекомендуется принимать при беременности, потому что нет клинического подтверждения безопасности лекарства в данный период, а также при лактации.

Дозировки медикамента назначает персонально врач из расчета возраста пациента и стадии развития болезни. Если не существует персональных назначений, тогда можно воспользоваться стандартной терапией:

• 4-12 лет – единожды в день по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. При осложненных инфекциях дозировку можно увеличить вдвое;
• старше 12 лет и взрослые пациенты – 2 впрыскивания в каждый проход носа один раз в день, при тяжелом течении болезни разрешено использовать в 2 раза больше лекарства;
• допустимая дозировка для детей – 200 мкг в сутки, для взрослых – 400 мкг.

Тафен Назаль – это назальный спрей на основе активного компонента будесонид. Назначают медпрепарат при таких заболеваниях:

• риниты разной этиологии;
• полипы в носовых пазухах.

Недопустимо использовать Тафен Назаль в таких случаях:

• грибок, вирусы и инфекция ЛОР-органов;
• аллергия на состав медикамента;
• возраст младше 6 лет.

Спреем орошают носовые ходы по 2 дозы в каждый два раза в день. На 3-4- день нужно снизить дозировку вдвое. Допустимый максимум в сутки – 8 доз. Длительность терапии – не дольше 3 месяцев. Детям до совершеннолетия терапевтические дозы нужно сократить наполовину.

Препарат не вызывает побочных действий при правильном его использовании, только иногда пациенты отмечали ощущение жжения внутри носового хода, а также зуд внутри и снаружи носа. При длительном лечении могут возникнуть:

• повышение давления и боль в голове;
• суставная и мышечная боль;
• тахикардия и аритмия.

На фармакологическом рынке существуют заменители Назонекса для детей в форме спрея, что очень удобно и безопасно.

Авамис – это медпрепарат, который изготавливается в форме назального спрея, действующий компонентом лекарства – флутиказон фуроат. Назначается для устранения симптомов аллергического ринита.

Не используют Авамис по таким причинам:

• аллергия на состав;
• возраст младше 2 лет;
• после оперирования носоглотки;
• дисфункция печени и почек;
• генетическая предрасположенность к кровотечениям;
• травмы лица и носа;
• беременность;
• лактационный период.

Стандартная схема применения спрея для пациентов старше 12 лет – 1 раз в 24 часа по 2 впрыскивания в каждый ход, 2-12 лет – одно впрыскивание в оба носовых прохода единожды в сутки.

Основные негативные реакции организма на медикамент – кровотечения из носовых пазух, дискомфорт и жжение в носоглотке, аллергические проявления на коже. Иногда могут возникать:

• повышение АД и головная боль;
• головокружение и бессонница;
• усталость организма;
• нарушения зрения;
• миопатия.

Фликсоназе относится к группе противоотечных медикаментов. Активный компонент препарата – флутиказона пропионат, который быстро снимает отеки в носовых проходах и облегчает дыхание. Эффект наступает спустя пару минут после использования спрея и длится 24 часа.

Назначают для терапии и профилактики следующих патологий:

• аллергический или бытовой насморк (пыль и шерсть животных), сезонный ринит;
• при отечности носовых ходов при рините.

Нельзя использовать лекарство при наличии аллергии на компоненты лекарства, а также для лечения маленьких детей до 4 лет.

При беременности и в лактационный период медпрепарат назначают в пределах терапевтических дозировок.

Впрыскивают медпрепарат по 1 разу в обе носовые пазухи один раз в день. Это стандартные дозы, одинаковые для любой возрастной группы. Допустимая продолжительность медикаментозного курса для детей 4-11 лет – до 60 дней, старше 11 лет – до полугода.

• бронхоспазмы;
• аллергия – высыпание, зуд кожи и покраснение кожи;
• одышка, отек Квинке;
• кандидоз ротовой полости.

Насобек – это заменитель Назонекса, содержащий беклометазон дипропионат в качестве действующего вещества. Назначают Насобек при лечении таких болезней:

Не прописывают лекарство при:

• чувствительность к медикаменту;
• геморрагии на коже;
• кровотечения из носа;
• возраст меньше 6 лет;
• грибок в ЛОР-органах;
• кандидоз и герпес;
• ОРЗ.

С осторожностью назначают в таких случаях:

• глаукома и гипертиреоз;
• дисфункции почек и печени;
• инфаркт миокарда;

оперативное лечение и травмы носоглотки;

беременность и лактация.

Перед процедурой впрыскивания спрея нужно тщательно очистить проходы в носу. Дозировки зависят от возрастной категории пациентов:

• 6-12 лет – 1 впрыскивание в 2 хода в носу 2 раза в день;
• от 12 лет – 1 впрыскивание в обе ноздри 2-4 раза в сутки.

Продолжительность курса медикаментозной терапии назначает врач исходя из возраста пациента, патологии и тяжести ее развития.

Негативные реакции организма на применение в терапии Насобека:

• жжение в носоглотке и развитие инфекции;
• сухость слизистых в носу;
• ринорея;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• повышение глазного давления;
• головная боль и повышение АД;
• усталость и боль в суставах.

Отзывы о Назонексе положительные, как со стороны врачей, так и пациентов. Отмечается минимальная токсичность средства при высокой его эффективности. Также специалисты хорошо отзываются о его аналогах:

Анна, 33 года: «У моего сына насморк проявляется очень часто, и он бывает сезонный и аллергический. Я использую Назонекс для профилактики ринита (сыну 13 лет), а также для лечения насморка.

Медпрепарат действительно хороший: быстро снимает неприятные симптомы, но минус – очень дорогой, поэтому иногда приходится заменять его Авамисом или Фликсоназе. Тоже хорошие средства, но иногда дают отечность».

Назонекс является наиболее эффективным медпрепаратом в терапии ЛОР-патологий, в первую очередь ринитов и синуситов различного происхождения. Единственный его недостаток – это высокая цена, но врач сможет подобрать действенные аналоги по доступной цене.

источник

Гормональный спрей Назонекс на фармацевтическом рынке является одним из лучших интраназальных глюкокортикостероидов. Медикамент имеет высокую стоимость: 50 мкг/доза 60 доз- 478 р., 120 доз — 840 рублей, что вынуждает многих пациентом искать более дешевую замену аналогов Назонекс (США).

Активным действующем веществом является мометазон. Относится к противовоспалительным средствам.

• Аллергических реакций в сезон цветения растений.

• Гипертрофии аденоидов, снятия воспаления придаточных пазух носа.

Действует местно, не всасывается в слизистую носа.

Отличается стойким длительным действием.

Обладает высоким уровнем безопасности.

Имеет небольшой перечень противопоказаний.

При приеме отмечается низкий процент побочных реакций.

Лекарство подходит для лечения детей от двух лет.

1. Дезринит (Израиль) . Качественный аналог Назонекса по действующему веществу. Купирует симптомы аллергического ринита. Устраняет отек слизистой носа. По лечебному действию не отличается от оригинала.

Помогает облегчить дыхание в случаях, когда негормональные средства мало эффективны. Назначается в случаях лечения синусита и в составе комплексных мер при антибиотикотерапии (с 12 лет).

Успешно применяется в педиатрической практике. Аналог Назонекс Дезринит разрешен к применению детям с 2-х летнего возраста.

• Спрей 50 мкг/140 доз 18 г — 390 рублей.

2. Нозефрин (Россия) . Относится к группе глюкокортикостероидов. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления.

Уменьшает слезоточивость глаз, снимает отечность со слизистой носоглотки, среднего уха. Не оказывает системного действия на организм.

Терапевтический эффект нарастает постепенно. Данный российский аналог Назонекс назначается при аллергическом поражении слизистой оболочки носа, полипозном и остром синусите.

Спрей назальный 50 mkg/ 120 доз 18 г — 375 руб.

1. Насобек (Израиль) . Активным компонентом является беклометазон. Насобек является дешевым аналогом спрея Назонекс. Назначается для лечения сезонного аллергического или вазомоторного ринита.

Устраняет острые реакции на аллергены: заложенность носовых ходов, чихание, зуд. Снимает отечность гайморовых пазух.

Восстанавливает носовое дыхание. Успешно применяется при терапии ринита разной этиологии. В детской практике разрешен с шестилетнего возраста.

• Спрей наз. 50 мкг/200 доз — 190 р.

2. Назорел (Израиль) . Аналог каплей Назонекс в форме спрея. Действенный стероидный медикамент топического действия.

Угнетает производство медиаторов воспаления. В состав входит флутиказона фуроат.

Быстро блокирует болезненные симптомы аллергоринита. Снижает чувство давления в области носа и глаз.

После однократного применения эффект сохраняется на протяжении суток. Назначается детям с 4 лет.

• Флакон спр. 50 mkg/120 — 360 рублей.

3. Синофлурин (Россия) . Данный заменитель Назонекс содержит флукатизон. Применяется при аллергическом рините различного течения, а также при подготовке к сезонному обострению.

С первого применения заметно ослабляет негативные симптомы. Выраженный эффект от применения лекарства отмечается на 3-4 день.

При соблюдении дозировки не обладает системным действием.

• Спр. 50 мкг/120/ 12мл — 380 руб.

Все лекарства в списке следует применять только по назначению врача. Бесконтрольный прием вышеперечисленных лекарств может вызывать носовые кровотечения.

источник

Описание актуально на 11.11.2015

• Латинское название: Nasonex
• Код АТХ: R01AD09
• Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
• Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия

В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.

• Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
• Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.

Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.

Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Показаниями к применению Назонекса являются:

• аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
• обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
• профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:

• непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
• наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
• активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
• нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).

Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.

При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:

• фарингит;
• носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
• раздражение слизистой в носовой полости;
• ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

• кровотечения из носа;
• раздражения слизистой полости носа;
• головная боль;
• чихание.

Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.

Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.

Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.

При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:

• фарингит;
• головная боль;
• раздражение и/или жжение слизистой носа.

Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).

Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.

Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.

Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.

В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.

При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.

Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.

Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:

• суставные и/или мышечные боли;
• депрессия;
• чувство усталости.

Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.

У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.

В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.

Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.

Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.

Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.

Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.

Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.

Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.

Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.

Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.

Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.

Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.

Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.

Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.

Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.

Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.

Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.

источник