Как принимать назонекс при аллергии

К сожалению, в нашем мире много людей, страдающих аллергией. И порой бывает трудно найти средство для борьбы с ней. На сегодняшний день в аптеках можно увидеть огромное количество лекарств от аллергии, среди которых имеются наиболее эффективные и не очень. Чтобы помочь себе справиться с аллергией, следует внимательно и ответственно отнестись к выбору нужного препарата.

Речь пойдет о Назонексе, как об одном из действующих лекарств от аллергии. Данный препарат можно найти в любой аптеке вполне за приемлемую цену: от 400 до 700 рублей.

Назонекс представляет собой спрей в пластиковом флаконе с дозатором. Принадлежит к группе глюкокортикостероидов. В составе Назонекса имеется гормональный препарат мометазона фуроат.

Вводится данный препарат в организм через носовую полость, иными словами, интраназально. Страна производства – Бельгия, известная фармацевтическая компания Шеринг Плау. Целью данного препарата является противовоспалительное и противоаллергическое действие. Перед применением обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Главное действующее вещество – это мометазона фуроат. Также имеются вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, моногидрат лимонной кислоты, глицерол, натрия цитрата дигидрат, полисорбат, бензалкония хлорид, очищенная вода. 1 доза/50 мкг.

Флаконы Назонекса состоят из полиэтилена, имеется дозатор, сама пачка картонная. Флаконы могут быть разные, предназначенные от 60 до 120 доз.

Следует знать, что срок хранения спрея три года, хранится он при температуре от 2 до 25 градусов тепла.

Назонекс предназначен для профилактики и лечения сезонной, а также круглогодичной аллергии, кроме того он борется с ринитом, синуситом и гайморитом. Препарат быстро спасает от аллергических симптомов таких, как чихание, слезотечение, насморк, сильный зуд, покраснение. Для профилактических мер Назонекс лучше начинать принимать до начала «сезона» аллергии, примерно за 3-4 недели.

Что касается детей, то Назонекс можно давать от 2 лет, заранее посоветовавшись с врачом. Суточная доза для детей от 2 до 11 лет составляет 100 мкг, по 50 мкг в каждую ноздрю. Для детей старше 12 лет препарат назначается по 100 мкг 2 раза в день.

Общая максимальная суточная норма для взрослого человека составляет 800 мкг в сутки, но это только при сильных симптомах. При слабых симптомах аллергии назначается 400 мкг в день, для профилактики 200 мкг.

Беременным и кормящим матерям перед применением нужно проинформироваться у врача. Обычно он не противопоказан для них.

Назонекс может сочетаться и с другими противоаллергенными средствами. Один из них Лоратадин. Сочетаемость данных препаратов получила вполне хороши отзывы и не вызвала побочные эффекты.

Спрей противопоказан тем, то имеет повышенную чувствительность к компонентам. Спрей нельзя использовать после операционного вмешательства в носовую полость, а также при имеющихся открытых ран на носу и внутри него. Назонекс противопоказан при насморке, который вызван простудой, ОРВИ и гриппом.

Назонекс противопоказан также и тем, у кого проблемы с нервной системой и зрением, нарушения дыхательной системы и ЖКТ, а также у тех, у кого туберкулез.

Некоторые препараты имеют свои побочные эффекты, Назонекс тоже не исключение. Самыми распространенными побочными эффектами могут быть:

Кровотечения из носа.
Фарингит.
Неприятные ощущения в носу.
Острая головная боль.
Внутриглазное давление.

При вышеупомянутых симптомах лучше обратиться к врачу и подумать о другом препарате.

У спрея Назонекс есть несколько аналогов:

Фликсоназе. Представляет собой назальный спрей. Основным действующим веществом является флутиказона пропионат, по компонентам и действиям идентичен Назонексу. По цене чуть дешевле, чем Назонекс.
Авамисом. Назальный препарат в виде спрея. Главный компонет флутиказона пропионат. В борьбе с аллергией результат схож с Назонексом. Цена данного спрея достаточно ниже.
Дезринит. Основной компонент мометазон. В отличие от Назонекса, в этом спрее имеется в составе авицел.

Если у вас возник вопрос: зачем платить больше, если есть аналоги, которые уступают по цене? То следует знать, что не всегда каждый аналог может подходить тому или иному человеку.

Аналог может воздействовать эффективно, а может и нет. Здесь все зависит от организма человека, выбор лучше сделать в пользу препарата, который конкретно подходит.

Назонекс известен на рынке лекарств как один из наиболее действующих препаратов против аллергии. Его высокая цена вполне себя оправдывает. Обычно данный спрей назначает врач-аллерголог.

Нужно соблюдать осторожность с дозировкой, а также хранить в чистоте дозирующую насадку. При ее чистке нужно ее снять и тщательно промыть водой, затем просушить и заново прикрепить к флакону. Нельзя чистить дозатор иголкой или чем-то острым, так вы можете занести бактерии во флакон, что полностью испортит препарат.

источник

Наши аптеки ломятся от противоаллергических препаратов. Витрины пестрят красивыми упаковками, а экраны телевизоров и страницы глянцевых журналов навязчиво рассказывают о счастливых аллергиках, которым нипочем цветы и травы после лечения таблетками. Но ни один рекламный носитель не говорит, как часто таблетированные препараты оказываются бессильны перед аллергией. И ничего не понимающие страдальцы, перепробовавшие на себе все рекламируемые лекарства и продолжающие чихать и сопеть, могут так и не узнать, что самое эффективное средство осталось неизведанным. Мы говорим о Назонексе, препарате выбора при аллергии средней и тяжелой степени.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Эвкасепт: сила трех растений в одной капле

На самом деле соответствует истине лишь первое предложение, второе верно отчасти, а третье и вовсе ложно. Действительно, Назонекс — гормональный препарат. И на самом деле длительное применение пероральных кортикостероидов ассоциируется с высоким риском тяжелых побочных эффектов. А вот интраназальные препараты ведут себя в организме по-другому.

Установлено, что после интраназального распыления мометазона в кровь проникает менее 1% действующего вещества. Даже если вы каким-то чудесным образом смогли проглотить лекарство, оно практически не всосется из желудочно-кишечного тракта вследствие очень низкой абсорбции. Те же следовые количества, которые все же абсорбируются, практически полностью выводятся с желчью или мочой.

Таким образом, кортикостероид мометазон, введенный интраназально, то есть в виде спрея для носа, не действует системно. А, значит, и не может быть причиной побочных эффектов. Поэтому Назонекс — один из самых безопасных препаратов при насморке, несмотря на то что в его составе самое настоящее гормональное вещество.

Итак, давайте перечислим, при каких заболеваниях назначают спрей с мометазоном. Среди них:

сезонный или круглогодичный аллергический ринит. Добавим, что Назонекс применяют как для лечения аллергии, так и для профилактики перед сезоном аллергии;
острый синусит (в том числе и острый гайморит). Назонекс в таких случаях лишь составная часть комплексного лечения, зачастую на фоне сопутствующей терапии антибиотиками;
назальные полипы с активной симптоматикой (заложенностью носа и потерей обоняния).

Назонекс — препарат дозированный, поэтому очень важно правильно откалибровать флакон. Только после тщательной калибровки при каждом нажатии будет выделяться строго выверенная доза мометазона фуроата, составляющая 50 мкг в 100 мг лекарственной суспензии. Сама калибровка достаточно проста.

Перед первым применением нужно последовательно нажать на распылитель 10 раз. В результате этих нехитрых действий устанавливается стандартизированная подача мометазона фуроата.

Если вы не применяли Назонекс в течение двух недель или дольше, необходимо провести контрольную калибровку. Для этого нужно дважды нажать на распылитель — этого достаточно для возобновления стереотипной подачи действующего вещества.

во-первых, спрей Назонекс — это суспензия, в которой действующее вещество не растворено, а неравномерно взвешено в растворителе. Поэтому перед каждым применением флакон нужно встряхивать;
во-вторых, насадка на флаконе может забиваться — ведь мы имеем дело не с раствором, а с суспензией. Если вы заметили, что это произошло, нужно снять пластиковый колпачок, а затем и насадку, которую следует промыть теплой водой. Хорошенько ее просушив, можно устанавливать на место и лечиться Назонексом.

Категорически запрещено прочищать засорившуюся насадку иглой (спицей, шпилькой и так далее). Это может привести к поломке дозатора и сбою в работе дозирующего устройства. В итоге конечная дозировка Назонекса может не соответствовать нужным нам 50 мкг.

Независимо от того, какое заболевание вы лечите, нужно позаботиться о свободном носовом дыхании перед применением лекарства. Очистите нос от слизи с помощью раствора натрия хлорида, морской воды и, если нужно, сосудосуживающих капель. Только после этого можно приступать к лечению Назонексом.

При аллергии Назонекс назначают взрослым и детям. Средняя дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 2 впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки. Как только появятся признаки улучшения, имеет смысл уменьшить дозировку вдвое — до одного впрыскивания в каждый носовой ход в день.

Если же стандартная начальная дозировка работает недостаточно, можно, наоборот, увеличить ее до максимальной. Согласно инструкции к применению в таких случаях доза Назонекса может составлять до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход один раз в день. И, опять же, после улучшения дозу снижают вдвое.

Детям в возрасте старше 2 и младше 12 лет достаточно одного впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день.

Положительных результатов лечения не следует ожидать раньше 12 часов после первого приема спрея Назонекс. В полную же силу препарат начинает работать лишь спустя 48 часов после начала терапии.

Для лечения острого гайморита Назонекс применяют только у взрослых и детей старше 12 лет. Начальная дозировка составляет два впрыскивания в каждый носовой ход дважды в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до четырех впрыскиваний дважды в день. Как только симптомы заболевания ослабеют, дозировку снижают вдвое.

При полипах в полости носа препарат применяется только у пациентов, которым исполнилось 18 лет. Стандартная дозировка в таких случаях составляет два впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки.

Существуют лишь несколько состояний, при которых стоит отказаться от интраназального применения мометазона. Назонекс и его аналоги категорически противопоказаны, если:

у вас повышенная чувствительность к мометазону или вспомогательным компонентам спрея Назонекс;
в полости носа прогрессирует активная нелеченная инфекция, затрагивающая слизистую оболочку. Глюкокортикостероиды способны подавлять заживление ран, образовавшихся в результате травмы, оперативного вмешательства и т.п. Поэтому пациентам после хирургических операций или травм носовой полости нужно отказаться от Назонекса или других препаратов со стероидами, например, Авамиса, до заживления слизистой носа.

Во всех остальных случаях препарат безопасен и разрешен к применению (разумеется, в рамках возрастных ограничений).

Увы, в процессе применения спрея Назонекс, невзирая на всю его безопасность, иногда не избежать побочных эффектов. Однако спешим успокоить потенциальных потребителей: неблагоприятные события во время терапии интраназальным мометазоном скорее исключение из правил.

У взрослых могут наблюдаться:

носовые кровотечения, которые могут быть как явными, так и невыраженными и проявляться в виде слизи или сгустков, окрашенных кровью;
фарингит — воспаление слизистой глотки;
ощущение жжения в носовой полости;
раздражение слизистой носовой полости.
Из всех четырех нежелательных эффектов самую большую распространенность имеет первый — носовые кровотечения. Они могут появиться у 5% больных, принимающих Назонекс.

Однако кровотечения из носа обычно кратковременные, незначительные и останавливаются самостоятельно. Отметим, что при лечении другими интраназальными кортикостероидами риск кровотечений такой же, как во время применения Назонекса.

Вероятность же развития остальных побочных эффектов не отличается от шансов получения их вследствие лечения препаратом-пустышкой — плацебо.

При лечении детей к списку нежелательных проявления присоединяется головная боль, которая тем не менее развивается крайне редко и не требует отмены Назонекса.

Достоверно известно, что при интараназальном применении Назонекса лекарство не определяется в крови даже самыми чувствительными лабораторными методиками. Теоретически это говорит о полной безопасности препарата для всех групп пациентов, в том числе и для беременных женщин.

Однако принципы назначения лекарств в акушерстве основаны на клиническом подтверждении безопасности в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Чтобы дать «зеленый свет» на применение препарата у беременных и кормящих женщин, необходимо провести клинические испытания на этих группах пациенток и доказать на практике отсутствие влияния на плод, течение беременности или на ребенка (при кормлении грудью).

По совершенно понятным этическим причинам компания Шеринг Плау не инициировала подобные исследования, поэтому официального разрешения на использование Назонекса при беременности и кормлении грудью нет и, наверное, не будет. И все же при тяжелой аллергии или крайней необходимости препарат назначают, прикрывшись формулировкой о «пользе для матери, превышающей риск для плода».

Несмотря на то что Назонекс используют и при воспалительных заболеваниях слизистой носа, в том числе при вирусном и бактериальном насморке, аденоидах и гайморите, главное его предназначение — противостояние аллергической реакции. Самые лучшие результаты и переносимость он дает именно при аллергии у взрослых и детей. Ведущие аллергологи мира вместе с учеными, которые занимаются клиническими исследованиями, единодушны в одном.

Назонекс — самый эффективный современный препарат от аллергии, и фармацевтика еще не знает средств эффективнее и лучше

Однако и он, к сожалению не всесилен. В зависимости от степени тяжести заболевания его могут применять как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

При легкой аллергии, как правило, назначают только мометазон интраназальный.

При аллергии умеренной степени тяжести или неэффективности монотерапии в схему лечения включают антигистаминный препарат. В инструкции указано, что Назонекс не вступает в лекарственное взаимодействие с популярным антигистаминным средством лоратадином, и отзывы пациентов подтверждают хорошую переносимость этой комбинации.

При тяжелой аллергии, не отвечающей на комплексное лечение, применяют уже пероральные кортикостероиды и нередко назначают плазмаферез.

Назонекс — препарат оригинальный, а, значит, не самый экономичный. К сожалению, его цена может больно ударить по карману, поэтому многие пациенты стремятся заменить Назонекс на аналог подешевле. И он есть, правда, один-единственный.

Это препарат израильской компании Тева Дезринит, который отличается хорошим качеством при достаточно приемлемой цене.

Нередко потребители задаются логичным вопросом: чем отличается Назонекс от Назонекса синус? Оказывается, дело только в цене. Назонекс содержит 120 доз, а Назонекс синус согласно инструкции к применению — всего 60. Благодаря выпуску более экономичной формы препарат стал доступнее. А, значит, и лечить насморк Назонексом смогут больше россиян.

источник

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза	1 г
мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата)	50 мкг	500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.

60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Метаболизм и выведение

Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится с мочой и желчью.

— сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

— острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;

— острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;

— профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);

— полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Правила использования препарата Назонекс ®

Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.

Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.

Чистка дозирующей насадки

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.

Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических иследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100, Системно-органный класс				Очень часто	Часто	Частота не установлена
Инфекционные и паразитарные заболевания	Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*
Нарушения со стороны иммунной системы	Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль
Нарушения со стороны органа зрения	Повышение внутриглазного давления, глаукома,
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Носовые кровотечения**	Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа	Перфорация носовой перегородки
Нарушения со стороны ЖКТ	Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)**	Нарушения вкуса и обоняния

*выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);

— детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;

С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс ® при беременности не проводилось.

Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс ® следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс ® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс ® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс ® .

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс ® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс ® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс ® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс ® . Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении назального спрея Назонекс ® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.

В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Нет данных о влиянии препарата Назонекс ® на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.

При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

источник

Назальные глюкокортикостероиды широко используются как у взрослых, так и у детей для лечения аллергического ринита и других заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Но в России эта группа лекарственных препаратов применяется почти в 100 раз реже, чем в других странах. Специалисты связывают это с недостаточной информированностью пациентов о том, что риск нежелательных реакций от применения назальных глюкокортикостероидов не больше, чем у сосудосуживающих капель.

Многих останавливает относительно высокая цена на подобные средства. Однако Назонекс является препаратом первого выбора от аллергии, по эффективности он превосходит другие медикаменты для местного использования, а результат лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после отмены. Основной компонент лекарства — мометазона фуорат, синтетический аналог природных активных соединений, синтезируемых корой надпочечников — глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие мометазона связано с угнетением экспрессии основных медиаторов воспаления и ингибирование синтеза метаболитов арахидоновой кислоты. Под действием лекарства Назонекс происходит торможение процессов экссудации и продукции лимфокинов, останавливается миграция макрофагов.

В результате лекарство обладает такими эффектами:

уменьшение дневной сонливости;
устранение отека, ринореи и других симптомов насморка;
профилактика развития и купирование острой картины аллергического ринита;
опосредованное облегчение признаков аллергического конъюнктивита (покраснения век, слезотечения, зуда);
доказанное клиническими испытаниями уменьшение размеров носовых полипов и предотвращение их повторного роста после операции;
угнетение разрастания лимфоидной ткани миндалин.

По сравнению с другими противоаллергическими назальными глюкокортикостероидами Назонекс обладает высокой липофильностью. Благодаря этому свойству мометазон с легкостью преодолевает слизистый барьер и мембрану клетки. Таким образом действие препарата развивается относительно быстро — через часов после распыления. Но для достижения максимального эффекта может потребоваться

Результат от использования спрея ощущается не сразу, это относится к общим для назальных глюкокортикостероидов свойствам и не является показателем плохой активности препарата. Назонекс от аллергии — одно из самых современных средств для борьбы с этим заболеванием. К неоспоримым преимуществам лекарства относят его низкую системную биодоступность. Она составляет меньше 0,1%.

Это лишний раз доказывает, что действие спрея развивается в носу, мометазон практически не проникает в общий кровоток и не вызывает системных реакций. Единственное, что может вызвать осложнения в процессе лечения — индивидуальная непереносимость препарата. Несмотря на то, что в инструкции по применению в разделе противопоказаний указана беременность, некоторые авторы, занимающиеся исследованием влияния лекарства Назонекс на организм, говорят о безопасности местного использования спрея для плода.

Их слова подтверждаются данными клинического исследования с участием боле 6000 женщин. Кроме того, мометазон — одно из немногих гормональных средств, разрешенных к использованию у детей с 2 лет. Препарат выпускается известной бельгийской фармацевтической компанией SCHERING-PLOUGH в форме суспензии молочного цвета. Флакон оснащен удобной для применения насадкой с распылителем, который равномерно распределяет раствор по слизистой носа.

Кроме того, дозирующее устройство обеспечивает попадание на эпителий точно отмеренного количества препарата — 50 мкг мометазона фуората при одном распылении. На упаковке подробно описан состав лекарства, производитель, дата изготовления и срок годности. В комплекте прилагается аннотация с подробным описанием всех свойств и особенностей использования медикамента.

По отзывам докторов, Назонекс следует применять в таких случаях:

для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита вне зависимости от раздражителя (это может быть пыльца, частицы шерсти кошек и других домашних животных, птиц, корм для рыб и т.д.);
в составе комплексной терапии острых синуситов, в том числе инфекционных, по данным исследований препарат не вызывал развития вторичного бактериального воспаления (только для взрослых и подростков с 12 лет);
для борьбы с аденоидами в раннем возрасте;
для лечения и профилактики полипоза носа у пациентов старше 18 лет.

Кроме того, Назонекс доказал свою эффективность и как профилактическое средство. При сезонной аллергической реакции, связанной с воздействием пыльцевых раздражителей, использование спрея следует начинать за недели до периода цветения. Но подобная схема лечения подходит только для детей старше 12 лет и взрослых.

Специалисты убеждают, что при использовании в терапевтических дозах назальные глюкокортикостероиды совершенно безопасны и не влияют на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему человека. Результаты клинических испытаний свидетельствуют, что даже длительное применение препарата никак не влияло на рост и развитие детей в возрасте от 2 до 9 лет.

В подавляющем большинстве случаев спрей в нос от аллергии Назонекс вызывает побочные эффекты, связанные с местным воздействием на слизистую оболочку, свойственные и другим назальным медикаментам:

зуд;
чихание;
кашель;
жжение и сухость в носовой полости;
ощущение дискомфорта в глотке;
фарингит;
непродолжительные носовые кровотечения, которые прекращаются самостоятельно;
кратковременная головная боль;
крайне редко — ларингит, ангионевротический отек, кандидоз полости носа.

Перечисленные признаки обычно обусловлены индивидуальной реакцией пациента на распыление препарата и не являются поводом для отказа от лечения. Одним из самых опасных осложнений на фоне применения спрея от аллергии Назонекс является перфорация носовой перегородки. Точная ее причина и механизм развития до конца не установлен.

Но специалисты связывают возникновение подобного симптома с врожденными деформациями носовой перегородки и одновременным применением сосудосуживающих капель. Но в первую очередь спровоцировать перфорацию может неправильное использование препарата. Во время распыления струя раствора должна быть направлена в сторону, противоположную носовой перегородке.

Спрей от аллергии Назонекс противопоказан в следующих ситуациях:

повышенная чувствительность к мометазону либо вспомогательным ингредиентам препарата (целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, бензалкония хлорид, соли лимонной кислоты и натрия цитрата, полисорбат);
обширная инфекция, затрагивающая слизистый эпителий носовой полости;
недавнее хирургическое вмешательство или травма, сопровождающееся повреждением внутренней оболочки носовых ходов, после заживления раны лекарством пользоваться можно.

С осторожностью Назонекс применяют при герпесной вирусной инфекции носовой полости и глаз. Также строгий медицинский контроль состояния больного необходим, если лечение проводят на фоне туберкулезного или другого бактериального поражения верхних и нижних отделов респираторного тракта.

При беременности и грудном вскармливании препарат назначают по строгим показаниям только в том случае, если возможный риск для ребенка оправдывается пользой для здоровья матери.

Многие доктора предпочитают заменить спрей от аллергии Назонекс другим негормональным противовоспалительным средством. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания. Но в любом случае перед первым использованием (или же если раствор не распыляли не протяжении 14 дней и более) необходимо несколько раз нажать на дозатор до выделения суспензии.

В дальнейшем использовать спрей от аллергии Назонекс следует таким образом:

Детям с 2 до 11 лет вне зависимости от показаний по одному распылению 1 раз в сутки, в некоторых случаях (например, при выраженном аденоидите) первые три дня лечения препарат распыляют дважды в день, затем переходят на однократное применение.
При выраженных симптомах аллергического ринита по 2 распыления в каждый носовой ход 1 раз в сутки, после достижения желаемого результата дозировку снижают вдвое.
При клинических проявлениях синуситов по 2 дозы в каждую ноздрю дважды в день.
При полипозе носа по 2 распыления в каждый носовой ход два раза в сутки, после достижения эффекта по 1 дозе дважды в день.

При двухразовом применении между распылениями необходимо соблюдать временной интервал в 12 часов. Спрей от аллергии Назонекс имеет не так много аналогов на современном фармацевтическом рынке. Это:

Дезринит (Израиль), дозировка и показания к применению, как и возрастные ограничения совпадают с оригинальным медикаментом;
Нозефрин (Россия), также является полным аналогом Назонекса;
Момат Рино Адванс, помимо мометазона содержит антигистаминное средство азеластина гидрохлорид, но этот препарат применяют только для устранения симптомов аллергического ринита у взрослых, до 18 лет использование Момат Рино Адванс противопоказано.

Цена на спрей от аллергии Назонекс самая высокая среди других препаратов, содержащих мометазона фуорат. Флакон с количеством раствора, рассчитанного на 60 доз, стоит 495 — 520 рублей, на 120 доз — в два раза дороже.

Однако, по отзывам докторов, именно использование оригинального препарата гарантирует высокое качество очистки всех входящих в состав субстанций, и, соответственно, отсутствие побочных реакций и высокую эффективность лечения. Пациенты также утверждают, что именно Назонекс принес облегчение всех симптомов заболевания, в отличие от других гормональных интраназальных средств.

источник

Назонекс – препарат, изготовленный на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Это гормональное средство. При условии соблюдения дозировки раствор оказывает локальное воздействие и не всасывается в кровь пациента, поэтому не влияет на общий гормональный фон организма.

В процессе лечения спрей попадает на пораженные участки слизистой носа. Действие очень быстрое — облегчение дыхания происходит уже через несколько минут.

В спрее содержится активное вещество – мометазон фуроат, которое оказывает противовоспалительное действие.

Благодаря блокировке выработки нейтрофилов происходит снижение количества слизи, выделяемой при насморке. После выявления диагноза раствор назначают при вазомоторном аллергическом рините и для лечения заложенности носа, возникшей по другим причинам, так как он устраняет отек слизистых оболочек.

Средство продается в пластиковых флаконах, рассчитанных на 60 или 120 доз. При использовании создается аэрозоль, так что всё-таки это — спрей.

Называть препарат «капли» — некорректно, так как использовать Назонекс без дозатора нельзя. Если нужны именно капли, то об этом можно прочитать — здесь.

В отличие от капель аэрозоль проникает в труднодоступные участки носовых ходов. Лекарство начинает действовать сразу после попадания на поверхность слизистых. Он предотвращает развитие воспалительных процессов, возникающих в носоглотке пациента. Использование спрея облегчает дозировку препарата.

Подробнее про спреи и их преимущества — здесь.

Чаще всего средство используют:

для избавления пациентов от симптомов аллергического ринита, в том числе для лечения поллиноза (сезонного аллергического ринита) и круглогодичного ринита;
при лечении воспалительных заболеваний носоглотки;
для помощи пациентам, страдающим от полипов и аденоидов.

Для максимальной эффективности лекарства используют следующий порядок действий:

Как следует прочистить носовые ходы от слизи.
Рекомендуется сделать промывание носа: самое дешевое средство — физраствор, однако можно использовать более эффективные препараты, например, Аквалор.
Использовать спрей Назонекс в необходимой дозировке в каждый носовой ход.
Воздержаться от высмаркивания 10-15 минут.

Препарат запрещено использовать на начальных стадиях беременности. Чтобы избежать появления побочных эффектов врачи ограничивают продолжительность курса лечения и на поздних сроках: лекарство можно использовать не больше 7 дней.

Подробнее про заложенность носа во время беременности — здесь.

Для начала использования выполните калибровку, чтобы добиться правильной дозировки суспензии. Перед процедурой необходимо взболтать раствор, так как действующее вещество оседает на дне.

Нажмите на дозатор несколько раз до образования брызг. Это свидетельствует о готовности спрея к процедуре лечения. После этого можно приступать к лечению малыша.

Максимальная суточная доза препарата для лечения детей составляет 100 мкг. В течение 12 часов должны появиться первые признаки улучшения состояния ребенка.

В случае острого ринита лечение проводят с 12 лет.

источник

Аллергия, проявляющаяся сезонным или круглогодичным ринитам, способна негативно отразиться на общем самочувствии и трудовой деятельности любого человека.

Не всегда и не все лекарственные препараты от аллергических реакций системного действия помогают полностью устранить симптомы недуга. В таких случаях больше может помочь препарат местного действия – спрей Назонекс.

Чтобы это лекарство принесло существенное облегчение при респираторной аллергической реакции необходимо знать условия и особенности его использования.

Спрей Назонекс врачами назначается:

При лечении ринита аллергического типа. Препарат помогает как при сезонном, так и при круглогодичном продолжающемся аллергическом насморке. Для устранения этой патологии Назонекс может применяться и у детей, начиная с двух лет.
При остро протекающем синусите, обострениях хронической формы синуситов как вспомогательный препарат. Лечение синуситов Назонексом осуществляют, начиная с 12 лет.
Вовремя остро протекающего риносинусита легкой и умеренной степени тяжести, но без признаков, указывающих на присоединение бактериального воспаления.
При полипах носа, протекающих с нарушением функции дыхания и обоняния. При полипозах назначается, начиная с 18 лет.

Без назначения врача Спрей Назонекс использовать не рекомендуется. Это лекарство содержит гормон, который может негативно отразиться на течении ряда болезней.

Спрей Назонекс категорически запрещен к назначению в нескольких случаях:

После операций на носу или при его травмах с нарушением целостности слизистого слоя. Противопоказание временное – после заживления раны Назонекс не запрещен к применению.
Для лечения аллергического ринита у малышей до двух лет. При лечении синуситов ограничение действует до 12 лет, при терапии полипов до 18 лет.
При гиперчувствительности к одному или сразу нескольким компонентам спрея.

С осторожностью и под постоянным контролем всех изменений в самочувствии Назонекс назначается пациентам:

С туберкулезом органов дыхания;
С не пролеченной вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией;
С инфекцией глаз, вызванной Herpes simplex;
С местным инфицированием слизистой оболочки внутренней полости носа.

Основной действующий компонент спрея — мометазона фуроат. Это синтетический глюкокортикостероид, отличающийся мощным противовоспалительным действием.

Остальные компоненты Назонекса являются вспомогательными, это:

Целлюлоза дисперсная;
Глицерол;
Натрия цитрата дигидрат;
Бензалкония хлорид;
Моногидрат лимонной кислоты;
Вода, очищенная.

Основная функция вспомогательных компонентов – это улучшение усвоения глюкокортикостероида и уменьшение риска развития возможных побочных реакций.

Назонекс выпускается в виде спрея в полиэтиленовом флаконе и оснащенного дозирующим устройством.

Во флаконе Назонекса, помещенного в картонную упаковку, может быть 60, 120 или 140 доз.

Мометазона фуроат – глюкокортикостероид синтетического происхождения и используемый только в качестве компонента лекарств с местным действием.

Основное действие этого ГКС – противоаллергическое и противовоспалительное.

В тех дозах, которые обеспечивают терапевтический эффект при местном применении, Назонекс не оказывает центрального действия. То есть препарат не вызывает побочных изменений в организме, вероятность которых повышена при системном использовании глюкокортикостероидов.

Мометазона фуроат оказывает на организм сразу несколько действий:

Блокирует высвобождение комплекса медиаторов воспаления;
Повышает продуцирование липомодулина, что в свою очередь приводит к снижению высвобождения арахидоновой кислоты;
Предупреждает скопление нейтрофилов;
Уменьшает выработку воспалительного экссудата;
Уменьшает процессы грануляции и инфильтрации;
Снижает образование хематоксина – вещества, принимающего участие в запуске «поздних» аллергических реакций;
Предотвращает развитие «немедленного» типа аллергии.

При проведении исследований с нанесением антигенов на стенки полости носа и последующее использование Назонекса было установлено, что спрей оказывает высокий противовоспалительный эффект как на ранней, так и на поздней стадии аллергии.

Это подтверждалось снижением количества эозинофилов и уровня гистамина, уменьшением числа нейтрофилов, эозинофилов. Сравнение проводилось при использовании плацебо.

Мометазона фуроат – вещество, характеризующееся наименьшей биодоступностью, она составляет всего ≤0,1%. При назначении Назонекса для интраназальной ингаляции мометазон в крови практически не выявляется. Поэтому достоверных фармакокинетических данных при использовании спрея нет.

Суспензия, составляющая основу Назонекса, попадающая при ингаляции в органы пищеварения, подвергается активному расщеплению и полностью выводится вместе с желчью или мочой.

Спрей Назонекс используется интраназально, то есть лекарство распыляется внутри носовых ходов.

Разовая доза препарата, то есть количество одномоментных впрыскиваний, подбирается в зависимости от заболевания и определяется также с учетом возраста больного.

Поэтому нельзя подбирать количество впрыскиваний Назонекса без согласования с врачом.

Передозировка Назонекса, требующая оценки врача, возможна только в двух случаях:

Если глюкокортикостероид использовался в слишком завышенных дозах.
При одновременном лечении сразу несколькими видами ГКС.

Так как при местном использовании биодоступность мометазона фуроата одна из самых низких, то при передозировке возможна лишь незначительная дисфункция надпочечников.

В этом случае рекомендуется несколько дней внимательно наблюдать за больным и затем продолжать лечение Назонексом в рекомендованной дозе.

Эффективность лечения аллергии Назонексом зависит от того, насколько правильно будет использоваться этот препарат.

Перед первым использованием спрея следует поэтапно совершить несколько действий:

После распаковывания упаковки следует энергично встряхнуть флакон и произвести «калибровку». Для этого на дозатор нажимают 10 раз, необходимо чтобы при последних нажатиях из распылителя появились брызги. «Калибровка» позволяет отрегулировать мощность распыляемой струи лекарства.
Подготовленный в соответствии со всеми требованиями препарат готов к применению. Перед ингаляцией необходимо слегка отклонить голову назад и впрыснуть спрей в каждый носовой ход столько раз, сколько назначил аллерголог или лор врач.
Флакон со спреем хорошо встряхивается перед каждой ингаляцией. Это необходимо для того чтобы содержащаяся внутри суспензия стала полностью однородной.
Если Назонекс не использовался 14 и больше дней, то необходимо вновь провести его «калибровку» в соответствии с пунктом №1.

При использовании Назонекса не следует забывать о соблюдении условий хранения лекарства и сроке его годности.

Отверстие дозирующей насадки периодически необходимо чистить, так как оно забивается остатками суспензии, пылью.

Чистка производится следующим образом:

Необходимо аккуратно снять распылитель с флакона;
Затем следует провести его промывание в теплой, можно мыльной воде, и ополоснуть большим количеством воды под краном;
Промыть следует и защитный колпачок;
Снятые детали после промывания тщательно просушиваются и вновь закрепляются на флаконе;
После чистки необходимо вновь провести калибровку, достаточно будет нажать на распылитель 2 раза.

При чистке отверстия распылителя категорически запрещено использовать иголки и другие острые предметы. Это приведет к тому, что диаметр отверстия увеличится и изменится количество распыляемого за раз лекарства, что отразится на качестве лечения.

И не нужно забывать после каждого использования Назонекса надевать на флакон защитный колпачок.

Аллергического ринита у взрослых и детей.

Назонекс используется как для лечения, так и для профилактики сезонного или круглогодичного проявляющегося аллергического ринита. И в том и в другом случае разовая доза составляет по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, это составляет по 100 мгк в каждый носовой ход.

Препарат используется один раз за сутки, если лечебный эффект достигнут, то рекомендуется уменьшить прежнюю дозу до одной ингаляции в каждую ноздрю.

В том случае, если предложенная выше дозировка Назонекса, не является эффективной для устранения симптомов ринита, количество впрыскивании увеличивают.

Обычно это по 4 ингаляции один раз в сутки в каждый носовой ход. После того, как удастся добиться устранения основных проявлений болезни, дозу Назонекса постепенно уменьшают.

Рекомендованное выше использование лекарства безопасно для детей от 12 лет и взрослых пациентов.

В том случае, если есть необходимость в лечении детей от 2-х и до 12 лет, то терапевтическая доза должна составлять всего одно впрыскивание за сутки в каждую ноздрю.

Распыление спрея интраназально детям проводится только с участием взрослого человека.

При выявлении полипов в носу Назонекс может использоваться, начиная от 18 лет.

Пациентам с полипозом назначается по 2 распыления Назонекса в каждый носовой ход, ингалирование проводится два раза за сутки. После того, как признаки полиноза уменьшатся, доза Назонекса снижается до одной ингаляции в день, во время которой в каждый носовой ход делают по два распыления.

Лечение остро протекающего риносинусита.

Назонекс при лечении острого риносинусита назначается подросткам, начиная от 12 лет и взрослым пациентам, в том числе и тем, кто достиг пожилого возраста.

Рекомендуемая доза при этом заболевании – 2 распыления в каждый носовой ход, лекарство используют два раза за сутки.

Необходимо только помнить, что ГКС не используется, если риносинусит имеет бактериальную природу развития.

Вспомогательная терапия острого синусита или рецидива хронического синусита.

Лечение Назонексом острого или хронического синусита возможно у пациентов, достигших возраста 12 лет.

Терапевтическая доза при этих патологиях – по две ингаляции в каждую ноздрю, спрей используется два раза за день.

Если в течение нескольких дней симптоматика синусита не уменьшается, то дозу Назонекса увеличивают до 4-х распылений в каждую ноздрю, а кратность использования препарата за день не меняют, то есть распылять лекарство нужно утром и вечером. После того как удастся снизить проявления синусита, дозу постепенно уменьшают.

При правильном использовании Назонекса в прописанной врачом дозе побочные реакции развиваются крайне редко.

У взрослых людей и подростков, начиная с 12 лет, возможно появление:

Болей в голове;
Носовых кровотечений и выделений из носа с примесью крови. Кровотечения обычно проходили самостоятельно;
Симптомов фарингита;
Ощущения жжения в полости носа, изъязвления слизистой стенки.

При применении Назонекса в устранении патологий у детей до 12 лет возможно развитие головных болей и кровотечений из носа. Также может быть периодическое чихание и раздражение слизистой оболочки носа.

В очень редких случаях при использовании Назонекса возникала одышка, бронхоспазм, нарушение обоняния и вкуса, а также анафилаксия.

Интраназальное применение ГКС может стать причиной возрастания внутриглазного давления и перфорации перегородки носа.

Проводилось только исследование сочетанного использования Назонекса и антигистаминного препарата – Лоратадина.

Использование этих двух лекарств пациентами переносилось хорошо, отсюда можно сделать вывод, что возможно и использование других противоаллергических средств, основа которых Лоратадин.

Использование Назонекса во время беременности и кормящими женщинами

Производитель Назонекса не проводил специальных исследований безопасности и возможности использования этого лекарства беременными женщинами.

Так как мометазона фуроат практически не всасывается плазмой крови, то можно предполагать, что токсического влияния на развивающийся плод он не оказывает.

Но, тем не менее, Назонекс назначается беременным женщинам и кормящим мамам только в том случае, если других эффективных средств и методик для лечения выявленной патологии нет или они не действуют.

Если женщина получала во время беременности глюкокортикостероиды, то родившихся детей рекомендуется обследовать для определения функции надпочечников.

При интраназальном использовании спрея Назонекс небольшое его количество может попасть в желудок.

Компоненты препарата быстро биотрансформируются при прохождении через печень и поэтому не оседают в тканях органа.

То есть пациентам с нарушением функционирования печени Назонекс к использованию не противопоказан.

Препарат не запрещен к использованию, начиная с двух лет ребенка. До этого возраста слизистая оболочка носа еще формируется и поэтому обладает повышенной чувствительностью, что повышает вероятность развития побочных реакций.

При лечении детей крайне важно соблюдать назначенную врачом дозировку. При проведении клинических испытаний не установлено, что Назонекс приводит к задержке роста.

Срок годности Назонекса – три года, начиная от момента выпуска препарата.

Хранить спрей нужно в тех местах, где температура придерживается в диапазоне от двух и до 20 градусов тепла. Категорически запрещено лекарство замораживать.

При использовании Назонекса в течение нескольких месяцев необходимо периодически посещать ЛОР врача для выявления возможных изменений на слизистой стенке носа.

Если будет установлено, что развивается грибковая инфекция, то Назонекс либо отменяют, либо проводят противогрибковую терапию.

При длительно сохраняющемся раздражении внутри полости носа необходима отмена Назонекса и использование других средств.

Особого внимания при назначении Назонекса требует те пациенты, которые до назначения этого лекарства длительное время использовали системные глюкокортикостероиды.

Их отмена часто приводит к болям в мышцах и суставах, к сильной усталости и депрессивным состояниям. Многие люди эти симптомы ошибочно связывают с Назонексом, их необходимо убедить, что через несколько недель все придет в норму, и появятся первые положительные стороны применения местного ГКС.

Использование глюкокортикостероидов приводит к снижению иммунной реактивности, что повышает риск заражения инфекциями.

Пациенты, получающие Назонекс, должны избегать контакт с гриппозными больными, с теми, кто болеет корью или ветрянкой.

«Уже три года аллергический ринит у сына, развивающийся летом, лечим только Назонексом. До этого никакие антигистамины не помогали, сейчас ребенок чувствует себя прекрасно. Единственный минус – высокая стоимость спрея».

«Назонекс назначили мне от хронического гайморита. Дышать стало легче, но также сохраняется температура и боль в голове. Наверное, придется вновь колоть антибиотики на которых возможна аллергия, про это читала здесь https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html».

«Аллергический ринит развивался у меня каждую весну вот уже 10 лет подряд. Практически все теплое время года я жила на сосудосуживающих каплях и антигистаминах.

Назонекс аллерголог посоветовала начать использовать год назад. Облегчение пришло не сразу, но примерно в июле я поняла, что реже пользуюсь другими препаратами.

В этом году Назонекс стала использовать, как только зацвела береза, чувствую себя хорошо и других лекарств пока не применяла».

«Мужу прописала Назонекс от аллергии. На третий день использования этого лекарства он сказал, что вновь стал хорошо чувствовать запахи, а сосудосуживающие средства стал использовать гораздо реже. Пока спрей назначили на месяц, дальше врач будет решать, как долго его нужно использовать».

«Назонекс дочкам-близняшкам врач прописал для лечения аденоидов. Нас беспокоила заложенность носа, храп по ночам и частый ринит. Сейчас все эти симптомы практически исчезли, на прием нам через две недели. Надеюсь, что операция не потребуется».

Аналогов препарата Назонекс на рынке не замечено, в качестве альтернативы можно использовать:

Но так как фармакологическое действие данных препаратов имеет отличия, перед их применением проконсультируйтесь с врачом аллергологом.

Если вы используете какие-то свои аналоги Назонекса, пишите про них в комментариях, обсудим.

источник