Полидекса — многокомпонентный французский препарат. Разбор состава, особенности применения всех форм и поиск аналогов.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Малавит: душа и сердце Горного Алтая
Полидекса с фенилэфрином используется только в области носа. Длительность терапии не должна превышать десяти дней. Оптимальный курс – 5-7 суток. Дозировку необходимо строго соблюдать в соответствии с возрастом:
- детям от 2,5 до 15 лет производят по одной ингаляции в обе ноздри трижды в сутки;
- взрослые также совершают по одной ингаляции в каждый носовой ход по 3-5 раз в сутки.
Флакон уже имеет специальный наконечник-распылитель, благодаря которому капли Полидекса равномерно распределяются в области слизистой носа, предотвращая попадание препарата в пищевод.
Ушные капли Полидекса следует использовать в соответствии со следующим алгоритмом:
- Немного нагреть препарат в руках для предотвращения некомфортных ощущений, которыми сопровождается попадание прохладного раствора в слуховой проход.
- Закапать раствор при помощи пипетки в одно ухо.
- Отклонить голову в противоположную сторону и оставить ее в таком положении на пару минут, после чего закапать Полидексу в другое ухо.
Количество закапываемого вещества также зависит от возрастной категории:
- в детском возрасте следует закапывать по 1 или 2 капли;
- с 15 лет дозировку можно увеличить до 5 капель.
Как взрослым, так и детям лекарство вводится в слуховой проход дважды в день. Курс лечения составляет в среднем 6-10 дней.
Капли продаются во флаконах объемом 10,5 миллилитров в комплекте с пипеткой, которой удобно дозировать препарат. Максимальная длительность лечения ушными каплями Полидекса не должна превышать 10 дней.
Несмотря на всю эффективность Полидексы, некоторые люди продолжают отказываться от ее применения по причине содержащегося в ней гормонального компонента – дексаметазона. Бытует мнение, что он способен вызвать привыкание, а также негативно влиять на весь организм. Дексаметазон в составе ушных капель или спрея с фенилэфрином способен оказывать лишь топическое (местное) действие на организм человека. Способность к всасыванию в системный кровоток крайне низка, о чем указано в инструкции к препарату Полидекса. Именно по этой причине вероятность передозировки лекарством стремится к нулю.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема спрея или ушных капель Полидекса, также минимальны. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций или кожных проявлений (зуда, жжения, высыпаний).
Во время лечения ушными каплями следует быть уверенным в том, что не произошла перфорация барабанной перепонки, потому что проникновение средства в полость среднего и внутреннего уха может оказать токсическое действие на вестибулярный или слуховой аппарат. При возникших сомнениях следует обратиться к специалисту, который подтвердит рациональность применения Полидексы в данном случае.
Для усиления эффекта от лечения теми или иными назальными средствами часто прибегают к промыванию околоносовых пазух с их помощью, но препарат Полидекса с фенилэфрином не предназначен для таких целей. В таких случаях лучше всего воспользоваться специальными растворами, созданными специально для промывания: Аквамарис, Долфин, Аквалор, Мирамистин, физиологический.
По рекомендации врача Полидекса с фенилэфрином может использоваться для ингаляций, хотя в инструкции об этом не сказано. Для этого необходимо 1 каплю Полидексы развести в 2 мл физиологического раствора. Ингаляции проводятся при помощи небулайзера по 10 минут 3 раза в день. Курс лечения определяется врачом.
Для взрослых и детей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек, при которых происходит потеря белка, Полидекса с фенилэфрином не подходит, потому что она может усугубить состояние.
Одновременное использование назального спрея Полидекса и некоторых других препаратов может стать причиной лекарственного взаимодействия, которое часто сопровождается нежелательными эффектами. Подобная реакция обусловлена именно содержанием фенилэфрина. В инструкции указано, что его одновременное использование вместе с гуанетидином или иными веществами из группы симпатолитиков может вызвать:
- повышение давления, что крайне нежелательно для лиц, страдающих гипертонической болезнью;
- расширение зрачка (мидриаз) на длительный срок в результате снижения тонуса симпатической системы.
Однако с некоторых пор гуанетидин для снижения давления больше не зарегистрирован на территории РФ по причине частого развития побочных эффектов, поэтому возможность применения подобной комбинации в настоящее время выглядит крайне сомнительной. Но существуют другие лекарственные средства из группы симпатолитиков, которые могут вызвать вышеупомянутые эффекты при приеме Полидексы с фенилэфрином. К таким препаратам относится Резерпин, который в аптеках продается под торговыми названиями «Норматенс», «Адельфан-Эзидрекс», «Бринердин», «Кристепин».
Нежелательных комбинаций не всегда удается избежать. В таких случаях лечение необходимо проводить только под строгим контролем врача. Самостоятельно принимать решение об использовании неблагоприятных сочетаний лекарственных средств ни в коем случае нельзя.
Также Полидекса с фенилэфрином нежелательна для применения у больных с нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия), артериальной гипертензией и избытком гормонов щитовидной железы.
Спортсмены, использующие назальный спрей Полидекса, должны знать, что он содержит некоторые составляющие, способные дать положительный результат при допинг-тесте.
Препарат Полидекса не должен подвергаться давлению во время введения в слуховой проход, так как это может вызвать травматизацию барабанной перепонки. Так как одним из активных компонентов является антибиотик-аминогликозид неомицин, его нельзя сочетать с другими антибактериальными препаратами из такой же группы. Результатом такого взаимодействия может стать усиление ототоксического эффекта, которое характеризуется снижением слуха, невритом слухового нерва, а иногда нарушением равновесия. К аминогликозидам, которые несовместимы с Полидексой, относятся:
- Мономицин (не зарегистрирован в РФ);
- Стрептомицин;
- Нетилмицин (Неттацин, Неттависк, Нетромицин);
- Амикацин (Амикабол, Селемицин, Амикин);
- Гентамицин.
При развитии аллергической реакции к содержащимся в составе полимиксину В и неомицину, следует учитывать возможность развития аллергии к системным антибиотикам тех же групп. В таких случаях необходимо избегать их применения.
Полидекса с фенилэфрином абсолютно противопоказана беременным и кормящим женщинам. Ушные капли можно применять во время вынашивания ребенка только на протяжении очень короткого срока, потому что их длительное использование может стать причиной ототоксического действия на плод.
Детям можно назначать Полидексу с фенилэфрином в нос с 2,5 лет. Во время лечения следует четко соблюдать прописанные в инструкции дозировки и не превышать рекомендуемый курс лечения.
Отпуск Полидексы из аптек должен осуществляться только по рецепту врача, хотя сегодня это далеко не всегда соблюдается. Указание о рецептурном отпуске свидетельствует о том, что препарат необходимо использовать только под наблюдением доктора. Это касается не только детей, но и взрослых.
В инструкции по применению ушных капель Полидекса отсутствуют ограничения по возрасту, а это означает, что препарат можно рекомендовать детям до года. Весь процесс лечения должен обязательно контролироваться детским врачом.
Назальные спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином выпускаются одной и той же французской компанией, аналогичны по своему действию между собой, но имеют различный состав.
| Характеристики | Полидекса | Изофра |
| Состав | Неомицин+Полимиксин В+Дексаметазон+Фенилэфрин | Фрамицитин (антибиотик из группы аминогликозидов) |
| Антимикробный спектр | Идентичен | Идентичен |
| Противопоказания | Повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, период беременности и лактации, гиперчувствительность к составу | Гиперчувствительность к составляющим препарата |
| Сосудосуживающий эффект | Присутствует | Отсутствует |
| Назначение детям | с 2,5 лет | Нет ограничений по возрасту |
| Стоимость | около 300 рублей | около 260 рублей |
Таким образом, нельзя однозначно сказать, что лучше для детей и взрослых — Изофра или Полидекса. Выпускаемые одной фармацевтической компанией, они предназначены для решения немного разных задач. Выбор соответствующего лекарства должен осуществлять врач в зависимости конкретной клинической ситуации.
Существуют клинические данные, свидетельствующие о том, что Изофра больше подходит при аденоидах, чем Полидекса с фенилэфрином. По результатам проведенных испытаний, после лечения Изофрой заметно сокращаются размеры аденоидных вегетаций из-за изменения состава бактериальной флоры носоглотки.
Рассуждая о дженериках Полидексы, стоит напомнить, что под ними подразумеваются препараты, действующие вещества которых абсолютно идентичны оригиналу. Если говорить о Полидексе с фенилэфрином, то на сегодняшний день это единственное лекарство на отечественном рынке, которое сочетает в себе сосудосуживающий и антибактериальный эффект.
В поисках аналога некоторые пациенты встречают препарат под названием «Полидекс Гелабон Плюс». Это средство не имеет никакого отношения к ушным каплям или назальному спрею Полидекса и является витаминно-минеральным комплексом для собак.
На фармацевтическом рынке существует препарат Макситрол, который по составу полностью идентичен ушным каплям Полидекса, и также содержит комбинацию глюкокортикостероида с аминогликозидом и полипептидным антибактериальным компонентом. Это лекарство является каплями для глаз и может назначаться только для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии (блефарит, конъюнктивит, иридоциклит, кератит и другие). Применять его для терапии инфекционной патологии пазух носа ни в коем случае нельзя.
Если Полидекса отсутствует в аптеке, то можно прибегнуть к другим препаратам, которые также содержат в составе антибиотик в комбинации с другими веществами. Для лечения средних отитов без перфорации барабанной перепонки могут подойти следующие ушные капли:
- Анауран (местный анестетик+антибиотик-аминогликозид+полипептидный антибиотик);
- Софрадекс (антибиотик-аминогликозид+полипептидный антибиотик+ глюкокортикостероид);
- Гаразон (глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид).
Необходимо помнить, что все эти препараты могут обладать токсическим действием на слуховой аппарат при наличии повреждения в барабанной перепонке. Назначение этих капель возможно только после тщательного осмотра оториноларингологом слухового прохода.
Для терапии гнойно-воспалительных заболеваний придаточных пазух носа вместо Полидексы с фенилэфрином могут подойти следующие назальные спреи:
- Изофра (антибиотик-аминогликозид);
- Биопарокс (полипептидный антибиотик).
Несмотря на всю привлекательность антибактериальных препаратов и их быстрый эффект, необходимо помнить, что они не являются средствами первой линии для лечения ринитов и риносинуситов в первые дни после начала заболевания. Чаще всего в таких случаях болезнь имеет вирусную этиологию, а присоединение вторичной бактериальной инфекции уже является ее осложнением. При своевременном начале лечении можно эффективно справиться с данной патологией и без назначения антибактериальных средств.
источник
Не во всех случаях простуда и грипп проходят без осложнений. На фоне этих заболеваний очень часто происходит развитие неприятных осложнений, лечение которых происходит по другой схеме, чем при обычных вирусных респираторных заболеваниях. Дело тут в том, что все осложнения после гриппа или простудных заболеваний развиваются в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая очень быстро проникает сквозь слизистую оболочку дыхательных органов, поврежденных микробами. В этом случае необходимо применение особых препаратов для местного лечения. Одним из таких препаратов является «Полидекса» для детей. Отзывы о нем рассмотрим в данной статье.
Это современный популярный препарат, снимающий воспаление, сужающий поры и ликвидирующий патогенную микрофлору в носовых ходах. В этой статье мы расскажем об этом лекарственном средстве: о его плюсах и минусах, а также особенностях применения.
Данное лекарственное средство представляет собой местный антибактериальный препарат, самостоятельное назначение которого нежелательно. Данный спрей способен побороть патологии, возникающие в полости носа. Он имеет противовоспалительный, антибактериальный и сосудосуживающий эффект. Благодаря тому, что в составе медикамента имеется антибиотик, лекарство действует на большинство разновидностей микроорганизмов, провоцирующих инфекции и воспаления в слизистой носовых ходов.
Отзывы о спрее в нос для детей «Полидекса» имеются в большом количестве.
Данный комбинированный препарат используется в отоларингологии для местного воздействия. Наличие в составе лекарства дексаметазона определяет его противовоспалительные свойства. Фенилэфрин обеспечивает сосудосуживающий эффект, а антибиотики соответственно обеспечивают противобактериальную терапию. Сочетание нескольких антибактериальных препаратов в значительной степени расширяет диапазон их воздействия. Специалистами давно доказано, что этот препарат воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекций и воспалении в носовой полости и придаточных пазухах.
Отзывы о спрее для детей «Полидекса» интересуют многих.
Данное лекарственное средство врач назначает при синуситах, гайморитах, ринитах различного происхождения (в том числе и гнойных), ринофарингитах, аденоидитах.
Данное лекарственное средство выпускают в виде спрея. В полиэтиленовом флаконе с дозатором объемом 15 мл находится бесцветная жидкость.
Состав спрея представлен наличием полимиксина (вещество с антибактериальными свойствами); дексаметазона (помогает снять воспаление, снизить аллергические проявления, способствует укреплению стенок сосудов); неомицина (антибактериальное вещество, угнетающее синтез грамположительных бактерий, в том числе и золотистого стафилококка); фенилэфрин (обладает сосудосуживающим действием, повышает воздействие адреналина). Дополнительные компоненты представлены хлоридом лития, метилпарагидроксибензоатом, лимонной кислотой, макроголом 400, лития гидроксидом, полисорбатом и водой.
Отзывы о «Полидексе» для детей в основном положительные.
Пузырек с лекарством следует держать ровно в вертикальном положении, не переворачивать его, голова должна находиться немного наклоненной вперед, чтобы лекарство попадало внутрь именно как спрей, в распыленном виде, а не просто как струйка жидкого средства. Для того, чтобы впрыснуть препарат, необходимо нажать на флакон. Для впрыскивания рекомендуется только одно надавливание. Впрыскивать лекарственное средство нужно в каждый носовой ход. Взрослые, а также подростки с 15 лет должны производить одно нажатие от 3 до 5 раз в день. Детям от 3 до 15 лет необходимо впрыскивать лекарство по одному нажатию 3 раза в сутки. Продолжительность лечения может составлять от пяти до десяти дней. Но, если в течение десяти дней применения препарата улучшения не наступило, необходимо прекратить его использование и обратиться к врачу за консультацией. Данное средство нельзя употреблять для промывания гайморовых пазух.
По отзывам, «Полидекса» при аденоидах у детей быстро помогает.
У спрея не так много побочных реакций, но все же они есть. К примеру, у некоторых пациентов возникает ощущение сухости в носовых ходах, возможно появление зуда на коже, крапивницы. Возникновение системных побочных эффектов случается только при условии, что препарат применялся достаточно длительное время и без контроля врача. Так, у человека возможно появление головной боли, тахикардии, бледности кожных покровов, бессонницы. Кроме этого, педиатры должны предупреждать родителей о том, что спрей «Полидекса» может способствовать распространению инфекции. Совмещение данного лекарства с применением ослабленных живых вакцин может вызвать генерализацию болезни. Поэтому во время лечения этим лекарственным средством следует отменить вакцинацию ребенка и перенести прививку на другое время.
Есть ли противопоказания у «Полидексы» с фенилэфрином для детей? Отзывы так же на этот счет имеются.
Противопоказанием для назначения является наличие индивидуальной непереносимости компонентов препарата, вирусных инфекций, глаукомы, нарушений в работе почек, детского возраста до 3 лет и беременности. При гипертензии, болезнях сердечно-сосудистой системы и гипертиреозе лекарство следует применять с особенной осторожностью и только по назначению врача.
Отзывы о «Полидексе» для детей рассмотрим ниже.
Местное применение лекарственного средства исключает возникновение передозировки, поскольку всасываемость вещества в данном случае крайне низка.
По отзывам, инструкция по применению «Полидексы» для детей очень подробная.
«Полидекса» почти всегда входит в состав комбинированного лечения, поскольку она прекрасно сочетается с другими препаратами. Однако следует знать, что есть медикаментозные средства, с которыми она никогда не применяется, так как возможно развитие осложнений. Совмещение с «Бромокриптином» повышает риск повышения артериального давления. При совместном употреблении с «Гуанетидином» может усилиться гипертензивное воздействие некоторых компонентов лекарства. Совмещение с ингибиторами МАО у гипертоников повышает риск развития гипертонического криза. Совместный прием «Галотана» и «Циклопропана» может способствовать развитию желудочковой фибрилляции. Кроме того, прием с такими средствами, как «Бепридил», «Галофантрин», «Спарфлоксацин», «Эритромицин» может оказать негативное влияние на работу сердца. Также следует с осторожностью применять средство с «Ацетилсалициловой кислотой» и с антиаритмическими средствами. Следует сказать о том, что описываемый спрей плохо комбинируется с некоторыми антибактериальными препаратами, такими как «Гентамицин», «Стрептомицин», «Нетилмицин», поскольку весьма возможно ототоксическое воздействие на организм пациента.
Отзывы о каплях в нос для детей «Полидекса» также представлены.
Врачи часто в качестве заменителя используют препарат «Изофра». Они сходны по воздействию, поэтому могут заменить друг друга. Хотя у них разный состав, но показания к применению одинаковые: синуситы, риниты и ринофарингиты. В состав «Изофры» входит фрамицетина сульфат — антибактериальное вещество, относящееся к той же группе, что и антибиотики «Полидексы». Самостоятельно заменять данные препараты друг другом не стоит, следует посоветоваться с врачом. Нужно напомнить, что вообще применение данного препарата нужно всегда осуществлять по рекомендации врача, особенно ребенку, в противном случае ситуация может не улучшиться, а, наоборот, усугубиться. Это обусловлено тем, что определение эффективности данных препаратов возможно только при сдаче бакпосева, другим способом определить чувствительность микроорганизмов к конкретным лекарствам нельзя.
Большинство пациентов, использовавших данный препарат, сходятся во мнении, что он оптимален по соотношению цена-качество. Отмечается, что эффект после применения спрея наступает очень быстро: уже через три или четыре дня зелёноватые выделения из носа прекращаются, пациент хорошо дышит, головная боль проходит, снижается отечность, уменьшается интенсивность болевых ощущений в гайморовых пазухах. Особенно много положительных отзывов можно услышать от людей с диагнозом «хронический гайморит». Не так давно в таких случаях отоларингологи назначали операцию – проколы гайморовых пазух. Сейчас же появились и другие способы лечения. Для начала врач выписывает как взрослым, так и детям капли «Полидекса». Отзывы это подтверждают.
В случае, если и это средство не оказывает положительного воздействия, тогда пациент отправляется на операцию. Однако, судя по многочисленным откликам больных, имеющих диагноз «хронический гайморит», дело до операции не доходит, и они ограничились использованием данного спрея. «По-лидекса» для детей 2 лет, по отзывам, применяется родителями очень часто.
Безусловно, избавление от оперативного вмешательства — это серьезный аргумент «за». Конечно, такие пациенты испытывают чувство благодарности к производителям лекарства и к врачам, назначившим правильное лечение.
Но все же врачи настаивают на том, что этот препарат, являющийся сильным антибактериальным средством, к тому же на гормональной основе, не должен использоваться в качестве самостоятельного лечения. Это указывает к каплям в нос инструкция. По отзывам, «Полидекса» для детей очень быстро справляется со всеми симптомами, но терапия должна назначаться врачом.
Специалист сам решит, есть ли необходимость в этом лекарственном средстве или нет. Врачи также говорят о том, что, несмотря на положительную динамику заболеваний после использования «Полидексы», ограничиваться только этим средством в терапии синуситов и гайморитов, не стоит. Как правило, параллельно доктор назначает промывание носовых ходов специальными растворами или морской (пищевой) солью, разведенной в воде. Это делается для того, чтобы гнойные выделения побыстрее покинули носовую полость, и инфекция была выведена из организма. Также специалист может назначить физиотерапевтические процедуры и соблюдение определенной диеты. Многочисленность положительных отзывов об использовании этого препарат позволяет предположить, что его эффективность чрезвычайно высока, особенно у пациентов, страдающих хроническими гайморитами и синуситами. Из негативных отзывов, можно отметить высказывания по поводу неудобства использования флакона.
По отзывам, инструкция к «Полидексе» для детей имеется в каждой пачке.
Препарат относят к списку «Б», хранится при температурном режиме, составляющем не больше +25 °C. Беречь от детей.
Срок годности данного медикаментозного средства составляет три года.
Медикамент ни в коем случае не подлежит приему внутрь. Еще раз напоминаем, что применение лекарства дольше десяти дней нежелательно. Такая ситуация требует вмешательства специалиста, поскольку всегда есть риск того, что разовьется синдром отмены и ятрогенный ринит. Продолжительная терапия или использование больших доз лекарственного средства может системно воздействовать на организм пациента. Наличие в составе «Полидексы» кортикостероида может подействовать на аллергические проявления, однако местная симптоматика не исчезнет. При использовании этого препарата спортсменами они должны помнить о том, что в лекарстве содержатся компоненты, применение которых может давать положительные результаты при допинг-контроле.
На данный момент не существует достоверных сведений, обозначающих влияние данного спрея на организм беременных женщин. По результатам некоторых исследований, можно предположить, что препарат оказывает ототоксическое действие на плод. Это может привести к неправильному формированию органов слуха. Препарат может быть назначен врачом только после тщательного анализа ситуации: в том случае, когда польза для матери превышает вред для плода. Как правило, врачи стараются назначить другое средство в такой ситуации. В период грудного вскармливания использование препарата невозможно.
Мы рассмотрели отзывы о «Полидексе». Детям в нос ее закапывают очень часто.
источник
Спреев для лечения насморка выпускается очень много, однако французский препарат Полидекса ® с фенилэфрином пользуется наибольшим спросом. Популярность лекарственного средства объясняется его безопасностью и высокой степенью эффективности: симптомы ослабевают уже на вторые сутки применения, а через несколько дней наступает полное выздоровление. Часто назначается педиатрами, но только тогда, когда ребёнок уже достиг возраста 2 с половиной лет, поскольку имеются определённые противопоказания.
Содержание:
Полидекса ® относится к высоко эффективным средствам с местным механизмом действия. В состав средства входит антибактериальный, сосудосуживающий и гормональный компонент.
Да, это комбинированный антибиотик, который не просто облегчает симптомы, но и устраняет причину болезни. Комбинация из антибиотика-полипептида полимиксина В и аминогликозида неомицина обладает широким спектром антимикробного действия. Однако положительный результат гарантирован только в том случае, если ринит или синусит вызваны бактериями, а инфекции вирусной природы лечатся другими препаратами. Поэтому самостоятельно назначать себе капли в нос Полидекса ® запрещено.
Лекарственное средство содержит четыре активных компонента, поэтому относится к нескольким группам: альфа-адреномиметик, глюкокортикостероид, антибиотики полипетид и аминогликозид.
Назальный спрей оказывает бактерицидное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие за счёт комбинации нескольких действующих веществ:
- Неомицин ® – антибиотик-аминогликозид первого поколения, который продуцируется Streptomyces fradiae (почвенный актиномицет). В спектр его противомикробной активности входят грамположительные пневмококки, стафилококки, а также многие грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие респираторные инфекции.
- Полимиксин В ® — один из полипептидных циклических антибиотиков, продукт жизнедеятельности Bacillus polymyxa. Действует бактерицидно преимущественно на грамотрицательную микрофлору, разрушая клеточную стенку возбудителя. Как и неомицин, практически не вызывает развития резистентности.
- Дексаметазон ® – глюкокортикоид, гормональное средство. Как и другие препараты этой группы, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект.
- Фенилэфрин ® – альфа-адреномиметик, который часто используется в отоларингологии в качестве сосудосуживающего средства.
Такое сочетание компонентов позволяет лечить синуситы и риниты комплексно, обеспечивая не только симптоматическую, но и антибактериальную терапию.
Владельцем удостоверения и производителем медпрепарата является французское фармпредприятие Laboratoires Bouchara-Recordati. Выпускается лекарственное средство в виде спрея назального в 15-миллилитровых пластиковых флаконах, упакованных в пачку из картона и снабжённых инструкцией. Введение в носовые ходы осуществляется путём распыления через специальный дозатор. Содержание действующих веществ следующее: неомицина и полимиксина – 650 000 и 1 000 000 ЕД соответственно, дексаметазона 0.025 г, фенилэфрина – 0.25 грамма.
Лекарственные средства, которые применяются местно, в принципе могут сочетаться с приёмом спиртного, если не попадают в кровь. Главную опасность комбинация этанола с противомикробными препаратами представляет для печени, клетки которой могут не выдержать повышения нагрузки по обезвреживанию вредных соединений.
Однако Полидекса ® с алкоголем несовместима, поскольку последний расширяет сосуды, сводя на нет эффективность фенилэфрина. Кроме того, бактериальные инфекции ослабляют защитные силы организма, поэтому спиртные напитки могут стать причиной возникновения различных побочных эффектов, нехарактерных для антибиотикотерапии этим спреем.
Иногда возникает необходимость (если препарат плохо переносится или его невозможно купить) замены выписанного лекарства. Альтернативу подбирать должен врач, с учётом всех особенностей пациента и его диагноза. Полных структурных аналогов у французского медпрепарата нет, однако та же фирма производит спрей Изофра ® , который тоже содержит антибиотик. В данном случае это близкий к неомицину фрамицетин, поэтому при гайморите Полидекса ® или Изофра ® оказывают практически одинаковый эффект.
Кроме того, можно применять лекарственные средства других групп, которые помогают от насморка и синуситов:
Перечисленные назальные капли и спреи оказывают терапевтический эффект за счёт содержания антисептиков, антибиотиков или глюкокортикостероидов, а по цене могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Наиболее популярные следует рассмотреть подробнее.
Французский препарат (стоит в среднем 320 рублей) содержит противомикробные, сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, а Ринофлуимуцил ® (около 270 руб.) состоит из муколитика ацетилцистеина и вазоконстриктора туаминогептана. Такая комбинация обеспечивает отхождение слизисто-гнойного содержимого носовых ходов и придаточных пазух за счёт его разжижения и уменьшения отёка, поэтому показания к применению у обоих медпрепаратов схожи.
Ринофлуимуцил ® муколитическое сосудосуживающее — аналог Полидекса ®
Несмотря на то, что антибиотиков в лекарстве нет, список противопоказаний у него довольно большой, а детям младше трёх лет назначать нужно с осторожностью.
Этот популярный аналог «работает» за счёт наличия в составе глюкокортикостероида мометазона, который показан при ринитах аллергического происхождения.
Может применяться и при воспалении придаточных пазух носа, но только в комбинации с подходящими антибиотиками. То есть показания у этих лекарств разные, и вопрос о том, что лучше, должен решать врач, ориентируясь на причину и тяжесть болезни. Назначать спрей с мометазоном можно уже с 2 лет, минимальная цена – 440 рублей за 10-граммовый флакончик.
Фармацевты, отоларингологи и терапевты характеризуют данное лекарственное средство как очень эффективное. Спектр его противомикробного действия значительно шире, чем у аналогов, за счёт содержания двух разновидностей антибиотиков. Вазоконстриктор и глюкокортикостероид существенно ускоряют процесс выздоровления за счёт снятия отёка. При надлежащем использовании (по совету специалиста с соблюдением его рекомендаций) редко вызыват побочные эффекты.
Педиатр с 28-летним стажем из Волгодонска Шор О. Л. о Полидексе ® : «Ничего плохого об этом препарате сказать не могу, он действительно очень эффективен. Назначаю при таких диагнозах, как риносинуситы, аденоидиты и риниты затяжного характера, когда другие средства не помогают. Лекарство детьми переносится отлично, о «побочках» пока не получил ни одного сообщения, а для полного выздоровления хватает, как правило, минимального пятидневного курса. Единственным условным недостатком считаю ограничение по возрасту».
источник
Спрей Полидекса — один из немногих лекарственных назальных спреев, которые отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Выпускается немецкой фармацевтической фирмой GP Grenzach Produktions. Создание
Полидекса с фенилэфрином можно считать достижением производителя, потому что в лекарственном препарате удалось совместить все необходимые виды воздействия на патологический очаг воспаления в носу и гайморовых пазухах.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Полидекса, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Полидекса можно прочитать в комментариях.
Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.
Спрей назальный имеет в составе:
- 10 мг – Неомицина сульфата,
- 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
- 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
- 250 мкг – метасульфобензоата
- 0,25 мг – дексаметазона.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике.
Эффективность от этого препарата достигается при лечении следующих патологий:
- острый и хронический ринит;
- ринофарингит в острой и хронической форме;
- синуситы;
- фронтиты, гаймориты;
- хронический аденоидит.
Задействовать лекарство разрешается также после операции, в ходе которой было вмешательство в придаточные пазухи или полость носа с целью устранения осложнений. Также Полидекса может служить отличным профилактическим препаратом, чтобы предотвратить поражение слизистой опасными микроэлементами.
Полидекса – это комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие, предназначенный для местного использования в ЛОР-практике. В состав препарата входят неомицин, полимиксин В и дексаметазон.
- Дексаметазон – гормональное лекарственное вещество, оказывающее при местном применении сильное противоотечное, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
- Неомицин является антибиотиком, обладающим сильным бактерицидным эффектом по отношению к широкому спектру болезнетворных аэробных и отдельных анаэробных возбудителей.
- Полимиксин В – антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами, активный к Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae. Благодаря комбинации двух эффективных антибиотиков, терапевтический спектр воздействия препарата значительно возрастает.
Также выпускается Полидекса с Фенилэфрином. Он способствует повышению тонуса сосудов, что помогает облегчить и восстановить дыхание больного, очистить нос.
Для тех, кто использует Полидекса, инструкция по применению сообщает что длительность применения капель не должна превышать 5–10 дней. Лучше капать препарат в нос через равные промежутки в одно и то же время. Для использования необходимо наклонить голову вперед и, нажав пальцами на флакон, впрыснуть раствор в нос.
- Взрослым назначают по 3–5 впрыскиваний в день в каждый носовой ход.
- При рините у детей можно делать по 3 впрыскивания в день в каждый носовой ход.
Если в течение 7 дней препарат не приводит к улучшению, нужно обратиться к врачу.
 | Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите. | |||||||||||||||||||||
 | Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте. | |||||||||||||||||||||
 | Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно. | |||||||||||||||||||||
 | О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.. Противопоказания к использованию Полидексы:
Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы.
В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.
Ближайшие аналоги Полидекса: Макситрол идентичен по составу, но используется в качестве противовоспалительных капель в офтальмологии. По этой причине в нем нет фенилэфрина. Изофра применяется в области отоларингологии, но в неё входит другой антибиотик — фрамицетин. К аналогам дешевле можно отнести схожий по действию Ринофлуимуцил. Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра – фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы. Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков. Средняя цена ПОЛИДЕКСА в аптеках (Москва) 370 рублей. Препарат в сети аптек отпускается по рецепту. Покупала Полидексу в виде спрея для носа, хотя изначально искала капли, но они оказались только ушные. Могу сказать честно, что препарат не помог. После того как закапывала его, по идее хотя бы нос должно было откладывать, уже не говорю про лечебный эффект, которым описаны все сайты про отзывы на это лекарство, но ничего, три дня проспреилась в нос и бросила. Обычный нафтизин помогает в сто раз лучше, чем Полидекса, все остальное как я поняла не прикрытая реклама данного средства от насморка и больше покупать его не буду, только впустую потраченные деньги. Средство хорошее на первый взгляд! Первый день шикарно! На второй день стало легче, но подскочило давление 140 (если че мне 26 лет и мое нормальное давление 108) я выпила таблеточки для понижения, на препарат не подумала, вечером закапала еще раз и ситуация повторилась! Давление повышается от сосудосуживающих, капала годами и резко бросила, было точно также…. Врач сказал, что тут совсем малость и ничего страшного не будет! Да, адские головные боли и давление это ничего страшного!) будьте здоровы. Хорошее лекарство. Если надо, то мне 17. МОЕМУ СЫНУ 11 ЛЕТ. СТРАШНО МУЧИЛСЯ ТРИ ДНЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА .НЕ МОГ ДЫШАТЬ.НАВТИЗИН И РИНОНОРМ НЕ ПОМОГАЛИ. НАМ ПРОПИСАЛИ Полидекса очень помогло.через 1.5 часа после приема. нос задышал! Пишет какая-то невежда. Прежде чем купить препарат надо хорошо изучит инструкцию. А то сама не знает чего ищет. А Полидекса хороший препарат мой сын мучился пол года. Испробовали много лекарств помог только Полидекса в сочетании с Маримером. Очень заложен нос,не помогает Назначали от гайморита,хочу поменять другой препарат источник Описание актуально на 22.05.2014
Спрей назальный имеет в составе неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, фенилэфрина гидрохлорид. Кроме того, препарат содержит дополнительные вещества: лития хлорид, метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, макрогол 400, лития гидроксид, полисорбат, воду. Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона. Комбинированное лекарственное средство, которое используется в оториноларингологии для местного применения. Полидекса с Фенилэфрином оказывает противовоспалительное влияние ввиду действия дексаметазона на слизистую носа. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, а антибиотики неомицин и полимиксин B обуславливают антибактериальное влияние. Сочетание антибиотиков позволяет расширить спектр их действия. Поэтому эти капли в нос с антибиотиком действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных организмов, которые провоцируют развитие инфекционно-воспалительных болезней полости носа и придаточных пазух. Нет данных о фармакокинетике препарата ввиду его низкой системной абсорбции. Капли назальные (спрей) Полидекса с Фенилэфрином следует применять для лечения инфекционно-воспалительных болезней полости носа, придаточных пазух и носоглотки:
Не применяется Полидекса спрей для носа при следующих заболеваниях и состояниях:
С осторожностью следует применять препарат при наличии у пациента признаков гипертиреоза, при гипертонической болезни, стенокардии, ишемической болезни сердца. Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы. Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая. В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы. Если используются капли в нос Полидекса с Фенилэфрином, инструкция должна обязательно учитываться. Взрослые пациенты должны применять спрей в нос следующим способом: от 3 до 5 раз в сутки проводится одно впрыскивание в каждый носовой ход. Инструкция по применению спрея назального детям от 12 лет предусматривает не более 3 впрыскиваний средства в сутки в каждый носовой ход. Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы произвести впрыскивание, нужно нажать на флакон. Его следует держать вертикально, при этом голову необходимо немного наклонить вперед, чтобы раствор попадал в носовой ход в виде спрея, а не как струйка жидкости. Проводится только одно нажатие для впрыскивания. Если на протяжении 10 дней улучшения состояния не наблюдается, необходимо обратиться к врачу и прекратить лечение препаратом. Нельзя использовать препарат с целью промывания придаточных пазух полости носа. Полидекса при гайморите – это препарат выбора, специалисты отмечают, что применять его нужно строго по инструкции. Отзывы при гайморите свидетельствуют, что эффект от применения средства зависит от индивидуальных особенностей организма. При местном применении передозировка невозможна, так как всасываемость веществ при их местном применении очень низкая. Спрей назальный для детей и взрослых Полидекса часто применяется при комбинированном лечении ввиду хорошей сочетаемости с другими лекарственными средствами. Тем не менее, с некоторыми препаратами Полидекса не совмещается.
Кроме того, нужно соблюдать осторожность при длительном приеме средства с Ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, а также с антиаритмическими препаратами. Особая осторожность необходима при совмещении Полидексы с ослабленными живыми вакцинами, так как существует высокая вероятность генерализации болезни. Препарат в сети аптек отпускается по рецепту. Относится к списку Б. Необходимо хранить препарат при температуре не более 25°C, беречь от доступа детей. Препарат может храниться 3 года. Препарат Полидекса нельзя принимать внутрь. Не следует практиковать лечение средством дольше, чем 10 дней, так как существует риск развития синдрома отмены и ятрогенного ринита. При продолжительной терапии или в использовании высоких доз препарата он может оказывать системное действие на организм. Ввиду наличия в составе Полидексы кортикостероида может измениться течение аллергии, однако ее местные симптомы не исчезают. В препарате содержится дексаметазон, который в процессе проведения допинг-контроля может дать позитивный результат. После того, как флакон с лекарственным средством вскрыт, появляется возможность его заражения микроорганизмами. Случаев влияния на способность управлять автотранспортом и работать с точными механизмами не отмечалось. В аптеках реализуются некоторые аналоги назального спрея, имеющие сходное воздействие на организм. Похожий состав отмечается у лекарства Макситрол. Однако это средство – не аналог ля носа, так как его применяют в офтальмологии. Что лучше: Полидекса или Изофра? Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра — фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы. Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков. Что лучше: Ринофлуимуцил или Полидекса? Ринофлуимуцил имеет в составе ацетилцистеин и туаминогептан, обладает сосудосуживающим, противовоспалительным муколитическим, антиоксидантным действием. Однако это средство, в отличии от Полидексы, не имеет в составе антибиотика. Полидексу применяют при лечении детей от насморка, гайморита, синусита. Однако в инструкции речь идет о том, что применять препарат можно при лечении детей только с 12-летнего возраста. Лечение детей младшего возраста возможно только под строгим контролем специалиста и при тщательном соблюдении всех рекомендаций по применению. На сегодняшний день не существует достоверных исследований по поводу влияния Полидексы на организм беременной женщины и плода. Есть данные, что при длительном использовании препарата возможно ототоксическое влияние на плод, что в итоге может спровоцировать неправильное формирование органов слуха. Препарат назначается в некоторых случаях при беременности только после тщательного взвешивания ожидаемой пользы и вредного влияния. По возможности врач назначает для лечения другие лекарственные средства. При лактации на период лечения Полидексой грудное кормление следует прекратить. Отзывы о спрее назальном Полидекса свидетельствуют об его эффективности, так как средство считается препаратом нового поколения. Отмечается, что спрей для носа часто улучшает состояние больного уже после нескольких использований. Есть отзывы на капли в нос, где речь идет о том, что препарат помог уменьшить интенсивность болей в гайморовых пазухах, головных болей, отечность. Однако, отмечается, что при применении средства нужно точно следовать инструкции и использовать его только так, как рекомендует врач. В отзывах встречаются негативные комментарии о неудобстве использования флакона. Цена спрея назального Полидекса с Фенилэфрином, 15 мл составляет в среднем 230-260 рублей. Спрей для носа может иметь разную стоимость в зависимости от аптеки, в которой он реализуется. Цена капель в нос Полидекса в Украине составляет в среднем 80 – 100 грн. источник Действующие вещества Полидекса для носа: Неомицина сульфат 1г, что соответствует 650 000 ME Дексаметазон натрий метасульфобензоат 0,025 г Полимиксина В сульфат 1 000 000 ME Фенилэфрина гидрохлорид .0,250 г Вспомогательные вещества: метилпарабен, лития хлорид, лимонная кислота, лития гидроксид, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл прозрачная бесцветная жидкость антибиотики — аминогликозид и циклический полипептид + глюкокортикостероид + альфа-адреномиметик. Средство применяемое при восполнении полости носа спрей назальный: фл. 15 мл — П №UA/2831/01/01 Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа: Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух. — фенилэфрин сужает сосуды, облегчает носовое дыхание — дексаметазон устраняет воспаление — полимексин В и неомицин уничтожают патогенные микроорганизмы Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней. Впрыскивания производят при помощи нажатия на флакон При применении Полидекса флакон необходимо держать вертикально, а голову слегка наклонить вперед. При отсутствии положительного эффекта через 10 дней терапии, препарат следует отменить.
Местные: в отдельных случаях возможно ощущение сухости в носу, местные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, высыпания на коже. Общее побочное действие возможно только при условии длительного лечения (сверх установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую. Системные: головная боль, бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, бледность. Возможны системные или местные аллергические реакции (покраснение, отек) и сенсибилизация на антибиотики, входящие в состав препарата, может затруднять прием родственных антибиотиков. При длительном лечении (более установленный срок) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, этот препарат может вызвать системное действие. Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности и кормления груддю не изучались, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью. — Препарат не следует глотать. — Нельзя применять препарат более установленного срока (10 дней). Не используйте препарат в течение длительного времени из-за риска возникновения синдрома отмены и ятрогенного ринита. Повторяющиеся и / или длительные ингаляции могут вызвать существенную абсорбцию действующих веществ. — Наличие ГКС в составе препарата не убирает местные симптомы аллергии, но может изменить их течение. — При необходимости возможно одновременное применение с антибиотиками системного действия. — С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом в связи с наличием в составе симпатомиметика. — Вниманию спортсменов: препарат содержит вещество (дексаметазон), который может дать положительный результат при допинг-контроле. Несмотря на местное применение, следует учесть, что при длительном лечении (свыше установленного срока) или при применении дозы значительно превышающей рекомендованную, этот препарат может вызвать системное действие. — После открытия флакона и начиная с первого дня применения препарата возникает возможность микробного заражения препарата. Полидекса для носа — Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами. Ниже приведены особенности взаимодействия с лекарственными средствами, возникающих при системном распространении действующих веществ препарата. Взаимодействие, связаное с фенилэфрином . Недопустимые комбинации: — бромокриптин: риск сосудистого спазма (ангиоспазма) и / или повышение артериального давления; — с гуанетидином или похожими по структуре веществами: возможность усиления гипертензивного эффекта фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможность длительного мидриаза; — с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО): возможен гипертонический криз (за счет ослабления метаболизма вазопрессорных аминов). За счет длительного действия ингибиторов МАО взаимодействие возможно в течение 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО. Сочетание с препаратами, которые требуют осторожного применения : — селективные ингибиторы МАО (толоксатон и моклобемид): из-за недостаточности данных, существование взаимодействия между альфа-симпато-миметического сосудосуживающими средствами и селективными ингибиторами МАО НЕ оценивалось, в отличие от взаимодействия этих средств с неселективными ингибиторами МАО. Но, по аналогии с неселективными ингибиторами МАО, следует действовать с осторожностью и назначать фенилэфрин только в случае срочной необходимости, неукоснительно соблюдая рекомендованных доз. Взаимодействие, связанное с дексаметазоном. Недопустимые комбинации: — с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, терфенадин и винкамин). Гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервап могут быть благоприятными факторами; — лекарственные средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин IV, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, Терф-надин, винкамин). Для появления полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» благоприятными факторами являются гипокалиемия, а также брадикардия и пролонгированный интервал ОТ. Комбинации, требующие особого внимания: — длительное системное применение ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов (возможно снижение уровня салицилатов при применении кортикостероидов и риск передозировки салицилатов после отмены ГКС); — антиаритмические средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (амиодарон, бретилиум, дисопирамид, хинидин, соталол). Вследствие риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиться гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервал; — аминоглутетимид: повышение активности дексаметазона (повышение его метаболизма в печени). Необходима коррекция дозы дексаметазона; — пероральные антикоагулянты возможность влияния кортикостероида на метаболизм пероральных антикоагулянтов и факторов свертывания крови, способствует риску возникновения кровотечений, специфических для кортикостероидов (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов). Когда такое сочетание оправдано, следует усилить меры по мониторингу: повторить лабораторные анализы на 8-й день лечения, а затем каждые две недели в течение лечения и после его прекращения; — препараты, снижающие уровень калия в крови (диуретики, слабительные средства, амфотерицин внутривенно), приводят к повышенному риску гипокалиемии. Следует проводить мониторинг калия сыворотки крови и корректировать его при необходимости, особенно в случае лечения гликозидой; — препараты наперстянки: гипокалиемия обостряет токсические эффекты препаратов наперстянки; — парентеральные гепарины: гепарин повышает риск специфических для ГКС кровотечений (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов); — вещества, вызывающие синтез ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифабутин и рифампицин): снижение концентрации в плазме и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени. Последствия этого особенно трудны для пациентов с болезнью Аддисона и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов при комбинированной терапии и после прекращения лечения веществами, вызывающими синтез ферментов; — инсулин, метформин: снижение эффективности сахароснижающих препаратов, сопровождается кетозом (вызванное кортикостероидами снижение переносимости глюкозы); — изониазид: снижение в плазме уровня изониазида; — вещества местного применения в желудочно-кишечном тракте (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция): снижение степени абсорбции ГКС в ЖКТ. Комбинации, требующие внимания: — гипотензивные средства: возможно ослабление гипотензивного эффекта (содержание в организме соли и воды благодаря влиянию кортикостероидов); — ослабленные живых вакцин: риск генерализации заболевания и даже летальному исходу. Такой риск связан с ослаблением иммунитета, вызванным другим заболеванием; — празиквантел: возможно снижение концентрации празиквантела в плазме крови. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Лаборатории Бушара Рекордати. 68, ул. Маржолен, 92300, Левалуа-Пере, Франция. Применение Полидекса для носа с фенилэфрином в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.Представлены результаты исследования эффективности применения препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» у больных в возрасте от 3 до 14 лет с аденоидитом, ринофарингитом, синуситом. Авторы показали сокращение сроков выздоровления при этих заболеваниях по сравнению с контрольной группой. Побочный эффект зарегистрирован у 1 больного. Заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы) воспалительного характера занимают одно из первых мест в структуре Лор патологии (около 17-25%). Тенденция к увеличению больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух сохраняется. Отмечено, что количество больных увеличивается в осенне-зимний период во время вспышки респираторных инфекций, а также в летние месяцы в разгар купального сезона. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов (3). Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился как количественный, так и качественный состав микрофлоры, заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%) и стафилококка (16.6%) (4). Синуситы, вызванные синегнойной палочкой и протеем, протекают тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму. В условиях поликлиники, куда впервые обращаются родители с ребенком, врач-педиатр является первым, кто назначает лечение. Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни (аллергия, дисбиоз и т.д.), в последние годы (в связи с появлением антибиотиков топического действия) возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения, в частности с использованием препаратов, обладающих местной антибактериальной активностью. Одним из перспективных направлений является внедрение в практику лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное, местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку полости носа. Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат «Полидекса с фенилэфрином» компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» (Франция). Препарат представляет собой назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Входящий в состав препарата антибиотик аминогликозидного ряда – неомицин редко применяется в оториноларингологии в связи с его потенциальной ототоксичностью. Однако в нашем случае этого можно не опасаться, т.к. препарат вводится местно, а не системно и уровень системной абсорбции входящих в его состав активных веществ низок. Сочетание сульфата неомицина и сульфата полимиксина обуславливает активность препарата по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин, который эффективно устраняет отек слизистой оболочки носа и имеет малое количество побочных реакций и лекарственных взаимодействий. Неукоснительное выполнение решения о запрете продажи средств, содержащих псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, без рецепта позволяет существенно повысить безопасность самолечения «простудных заболеваний». Фенилефрин остается единственным безопасным средством для системного применения, которое разрешено к безрецептурному отпуску в Российской Федерации в составе комбинированных средств от простуды и гриппа.
Состав препарата Полидекса с фенилэфрином на 1 мл. раствора:
Допустимая доза неомицина для топического применения не должна превышать 150.000 ЕД, поэтому доза 6.500 Ед на 1 мл это минимальная доза, а количество антибиотика, поступающие при однократной пульверизации 3 раза в день в десятки раз меньше допустимой нормы. Терапевтическая суточная доза дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Для ребенка весом 10-11кг допустимое количество преднизолона – 20-22 мг/сут, а дексаметазона – 3 мг/сут. Следовательно, 0,25 мг в 1 мл – это в 10 раз меньше. Суточная доза фенилэфрина – 50 мг. В 1 мл препарата Полидекса с фенилэфрином содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 20 раз меньше допустимой суточной дозы. Проведено исследование препарата Полидекса с фенилэфрином при лечении острых и хронических гайморитов. Под наблюдением находилось 35 детей (основная группа) — 17 мальчиков и 18 девочек в возрасте от 3 до 15 лет. У 12 пациентов диагностирован острый гайморит. Обострение хронического гайморита наблюдалось у 10 больных контрольной группы. 13 больным был поставлен диагноз острый ринофарингит. Всем больным основной группы производилась однократная пульверизация препарата Полидекса с фенилэфрином в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7-10 дней. Кроме местного лечения 9 детей основной группы получали системную антибиотикотерапию, всем больным назначалась гипосенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Физиотерапия была назначена 10 больным. Пяти больным с обострением хронического гайморита были проведены по 3-4 пункции гайморовых пазух. Контрольную группу составили 35 детей, из них: 15 — с острым гайморитом, 11 детей с обострением хронического гайморита, 9 детей с ринофарингитом. Пациентам контрольной группы проводилось лечение по традиционной схеме (антибиотикотерапия, сосудосуживающие препараты, витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапевтическое лечение). По данным бактериологического исследования среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались:
Мазки брались из среднего носового хода, при пункции – из гайморовой пазухи. При обострении хронического гайморита бактериологическая картина была иная: на анаэробы, Гр- и Гр+ кокки приходилось около 50%, на группу энтеробактерий 10%. Всем больным было произведено рентгенологическое исследование пазух. В результате отмечено: у 16 больных завуалированность гайморовых пазух, у 5 больных кроме того и клеток решетчатого лабиринта, у 9 больных – интенсивное затемнение гайморовых пазух. Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, а также на основании клинических данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем, общем носовых ходах и наличие его в промывных водах при пункции пазух. Врач ежедневно отмечал динамику клинических проявлений. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения. Уже на 3 сутки отмечалось исчезновение головной боли у 28 детей основной и у 21 контрольной группы, заложенность носа уменьшилась у 18 детей основной и 14 контрольной группы. Гиперемия и отек уменьшились у 27 пациентов основной и у 15 контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе переставал отделяться в основной группе у 28 человек, в контрольной у 24. На 10 день субъективные и объективные признаки не определялись у 34 детей основной группы и 28 контрольной. Таким образом, положительные результаты лечения при использовании препарата Полидекса с фенилэфрином получены у 34 детей, что выше, чем в контрольной группе -25 детей. Эти данные свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата.
| |||||||||||||||||||||
Таким образом, эффективность терапии, проводимой в исследуемых группах с использованием препарата Полидекса с фенилэфрином оказалась выше, чем в контрольных, что позволяет рекомендовать данный топический антибактериальный препарат для лечения воспалительных заболеваний носа
источник