Изофра при искривлении носовой перегородки

Несмотря на распространенность острых респираторных инфекций и сочетанной с ними патологии ЛОР-органов среди взрослых и детей, многие вопросы, касающиеся их лечения, до сих пор требуют разъяснения. Наиболее сложным аспектом является обоснованность назначения системных антибиотиков в таблетированных формах. В последнее время участились случаи их неоправданного назначения, что часто приводит к различным побочным эффектам и развитию устойчивости возбудителя к лечению.

Учитывая возможные трудности, связанные с системной антибиотикотерапией, актуальным стало использование местных средств с антибактериальной активностью. Наиболее удобной для применения формой стали назальные спреи, которые всасываясь в кровь в минимальном количестве, способны уничтожить патогенные микроорганизмы, размножающиеся в полости носа и пазухах. К таким препаратам относится спрей Изофра, созданный французской лабораторией «Бушара-Рекордати».

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Витаон: бальзам, созданный в России

Именно эти возбудители в большинстве случаев становятся причиной инфекционного воспаления верхних дыхательных путей.

Изофра используется для терапии заболеваний инфекционной природы, которые развились в области верхнего респираторного отдела: полость носа, носоглотка, околоносовые пазухи. Заболеваниям с подобной локализацией являются следующие состояния:

• ринофарингиты;
• риниты;
• синуситы (без сопутствующего повреждения перегородок).

В последнее время оториноларингологи стали назначать Изофру при аденоидитах с хорошим лечебным эффектом. Также она с успехом используется для профилактики инфекций после оперативных вмешательств в области носа. В ответ на хирургическую травму очень часто возникают воспалительные реакции, которые повышают вероятность присоединения вторичных патогенных микроорганизмов. Использование местных антибактериальных спреев для предотвращения развития инфекции позволяет избежать употребления антибиотиков, которые могут неблагоприятно сказаться на ослабленном после операции организме.

Изофра не обладает сосудосуживающим действием, то есть не устраняет отек и заложенность. Для борьбы с подробными симптомами следует применять спреи-деконгестанты (Тизин, Риностоп, Ринонорм, Нафтизин, Назол, Називин и другие), но не более 5 дней подряд.

Изофра назначается больным в следующих дозах:

• детям – по одному распылению в каждый носовой ход 3 раза в день;
• взрослым – по 1 распылению в каждую ноздрю от 4 до 6 раз в сутки.

Длительность терапии Изофрой не должна составлять более одной недели. Продолжительное и бесконтрольное ее использование может привести возникновению видов бактерий, которые будут устойчивы к стандартной терапии. В связи с этим Изофру следует применять только после назначений врача.

В эксплуатации флакон с препаратом чрезвычайно прост. Он не требует дополнительных манипуляций или особых условий хранения. Для эффективного распыления достаточно лишь держать препарат вертикально.

В некоторых источниках можно найти данные о том, что это антибактериальное лекарство можно использовать для ингаляций. Можно ли капать Изофру в небулайзер? В инструкции информации об этом нет, но иногда ЛОР-врачи могут рекомендовать и такой способ лечения. В таких случаях необходимо четко соблюдать рекомендации специалиста. Стандартными пропорциями для разведения лекарства в компрессорном ингаляторе считается 3 капли препарата на 2 миллилитра физиологического раствора. Длительность процедуры составляет около 10 минут. Продолжительность курса определяется врачом.

Неоспоримым достоинством Изофры является отсутствие серьёзных нежелательных от применения эффектов и большого списка противопоказаний. Изофру нельзя использовать лишь в следующих случаях:

• во время вынашивания ребенка и лактации;
• для промывания околоносовых пазух и полости носа;
• при наличии гиперчувствительности к фрамицетину либо иным компонентам лекарства.

Единственной нежелательной реакцией, которая редко возникает после употребления, может быть аллергический процесс.

Случаи передозировок Изофрой неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее возникновение невозможно в результате низкой всасываемости в кровь.

В инструкции по применению спрея Изофра указано, что детей с ее помощью лечить можно, но нет конкретных данных о возрасте, с которого эту терапию следует начинать. Это свидетельствует о том, что данное лекарство не имеет каких-либо возрастных ограничений. Это делает Изофру единственным в России спреем с антибактериальной активностью, который можно применять у детей с первых дней жизни. Главным условием при использовании в таком возрасте является строгое соблюдение дозировки и длительности терапии, которая указана в аннотации. Во время лечения детей можно прибегать и к более короткому курсу (5 дней).

ЛОР-врачи все чаще назначают спрей Изофра для детей с аденоидными разрастаниями. В ходе клинических испытаний было доказано, что она существенно уменьшает размер аденоидных вегетаций, что связано с коррекцией бактериальной флоры в носоглотке под действием Изофры.

В руководстве по применению Изофры четко сказано, что она противопоказана к назначению во время беременности и грудного вскармливания. Но риниты и гаймориты не щадят женщин, которые ждут рождения своего ребенка. Как поступить в таком случае? Немногие женщины согласятся применять средство, в котором беременность указана в качестве противопоказаний, даже если этот препарат был назначен врачом. Существует аналогичное лекарственное средство, использование которого во время беременности и лактации не противопоказано. Речь идет об антибактериальном аэрозоле Биопарокс, основные свойства которого будут рассмотрены далее.

Изофра на аптечных прилавках существует только в виде спрея. Именно такая форма выпуска способствует правильному распределению лекарственного средства в области слизистой носа. Капли в нос Изофра – это несуществующее лекарственное средство, которое на нашем фармацевтическом рынке не представлено. Любые предложения о приобретении подобного препарата являются обманом. Иногда на форумах можно найти способы применения Изофры в виде капель в нос для взрослых и детей, но этой информации не стоит доверять. Спрей – это единственная форма выпуска, которая гарантирует эффективное лечебное воздействие Изофры в области слизистой верхних дыхательных путей.

Прочитав данные об эффективности этого спрея, у многих может возникнуть ошибочное предположение, что его можно применять при любых ринитах и риносинуситах. Это далеко не так. Необходимо учитывать, что данные заболевания могут иметь не только бактериальную, но и вирусную природу. При этом начало болезни практически всегда связано с проникновением вирусной инфекции в область слизистой оболочки носа, которая впоследствии уже обсеменяется бактериальной флорой. Использование Изофры при вирусных инфекциях не принесет никакой пользы, а может только нанести вред. Как определить причину заболевания?

При вирусных ринитах и синуситах отделяемого из носа прозрачное, либо беловатое. О распространении бактериальной флоры будет свидетельствовать изменение его цвета на зеленый или желтый. В таких случаях можно уже говорить о насморке гнойного характера, который требует назначения антибактериальных средств. Для родителей критерием необходимости применения спрея Изофра может служить сохранение симптомов заболевания более 7 или 10 дней, а также появление «зеленых соплей», которые возникают при гайморите. Даже после появления этих признаков не следует самостоятельно прибегать к лечению Изофрой, потому что каждый конкретный случай заболевания требует индивидуального подхода, который обеспечить может лишь лечащий врач.

Изофра не имеет аналогов идентичных по составу оригинальному лекарству. Это делает актуальным поиск препаратов, которыми можно ее заменить при необходимости. Лекарство Полидекса, также как и Изофра, выпускается фармацевтической компанией «Лаборатория Бушара-Рекордати». Оба препарата имеют практически идентичные показания для применения, но обладают определенными различиями, которые позволяют использовать их для решения немного разных задач.

Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации, возраста пациента, симптомов и сопутствующих заболеваний. При выраженных жалобах на заложенность и сильный отек более предпочтительным может быть использование Полидексы, потому что она является трехкомпонентным средством и способна сократить количество используемых спреев для лечения эпизода заболевания. Это очень важно для маленьких детей, которые могут отказываться от применения нескольких спреев сразу.

Изофра или Полидекса: что лучше для детей? Однозначного ответа нет. Конечно, для лечения малышей до 2,5 лет следует использовать Изофру, потому что Полидекса в столь раннем возрасте запрещена. Выбор препарата для лечения детей более старшего возраста зависит от конкретного клинического случая, поэтому назначать препараты должен только специалист.

Помимо Полидексы, на российском фармацевтическом рынке имеются и другие достойные препараты, аналогичные по своему действию спрею Изофра. Одним из таких лекарственных средств является аэрозоль Биопарокс. В его основе содержится полипептидный антибиотик, который активен в отношении следующих патогенов:

• некоторых анаэробных видов бактерий;
• стрептококков;
• стафилококков;
• дрожжеподобных грибов;
• микоплазм.

Биопарокс имеет немного другой спектр чувствительности, а также более широкий перечень показаний. Его можно применять не только для терапии инфекционных заболеваний носа, глотки (риниты, ринофарингиты) и пазух (гаймориты), а также при ларингитах, трахеитах, тонзиллитах и бронхитах. Это обеспечивается возможностью его применения не только в области носа, но и ротовой полости.

Однозначно нельзя утверждать, что один препарат лучше другого, потому что они эффективны при разных возбудителях и патологиях. Идеально назначать антибактериальный спрей после определения возбудителя на слизистой носа или зева, но это проводится далеко не всегда, к тому же посев готовится в течение двух, а то и трех недель. Неэффективность одного средства должна натолкнуть на мысль о том, что его антибактериальный компонент может не действовать на возбудителя, вызвавшего патологию. В таких случаях препарат приходится заменять другим.

источник

Иммунная система защищает от насморка на многих рубежах, в том числе на входе в организм (слизистая оболочка носовых путей). Но вирусы, аллергены и бактерии паразитируют на выделениях слизистой носа. Поэтому организму необходимо вовремя оперативно и эффективно помогать в борьбе с насморком. Спрей «Изофра» может значительно облегчить подобные состояния.

Изофра — антибиотик, который устраняет бактерии, провоцирующие насморк.

Активная субстанция — сульфат фрамицетина (антибиотик), который местно эффективно противостоит группе бактерий, обосновывающейся на слизистой носовых каналов. В составе аэрозоля дополнительно использованы лимонная кислота, соль, консервант и, конечно, подготовленная вода.

Изофра от насморка применяется посредством распыления на слизистую. Форма — аэрозоль. Корпус снабжен точным дозатором, обеспечивающим эффективное достижение веществом труднодоступных мест, и исключающим передозировку Изофры.

В Изофре за лечение насморка отвечает фрамицетин — мощное антибиотическое вещество. Оно «пробивает» защитные мембраны болезнетворных бактерий (микроорганизмов) и препятствует процессу синтеза белка в них, что приводит к гибели последних. Цель препарата при лечении — бактерии, вызвавшие ринит и паразитирующие на слизистой при насморке. Аэрозоль местно воздействует на слизистую при фарингитах, синуситах определенной этимологии.

Вместе с тем он глубоко не проникает в ткани, оставляя без влияния очаг инфекции. Состав хорошо справляется с кишечной палочкой, шигеллой, стафилококками, клебсиеллой, стрептококками, синегнойной палочкой и прочими бактериями, которые нередко являются причинами недуга. Чего нельзя сказать об угнетении, к примеру, S. maltophilia, Clostridium spp, S. pneumoniae, пневмококков, B. cepacia, Bacteroides spp и прочих, которые к нему резистентны и редко становятся причиной ринита.

Однако действие аэрозоля против насморков может привести к мощному всплеску инфекции, которая станет монопольной после уничтожения первичного возбудителя. Данный исход возможен, когда действие назначенного препарата не попало «в десятку» (сначала лечим одно, а потом — другое). Точное в соответствии с видом бактериального заражения воздействие (по результатам анализов) приводит к полному и достаточно быстрому избавлению от густых желтых, зеленых соплей с гноем (бактерии с продуктами жизнедеятельности).

Таким образом, спреи Изофра препятствуют распространению инфекции по организму. Если же бактериальное заражение является тем, на которое препарат не действует, то и навредить сам по себе он не может. Частыми причинами насморка являются переохлаждения и вирусное заражение, что, как правило, сопровождается высокой температурой, формированием прозрачно-чистых текучих выделений.

На этой стадии Изофру применять бессмысленно. Нерезистентные к ней бактерии активизируются на последующей стадии развития такой хвори, при осложнениях, которые являются продолжением вирусного недуга. Когда же бактериальное заражение является автономным, температура обычно не повышается.

Адекватность назначения, применения детям и взрослым по результатам проведенных анализов гарантирует эффективность и безопасность состава. Он показан при:

бактериальной природе острого хронического ринита;целостности перегородки носа и стенок придаточных пазух во время синусита;насморке неаллергической этимологии в хронической форме;послеоперационном восстановлении носовых полостей (профилактика инфицирования);ринофарингите.

Следует убедиться в отсутствии непереносимости, аллергии на вещества в Изофре, так как применение препарата угнетает нормальную микрофлору на слизистой, может вызвать дисбактериоз (несмотря на слабую всасываемость в кровь) носоглотки.

Беременным и кормящим дамам следует вместе с доктором взвешивать риски вреда от применения/неприменения аэрозоля (в общем, принимать не рекомендуется). Показания для впрыскивания аэрозоля ребенку от 2-х лет требуют рассмотрения, имея в виду возможность аллергии и дисбактериоза. Медикаментозные, вазомоторные, аллергические, травматические типы насморков лучше проходят в присутствии нормальной (не угнетенной) микрофлоры в носу, поддерживающей обычную активность слизистой.

На этом фоне, как побочный эффект использования Изофры, могут развиться стрептококковые суперинфекции и аллергии. Состав запрещается использовать для промывания воспаленных носовых пазух во время синусита. Он несовместим с противогрибковыми веществами, понижающими эффективность воздействия антибиотика.

Доступность средства ограничивается рецептом, что особенно важно при его приобретении для ребенка. Состав желательно принимать по результатам анализов. Максимальный период использования — 10 суток (при насморке — до 7-ми дней). Перед применением нос промывается и очищается. Взрослым препарат впрыскивается одним нажатием (одна доза) на дозатор в каждую ноздрю с частотой повторения три-четыре часа.

Деткам до 12-ти лет аналогичным образом, но не чаще трех раз в сутки. Конструкция дозатора точно отмеряет антибиотик. Корпус держится вертикально, вводится в носовой ход, нажимается дозатор в верхней его части. Использованию аэрозоля должны сопутствовать: температура в помещении около 21 градуса, влажность около 70% (проветривание, влажная уборка), обильное теплое питье пациенту.

Данные меры предотвращают консервирование бактерий в носовых путях. Отсутствие позитивной динамики в течение пяти-шести суток приема лекарства — сигнал к прекращению применения, пересмотру диагноза. Причинами могут быть резистентность бактерий к действующему веществу или иная этимология насморка.

Изофра доступна в аптечной сети при наличии рецепта. Цена препарата невысока по критерию «эффективность — стоимость», принимая во внимание относительно короткий срок его применения. Используя интернет, можно выбрать ближайшую аптеку, имеющую препарат с минимальной ценой. Она может разниться, но лежит в пределах от 160 до 180 руб. Изофра на онлайн-ресурсах может иметь повышенную отпускную цену (наценка посредника).

Неэффективность аэрозоля Изофра — повод поискать аналоги, которые дадут ожидаемый результат. К примеру, можно заменить его Фраминазином. Последний имеет антибактериальное действие, способствующее уничтожению чужеродных микробов, которые формируют ринофарингит, синусит или насморк.

Еще один аналог — антибиотик Биопарокс, применяемый при излечении горла, проникающий в более удаленные части дыхательной системы. А вот в Протарголе иной состав лекарственных веществ, но с аналогичным фармакологическим механизмом действия на насморк, синусит.

Применение Виброцила имеет список противопоказаний. Он не показан при: атрофии носовой слизистой, глаукоме (закрытоугольной), сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и пр. Вместе с тем, препарат эффективно борется с ринитами различной природы.

Относительным аналогом является Полидекс. Он содержит два антибиотика (неомицин и полимиксин В). Каждый проявляет агрессию в отношении своей группы бактерий. Сочетанием их действий обеспечивается расширенный эффект устранения инфекционного насморка. Полидекс оснащен компонентами, которые сужают сосуды (антиконгестант — фенилэфрин), оказывают одновременное антигистаминное и противовоспалительное действие (дексаметозон — гормон). Поэтому препарат назначается при аллергиях на вещества в других средствах. Однако лекарство с нужной эффективностью в конкретном случае определяет только врач.

Эффективность аэрозоля максимальна, когда он применяется по результатам анализов, и когда учтены особенности пациента (индивидуальная непереносимость отсутствует). Тогда даже через два-три дня приема густой цветной насморк проходит (даже в случаях неизлечимого ринита одно-, двухнедельной давности), но могут быть боли в носу (необходимо восстановление слизистой). Вместе с тем возможны рецидивы болезни с выделениями и ухудшением состояния (отеки). Также замечено отсутствие лечебного эффекта при самостоятельном использовании. Аллергические риниты и проблемы, связанные с искривленной перегородкой носа, препарат не лечит.

Производитель: Лаборатория доктора Бушара, Франция

Стоимость Изофра на начало 2015 года: 270 рублей за флакон на 15 мл.

Антибактериальный препарат Изофра от насморка малоэффективен, даже в тех случаях, когда сам насморк вызывается бактериальной инфекцией. Серьезных исследований, которые подтвердили бы его эффективность, не проводилось, а постулируемый принцип его действия не выдерживает критики с позиций современной медицины. В то же время, определенное влияние на насморк Изофра может оказать — в частности, не дать возбудителю распространиться в организме. Но такой эффект возможен только в отдельных случаев гнойных бактериальных ринитов.

Дело в том, что действующее вещество Изофра — местный антибиотик фрамицетин. Современная адекватная медицина скептически относится к возможности борьбы с бактериальной инфекцией с помощью местной антибактериальной терапии, в том числе и с помощью фрамицетина. Теоретически не показано, как это вещество может воздействовать на бактерий в очаге инфекции, а практически никто не доказал, что с применением Изофра ускоряется лечение бактериальных насморков или облегчается состояние больного.

Но это — теория. На практике Изофра прописывается врачами практически при любом намеке на бактерий в носу, и по большому счету, навредить она не может. Поэтому в применении её нет никакого криминала. Самим же больным важно знать несколько особенностей использования этого средства.

В подавляющем большинстве ситуаций причинами насморка являются вирусные инфекции и переохлаждения организма, а из-за микробной активности в слизистой оболочке носа болезнь развивается либо как осложнение и продолжение вирусного заболевания, либо в редких случаях попадания в нос ребенка незнакомых ему до того штаммов бактерий.

Золотистый стафилококк в носовой слизи, обработанное фото под электронным микроскопом

Как следствие, с учетом показаний при насморке Изофра назначается далеко не всегда, а для самого приема средства у больного должны иметься соответствующие симптомы.

«Очень неоднозначное впечатление у меня вызвали капли от насморка Изофра. Средство дорогое, быстрого эффекта не дает. Антибиотик, то есть потенциально опасное (я вообще к антибиотикам с опаской отношусь). Но главное — отпускают его только по рецепту. Вообще не понимаю, зачем — это же не обезболивающее никакое. Мне врач его прописал, когда у меня был затяжной насморк после гриппа, я пшикала себе, помогло — дня за два насморк прошел. А потом мужу капали уже без назначения врача, и толку вообще не было. Хотя, может быть, Изофра работает только при тяжелой форме болезни.»

Это именно тот момент, когда нужно начинать применять Изофра

При насморке Изофра имеет смысл применять только при наличии у больного густых зеленых или желтых соплей со сгустками гноя. Слизь может загустевать до такой степени, что застревает в носу, причем иногда достаточно глубоко, по ощущениям — в самом горле, а её количество постоянно увеличивается. Именно при наличии таких симптомов Изофра теоретически может проявить себя и поможет от насморка избавиться.

Это — признаки того, что в слизистой активно размножается бактериальная инфекция. Гной, собственно, и представляет собой самих бактерий и продукты их жизнедеятельности.

При бактериальном насморке у больного обычно держится нормальная температура тела, он хорошо себя чувствует. Очень часто бактериальный насморк развивается вслед за вирусным при ослаблении местных защитных сил в носу, и потому по времени больной уже восстанавливается после ОРВИ с высокой температурой и недомоганием и чувствует себя словно совершенно выздоровевшим.

Изофра является препаратом рецептурного отпуска, и назначает его только врач при наличии показаний у больного. Это снижает риски использования средства при отсутствии показаний к нему.

Для назначения Изофра у врача должны быть веские причины

А вот при насморке вирусном, сопровождающемся высокой температурой и выделением чистых прозрачных соплей, или аллергическом, когда вместе с этим чешется нос и слезятся глаза, Изофра абсолютно бесполезна. Так же не поможет Изофра от насморка у беременных и ринита, обусловленного искривленной носовой перегородкой или травмой носа.

Более того, при некорректном назначении при насморке Изофра может даже осложнить течение болезни.

При любом хроническом насморке применять Изофра бесполезно и даже вредно. Уничтожая бактерий, которые постоянно присутствуют в носовой слизи, препарат нарушает работу слизистой оболочки в и без того сложной для неё ситуации.

Действующее вещество Изофра — сульфат фрамицетина, мощный антибиотик, уничтожающий основные виды бактерий на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В частности, при обработке им в слизистой погибают стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка — частые возбудители бактериального ринита.

Синегнойная палочка — один из видов условно-патогенных бактерий в носовой слизи

А вот пневмококки устойчивы к фрамицетину и действием Изофра не уничтожаются. Поэтому возможным последствием применения Изофра является суперинфекция, при которой после элиминации первичного возбудителя бактериального насморка развивается ринит, вызванный пневмококками.

При этом препарат обеззараживает только поверхность слизистой. Он не проникает в глубокие слои её и не влияет на бактерий в очаге их размножения. Следовательно, Изофра поможет локализовать инфекцию, но подавлять её не способен.

Дополнительные компоненты препарата — вода, лимонная кислота, соль и консервант — используются только для получения оптимальной консистенции средства.

Говоря более простыми словами, в результате своей работы при насморке Изофра снижает количество густой зеленой слизи до полного её исчезновения. Если такой слизи нет, то и надобность в применении Изофра отсутствует.

«Хочу поделиться своим мнением об использовании Изофра от насморка у детей. Средство хорошее, применять его нужно, когда у ребенка уже спала температура, а сопли начинают загустевать и становятся зелеными. Помогает очень быстро — последний раз у Паши за один день после начала приема Изофра все прошло. Хотя с насморком и гриппом он ходил почти две недели. Самое главное — постоянно капайте нос водой с солью. Я покупала Аквамарис и постоянно следила, чтобы у Паши не высыхала слизистая. Только поэтому, наверное, и Изофра так хорошо подействовал.»

Промывание носа солевым раствором будет полезным при любом лечении насморка

Применять Изофра просто: спрей впрыскивается один раз в каждую ноздрю каждые 3-4 часа, до 5-6 раз в сутки у взрослых. Изофра при насморке у ребенка до 12 лет применяется не чаще 3 раз в сутки.

Не следует наклонять флакон при впрыскивании средства в нос — он должен находиться в вертикальном положении колпачком вверх.

Если насморк вызван аллергией на шерсть животных, лечить его с помощью Изофра бессмысленно

Продолжительность применения Изофра при насморке — не более 7 дней. Если средство используется правильно, а насморк не проходит, значит, либо причина насморка не в бактериях, либо сами бактерии устойчивы к действующему антибиотику препарата. В обоих случаях продолжать лечение препаратом бессмысленно.

«Некоторые больные считают, что если насморк затягивается на долгий срок — более двух недель — значит, простые традиционные средства не подходят, и его нужно убирать тяжелой артиллерией — антибиотиками. Приходят ко мне и просят выписать им Изофра. Я смотрю на человека — у него явный аллергический ринит или, например, носовая перегородка кривая, объясняю, а больной все равно твердит — выпишите, я попробую. К антибиотикам не только в лор-практике почему-то относятся, как к достаточно опасным средствам, которые точно вылечат любую болезнь. А объяснить человеку, что насморк у него нужно лечить переездом подальше от аллергенов или, например, операцией, если речь идет об искривленной перегородке, очень сложно. Все хотят быстро вылечиться. То же и у беременных — у них насморк вообще не лечится, а они интересуются, можно ли им антибиотики и Изофра.»

При искривлении носовой перегородки насморк будет мучить человека постоянно, и Изофра ему не поможет

Дополнительно при применении Изофра необходимо поддерживать влажность в помещении на уровне 50-70%, а температуру — около 21°С. Больному при этом нужно как можно больше пить чая, воды, соков или компотов. Все эти меры обеспечат поддержание слизистой в увлажненном состоянии и защитят от её пересыхания и консервации самих бактерий.

Однозначных противопоказаний у Изофра практически нет: не желательно применять его только при наличии чувствительности к самому антибиотику или близким веществам из группы аминогликозидов.

Само средство очень слабо всасывается в кровь и потому риск воздействия его компонентов на внутренние системы органов крайне невысок. Тем не менее, применять Изофра при насморке у беременных и кормящих матерей категорически не рекомендуется: никаких исследований влияния препарата на плод или организм грудного младенца не проводилось.

Детям от 2 лет Изофра может назначать врач при наличии показаний.

Также не следует применять Изофра при аллергическом, вазомоторном, травматическом или медикаментозном типах насморка. В этих случаях присутствие нормальной микрофлоры в слизистой поддерживает нормальную генерацию самой слизи и работу верхних дыхательных путей. Уничтожение же бактерий в этих случаях приведет только к ухудшению работы слизистой, усугублению симптомов и затягиванию сроков выздоровления.

Из побочных эффектов при использовании Изофра отмечены в исключительных случаях аллергические реакции и развитие стрептококковых суперинфекций.

«Изофра — очень хорошее средство, но помогает не всегда. Я вот даже заметил — чем хуже насморк, тем лучше работает Изофра. Например, когда болезнь только начинается, его пшикай, не пшикай, толку нет. Зато когда уже доходит до таких зеленых соплей — за два дня все убирает.»

Вся правда о применении спреев с антибиотиками от насморка Помогает ли Изофра от гриппа Какие ещё спреи применяются при лечении ринитов

источник

Искривление носовой перегородки можно встретить как у ребенка, так и у взрослого. Оно может провоцировать различные недомогания, например гайморит, затрудненное дыхание, заложенность носа и насморк, а также другие осложнения.

Сейчас кроме оперативного метода лечения других способов устранения данной проблемы не существует. Септопластика – это операция на искривленной носовой перегородке.

Перегородка в носовой полости — это образование анатомического характера. Она располагается посередине носа и делит его на две равные части. Сама перегородка также состоит из двух отделов. Глубже в носовой полости имеется кость. Впереди — хрящевая ткань. Если вы проведете пальцем ближе к кончику носа, то почувствуете хрящ. Он эластичный и податливый на ощупь, поэтому при ударе в первую очередь происходит повреждение именно этой части носа.

У детей данная патология развивается преимущественно после 5 лет. У взрослых искривленная перегородка — в большинстве своем удел мужской части человечества.

К тому же большинство пластических операций на носу проводятся именно по причине кривизны носовой перегородки. Как правило, она отклонена либо влево, либо вправо, но встречаются и другие виды искривления.

1. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани. Известно, что нос базируется на хряще и тонкой кости. Если одно растет быстрее другого, то, скорее всего, перегородка носа будет кривой.
2. Ушибы и другие травмы носа. Это механические повреждения, вследствие которых развивается искривление перегородки. Порой такие травматические повреждения сопровождаются переломами костей носа.
3. Анатомическая особенность. Это может быть гипертрофия раковин носа.
4. Полипы в полости носа. Если они длительное время соприкасаются с перегородкой, то возможно ее искривление.
5. Вазомоторный ринит. Данное заболевание характерно неравномерным проникновением кислорода в ноздри. Человеку приходится стараться, чтобы кислород проник в носовую полость и дальше. Он начинает с силой вдыхать, от чего хрупкая перегородка искривляется.

Идеально ровная носовая перегородка бывает у единиц, хотя бы небольшое искривление наблюдается практически у каждого. Но подобное состояние не приносит неудобств человеку, поэтому не требует лечения. Необходимость в терапии появляется, если возникают характерные симптомы искривленной носовой перегородки, которые ухудшают качество жизни.

Если у вас появились нижеперечисленные признаки, то, скорее всего, это говорит об искривленной перегородке носа:

1. Дыхание через нос затруднено, и даже в состоянии покоя человек предпочитает дышать через рот.
2. Периодически из носа идет кровь.
3. Часто возникают болезни, связанные с носовыми ходами: ринит, гайморит, синусит, хронический фарингит и т.д.
4. Во время сна человек храпит.
5. Развивается аллергический вазомоторный ринит.
6. Возникли видимые изменения — если перегородка была искривлена в результате травмы.

Эти причины могут стать показанием к сеплопластике.

Если оставить все как есть, со временем, как последствия искривленной носовой перегородки, могут развиться следующие осложнения:

1. Деятельность головного мозга начинает снижаться. Это характеризуется ухудшением памяти, внимания и замедлением мыслительных процессов. В детском и подростковом возрасте снижается успеваемость в учебном заведении, во взрослом возрасте это отражается на работоспособности, человек становится нервным, часто случаются головные боли.
2. Происходят сбои в сердечно-сосудистой системе. Когда больной постоянно дышит ртом, вдыхаемый воздух не встречает на своем пути сопротивления. Давление в грудине нарушается, что приводит к нарушению сердечной деятельности.
3. Из-за проблем с дыханием также нарушается работа легких, возникает ночной храп, страдает качество сна.
4. В детском возрасте в носовой области формируется рост костной ткани с дефектами.
5. В кровь плохо поступает кислород. Органы и ткани получают меньше питательных веществ, которые выделяются из вдыхаемого воздуха. Таким образом, страдает весь организм.

Чтобы диагноз был поставлен точно, больной должен посетить кабинет отоларинголога. На первоначальном осмотре врач выявит, насколько и в какую сторону смещена носовая перегородка, оценит равномерность распределения воздушных потоков.

После этого назначается риноскопия. Она позволяет детально изучить носовые ходы, определить все изгибы и выступы перегородки. Чтобы выяснить общее состояние внутренностей носа, возможно направление на рентгенологическое исследование. После того как диагноз «искривленная носовая перегородка» поставлен, назначается лечение.

По международной классификации болезней МКБ 10 у искривленной носовой перегородки имеется свой код (J34.2). Септопластика – это операция по восстановлению носовой перегородки. Она является единственно верным решением при данной проблеме. Другие виды лечения без операции в случае с искривленной носовой перегородкой не действуют.

Хирургическая операция проводится под местным обезболиванием. Все действия осуществляются в носовой полости, на коже не делается надрезов. Длительность процедуры зависит от степени искривления и индивидуальных особенностей пациента, в среднем она может продолжаться от 30 до 60 минут.

Уже через 2 недели после септопластики происходит восстановление работы носа. Тогда-то и можно будет судить о качестве проведенной операции.

В детском возрасте искривленную перегородку не исправляют путем операции до 14 лет. Это связано с ростом костей у ребенка. Но если имеются веские причины, например, частые респираторные заболевания, гаймориты, трудности с дыханием, то операция назначается уже с 6-летнего возраста. В этом случае септопластика проводится под общим наркозом.

Если дыхание через нос отсутствует полностью или наблюдаются серьезные расстройства функций работы носа, то применяется метод подслизистой резекции носовой перегородки. Во время операции удаляются костные и хрящевые основания перегородки. Слизистую врач не трогает. Данный вид хирургического вмешательства намного серьезнее, пациент обычно чувствует себя хуже, чем после септопластики. Процесс восстановления также происходит сложнее.

Несмотря на то, что в большинстве случаев септопластика проводится успешно, как и при любой другой операции иногда возможен риск осложнений. К ним можно отнести:

1. Носовые кровотечения.
2. Возникновение перфорации перегородки.
3. Сращение носовых ходов.
4. Высыхание и раздражение слизистой.
5. Возникновение боли в носу.

Данные осложнения, как уже было сказано, возникают в редких случаях. В целом пациенты переносят хирургическое вмешательство хорошо, а носовое дыхание восстанавливается уже на 13-14 день после процедуры.

В целом отзывы об операции при искривлении носовой перегородки положительные, качество жизни у многих пациентов после септопластики намного улучшилось.

Заложенный нос – это не диагноз, а симптоматическое патологическое состояние, сопутствующее разнообразным болезням. Другими словами, заложенность носа – это признак какого-то другого заболевания.

Тем не менее людям, у которых заложен нос от этого ничуть не легче. Ведь затрудненное или вовсе отсутствующее носовое дыхание просто сводит с ума. Поэтому вопрос: «Как избавиться от заложенности носа?», всегда будет актуален.

Выбор методов и средств лечения этого патологического состояние напрямую связан с породившей его причиной.

Основными причинами, вызывающими заложенность носа, являются:

• разнообразные риниты (насморк);
• синуситы (гайморит, фронтит);
• аллергия;
• полипы в носу;
• искривление носовой перегородки.

Давайте вместе разбираться, как убрать заложенность носа.

Применение сосудосуживающих назальных препаратов, конечно, не вылечит ни один из перечисленных выше недугов. Но их использование позволит быстро устранить чувство заложенности.

Сосудосуживающие капли и спреи (адреномиметики), благодаря своему механизму действия, быстро суживают кровеносные сосуды носа и позволяют справиться с отеком слизистой оболочки носа. А ведь именно он и вызывает заложенность носа.

Действие адреномиметиков не является лечением в полном смысле этого слова. Но какая разница человеку, страдающему от заложенного носа и неспособного нормально спать по ночам, как называть действие этих лекарств. Для него главное, что адреномиметики эффективно борются с заложенным носом и быстро возвращают больному свободное дыхание.

Это положительные стороны применения таких назальных капель и спреев, но есть и отрицательные.

Во-первых, длительное лечение с помощью сосудосуживающих капель и спреев вызывает привыкание к ним. С одной стороны, это снижает их эффективность, с другой провоцирует возникновение медикаментозной зависимости.

Во-вторых, кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке, теряют способность к самостоятельному регулированию своего тонуса. В результате может возникнуть хроническая заложенность носа и медикаментозный ринит. Лечение хронической заложенности носа является куда более сложной задачей.

В-третьих, несоблюдение инструкции по применению таких лекарств, может привести к атрофии слизистой оболочки носа, лечить которую можно, а вот полностью вылечить нет.

Так что же делать? Использовать адреномиметики или нет? Решать только вам.

Если применять сосудосуживающие препараты правильно и в полном соответствии с аннотацией, то они не приведут к негативным последствиям и помогут вам в борьбе с заложенностью носа.

Подобных лекарств существует очень много. Вот лишь малый список:

В такой ситуации насморк нужно лечить. Если мы вылечим болезнь, то все ее симптомы пройдут сами собой. Заложенность носа, конечно же, не является исключением.

Если заложенность носа очень сильно мучает вас, правильнее всего без промедления отправиться к врачу. Одним выстрелом вы убьете сразу двух зайцев.

Во-первых, отоларинголог подскажет, как снять заложенность носа.

Во-вторых, он поставит правильный диагноз и станет понятно от какого заболевания следует лечиться.

Если ЛОР-врач поставит диагноз синусит или гайморит, то не стоит заниматься самолечением. Это уже серьезные заболевания, требующие обстоятельного и правильного лечения.

Конечно, и гайморит можно лечить у себя дома. Необязательно делать операцию (прокол пазухи). Но разрешение на подобное лечение может дать исключительно врач.

О том, как проходит домашнее лечение гайморита вы можете прочитать здесь.

Аллергию легче распознать, чем гайморит или же насморк. Постоянное чихание, зуд в носовой полости, и слезящиеся глаза трудно с чем-то перепутать.

Лучше всего не лечить аллергическую реакцию, а вычислить и ликвидировать всяческие контакты с аллергеном. Веществом, которое и вызывает аллергическую заложенность носа.

Если по полностью исключить аллерген из своей жизни не получается, то следует посетить аллерголога-иммунолога.

Самолечение аллергических реакций чревато тяжелыми осложнениями, например, бронхиальной астмой.

Чаще всего аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных препаратов. Вот небольшой перечень:

Заложенность, вызванная искривлением носовой перегородки, не поддается медикаментозному лечению.

Такие аномалии строения носовых ходов могут быть врожденными или приобретенными в результате травмы лица или черепа.

Исправить ситуацию может только оперативно-хирургическое вмешательство.

Если носовая перегородка искривлена у грудничка, то такую операцию необходимо провести, как можно скорее. Мамам не стоит переживать. Операция простая и полное восстановление новорожденного займет совсем немного времени.

Мы ведем речь о промывании носовой полости разнообразными целебными растворами.

Сразу необходимо оговориться, этот терапевтический метод для устранения заложенности носа, вызванной искривленной носовой перегородкой. Также он не походит для того, чтобы лечить полипы в носовой полости. Это объясняется очень просто, ведь заложенность носа в этих случаях вызвана не отеком слизистой оболочки и не скоплением избыточного количества выделений, а тем, что путь вдыхаемому воздуху перекрывается механически. Но такие случаи все-таки достаточно редки.

По разным статистическим источникам 95—98% случаев заложенности носа вызваны именно насморком, синуситом либо аллергией. А для таких ситуаций промывание носовой полости отлично работает.

Преимущества данного способа:

• облегчение наступает быстро;
• доступность;
• безопасность.

Запомните, для получения хороших результатов делать промывание носа следует ежедневно и систематически. Каждый день носовую полость следует промывать 2—5 раз. Если у вас будет получаться делать это чаще, тем лучше.

Существует огромное количество рецептов целебных растворов и настоев для промывания носовой полости. Но действительно универсальным средством является физраствор.

Физраствор позволит эффективно очищать носовые ходы от накопившейся в них слизи, облегчая дыхание. Также он способствует уменьшению отека слизистой оболочки и постепенному избавлению от чувства заложенности.

Физраствор можно по очень низкой цене купить в ближайшей к вам аптеке. Также его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для этого растворите в литре чистой воды 1 чайную ложку поваренной (морской) соли. Перемешайте до полного растворения. Вода должна быть теплой около 40 градусов по Цельсию.

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы, в каких случаях необходима операция и как она проводится

Носовая перегородка проходит посередине носа и отделяет правый носовой ход от левого.

В начале носа она состоит из вертикальной хрящевой пластинки, покрытой слизистой оболочкой. В задней части носа перегородка состоит из вертикальной костной пластины.

В среднем, у 20% людей, перегородка носа идет прямо по средней линии полости носа. У 80% людей, перегородка носа более или менее значительно отклоняется (искривляется) в правую или в левую сторону.

Основными причинами искривления носовой перегородки являются травмы носа во время рождения, а также травмы носа в детстве или во взрослой жизни.

Во время травмы в перегородке образуются одна или несколько трещин. В процессе заживления трещин формируется избыточное количество хрящевой ткани, которое смещает перегородку в левую или в правую сторону.

Реже, во время травмы, перегородка остается целой, но смешается из ложбины, проходящей посередине верхней челюсти.

У большинства людей, искривление перегородки носа не вызывает никаких симптомов и не требует никакого лечения.

В тех случаях, когда искривление значительно перекрывает носовой ход, симптомами проблемы может быть постоянная заложенность носа с одной стороны или (реже) с двух сторон.

Другими симптомами искривленной перегородки могут быть:

• часто повторяющиеся кровотечения из носа;
• сопящее дыхание во сне;
• довольно часто, одновременно с деформацией перегородки носа происходит и искривление спинки носа.

В каких случаях необходимо выравнивание перегородки носа при помощи операции? Можно ли решить проблему без операции?

Хирургическое выравнивание или исправление положения перегородки носа необходимо только в тех случаях, когда проблема вызывает выраженные симптомы, которые не получается устранить другим образом.

В частности, в тех случаях, когда основная проблема это заложенность носа. перед тем как рассматривать возможность проведения операции, необходимо попробовать решить проблему при помощи лекарств.

Как мы уже показали в нашей отдельной статье Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и детей . продолжительная заложенность носа только в редких случаях, действительно, связана с искривлением носовой перегородки. Гораздо чаще ее вызывают хронический синусит, аллергический ринит или вазомоторный ринит. Из-за того что более или менее значительное искривление перегородки носа наблюдается у большинства детей и взрослых, точно установить причину заложенности носа с самого начала может быть затруднительно.

В связи с этим, решение проблемы проводится по принципу «от простого #8212; к сложному». Сначала предпринимаются попытки решить проблему заложенности носа без операции, при помощи лекарств. Если лечение лекарствами помогает устранить заложенность носа, становится понятно, что она действительно была связана не с искривлением перегородки носа, а с другой причиной. С другой стороны, если лечение лекарствами оказывается неэффективным, были исключены все другие причины и пациент старше 18 лет, операция по выравниванию перегородки носа становится целесообразными выбором.
Выравнивание перегородки носа до 18 лет не рекомендуется, так как до этого возраста перегородка носа растет и удаление ее части может нарушить формирование правильной формы носа.

На этапе лечения лекарствами нет необходимости в проведении каких-либо обследований. Для того чтобы выявить искривление перегородки носа, ЛОР врачу достаточно только провести обычный осмотр. Проведение компьютерной томографии (КТ) необходимо в процессе подготовки к операции (если лечение лекарствами оказалось безуспешным). Это обследование позволяет уточнить анатомические особенности носа и околоносовых пазух, которые важно учитывать во время операции. Томография также может потребоваться в случаях, когда причиной сильного искривления перегородки носа была недавняя травма головы (в такой ситуации томография позволяет выявить, не вызывала ли травма и какие-то другие изменения).

В целом, операция по выравниванию перегородки носа является безопасной процедурой.

В редких случаях, во время или после проведения этой операции может начаться сильное кровотечение из носа, для устранения которого может потребоваться дополнительное лечение.

Также, редко, в первые дни после операции, возможно образование гематомы (то есть скопления крови) под слизистой носа, покрывающей носовую перегородку. Признаками образования гематомы могут быть: сильная боль в носу, отек носа, образование гематомы (синяка) в области верхней губы, полная заложенность носа.

В случае появления этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Врач должен будет вывести скопившуюся кровь и прописать лечение антибиотиками, чтобы предотвратить развитие инфекции. Без адекватного лечения, гематома может привести к отмиранию хряща перегородки носа (это может вызвать деформацию носа).

В течение нескольких месяцев после операции, может произойти деформация спинки носа или перфорация перегородки носа (т.е. в перегородке носа может образоваться отверстие). Симптомами перфорации могут быть повторяющиеся кровотечения из носа и свистящие звуки при дыхании. Для исправления перфорации может потребоваться новая операция.

Относительно эффективности операции по исправлению перегородки носа, в плане решения проблемы заложенности носа, в настоящее время, доступны только данные небольших исследований. Результаты этих исследований показывают что, у тех людей, у которых до проведения операции были исключены все другие возможные причины заложенности носа, эта процедура приводит к значительному облегчению носового дыхания, в большинстве случаев (до 70%).

Долгосрочная эффективность операции по выравниванию перегородки носа еще не установлена. В ходе одного исследования, в котором приняло участие 111 человек, было установлено, что через 6 месяцев после операции нормальное носовое дыхание (без ощущения заложенности носа) сохранялось у 53% пациентов. Однако, в течение последующих 3-5 лет, более чем у 80% пациентов, более или менее выраженная заложенность носа появилась снова, и некоторые пациенты сообщали о том, что она стала более выраженной, чем до операции.

Этих данных пока недостаточно, для того чтобы сделать окончательные выводы относительно долгосрочной эффективности септопластики, однако они указывают на то, что только выравнивания перегородки носа может быть недостаточно для решения проблемы заложенности носа в течение длительного времени. В связи с этим, если дополнительными причинами заложенности носа могут быть аллергический ринит, вазомоторный ринит или хронический синусит, после операции может понадобиться продолжать лечение лекарствами и промывание носа солевым раствором. Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статье Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит).

источник

Искривление носовой перегородки – часто встречающаяся патология. Разной степени отклонения перегородки от срединного положения могут приводить к различным осложнениям. Операции по исправлению кривой перегородки носа составляют значительную часть хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах и действительно помогают избавиться от многих проблем.

Носовая перегородка – это пластинка, состоящая из хряща и костей, разделяющая нос на две половины. В передней части перегородка представлена четырехугольным хрящом, а сзади – сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Перегородка носа как бы вставлена в рамку из лобных костей вверху, твердого неба внизу и клиновидной и решетчатой костей сзади.

Собственно такое многокомпонентное строение и является чаще всего предпосылкой ее искривлений, так как отмечается неравномерность роста различных частей перегородки и костей, образующих «рамку», в которую перегородка вставлена.

Носовая перегородка нужна для равномерного распределения потоков воздуха. Разделение потока воздуха на две части необходимо для его быстрейшего согревания, увлажнения и очищения.

Искривление носовой перегородки в большей или меньшей степени присутствует у 90 % людей. Однако в основном оно протекает незаметно и не причиняет никаких неудобств.

Причины формирования искривлений перегородки носа:

• Физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.
• Травмы. Это наиболее частая причина деформаций перегородки. Чаще всего – это переломы носа. По понятным причинам встречаются чаще у подростков и мужчин (драки, спортивные травмы). Но иногда даже незначительная травма носа без перелома, полученная в детстве и прошедшая почти незаметно, в дальнейшем может вызвать значительное искривление перегородки. Причина в смещении зон роста, которые находятся на границе хряща и костей перегородки. У детей смещение перегородки может произойти в процессе родов, особенно при лицевом предлежании.
• Компенсаторные причины. Бывает, что перегородка смещается под действием какого-либо фактора, оказывающего на нее давление. Это может быть разросшаяся носовая раковина, полип, опухоль.

Деформации перегородки носа разделяют на несколько видов:

• Смещение в ту или другую сторону от срединного положения. Выгибание носовой пластинки может быть S-образным или С-образным, в разных плоскостях.

• Шипы – остроконечные выступы костной части перегородки.
• Гребни – продолговатые костные наросты.
• Сочетание двух или трех видов деформаций. Такой вид встречается чаще всего.

Также искривления могут быть одно- или двусторонние.

При смещении носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, через суженный носовой ход воздух проходит с затруднением. Кроме этого, возникающие патологические завихрения воздуха высушивают слизистую, мерцательный эпителий теряет свои реснички, тем самым утрачивая свою защитную функцию. Нарушается выделение слизи, очищение слизистой от микробов. Возникает хронический ринит.

Наш нос имеет сообщения и с другими органами. В каждый носовой ход открываются естественные соустья четырех околоносовых пазух, слуховой трубы (сообщение с барабанной полостью среднего уха), слезоотводящего канала. Бывает, что носовая перегородка искривлена таким образом, что перекрывает эти естественные отверстия. Затрудняется отток содержимого, нарушается очищение и аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух, полости среднего уха. Возникают такие заболевания, как синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), острые и хронические отиты, дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Хронические синуситы – распространенное последствие искривления перегородки носа

Длительно существующее искривление перегородки может привести к компенсаторному утолщению (гипертрофии) одной или нескольких носовых раковин на стороне, противоположной искривлению. Это приводит к усугублению проблем с носовым дыханием уже не с одной, а с двух сторон.

Носовая перегородка может быть искривлена настолько, что она может касаться боковой стенки носа, вызывая раздражение чувствительных веточек тройничного нерва. Это вызывает постоянные головные боли, рефлекторный спазм дыхательных путей, кашель, частое чихание.

Сужение носовых ходов приводит к тому, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, возникает кислородное голодание тканей всего организма. Соответствующие этому признаки – хроническая усталость, головная боль, одышка, плохой сон. У детей это может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии.

Из-за нарушения дыхания через нос человек вынужден дышать в основном ртом. Это приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости, развитию хронического фарингита, плохому запаху изо рта. Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, а это может вызвать воспалительные заболевания не только верхних, но и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).

На первый взгляд, человек – существо симметричное. Однако идеальной симметрии у живых организмов не существует, слишком много факторов влияют на их развитие. Так и с носовой перегородкой. 90% людей имеют искривления носовой пластинки в той или иной степени.

Но большинство даже не подозревают, что у них имеется такая патология. В основном люди с кривой перегородкой носа или не имеют никаких жалоб, или же никак не соотносят свои жалобы с этим дефектом.

Выраженность симптомов не имеет прямой зависимости от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует абсолютно никаких неудобств. И наоборот, даже незначительное отклонение перегородки, может вызвать осложнения.

Каких-либо специфических (патогномоничных) симптомов, характерных только для искривления перегородки носа, не существует.

Но можно выделить ряд симптомов, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу, при обследовании у них выявляется искривление носовой перегородки, и после исправления этого дефекта данные жалобы исчезают.

1. Заложенность носа. Это, пожалуй, наиболее частая жалоба пациентов с искривлением носовой перегородки. Человек длительное время не может нормально дышать носом, без конца капает в нос сосудосуживающие капли, чем только усугубляет положение из-за развития вазомоторного ринита.
2. Частые острые синуситы или наличие хронического воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах.
3. Острые или хронические средние отиты.
4. Дакриоцистит. Нарушение оттока слезной жидкости через нос приводит к нарушению естественного очищения глаза, воспалению слезного мешка.
5. Храп.
6. Нарушение обоняния. В области верхнего носового хода находится обонятельная зона. Если искривление локализовано в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахов.
7. Частые головные боли.
8. Носовые кровотечения.
9. Снижение слуха.

Боль в носовой перегородке не характерна для неосложненного искривления, если только это не свежая травма. Так что, если болит носовая перегородка, нужно искать другие причины – синусит, фурункул, невралгия носоресничного нерва.

Всегда довольно сложно даже врачу связать данные симптомы именно с искривлением носовой перегородки, особенно у пациентов с сопутствующей патологией (хроническим вазомоторным ринитом, аллергическим ринитом), гипертрофией носовых раковин. Операция по исправлению искривления носовой перегородки предлагается обычно после безуспешного консервативного лечения этих заболеваний.

Кривая перегородка носа – это анатомический дефект и исправить его можно только хирургическим путем. Оперативное лечение искривления показано только при наличии жалоб. При наличии искривления без каких-либо клинических симптомов операция, как правило, не показана.

Операция по коррекции носовой перегородки предлагается в случаях сочетания этого дефекта с длительно протекающим нарушением носового дыхания, частыми синуситами, отитами.

Операции по выпрямлению перегородки носа называются септопластикой. Септопластика бывает двух видов:

• Обычная стандартная септопластика (или подслизистая резекция, самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке). В полости носа дугообразно разрезается слизистая, выделяется и отсекается участок четырехугольного хряща, затем удаляется искривленная костная часть перегородки (для этого используется молоток и долото). Лоскуты слизистой вместе с надхрящницей и надкостницей сближают друг с другом, фиксируют тампонами в срединном положении.

• Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный метод, проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этой операции под визуальным контролем эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости и специальными щадящими микроинструментами удаляются только те участки, которые суживают носовой ход.

Существуют различные модификации и той и другой операции. Например, резецированный хрящ может быть особым образом выпрямлен и помещен на свое место между слоями надхрящницы. После заживления такая модулированная перегородка занимает нормальное физиологическое положение.

Часто одновременно с септопластикой проводят и другие оперативные манипуляции в полости носа: конхотомию – подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов, вазотомию – резекцию сосудистой оболочки при хроническом вазомоторном рините.

Операция выпрямления носовой перегородки проводится в стационаре. Перед операцией необходимо пройти обследование. Назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, определяется состояние свертывающей системы, нужно пройти осмотр у терапевта.

Существуют противопоказания к такой операции: острые инфекционные заболевания, тяжелые хронические болезни, нарушение свертываемости крови, старческий возраст, психические заболевания.

Не рекомендуется исправлять перегородку носа у детей до 18 лет, однако при резком затруднении носового дыхания у ребенка возможно проведение данной операции и в более раннем возрасте, с 5-6 лет.

Женщинам проведение септопластики рекомендуют проводить через 2 недели после менструации.

Операция по выпрямлению перегородки носа может быть проведена бесплатно по полису ОМС. Стоимость септопластики в платных клиниках колеблется от 20 до 100 тысяч рублей. Цена зависит от объема операции, квалификации хирурга, категории клиники, вида наркоза, продолжительности пребывания в стационаре после операции.

После оперативного вмешательства в нос вставляются тампоны для удержания перегородки в правильном положении. Тампоны извлекаются через 1-2 суток. На 5-6 сутки пациент выписывается, но полное восстановление происходит обычно через 2 недели.

Как и при любой другой операции, после септопластики возможно возникновение осложнений:

1. Кровотечение. Небольшое кровотечение допустимо, в течение 1-2 суток после операции имеет место выделение сукровицы – слизистого отделяемого с кровью.
2. Гематома перегородки – скопление крови между слоями тканей.
3. Перфорация носовой перегородки. Довольно редкое, но неприятное осложнение. Происходит, если ткани прорезаны насквозь. Заживает, как правило, плохо. Требует в дальнейшем повторной операции по восстановлению носовой перегородки.
4. Седловидное западение спинки носа.
5. Нагноение.

В последнее время все чаще рекламируется выпрямление носовой перегородки лазером. Реклама и правда заманчивая: операция почти безболезненная, бескровная, проводится амбулаторно, длится 15 минут, период восстановления 1-2 дня.

Удаление искривления лазером проводится путем нагревания искривленной части хряща и придания ему нужной формы. Стоимость лазерного выпрямления перегородки – от 20 до 50 тыс. рублей.

Однако, не смотря на все преимущества перед обычным хирургическим вмешательством, широкое распространение лазерной коррекции перегородки носа ограничено. Дело в том, что воздействию лазера доступны деформации только хрящевой части перегородки, что бывает очень редко. Наиболее часто встречаемый вид искривления – это сочетание деформации и костной, и хрящевой частей.

Многие пациенты длительное время не могут решиться на операцию по удалению искривления перегородки. Многие привыкают к постоянно заложенному носу, хроническому гаймориту и другим последствиям искривления. Да, действительно, патология не смертельная, можно жить и так. И любая операция – это риск.

Но ведь есть еще такое понятие, как качество жизни. По отзывам пациентов, перенесших выравнивание перегородки, только после операции они поняли, что это качество может быть разным. Когда дышишь как нормальный человек, начинаешь ощущать все запахи, проходят постоянные головные боли, депрессия, жизнь начинает играть новыми красками.

Единственный доступный любому метод профилактики искривления перегородки – это своевременное обращение к врачу при любой травме носа. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить перелом перегородки (для этого желательно сделать КТ) и, если перегородка сломана, вовремя провести репозицию сломанных костей.

• Если у вас постоянно заложен нос, насморк после простуды не проходит месяцами, вы не можете жить без нафтизина, пройдите осмотр у отоларинголога и проверьте, не связано ли это с искривлением носовой перегородки.
• Частые головные боли, недомогание, постоянная усталость и терапевт не может найти причину? Проверьте, одинаково ли хорошо у вас дышат обе ноздри.
• Храпите по ночам? Это тоже может быть связано с нарушением носового дыхания из-за искривления перегородки.
• Само по себе наличие искривления – еще не повод для волнения. Лечение показано только тогда, когда оно мешает жить.
• Основной метод лечения – операция.
• На операцию нужно решиться, тщательно обследоваться и подготовиться минимум к 2 неделям нетрудоспособности.
• Наслаждайтесь новым качеством жизни и похвалите себя за смелость.

источник