Что мы привыкли применять от насморка? Сосудосуживающие капли, нисколько не обладающие лечебным эффектом, да увлажняющие солевые растворы — вот и все разнообразие. В то же время на фармацевтическом рынке есть совершенно уникальный комплексный спрей Ринофлуимуцил, облегчающий течение ринита и риносинусита независимо от их происхождения.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Хлоргексидин при гайморите — антисептик, который работает
Средняя дозировка для взрослых, независимо от вида заболевания, составляет 2 дозы препарата (то есть два нажатия на распылитель) в каждый носовой ход. Кратность применения 3–4 раза в сутки.
Для детей спрей назначают в дозировке вдвое меньше, чем для взрослых: по одной дозе 3–4 раза в день.
Важно: курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать семи дней!
Несмотря на то что туаминогептана сульфат относится к числу малоизвестных и редко используемых адреномиметиков, он имеет все свойства препаратов этой группы. Препарат не только сужает сосуды, уменьшает отечность и гиперемию в полости носа и облегчает дыхание. Он, как и остальные сосудосуживающие, может стать причиной развития медикаментозного ринита.
Основное условие для развития этого побочного эффекта заключается в применении лекарства более семи дней подряд. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы организм привык к непрерывным поступлениям адреномиметиков в полость носа и «разучился» дышать без них. Для медикаментозного ринита, или ринита отмены, который порой называют ребаунд-ринит (от английского rebound — рикошет), характерно химическое повреждение слизистой носовой полости.
Длительное воздействие спрея Ринофлуимуцила и его компонента туаминогептана сульфата на слизистую оболочку вызывает не только расширение сосудов в ней, но и изменения на клеточном уровне. Поэтому медикаментозный ринит — это серьезное последствие неправильной терапии, которое вызывает не меньше проблем, чем первоначальный гайморит или вирусный ринит. Чтобы не допустить медикаментозного повреждения слизистой оболочки носовой полости, не следует превышать рекомендованный курс лечения альфа-адреномиметиками.
Безопасно лечиться туаминогепатона сульфатом и другими сосудосуживающими препаратами можно не дольше семи, максимум десяти дней.
В инструкции к применению Ринофлуимула предусмотрен только один вариант назначения препарата — в виде орошений полости носа. Однако благодаря тому, что препарат не содержит сахаров, его вполне можно применять и для ингаляций. В отдаленные участки полости носа и гайморовых пазух поступают частицы с размером не более 10 мкм. Это следует учитывать при выборе небулайзера для носовых ингаляций.
Ингаляционный путь введения отличается максимально высокой эффективностью. Быстрое и мелкодисперсное поступление действующих веществ непосредственно в очаг воспаления позволяет снизить потери лекарства и достичь максимально высокой концентрации. Поэтому небулайзерное ингаляционное лечение Ринофлуимуцилом — прекрасная альтернатива традиционным каплям или спрею в нос.
Поступающие при небулайзерном введении Ринофлуимуцила мелкодисперсные частицы ацетилцистеина и туаминогептана сульфата равномерно распределяются в полости носа и гайморовых пазухах. Благодаря этому выводится густой носовой секрет, который скапливался в самых отдаленных участках носовой полости и в околоносовых пазухах. Уменьшение отечности помогает увеличить размер устьев между гайморовыми пазухами и полостью носа и облегчить выведение секрета.
Да, преимущества ингаляционного введения лекарств бесспорны. Но как быть в случае с Ринофлуимуцилом, который выпускается только в одной-единственной форме выпуска,— в виде спрея? Как приготовить ингаляционный раствор, когда раствора как такового нет под рукой? На самом деле все просто, и отечественные умельцы давно научились решать подобные «задачки».
Мы уже знаем, что каждая доза Ринофлуимуцила содержит ровно 1 мл раствора. Чтобы получить раствор для ингаляций, нужно в емкость распылить одну–две дозы спрея (одну для ребенка и две для взрослого) и разбавить их нейтральным раствором. В его качестве лучше всего использовать три миллилитра натрия хлорида 0,9%, и лекарство для ингаляций с Ринофлуимуцилом можно считать готовым. Для получения лечебного эффекта достаточно проводить две ингаляции в день, курс терапии — семь дней.
Ингаляции с Ринофлуимуцилом можно сочетать с ингаляционным введением солевых или антисептических растворов. Это увеличит конечную эффективность терапии.
Согласно официальной инструкции Ринофлуимуцилом можно без тревог и переживаний лечить всех детей, которым уже исполнилось три года. Информация о возможностях применения препарата для пациентов младше трех лет довольно скудная: в главе «Особые указания» сухо отмечено, что в этом возрасте Ринофлуимуцил нужно использовать с осторожностью. Давайте же расшифруем закодированные сообщения, которые производитель скрыл за общими фразами, непонятными простым смертным.
Итак, если в инструкции не сказано прямым текстом, что препарат запрещен к применению у детей до 3 лет, следовательно, априори его можно использовать у этой категории пациентов. Еще один важный факт в пользу Ринофлуимуцила, назначаемого для лечения детей раннего возраста,— препарат при местном применении не оказывает системного действия. Это означает, что он вообще не всасывается в кровь и поэтому особенно безопасен. Но почему же тогда производитель пытается обойти острые углы и снять с себя ответственность за назначение Ринофлуимуцила детям раннего возраста?
Чтобы «дать добро» на использование препарата у какой-либо «особенной» категории больных — будь то грудные дети, беременные женщины или пациенты с тяжелым системным заболеванием — производитель должен доказать безопасность лекарства в клинических испытаниях.
Исследования применения Ринофлуимуцила у новорожденных и детей раннего возраста не проводились. Поэтому-то несмотря на все факты, которые свидетельствуют о потенциальной безопасности спрея, в инструкции есть предупреждение, пугающее родителей.
Добавим, что все спреи в нос и горло нужно с осторожностью применять для лечения детей младше одного года. Это связано с вероятностью развития бронхоспазма в ответ на внезапное попадание лекарственного раствора в носоглотку.
У подавляющего большинства пациентов Ринофлуимуцил переносится хорошо. Однако, как и любое лекарство, он может стать причиной появления неблагоприятных событий. Побочные эффекты Ринофлуимуцила достаточно традиционны для сосудосуживающих средств: после его применения могут развиться тахикардия, незначительное повышение артериального давления, а также сухость слизистой оболочки носоглотки. Но как правило, эти неблагоприятные события не несут опасности и не служат поводом к прекращению лечения.
Несмотря на относительно высокую безопасность существует несколько состояний, при которых Ринофлуимуцил категорически противопоказан. Среди них:
- закрытоугольная глаукома. Дополнительное сужение сосудов в результате применения альфа-адреномиметиков может способствовать ухудшению состояния и резкой блокаде оттока из глаза. В результате внутриглазное давление быстро и значительно повышается, что чревато атрофическими изменениями глазного нерва;
- тиреотоксикоз;
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину или туаминогептана сульфату.
Особую осторожность при назначении Ринофлуимуцила следует проявлять людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертензией, стенокардией в тяжелой стадии и частой экстрасистолией. В таких случаях применение любых сосудосуживающих средств должно контролироваться врачом-кардиологом.
Следует помнить, что ацетилцистеин может увеличить вероятность бронхоспазма, поэтому больным бронхиальной астмой следует контролировать свое состояние после орошения носа Ринофлуимуцилом. При появлении признаков бронхоспазма препарат немедленно отменяют.
Безопасность Ринофлуимуцила при беременности и кормлении грудью не изучалась. Поэтому официальная инструкция гласит, что препарат разрешен только в самых крайних случаях, когда польза значительно превышает возможный риск для ребенка. На практике особого смысла в использовании Ринофлуимуцила не видят ни ЛОР-врачи, ни акушеры, и вопрос о целесообразности его назначения беременным женщинам обычно даже не поднимается.
Ринофлуимуцил может вступать в реакции с некоторыми препаратами, и в частности, с антидепрессантами. Это связано с тем, что альфа-адреномиметики (в нашем случае туаминогептана сульфат) могут увеличивать вероятность развития побочных эффектов, свойственных некоторым антидепрессантам.
Именно поэтому Ринофлуимуцил не стоит применять одновременно с:
- ингибиторами МАО (антидепрессантами пиразидолом и другими).
- трициклическими антидепрессантами, из которых чаще всего используется амитриптилин.
Ограничение на использование Ринофлуимуцила с антидепрессантами сохраняется вплоть до 14 дней после окончания лечения депрессии ингибиторами МАО и амитриптилином.
Существует и еще одно ограничение, связанное со способностью Ринофлуимуцила сужать сосуды. Уменьшение просвета кровеносных сосудов может ослаблять действие гипотонических препаратов. Поэтому гипертоникам, получающим постоянное лечение антигипертензивными средствами, следует вспомнить об этом свойстве Ринофлуимуцила, прежде чем начать его применение.
Препарат неприхотлив: он сохраняет свои свойства при температуре 15–25°С. Однако, есть и один нюанс, о котором лучше не забывать. Согласно требованиям инструкции, срок хранения флакона Ринофлуимуцила после первоначального вскрытия не должен превышать 20 дней. В противном случае существует вероятность обсеменения раствора патогенной флорой, что может привести к развитию дополнительного воспаления в носовой полости.
Многих покупателей в условиях кризиса и роста курса валюты интересует один вопрос: существуют ли более дешевые аналоги Ринофлуимуцила для детей и взрослых? К сожалению, порадовать нечем. Отечественные и даже зарубежные предприятия по производству дженериков пока не освоили выпуск препарата, содержащего ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Ринофлуимуцил был и остается неповторимой безопасной комбинацией, которая и облегчает дыхание, и по-настоящему лечит насморк в любом возрасте.
источник
Р инофлуимуцил – лекарственный препарат из группы противоконгестивых средств, который широко применять при болезнях ЛОР-органов. Выпускают в форме назального спрея, активные вещества которого оказывают муколитический и сосудосуживающий эффект.
Однако в случае непереносимости действующего вещества или выраженных аллергических реакций, встает вопрос о подборе аналогов для замены препарата. Их мы и рассмотрим сегодня.
Ринофлуимуцил действует благодаря активным компонентам, которые входят в его состав:
- ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойные выделения, уменьшает воспаление и является антиоксидантом;
- туаминогептана сульфат оказывает сосудосуживающей, противоотечный эффект.
Препарат действует локально и при использовании в назначенной дозировке не оказывает системное влияние на организм.
Спрей показан к применению при:
- хроническом и вазомоторном рините;
- синусите;
- остром и подостром насморке, который сопровождается гнойно-слизистыми выделениями.
Перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат вводят в носовые проходы при помощи аэрозоля с распылителем.
Перед началом использования требуется:
- удаление колпачка с флакона с лекарством крышки с распылителя;
- для того, чтобы активировать распылитель необходимо сделать несколько нажатий.
По 2 нажатия на клапан аэрозоля в каждый носовой проход до 4 раз в сутки.
По 1 нажатию на клапан аэрозоля в каждый носовой проход до 4 раз в сутки.
Длительность лечения – не более 1 недели. Самостоятельное превышение дозы и курса лечения прописанных в инструкции не рекомендовано.
Ринофлуимуцил не применяют при закрытоугольной глаукоме, тиреотоксикозе, индивидуальной непереносимости компонентом лекарства, совместно с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, а также на протяжении 2 недель после прекращения их использования.
Особой осторожности требует лечение пациентов младше 3 лет, лиц, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, артериальная гипертензия, стенокардия 3-4 функционального класса, частая экстрасистолия.
Согласно отзывам пациентов, возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде:
- Тремора, повышенного возбуждения.
- Аллергических реакций, воспаления сальных желез, задержки мочеиспускания.
- Тахикардии, повышения артериального давления.
- Сухости слизистой оболочки ротовой полости, носа.
Продолжительное лечение приводит к привыканию, нарушениям нормального функционирования синусов и слизистых оболочек.
У Ринофлуимуцила нет точных структурных аналогов (дженериков). В качестве замены можно врач может назначить следующий список похожих по принципу действия лекарств, которые будут лучше в той или иной ситуации:
- Виброцил;
- Милт назальные капли – препарат является украинским заменителем Виброцила, содержит в своем составе сосудосуживающие и антигистаминные компоненты. В качестве вспомогательного вещества — экстракт лаванды. Используют при лечении детей старше 12 месяцев;
- Ринекс спрей – препарата на основе ксилометазолина и дексапнтенола. Лекарство не только сужает сосуды, но и смягчает слизистую оболочку носа, ускоряя процессы регенерации. Назначают с 6 летнего возраста;
- Ксилен;
- Ноксивин;
- Аллергомакс;
- Эдем Рино спрей;
- Гриппоцитрон Ринос;
- Риностоп (российский производитель).
Также может быть рекомендован Протаргол, Изофра, Полидекса, Снуп.
Цена Ринофлуимцла составляет от 270 руб. Более бюджетными аналогами препарата являются:
- Ксилен спрей – от 70 руб.
- Риностоп Экстра капли – от 130 руб.
- Снуп – от 120 руб.
Врачами могут быть рекомендованы следующие аналоги Ринофлуимуцила для детей:
- Адрианол – от 119 руб.
- Назик для детей – от 170 руб.
- Пиносол – от 120 руб.
- Эвкасепт – от 45 руб. (российский производитель).
- Милт – от 100 руб.
Перед началом использования следует проконсультироваться с педиатром и отоларингологом.
Полидекса – антибактериальный препарат в форме назального спрея с комбинированным составом. Спектр его показаний шире, чем у Ринофлуимуцила.
Но более близким по фармакологическому действию является Полидекса с Фенилэфрином, который обладает дополнительно сосудосуживающим эффектом.
Остальные компоненты аналога работают следующим образом:
- Благодаря неомицину и полимиксину наблюдается расширенное антибактериальное действие. Вещества активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих патологические процессы в ЛОР-органах.
- Дексаметазон – кортикостероид с выраженной противовоспалительной активностью.
- Фенлэфрин расширяет спектр действия препарата.
Спрей Полидекса будет лучше, если его используют при острых и хронических ринитах, ринофарингитах, синуситах вызванных бактериальной флорой. Рекомендован пациентам с 2,5 лет. Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
Побочные эффекты наблюдаются редко, возможны аллергические реакции.
Использование Полидекса не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, детям младше 2,5 лет, одновременно с ингибиторами МАО, при болезнях почек, при подозрении на развитие закрытоугольной глаукомы.
Особой осторожности требует лечение пациентов с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом.
Полидекса не следует использовать для промывания носовых пазух, так же препарат может давать положительные результаты при осуществлении допинг контролей.
Стоимость Полидекса с фенилэфрином незначительно превышает цену на Ринофлуимуцил: от 230 руб. за 15 мл.
Препарат можно приобрести только по рецепту врача.
Решение о том, что лучше назначить пациенту, остается за специалистом, учитывая тип возбудителя патологического процесса.
Как и Ринофлуимуцил, Виброцил – не антибиотик, а спрей с антигистаминной и сосудосуживающей активностью. Оригинальный препарат представлен в одной лекарственной форме, в то время, как у аналога их три: назальные капли, спрей и гель.
Таким образом при аллергической форме ринита, Виброцил существенно лучше Ринофлуимуцила.
Активными компонентами препарата-заменителя являются:
- Диметинден – противоаллергическое вещество.
- Фенилэферин – оказывает сосудосуживающее действие, стимулируя альфа-адренорецепторы, локализованные в венозных сосудах носа.
Капли Виброцил назначают при лечении пациентов с 12 месяцев, спрей и назальнй гель – с 6 лет. Предварительно рекомендовано промыть нос от скопления слизи.
Длительность лечения не должна превышать 1 неделю. Ринофлуимуцил позволяет сразу избавиться от избытка слизистого содержимого, включая гнойные элементы, и оказать сосудосуживающее действие.
Виброцил и Ринофлуимуцил отличаются по составу, однако могут способствовать развитию нежелательных реакции в виде тахикардии и артериальной гипертензии.
Продолжительное применение сосудосуживающих компонентов и в том, и в другом случае может оказать негативное воздействие на слизистую оболочку носовых проходов. Для устранения нежелательных побочных реакций необходимо обращаться к врачам за подбором средств для симптоматической терапии.
Стоимость капель Виброцил составляет от 290 руб., производителем является компания Новартис, расположенная в Швейцарии. Препарат безрецептурный.
Изофра – недорогой назальный спрей французского производства, в состав которого входит антибактериальное вещество из группы аминогликозидов – фрамицетин.
Как и Полидекса, является антибиотиком для локального использования. Изофра показана при ринитах, ринофарингитах, синуситах (только в том случае, если целостность перегородки не нарушена), а также для профилактики развития послеоперационных осложнений.
Изофра хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечались незначительные аллергические реакции. При необходимости, антибактериальными веществами можно пользоваться совместно с другими медикаментами как для локального, так и для системного воздействия.
Стоимость Изофры незначительно превышает цену на Ринофлуимуцил – от 305 руб. Несмотря на схожие показания к применению, механизм действия лекарств кардинально различен:
Изофра влияет непосредственно на причину – возбудитель патологического процесса (грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы), в то время как Ринофлуимцил является средством симптоматического лечения.
Таким образом аналог незаменим при бактериальной этиологии насморка, но бесполезен при вирусном воспалении и никак не разжижает густую назальную слизь.
Антибактериальными вещества следует пользоваться только в случае объективных показаний к применению.
Ринофлуимцил обладает более широким спектром действия, и может быть использован не только с целью оказания сосудосуживающего эффекта, но и муколитического — для разжижения густых слизистых и гнойных выделений.
Оригинальный препарат предпочтительней при лечении пациентов с заложенностью носа, вызванной именно густыми соплями.
Снуп – назальный спрей, более дешевый аналог Ринофлуимуцила, оказывающий только сосудосуживающий эффект. Относится к фармакологической группе противоконгестивных средств. Цена на лекарство – от 126 руб.
Производителем Снупа немецкая компания, спрей представлен в нескольких концентрациях: по 0,05% и 0,1%.
В инструкции по применению сказано, что действующим компонентом Снупа является ксилометазолин, который позволяет восстановить проходимость носовых ходов и облегчить дыхание.
Активное вещество действует локально, не поникая в общий кровоток. Препарат используют при:Острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся ринитом.
- Насморке аллергического происхождения.
- Поллинозах.
- Синуситах.
- Евстахиите.
- Среднем отите.
- Для облегчения проведения риноскопии.
Детским назальным спреем (0,05%) можно пользоваться с 2 до 6 лет, взрослым (0,1%) – с 6 летнего возраста, не чаще 3 раз в сутки и не дольше 1 недели. Длительная терапия чревата раздражением, сухостью, жжением слизистой оболочки носа, гиперсекрецией, чиханием.
Системные реакции проявляются в виде тахикардии, аритмии, повышения артериального давления, нарушений сна, головной боли и депрессии. При передозировке описанные реакции могут усиливаться.
Протаргол – препарат на основе йонов серебра с противовоспалительными, антисептическими, вяжущими свойствами. В аптеках можно встретить под торговым названием Сиалор, который выпускают в наборе: таблетка протаргола (протеинат серебра) и очищенная вода в качестве растворителя.
Лекарство представлено в форме капель и назального спрея. Действующее вещество образует защитную пленку на поверхности слизистых оболочек и демонстрирует активность в отношении бактерий (стрептококков, стафилококков, мораксел), а также грибков.
Препарат хорошо переносится, в редких случаях возможны реакции гиперчувствительности.
Если возникает зуд, жжение, (признаки аллергии) рекомендовано промыть слизистую оболочку носа большим количеством воды и консультация врача. Продолжительность применения не должна превышать 1 неделю, а пользоваться каплями и спреем беременным женщинам противопоказано.
Протаргол не похожий на Ринофлуимуцил препарат, однако оба показаны при насморке. Антисептик не может быть точным заменителем муколитику и сосудосуживающему средству, хотя и стоит дешевле: от 120 руб.
источник
Ксилен
Латинское название: Xylen
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики. Антиконгестанты
Нозологическая классификация (МКБ-10): H65 Негнойный средний отит. H66 Гнойный и неуточненный средний отит. H66.9 Средний отит неуточненный. H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы. J00 Острый назофарингит [насморк]. J01 Острый синусит. J02 Острый фарингит. J04 Острый ларингит и трахеит. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. J32 Хронический синусит. J999 Диагностика заболеваний органов дыхания. R60.0 Локализованный отек
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Ксилометазолин (Xylometazoline)
Применение: Острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки); подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.
Противопоказания: Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, беременность.
Ограничения к применению: Кормление грудью (рекомендуется приостановить грудное вскармливание).
Побочные действия: При частом или длительном применении — раздражение слизистой, жжение, покалывание, чихание, сухость, гиперсекреция. Редко — отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройство сна, нарушения зрения. При длительном применении высоких доз — депрессия.
Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.
Передозировка: Проявляется усилением побочных эффектов.
Способ применения и дозы: Интраназально. Взрослым и детям старше 6 лет — по 2–3 капли 1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждую ноздрю 4 раза в день (как правило), грудным детям до 6 лет — по 1–2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1 или 2 (не более 3) раза в день; назальный гель (только для взрослых и детей старше 7 лет) — 3–4 раза в день (последний раз — незадолго до сна) закладывают небольшое количество геля как можно глубже в каждую ноздрю.
Особые указания: Аэрозоль применяют у детей до 3 лет. Капли в нос с концентрацией активного вещества 1 мг/мл детям до 2 лет назначаются только врачом. Не следует использовать в течение длительного времени (например, при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.
Ринофлуимуцил
Латинское название: Rinofluimucil
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нозологическая классификация (МКБ-10): J00 Острый назофарингит [насморк]. J01 Острый синусит. J30.0 Вазомоторный ринит. J31.0 Хронический ринит. J32 Хронический синусит
Состав и форма выпуска:
| Аэрозоль для носа дозированный | 100 мл |
| ацетилцистеин | 1 г |
| туаминогептана сульфат | 0,5 г |
| вспомогательные вещества: бензалконий хлорид — 0,01 г; метилгидроксипропилцеллюлоза — 0,75 г; динатрия эдетат — 0,02 г; натрия дигидрофосфата моногидрат — 0,3 г; динатрия фосфата додекагидрат — 0,3 г; дитиотрейтол — 0,1 г; сорбит 70% — 2 г; мятный ароматизатор — 0,0188 г; этиловый спирт 96% — 0,31 г; натрия гидроксид — 0,36 г; вода очищенная — до 100 мл |
во флаконах темного стекла по 10 мл, в комплекте с распылителем; в пачке картонной 1 комплект.
Описание лекарственной формы: Бесцветный раствор с мятным ароматом.
Фармакологическое действие: Муколитическое, сосудосуживающее, противоотечное, противовоспалительное . Ацетилцистеин быстро разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Ацетилцистеин оказывает противовоспалительное действие через механизм торможения хемотаксиса лейкоцитов, обладает свойствами антиоксиданта. Туаминогептана сульфат, симпатомиметический амин, при местном применении оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек, гиперемию слизистой оболочки.
Фармакокинетика: При местном применении препарата его составные ингредиенты не оказывают системного действия.
Фармакодинамика: При лечении воспалительных процессов в полости носа и придаточных пазухах носа муколитическое и репаративное действие ацетилцистеина дополняется сосудосуживающим эффектом туаминогептана сульфата, способствующим устранению отека. Благодаря перечисленным эффектам препарата, достигается быстрое восстановление слизистых носовых ходов и уменьшение симптомов воспалительного процесса.
Показания: Острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым экссудатом, хронический ринит, вазомоторный ринит, синусит.
Противопоказания: Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, тиреотоксикоз.
Не следует применять во время лечения и в течение 2 нед после окончания лечения антидепрессантами (ингибиторами МАО).
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания возможно только при крайней необходимости и под контролем врача.
Побочные действия: Аллергические реакции, возбуждение, сердцебиение, тахикардия, тремор, артериальная гипертензия, задержка мочеиспускания, сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки, воспаление сальных желез.
Взаимодействие: Ринофлуимуцил несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Не рекомендуется одновременное применение с антигипертензивными средствами — возможно ослабление антигипертензивного эффекта.
Передозировка: Симптомы: возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном (тахикардия, тремор, тревожность, повышение АД, привыкание).
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы: Интраназально. Препарат вводят в носовую полость в виде аэрозоля с помощью специального распылителя.
Взрослым — по 2 дозы (2 нажатия на клапан) в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
Детям — по 1 дозе (1 нажатие на клапан) в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Меры предосторожности: Требуется осторожность при назначении препарата детям до 2 лет, больным с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией III-IV функционального класса, частой экстрасистолией (лечение должно проводиться под контролем врача).
Длительный прием ЛС, содержащих сосудосуживающие вещества, может изменить нормальную функцию слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, а также вызвать привыкание к препарату. Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации врача.
Ринофлуимуцил не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Особые указания: Применяется только интраназально.
Инструкция по применению аэрозоля.
1. Удалить колпачок с флакона с раствором.
2. Удалить защитный колпачок с распылителя.
3. Присоединить распылитель к флакону.
4. Удалить крышку с распылителя.
5. Активировать распылитель повторным нажатием.
Не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами
источник
КАК СПРАВИТЬСЯ С НАСМОРКОМ
ОРВИ почти всегда начинается с насморка – нос является главными воротами в организм для всех инфекций, которые распространяются по воздуху. Даже если ребенок при продроме ОРВИ начинает жаловаться на горло, это почти всегда начало острого ринита (того самого насморка). Просто сопли, пока их мало, стекают из носа не вперед, а назад, в горло (уж простите за неаппетитную подробность), раздражая слизистую оболочку глотки.
С насморком лучше постараться справиться побыстрее – если присоединится бактериальная инфекция, он может затянуться на месяцы. А еще у обыкновенного насморка, если к нему опять же — присоединится бактериальная инфекция (а в носу она тоже появляется очень быстро), бывают очень серьезные осложнения, такие как гайморит (у детей младше 3 лет — этмоидит), отит (воспаление среднего уха) и аденоиды
Чтобы этого не случилось, с насморком нужно постараться справиться за два-три дня. Это вполне возможно.
МАЛО ПОМОГАЕТ ПРИ НАСМОРКЕ
Конечно, когда появляется насморк первое, что приходит на ум — это сосудосуживающие капли, которых в любой аптеке – превеликое множество, аж несколько полок. Но нафтизин, ксимелин, називин или отривин (а так же другие им подобные средства) могут лишь на несколько часов облегчить носовое дыхание и не более того. Воспаленную слизистую оболочку носа все они вылечить не способны, однако, если их применять более 5-7 дней, у малыша может выработаться тяжкая зависимость от этих капель. И даже когда насморк уйдет в прошлое, нос у ребенка дышать без этих капель все равно не будет. А лечение хронического отека носа, между прочим, потребует от вашего ЛОР-врача гораздо больше усилий, чем лечение острого вирусного насморка.
Кроме сосудосуживающих капель, врачи-педиатры почему-то очень любят назначатьпромывания носа морской водой (ее тоже покупают в аптеке, препараты эти называются Долфин, Аквамарис или Физиомер) и спрей для носа Ринофлуимуцил. Все эти лекарства действуют на носы маленьких пациентов ничуть не лучше, чем нафтизин, разве что не вызывают стойкой зависимости. При промывании носа никакого «вымывания» возбудителей (повреждение слизистой оболочки носа вирусами уже состоялось) не происходит, зато существует вполне реальная опасность загнать морскую воду вместе с отделяемым из носа в среднее ухо — через евстахиеву трубу. Мне, как детскому отоларингологу, часто приходится лечить таких детей от возникших из-за назначений педиатров отитов. Ну а Ринофлуимуцил – это просто фермент, разжижающий гной. Пока гнойных выделений из носа нет, смысла в его применении нет никакого; когда же гнойные выделения появляются, обойтись одним только ринофлуимуцилом нельзя.
РЕАЛЬНО ПОМОГАЕТ ПРИ НАСМОРКЕ
Кроме абсолютно бесполезных при вирусном насморке средств (вроде Аквамариса), детские врачи часто назначают и то, что помогает на самом деле. Чаще всего это гомеопатический спрей для носа Эуфорбиум композитум (далее – «Эуфорбиум»). Задача этого препарата – восстановление слизистой оболочки носа, поврежденной вирусами, ну и само собой, борьба с воспалением. Беда только в том, что доктора назначают Эуфорбиум строго по инструкции, вложенной в коробочку со спреем – 3 раза в день. На самом деле для Эуфорбиума, как и для всех гомеопатических средств, действует одно общее правило: гомеопатию в остром периоде заболевания применяют как можно чаще. Это, кстати, отражено в руководстве по применению препаратов фирмы Heel, к которым относится и Эуфорбиум.
В первый день насморка его нужно применять не три раза в день, а каждые полчаса. И конечно же, в отношении Эуфорбиума действует и правило 24 часов: если препарат не помогает в первые сутки, его нужно менять. Если же от применения Эуфорбиума наблюдаются снижение количества выделений и улучшение носового дыхания, частоту его применения просто снижают. На второй день Эуфорбиум можно применять раз в час, на третий – раз в два часа, и уже потом – три раза в день, как и написано в той самой инструкции.
К сожалению, аналогов Эуфорбиум композитум на российском рынке нет, поэтому если он не помогает в первые сутки, лучше его сменить на капли в нос, которые применяют врачи-аллопаты (не гомеопаты, а обычные доктора). При вирусном насморке лучше всего помогают противоаллергические спреи для носа (Кромоглин, Кромогексал). Ведь вирус повреждает слизистую оболочку носа точно так же, как аллерген. Судите сами: при аллергическом рините наблюдается чихание, заложенность носа и обильные водянистые выделения; при вирусном насморке – заложенность носа, обильные водянистые выделения и чихание. Отличий, как видите, нет.
С научной точки зрения (если угодно) это объясняется повреждениями слизистой оболочки носа — в случае аллергического ринита разрушения на совести аллергена с висящим на нем антителом (это называется иммунным комплексом), а в случае с вирусным ринитом – повреждает слизистую собственно вирусом. Отличие одно-единственное – при аллергическом рините и при вирусном слизистая оболочка носа наполняется разными (но очень похожими) клетками иммунной системы. А еще в повреждении слизистой оболочки в обоих случаях (и в вирусном, и в аллергическом) важную роль играет особое вещество, которое называется гистамин.
Поверьте, я не зря увожу вас в эти дебри науки: выброс гистамина – это то самое место, где механизмы вирусного и аллергического ринита можно сломать – и получить исчезновение всех симптомов насморка.
При вирусном рините заложенность носа и обильные выделения исчезают при применении или антигистаминных спреев для носа (Аллергодил, Гистимет), илиспреев, затрудняющих выброс гистамина (Кромогексал, Кромоглин).
Кромогексал или Кромоглин (на самом деле, это одно и тоже, просто выпускаются препараты разными фирмами) оказывают еще и некоторые побочные эффекты, очень нужные при лечении вирусного насморка: они укрепляют слизистые оболочки носа и борются с воспалением. А вот капли с интерферонами (Гриппферон) никакого влияния ни на заложенность носа, ни на выделения не оказывают – эти капли всасываются в кровь и борются с вирусом по всему организму. Так что ждать, что Гриппферон в одиночку избавит вас от насморка не стоит. Правда, и отказываться от его применения совсем тоже не надо – Кромогексал и Кромоглин просто снимают симптомы насморка и не более того. А от вируса тоже как-то надо избавляться – или с помощью Гриппферона, или с помощью Виферона, или с помощью Римантадина.
А ЕСЛИ К ВИРУСАМ ПРИ НАСМОРКЕ ПРИСОЕДИНЯТСЯ БАКТЕРИИ?
Вирусный насморк остается чисто вирусным очень недолго – не более 3-х дней. А все потому что вирусное повреждение слизистой оболочки носа создает идеальные условия для того, чтобы там поселились болезнетворные бактерии. Чтобы вовремя (до возникновения осложнений в виде гайморита или острого среднего отита) избавиться от бактерий, приходится применять спреи в нос на основе антибиотиков. Все они полностью безопасны, так как антибиотики, входящие в их состав, совсем не проникают в кровь через слизистые оболочки носа и не оказывают, стало быть, характерных для антибиотиков побочных эффектов.
Самый эффективный и безопасный спрей с антибиотиками для носа – это Изофра. В европейских странах его рекомендуют при насморке с младенчества. Правда, Изофра содержит только антибиотик, и ничего более, так что этот препарат никак не избавляет родителей от необходимости пользоваться и другими каплями в нос – благо, с ними Изофра не вступает ни в какие химические реакции.
Кроме Изофры есть еще спрей для носа Полидекса. Этот спрей содержит и противовоспалительный компонент (гормон дексаметазон), и сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. А вот антибиотики, входящие в его состав ( неомицин и полимиксин), против возбудителей гнойного ринита и гайморита слабоваты, так что если через три дня применения Полидекса гнойный насморк останется таким же, как и до начала применения препарата, лучше будет сменить Полидекса на Изофру.
Есть еще и третий спрей для носа с антибиотиком – Биопарокс. Это очень эффективное лекарство, но действует Биопарокс, только если выделений из носа совсем мало. При большом количестве соплей Биопарокс абсолютно неэффективен.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА?
Если у ребенка начался гнойный ринит (то есть появились зеленые, желтые или белые непрозрачные сопли), значит, к вирусной инфекции на слизистой оболочке носа, к сожалению, присоединилась и бактериальная инфекция. При обильных гнойных выделениях справиться с ней одними лишь каплями с антибиотиками (Изофрой, Полидексой и в особенности Биопароксом) будет очень и очень трудно. Дело в том, что гной очень сильно затрудняет доступ капель к воспаленной слизистой оболочке. А быстро справиться с гнойным ринитом нужно, чтобы он не перешел в острый гайморит или отит.
Значит, нужно принять какие-то меры для быстрого удаления гноя из полости носа.
Один из путей ускорения выхода гноя – применение разжижающих его средств(АЦЦ, Флуимуцил, спрей для носа Ринофлуимуцил). АЦЦ и Флуимуцил принимают внутрь, но при проблемах с желудочно-кишечным трактом (например, при гастрите) эти лекарства могут вызвать кучу неприятностей, поэтому лучше будет воспользоваться средством для местного применения – спреем Ринофлуимуцил.
Еще может помочь средство, усиливающее самоочищение слизистой оболочки носа (она это умеет). Это средство – препарат Синупрет, который выпускается в таблетках (для детей от 6 лет и взрослых), и в каплях для приема внутрь – для детей от 2 до 6 лет. Состав Синупрета – различные лекарственные травы, поэтому единственный побочный эффект, который он может вызвать – аллергические реакции по типу крапивницы, да и то, если у ребенка имеется крапивница на цветение этих растений. А поскольку Синупрет стимулирует самоочищение не только слизистой оболочки носа, но и придаточных пазух (в первую очередь — гайморовых), то его применение может снизить вероятность перехода гнойного ринита в гайморит. Кстати, Синупрет и Ринофлуимуцил можно применять одновременно.
Другой способ избавиться от большого количества гнойных выделений из носа – их механическое удаление при помощи промывания. Промывать нос лучше солевыми растворами (вот тут как раз прекрасно работают бесполезные при прозрачных сопляхАквамарис, Физиомер, Аква-лор, наконец, обычный изотонический раствор натрия хлорида, он же физиологический раствор). Если промывать нос обычной водой или антисептиками (Октенисепт, Мирамистин), это может вызвать раздражение и дополнительный отек слизистой оболочки носа. Поэтому лучше всего после промывания закапать в нос ту же Изофру или Биопарокс. Для того чтобы промыть нос более эффективно, за несколько минут до промывания можно закапать в него сосудосуживающие капли, например Ксимелин или Отривин.
Напоминаю, что сосудосуживающие капли – вовсе не безобидны и вызывают серьезное привыкание, потому пользоваться ими можно даже перед промываниями не чаще ТРЕХ раз в день и не дольше ПЯТИ дней подряд. Кстати, если вы адекватно лечите ринит, то больше пяти дней капать и не придется – насморк к тому времени закончится.
При промывании носа существует одна опасность, о которой я уже упоминал выше:раствор, которым мы промываем нос, может вместе с гноем через слуховые трубы попасть в среднее ухо и вызвать гнойный отит. Чтобы избежать этого, лучше промывать нос не так, как написано в инструкциях к аквамарису или физиомеру. Гораздо безопаснее жидкость, которой мы промываем нос, отсасывать при помощи специальных устройств. Самое простое такое устройство – детская спринцовка с резиновым наконечником (правда, и самое малоэффективное). Но существуют и доступные домашние приборы, по эффективности сравнимые с электрическими отсасывателями, которые применяют ЛОР-врачи в поликлиниках или больницах
источник
Что мы привыкли применять от насморка? Сосудосуживающие капли, нисколько не обладающие лечебным эффектом, да увлажняющие солевые растворы — вот и все разнообразие. В то же время на фармацевтическом рынке есть совершенно уникальный комплексный спрей Ринофлуимуцил, облегчающий течение ринита и риносинусита независимо от их происхождения.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Хлоргексидин при гайморите — антисептик, который работает
Средняя дозировка для взрослых, независимо от вида заболевания, составляет 2 дозы препарата (то есть два нажатия на распылитель) в каждый носовой ход. Кратность применения 3–4 раза в сутки.
Для детей спрей назначают в дозировке вдвое меньше, чем для взрослых: по одной дозе 3–4 раза в день.
Важно: курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать семи дней!
Несмотря на то что туаминогептана сульфат относится к числу малоизвестных и редко используемых адреномиметиков, он имеет все свойства препаратов этой группы. Препарат не только сужает сосуды, уменьшает отечность и гиперемию в полости носа и облегчает дыхание. Он, как и остальные сосудосуживающие, может стать причиной развития медикаментозного ринита.
Основное условие для развития этого побочного эффекта заключается в применении лекарства более семи дней подряд. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы организм привык к непрерывным поступлениям адреномиметиков в полость носа и «разучился» дышать без них. Для медикаментозного ринита, или ринита отмены, который порой называют ребаунд-ринит (от английского rebound — рикошет), характерно химическое повреждение слизистой носовой полости.
Длительное воздействие спрея Ринофлуимуцила и его компонента туаминогептана сульфата на слизистую оболочку вызывает не только расширение сосудов в ней, но и изменения на клеточном уровне. Поэтому медикаментозный ринит — это серьезное последствие неправильной терапии, которое вызывает не меньше проблем, чем первоначальный гайморит или вирусный ринит. Чтобы не допустить медикаментозного повреждения слизистой оболочки носовой полости, не следует превышать рекомендованный курс лечения альфа-адреномиметиками.
Безопасно лечиться туаминогепатона сульфатом и другими сосудосуживающими препаратами можно не дольше семи, максимум десяти дней.
В инструкции к применению Ринофлуимула предусмотрен только один вариант назначения препарата — в виде орошений полости носа. Однако благодаря тому, что препарат не содержит сахаров, его вполне можно применять и для ингаляций. В отдаленные участки полости носа и гайморовых пазух поступают частицы с размером не более 10 мкм. Это следует учитывать при выборе небулайзера для носовых ингаляций.
Ингаляционный путь введения отличается максимально высокой эффективностью. Быстрое и мелкодисперсное поступление действующих веществ непосредственно в очаг воспаления позволяет снизить потери лекарства и достичь максимально высокой концентрации. Поэтому небулайзерное ингаляционное лечение Ринофлуимуцилом — прекрасная альтернатива традиционным каплям или спрею в нос.
Поступающие при небулайзерном введении Ринофлуимуцила мелкодисперсные частицы ацетилцистеина и туаминогептана сульфата равномерно распределяются в полости носа и гайморовых пазухах. Благодаря этому выводится густой носовой секрет, который скапливался в самых отдаленных участках носовой полости и в околоносовых пазухах. Уменьшение отечности помогает увеличить размер устьев между гайморовыми пазухами и полостью носа и облегчить выведение секрета.
Да, преимущества ингаляционного введения лекарств бесспорны. Но как быть в случае с Ринофлуимуцилом, который выпускается только в одной-единственной форме выпуска,— в виде спрея? Как приготовить ингаляционный раствор, когда раствора как такового нет под рукой? На самом деле все просто, и отечественные умельцы давно научились решать подобные «задачки».
Мы уже знаем, что каждая доза Ринофлуимуцила содержит ровно 1 мл раствора. Чтобы получить раствор для ингаляций, нужно в емкость распылить одну–две дозы спрея (одну для ребенка и две для взрослого) и разбавить их нейтральным раствором. В его качестве лучше всего использовать три миллилитра натрия хлорида 0,9%, и лекарство для ингаляций с Ринофлуимуцилом можно считать готовым. Для получения лечебного эффекта достаточно проводить две ингаляции в день, курс терапии — семь дней.
Ингаляции с Ринофлуимуцилом можно сочетать с ингаляционным введением солевых или антисептических растворов. Это увеличит конечную эффективность терапии.
Согласно официальной инструкции Ринофлуимуцилом можно без тревог и переживаний лечить всех детей, которым уже исполнилось три года. Информация о возможностях применения препарата для пациентов младше трех лет довольно скудная: в главе «Особые указания» сухо отмечено, что в этом возрасте Ринофлуимуцил нужно использовать с осторожностью. Давайте же расшифруем закодированные сообщения, которые производитель скрыл за общими фразами, непонятными простым смертным.
Итак, если в инструкции не сказано прямым текстом, что препарат запрещен к применению у детей до 3 лет, следовательно, априори его можно использовать у этой категории пациентов. Еще один важный факт в пользу Ринофлуимуцила, назначаемого для лечения детей раннего возраста,— препарат при местном применении не оказывает системного действия. Это означает, что он вообще не всасывается в кровь и поэтому особенно безопасен. Но почему же тогда производитель пытается обойти острые углы и снять с себя ответственность за назначение Ринофлуимуцила детям раннего возраста?
Чтобы «дать добро» на использование препарата у какой-либо «особенной» категории больных — будь то грудные дети, беременные женщины или пациенты с тяжелым системным заболеванием — производитель должен доказать безопасность лекарства в клинических испытаниях.
Исследования применения Ринофлуимуцила у новорожденных и детей раннего возраста не проводились. Поэтому-то несмотря на все факты, которые свидетельствуют о потенциальной безопасности спрея, в инструкции есть предупреждение, пугающее родителей.
Добавим, что все спреи в нос и горло нужно с осторожностью применять для лечения детей младше одного года. Это связано с вероятностью развития бронхоспазма в ответ на внезапное попадание лекарственного раствора в носоглотку.
У подавляющего большинства пациентов Ринофлуимуцил переносится хорошо. Однако, как и любое лекарство, он может стать причиной появления неблагоприятных событий. Побочные эффекты Ринофлуимуцила достаточно традиционны для сосудосуживающих средств: после его применения могут развиться тахикардия, незначительное повышение артериального давления, а также сухость слизистой оболочки носоглотки. Но как правило, эти неблагоприятные события не несут опасности и не служат поводом к прекращению лечения.
Несмотря на относительно высокую безопасность существует несколько состояний, при которых Ринофлуимуцил категорически противопоказан. Среди них:
- закрытоугольная глаукома. Дополнительное сужение сосудов в результате применения альфа-адреномиметиков может способствовать ухудшению состояния и резкой блокаде оттока из глаза. В результате внутриглазное давление быстро и значительно повышается, что чревато атрофическими изменениями глазного нерва;
- тиреотоксикоз;
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину или туаминогептана сульфату.
Особую осторожность при назначении Ринофлуимуцила следует проявлять людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертензией, стенокардией в тяжелой стадии и частой экстрасистолией. В таких случаях применение любых сосудосуживающих средств должно контролироваться врачом-кардиологом.
Следует помнить, что ацетилцистеин может увеличить вероятность бронхоспазма, поэтому больным бронхиальной астмой следует контролировать свое состояние после орошения носа Ринофлуимуцилом. При появлении признаков бронхоспазма препарат немедленно отменяют.
Безопасность Ринофлуимуцила при беременности и кормлении грудью не изучалась. Поэтому официальная инструкция гласит, что препарат разрешен только в самых крайних случаях, когда польза значительно превышает возможный риск для ребенка. На практике особого смысла в использовании Ринофлуимуцила не видят ни ЛОР-врачи, ни акушеры, и вопрос о целесообразности его назначения беременным женщинам обычно даже не поднимается.
Ринофлуимуцил может вступать в реакции с некоторыми препаратами, и в частности, с антидепрессантами. Это связано с тем, что альфа-адреномиметики (в нашем случае туаминогептана сульфат) могут увеличивать вероятность развития побочных эффектов, свойственных некоторым антидепрессантам.
Именно поэтому Ринофлуимуцил не стоит применять одновременно с:
- ингибиторами МАО (антидепрессантами пиразидолом и другими).
- трициклическими антидепрессантами, из которых чаще всего используется амитриптилин.
Ограничение на использование Ринофлуимуцила с антидепрессантами сохраняется вплоть до 14 дней после окончания лечения депрессии ингибиторами МАО и амитриптилином.
Существует и еще одно ограничение, связанное со способностью Ринофлуимуцила сужать сосуды. Уменьшение просвета кровеносных сосудов может ослаблять действие гипотонических препаратов. Поэтому гипертоникам, получающим постоянное лечение антигипертензивными средствами, следует вспомнить об этом свойстве Ринофлуимуцила, прежде чем начать его применение.
Препарат неприхотлив: он сохраняет свои свойства при температуре 15–25°С. Однако, есть и один нюанс, о котором лучше не забывать. Согласно требованиям инструкции, срок хранения флакона Ринофлуимуцила после первоначального вскрытия не должен превышать 20 дней. В противном случае существует вероятность обсеменения раствора патогенной флорой, что может привести к развитию дополнительного воспаления в носовой полости.
Многих покупателей в условиях кризиса и роста курса валюты интересует один вопрос: существуют ли более дешевые аналоги Ринофлуимуцила для детей и взрослых? К сожалению, порадовать нечем. Отечественные и даже зарубежные предприятия по производству дженериков пока не освоили выпуск препарата, содержащего ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Ринофлуимуцил был и остается неповторимой безопасной комбинацией, которая и облегчает дыхание, и по-настоящему лечит насморк в любом возрасте.
источник
Ксилен
Латинское название: Xylen
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики. Антиконгестанты
Нозологическая классификация (МКБ-10): H65 Негнойный средний отит. H66 Гнойный и неуточненный средний отит. H66.9 Средний отит неуточненный. H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы. J00 Острый назофарингит [насморк]. J01 Острый синусит. J02 Острый фарингит. J04 Острый ларингит и трахеит. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. J32 Хронический синусит. J999 Диагностика заболеваний органов дыхания. R60.0 Локализованный отек
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Ксилометазолин (Xylometazoline)
Применение: Острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки); подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.
Противопоказания: Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, беременность.
Ограничения к применению: Кормление грудью (рекомендуется приостановить грудное вскармливание).
Побочные действия: При частом или длительном применении — раздражение слизистой, жжение, покалывание, чихание, сухость, гиперсекреция. Редко — отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройство сна, нарушения зрения. При длительном применении высоких доз — депрессия.
Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.
Передозировка: Проявляется усилением побочных эффектов.
Способ применения и дозы: Интраназально. Взрослым и детям старше 6 лет — по 2–3 капли 1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждую ноздрю 4 раза в день (как правило), грудным детям до 6 лет — по 1–2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1 или 2 (не более 3) раза в день; назальный гель (только для взрослых и детей старше 7 лет) — 3–4 раза в день (последний раз — незадолго до сна) закладывают небольшое количество геля как можно глубже в каждую ноздрю.
Особые указания: Аэрозоль применяют у детей до 3 лет. Капли в нос с концентрацией активного вещества 1 мг/мл детям до 2 лет назначаются только врачом. Не следует использовать в течение длительного времени (например, при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.
Ринофлуимуцил
Латинское название: Rinofluimucil
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нозологическая классификация (МКБ-10): J00 Острый назофарингит [насморк]. J01 Острый синусит. J30.0 Вазомоторный ринит. J31.0 Хронический ринит. J32 Хронический синусит
Состав и форма выпуска:
| Аэрозоль для носа дозированный | 100 мл |
| ацетилцистеин | 1 г |
| туаминогептана сульфат | 0,5 г |
| вспомогательные вещества: бензалконий хлорид — 0,01 г; метилгидроксипропилцеллюлоза — 0,75 г; динатрия эдетат — 0,02 г; натрия дигидрофосфата моногидрат — 0,3 г; динатрия фосфата додекагидрат — 0,3 г; дитиотрейтол — 0,1 г; сорбит 70% — 2 г; мятный ароматизатор — 0,0188 г; этиловый спирт 96% — 0,31 г; натрия гидроксид — 0,36 г; вода очищенная — до 100 мл |
во флаконах темного стекла по 10 мл, в комплекте с распылителем; в пачке картонной 1 комплект.
Описание лекарственной формы: Бесцветный раствор с мятным ароматом.
Фармакологическое действие: Муколитическое, сосудосуживающее, противоотечное, противовоспалительное . Ацетилцистеин быстро разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Ацетилцистеин оказывает противовоспалительное действие через механизм торможения хемотаксиса лейкоцитов, обладает свойствами антиоксиданта. Туаминогептана сульфат, симпатомиметический амин, при местном применении оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек, гиперемию слизистой оболочки.
Фармакокинетика: При местном применении препарата его составные ингредиенты не оказывают системного действия.
Фармакодинамика: При лечении воспалительных процессов в полости носа и придаточных пазухах носа муколитическое и репаративное действие ацетилцистеина дополняется сосудосуживающим эффектом туаминогептана сульфата, способствующим устранению отека. Благодаря перечисленным эффектам препарата, достигается быстрое восстановление слизистых носовых ходов и уменьшение симптомов воспалительного процесса.
Показания: Острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым экссудатом, хронический ринит, вазомоторный ринит, синусит.
Противопоказания: Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, тиреотоксикоз.
Не следует применять во время лечения и в течение 2 нед после окончания лечения антидепрессантами (ингибиторами МАО).
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания возможно только при крайней необходимости и под контролем врача.
Побочные действия: Аллергические реакции, возбуждение, сердцебиение, тахикардия, тремор, артериальная гипертензия, задержка мочеиспускания, сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки, воспаление сальных желез.
Взаимодействие: Ринофлуимуцил несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Не рекомендуется одновременное применение с антигипертензивными средствами — возможно ослабление антигипертензивного эффекта.
Передозировка: Симптомы: возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном (тахикардия, тремор, тревожность, повышение АД, привыкание).
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы: Интраназально. Препарат вводят в носовую полость в виде аэрозоля с помощью специального распылителя.
Взрослым — по 2 дозы (2 нажатия на клапан) в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
Детям — по 1 дозе (1 нажатие на клапан) в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Меры предосторожности: Требуется осторожность при назначении препарата детям до 2 лет, больным с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией III-IV функционального класса, частой экстрасистолией (лечение должно проводиться под контролем врача).
Длительный прием ЛС, содержащих сосудосуживающие вещества, может изменить нормальную функцию слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, а также вызвать привыкание к препарату. Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации врача.
Ринофлуимуцил не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Особые указания: Применяется только интраназально.
Инструкция по применению аэрозоля.
1. Удалить колпачок с флакона с раствором.
2. Удалить защитный колпачок с распылителя.
3. Присоединить распылитель к флакону.
4. Удалить крышку с распылителя.
5. Активировать распылитель повторным нажатием.
Не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами
источник