Что такое називин оксиметазолин

источник

Описание актуально на 04.07.2016

• Латинское название: Nasivin
• Код АТХ: R01AA05
• Действующее вещество: Оксиметазолин (Oxymetazoline)
• Производитель: Merck KGaA (Германия)

В 1 мл капель оксиметазолина гидрохлорида 500мкг, 250 мкг или 100 мкг. Раствор бензалкония хлорида, натрия дигидрофосфата дигидрат, ЭДТА, натрия гидроксида, вода, натрия гидрофосфата дигидрат — как вспомогательные вещества.

Состав спрея: в 1 мл оксиметазолина гидрохлорида 500 мкг. Раствор бензалкония хлорида, натрия дигидрофосфата дигидрат, ЭДТА, натрия гидроксида, вода, натрия гидрофосфата дигидрат — как вспомогательные вещества.

Капли во флаконах с крышкой-пипеткой 0,05% 0,025% и 0,01%.

Спрей 0,05% во флаконе 10 мл с распылителем.

Сосудосуживающий препарат, альфа2-адреномиметик. Уменьшает отечность слизистой при местном применении и количество выделений. Устраняя отек слизистых, восстанавливает дыхание и аэрацию придаточных пазух и среднего уха. Применении препарата предупреждает развитие гайморита, синусита, отита.

В терапевтических концентрациях не вызывает гиперемию и не раздражает слизистые оболочки. Действовать начинает через 10 минут и эффект длится 12 часов.

При местном применении системного действия не оказывает. Период полувыведения около 35 ч. С мочой выводится 2,1%, с калом 1,1%.

• Респираторные заболевания, сопровождающиеся ринитом;
• евстахиит;
• синусит;
• аллергический ринит;
• диагностические процедуры в носовых ходах;
• средний отит;
• вазомоторный ринит.

С осторожностью назначается при применении ингибиторов МАО, повышенном внутриглазном давлении, тяжелых формах артериальной гипертензии и стенокардии, при беременности, тиреотоксикозе.

Все побочные явления возникают редко:

• чиханье;
• сухость и жжение слизистой носа;
• реактивная гиперемия после окончания лечения, проявляющаяся заложенностью носа (при передозировке);
• бессонница;
• беспокойство;
• головная боль;
• тошнота;
• тахикардия и артериальная гипертензия (при передозировке);
• атрофия слизистых оболочек (при передозировке).

Спрей 0,05% назначается взрослым и детям с 6 лет. Рекомендуется по 1 впрыскиванию в носовые ходы 2–3 раза в день. В рекомендованной дозе можно применять до 7 дней. Если симптомы усиливаются в течение 3-х дней, нужно обратиться к врачу.

Взрослым и детям с 6 лет назначают 0,05% капли по 1-2 капли 2-3 раза в день. Детям с 1 года до 6 лет — 0,025% капли по 1-2 капли 2-3 раза. Детям до 1 года назначают 0,01% препарат: новорожденным по 1 капле 2-3 раза. Флакон 0,01% препарата имеет градуированную пипетку, на которой отмечено количество капель (1, 2 и т.д.).

Возможно внесение препарата в нос и другим способом: необходимое количество капель наносят на ватную турунду и ею протирают полость носа. Длительность применения препарата 3-4 дня.

Передозировка появляется сужением зрачков, рвотой, тошнотой, повышением температуры, тахикардией, угнетением сердечной деятельности, артериальной гипертензией, коллапсом. Могут быть нарушения психики. Лечение заключается в промывании желудка и приеме сорбентов.

При одновременном применении с антидепрессантами и блокаторами МАО отмечается повышение АД. При одновременном назначении прочих сосудосуживающих препаратов повышается риск побочных реакций.

Отпускается без рецепта врача.

Температура хранения до 25°C.

Називин при беременности возможно применять только после оценки пользы для беременной и риска для плода. Недопустимо превышение дозы в этот период.

Сосудосуживающие капли Називин, как прочие капли, нужно рассматривать как «скорую помощь» и применять только 3-5 дней выраженной заложенности носа. При длительном приеме возможна атрофия слизистой. Нужно отметить, что Називин при использовании в рекомендованном режиме дозирования, значимых повреждений слизистой не вызывает, не вызывает привыкания даже при длительном приеме, а его терапевтическая эффективность, по сравнению с прочими сосудосуживающими каплями, достигается при низких концентрациях. Поэтому форма оксиметазолина в виде 0,01% раствора безопасна и эффективна для лечения ринита даже у новорожденных и грудных детей.

Известен тот факт, что этот препарат обладает также противовирусным и противовоспалительным действием. Этим объясняется высокая его эффективность при ринитах вирусной этиологии. Этот препарат — единственный антиконгестант, который разрешен в России для применения у новорожденных. При исследованиях показана его высокая эффективность. Об этом свидетельствуют и отзывы о Називине:

• «... Своему 2 летнему ребенку применяю детские капли в нос Називин 0,01%. Действуют долго, поэтому капаю 2 раза в сутки, но не длительно»;
• «… У ребенка часто бывает насморк и спасаемся только этими каплями — достаточно 2 дней лечения и заложенность проходит»;
• «… Больше всего нравятся эти капли. Используем всей семьей, но детям дерем меньшей концентрации»;
• «… Достаточно закапать в течение 1-1,5 дней, а потом переходим на лечебные капли (типа Пиносола), или просто закапываем отвары трав и лечим насморк до конца».

Спрей Називин удобен для применения у взрослых и некоторым он кажется более эффективным, нежели капли. Это действительно так: аэрозольные формы равномернее распределяется по слизистой, что создает выраженный терапевтический эффект. Кроме того, спрей не скатывается в носоглотку, как это бывает при использовании капель.

Купить препарат можно в любой аптеке. Цена спрея Називин 0,05% колеблется от 221 руб. до 248 руб., стоимость спрея Називин Сенситив составляет 231-352 руб.

источник

Оксиметазолин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Oxymetazoline

Действующее вещество: оксиметазолин (oxymetazoline)

Производитель: Фирма ВИПС-МЕД, ООО (Россия), Nanjing Tianlang Pharmaceuticals Co., Ltd. (Китай), Фармстандарт-Лексредства, ОАО (Россия), Фармтехнология (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Оксиметазолин – лекарственный препарат, применяемый местно в ЛОР-практике и оказывающий сосудосуживающее действие; альфа-адреномиметик.

Лекарственные формы Оксиметазолина:

• спрей назальный 0,05%: бесцветная прозрачная жидкость [по 10, 15 или 20 мл в полиэтиленовом флаконе с насадкой-распылителем или помпой-распылителем с защитным колпачком (для 10 мл); в картонной пачке 1 флакон];
• капли назальные 0,01%, 0,025% или 0,05%: слегка опалесцирующая или прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость (0,01% – по 5 или 10 мл, 0,025 и 0,05% – по 5, 10, 15 или 20 мл в полиэтиленовом флаконе с герметично закрытой пробкой-капельницей и навинчивающейся крышкой, в картонной пачке 1 флакон).

• активное вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 0,5 мг;
• дополнительные компоненты: бензалкония бромид, раствор хлористоводородной кислоты q. s., натрия хлорид, вода очищенная.

• активное вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 0,1; 0,25 или 0,5 мг;
• дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, вода очищенная, натрия гидроксид 0,1М; дополнительно в зависимости от производителя – натрия фосфат однозамещенный, натрия хлорид, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б или динатрия эдетата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Оксиметазолин – препарат, обладающий сосудосуживающей (вазоконстрикторной) и противоконгестивной эффективностью. При местном применении средство, стимулируя альфа1-адренорецепторы, приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы, что обуславливает устранение их отека. Благодаря действию препарата облегчается носовое дыхание на фоне аллергического и инфекционно-воспалительного ринита, снижается приток крови к венозным синусам. Оксиметазолин предотвращает возникновение бактериальных осложнений, в виде синусита, гайморита, среднего отита.

Согласно результатам клинических исследований, действие препарата отмечается уже спустя несколько минут после введения и продолжается до 12 часов.

В случае местного применения оксиметазолина гидрохлорид не проявляет системного действия. При интраназальном введении период полувыведения составляет 35 часов и более. Экскретируется с мочой примерно 2,1% средства, а с калом – 1,1%.

• острые респираторные заболевания (ОРЗ), сопровождающиеся насморком (симптоматическая терапия);
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит (для капель);
• ринит инфекционно-воспалительной природы (для спрея);
• средний отит;
• евстахиит;
• синусит;
• сенная лихорадка.

Согласно инструкции, Оксиметазолин также рекомендован к применению для снятия отека пред проведением риноскопии или других манипуляций в носовых ходах.

• закрытоугольная глаукома;
• атрофический ринит;
• состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
• данные в анамнезе о проведении хирургических вмешательств на твердой мозговой оболочке;
• возраст до 1 года – для капель 0,025%;
• возраст до 6 лет – для капель 0,05% и спрея;
• сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), а также двухнедельный период до начала и после завершения терапии последними;
• беременность – для капель, в зависимости от производителя;
• гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (оксиметазолин назначают с особой осторожностью):

• заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмии, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, поражения коронарных артерий, выраженный атеросклероз;
• хроническая почечная недостаточность;
• повышенное внутриглазное давление;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• феохромоцитома;
• порфирия;
• гиперплазия предстательной железы (задержка мочи);
• беременность и период грудного вскармливания;
• комбинированное использование с трициклическими антидепрессантами, бромокриптином и другими лекарственными средствами, приводящими к повышению артериального давления (АД).

Оксиметазолин вводят интраназально.

Перед каждым введением спрея флакон требуется энергично встряхнуть.

Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется производить с интервалом в 10–12 часов по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. При недостаточности терапевтического эффекта у взрослых можно увеличить кратность применения до 3 раз в сутки. Превышать указанную дозу не следует.

Перед первым использованием флакона необходимо провести его калибровку, нажав несколько раз на головку насадки- или помпы-распылителя.

При необходимости проведения курса свыше 5 дней следует проконсультироваться с врачом.

Рекомендуемые разовые дозы и кратность введения (в сутки) с учетом возраста пациента и дозировки препарата:

• дети до 1 года: 0,01% раствор – от рождения до 5-й недели жизни назначают 2–3 раза или 1 раз (в зависимости от производителя) по 1 капле в каждый носовой ход; с 5-й недели до 1 года – 2–3 раза по 1–2 капли в каждый носовой ход;
• дети от 1 года до 6 лет: 0,025% раствор – 2–3 раза по 1–2 капли в каждый носовой ход;
• дети старше 6 лет и взрослые: 0,05% раствор – 2–3 раза по 1–2 капли в каждый носовой ход.

Использовать капли Оксиметазолин более 7 дней не следует.

• сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия; крайне редко – аритмия;
• нервная система: редко – головная боль, беспокойство, усталость (упадок сил, сонливость), бессонница, галлюцинации;
• дыхательная система: часто – жжение/сухость слизистой носа (преходящего характера), гиперсекреция, чихание, для спрея – сухость во рту и горле; нечасто – реактивная гиперемия (усиление отека слизистой оболочки носа), носовое кровотечение.

К нежелательным реакциям, вызванным системным действием оксиметазолина, могут относиться головокружение, нарушения сна (у детей), повышенная тревожность, раздражительность, зуд, отек Квинке, экзантема, тошнота, нарушение зрения (при попадании в глаза), остановка дыхания (у младенцев), судороги.

На фоне длительного и непрерывного лечения сосудосуживающими препаратами возможно появление медикаментозного ринита (возвратного отека слизистой оболочки полости носа), тахифилаксии, атрофии слизистой полости носа.

Симптомами передозировки могут быть лихорадка, рвота, тошнота, цианоз, расширение зрачков, психические расстройства, одышка, артериальная гипертензия, аритмия, тахикардия, остановка сердца, отек легких, угнетение центральной нервной системы (снижение АД, понижение температуры тела, сонливость, брадикардия, остановка дыхания и кома).

Лечение в случае передозировки рекомендуется проводить симптоматическое. При случайном пероральном приеме препарата назначают промывание желудка и активированный уголь для эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта, эти мероприятия следует проводить безотлагательно поскольку оксиметазолин быстро всасывается. Если понижается АД, использовать селективные альфа-адреноблокаторы нельзя. В случае необходимости вводят противосудорожные, жаропонижающие средства и назначают искусственную вентиляцию легких. Вазопрессорные препараты противопоказаны к применению.

Необходимо остерегаться попадания Оксиметазолина в глаза.

Не следует проводить непрерывную терапию препаратом более 7 дней.

В случае длительного или частого применения средства могут возникнуть вновь или усугубиться симптомы заложенности носа. При появлении данного эффекта требуется прекратить лечение и обратиться к специалисту.

В состав капель назальных входит бензалкония хлорид, который может спровоцировать отек и раздражение слизистой оболочки носа.

При использовании спрея и капель Оксиметазолин в терапевтических дозах негативное влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами не было отмечено. Однако при длительном курсе лечения с применением высоких доз нельзя исключить возможность развития системных побочных реакций препарата. В данном случае необходимо проявлять осторожность при выполнении работ, требующих особой концентрации внимания и быстроты реакций.

Клинические данные, подтверждающие безопасность использования препарата во время беременности и в период лактации, отсутствуют. Вследствие этого Оксиметазолин у беременных или кормящих грудью женщин допускается применять только в крайних случаях, когда, по мнению лечащего врача, ожидаемая польза от терапии препаратом для матери значительно превосходит возможный риск для плода/ребенка.

Детям младше 6 лет противопоказано использовать спрей и капли 0,05%, детям младше 1 года – капли 0,025%.

При наличии хронической почечной недостаточности применять Оксиметазолин рекомендуется с особой осторожностью.

• местноанестезирующие лекарственные средства: замедляется их всасывание и пролонгируется эффект;
• ингибиторы МАО (включая 14 дней до и после их применения), другие препараты, вызывающие повышение АД: усугубляется риск артериальной гипертензии;
• трициклические антидепрессанты: повышается угроза возникновения аритмии и гипертонии;
• другие сосудосуживающие лекарственные средства: возрастает вероятность появления нежелательных реакций.

Аналогами Оксиметазолина являются Африн, Називин, Африн экстро, Назол Адванс, Називин Сенситив, Назо-спрей, Викс Актив Синекс, Назол, Несопин, Отривин, Нокспрей, Риностоп Экстра, Оксифрин, Сиалор.

Хранить при температуре 0–25 °C, в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

Срок годности спрея – 3 года, капель – 2 года.

Согласно большинству отзывов, Оксиметазолин является эффективным и недорогим препаратом, помогающим взрослым и детям быстро устранить заложенность носа и уменьшить отечность слизистой носовой полости. Пациенты подтверждают, что носовое дыхание восстанавливается уже через 5–10 минут после введения капель или спрея, и этот эффект сохраняется до 10–12 часов.

К недостаткам Оксиметазолина относят побочные реакции, наиболее частыми из которых являются преходящие сухость и жжение, возникающие после его введения.

Достоверных данных о цене на Оксиметазолин не имеется, поскольку в настоящий момент препарат отсутствует в продаже.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Merck KGaA для Nycomed, Германия

Капли назальные 0.025%, 0.05% по 10 мл во флаконах; 0.01% по 5 мл во флаконах

Острый ринит, аллергической и инфекционно-воспалительной этиологии, синуситы, затруднения носового дыхания, при простудных заболеваниях, евстахиите, среднем отите.

Способ применения и дозы
Називин спрей предназначен для лечения насморка у детей школьного возраста и у взрослых.
Взрослые и дети старше 6 лет. Називин впрыскивается резким нажатием на флакон в каждый носовой проход, 2-3 раза в день. Називин не следует применять больше 3-5 дней. Дозы, превышающие рекомендованные нужно применять только под надзором врача.

Особенности применения
Препарат необходимо с осторожностью назначать больным артериальной гипертензией, с выраженным атеросклерозом, тахикардией, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сахарным диабетом, феохромоцитомой, при одновременном применении с ингибиторами МАО и в срок до 10 дней по окончании их применения.
Применение во время беременности и лактации.
Во время беременности и лактации не допускается превышение рекомендованного дозирования. Препарат нужно применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
После длительного применения или приема средств от простуды, которые содержат оксиметазолин, в дозировании, которое превышает рекомендованное, нельзя исключить общее влияние на сердечнососудистую систему и центральную нервную систему. В таких случаях способность управлять транспортным средством может снизиться.
Долговременное применение противоотечных средств для носа может приводить к ослаблению их действия. Злоупотребление этими средствами может повлечь атрофию слизистой оболочки и реактивную гиперемию с медикаментозным ринитом, а также повреждение слизистого эпителия и ингибирование активности эпителия. Следует избегать долговременного применения и передозировки.

Иногда — жжение или сухость носовых оболочек, чихание.
В редких случаях — после того как эффект от применения Називина закончится, ощущение сильной заложенности носа (реактивная гиперемия). Многоразовая передозировка при местном назальном применении приводит иногда к таким системным симпатомиметическим эффектам, как ускорение пульса (тахикардия) и повышение артериального давления. В очень редких случаях наблюдались беспокойство, бессонница, усталость, головная боль, тошнота.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит
• Закрытоугольная глаукома
• Возраст до 6 лет

При одновременном применении блокираторов МАО и трициклических антидепрессантов – повышение артериального давления. До сих пор случаи врачебной несовместимости неизвестны.

После значительной передозировки или при случайном приеме внутренне могут возникнуть такие симптомы: сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца.
Кроме этого могут возникнуть психические расстройства, а также угнетение функций центральной нервной системы, которые сопровождаются сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.
Терапевтические мероприятия при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, срочное обращение, к врачу.

источник

во флаконах темного стекла с крышкой-пипеткой по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

во флаконах темного стекла с крышкой-пипеткой по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

во флаконах темного стекла с крышкой-пипеткой по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

во флаконах полиэтиленовых с распылителем по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Водный раствор оксиметазолина гидрохлорида в концентрации 0,01, 0,025 и 0,05%.

Являясь производным имидазолина, при низких концентрациях оказывает в основном α₂-адреномиметическое действие, при высоких — действует и на α₁-адренорецепторы.

Сужает сосуды в месте нанесения, уменьшает отечность слизистой оболочки носа и верхних отделов дыхательных путей. При местном назальном применении в терапевтических концентрациях не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию.

Исследования меченного радиоактивным изотопом оксиметазолина показали, что это ринологическое средство, вводимое через нос, не обладает системным действием.

Острый ринит ( в т.ч. аллергический), вазомоторный ринит, параназальный синусит, евстахиит, средний отит.

Сужение сосудов слизистой оболочки с диагностической целью (под наблюдением врача).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома.

Возраст до 1 года — для Називина ® 0,025 и 0,05%; возраст до 6 лет — для Називина ® 0,05%.

В период беременности и грудного вскармливания не допускается превышение рекомендуемой дозировки. Препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода.

Иногда — жжение или сухость слизистой оболочки носа, чихание; редко — сильное чувство «заложенности» носа (реактивная гиперемия); очень редко — беспокойство, бессонница, усталость, головная боль, тошнота.

Многократная передозировка при местном назальном использовании приводит иногда к таким системным симпатомиметическим эффектам, как учащение пульса (тахикардия) и повышение АД .

Значительная передозировка или употребление внутрь Називина ® и прием трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО одновременно или непосредственно до применения Називина ® могут привести к повышению АД .

В настоящее время известных случаев лекарственной несовместимости нет.

Интраназально. Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день 0,05% раствора; детям: младенцам до 4 нед — по 1 капле 0,01% раствора 2–3 раза в день, с 5-й недели жизни и до 1 года — по 1–2 капли 2–3 раза в день, от 1 года до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день 0,025% раствора.

Для обеспечения точности дозировки флакон Називина ® 0,01% капель назальных имеет градуированную пипетку с отметками количества капель.

Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1–2 капли 0,01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Спрей назальный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в день.

Препарат применяется 3–5 дней.

Симптомы (после значительной передозировки или случайном приеме внутрь): сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры тела, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца; кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций ЦНС , сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и срочное обращение к врачу.

После длительного применения или приема средств от простуды, содержащих оксиметазолин, в дозировках, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС . В этих случаях способность управлять транспортным средством или оборудованием может снижаться.

Длительное применение противоотечных средств для закапывания в нос может приводить к ослаблению их действия. Злоупотребление этими средствами может вызывать атрофию слизистой оболочки и реактивную гиперемию с медикаментозным ринитом, а также повреждение слизистого эпителия и ингибирование активности эпителия. Следует избегать длительного использования и передозировок.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Капли назальные 0,01%, 0,025% и 0,05%

Cостав

активное вещество — оксиметазолина гидрохлорид 0,1 мг, 0,25 мг и 0,5 мг,

вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрат дигидрат, глицерол (85 %), бензалкония хлорид (50 % раствор), вода очищенная.

Почти прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета раствор

Препараты для лечения заболеваний носа. Деконгенстанты и другие препараты для местного применения. Симпатомиметики. Оксиметазолин

Фармакокинетика

При местном интраназальном применении препарат не обладает системным действием. После закапывания в нос действие оксиметазолина наступает быстро:

— для формы 0,05 % в течение нескольких секунд (в среднем 20 секунд)

— для форм 0,025 % и 0,01% в течение нескольких минут

Продолжительность действия препарата до 12 часов. Период полувыведения оксиметазолина при его интраназальном введении составляет 35 ч. 2,1% оксиметазолина выводится с мочой и около 1,1% с калом.

Фармакодинамика

Називин® оказывает сосудосуживающее действие, является симпатомиметиком, с прямым стимулирующим действием на альфа2-адренорецепторы. При местном применении капель для носа происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняется отек и гиперемия слизистой оболочки носоглотки. Облегчается носовое дыхание при ринитах.

После снятия отека слизистой оболочки открываются и расширяются выводящие каналы для аэрации придаточных пазух носа, слуховой трубы. Это стимулирует дренажную функцию носовых полостей и предотвращает развитие бактериальных осложнений. Доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие активного вещества. Противовирусное действие оксиметазолина, подтверждено исследованиями с использованием культивированных клеток, инфицированных вирусами (терапевтической подход). Этот причинно-следственный механизм действия был продемонстрирован посредством подавления активности вирусов, вызывающих простуду и насморк, с использованием теста уменьшения бляшек, определения остаточной инфекционности вирусов (титрование вирусов), а также теста ингибирования вирусного цитопатогенного действия (ЦПД/zpE)

острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)

улучшение дренажа секреции при воспалении придаточных пазух полости носа (синусите)

евстахиит, ассоциированный ринитом

устранение отека слизистой оболочке носовой полости перед диагностическими процедурами

Називин® 0,01 %, 0,025 % и 0,05 % капли предназначены для интраназального применения.

Називин® 0,01% капли для носа применяются у младенцев в возрасте до 4 недель по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день. С 5-ой недели жизни и до 1 года – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

Для обеспечения точности дозировки флакон Називин® 0,01% капель имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Например, если назначена 1 капля, то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1.

Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2- капли 0,01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Називин® 0,025 % капли для носа назначается детям в возрасте от 1 года до 6 лет по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Називин® 0,05 % капли для носа назначается взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки

Назальные капли, содержащие оксиметазолин, нельзя применять дольше 5-7 дней, если не будет назначено иначе лечащим врачом. Любому повторному курсу применения препарата должен предшествовать период без лечения, составляющий несколько дней. Дозы, выше рекомендованных, можно применять только под наблюдением врача.

Однократную дозу Називин® 0,01 %, 0,025 % и 0,05 % нельзя применять чаще, чем 3 раза в сутки.

источник

Лекарственный медпрепарат Називин предназначен для интраназального наружного использования, для терапии насморка и ринореи различной этиологии. Согласно ATX-классификатору Називину присвоен код R01AA05.

Називин может быть назначен для лечения ринореи различного происхождения:

• выделения из носа, сопровождающие ОРВИ или ОРЗ;
• вазомоторный насморк;
• аллергический насморк;
• отеки носовой полости, гайморит или синусит.

Кроме этого, Називин может применяться для подготовки к проведению диагностических процедур или операций в носовой полости.

[1]

Интраназальные капли Називин выпускаются в стеклянных флакончиках с дозирующей пипеткой, по 10 мл 0,025% и 0,05% препарата, либо по 5 мл 0,01% препарата. Капли имеют вид прозрачного, иногда слегка желтоватого раствора. Каждый флакончик упакован в отдельную картонную коробку.

Также выпускается более удобный вариант препарата Називин Сенситив в виде дозированного спрея, содержащего 0,250 мг оксиметазолина.

• оксиметазолин г/х – 0,1 мг, 0,25 мг или 0,5 мг;
• дополнительные составляющие (бензалконий хлорид, дигидрофосфат натрия, гидроксид натрия и пр.).

[2]

Спрей Називин обладает наружным сосудосуживающим эффектом. Активный ингредиент оксиметазолин — это синтетический адреномиметик, который активирует адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре сосудистой сети носовой полости.

Називин останавливает ринорею любого происхождения. Активное вещество оксиметазолин быстро суживает поверхностные сосуды, уменьшает признаки отечности слизистых тканей, облегчает дыхание через нос и восстанавливает обоняние.

Оксиметазолин начинает воздействовать непосредственно после нанесения препарата на слизистые оболочки. Продолжительность сосудосуживающего эффекта – до 10 — 12 часов.

Системное всасывание активного компонента незначительно. Выведение осуществляется посредством почек (более 2%) и кишечника (более 1%). Длительность полураспада – около 35 часов.

[3], [4]

Использование Називин во время вынашивания малыша не рекомендуется. Иногда препарат может быть назначен только после тщательной оценки вероятных рисков для течения беременности и развития плода. В этом случае следует особенно внимательно придерживаться рекомендованных доз препарата.

В период лактации использовать средства на основе оксиметазолина нельзя.

• Гиперактивная чувствительность к оксиметазолину, склонность к аллергическим реакциям на прочие компоненты Називин.
• Патологии, связанные с нарушением обмена веществ (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
• Повышение внутриглазного давления.
• Атрофия слизистых покровов верхних дыхательных путей.
• Одновременное лечение препаратами-ингибиторами МАО, либо другими средствами, повышающими кровяное давление.
• Ишемия миокарда, гипертония, недостаточность сердечной деятельности.
• Выраженные атеросклеротические сосудистые изменения.
• Нарушения ритма сердца.
• Феохромоцитома.
• Гиперплазия простаты.

[5]

При продолжительном применении Називин возможно развитие следующих побочных проявлений:

• болезненность, зуд и жжение в носовой полости;
• пересушивание носовой слизистой;
• заложенность в носу, медикаментозный насморк;
• тахикардия, повышение кровяного давления, сердечные боли;
• аллергические проявления (сыпь, крапивница, ангионевротический отек);
• аллергический конъюнктивит;
• тошнота, не связанная с приемом пищи;
• атрофические изменения слизистой, частые кровотечения из носа;
• плохой сон, раздражительность;
• чувство усталости, боль в голове.

Во избежание побочных проявлений не рекомендуется использовать препарат оксиметазолина в течение продолжительного времени, а также превышать рекомендуемые дозы. После окончания лечения нарушенная структура слизистой в большинстве случаев восстанавливается.

[6]

Капли Називин применяют согласно следующим схемам:

• взрослые и дети от шести лет капают по 1-2 капли 0,05% Називина до 3-х раз в сутки;
• детям 1-6 лет капают по 1-2 капли 0,025% Називина до 3-х раз в сутки;
• детям до 12 месячного возраста капают по 1 капле 0,01% препарата до 3-х раз в сутки.

Спрей Називин Сенситив предусматривает интраназальное введение, которое проводят следующим образом:

• дети от 1 до 6 лет применяют по одному впрыску препарата 11,25 мкг/доза до 3-х раз в сутки;
• дети старше 6 лет применяют по одному впрыску препарата 22,5 мкг/доза до 3-х раз в сутки.

Частота применения препарата – 1 раз в 8 -12 ч. Продолжительность лечебного курса – 4-7 дней.

[7], [8]

При использовании Називин более одной недели подряд, а также при случайном проглатывании лекарства могут наблюдаться такие признаки передозировки:

• расширение зрачков;
• диспептические расстройства;
• ухудшение кровоснабжения конечностей;
• спазмы периферических сосудов;
• расстройства сердечного ритма;
• недостаточность сердечной деятельности;
• коллапс;
• усиление потоотделения;
• отек легких, нарушения дыхательной функции;
• побледнение кожных покровов;
• судороги, нервные расстройства.

Часто передозировка сопровождается нарушением работы ЦНС, что проявляется усталостью, сонливостью, падением показателей артериального давления, коматозным состоянием.

При проглатывании препарата рекомендуется промыть желудок, принять сорбентные препараты. В тяжелых случаях проводят симптоматическое лечение.

[9]

При комплексном лечении с другими средствами, способными суживать сосуды, может наблюдаться усиление побочных действий.

Оксиметазолин блокирует всасывание других назальных капель и удлиняет период их действия, а также усиливает воздействие на ЦНС препаратов-ингибиторов МАО.

Не рекомендуется длительное применение Називин, так как это может спровоцировать развитие атрофических изменений в слизистом эпителии. По этим же причинам не следует использовать одновременно несколько сосудосуживающих средств местного действия.

Для лечения хронических форм ринита Називин назначается в комплексе с другими средствами, в зависимости от причины насморка.

[10], [11]

Називин желательно хранить в затемненных местах, подальше от мест доступа детей. Оптимальный температурный режим для сохранности медикамента – от +20°C до +25°C.

[12], [13]

Срок годности капель Називин и назального спрея Називин Сенситив – до 3-х лет.

[14]

источник

◊ Спрей назальный 0.05% в виде почти прозрачного раствора от почти бесцветного до слабо-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0.6093 мг, натрия цитрата дигидрат — 3.823 мг, глицерол (85%) — 24.348 мг, бензалкония хлорид (50% раствор) — 0.100 мг, вода очищенная — 978.600 мг.

10 мл — флаконы полиэтиленовые с распылителем (1) — пачки картонные.

Сосудосуживающий препарат для местного применения, альфа 2 -адреномиметик.

При местном нанесении на воспаленные слизистые оболочки носа уменьшает их отечность и количество выделений. Восстанавливает носовое дыхание. Устраняя отек слизистых оболочек, препарат способствует восстановлению аэрации придаточных пазух носа, полости среднего уха и предотвращает развитие бактериальных осложнений (гайморита, синусита, среднего отита).

При местном интраназальном применении в терапевтических концентрациях оксиметазолин не обладает системным действием, не раздражает слизистые оболочки и не вызывает гиперемию.

Препарат начинает действовать в течение нескольких минут.

Продолжительность действия до 12 ч.

Данные о фармакокинетике препарата Називин не предоставлены.

— лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся ринитом;

— восстановление дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа, евстахиите, среднем отите;

— устранение отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

— детский возраст до 6 лет (капли и спрей назальный 0.05%)

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует придерживаться рекомендуемых концентраций препарата, предназначенных для разных возрастных категорий (см. способы применения).

С осторожностью следует назначать при одновременном применении ингибиторов МАО и других препаратов, способствующих повышению АД, а также в период до 10 дней после отмены этих лекарственных средств; при повышенном внутриглазном давлении; при беременности и в период лактации; при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, стенокардия); при тиреотоксикозе и сахарном диабете.

Капли Називин предназначены для закапывания в нос.

Взрослым и детям старше 6 лет следует назначать капли 0.05% по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет следует назначать капли 0.025% по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте до 1 года назначают капли 0.01%.

Новорожденным (детям в возрасте до 4 недель) вводят по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 мес до 1 года назначают по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Для обеспечения точности дозировки флакон капель 0.01% имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Если назначена 1 капля, то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1.

Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2 капли 0.01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Називин следует применять в течение 3-5 дней. Дозы, превышающие рекомендованные, назначаются по усмотрению врача.

Местные реакции: иногда — сухость и чувство жжения слизистой оболочки носа, чиханье, в редких случаях (после окончания действия Називина) — чувство заложенности носа (реактивная гиперемия).

Со стороны ЦНС: редко — беспокойство, бессонница, усталость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при многократной передозировке возможны артериальная гипертензия, тахикардия.

Длительное непрерывное использование сосудосуживающих препаратов может привести к тахифилаксии, атрофии и возвратному отеку слизистых оболочек полости носа (медикаментозный ринит).

Симптомы: при значительной передозировке или приеме внутрь могут наблюдаться сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры тела, тахикардия, аритмия, коллапс, угнетение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, отек легких, расстройства дыхания. Кроме того, могут наблюдаться нарушения психики, а также угнетение функции ЦНС, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

При одновременном применении Називина с блокаторами МАО или трициклическими антидепрессантами наблюдается повышение АД.

Совместное назначение других сосудосуживающих лекарственных средств повышает риск развития побочных эффектов.

Следует избегать длительного использования и передозировки препарата, в особенности у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

После длительного применения препаратов, содержащих оксиметазолин, в дозах, превышающих рекомендуемые, нельзя исключить общее влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС; в этих случаях способность управлять транспортным средством или оборудованием может снижаться.

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (капли и спрей назальный 0.05%).

Детям старше 6 лет следует назначать капли 0.05% по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет следует назначать капли 0.025% по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте до 1 года назначают капли 0.01%: новорожденным (детям в возрасте до 4 недель) вводят по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.; детям в возрасте от 1 мес до 1 года назначают по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Следует избегать длительного использования и передозировки препарата.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

источник

Називин — препарат, активно использующийся для лечения насморка у взрослых и детей. Но если по отношению к взрослым данное сосудосуживающее средство особых вопросов не вызывает, то применение его в детском возрасте оспаривается. Что это за лекарство и почему некоторые педиатры категорически против его назначения, вы узнаете из этой статьи.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Витаон: бальзам, созданный в России

Как уже было отмечено, главное активное вещество — оксиметазолин. Дополнительные: гидрофосфат дигидрат натрия, хлорид бензалкония, натрий гидроксид, эдетат дигидрат динатрия, вода.

Содержание оксиметазолина в Називине для детей зависит от его процента. Так в 1 мл 0,01% раствора содержится 0,1 мг оксиметазолина гидрохлорида, в 0,025% — 0,25 мг, в 0,05% — 0,5 мг.

Количество действующего вещества подобрано с учетом возраста маленьких пациентов, т.е. при соблюдении инструкции по применению к Називину побочных эффектов быть не должно.

Применение Називина оправдано при следующих состояниях:

• риниты, синуситы, гаймориты и прочие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся отечностью слизистой оболочки;
• вазомоторные и аллергические риниты;
• евстахииты.

Називин назначают также перед проведением диагностических мероприятий.

Капли детского Називина до года содержат глицерол, который ухаживает за слизистой маленьких носиков, предупреждая сухость и покраснение.

При использовании препарата важно соблюдать рекомендации врача относительно количества закапываемых капель и длительности терапии.

• новорожденным назначают Називин сенситив, малышам до года — Називин беби 0,01% по 1 капле 2-3 раза в день. Первый снабжен специальной дозирующей системой, полностью исключающей возможность передозировки: — одно нажатие на дозатор — одна капля;
• деткам от 1 года до 6 лет капают 1-2 капельки 0,025% 2-3 раза в день;
• детям старше 6 лет выписывают в нос капли Називина 0,05% по 2 капли 2-3 раза в день или выписывают спрей.

Називин спрей используют только с 6-летнего возраста, малышам применять его нельзя, т.к. это может привести к отиту и остановке дыхания.

Капли Називин для детей противопоказаны при:

• индивидуальной непереносимости оксиметазолина;
• атрофическом рините;
• сердечной и почечной недостаточности;
• наличии в анамнезе состояний, характеризующихся повышением давления (тиреотоксикоз, эссенциальная гипертензия, феохромоцитома и др.);
• закрытоугольной глаукоме;
• сахарном диабете.

Нельзя назначать капли детям, принимающим лекарства с ингибиторами моноаминооксидазы.

Побочные эффекты проявляются в виде жжения в носу, кашля, чихания, тошноты, бессонницы, частого сердцебиения.

При передозировке возникает рвота, отдышка, посинение носогубного треугольника, сужение зрачков, повышение давления, угнетение сознания, нарушение ритма сердечных сокращений. При бесконтрольном и длительном приеме пациент может впасть в кому.

Применение Називина у детей до года вызывает жаркие споры. Одна половина врачей отзывается о каплях негативно, считая, что назначать их малышам нельзя. Главный аргумент — капли агрессивны и повреждают слизистую оболочку. Результат — хронизация воспаления, гипертрофический ринит, аллергический риносинусит и прочие «прелести» жизни.

Вторая половина утверждает, что концентрация основного действующего вещества подобрана таким образом, чтобы не навредить здоровью крошек. Это действительно так. Изначально Називин имел только одну форму — взрослую, но малышам его все-таки назначали. Конечно, высокое содержание оксиметазолина гидрохлорида усугубляло ситуацию. Но потом появился детский Називин, который (при правильном использовании) не способен навредить.

Что подразумевается под «правильным использованием»? Прежде всего — длительность лечения. Она не должна превышать 5 дней. Второй важный момент — кратность закапываний в сутки. Капли Називин до года больше 3-х раз в день применять нельзя.

Чаще всего детям препарат назначают по 1-2 капли 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 3 дня.

Следите за настроением, поведением и общим состоянием ребенка. Если вы заметили, что малыш стал плохо спать, постоянно капризничает, отказывается от еды, возможно, это связано с приемом Називина.

Случается и такое, что мамы и папы, «ругая» препарат, не хотят замечать собственных ошибок. Самые распространенные из них.

• нарушение врачебных рекомендаций. Неважно, что в инструкции к детскому Називину говорится о возможности трехкратного закапывания или использования на протяжении 5 дней. Если педиатр рекомендовал использовать капли 1 раз в сутки 3 дня, то так и нужно делать;
• игнорирование тревожных «звоночков». О том, что Називин не подошел ребенку могут свидетельствовать частые перепады настроения, излишняя плаксивость, отказ от еды, рвота, бессонница. При появлении любых необычных симптомов следует обратиться к специалисту;
• самолечение. Даже если вы уже вполне успешно использовали Називин для устранения насморка, не стоит применять его повторно без консультации врача. Во-первых, лекарственные средства необходимо чередовать, а во-вторых, сначала следует разобраться в причинах патологического состояния, а потом — начинать медикаментозную терапию.

Все это свидетельствует о том, что иногда виноват вовсе не препарат, а невнимательное и беспечное отношение родителей к лечению своего ребенка.

Препарат при гайморите используется исключительно для освобождения носовых ходов от вязких слизистых выделений. Снижение проницаемости сосудов не дает жидкости накапливаться и способствует ее беспрепятственному выводу.

Називин нормализует воздухообмен, уменьшает отек, восстанавливает носовое дыхание и предотвращает развитие осложнений. Таким образом, его назначение при гайморите возможно, но только в комплексе с другими медикаментозными средствами.

А теперь познакомимся с другими лекарствами от насморка, содержащими оксиметазолин.

• Назол. Обладает идентичным действием. Назначается при затрудненном дыхании вследствие синусита, ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Если вы ломаете над вопросом, что лучше — Назол или Називин, то учтите, первый выпускается только в виде спрея, т.е. детям до 6 лет противопоказан;
• Ноксивин. Содержит эвкалиптовое масло. Применяется при острых, вазомоторных и аллергических ринитах, отитах, евстахиитах, синуситах. Форма выпуска — капли и спрей. Для лечения детей до года не используется;
• Нозакар беби. Отпускается без рецепта. В состав (помимо сложных химических веществ) входят увлажняющие компоненты, ухаживающие за нежной слизистой оболочкой маленьких носиков, — глицерин и масло эвкалипта. Неплохое средство для лечения насморка у детей старше 3-х лет;
• Нокспрей. Еще один «родственник» Називина, имеющий такие же показания, противопоказания и побочные эффекты. Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней. В 1 мл содержится 0,5 оксиметазолина. Назначается детям от 12 лет;
• Оперил. Выпускается в виде капель и спрея. Капли назначаются детям старше 2-х лет при остром и аллергическом насморке, риносинусите, среднем отите.

Это лишь малая часть аналогов. На самом деле их много: Назалонг, Назомакс, Назо-Спрей, Оксамет, Риназолин, Риноксил-Н и другие. Однако перечисленные препараты содержат 0,5 или 0,25 мг активного вещества и только Називин беби — 0,1 мг.

Несмотря на существование десятков аналогов, главным «соперником» Називина является Виброцил. Именно его рекомендует врачи в качестве альтернативы. Так какой же препарат лучше?

Вопрос этот не предполагает однозначного ответа. Медикаменты имеют разный состав, но могут использоваться для лечения с самого рождения. Максимальная продолжительность терапии Називином — 5 дней, Виброцилом — 7 дней. По отзывам Виброцил реже вызывает побочные действия, Називин — чаще.

Вывод: Називин — сосудосуживающий препарат, отличающийся разнообразием форм выпуска. Назначается для лечения самых маленьких пациентов, но при условии неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций относительно кратности приема и продолжительности терапевтического курса.

источник