Спрей от насморка — это средство симптоматического лечения, позволяющее облегчать симптомы болезни и предотвращать развитие определенных осложнений. Но, как и в случаях с другими очень востребованными средствами, среди спреев от насморка существует большое количество препаратов, которые не обладают никаким лечебным действием и представляют из себя типичное плацебо, продаваемое под видом эффективного средства.
Очень важно не ждать от спрея чего-то фантастического: самые эффективные из них избавляют от насморка на несколько часов, некоторые только облегчают состояние больного. Избавить человека от причины насморка они не могут.
Больному или родителям больного ребенка следует понимать, какой спрей в нос от насморка какое действие оказывает и в каких случаях будет действительно эффективен. И не менее полезно уметь вычислять бесполезные спреи-«пустышки», годные только на то, чтобы занимать руки у больного.
«Всю жизнь использовала от насморка Гриппферон. Хорошее средство, все меня устраивало, никаких побочных эффектов от него не возникало. Случайно об этом сказала врачу, когда проходила обследование при беременности. Она на меня так скептически посмотрела и сказала, что этот спрей от насморка вообще бесполезен. Что это, типа, не лекарство, а так, плацебо, для тех, кому нужно чем-то нос капать. Я не поверила сперва, а когда очередной раз продуло, попробовала не капать. Удивительно, но никаких изменений не было. Насморк длился те же три дня, потом сам прошел. Вот у меня теперь вопрос: за что люди платят деньги?»
Спреи по принципам своего действия абсолютно аналогичны назальным каплям. Они также действуют местно только на слизистую оболочку носа, вызывая в ней те или иные реакции. Спрей и капли одной и той же марки идентичны даже по силе действия. Эти средства от насморка различаются только некоторыми нюансами:
- Спреи легче дозировать — количество средства, впрыскиваемого в нос при одном нажатии на кнопку распылителя, соответствует одной дозе. Здесь не нужно считать капли, что крайне сложно сделать при самостоятельном введении средства;
- Назальный спрей от насморка более удобен в применении. Для впрыскивания его в нос не нужно запрокидывать голову или ложиться на спину — достаточно пшикнуть средство, просто сидя на стуле или стоя;
Рабочее положение аэрозольного флакона при эксплуатации
В целом между каплями и спреем с одинаковыми названием, составом и ценой взрослым лучше покупать спреи, детям — капли.
Выбрать между спреем и таблетками сложнее. Те таблетки, которые могут воздействовать на причины насморка, предпочтительнее спреев. Как минимум потому, что назальный спрей с этиотропным действием не существует в природе — все спреи могут использоваться только для симптоматического лечения и не влияют на причины насморка.
В общем это актуально только для случаев, когда спрей пытаются использовать при насморке и гайморите. Заливать в таких ситуациях в нос спреи с антибиотиками или антисептиками бесполезно — на бактериальную инфекцию они не повлияют. А вот антибиотики в таблетках вполне могут справиться с бактериями и устранить причину заболевания.
Синегнойная палочка — одна из бактерий, вызывающих насморк
Сосудосуживающие, антигистаминные или гормональные средства от насморка лучше использовать в виде спрея. В этом случае лекарство в первую очередь подействует именно на нос, а затем попадет в кровь в очень низких концентрациях и с малой вероятностью сможет вызвать побочные эффекты. То же действующее вещество, но всосавшееся в желудке при переваривании таблетки, сперва подействует на организм, а затем уже окажет эффект в носу. Следовательно, вероятность побочных эффектов у таблеток выше, чем у спреев, при более низкой их эффективности.
Наиболее наглядный пример — сосудосуживающие средства. Спрей с деконгестантом в первую очередь приводит к спадению отека в носу, и лишь при чрезмерном увлечении им и нарушении правил применения попадает в значимых количествах в кровь и вызывает побочные эффекты. Таблетки с тем же деконгестантом в первую очередь действуют на органы брюшной полости, а затем снимают отек в носу. При их приеме часто возникает повышение давления, обострение симптомов глаукомы, тахикардия. В период беременности такие таблетки могут приводить к гипоксии плода.
Назол Адванс — сосудосуживающий лекарственный препарат в виде назального спрея
Все действительно эффективные средства от насморка в виде спреев можно разделить на несколько групп:
- Спреи для увлажнения и промывания носа — Маример, Салин, Физиомер, Аква Марис, Аквалор и другие. Полный список их можно посмотреть здесь. С их помощью увлажняют слизистую, предотвращают её растрескивание при пересыхании, разжижают сопли и облегчают их выведение из носа. Такие спреи применяются при всех типах насморка. Они безопасны и не имеют противопоказаний кроме применения у грудных детей (здесь вместо спреев используют капли);
- Сосудосуживающие спреи — всем известные Нафтизин, Нафазолин, ДляНос, Снуп, Ксимелин, Отривин и другие. За счет сужения капилляров в слизистой оболочке носа уменьшают приток крови сюда и снимают отек. Используются при любых типах насморка, но только тогда, когда носом вообще невозможно дышать. Их нельзя применять дольше недели без перерыва, каждый из препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты;
- Антигистаминные спреи, способствующие ослаблению аллергической реакции при аллергическом рините — Аллергодил, Тизин Аллерджи, Виброцил, Отривин комплекс и другие. Вызывают побочные эффекты и имеют многочисленные противопоказания, назначаются врачом;
- Гормональные спреи, тоже снимающие воспаление в носу — Насобек, Фликсоназе, Флутиказон. В принципе, могут применяться против любого воспалительного процесса в носу, но чаще всего используются именно при аллергическом рините. Имеют противопоказания и ограничения по применению в детском возрасте, в целом применяются чаще антигистаминных средств;
- Средства на основе кромоглициевой кислоты и её производных — Громоглин, Кромогексал. Применяются в начале развития аллергической реакции для её предотвращения;
- Барьерные спреи — Назаваль и Назаваль плюс. Предотвращают попадание аллергенов на слизистую оболочку носа, защищают от аллергического ринита. Безопасны, в кровь не проникают и системного действия на весь организм не оказывают;
- Спрей для разжижения соплей в носу. В этой категории находится только Ринофлуимуцил. Используется он при любом насморке в случаях, когда слизь загустевает и начинает образовывать корки. Из-за наличия в его составе деконгестанта срок применения ограничен 7 днями, само средство может вызывать побочные эффекты.
Также существует большое количество спреев, либо однозначно бесполезных при насморке, либо таких, лечебное действие которых не доказано. Среди них:
- Гомеопатические спреи — Афлубин Назе, Эуфорбиум Композитум, Люффель и другие. Действующих веществ либо не содержат вовсе, либо содержание их так мало, что они не способны оказать никакого влияния на организм. Применять такие спреи от насморка бессмысленно, а действуют они только за счет эффекта плацебо;
- Спреи с антибиотиками — Биопарокс, Изофра, Полидекса. Современная медицинская наука не имеет подтверждений тому, что антибиотики при местном применении могут способствовать избавлению от бактериальных инфекций. Доказать, что спрей с антибиотиком ускоряет выздоровление при насморке, практически невозможно. В любом случае, если спреи с антибиотиками не использовать, болезнь завершится в те же сроки, что и при их применении.
- Противовирусные и иммуномодулирующие спреи — Генферон Лайт, Гриппферон, Иммунофан, Назоферон, ИРС-19. Для них актуально все то же, что и для спреев с антибиотиками. Эффективность их не доказана и не доказуема, а применение никак не влияет на течение болезни.
Этой характеристики достаточно, чтобы конкретный больной уже понимал, в какой ситуации какой спрей ему нужно пшикать в нос. Тем не менее, наиболее известные и популярные средства из этих групп стоит рассмотреть подробнее.
Спрей от насморка Африн — это типичное сосудосуживающее средство, со всеми достоинствами и недостатками. Действующее вещество его — оксиметазолин, за счет которого по сравнению с другими деконгестантами Африн действует дольше (эффект сохраняется до 10-12 часов) и мягче (спрей щадяще действует на реснитчатый эпителий слизистой оболочки носа). В то же время, действие средства не такое быстрое, как, например, у Нафтизина, и спадение отека наблюдается спустя 20-30 минут после применения препарата.
Спрей имеет приятный лимонный запах. Его нельзя применять дольше 7 дней подряд, он противопоказан детям до 6 лет, больным с гипертонией и глаукомой.
Цена флакона Африна — 147 рублей.
«Хороший спрей, часто им пользуюсь вместо ДляНоса. Его хорошо закапывать на ночь, чтобы дышать нормально до самого утра.»
Среди других продуктов марки Фервекс спрей от насморка не очень известен. Чаще применяется порошок, из которого готовят суспензия для снятия температуры и болей в голове. Тем не менее, спрей Фервекс — эффективное сосудосуживающее средство, аналог рассмотренного выше Африна. Действует аналогично, также разрешен к применению у детей старше 6 лет. Им до 12-летнего возраста в нос делается по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, старше 12-летнего возраста — по 2 впрыскивания с той же частотой.
Спрей от насморка Фервекс противопоказан детям до 6-летнего возраста, беременным женщинам и кормящим матерям, больным с атеросклерозом, закрытоугольной глаукомой и гипертонией.
Главный недостаток спрея Фервекс — отсутствие его в аптеках. Его не закупает практически ни одна фармацевтическая сеть, и потому актуальная цена его не известна. При покупке его проще заменить Африном или Називином, которые продаются везде.
Називин — спрей, идентичный Фервексу по составу, эффективности и безопасности
«Года три назад только Фервексом и пользовалась. Отличный спрей, намного лучше Нафтизина, никогда от него не пересыхает нос. Но сейчас его вообще нигде нет, то на перерегистрации был, потом вообще продаваться перестал.»
Аквамарис — спрей от насморка с морской водой. Даже более того: вода в его составе не простая, а набранная в Адриатическом море у берегов Хорватии на большой глубине. По заверениям производителя, именно за счет этого она богата дополнительными минеральными компонентами и обеспечивает непревзойденное увлажнение носа. На самом же деле работает в Аквамарисе именно вода, а все остальные компоненты никакого терапевтического действия не оказывают. По большому счету, этот спрей от насморка вполне можно заменить приготовленным дома физраствором. Тем не менее, если нос хочется увлажнять именно Аквамарисом, то делать это можно — спрей отлично выполняет свои функции, безопасен и очень удобен в применении.
На фото — один из вариантов флакона с Аквамарисом.
Цена такого флакона — 285 рублей.
Спрей Аквамарис противопоказан только детям до 1 года. Всем остальным категориям больных с насморком его можно применять без ограничений. Более того, этот спрей можно капать в нос даже для повседневного увлажнения слизистой.
Ксимелин — ещё один сосудосуживающий спрей на основе ксилометазолина. По сравнению с упомянутыми выше Африном и Фервексом он действует менее долго — около 8-10 часов. Для него характерно сильное иссушающее действие на слизистую оболочку носа, поэтому он позиционируется в основном как спрей от насморка для взрослых. Помимо стандартных для деконгестантов противопоказаний Ксимелин не рекомендуется использовать, если носовая слизь загустевает, либо сам нос уже пересыхает с образованием корок на внутренних стенках крыльев его.
Цена спрея Ксимелин — 160 рублей.
Спрей ДляНос — аналог Ксимелина, содержит то же самое действующее вещество, следовательно, оказывает аналогичное действие и имеет идентичные противопоказания и побочные эффекты. Его нельзя применять от насморка у детей до 6 лет, женщинам при беременности и кормлении грудью, у больных с гипертонией, глаукомой и атеросклерозом.
В соответствии с инструкцией ДляНос впрыскивается в каждую ноздрю по одной дозе 3-4 раза в день. Учитывая продолжительность действия его 3 раз вполне достаточно даже при тяжелом насморке. Если срок действия спрея выраженно сокращается, это свидетельствует о тахифилаксии и возникновении медикаментозного ринита.
Цена флакона спрея — 95 рублей.
Спрей Ринофлуимуцил стоит особняком в ряду других спреев. Его основное действие — муколитическое, он способен разжижать сгустки соплей и облегчать их вытекание из носа. Этот эффект обеспечивается ацетилцистеином.
По непонятным причинам производители средства решили добавить в него туаминогептан — симпатомиметик, обеспечивающий сосудосуживающий эффект и позволяющий снять отек. В итоге Ринофлуимуцил не только выводит избыток слизи из носа, но и прочищает ноздри вообще. Однако если бы не сосудосуживающее действие, этот спрей мог бы применяться в том числе и при хронических насморка, когда разжижение соплей наиболее востребовано. Из-за риска же развития медикаментозного ринита Ринофлуимуцил не должен непрерывно приниматься более 6-7 дней.
Цена флакона спрея составляет 270 рублей.
Под названием «Звездочка» могут пониматься два совершенно разных спрея от насморка:
- Вьетнамский назальный спрей Золотая Звезда — средсво, которое раскручивают на волне известности любимого всеми бальзама Золотая Звезда. Также содержит ксилометазолин в качестве действующего вещества;
- Звездочка НОЗ, содержащая в качестве действующего вещества ксилометазолин и являющаяся аналогом ДляНос и Ксимелина.
Звездочка при этом является копией Золотой Звезды, у них даже упаковки похожи. Несмотря на это, эффективность средств одинакова, но Золотая Звезда в России не продается. Правила применения, противопоказания и побочные эффекты у этих спреев аналогичны таковым у ДляНос и Ксимелина.
Цена Звездочки НОЗ — 85 рублей, за счет чего из средств на основе Ксилометазолина она является одним из самых недорогих.
На фото ниже слева — Звездочка НОЗ, справа — спрей Золотая Звезда, продаваемый в Казахстане:
Спрей от насморка Тизин представлен в продаже в нескольких вариантах:
- Тизин Ксило на основе ксилометазолина — аналог ДляНоса и Ксимелина;
- Тизин Аллерджи на основе левокабастина — противоаллергическое антигистаминное средство, снижающее чувствительность рецепторов слизистой к гистамину и препятствующее развитию воспаления при аллергии.
Также в продаже имеются капли Тизин на основе тетризолина, но в форме спрея они не выпускаются.
Тизин Ксило показан во всех случаях, когда при насморке полностью заложен нос, либо в ситуациях, когда при ОРВИ появляется боль в ухе. Его назначают детям старше 2 лет по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, детям старше 6 лет и взрослым — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Эффект от приема средства ощущается уже через 5-10 минут.
Тизин Аллерджи назначается только при аллергическом рините. Его полезно закапывать в нос перед возможной встречей с аллергеном. Если насморк уже развился, буквально в течение 5 минут после впрыскивания средства нос прочистится. Препарат может вызывать множество побочных эффектов, и потому назначаться должен только врачом.
Цена спрея Тизин Ксило — 110 рублей, Тизин Аллерджи — 255 рублей.
На фото ниже — Тизин Ксило и Тизин Аллерджи:
«Тизин — средство мощное, но опасное. После него не советую пить алкоголь. Я на День Рождения его закапала один раз с утра, а вечером праздновал. На следующий день наутро давление было больше 200/110, вызывали скорую. Поэтому либо он, либо спиртное.»
Татьяна, из переписки на форуме
Ринонорм — очередной аналог Ксимелина на основе ксилометазолина. Очень популярный спрей от насморка, во многом за счет низкой цены — флакон его стоит 65 рублей. По характеру своего действия и по безопасности применения идентичен Ксимелину и спрею ДляНос.
«Меня удивляют ребята, которые заходят в аптеку и просят дать Ксимелин за 160 рублей, хотя вот тут же рядом стоит такой же спрей от насморка Ринонорм за 65 рублей. Им ещё фармацевт предлагает, мол, то же самое, но в 2,5 раза дешевле, а они «нет» и все. Я капала и то, и другое, эффект один и тот же…»
Также благодаря доступности азиатской продукции сегодня все более популярны спреи из Китая. Подавляющее большинство таких средств в качестве действующего вещества содержат сосудосуживающее средство и являются аналогами недорогих Ринонорма и Звездочки. Однако практически ни один китайский спрей от насморка не зарегистрирован в нашей стране в качестве лекарства, и потому ни продавец, ни производитель его не несет никакой ответственности за действие средства.
Более того, популярные китайские спреи на основе трав и рецептов китайской медицины могут быть откровенно опасными, поскольку не проходят никаких проверок на пути из Поднебесной к покупателю с eBay, и больной не может знать, что на самом деле находится во флаконе и попадает ему в нос. В итоге, любой китайский спрей от насморка — это своеобразный эксперимент на своем организме.
источник
Р инофлуимуцил – лекарственный препарат из группы противоконгестивых средств, который широко применять при болезнях ЛОР-органов. Выпускают в форме назального спрея, активные вещества которого оказывают муколитический и сосудосуживающий эффект.
Однако в случае непереносимости действующего вещества или выраженных аллергических реакций, встает вопрос о подборе аналогов для замены препарата. Их мы и рассмотрим сегодня.
Ринофлуимуцил действует благодаря активным компонентам, которые входят в его состав:
- ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойные выделения, уменьшает воспаление и является антиоксидантом;
- туаминогептана сульфат оказывает сосудосуживающей, противоотечный эффект.
Препарат действует локально и при использовании в назначенной дозировке не оказывает системное влияние на организм.
Спрей показан к применению при:
- хроническом и вазомоторном рините;
- синусите;
- остром и подостром насморке, который сопровождается гнойно-слизистыми выделениями.
Перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат вводят в носовые проходы при помощи аэрозоля с распылителем.
Перед началом использования требуется:
- удаление колпачка с флакона с лекарством крышки с распылителя;
- для того, чтобы активировать распылитель необходимо сделать несколько нажатий.
По 2 нажатия на клапан аэрозоля в каждый носовой проход до 4 раз в сутки.
По 1 нажатию на клапан аэрозоля в каждый носовой проход до 4 раз в сутки.
Длительность лечения – не более 1 недели. Самостоятельное превышение дозы и курса лечения прописанных в инструкции не рекомендовано.
Ринофлуимуцил не применяют при закрытоугольной глаукоме, тиреотоксикозе, индивидуальной непереносимости компонентом лекарства, совместно с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, а также на протяжении 2 недель после прекращения их использования.
Особой осторожности требует лечение пациентов младше 3 лет, лиц, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, артериальная гипертензия, стенокардия 3-4 функционального класса, частая экстрасистолия.
Согласно отзывам пациентов, возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде:
- Тремора, повышенного возбуждения.
- Аллергических реакций, воспаления сальных желез, задержки мочеиспускания.
- Тахикардии, повышения артериального давления.
- Сухости слизистой оболочки ротовой полости, носа.
Продолжительное лечение приводит к привыканию, нарушениям нормального функционирования синусов и слизистых оболочек.
У Ринофлуимуцила нет точных структурных аналогов (дженериков). В качестве замены можно врач может назначить следующий список похожих по принципу действия лекарств, которые будут лучше в той или иной ситуации:
- Виброцил;
- Милт назальные капли – препарат является украинским заменителем Виброцила, содержит в своем составе сосудосуживающие и антигистаминные компоненты. В качестве вспомогательного вещества — экстракт лаванды. Используют при лечении детей старше 12 месяцев;
- Ринекс спрей – препарата на основе ксилометазолина и дексапнтенола. Лекарство не только сужает сосуды, но и смягчает слизистую оболочку носа, ускоряя процессы регенерации. Назначают с 6 летнего возраста;
- Ксилен;
- Ноксивин;
- Аллергомакс;
- Эдем Рино спрей;
- Гриппоцитрон Ринос;
- Риностоп (российский производитель).
Также может быть рекомендован Протаргол, Изофра, Полидекса, Снуп.
Цена Ринофлуимцла составляет от 270 руб. Более бюджетными аналогами препарата являются:
- Ксилен спрей – от 70 руб.
- Риностоп Экстра капли – от 130 руб.
- Снуп – от 120 руб.
Врачами могут быть рекомендованы следующие аналоги Ринофлуимуцила для детей:
- Адрианол – от 119 руб.
- Назик для детей – от 170 руб.
- Пиносол – от 120 руб.
- Эвкасепт – от 45 руб. (российский производитель).
- Милт – от 100 руб.
Перед началом использования следует проконсультироваться с педиатром и отоларингологом.
Полидекса – антибактериальный препарат в форме назального спрея с комбинированным составом. Спектр его показаний шире, чем у Ринофлуимуцила.
Но более близким по фармакологическому действию является Полидекса с Фенилэфрином, который обладает дополнительно сосудосуживающим эффектом.
Остальные компоненты аналога работают следующим образом:
- Благодаря неомицину и полимиксину наблюдается расширенное антибактериальное действие. Вещества активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих патологические процессы в ЛОР-органах.
- Дексаметазон – кортикостероид с выраженной противовоспалительной активностью.
- Фенлэфрин расширяет спектр действия препарата.
Спрей Полидекса будет лучше, если его используют при острых и хронических ринитах, ринофарингитах, синуситах вызванных бактериальной флорой. Рекомендован пациентам с 2,5 лет. Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
Побочные эффекты наблюдаются редко, возможны аллергические реакции.
Использование Полидекса не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, детям младше 2,5 лет, одновременно с ингибиторами МАО, при болезнях почек, при подозрении на развитие закрытоугольной глаукомы.
Особой осторожности требует лечение пациентов с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом.
Полидекса не следует использовать для промывания носовых пазух, так же препарат может давать положительные результаты при осуществлении допинг контролей.
Стоимость Полидекса с фенилэфрином незначительно превышает цену на Ринофлуимуцил: от 230 руб. за 15 мл.
Препарат можно приобрести только по рецепту врача.
Решение о том, что лучше назначить пациенту, остается за специалистом, учитывая тип возбудителя патологического процесса.
Как и Ринофлуимуцил, Виброцил – не антибиотик, а спрей с антигистаминной и сосудосуживающей активностью. Оригинальный препарат представлен в одной лекарственной форме, в то время, как у аналога их три: назальные капли, спрей и гель.
Таким образом при аллергической форме ринита, Виброцил существенно лучше Ринофлуимуцила.
Активными компонентами препарата-заменителя являются:
- Диметинден – противоаллергическое вещество.
- Фенилэферин – оказывает сосудосуживающее действие, стимулируя альфа-адренорецепторы, локализованные в венозных сосудах носа.
Капли Виброцил назначают при лечении пациентов с 12 месяцев, спрей и назальнй гель – с 6 лет. Предварительно рекомендовано промыть нос от скопления слизи.
Длительность лечения не должна превышать 1 неделю. Ринофлуимуцил позволяет сразу избавиться от избытка слизистого содержимого, включая гнойные элементы, и оказать сосудосуживающее действие.
Виброцил и Ринофлуимуцил отличаются по составу, однако могут способствовать развитию нежелательных реакции в виде тахикардии и артериальной гипертензии.
Продолжительное применение сосудосуживающих компонентов и в том, и в другом случае может оказать негативное воздействие на слизистую оболочку носовых проходов. Для устранения нежелательных побочных реакций необходимо обращаться к врачам за подбором средств для симптоматической терапии.
Стоимость капель Виброцил составляет от 290 руб., производителем является компания Новартис, расположенная в Швейцарии. Препарат безрецептурный.
Изофра – недорогой назальный спрей французского производства, в состав которого входит антибактериальное вещество из группы аминогликозидов – фрамицетин.
Как и Полидекса, является антибиотиком для локального использования. Изофра показана при ринитах, ринофарингитах, синуситах (только в том случае, если целостность перегородки не нарушена), а также для профилактики развития послеоперационных осложнений.
Изофра хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечались незначительные аллергические реакции. При необходимости, антибактериальными веществами можно пользоваться совместно с другими медикаментами как для локального, так и для системного воздействия.
Стоимость Изофры незначительно превышает цену на Ринофлуимуцил – от 305 руб. Несмотря на схожие показания к применению, механизм действия лекарств кардинально различен:
Изофра влияет непосредственно на причину – возбудитель патологического процесса (грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы), в то время как Ринофлуимцил является средством симптоматического лечения.
Таким образом аналог незаменим при бактериальной этиологии насморка, но бесполезен при вирусном воспалении и никак не разжижает густую назальную слизь.
Антибактериальными вещества следует пользоваться только в случае объективных показаний к применению.
Ринофлуимцил обладает более широким спектром действия, и может быть использован не только с целью оказания сосудосуживающего эффекта, но и муколитического — для разжижения густых слизистых и гнойных выделений.
Оригинальный препарат предпочтительней при лечении пациентов с заложенностью носа, вызванной именно густыми соплями.
Снуп – назальный спрей, более дешевый аналог Ринофлуимуцила, оказывающий только сосудосуживающий эффект. Относится к фармакологической группе противоконгестивных средств. Цена на лекарство – от 126 руб.
Производителем Снупа немецкая компания, спрей представлен в нескольких концентрациях: по 0,05% и 0,1%.
В инструкции по применению сказано, что действующим компонентом Снупа является ксилометазолин, который позволяет восстановить проходимость носовых ходов и облегчить дыхание.
Активное вещество действует локально, не поникая в общий кровоток. Препарат используют при:Острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся ринитом.
- Насморке аллергического происхождения.
- Поллинозах.
- Синуситах.
- Евстахиите.
- Среднем отите.
- Для облегчения проведения риноскопии.
Детским назальным спреем (0,05%) можно пользоваться с 2 до 6 лет, взрослым (0,1%) – с 6 летнего возраста, не чаще 3 раз в сутки и не дольше 1 недели. Длительная терапия чревата раздражением, сухостью, жжением слизистой оболочки носа, гиперсекрецией, чиханием.
Системные реакции проявляются в виде тахикардии, аритмии, повышения артериального давления, нарушений сна, головной боли и депрессии. При передозировке описанные реакции могут усиливаться.
Протаргол – препарат на основе йонов серебра с противовоспалительными, антисептическими, вяжущими свойствами. В аптеках можно встретить под торговым названием Сиалор, который выпускают в наборе: таблетка протаргола (протеинат серебра) и очищенная вода в качестве растворителя.
Лекарство представлено в форме капель и назального спрея. Действующее вещество образует защитную пленку на поверхности слизистых оболочек и демонстрирует активность в отношении бактерий (стрептококков, стафилококков, мораксел), а также грибков.
Препарат хорошо переносится, в редких случаях возможны реакции гиперчувствительности.
Если возникает зуд, жжение, (признаки аллергии) рекомендовано промыть слизистую оболочку носа большим количеством воды и консультация врача. Продолжительность применения не должна превышать 1 неделю, а пользоваться каплями и спреем беременным женщинам противопоказано.
Протаргол не похожий на Ринофлуимуцил препарат, однако оба показаны при насморке. Антисептик не может быть точным заменителем муколитику и сосудосуживающему средству, хотя и стоит дешевле: от 120 руб.
источник
Насморк — очень неприятный симптом, который чаще всего сопровождает простудные, инфекционные и вирусные заболевания. Также насморк может иметь аллергическую природу, быть связанным с особенностями строения носа и т.п. В зависимости от того, какой именно является причина появления насморка, подбирается тот или иной препарат для его лечения. При этом дополнительно учитывается целый ряд сопутствующих факторов: от возраста пациента до наличия у него аллергий на те или иные компоненты лекарственных средств.
В конечном итоге выбор конкретного препарата для лечения насморка осуществляет врач. Мы же в этой статье можем только предложить вашему вниманию перечень наиболее эффективных лекарств от насморка, отобранных с учетом рекомендаций медиков, а также отзывов покупателей.
Спрей Аквамарис относится к числу наиболее мягких и безопасных препаратов для борьбы с насморком. Основная его функция — увлажнение слизистой оболочки носа, благодаря чему проходят сухость и заложенность. Одним из основных компонентов спрея является очищенная, стерилизованная морская вода, которая смывает со слизистой частицы пыли, аллергенов и т.п. Аквамарис может использоваться с первого дня жизни (выпускается специальная версия препарата для детей). Спрей не имеет противопоказаний — его назначают в том числе во время беременности и кормлению грудью. Использовать спрей можно часто — до 4 раз в сутки.
Стоимость спрея Аквамарис — около 180 руб.
Називин — это спрей, обладающий сосудосуживающим действием. Помогает снимать отечность слизистых, намного облегчая самочувствие при насморке. Главное действующее вещество Називина — гидрохлорид оксиметазолина. Именно благодаря ему уменьшается отек слизистых, а также сокращается количество выделений, благодаря чему проходит заложенность носа и облегчается дыхание.
Действие препарата начинается уже через несколько минут после применения и сохраняется до 12 часов. Применять Називин рекомендуется не чаще, чем 2-3 раза в сутки. Он может использоваться в том числе для лечения насморка у новорожденных (выпускается специальная, детская версия препарата). При беременности и лактации Називин может назначаться только врачом.
В случае передозировки препарата могут возникать побочные эффекты: тошнота, слабость, головокружение и т.п. Поэтому очень важно соблюдать правильный режим использования Називина. Также не рекомендуется непрерывно использовать препарат на протяжении долгого времени. Считается, что длительность лечения Називином не должна превышать 10-ти дней.
Стоимость спрея Називин — около 150 руб.
Гриппферон представляет собой препарат комплексного действия — он обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием. Гриппферон выпускается в виде назального спрея, который рекомендуется использовать при лечении насморка, сопровождающего простудные и вирусные заболевания.
Главное действующее вещество Гриппферона — интерферон. Именно обеспечивает противовирусную защиту организма. Важно отметить, что Гриппферон может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простудных заболеваний. Если же говорить о насморке, то средство дает подсушивающий эффект, сокращая количество выделений и помогая восстанавливать нормальное дыхание. Дозировка Гриппферона зависит от конкретной ситуации (возраста пациента, характера заболевания, целей применения препарата — профилактики или лечения). Указанную в инструкции дозировку не рекомендуется превышать, так как это может привести к пересушиванию слизистой. Гриппферон можно применять для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин — препарат абсолютно безопасен. Единственное ограничение — его не стоит использовать совместно с сосудосуживающими назальными спреями, так как в этом случае можно «пересушить» слизистую носа.
Стоимость Гриппферона — от 250 руб.
Пиносол — назальная мазь, которую нужно наносить внутрь носовых ходов. Основа препарата — экстракт эвкалипта и масло сосновое. Пиносол обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Лекарство может и использоваться для взрослых и детей старше 2-х лет.
Пиносол быстро облегчает носовое дыхание, а заодно оказывает вспомогательное действие при противовирусной терапии. Мазь рекомендуется использовать 3-4 раза в сутки, нанося ее тонким слоем. Пиносол не имеет противопоказаний и может использоваться в том числе беременными и кормящими женщинами. Лекарство можно применять на протяжении 10-14 дней, не опасаясь передозировки. При необходимости длительность лечения может быть увеличена после консультации с врачом.
Пиносол практически не дает побочных эффектов, в очень редких случаях могут возникать аллергические реакции в виде зуда, жжения, покраснения. В такой ситуации использование препарата следует прекратить.
Стоимость Пиносола составляет около 120 руб.
Виброцил — это назальные капли, которые дают комбинированный, противоаллергический и сосудосуживающий эффект. Основными действующими веществами являются фенилэфрин и диметинден. Фенилэфрин обеспечивает сужение сосудов, подсушивает слизистую носа, уменьшает отек и помогает восстановить нормальное дыхание при насморке. Диметинден дает антигистаминный эффект на местном уровне.
Виброцил может применяться для лечения насморка у детей, однако вместе с этим он не рекомендован беременным и кормящим женщинам из-за возможного системного сосудосуживающего эффекта. Препарат чаще всего назначается в случаях аллергического ринита, а также при насморке, связанном с простудными и вирусными заболеваниями.
Превышать рекомендованную дозировку Виброцила, а также использовать препарат на протяжении более чем 10-ти дней не рекомендуется, так как из-за этого может возникать медикаментозный ринит — «зависимость» от препарата, при которой насморк становится хроническим.
Стомость Виброцила — около 270 руб.
Спрей Ринофлуимуцил является уникальным препаратом — он дает одновременно сосудосуживающий и муколитический эффект. Лекарство очень эффективно и может применяться в том числе при сильном насморке. В его составе находится ацетилцистеин, который помогает разжижать слизистые выделения для более легкого их вывода из носовых ходов. Дополнительно ринофлуимуцил снимает отек и дает сосудосуживающее действие, восстанавливая нормальное носовое дыхание.
Препарат можно применять в том числе для лечения детей, однако при этом он не показан кормящим и беременным женщинам. При лечении Ринофлуимуцилом важно соблюдать рекомендованную дозировку, а также не превышать длительность установленного врачом курса лечения. В противном случае возможно развитие побочных эффектов, включая привыкание к лекарству.
Стоимость Ринофлуимуцила — от 220 руб.
Назол Бэби — мягкий сосудосуживающий препарат, выпускаемый специально для детей. Капли в нос помогают быстро облегчать состояние при насморке, связанном с аллергическими реакциями, простудными и вирусными заболеваниями.
Назол Бэби важно применять строго по инструкции. В частности, для детей до года минимальный интервал между применением препарата должен составлять 6 часов. Назол Бэби не имеет противопоказаний, при соблюдении рекомендуемой дозировки препарат не дает побочных эффектов. Единственное исключение — индивидуальные аллергические реакции на компоненты препарата. При их появлении использование Назол Бэби необходимо прекратить.
Стоимость Назол Бэби — от 140 руб.
Назальный спрей Отривин имеет сосудосуживающее действие. Основное действующее вещество Отривина — ксилометазолин, который сужает кровеносные сосуды, помогая устранять отек и нормализуя дыхание.
Отривин является мягким препаратом, который хорошо переносится даже при повышенной чувствительности слизистой оболочки. Лекарство содержит компоненты, обеспечивающие увлажнение слизистой, благодаря чему она не пересушивается в процессе лечения. Эффект от применения спрея наступает уже через несколько минут и может сохраняться на протяжении 12-ти часов.
Отривин можно использовать для лечения насморка у взрослых и детей старше 6-ти лет. Для детей в возрасте до 6-ти лет выпускается специальная версия лекарства с уменьшенной концентрацией активных веществ. В период беременности и лактации Отривин может назначаться только врачом.
Так как этот спрей имеет сосудосуживающее действие, не рекомендуется превышение рекомендованной дозировки, а также самостоятельное увеличение длительности лечения. В таких случаях могут развиваться побочные эффекты — от головокружения, тошноты, слабости до привыкания к препарату. В общем случае длительность непрерывного лечения насморка Отривином не должна превышать 10-ти дней.
Стоимость Отривина составляет около 160 руб.
Спрей Ксимелин — эффективное сосудосуживающее средство для местного применения. Сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки и эффективно борется с отеком, восстанавливая нормальное дыхание. Ксимелин не раздражает слизистую носа и начинает действовать уже через несколько минут. Эффект от приема препарата сохраняется на протяжении 12 часов.
Ксимелин выпускается в двух дозировках. Спрей 0,05% можно использовать для лечения насморка у детей в возрасте от 2-х лет. Спрей 0,1% применяют для взрослых и детей старше 6-ти лет. Использовать Ксимелин лучше не чаще 1-2 раз в сутки, длительность лечения не должна превышать 7-ми дней. Препарат не назначают при беременности и лактации из-за выраженного сосудосуживающего эффекта. Побочные эффекты возникают при превышении рекомендованной дозировки и могут выражаться в раздражении или сухости слизистой носа, а также головной боли, учащении сердцебиении, слабости, тошноте. Препарат очень эффективен в лечении насморка, вызванного простудными, инфекционными, вирусными заболеваниями.
Стоимость спрея Ксимелин — от 170 руб.
Снуп — сосудосуживающий спрей, обладающий увлажняющим эффектом. Главное действующее вещество — ксилометазолин, обеспечивающий быстрое сужение кровеносных сосудов слизистой, в результате чего спадает ее отек и улучшается носовое дыхание. В составе Снупа находится морская вода, которая смягчает и увлажняет слизистую, облегчая вывод выделений.
Снуп начинает действовать сразу же после применения, эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Средство назначают детям в возрасте от 2 лет, а также взрослым. Снуп противопоказан при беременности, в период лактации решение об использовании препарата должен принимать врач.
При длительном применении, а также нарушении рекомендуемой врачом дозировки могут возникать побочные эффекты — от сухости и жжения слизистой носа до слабости, тошноты, головокружения. Также при длительном использовании Снупа может возникать привыкание к препарату. При соблюдении дозировки и длительности лечения побочных эффектов не возникает.
источник
КАК СПРАВИТЬСЯ С НАСМОРКОМ
ОРВИ почти всегда начинается с насморка – нос является главными воротами в организм для всех инфекций, которые распространяются по воздуху. Даже если ребенок при продроме ОРВИ начинает жаловаться на горло, это почти всегда начало острого ринита (того самого насморка). Просто сопли, пока их мало, стекают из носа не вперед, а назад, в горло (уж простите за неаппетитную подробность), раздражая слизистую оболочку глотки.
С насморком лучше постараться справиться побыстрее – если присоединится бактериальная инфекция, он может затянуться на месяцы. А еще у обыкновенного насморка, если к нему опять же — присоединится бактериальная инфекция (а в носу она тоже появляется очень быстро), бывают очень серьезные осложнения, такие как гайморит (у детей младше 3 лет — этмоидит), отит (воспаление среднего уха) и аденоиды
Чтобы этого не случилось, с насморком нужно постараться справиться за два-три дня. Это вполне возможно.
МАЛО ПОМОГАЕТ ПРИ НАСМОРКЕ
Конечно, когда появляется насморк первое, что приходит на ум — это сосудосуживающие капли, которых в любой аптеке – превеликое множество, аж несколько полок. Но нафтизин, ксимелин, називин или отривин (а так же другие им подобные средства) могут лишь на несколько часов облегчить носовое дыхание и не более того. Воспаленную слизистую оболочку носа все они вылечить не способны, однако, если их применять более 5-7 дней, у малыша может выработаться тяжкая зависимость от этих капель. И даже когда насморк уйдет в прошлое, нос у ребенка дышать без этих капель все равно не будет. А лечение хронического отека носа, между прочим, потребует от вашего ЛОР-врача гораздо больше усилий, чем лечение острого вирусного насморка.
Кроме сосудосуживающих капель, врачи-педиатры почему-то очень любят назначатьпромывания носа морской водой (ее тоже покупают в аптеке, препараты эти называются Долфин, Аквамарис или Физиомер) и спрей для носа Ринофлуимуцил. Все эти лекарства действуют на носы маленьких пациентов ничуть не лучше, чем нафтизин, разве что не вызывают стойкой зависимости. При промывании носа никакого «вымывания» возбудителей (повреждение слизистой оболочки носа вирусами уже состоялось) не происходит, зато существует вполне реальная опасность загнать морскую воду вместе с отделяемым из носа в среднее ухо — через евстахиеву трубу. Мне, как детскому отоларингологу, часто приходится лечить таких детей от возникших из-за назначений педиатров отитов. Ну а Ринофлуимуцил – это просто фермент, разжижающий гной. Пока гнойных выделений из носа нет, смысла в его применении нет никакого; когда же гнойные выделения появляются, обойтись одним только ринофлуимуцилом нельзя.
РЕАЛЬНО ПОМОГАЕТ ПРИ НАСМОРКЕ
Кроме абсолютно бесполезных при вирусном насморке средств (вроде Аквамариса), детские врачи часто назначают и то, что помогает на самом деле. Чаще всего это гомеопатический спрей для носа Эуфорбиум композитум (далее – «Эуфорбиум»). Задача этого препарата – восстановление слизистой оболочки носа, поврежденной вирусами, ну и само собой, борьба с воспалением. Беда только в том, что доктора назначают Эуфорбиум строго по инструкции, вложенной в коробочку со спреем – 3 раза в день. На самом деле для Эуфорбиума, как и для всех гомеопатических средств, действует одно общее правило: гомеопатию в остром периоде заболевания применяют как можно чаще. Это, кстати, отражено в руководстве по применению препаратов фирмы Heel, к которым относится и Эуфорбиум.
В первый день насморка его нужно применять не три раза в день, а каждые полчаса. И конечно же, в отношении Эуфорбиума действует и правило 24 часов: если препарат не помогает в первые сутки, его нужно менять. Если же от применения Эуфорбиума наблюдаются снижение количества выделений и улучшение носового дыхания, частоту его применения просто снижают. На второй день Эуфорбиум можно применять раз в час, на третий – раз в два часа, и уже потом – три раза в день, как и написано в той самой инструкции.
К сожалению, аналогов Эуфорбиум композитум на российском рынке нет, поэтому если он не помогает в первые сутки, лучше его сменить на капли в нос, которые применяют врачи-аллопаты (не гомеопаты, а обычные доктора). При вирусном насморке лучше всего помогают противоаллергические спреи для носа (Кромоглин, Кромогексал). Ведь вирус повреждает слизистую оболочку носа точно так же, как аллерген. Судите сами: при аллергическом рините наблюдается чихание, заложенность носа и обильные водянистые выделения; при вирусном насморке – заложенность носа, обильные водянистые выделения и чихание. Отличий, как видите, нет.
С научной точки зрения (если угодно) это объясняется повреждениями слизистой оболочки носа — в случае аллергического ринита разрушения на совести аллергена с висящим на нем антителом (это называется иммунным комплексом), а в случае с вирусным ринитом – повреждает слизистую собственно вирусом. Отличие одно-единственное – при аллергическом рините и при вирусном слизистая оболочка носа наполняется разными (но очень похожими) клетками иммунной системы. А еще в повреждении слизистой оболочки в обоих случаях (и в вирусном, и в аллергическом) важную роль играет особое вещество, которое называется гистамин.
Поверьте, я не зря увожу вас в эти дебри науки: выброс гистамина – это то самое место, где механизмы вирусного и аллергического ринита можно сломать – и получить исчезновение всех симптомов насморка.
При вирусном рините заложенность носа и обильные выделения исчезают при применении или антигистаминных спреев для носа (Аллергодил, Гистимет), илиспреев, затрудняющих выброс гистамина (Кромогексал, Кромоглин).
Кромогексал или Кромоглин (на самом деле, это одно и тоже, просто выпускаются препараты разными фирмами) оказывают еще и некоторые побочные эффекты, очень нужные при лечении вирусного насморка: они укрепляют слизистые оболочки носа и борются с воспалением. А вот капли с интерферонами (Гриппферон) никакого влияния ни на заложенность носа, ни на выделения не оказывают – эти капли всасываются в кровь и борются с вирусом по всему организму. Так что ждать, что Гриппферон в одиночку избавит вас от насморка не стоит. Правда, и отказываться от его применения совсем тоже не надо – Кромогексал и Кромоглин просто снимают симптомы насморка и не более того. А от вируса тоже как-то надо избавляться – или с помощью Гриппферона, или с помощью Виферона, или с помощью Римантадина.
А ЕСЛИ К ВИРУСАМ ПРИ НАСМОРКЕ ПРИСОЕДИНЯТСЯ БАКТЕРИИ?
Вирусный насморк остается чисто вирусным очень недолго – не более 3-х дней. А все потому что вирусное повреждение слизистой оболочки носа создает идеальные условия для того, чтобы там поселились болезнетворные бактерии. Чтобы вовремя (до возникновения осложнений в виде гайморита или острого среднего отита) избавиться от бактерий, приходится применять спреи в нос на основе антибиотиков. Все они полностью безопасны, так как антибиотики, входящие в их состав, совсем не проникают в кровь через слизистые оболочки носа и не оказывают, стало быть, характерных для антибиотиков побочных эффектов.
Самый эффективный и безопасный спрей с антибиотиками для носа – это Изофра. В европейских странах его рекомендуют при насморке с младенчества. Правда, Изофра содержит только антибиотик, и ничего более, так что этот препарат никак не избавляет родителей от необходимости пользоваться и другими каплями в нос – благо, с ними Изофра не вступает ни в какие химические реакции.
Кроме Изофры есть еще спрей для носа Полидекса. Этот спрей содержит и противовоспалительный компонент (гормон дексаметазон), и сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. А вот антибиотики, входящие в его состав ( неомицин и полимиксин), против возбудителей гнойного ринита и гайморита слабоваты, так что если через три дня применения Полидекса гнойный насморк останется таким же, как и до начала применения препарата, лучше будет сменить Полидекса на Изофру.
Есть еще и третий спрей для носа с антибиотиком – Биопарокс. Это очень эффективное лекарство, но действует Биопарокс, только если выделений из носа совсем мало. При большом количестве соплей Биопарокс абсолютно неэффективен.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА?
Если у ребенка начался гнойный ринит (то есть появились зеленые, желтые или белые непрозрачные сопли), значит, к вирусной инфекции на слизистой оболочке носа, к сожалению, присоединилась и бактериальная инфекция. При обильных гнойных выделениях справиться с ней одними лишь каплями с антибиотиками (Изофрой, Полидексой и в особенности Биопароксом) будет очень и очень трудно. Дело в том, что гной очень сильно затрудняет доступ капель к воспаленной слизистой оболочке. А быстро справиться с гнойным ринитом нужно, чтобы он не перешел в острый гайморит или отит.
Значит, нужно принять какие-то меры для быстрого удаления гноя из полости носа.
Один из путей ускорения выхода гноя – применение разжижающих его средств(АЦЦ, Флуимуцил, спрей для носа Ринофлуимуцил). АЦЦ и Флуимуцил принимают внутрь, но при проблемах с желудочно-кишечным трактом (например, при гастрите) эти лекарства могут вызвать кучу неприятностей, поэтому лучше будет воспользоваться средством для местного применения – спреем Ринофлуимуцил.
Еще может помочь средство, усиливающее самоочищение слизистой оболочки носа (она это умеет). Это средство – препарат Синупрет, который выпускается в таблетках (для детей от 6 лет и взрослых), и в каплях для приема внутрь – для детей от 2 до 6 лет. Состав Синупрета – различные лекарственные травы, поэтому единственный побочный эффект, который он может вызвать – аллергические реакции по типу крапивницы, да и то, если у ребенка имеется крапивница на цветение этих растений. А поскольку Синупрет стимулирует самоочищение не только слизистой оболочки носа, но и придаточных пазух (в первую очередь — гайморовых), то его применение может снизить вероятность перехода гнойного ринита в гайморит. Кстати, Синупрет и Ринофлуимуцил можно применять одновременно.
Другой способ избавиться от большого количества гнойных выделений из носа – их механическое удаление при помощи промывания. Промывать нос лучше солевыми растворами (вот тут как раз прекрасно работают бесполезные при прозрачных сопляхАквамарис, Физиомер, Аква-лор, наконец, обычный изотонический раствор натрия хлорида, он же физиологический раствор). Если промывать нос обычной водой или антисептиками (Октенисепт, Мирамистин), это может вызвать раздражение и дополнительный отек слизистой оболочки носа. Поэтому лучше всего после промывания закапать в нос ту же Изофру или Биопарокс. Для того чтобы промыть нос более эффективно, за несколько минут до промывания можно закапать в него сосудосуживающие капли, например Ксимелин или Отривин.
Напоминаю, что сосудосуживающие капли – вовсе не безобидны и вызывают серьезное привыкание, потому пользоваться ими можно даже перед промываниями не чаще ТРЕХ раз в день и не дольше ПЯТИ дней подряд. Кстати, если вы адекватно лечите ринит, то больше пяти дней капать и не придется – насморк к тому времени закончится.
При промывании носа существует одна опасность, о которой я уже упоминал выше:раствор, которым мы промываем нос, может вместе с гноем через слуховые трубы попасть в среднее ухо и вызвать гнойный отит. Чтобы избежать этого, лучше промывать нос не так, как написано в инструкциях к аквамарису или физиомеру. Гораздо безопаснее жидкость, которой мы промываем нос, отсасывать при помощи специальных устройств. Самое простое такое устройство – детская спринцовка с резиновым наконечником (правда, и самое малоэффективное). Но существуют и доступные домашние приборы, по эффективности сравнимые с электрическими отсасывателями, которые применяют ЛОР-врачи в поликлиниках или больницах
источник
Что мы привыкли применять от насморка? Сосудосуживающие капли, нисколько не обладающие лечебным эффектом, да увлажняющие солевые растворы — вот и все разнообразие. В то же время на фармацевтическом рынке есть совершенно уникальный комплексный спрей Ринофлуимуцил, облегчающий течение ринита и риносинусита независимо от их происхождения.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Эваменол — простейшее средство для простого лечения насморка
Средняя дозировка для взрослых, независимо от вида заболевания, составляет 2 дозы препарата (то есть два нажатия на распылитель) в каждый носовой ход. Кратность применения 3–4 раза в сутки.
Для детей спрей назначают в дозировке вдвое меньше, чем для взрослых: по одной дозе 3–4 раза в день.
Важно: курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать семи дней!
Несмотря на то что туаминогептана сульфат относится к числу малоизвестных и редко используемых адреномиметиков, он имеет все свойства препаратов этой группы. Препарат не только сужает сосуды, уменьшает отечность и гиперемию в полости носа и облегчает дыхание. Он, как и остальные сосудосуживающие, может стать причиной развития медикаментозного ринита.
Основное условие для развития этого побочного эффекта заключается в применении лекарства более семи дней подряд. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы организм привык к непрерывным поступлениям адреномиметиков в полость носа и «разучился» дышать без них. Для медикаментозного ринита, или ринита отмены, который порой называют ребаунд-ринит (от английского rebound — рикошет), характерно химическое повреждение слизистой носовой полости.
Длительное воздействие спрея Ринофлуимуцила и его компонента туаминогептана сульфата на слизистую оболочку вызывает не только расширение сосудов в ней, но и изменения на клеточном уровне. Поэтому медикаментозный ринит — это серьезное последствие неправильной терапии, которое вызывает не меньше проблем, чем первоначальный гайморит или вирусный ринит. Чтобы не допустить медикаментозного повреждения слизистой оболочки носовой полости, не следует превышать рекомендованный курс лечения альфа-адреномиметиками.
Безопасно лечиться туаминогепатона сульфатом и другими сосудосуживающими препаратами можно не дольше семи, максимум десяти дней.
В инструкции к применению Ринофлуимула предусмотрен только один вариант назначения препарата — в виде орошений полости носа. Однако благодаря тому, что препарат не содержит сахаров, его вполне можно применять и для ингаляций. В отдаленные участки полости носа и гайморовых пазух поступают частицы с размером не более 10 мкм. Это следует учитывать при выборе небулайзера для носовых ингаляций.
Ингаляционный путь введения отличается максимально высокой эффективностью. Быстрое и мелкодисперсное поступление действующих веществ непосредственно в очаг воспаления позволяет снизить потери лекарства и достичь максимально высокой концентрации. Поэтому небулайзерное ингаляционное лечение Ринофлуимуцилом — прекрасная альтернатива традиционным каплям или спрею в нос.
Поступающие при небулайзерном введении Ринофлуимуцила мелкодисперсные частицы ацетилцистеина и туаминогептана сульфата равномерно распределяются в полости носа и гайморовых пазухах. Благодаря этому выводится густой носовой секрет, который скапливался в самых отдаленных участках носовой полости и в околоносовых пазухах. Уменьшение отечности помогает увеличить размер устьев между гайморовыми пазухами и полостью носа и облегчить выведение секрета.
Да, преимущества ингаляционного введения лекарств бесспорны. Но как быть в случае с Ринофлуимуцилом, который выпускается только в одной-единственной форме выпуска,— в виде спрея? Как приготовить ингаляционный раствор, когда раствора как такового нет под рукой? На самом деле все просто, и отечественные умельцы давно научились решать подобные «задачки».
Мы уже знаем, что каждая доза Ринофлуимуцила содержит ровно 1 мл раствора. Чтобы получить раствор для ингаляций, нужно в емкость распылить одну–две дозы спрея (одну для ребенка и две для взрослого) и разбавить их нейтральным раствором. В его качестве лучше всего использовать три миллилитра натрия хлорида 0,9%, и лекарство для ингаляций с Ринофлуимуцилом можно считать готовым. Для получения лечебного эффекта достаточно проводить две ингаляции в день, курс терапии — семь дней.
Ингаляции с Ринофлуимуцилом можно сочетать с ингаляционным введением солевых или антисептических растворов. Это увеличит конечную эффективность терапии.
Согласно официальной инструкции Ринофлуимуцилом можно без тревог и переживаний лечить всех детей, которым уже исполнилось три года. Информация о возможностях применения препарата для пациентов младше трех лет довольно скудная: в главе «Особые указания» сухо отмечено, что в этом возрасте Ринофлуимуцил нужно использовать с осторожностью. Давайте же расшифруем закодированные сообщения, которые производитель скрыл за общими фразами, непонятными простым смертным.
Итак, если в инструкции не сказано прямым текстом, что препарат запрещен к применению у детей до 3 лет, следовательно, априори его можно использовать у этой категории пациентов. Еще один важный факт в пользу Ринофлуимуцила, назначаемого для лечения детей раннего возраста,— препарат при местном применении не оказывает системного действия. Это означает, что он вообще не всасывается в кровь и поэтому особенно безопасен. Но почему же тогда производитель пытается обойти острые углы и снять с себя ответственность за назначение Ринофлуимуцила детям раннего возраста?
Чтобы «дать добро» на использование препарата у какой-либо «особенной» категории больных — будь то грудные дети, беременные женщины или пациенты с тяжелым системным заболеванием — производитель должен доказать безопасность лекарства в клинических испытаниях.
Исследования применения Ринофлуимуцила у новорожденных и детей раннего возраста не проводились. Поэтому-то несмотря на все факты, которые свидетельствуют о потенциальной безопасности спрея, в инструкции есть предупреждение, пугающее родителей.
Добавим, что все спреи в нос и горло нужно с осторожностью применять для лечения детей младше одного года. Это связано с вероятностью развития бронхоспазма в ответ на внезапное попадание лекарственного раствора в носоглотку.
У подавляющего большинства пациентов Ринофлуимуцил переносится хорошо. Однако, как и любое лекарство, он может стать причиной появления неблагоприятных событий. Побочные эффекты Ринофлуимуцила достаточно традиционны для сосудосуживающих средств: после его применения могут развиться тахикардия, незначительное повышение артериального давления, а также сухость слизистой оболочки носоглотки. Но как правило, эти неблагоприятные события не несут опасности и не служат поводом к прекращению лечения.
Несмотря на относительно высокую безопасность существует несколько состояний, при которых Ринофлуимуцил категорически противопоказан. Среди них:
- закрытоугольная глаукома. Дополнительное сужение сосудов в результате применения альфа-адреномиметиков может способствовать ухудшению состояния и резкой блокаде оттока из глаза. В результате внутриглазное давление быстро и значительно повышается, что чревато атрофическими изменениями глазного нерва;
- тиреотоксикоз;
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину или туаминогептана сульфату.
Особую осторожность при назначении Ринофлуимуцила следует проявлять людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертензией, стенокардией в тяжелой стадии и частой экстрасистолией. В таких случаях применение любых сосудосуживающих средств должно контролироваться врачом-кардиологом.
Следует помнить, что ацетилцистеин может увеличить вероятность бронхоспазма, поэтому больным бронхиальной астмой следует контролировать свое состояние после орошения носа Ринофлуимуцилом. При появлении признаков бронхоспазма препарат немедленно отменяют.
Безопасность Ринофлуимуцила при беременности и кормлении грудью не изучалась. Поэтому официальная инструкция гласит, что препарат разрешен только в самых крайних случаях, когда польза значительно превышает возможный риск для ребенка. На практике особого смысла в использовании Ринофлуимуцила не видят ни ЛОР-врачи, ни акушеры, и вопрос о целесообразности его назначения беременным женщинам обычно даже не поднимается.
Ринофлуимуцил может вступать в реакции с некоторыми препаратами, и в частности, с антидепрессантами. Это связано с тем, что альфа-адреномиметики (в нашем случае туаминогептана сульфат) могут увеличивать вероятность развития побочных эффектов, свойственных некоторым антидепрессантам.
Именно поэтому Ринофлуимуцил не стоит применять одновременно с:
- ингибиторами МАО (антидепрессантами пиразидолом и другими).
- трициклическими антидепрессантами, из которых чаще всего используется амитриптилин.
Ограничение на использование Ринофлуимуцила с антидепрессантами сохраняется вплоть до 14 дней после окончания лечения депрессии ингибиторами МАО и амитриптилином.
Существует и еще одно ограничение, связанное со способностью Ринофлуимуцила сужать сосуды. Уменьшение просвета кровеносных сосудов может ослаблять действие гипотонических препаратов. Поэтому гипертоникам, получающим постоянное лечение антигипертензивными средствами, следует вспомнить об этом свойстве Ринофлуимуцила, прежде чем начать его применение.
Препарат неприхотлив: он сохраняет свои свойства при температуре 15–25°С. Однако, есть и один нюанс, о котором лучше не забывать. Согласно требованиям инструкции, срок хранения флакона Ринофлуимуцила после первоначального вскрытия не должен превышать 20 дней. В противном случае существует вероятность обсеменения раствора патогенной флорой, что может привести к развитию дополнительного воспаления в носовой полости.
Многих покупателей в условиях кризиса и роста курса валюты интересует один вопрос: существуют ли более дешевые аналоги Ринофлуимуцила для детей и взрослых? К сожалению, порадовать нечем. Отечественные и даже зарубежные предприятия по производству дженериков пока не освоили выпуск препарата, содержащего ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Ринофлуимуцил был и остается неповторимой безопасной комбинацией, которая и облегчает дыхание, и по-настоящему лечит насморк в любом возрасте.
источник