Бронхолегочные заболевания нередко приводят к появлению в дыхательных путях патологической слизи – мокроты, выделяющейся из гортани при кашле. В виде отхаркивающего средства назначают АЦЦ или Лазолван. Препараты имеют схожие фармакологические свойства, поэтому вопрос, можно ли принимать АЦЦ и Лазолван совместно – достаточно популярен. Большинство специалистов не запрещают прием по индивидуальной схеме терапии, но только после предварительного одобрения лечащего врача.
Лекарственные средства АЦЦ и Лазолван входят в медикаментозную группу муколитических препаратов, действие которых направлено на очищение дыхательных путей от мокроты и снижение интенсивности воспалительного процесса.
Фармацевтические особенности лекарств отличаются, поэтому совместимость Лазолвана с АЦЦ допустима. Современные компании, производящие медикаментозные препараты, выпускают лекарства, сочетающие в составе действующие компоненты и Лазолвана и АЦЦ.
Лечебное действие германского препарата АЦЦ основано на свойствах действующего вещества – ацетилцистеина. В аптеках отпускается средство в форме быстродействующих шипучих таблеток, порошка в гранулах и сиропе. Дозировка препарата отличается. Максимальная доза в медикаменте – 600 мг.
В отличие от АЦЦ, Лазолван, так же производящийся в Германии, содержит амброксол (активный компонент). Одним из преимуществ Лазолвана является большой выбор лекарственных форм: таблетки, сироп, рассасывающиеся пастилки, ингаляционный и пероральный раствор, пролонгированные капсулы. Доза: 7,5 мг, 15 мг или 30 мг.
Оба препарата имеют отдельную форму выпуска для маленьких детей.
В зависимости от показаний и возраста пациента прописывается определенная форма медикамента и назначается схема терапии.
Муколитические средства оказывают воздействие на патологическую трахеобронхиальную слизь, снижая ее вязкость и ускоряя ее естественное отхождение.
Обратите внимание! Лазолван и АЦЦ способствуют устранению вирусов и бактерий, взывающих воспалительный процесс, а так же оказывают общий противотоксический эффект.
Для оценки каждого препарата по отдельности стоит сравнить АЦЦ с Лазолваном. Лекарства содержат разные действующие компоненты, тем не менее их терапевтический эффект схожий – разжижжение мокроты.
Ацетилцистеин оказывает терапевтический эффект при влажном кашле. Его механизм действия основан на разрушении связи между клетками бронхиальной слизи, в результате чего мокрота становится менее густой и без затруднений отходит через гортань.
Действие амброксола несколько иное – вещество раздражает эпителиальные реснички на тканях трахеи и бронхов, способствуя повышению активности рефлексов тканей к естественному выбросу слизи.
Совместимость Лазолвана и АЦЦ допускается в лечебных целях по тем причинам, что лекарственные средства отличаются по составу и фармацевтическому действию. Однако, принимать препараты вместе без назначения врача не рекомендуется. Одновременно лекарства используют только при сложных формах заболеваний, при которых подтверждена активность ацетилцистеина и амброксола.
Важно! Не следует одновременно с Лазолваном принимать АЦЦ, его оба средства имеют одну и ту же форму выпуска. Не запрещается сочетание только, например, таблеток АЦЦ и ингаляций Лазолван.
В медицинской практике имеются подтверждения эффективности сочетания медикаментов при лечении обструктивных хронических легочных заболеваний. В период терапии больным назначалась дозировка Лазолвана 30 мг и АЦЦ – 200 мг. Частота приема – трижды в сутки. После 10 дневного курса были диагностированы значительные улучшения в состоянии пациента, никаких отрицательных реакций не выявлено.
Несмотря на то, что пить АЦЦ и препарат Лазолван в один и тот же период терапии можно, следует помнить обо всех особенностях лечения, описанных в инструкции. Медикаментозные средства должны приниматься в соответствии с показаниями и противопоказаниями. При нарушении условий аннотации и предписаний врача риск осложнений и побочного эффекта, отсутствие результатов терапии – значительно выше.
Прием муколитических препаратов АЦЦ и Лазолвана осуществляется терапевтическими курсами при диагностировании у больного показаний, указанных в инструкции к медикаментам. Лазолван вместе с АЦЦ рекомендуется к применению при тяжелой форме болезней, входящей в список патологий обоих аннотаций.
Показания к лекарственным формам препарата АЦЦ:
- воспаление легких;
- инфекционное, либо бактериальное поражение гортани;
- бронхит разной формы;
- инфекционное поражение трахеи;
- астма бронхиальная;
- воспаление слизистой носовых пазух;
- бронхоэктатическое заболевание;
- воспаление среднего уха (экссудативного типа);
- муковисцидоз;
- воспалительное поражение мелких бронхов.
Лазолван назначается при образовании мокроты в виде следствия развития:
- пневмонии;
- острого или хронического типа воспаления бронхов;
- бронхоэктатическая болезнь;
- затрудненное отхождение слизи при бронхиальной астме;
- обструктивная форма хронических заболеваний легких.
В итоге можно сделать вывод, что АЦЦ и его аналог Лазолван принимаются совместно при осложнениях вследствие прогрессирования пневмонии, бронхоэктатического воспаления, астме с присутствием мокроты, а так же разных типах бронхита.
Лечить взрослого или ребенка отхаркивающими препаратами можно только при отсутствии противопоказаний к препаратам. В большинстве случаев именно противопоказания являются основной причиной возникновения побочного эффекта. Менее 2% больных отмечают побочную реакцию из-за индивидуальной реакции на полный комплекс составляющих веществ.
Противопоказания к приему лекарственного средства АЦЦ:
- язва пептическая;
- нарушение функции почек;
- аллергия на состав;
- легочное кровотечение;
- гепатит.
Препарат переносится хорошо, но при нарушении условий применения возможна побочная реакция:
- расстройство работы ЖКТ;
- звон в ушах;
- аритмия;
- стоматит;
- мигрени;
- скачки артериального давления.
Лазолван в отличие от АЦЦ не назначают беременным в первые месяцы беременности, так же медикамент противопоказан:
- при кровотечениях в полости легких;
- при непереносимости составляющих компонентов;
- расстройство функций почек, либо печени.
Побочный эффект:
- нарушение реакции вкусовых рецепторов;
- тошнота;
- задержка стула или диарея;
- аллергическая реакция.
Если у пациента имеются противопоказания, либо отмечаются признаки побочной реакции, следует заменить АЦЦ и лекарство Лазолван на аналогичные муколитические средства.
Аналог Лазолвана и АЦЦ: Аброл, Аскорил, Бромгексин, Амбробене, Флюдитек.
Из всего вышеописанного можно сделать вывод и сказать, что Лазолван и АЦЦ усиливают фармакологические свойства друг друга и безопасны при совместном применении, но только в случае, если схема терапии будет определяться врачом индивидуально. Самостоятельно принимать оба препарата не рекомендуется.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
В периоды заболеваний, когда одолевает сильный кашель, игнорировать его нельзя и зачастую приходится дополнительно принимать лекарства против кашля. Но как выбрать из них наиболее эффективное? В этой статье подробно рассматриваются лекарственные препараты «АЦЦ» и «Лазолван».
Такой медикамент, как АЦЦ, стал известен и обрёл широкое применение в медицинской практике уже очень давно. Неудивительно, что на сегодняшний момент существует множество различных форм этого лекарства, а также разные подвиды. Вы можете найти средство и в виде порошка для приготовления сиропа или раствора, и в виде таблеток, и в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций. Последние, однако, выписываются только в самых тяжёлых случаях, когда невозможно употребление внутрь ацетилстеина, действующего вещества этого средства.
Как правило, пациенты пользуются порошком для приготовления сиропов или растворов. Они обладают характерным апельсиновым привкусом и ароматом, что устраняет самую распространенную проблему с детьми: маленькие пациенты часто отказываются принимать лекарства, а сладкий апельсиновый сироп пьют с большим удовольствием.
В этом состоит одно из его самых больших преимуществ – АЦЦ разрешен с 2 лет. Конечно, в зависимости от возраста дозировка меняется. Например, детям от 2 до 6 лет необходимо принимать по 100 мг вещества не больше трёх раз в сутки. Это составляет по 1 пакетику АЦЦ 100 или по половине пакетика АЦЦ 200.
Пациентам от 6 до 14 лет следует принимать около 300-400 мг препарата 2-4 раза в сутки (то есть наиболее удобным будет приём по пакетику АЦЦ 200 два раза в день либо АЦЦ 100 3-4 раза в сутки). Детям от 14 лет и взрослым рекомендовано принимать 3 пакетика АЦЦ 100 трижды в день или 2 пакетика АЦЦ 200 дважды в сутки.
Выписывают этот медикамент при заболеваниях средним отитом, острым и хроническим синуситом и целым рядом болезней, сопровождаемых образованием мокроты и сильным кашлем (в числе которых воспаление и абсцесс лёгких, бронхиты, трахеиты, астма и прочее). Пациентам следует помнить о том, что лекарство противопоказано:
- Во время обострений язв двенадцатиперстной кишки и желудка.
- При лёгочных кровотечениях.
- При непереносимости фруктозы либо глюкозо-галактозной недостаточности, а также при дефиците сахаразы.
- При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам лекарства.
- В периоды беременности и лактации.
Здесь нужно отметить, что приём сиропа возможен во время беременности, если риск для плода полностью исключён; в случае лактации, если лечение этим средством неизбежно, скорее всего, грудное вскармливание придётся прекратить.
Увы, у данного медикамента имеется большое количество побочных эффектов. К таковым относятся аллергические реакции (причём как мельчайшие проявления вроде сыпи или зуда, так и тяжёлые формы, в числе которых кровотечения и анафилактический шок), тахикардия, снижение артериального давления, при патологиях бронхов могут возникнуть бронхоспазм, одышка.
Также сюда входят диспепсия, стоматит и множество незначительных проявлений в виде головной боли, тошноты, шума в ушах и так далее. Некоторые заболевания и патологии требуют отдельных предписаний врача насчёт применения и необходимой дозировки лекарства.
Лазолван догоняет АЦЦ по популярности, и поэтому этот медикамент также имеет множество форм выпуска: пастилки, таблетки, сироп, растворы для приёма внутрь и для ингаляций и так далее. Пациенты отдают предпочтение сиропу и пастилкам. Действующим веществом лекарства является гидрохлорид амброксола, который оказывает эффект аналогичный муколитическим средствам.
Дозировка требует отдельного рассмотрения для каждой формы препарата, так как в них находится разное количество действующего вещества. Например, детям от 6 до 12 лет нужно рассасывать по одной пастилке трижды в день, а пациентам старше 12 лет по две пастилки. Что касается сиропа, его можно давать даже младенцам. Малышам до 2 лет дают по 2.5 мл дважды в сутки, детям от 2 до 6 лет – столько же, но три раза в день. с 6 до 12 лет следует принимать лекарство по 5 мл, и более старшим пациентам по 10 мл 3 раза в день. Отмерить необходимое количество сиропа поможет мерный стаканчик, который идёт в комплекте с лекарством.
Что ещё нужно знать о Лазолване, это то, что его принимают при хронической обструктивной болезни лёгких, воспалении лёгких, острых и хронических бронхитах и бронхиальной астме. Противопоказаний у средства не так много, сюда входят I триместр беременности, лактация, наличие непереносимости фруктозы или компонентов лекарства.
И АЦЦ, и Лазолван допустимы к применению детьми, но это очень часто зависит от форм препарата. Оба этих средства достаточно сильные, и выписывают их при схожих заболеваниях, симптомами которых являются появления трудноотделимой мокроты и сильный кашель (в случае с АЦЦ сюда добавляются синусит и отит). Их противопоказания и побочные эффекты также во многом похожи.
Различий между препаратами не так много:
- Лазолван разреity во время первого триместра беременности, а также во время второго и третьего триместров при условии осторожного применения. АЦЦ – только в самых крайних случаях.
- Необходимы разные дозировки лекарств (в основном это зависит от формы препарата и количества действующего вещества в нём), как и длительность курса.
- Работа действующих веществ АЦЦ (ацетилстеина) и Лазолвана (амброксола) в организме происходит по-разному, несмотря на то, что цель приёма этих лекарств одинакова.
- При наличии муковисцидоза назначают только АЦЦ, а при почечной и печёночной недостаточности – Лазолван. в обоих случаях дозировка корректируется.
Никто не вправе утверждать, что какой-либо из этих препаратов эффективнее борется с мокротой и лучше способствует выздоровлению, они оба очень сильны. Но и Лазолван, и АЦЦ могут по-разному повлиять на организм, поэтому не стоит забывать об индивидуальных особенностях. Очень хорошо, если пациент уже определил, какое средство подходит ему больше, но даже если нет, подобрать необходимый препарат вовсе не сложно.
Особое внимание стоит уделять беременным пациенткам и детям, так как им можно принимать не каждый вид медикамента. Гораздо сложнее определиться с дозировкой, для этого необходимо тщательно изучать инструкцию к выбранной вами форме препарата или обратиться к специалисту, который поможет скорректировать лечение.
источник
Кашель – это реакция организма на абсолютно разные заболевания дыхательных путей, чаще воспалительной природы. Иногда он проходит самостоятельно и не требует помощи извне. Но, при ослабленной иммунной системе кашель затягивается надолго, мучая больного и доставляя ему массу неудобств.
Для лечения воспалительных патологий бронхолегочной системы существует немало препаратов, одним из которых является АЦЦ. Применяется он для лечения сухого и влажного (мокрого) кашля, как у взрослых, так и в педиатрии. АЦЦ безопасное и популярное средство, которое не раз доказывало свою эффективность в борьбе с вязкой мокротой, но из-за его дороговизны, популярными становятся дешевые аналоги АЦЦ. Фармакологическая принадлежность – муколитик, код ATX: 05CB01.
Ацетилцистеин, главное вещество АЦЦ, обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим, разжижающим и антиоксидантным действием. Главная задача препарата – разжижить и вывести трудноотделяемую мокроту из дыхательных путей. Благодаря очищению бронхов снимается воспаление, устраняется кашель, восстанавливается защитная функция слизистой.
АЦЦ при сухом кашле наиболее востребован, поэтому не стоит сомневаться, приобретать препарат или нет. Нужно как можно быстрее помочь бронхам очиститься от залипшей мокроты, которая препятствует выздоровлению больного. Кашель не в состоянии вытеснить такую мокроту, поэтому потребуются муколитики. АЦЦ и его аналоги, дешевые или более дорогие, позволяют освободиться бронхолегочной системе от скопившейся слизи и избавиться от кашля.
Для удобства применения препарат выпускается в разных формах. Пациенты могут применять шипучие таблетки, горячий напиток (готовят из порошка), раствор (основа – порошок). Одной из последних новинок Салютас Фарма ГмбХ (Германия) стал готовый сироп, который выпускается во флаконах по 100 и 200 мл.
По вкусовым качествам АЦЦ имеет разнообразие. Есть формы с апельсиновым, вишневым, лимонным и ежевичным вкусом.
Действие АЦЦ наступает в первый день приема, а на вторые сутки больные отмечают, что у них появилась влажная мокрота, и уже есть чем отхаркиваться. Чувство стеснения, боли, и другие неприятнее симптомы в грудине уменьшаются.
Препарат применяют при всех заболеваниях, сопровождающихся накоплением вязкой, густой и трудноотделяемой мокроты в бронхах. К таким патологиям относят:
- острый и хронический бронхит;
- ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких);
- пневмония;
- бронхиальная астма (легкая и средняя степень);
- бронхоэктазы;
- абсцесс легкого;
- трахеит и ларинготрахеит;
- муковисцидоз (системное заболевание, при котором нарушается выделение слизи в организме);
- синусит;
- воспаление среднего уха.
В зависимости от заболевания, тяжести симптомов и возраста пациента дозы АЦЦ могут варьироваться.
Так при муковисцидозе допускается максимальная суточная доза до 800 мг, при этом масса тела больного не должна быть меньше 30 кг.
Грудничкам (с третьей недели жизни) и малышам до 2 лет назначают до 150 мг в сутки, разделяя прием по 50 мг. Детям от 2 до 5 лет разрешено давать до 400 мг в сутки (делим препарат на 4 приема). После 6 лет максимальная суточная доза увеличивается до 400–600 мг в сутки, её также делят (три приема в день).
При неосложненном кашле курс лечения АЦЦ составляет неделю. При необходимости (хронические заболевания) препарат используют до 6 месяцев.
АЦЦ растворяют в жидкости (100 мл), лучше использовать воду, но можно также применить компот, сок, прохладный чай. Прием производят после еды. Доктора не советуют пить АЦЦ перед сном, т.к. усиление оттока мокроты, даже в горизонтальном положении, может усилить кашель. Поэтому последний прием должен быть сразу после ужина (около 18:00).
Инструкция по применению АЦЦ запрещает использовать препарат в следующих случаях:
- непереносимость ацетилцистеина и всех дополняющих компонентов;
- тяжелый аллергоанамнез;
- кровотечение из легочной ткани;
- склонность к спазму бронхов;
- гипотония;
- кровохарканье;
- непереносимость фруктозы;
- язвенные процессы ЖКТ;
- гепатит и тяжелее заболевания почек у детей.
На фоне приема АЦЦ возможны такие негативные реакции:
- резкое снижение артериального давления;
- головная боль;
- появление шума в ушах;
- тошнота, понос;
- стоматит;
- зудящие дерматозы;
- тахикардия;
- приступ удушья;
- другие.
Клинические испытания АЦЦ не обнаружили негативного действия препарата на плод, однако его не рекомендуют применять на всех сроках гестации и в период кормления грудью.
Если пациента не устраивает цена или появились побочные эффекты, АЦЦ всегда можно заменить на более дешевые аналоги, как отечественного, так и зарубежного производства. В данном случае лучше использовать лекарства с другим действующим веществом, т.к. структурные аналоги с большой вероятностью будут вызывать те же нежелательные симптомы.
Чтобы определить, какие аналоги будут дешевле, давайте для начала ознакомимся с некоторыми ценами на АЦЦ:
- апельсиновые гранулы №20 – 140 рублей;
- сироп 200 мл – 350 рублей;
- сироп 100 мл – 225 рублей;
- АЦЦ 200 таблетки №20 – 250–320 рублей;
- АЦЦ лонг 600 мг шипучие таблетки №10 – около 400 рублей.
Самым популярным аналогом АЦЦ считается швейцарский препарат флуимуцил. Он является структурным аналогом, и имеет много общего с АЦЦ, даже цена у них совпадает.
- Дешевле приобрести можно, например, ацетилцистеин производства Эстонии (Витале-ХД). По более низкой цене также можно купить препараты амброгексал, амбробене или отечественный препарат амброксол. Эти средства имеют другое активное вещество – амброксол.
- Дешевым аналогом АЦЦ считается и бромгексин. Цена за 100 мл сиропа (Россия) – 80 рублей, производства Латвии – 125 рублей.
- Популярными, но более дорогими аналогами, считаются аскорил и лазолван.
Для замены препарата всегда обращайтесь к специалисту, который назначил лечение кашля. Если нет такой возможности, придется поработать немного самостоятельно. Для этого нужно взять инструкцию к основному препарату, в нашем случае это АЦЦ, и сравнить ее с предполагаемым заменителем.
Многие инструкции уже дают подсказку в виде списка потенциальных аналогов. Главное – это обращать внимание на список предостережений, показаний, а также возраст, особенно, когда терапия необходима ребенку. В принципе, нужно провести сравнительную оценку, и выделить все преимущества аналога.
Что лучше – АЦЦ или его аналоги? Такое понятие имеет свою относительность, т.к. одному пациенту подойдет, например, АЦЦ, а другому средство с другим составом. Клиническая картина заболевания, прием сопутствующих лекарственных веществ, хронические патологии в анамнезе – все это в совокупности влияет на точное определение нужного препарата. Вот почему без медицинского образования не желательно проводить эксперименты на себе и своих близких.
Сравнивая препараты можно только выделить плюсы и минусы, для того чтобы лучше ориентироваться в выборе аналогов, а также приобрести менее токсичное и более эффективное средство.
АЦЦ – инструкция и аналоги
По количеству лекарственных форм лазолван имеет преимущество, их у него пять, у АЦЦ только три.
Оба препарата оказывают выраженное муколитическое действие, т.е. разжижают мокроту, но механизм «работы» у них разный. В отличие от лазолвана АЦЦ проявляет также антитоксическое и антибактериальное действие.
Иногда рассматриваемые средства назначают параллельно. Один препарат принимают внутрь, другой используют ингаляционно.
В педиатрической практике лазолван удачно применяется с самого раннего возраста, а АЦЦ, начиная с двух лет (при муковисцидозе с рождения). Лазолван часто используют для ингаляций, поэтому некоторые педиатры отдают предпочтение именно ему.
Цена на препараты зависит не только от лекарственной формы, но и страны-производителя. В общем, рассматриваемые средства близки по цене, и могут отличаться в пределах 20%, причем в одних аптеках дороже лазолван, в других, наоборот, АЦЦ.
Препараты отличаются по своему составу, но фармакологическая принадлежность у них одна – муколитики. Активный компонент амбробене – амброксол гидрохлорид.
Разнообразие лекарственных форм у амбробене (их пять) – преимущество перед АЦЦ.
По данным последних исследований установлено, что амбробене имеет противовирусную активность, обладает мягким анальгезирующим действием, снимает воспаление, выводит токсины. Исследования также показали, что амброксол гидрохлорид замедляет распространение вредного белка альфа-синуклеина, который вызывает прогрессирование тяжелого недуга, как болезнь Паркинсона.
Несмотря на то, каким способом АЦЦ и амбробене действуют, главная задача у них одна – избавить пациента от загустевшей мокроты.
Допустим также комбинированный прием этих средств. Такое сочетания показано, когда болезнь приобретает более серьезные формы.
По наблюдениям педиатров, и учитывая инструкцию к препаратам, для самых маленьких пациентов, в том числе и грудничков, лучше использовать амбробене.
Что касается цены, сделаем небольшой расчет. На курс лечения кашля при обычной вирусной инфекции понадобится около 20 таблеток амбробене. Цена на них составляет 150 рублей. Таблетки АЦЦ 200 №20 стоят около 300 рублей, такое количество также подойдет на курс лечения.
Итак, мы видим, что лечение АЦЦ обойдется в два раза дороже. Что лучше выбрать – решать доктору и пациенту.
Рассматриваемые средства – структурные аналоги, а это говорит о том, что принцип действия у них одинаковый. После приема обоих лекарств продуктивность кашля заметно улучшается уже к концу первых суток приема, а через несколько дней данный симптом и сам отступает за счет выхода мокроты и очищения бронхолегочного дерева.
Фирмы и страны-производители у препаратов разные. Кто-то предпочитает продукцию Швейцарии или Италии (флуимуцил), а кто-то Словении и Германии (АЦЦ).
Если где-то и можно найти существенные отличия у представленных средств, то это формы выпуска. У данных средств существуют различные вариации не только по форме выпуска, но и по дозировкам, что дает возможность использовать лекарство в любом возрасте. Сразу нужно отметить, по данным критериям АЦЦ имеет преимущество.
Например, у АЦЦ есть сироп, а у флуимуцила такой формы нет. Зато флуимуцил имеет раствор для приема внутрь, ингаляций и инъекций (у АЦЦ такие формы отсутствуют). Более подробно про все дозы и формы написано в официальных инструкциях, где можно более четко ознакомиться с интересующей информацией.
Пульмонологи считаю несомненным преимуществом флуимуцила – это использование средства для ингаляций и инъекций, за счет чего ацетилцистеин быстрее попадает по назначению. Особенно важна такая скорость действия препарата в острых случаях заболевания.
В детской практике популярны больше сиропы, поэтому малышам лучше посоветовать АЦЦ в сиропе с вишневым вкусом. Но, в любом случае нужный препарат детям подбирает только педиатр.
Родители должны обязательно следить за тем, чтобы ребенок правильно принимал сироп. Также важно, для усиления действия АЦЦ или флуимуцила, давать пациентам щелочное питье.
Сравнивая цены, было замечено, что дешевле всего будет флуимуцил в форме шипучих таблеток в дозе 600 мг (около 150 рублей за 10 штук). Цена на АЦЦ за такую же дозу и количество таблеток гораздо дороже, и составляет около 400 рублей. Стоимость других форм особо не отличается, флуимуцил дешевле буквально на 10%.
Препараты являются аналогами только по терапевтическому действию. Действующее вещество бромгексина повторяет его название, препарат относят к стимуляторам моторной функции дыхательных путей и секретолитикам.
Также как и АЦЦ бромгексин влияет на выделение секрета железами бронхов, благодаря чему разжижается густая мокрота. Под действием рассматриваемых средств улучшается выделение мокроты и эвакуация ее из бронхов.
Токсичность АЦЦ ниже, поэтому список противопоказаний короче. Бромгексин отлично подавляет кашлевой центр, а АЦЦ действует на периферический механизм кашля. Такая особенность этих средств позволяет назначать их комплексно, причем эффект от лечения гораздо лучше, чем одиночный прием. Препараты отлично дополняют друг друга.
Несмотря на такую возможность – это не повод сразу принимать АЦЦ и бромгексин совместно. Все зависит от клиники воспалительного процесса и способности бронхов к самоочищению.
Все формы бромгексина ниже по стоимости, например, цена на его сироп объемом в 100 мл дешевле на 100 рублей, чем такой же сироп у АЦЦ.
Сравнивая эти средства, обратим внимание, АЦЦ – это моно препарат (активный компонент ацетилцистеин), а аскорил – комбинированное средство, в состав которого входит три активных вещества: бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.
Даже обычному человеку, без медицинского образования, будет понятно, что аскорил обладает более мощным действием, т.к. снабжен тремя лекарственными веществами. Помимо муколитического и отхаркивающего эффекта, аскорил обладает еще и бронхолитическим свойством (снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов). Проще говоря, снимает чувство сжатия в груди (удушье).
Если просмотреть предложения аптек, то в большинстве случаев аскорил и АЦЦ по цене будут практически совпадать. Так, например, цена за флакон сиропа в 200 мл составляет приблизительно 400 рублей у обоих лекарств.
Кардинальное отличие рассматриваемых препаратов – аскорил не применяют при кашле, который не сопровождается обструкцией и приступами удушья.
АЦЦ и его аналоги помогают как от сухого, так и от мокрого кашля, а выбрать заменитель по действующему веществу или подходящий препарат по терапевтическому действию – решать врачу. Особенно недопустимо самостоятельное назначение таких лекарств, как аскорил, в состав которого входит активное вещество (сальбутамол), расширяющий бронхи.
Не подбирайте аналоги на свой страх и риск, подходя к выбору исходя только из цены, дешевле – не значит эффективнее! Грамотное назначение – шанс на быстрое исцеление! Будьте здоровы!
Дешевые аналоги Лазолвана – список, сравнение эффективности и цены
Геделикс – инструкция, список дешевых аналогов
Сироп Аскорил – инструкция по применению для детей, аналоги
Эреспал: дешевые аналоги – сравнение цены и эффективности
Проспан – дешевые аналоги (список с ценами), отзывы, сравнение
Мокрота в горле у ребенка – как избавиться, причины появления
источник
Оба медикамента являются отхаркивающими средствами. То есть их воздействие направлено на разжижение секрета, но механизм работы у них разный. В отличие от Лазолвана, АЦЦ оказывает антитоксическое и антибактериальное свойство.
Можно ли принимать вместе амброксол и ацетилцистеин? Да, зачастую врачи прописывают эти средства одновременно. Только Лазолван принимается внутрь, а АЦЦ для ингаляций или наоборот.
Стоит отметить, что у Лазолвана имеется дешевый структурный аналог в виде Абромксола. Он гораздо дешевле, но в своем составе содержит меньше вспомогательных ингредиентов.
Также выделяют и такой препарат, как Амбробене. Главным компонентом выступает тот же амброксол. Продается в нескольких вариациях: таблетках, сиропе от кашля, растворе для инъекций, капсулах. Цена на него составляет 100-140 рублей.
Что лучше Амбробене или АЦЦ, решать только доктору и пациентам. Но механизм воздействия у них разный. Амбробене является муколитическим средством, которое обладает секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим свойством.
Средней ценой можно назвать сумму в пределах 150-250 рублей. Это оличное средство, если вы ощущаете насморк и боль в горле потому мы рекомендуем его к употреблению.
Флуимуцил является аналогом АЦЦ Лонг 600. Данные средства по структуре имеют схожесть, а потому принцип воздействия и применение у них одинаковые. После потребления лекарства продуктивность кашля заметно повышается. Уже через сутки после употребления заметен эффект.
Отличие лишь в том, что они имеют разные формы выпуска. Флуимуцил продается в виде раствора, гранул для изготовления напитка, шипучие таблетки. Хоть главной составляющей выступает ацетилцистеин у АЦЦ и Флуимуцил, второй препарат запрещен к принятию у малышей младше двух лет.
По ценовой категории они сильно не отличаются. Флуимуцил будет подешевле АЦЦ на 30-50 рублей.
Флуимуцил или АЦЦ: что лучше? Решать только врачу и пациенту исходя из возраста больного, тяжести болезни и наличия аллергических проявлений.
При сравнении Аскорила с АЦЦ стоит обратить внимание на свойства препаратов. АЦЦ считается монокомпонентным средством. А в состав Аскорила включены три составляющих в виде бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. В результате этого они отличаются действиями.
Кроме отхаркивающего эффекта, Аскорил также обладает муколитической и бронхолитической особенностью. При его применении удается избежать удушья и устранить спазм в гладкой мускулатуре бронхов.
Что выбрать: АЦЦ или Аскорил? Все зависит от течения и типа болезни. Но Аскорил не советуют использовать при отсутствии обструкции и приступов удушья.
По стоимости Аскорил отличается не сильно. Но его не относят к группе дешевых средств. Среднюю цену производители называют около 330-360 рублей.
Бромгексин является одним из недорогих средств. Состав данного препарата значительно отличается от АЦЦ, но принцип воздействия будет тот же. Действующим веществом выступает компонент в виде бромгексина.
Описание медикамента заключается в следующем. Продается в нескольких видах: таблетках и сиропе. Допускается прием у ребят старше трех лет. Медикамент относят к группе препаратов, стимулирующих моторную функциональность дыхательных путей.
Так же, как и АЦЦ, Бромгексин разжижает и выводит густой секрет. Также он отличается по цене. Бромгексин относят к недорогим лекарствам, а стоит около 200 рублей.
Плюс АЦЦ в том, что он более безвредный и не ведет к сильной интоксикации организма. Имеет гораздо меньше ограничений и редко вызывает аллергические эффекты. При этом воздействие Бромгексина направлено на подавление кашлевого центра, а АЦЦ воздействует непосредственно на механизм развития кашля.
АЦЦ Лонг 600 используют только для употребления внутрь. А вот другие разновидности медикамента подходят для выполнения ингаляции. Существует много заменителей, но одним из самых дешевых считается муколтин.
Таблетки Мукалтин оказывают отхаркивающее воздействие. Они помогают устранить кашель т уменьшить интенсивность кашлевых приступов. Данный препарат имеет растительное происхождение, а потому редко вызывает аллергические проявления.
Используется для лечения взрослых, детей разных возрастов, беременных и кормящих женщин. Взрослым можно рассасывать таблетки, а малышам желательно растворять в кружке воды или молока.
Исходя из многочисленных отзывов, можно сказать, что Мукалтин хоть и является средством советских времен, оно оказывает отличный терапевтический эффект.
АЦЦ имеет различные отзывы. Большинство их них положительные. АЦЦ быстро и действенно справляется с кашлем влажного типа, что важно при излечении заболеваний дыхательной системы. Такой процесс помогает предотвратить возникновение неблагоприятных последствий и вывести всю мокроту из бронхов.
Существуют и отрицательные отзывы. Кто-то утверждает, что стоимость у медикамента высокая, а эффективности никакой. У других наблюдались побочные эффекты и аллергические реакции.
Судить по отзывам не стоит. Препарат должен назначать только врач, опираясь на анамнез пациента и симптоматику болезни.
источник
Муколитики Лазолван и АЦЦ – лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание – применяются при сухом кашле, вызванном различными заболеваниями. Они разжижают слизь, скапливающуюся в дыхательных путях и способствуют ее выведению наружу. При назначении пациентов интересуют отличия препаратов Лазолван и АЦЦ, их совместимость в одном курсе лечения, безопасность (особенно если нужно лечить ребенка).
Чтобы определиться, чем отличаются эти лекарственные средства, и какое лучше выбрать при сухом кашле, нужно изучить их основные свойства. К ним относятся принцип действия и состав, показания и противопоказания, а также вероятные побочные эффекты лечения.
Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин. В разных лекарственных формах препарат его количество варьируется:
- в шипучих таблетках и растворимых гранулах – 100, 200 или 600 мг;
- в готовом сиропе – 20 мг/мл.
Лазолван тоже содержит один активный ингредиент – амброксол – в разных дозировках:
- таблетки – 30 мг;
- сироп – 15 или 30 мг/мл;
- капсулы – 75 мг;
- раствор – 15 мг/2 мл.
- Ацетилцистеин (активный компонент АЦЦ) разрывает химические связи между компонентами слизи в бронхах, из-за чего она становится более жидкой. Такая консистенция мокроты облегчает ее выведение из дыхательных путей, то есть отхаркивание.
- Амброксол в составе Лазолвана тоже обладает отхаркивающими свойствами, но действует по-другому. Лекарство активизирует выработку жидкого компонента слизи, что уменьшает ее вязкость. Кроме того, амброксол стимулирует клетки слизистой бронхов, реснички которых обеспечивают транспортировку мокроты наружу.
АЦЦ и Лазолван назначаются при следующих заболеваниях:
- острый либо хронический бронхит (воспаление бронхов);
- бронхит, сопровождающийся сужением дыхательных путей – обструктивный;
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующаяся приступами удущья из-за спазмов дыхательных путей;
- пневмония – воспаление легких;
- бронхоэктатическая болезнь – деформация бронхов в виде их расширения;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление в сочетании со структурным изменением легочной ткани.
АЦЦ также применяется в случае:
- отита – воспаления среднего уха;
- ларинготрахеита – воспаления гортани и трахеи одновременно;
- синуситов – воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
- муковисцидоза – врожденной патологии, при которой нарушается работа многих систем организма, включая дыхательную.
АЦЦ противопоказан в таких случаях, как:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- легочное кровотечение;
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- беременность и лактация (грудное вскармливание).
Возрастные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы. Детям до 2 лет противопоказаны все, кроме сиропа, до 6 – с дозировкой более 100 мг, до 14 – 600 мг.
Лазолван строго противопоказан только в двух случаях – первый триместр беременности и непереносимость препарата.
Возможные негативные реакции организма на прием АЦЦ:
- шум в ушах;
- головная боль;
- снижение артериального давления;
- учащение сердечного ритма;
- воспаление слизистой полости рта (стоматит);
- изжога, тошнота, рвота;
- кровотечение в легких;
- спазм бронхов;
- кожный зуд и сыпь.
Лазолван при повышенной чувствительности к нему может вызвать аллергию, а при длительном лечении – диспепсию (изжогу, боли в животе и тошноту).
АЦЦ производится разными фармпредприятиями в следующих лекарственных формах:
- шипучие растворимые таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 руб.;
- таблетки шипучие АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 рубля;
- 20 штук – 564 руб.;
- сироп во флаконах по 100 мл – 252 руб.;
- гранулы в пакетах для приготовления раствора 600 мг, 6 шт. – 130 руб.;
- 200 мг (медово-лимонный вкус), 20 шт. – 196 рублей;
- 200 мг (апельсиновый вкус), 20 штук – 117 руб.;
- 100 мг (апельсиновый), 20 шт. – 130 рублей.
Лазолван тоже выпускается в разных лекарственных формах и дозировках:
- таблетки 30 мг, 20 шт. – 162 рубля;
- таблетки 30 мг, 50 шт. – 270 рублей;
- капсулы 75 мг, 10 штук – 215 руб.;
- сироп 100 мл, 15 мг/5 мл – 200 руб.;
- сироп 100 мл, 30 мг/5 мл – 260 руб.;
- раствор, 100 мл – 374 рубля.
- можно принимать кормящим и беременным (с 4 месяца);
- меньше противопоказаний в целом;
- хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций;
- стоит дешевле;
- раствор можно использовать для ингаляций.
- больше показаний к применению, включая отиты и синуситы;
- есть пролонгированная (то есть длительно действующая) лекарственная форма – АЦЦ-лонг;
- приятный вкус (проще давать детям).
Таким образом, если показания к приему для обоих препаратов общие, лучше выбрать Лазолван от кашля. Он мягче действует и оптимально подходит для лечения детей, а также беременных и кормящих, как более безопасное средство. Однако если состояние тяжелое, взрослому при отсутствии противопоказаний желательно принять высокую дозу АЦЦ (АЦЦ-лонг).
Оба лекарства в виде сиропа можно давать ребенку с самого раннего возраста. Но поскольку малышей нужно лечить эффективными и безопасными препаратами, Лазолван предпочтительнее. АЦЦ лучше выбрать в случае специфических показаний – отита или синусита.
Действующие вещества обоих препаратов совместимы, поэтому использовать их в одном курсе лечения допустимо, если так порекомендовал врач. Родителей часто интересует, можно ли детям принимать Лазолван и АЦЦ одновременно? Да, но желательно давать ребенку АЦЦ в виде сиропа, а с Лазолваном делать ингаляции. Такая комбинация позволяет максимально быстро справиться с сухим кашлем.
источник
Гиперпродукция мокроты может быть фактором риска для пациентов, склонных к обструктивным реакциям при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. По данным международной организации по изучению астмы и аллергии около 30% детей подвержены обструкции. Чем опасен бронхообструктивный синдром? Чрезмерное образование слизи ведет к закупориванию респираторного тракта и дыхательной недостаточности. Для того чтобы этого не случилось, в медицинской практике используют муколитические. Они регулируют выработку бронхиального секрета, разжижают мокроту, помогают ее продвижению по дыхательным путям и таким образом способствуют их очищению.
Рассматриваемые препараты принадлежат к фармакологической группе муколитических средств. Основным действующим веществом препарата АЦЦ является ацетилцистеин (название препарата происходит от аббревиатуры этого компонента).
В качестве активного компонента Лазолван содержит другое вещество — амброксол.
АЦЦ производят фирмы Hexal (Германия) и Sandoz (Словения). Лазолван выпускается в нескольких странах (Германия, Греция, Испания, Франция) под эгидой фирмы Boehringer Ingelheim International. Препараты производятся в нескольких лекарственных формах и в разных дозировках.
В линейке бренда наличествуют такие формы выпуска:
- сироп с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл;
- гранулы для приготовления раствора для питья в дозировках 100, 200 и 600 мг;
- шипучие таблетки (АЦЦ 100, 200 и «Лонг» соответственно по 100, 200 и 600 мг).
Лазолван выпускается в виде:
- таблеток по 30 мг,
- раствора для питья и ингаляций в дозировке 7,5 мг/мл,
- пастилок по 15 мг,
- сиропа по 15 и 30 мг,
- капсул с пролонгированным действием и увеличенной до 75 мг дозировкой амброксола (Лазолван Макс).
Основной принцип действия муколитиков, в том числе таких, как амброксол или ацетилцитстеин, основан на разжижении мокроты — комплекса веществ, секретируемых различными клетками трахеобронхиального дерева.
Человек с каждым вдохом вместе с воздухом захватывает миллионы частиц пыли и микроорганизмов. Если бы не было природного механизма очистки легких, то в них скапливалось бы столько пыли, сколько вы видите, вытряхивая пылесос.
Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, клетками Клара и клетками подслизистых желез, а также реснитчатые клетки дыхательных путей — это «главные винтики» механизма очистки легких.
Слизь улавливает вдыхаемые микрочастицы. Реснитчатые клетки, названные так за огромное количество выростов, колеблющихся в одном направлении, формируют восходящий ток слизи, которая выводится из дыхательных путей. Вы удивитесь, но реснитчатые клетки способны действовать очень быстро: скорость движения слизистого секрета при нормальной вязкости составляет 1-2 см в минуту.
Слизь представляет собой смесь:
Последние вещества обеспечивают бронхиальному секрету вязко-эластические свойства, способствующие улавливанию микрочастиц. При воспалении мокрота становится более вязкой, количество ее увеличивается, а активность реснитчатого эпителия, наоборот, уменьшается.
Муколитическое действие АЦЦ основано на том, что он растворяет слизь путем разрушения дисульфидных сшивок между молекулами мукополисахаридов. После всасывания ацетилцитстеин переходит в цистеин, который не только сам обладает антиоксидантными свойствами, но и является прямым предшественником глутатиона — одного из основных антиоксидантов нашего организма.
Кроме муколитического и антиоксидантного, обладает рядом других полезных эффектов:
Интересно, что в практике мирового здравоохранения ацетилцистеин стандартно применяется при отравлении парацетамолом. Передозировка парацетамола истощает запасы глутатиона в организме, что приводит к тяжелому поражению печени. Ацетилцистеин способен быстро восполнить дефицит глутатиона.
Если сравнить АЦЦ с Лазолваном по терапевтической эффективности, то выявляется почти сходный результат, хотя у амброксола, основного муколитического вещества Лазолвана, другой механизм действия.
Амброксол — производное бромгексина, который в свою очередь является синтетическим аналогом растительного алкалоида вазицина. Основной точкой приложения его биологического действия является активация синтеза и секреции легочного сурфактанта.
Сурфактант — это смесь поверхностно-активных веществ липидной и белковой природы, которая предохраняет легочные альвеолы от спадания. Он помогает осуществлять газообмен, причем его роль настолько важна, что снижение его выработки приводит к гипоксии.
Отхаркивающий эффект амброксола основан на том, что он увеличивает активность реснитчатого эпителия, способствуя быстрейшему отхождению мокроты. Кроме того, амброксол так же, как и АЦЦ, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Благодаря отличию в механизме действия, препараты могут быть назначены в некоторых случаях совместно. Например, возможно сочетание приема пероральной формы (табл.) АЦЦ и ингаляции с Лазолваном.
Кроме того, в последнее время появляются комбинированные препараты, содержащие амброксол и ацетилцистеин.
В клиническом исследовании, проведенном на 30 больных с ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), показано, что при использовании комбинации из 30 мг амброксола и 200 ацетилцистеина в течение 10 дней (3 раза в сутки) у пациентов на фоне выраженного улучшения функции внешнего дыхания не наблюдалось нежелательных явлений.
Однако не следует забывать, что существует множество причин, приводящих к воспалению дыхательных путей, появлению кашля и мокроты. Поэтому в каждом конкретном случае только врач может назначить принимать одновременно Лазолван и АЦЦ, исходя из анамнеза больного и соображений безопасности для его здоровья.
В этом возрасте их назначают довольно часто, потому что у детей до 5 лет существует склонность к повышению бронхолегочного секрета на фоне недостаточности синтеза сурфактанта.
Высокая безопасность препаратов позволяет применять Лазолван у детей с самого маленького возраста, а АЦЦ – начиная с 2 лет.
Часто Лазолван является препаратом выбора у детей при лечении инфекционных заболеваний, поскольку у него есть свойство увеличивать содержание антибиотиков в бронхиальном секрете. Он может быть назначен в виде ингаляций, что повышает эффективность терапии.
| АЦЦ | Лаз-н |
|---|---|
| Общие: сверхчувствительность к компонентам | |
| Возраст до 2 лет для всех форм выпуска; до 14 лет для 600 мг («Лонг», гранулы). Беременность, лактация, обострение язвы желудка или/и ДПК, легочные кровотечения, кровохарканье. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, галактозо-глюкозная мальабсорбция. | Период лактации, первый триместр беременности (во II и III с осторожностью). |
Что лучше выбрать в ближайшей аптеке при эквивалентной терапевтической ценности. Давайте сравним цены на самые популярные единицы продукции.
100 мл сиропа Лазолван стоит около 230 руб. Такой же объем сиропа АЦЦ дороже на 20%. Стоимость упаковки таблеток Лазолвана (20 шт.) приблизительно 180 руб. Столько же шипучих таблеток АЦЦ 200 обойдутся на 35% дороже.
Показать голосование за препарат
Вам будет интересно узнать:
спасибо! Очень понятно все написано и доступно
источник
Кашель – это реакция организма на абсолютно разные заболевания дыхательных путей, чаще воспалительной природы. Иногда он проходит самостоятельно и не требует помощи извне. Но, при ослабленной иммунной системе кашель затягивается надолго, мучая больного и доставляя ему массу неудобств.
Для лечения воспалительных патологий бронхолегочной системы существует немало препаратов, одним из которых является АЦЦ. Применяется он для лечения сухого и влажного (мокрого) кашля, как у взрослых, так и в педиатрии. АЦЦ безопасное и популярное средство, которое не раз доказывало свою эффективность в борьбе с вязкой мокротой, но из-за его дороговизны, популярными становятся дешевые аналоги АЦЦ. Фармакологическая принадлежность – муколитик, код ATX: 05CB01.
Ацетилцистеин, главное вещество АЦЦ, обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим, разжижающим и антиоксидантным действием. Главная задача препарата – разжижить и вывести трудноотделяемую мокроту из дыхательных путей. Благодаря очищению бронхов снимается воспаление, устраняется кашель, восстанавливается защитная функция слизистой.
АЦЦ при сухом кашле наиболее востребован, поэтому не стоит сомневаться, приобретать препарат или нет. Нужно как можно быстрее помочь бронхам очиститься от залипшей мокроты, которая препятствует выздоровлению больного. Кашель не в состоянии вытеснить такую мокроту, поэтому потребуются муколитики. АЦЦ и его аналоги, дешевые или более дорогие, позволяют освободиться бронхолегочной системе от скопившейся слизи и избавиться от кашля.
Для удобства применения препарат выпускается в разных формах. Пациенты могут применять шипучие таблетки, горячий напиток (готовят из порошка), раствор (основа – порошок). Одной из последних новинок Салютас Фарма ГмбХ (Германия) стал готовый сироп, который выпускается во флаконах по 100 и 200 мл.
По вкусовым качествам АЦЦ имеет разнообразие. Есть формы с апельсиновым, вишневым, лимонным и ежевичным вкусом.
Действие АЦЦ наступает в первый день приема, а на вторые сутки больные отмечают, что у них появилась влажная мокрота, и уже есть чем отхаркиваться. Чувство стеснения, боли, и другие неприятнее симптомы в грудине уменьшаются.
Препарат применяют при всех заболеваниях, сопровождающихся накоплением вязкой, густой и трудноотделяемой мокроты в бронхах. К таким патологиям относят:
- острый и хронический бронхит;
- ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких);
- пневмония;
- бронхиальная астма (легкая и средняя степень);
- бронхоэктазы;
- абсцесс легкого;
- трахеит и ларинготрахеит;
- муковисцидоз (системное заболевание, при котором нарушается выделение слизи в организме);
- синусит;
- воспаление среднего уха.
В зависимости от заболевания, тяжести симптомов и возраста пациента дозы АЦЦ могут варьироваться.
Так при муковисцидозе допускается максимальная суточная доза до 800 мг, при этом масса тела больного не должна быть меньше 30 кг.
Грудничкам (с третьей недели жизни) и малышам до 2 лет назначают до 150 мг в сутки, разделяя прием по 50 мг. Детям от 2 до 5 лет разрешено давать до 400 мг в сутки (делим препарат на 4 приема). После 6 лет максимальная суточная доза увеличивается до 400–600 мг в сутки, её также делят (три приема в день).
При неосложненном кашле курс лечения АЦЦ составляет неделю. При необходимости (хронические заболевания) препарат используют до 6 месяцев.
АЦЦ растворяют в жидкости (100 мл), лучше использовать воду, но можно также применить компот, сок, прохладный чай. Прием производят после еды. Доктора не советуют пить АЦЦ перед сном, т.к. усиление оттока мокроты, даже в горизонтальном положении, может усилить кашель. Поэтому последний прием должен быть сразу после ужина (около 18:00).
Инструкция по применению АЦЦ запрещает использовать препарат в следующих случаях:
- непереносимость ацетилцистеина и всех дополняющих компонентов;
- тяжелый аллергоанамнез;
- кровотечение из легочной ткани;
- склонность к спазму бронхов;
- гипотония;
- кровохарканье;
- непереносимость фруктозы;
- язвенные процессы ЖКТ;
- гепатит и тяжелее заболевания почек у детей.
На фоне приема АЦЦ возможны такие негативные реакции:
- резкое снижение артериального давления;
- головная боль;
- появление шума в ушах;
- тошнота, понос;
- стоматит;
- зудящие дерматозы;
- тахикардия;
- приступ удушья;
- другие.
Клинические испытания АЦЦ не обнаружили негативного действия препарата на плод, однако его не рекомендуют применять на всех сроках гестации и в период кормления грудью.
Если пациента не устраивает цена или появились побочные эффекты, АЦЦ всегда можно заменить на более дешевые аналоги, как отечественного, так и зарубежного производства. В данном случае лучше использовать лекарства с другим действующим веществом, т.к. структурные аналоги с большой вероятностью будут вызывать те же нежелательные симптомы.
Чтобы определить, какие аналоги будут дешевле, давайте для начала ознакомимся с некоторыми ценами на АЦЦ:
- апельсиновые гранулы №20 – 140 рублей;
- сироп 200 мл – 350 рублей;
- сироп 100 мл – 225 рублей;
- АЦЦ 200 таблетки №20 – 250–320 рублей;
- АЦЦ лонг 600 мг шипучие таблетки №10 – около 400 рублей.
Самым популярным аналогом АЦЦ считается швейцарский препарат флуимуцил. Он является структурным аналогом, и имеет много общего с АЦЦ, даже цена у них совпадает.
- Дешевле приобрести можно, например, ацетилцистеин производства Эстонии (Витале-ХД). По более низкой цене также можно купить препараты амброгексал, амбробене или отечественный препарат амброксол. Эти средства имеют другое активное вещество – амброксол.
- Дешевым аналогом АЦЦ считается и бромгексин. Цена за 100 мл сиропа (Россия) – 80 рублей, производства Латвии – 125 рублей.
- Популярными, но более дорогими аналогами, считаются аскорил и лазолван.
Для замены препарата всегда обращайтесь к специалисту, который назначил лечение кашля. Если нет такой возможности, придется поработать немного самостоятельно. Для этого нужно взять инструкцию к основному препарату, в нашем случае это АЦЦ, и сравнить ее с предполагаемым заменителем.
Многие инструкции уже дают подсказку в виде списка потенциальных аналогов. Главное – это обращать внимание на список предостережений, показаний, а также возраст, особенно, когда терапия необходима ребенку. В принципе, нужно провести сравнительную оценку, и выделить все преимущества аналога.
Что лучше – АЦЦ или его аналоги? Такое понятие имеет свою относительность, т.к. одному пациенту подойдет, например, АЦЦ, а другому средство с другим составом. Клиническая картина заболевания, прием сопутствующих лекарственных веществ, хронические патологии в анамнезе – все это в совокупности влияет на точное определение нужного препарата. Вот почему без медицинского образования не желательно проводить эксперименты на себе и своих близких.
Сравнивая препараты можно только выделить плюсы и минусы, для того чтобы лучше ориентироваться в выборе аналогов, а также приобрести менее токсичное и более эффективное средство.
АЦЦ – инструкция и аналоги
По количеству лекарственных форм лазолван имеет преимущество, их у него пять, у АЦЦ только три.
Оба препарата оказывают выраженное муколитическое действие, т.е. разжижают мокроту, но механизм «работы» у них разный. В отличие от лазолвана АЦЦ проявляет также антитоксическое и антибактериальное действие.
Иногда рассматриваемые средства назначают параллельно. Один препарат принимают внутрь, другой используют ингаляционно.
В педиатрической практике лазолван удачно применяется с самого раннего возраста, а АЦЦ, начиная с двух лет (при муковисцидозе с рождения). Лазолван часто используют для ингаляций, поэтому некоторые педиатры отдают предпочтение именно ему.
Цена на препараты зависит не только от лекарственной формы, но и страны-производителя. В общем, рассматриваемые средства близки по цене, и могут отличаться в пределах 20%, причем в одних аптеках дороже лазолван, в других, наоборот, АЦЦ.
Препараты отличаются по своему составу, но фармакологическая принадлежность у них одна – муколитики. Активный компонент амбробене – амброксол гидрохлорид.
Разнообразие лекарственных форм у амбробене (их пять) – преимущество перед АЦЦ.
По данным последних исследований установлено, что амбробене имеет противовирусную активность, обладает мягким анальгезирующим действием, снимает воспаление, выводит токсины. Исследования также показали, что амброксол гидрохлорид замедляет распространение вредного белка альфа-синуклеина, который вызывает прогрессирование тяжелого недуга, как болезнь Паркинсона.
Несмотря на то, каким способом АЦЦ и амбробене действуют, главная задача у них одна – избавить пациента от загустевшей мокроты.
Допустим также комбинированный прием этих средств. Такое сочетания показано, когда болезнь приобретает более серьезные формы.
По наблюдениям педиатров, и учитывая инструкцию к препаратам, для самых маленьких пациентов, в том числе и грудничков, лучше использовать амбробене.
Что касается цены, сделаем небольшой расчет. На курс лечения кашля при обычной вирусной инфекции понадобится около 20 таблеток амбробене. Цена на них составляет 150 рублей. Таблетки АЦЦ 200 №20 стоят около 300 рублей, такое количество также подойдет на курс лечения.
Итак, мы видим, что лечение АЦЦ обойдется в два раза дороже. Что лучше выбрать – решать доктору и пациенту.
Рассматриваемые средства – структурные аналоги, а это говорит о том, что принцип действия у них одинаковый. После приема обоих лекарств продуктивность кашля заметно улучшается уже к концу первых суток приема, а через несколько дней данный симптом и сам отступает за счет выхода мокроты и очищения бронхолегочного дерева.
Фирмы и страны-производители у препаратов разные. Кто-то предпочитает продукцию Швейцарии или Италии (флуимуцил), а кто-то Словении и Германии (АЦЦ).
Если где-то и можно найти существенные отличия у представленных средств, то это формы выпуска. У данных средств существуют различные вариации не только по форме выпуска, но и по дозировкам, что дает возможность использовать лекарство в любом возрасте. Сразу нужно отметить, по данным критериям АЦЦ имеет преимущество.
Например, у АЦЦ есть сироп, а у флуимуцила такой формы нет. Зато флуимуцил имеет раствор для приема внутрь, ингаляций и инъекций (у АЦЦ такие формы отсутствуют). Более подробно про все дозы и формы написано в официальных инструкциях, где можно более четко ознакомиться с интересующей информацией.
Пульмонологи считаю несомненным преимуществом флуимуцила – это использование средства для ингаляций и инъекций, за счет чего ацетилцистеин быстрее попадает по назначению. Особенно важна такая скорость действия препарата в острых случаях заболевания.
В детской практике популярны больше сиропы, поэтому малышам лучше посоветовать АЦЦ в сиропе с вишневым вкусом. Но, в любом случае нужный препарат детям подбирает только педиатр.
Родители должны обязательно следить за тем, чтобы ребенок правильно принимал сироп. Также важно, для усиления действия АЦЦ или флуимуцила, давать пациентам щелочное питье.
Сравнивая цены, было замечено, что дешевле всего будет флуимуцил в форме шипучих таблеток в дозе 600 мг (около 150 рублей за 10 штук). Цена на АЦЦ за такую же дозу и количество таблеток гораздо дороже, и составляет около 400 рублей. Стоимость других форм особо не отличается, флуимуцил дешевле буквально на 10%.
Препараты являются аналогами только по терапевтическому действию. Действующее вещество бромгексина повторяет его название, препарат относят к стимуляторам моторной функции дыхательных путей и секретолитикам.
Также как и АЦЦ бромгексин влияет на выделение секрета железами бронхов, благодаря чему разжижается густая мокрота. Под действием рассматриваемых средств улучшается выделение мокроты и эвакуация ее из бронхов.
Токсичность АЦЦ ниже, поэтому список противопоказаний короче. Бромгексин отлично подавляет кашлевой центр, а АЦЦ действует на периферический механизм кашля. Такая особенность этих средств позволяет назначать их комплексно, причем эффект от лечения гораздо лучше, чем одиночный прием. Препараты отлично дополняют друг друга.
Несмотря на такую возможность – это не повод сразу принимать АЦЦ и бромгексин совместно. Все зависит от клиники воспалительного процесса и способности бронхов к самоочищению.
Все формы бромгексина ниже по стоимости, например, цена на его сироп объемом в 100 мл дешевле на 100 рублей, чем такой же сироп у АЦЦ.
Сравнивая эти средства, обратим внимание, АЦЦ – это моно препарат (активный компонент ацетилцистеин), а аскорил – комбинированное средство, в состав которого входит три активных вещества: бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.
Даже обычному человеку, без медицинского образования, будет понятно, что аскорил обладает более мощным действием, т.к. снабжен тремя лекарственными веществами. Помимо муколитического и отхаркивающего эффекта, аскорил обладает еще и бронхолитическим свойством (снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов). Проще говоря, снимает чувство сжатия в груди (удушье).
Если просмотреть предложения аптек, то в большинстве случаев аскорил и АЦЦ по цене будут практически совпадать. Так, например, цена за флакон сиропа в 200 мл составляет приблизительно 400 рублей у обоих лекарств.
Кардинальное отличие рассматриваемых препаратов – аскорил не применяют при кашле, который не сопровождается обструкцией и приступами удушья.
АЦЦ и его аналоги помогают как от сухого, так и от мокрого кашля, а выбрать заменитель по действующему веществу или подходящий препарат по терапевтическому действию – решать врачу. Особенно недопустимо самостоятельное назначение таких лекарств, как аскорил, в состав которого входит активное вещество (сальбутамол), расширяющий бронхи.
Не подбирайте аналоги на свой страх и риск, подходя к выбору исходя только из цены, дешевле – не значит эффективнее! Грамотное назначение – шанс на быстрое исцеление! Будьте здоровы!
Дешевые аналоги Лазолвана – список, сравнение эффективности и цены
Геделикс – инструкция, список дешевых аналогов
Сироп Аскорил – инструкция по применению для детей, аналоги
Эреспал: дешевые аналоги – сравнение цены и эффективности
Проспан – дешевые аналоги (список с ценами), отзывы, сравнение
Мокрота в горле у ребенка – как избавиться, причины появления
источник