Чем отличается взрослый лазолван от детского

Независимо от формы выпуска, «Лазолван» относится к группе муколитических (разжижающих) средств с действующим веществом в составе – амброксол. Муколитические препараты применяются для разжижения с трудом отходящей мокроты. Если у детей сильный кашель, а мокрота в силу вязкости отходит с большим трудом, в таких случаях на помощь приходит как раз данный вид лекарств.

Детский «Лазолван» выпускается в форме сиропа, что значительно облегчает прием препарата детьми даже в младенческом возрасте.

«Лазолван» в сиропе представлен в виде прозрачной, почти бесцветной и немного вязкой жидкости, имеющей вкус лесных ягод, земляники или цитрусовых. Препарат выпускается во флаконах 100 и 200 мл, упакованных в картонную коробку. В каждой упаковке находится мерный стаканчик объемом 5 мл.

Кроме сиропа есть также и другие формы выпуска «Лазолвана»: раствор для ингаляций, пастилки, таблетки и капсулы («Лазолван Макс»). Для лечения воспалительных заболеваний носа есть «Лазолван Рино». Однако в него входит другое действующее вещество.

Каков состав «Лазолвана» детского?

Активным компонентом препарата любой формы выпуска является амброксол в форме гидрохлорида.

Медикамент в сиропе выпускается в двух видах концентраций:

• 5 мл сиропной формы содержит 15 мг активного компонента в виде амброксола гидрохлорида;
• 5 мл сиропной формы содержит 30 мг активного компонента в виде амброксола гидрохлорида.

Вспомогательные компоненты: сорбитол, бензойная кислота, ароматизаторы (ванильный, ягодный), глицерол, гидроксиэтилцеллюлоза дистиллированная вода, калия ацесульфам.

Амброксола гидрохлорид, являющийся активным веществом детского «Лазолвана», обладает действием, увеличивающим секрецию бронхиальной слизи, муколитическим (разжижающим) действием слизи, активизирует функции слизистой дыхательных путей, способствует нормализации работы легочных альвеол. Все это активизирует процесс мукоцилиарного цикла слизи в дыхательных путях. Вязкая мокрота разжижается, а отхаркивающие свойства ведут к выведению избыточного количества слизи из бронхиальных отделов посредством кашлевого рефлекса.

При сухом кашле детский «Лазолван» способствует улучшению отхаркивания мокроты, а при влажном кашле – эффективному очищению дыхательных путей от избыточного количества слизи.

Кроме того, активное вещество «Лазолвана» – амброксола гидрохлорид – способствует улучшению проникновения антибиотиков в легкие и бронхи, тем самым усиливая их действие и увеличивая эффективность антибактериальной терапии.

При пероральном способе приема обладает способностью быстро всасываться в пищеварительном тракте. В плазме крови уровень максимальной концентрации активного вещества достигается в течение 1,5 часов. Лечебное действие «Лазолвана» происходит за счет аккумуляции препарата в бронхиальной и легочной тканях.

В ходе клинических исследований не выявлено сколько-нибудь значащих концентраций активного вещества в других тканях и органах.

Метаболизация происходит в печени. Почками из организма выводится до 95 % активного вещества препарата. Время полувыведения — от 8 до 12 часов. Лекарство не обладает свойством аккумуляции в тканях и органах.

Показанием для применения детского «Лазолвана» является кашель с трудноотходящей вязкой мокротой и затрудненное выделение бронхиальной слизи.

«Лазолван» можно применять для детей и взрослых любых возрастов. Дозировка и выбор лекарственной формы определяется врачом в зависимости от возраста больного, а также сложности протекания заболевания.

Область применения препарата – воспалительные процессы дыхательных путей с влажным или сухим кашлем.

Согласно инструкции по применению, «Лазолван» детский назначают при:

• хроническом бронхите;
• остром и обструктивном бронхитах;
• пневмонии;
• муковисцедозе;
• бронхиальной астме;
• респираторном дистресс-синдроме детей в неонатальном периоде;
• инфекциях, осложненных воспалительными процессами дыхательных путей.

С какого возраста «Лазолван» детский можно применять?

Препарат с пропорцией 15 мг/5 мл разрешен к применению детям любого возраста.

Для малышей до года назначения производятся в ограниченном порядке, поскольку у них откашливание затруднено.

«Лазолван» в сиропе с пропорцией 30 мг/5 мл разрешен к применению детям старше 6 лет.

Перечень противопоказаний «Лазолвана» невелик:

• для лечения детей до 6 лет единственной рекомендованной формой выпуска является сироп. Для данной возрастной группы пациентов выпускают состав в концентрации 15 мг/5 мл;
• почечные и печеночные заболевания в тяжелой форме;
• непереносимость фруктозы;
• гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата.

Объем максимальной суточной дозы препарата для применения у пациентов детского возраста до 12 лет – от 30 до 45 грамм, которые рекомендовано делить на 2-3 суточных приема в зависимости от сложности заболевания, возраста пациента, а также степени выраженности кашлевого синдрома

Принимается внутрь. И обычно независимо от приема пищи.

Для правильной дозировки в каждую упаковку сиропа от кашля «Лазолван» детский вложен мерный стаканчик.

• Пациентам детского возраста до двух лет — по 2,5 мл 2 раза в день.

• Пациентам детского возраста от 2 до 6 лет — по 2,5 мл 3 раза в день.

• Пациентам детского возраста от 6 до 12 лет — по 5 мл сиропа с концентрацией амброксола 15 мг/5 мл или по 2,5 мл с концентрацией амброксола гидрохлорида 30 мг/5 мл. Принимать 2-3 раза в день.

• Пациентам детского возраста старше 12 лет — по 10 мл сиропа с концентрацией амброксола 15 мг/5 мл или по 5 мл с концентрацией амброксола 3 раза в день.

Продолжительность курсового приема определяется врачом. При сохранении симптомов заболевания и отсутствии необходимого эффекта через 4-5 суток необходимо обратиться к врачу.

Полностью ли безопасен детский «Лазолван» при сухом кашле?

Пищеварительная система: возможно появление тошноты, снижения сенситивной функции ротовой полости, реже – диспепсические симптомы, рвота, понос, спазматические боли в области эпигастрии, ощущение сухости во рту.

Иммунная система: редко — кожные аллергические проявления, анафилактический шок, повышенная чувствительность, кожный зуд.

Нервная система: нарушение вкусовой чувствительности.

Частота неблагоприятных эпизодов составляет от 0.1 % до 10 %, что представляет собой крайне редкие спорадические случаи, клиническая связь с приемом «Лазолвана» которых не всегда доказаны.

«Лазолван» усиливает действие некоторых антибактериальных составов за счет увеличения их проникновения в бронхиальный секрет. К ним относятся, например, амоксициллин, цефуроксим, эритромицин. Других клинических зафиксированных случаев взаимодействия с лекарственными препаратами нет.

«Лазолван» является препаратом-антагонистом противокашлевых средств (препаратов для подавления кашлевого рефлекса, назначаемых при сухом непродуктивном кашле), которые затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, комбинировать «Лазолван» с таковыми не рекомендуется.

Пациенты с тяжелыми кожными патологическими процессами, такими как синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона, на раннем этапе заболевания могут реагировать на прием препарата подъемом температуры, болью в теле, усилением кашля, воспалением горла. Имеются лишь спорадические случаи возникновения синдрома Лайелла и синдрома Стивенса-Джонсона, которые, вполне возможно, просто совпали с началом приема амброксолсодержащих препаратов. Клинически обусловленная связь между этими синдромами и приемом препарата не доказана.

При первых признаках вышеперечисленных синдромов прием лекарства необходимо сразу же прекратить и немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Назначение детского «Лазолвана» при беременности имеет место быть во врачебной практике и проводится довольно часто.

Важно! Обычно в инструкциях не сказано об этом, но следует помнить, что не рекомендуется принимать «Лазолван» и подобные ему муколитические средства на ночь. Несложно догадаться, что усиливающийся кашлевой рефлекс и отхождение мокроты просто не будет давать ребенку спать или же во сне малыш просто не сможет нормально откашливать мокроту, и вся она в разжиженном состоянии будет оставаться в дыхательных путях.

Пациентам детского возраста после 12 лет нет необходимости применять именно сиропную форму препарата. Прекрасно подойдут таблетки.

Препарат считается достаточно безопасным.

Довольно значительная масса реальных отзывов о «Лазолване» исходит от родителей детей дошкольного возраста, так как именно эта возрастная группа наиболее подвержена заболеваниями вирусно-инфекционной природы. Множество диспутов вызвано именно целесообразностью назначения муколитических препаратов в младшем возрасте. Существует много сомнений в необходимости разжижения мокроты в принципе, так как, говоря простым языком, дети еще не умеют «правильно» кашлять и фактически не могут эффективно откашливать разжиженную мокроту. Соответственно, целевое назначение препарата не соблюдается, и дети принимают его впустую.

Не меньшее количество родителей все же наблюдали прогрессивный терапевтический эффект препарата, когда при начале терапии «Лазолваном» через 3-4 дня сухой и непродуктивный кашель становился мокрым, наблюдалось отхождение слизи, состояние ребенка заметно улучшалось.

Также, несмотря на то что сироп «Лазолвана» имеет приятный фруктовый сладкий аромат и вкус, немало родителей сталкивалось со сложностью уговорить ребенка принять лекарство. Мамам и папам приходилось прибегать к хитростям и, например, добавлять лекарство в бутылочку с компотом или смесью, в чашку с соком.

Среди пациентов встречались и потенциальные сомнения в безопасности препарата в плане привыкания. Тем не менее ни одного клинического случая или отзыва о реальном привыкании к муколитическому действию препарата нет.

По поводу эффективности препарата отзывов много как положительных, так и отрицательных.

Стоит отметить, что препарат рассчитан на достижение видимого лечебного эффекта в первые дни применения. Если же через 4-5 дней состояние и симптомы не изменились в лучшую сторону, прием препарата продолжать не следует, а необходимо получить консультацию врача по поводу смены тактики лечения.

Отзывы пациентов и родителей детей о «Лазолване» обычно говорят в пользу хорошей переносимости препарата. Побочные эффекты имеют крайне редкие проявления, и основная их часть приходится на желудочно-кишечные реакции. Это связано с близким расположением кашлевого и рвотного центров в мозгу человека. Стимуляция одного из них затрагивает соседний.

Хотя инструкция к препарату не выделяет никаких особенностей по употреблению препарата относительно приемов пищи, во избежание неприятных побочных явлений со стороны ЖКТ в виде рвоты следует его принимать за полчаса до или через час после трапезы.

Среди немногочисленных побочных эффектов после ингаляций с «Лазолваном», судя по отзывам, также наблюдались случаи высыпаний на коже или гиперемии кожи.

Выше отмечено, что препарат является довольно безопасным и побочные эффекты исключительно редки. Тем не менее, самостоятельное его назначение не рекомендуется. Особенно это касается детей в младенческий период.

Амброксол – достаточно популярное действующее вещество в составе отхаркивающих лекарств. Аптечный рынок представлен огромным количеством препаратов разных форм и дозировок, содержащих амброксола гидрохлорид. Вот пример лишь некоторых: «Амбробене», «Амброксол», «АмброГЕКСАЛ», «Лазонгин», «Бронхоксол», «Нео-Бронхол» и пр. Многие из аналогов также выпускаются в разных формах, в том числе и рекомендованных для детского возраста.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к детскому «Лазолвану».

источник

Лазолван для детей используют как муколитический препарат при воспалительных заболеваниях бронхов. Лекарственное средство способствует разжижению мокроты, не увеличивая её объем. Лазолван представляет различные виды препарата, которые отличаются совокупностью входящих компонентов, дозировками и условиями употребления.

Лазолван при сухом кашле уменьшает и смягчает его приступы, очищая бронхи. При влажном кашле способствует выработке секрета в легких, усиливает выведение мокроты, которая смягчает как мокрый, так и сухой кашель.

Сухой кашель сопровождается затруднением дыхания и отсутствием выделений слизи. Влажный кашель характеризуется продуктивным отделением и выведением мокроты.

Препарат действует следующим образом:

• Разжижает мокроту и уменьшает ее вязкость;
• Активизирует движение ворсинок эпителиального слоя бронхов;
• Стимулирует вырабатывание мокроты;
• Расширяет бронхи и предохраняет легкие от патологий, увеличивая выработку сурфактанта, обладающего защитными функциями;
• Улучшает усвоение антибиотиков амоксициллина, гентамицина, эритромицина.

Лазолван назначают при заболеваниях у детей и взрослых:

• Перманентный и острый бронхит;
• Хроническое обструктивное заболевание легких;
• Астма;
• Воспалительный процесс легочной ткани;
• Бронхоэктатическое заболевание.

Лазолван производится в виде таблеток, раствора для ингаляций, употребления перорально и сиропа для детей. У всех средств активным компонентом служит амброксол различной концентрации, отличие состоит только в дополнительных веществах.

Лазолван для ингаляций выглядит как жидкость коричневого цвета в темных пузырьках объёмом 100 мл с мерным стаканом. Делают ингаляции в детском нейбулайзере или другом непаровом ингаляторе. Средство можно разводить 9% солевым раствором. Лазолван с физраствором в соотношении 1:1 дает лучший лечебный эффект. Физраствор подогревают до температуры тела.

После проведения процедур ингаляции нельзя кушать минимум час, а после употребления внутрь полчаса.

Препарат содержит на 1 мл 7,5 мг амброксола и дополнительные вещества:

• Консервант лимонная кислота;
• Водоудерживающее вещество дигидрофосфат натрия;
• Стабилизатор поваренная соль;
• Противогрибковое средство хлористый бензалконий;
• Дистиллированная вода.

Для детей применяют нормы в зависимости от возраста:

• 1 мл до 2 лет;
• 2 мл 2 — 5 лет;
• 4 мл старше пяти лет.

Раствор Лазолвана назначают также для приема внутрь:

• До 2 лет двукратно в день 1 мл;
• 2 — 5 лет трехкратно в день 1 мл;
• 5 -12 лет трехкратно в день 3 мл;
• Взрослым и детям старше двенадцати лет трехкратно в день 4 мл.

Раствор имеет горьковатый вкус, поэтому его разводят в жидкости.

Таблетки Лазолвана плоские и круглой формы белого цвета с желтизной. Одна пилюля включает 30 мг амброксола и вспомогательные компоненты:

• Наполнители молочный сахар и кукурузный крахмал;
• Консервант стеариновая кислота;
• Стабилизатор диоксид кремния.

Таблетки расфасованы в блистеры и картонные упаковки по 20 и 50 штук. Другой вид таблеток отличается повышенной концентрацией амброксола 75 мг. Применение этих капсул помогает добиться быстрейшего терапевтического результата.

В первые дни заболевания употребляют средство трижды в сутки по таблетке, которую рассасывают. На третий день одна таблетка дважды в сутки. При облегчении симптомов пол таблетки трижды в сутки.

Сироп Лазолвана выпускается двух видов и отличается содержанием активного вещества. Состав дополнительных компонентов включает:

• Антисептик бензолкарбоновая кислота;
• Эмульгатор гиэтеллоза;
• Подсластители ацесульфам К и сорбит,
• Глицерол;
• Ароматизаторы ванильный, земляничный, малиновый.

• От 6 до 12 лет по пол чайной ложки трижды в сутки;
• Старше 12 лет по 5 мл трижды сутки.

В инструкции по применению отражены ограничения:

• Первые три месяца беременности;
• Лактация;
• Детям до 6 лет;
• Аллергия на входящие компоненты;
• Печеночная и почечная недостаточность, патологии печеночной железы.

Лицам, страдающим аллергией на лактозу, таблетки не рекомендуются, а пациентам с непереносимостью фруктозы противопоказан сироп.

Среди наиболее распространяемых побочных действий после приема Лазолвана это нарушение пищеварительного тракта, отвращение и снижение восприимчивости к вкусовым качествам пищи. В некоторых случаях проявляется аллергия в форме крапивницы, раздражения, сыпи.

Лазолван переносится больными хорошо, но вызывает легкий слабительный эффект. По мнению специалистов, тошнота возникает из-за формирования в головном мозге рвотного рефлекса, который расположен рядом с нервными рецепторами, отвечающими за кашель.

Препарат Лазолван имеет аналоги:

• Амбробене чаще ведет к побочным действиям и бронхоспазму. Список показаний применения меньше.
• Амброксол аналогичный препарат по составу и действию, его достоинство цена, он дешевле в три раза.
• Бромгексин представляет немецкий фармацевтический производитель. Он чаще вызывает второстепенные последствия, но препарат в несколько раз экономичней.
• Амброгексал еще один дженерик с применением амброксола и отличается по составу вспомогательными веществами.
• АЦЦ производится на основании ацителцистеина и лечебный эффект у средства аналогичный Лазолвану.

К более дешевым аналогам относятся: Халиксол, Бронхорус, Флавамед.

Стоимость Лазолвана зависит от содержания главного действующего вещества и вида лекарства. Цена сиропа колеблется от 200 до 350 рублей, жидкость для ингаляций от 350 до 400 рублей, таблетки от 170 рублей. Лекарство продается без рецепта.

источник

Лазолван в лекарственной форме в виде сиропа широко применяется для лечения детей любого возраста, страдающих бронхо-легочными заболеваниями. Но сироп лазолвана можно применять также и взрослым – некоторым больным нравится его приятный малиновый или апельсиновый вкус.

В чем особенности лазолвана в сиропе

Лазолван в сиропе больше подходит детям, так как кроме основного действующего вещества амброксола содержит простые сахара, малиновый или апельсиновый ароматизатор и другие улучшители вкуса. В чайной ложке сиропа (5 мл) для детей содержится 15 мг амброксола. Для взрослых и детей старше шести лет выпускается сироп, в чайной ложке которого содержится 30 мг амброксола. Лазолван в сиропе по своему действию ничем не отличается от лазолвана в таблетках или в растворе и поэтому может назначаться в соответствующей дозировке и взрослым больным.

Сироп принимают внутрь, он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровь, а оттуда в ткани. Действовать лазолван начинает уже через 30 минут после приема внутрь и действие его продолжается 6–12 часов. В тканях бронхов он стимулирует образование слизистого секрета и способствует его разжижению – под воздействием лазолвана активизируют свое действие ферменты, разжижающие мокроту. Одновременно реснички слизистой оболочки бронхов под воздействием лазолвана начинают активно двигаться, изгоняя мокроту из бронхов.

Немаловажное значение имеет и образование сурфактанта – вещества, которое покрывает изнутри альвеолы (мешочки на конце мелких бронхов) и не дает им спадаться. Разлагается лазолван в печени, после чего выводится из организма с мочой.

В целом сироп лазолвана оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие, поэтому его часто назначают при заболеваниях бронхов и легких у детей и взрослых.

В каких случаях назначают сироп лазолвана и когда он противопоказан

Сироп лазолвана назначают при острых и хронических воспалительных процессах в дыхательных путях. Часто, особенно, у детей, острые респираторные вирусные инфекции вызывают такие осложнения, как бронхиты и воспаления легких Воспаление легких – симптомы и причины . Начинаются такие осложнения чаще всего с сухого навязчивого кашля, который врачи стараются перевести во влажный. С этой целью обычно назначается комплексное лечение, в состав которого входят муколитические и отхаркивающие средства. Лазолван сочетает в себе оба этих свойства и поэтому сегодня его широко применяют при различных воспалительных процессах в бронхо-легочной системе.

Важным компонентом комплексного лечения лазолван является и при хронических заболеваниях бронхов и легких. В этом случае он позволяет освободить бронхи от мокроты, а значит, предупредить очередное обострение заболевания. Лазолван вместе с бронхолитическими (расширяющими бронхи) препаратами применяют при лечении хронических бронхитов, хронической обструктивной (с нарушением проходимости бронхов) болезни легких, бронхоэктатической болезни Бронхоэктатическая болезнь — когда работа легких под угрозой и бронхиальной астмы у детей и взрослых.

Противопоказан сироп лазолвана при индивидуальной непереносимости его компонентов организмом больного и в первые 12 недель беременности. С осторожностью его следует применять на остальных сроках беременности, при кормлении ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью и при тяжелых заболеваниях печени и почек у детей и взрослых, которые сопровождаются значительными нарушениями их функции.

Как правильно принимать

Сироп лазолвана принимают внутрь после еды, запивая водой или любой другой жидкостью. Сироп для детей, содержащий 15 мг амброксола в 5 мл (одной чайной ложке) назначают в следующих дозировках:

• взрослым и детям старше 12 лет — по две чайные ложки (10 мл) трижды в день;
• детям в возрасте от шести до 12 лет — по одной чайной ложке (5 мл) два – три раза в день;
• детям в возрасте от двух до шести лет назначают по половине чайной ложки (2.5 мл) три раза в день;
• детям до двух лет – по половине чайной ложки (2.5 мл) дважды в день.
• Сироп лазолвана с дозировкой 30 мг в 5 мл назначают детям после 6 лет и взрослым в следующих дозировках:
• взрослым и детям старше 12 лет назначают — по чайной ложке (5 мл) трижды в день;
• детям в возрасте от шести до 12 лет — по половине чайной ложки (2.5 мл) два–три раза в день.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при применении сиропа лазолвана встречаются редко, но иногда при его приеме появляются боли в желудке, изжога, тошнота и рвота. Также редко развиваются и аллергические реакции – они протекают чаще всего в форме крапивницы, которая может осложниться отеком Квинке (отеком гортани с нарушением дыхания). Еще реже встречаются анафилактические реакции.

Лазолван в сиропе применяется для лечения кашля у детей Лечение кашля у детей — стоит поискать причину и взрослых.

источник

Лазолван – лекарственный препарат в форме сиропа, обладающий секретомоторным, муколитическим и отхаркивающим действием, применяющийся для лечения воспалительных заболеваний респираторной системы, сопровождающихся кашлем с вязким секретом.

Действующим компонентом является амброксол. Он является производным вазицина – алкалоида, получаемого из растения адатода сосудистая. Вещество относится к группе бронхосекретолитических средств. Доказано, что вязкость, эластичность и адгезивность секрета влияют на степень его отделения. Ввиду этих свойств, муколитические препараты очень благотворно воздействуют на респираторную систему при заболеваниях, которые характеризуются образованием трудно отделяемого секрета. К таким заболеваниям относятся:

• бронхит, при котором наблюдается обструкция дыхательных путей;
• пневмония;
• бронхоэктазы;
• бронхиолит;
• кистозный фиброз;
• бронхиальная астма;
• спадение легкого при обструкции бронхов;
• а также предупреждение развития постоперационных осложнений при хирургических вмешательствах и после интратрахеального наркоза.

При попадании в организм амброксол вызывает следующие эффекты:

• уменьшение реологических свойств секрета;
• снижение его выработки;
• усиление процесса отхаркивания.

Фармакологическая активность связана с деполимеризацией и разрушением кислых протеинов и полисахаридов мокроты, стимуляцией синтеза нейтральных мукополисахаридов и освобождением ферментов лизосом. Препарат способен активировать двигательную активность реснитчатого эпителия бронхов, стимулировать мукоцилиарный транспорт и приводить в норму мукоцилиарный клиренс, а также снижать проникновение патогенных бактерий в органы дыхания путем повышения образования сурфактанта специфическими клетками легких. Препарат проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Под его действием происходит разжижение вязкой, липкой мокроты и ее выведение из респираторной системы.

Лазолван является препаратом безрецептурного отпуска и может применяться без назначения врача.

Лекарственная форма Лазолвана представлена сиропом, обладающим приятным фруктовым вкусом. Он выпускается во флаконе из темного стекла с мерным стаканчиком в упаковке по 100 и 200 мл.

Производство Лазолвана принадлежит компании Boehringer Ingelheim (Греция).

Лазолван применяется в качестве секретолитического и отхаркивающего средства при различных респираторных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем с продукцией вязкой трудно отделяемой мокроты:

• бронхит;
• воспаление легких;
• хроническая обструкция;
• бронхоэктазы;
• бронхиальная астма с вязким секретом;
• дистресс-синдром у младенцев;
• трахеит, ларинготрахеит.

• гиперчувствительность к составляющим;
• 1 триместр беременности;
• язвенные поражения пищеварительного тракта;
• судорожные заболевания;
• моторная дисфункция бронхов;
• образование большого объема мокроты.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата во 2 и 3 триместре, при лактации или наличии дисфункции печени или почек.

Лазолван применяется перорально, во время приема пищи. Длительность приема составляет 5 дней. Продление лечения возможно только при назначении специалиста. Суточная дозировка составляет:

• с 12 лет и старше — 30 мл, по 10 мл на 3 приема;
• с 6 до 12 лет — 10-15 мл, разделенные на 2–3 раза;
• с 2 до 6 лет — 7,5 мл, которые принимают по 2,5 мл 3 раза в сутки;
• до 2 лет – 5 мл, которые делят на 2 раза в сутки.

• пищеварительный тракт: расстройства дефекации, при длительном приеме возможны изжога, боли в желудке, тошнота, рвота;
• проявления гиперчувствительности: высыпания, крапивница, отек Квинке, дерматит, анафилаксия.

• многочисленные исследования и широкое применение Лазолвана в период беременности не выявили побочных действий на плод. Но согласно правилам назначения лекарств, препарат противопоказан в 1 триместре. Однако при применении муколитика во 2 и 3 триместре беременности необходимо сопоставить пользу для матери и риск для будущего ребенка;
• амброксол проникает в молоко матери, но в рекомендованных дозировках не вызывает негативного влияния на ребенка;
• Лазолван можно применять в сочетании с токолитическими средствами;
• при применении с другими противокашлевыми препаратами наблюдается ухудшение отделения мокроты;
• амброксол стимулирует проникновение амоксициллина, цефуроксима и некоторых других антибиотиков в отделяемый секрет;
• не рекомендуется принимать амброксол одновременно с препаратами, снижающими выведение секрета.

Амброксол в качестве действующего вещества является одним из самых распространенных среди противокашлевых препаратов аптечного ассортимента. Он имеет множество лекарственных форм, среди которых таблетки, сиропы, растворы, инъекции, капсулы и диспергируемые средства. К аналогам Лазолвана относятся:

1. Амбробене пользуется большой популярностью среди аналогов Лазолвана. Данный препарат представлен большим количеством лекарственных форм: таблетки, сироп, капсулы пролонгированного действия, инъекционный раствор, раствор для перорального и ингаляционного применения. Производитель: Merckle (Германия).
2. АмброГЕКСАЛ представляет собой аналог Лазолвана в виде таблеток, сиропа, капсул и раствора для приема внутрь и ингаляций. Производитель: Salutas Pharma (Германия).
3. Амброксол в виде таблеток с одноименным торговым названием выпускается рядом производителей: АЛСИ Фарма, Скопинский ФЗ, ООО Озон, ЗАО Канонфарма продакшн, Татхимфармпрепараты, ВЕРТЕКС, Мосхимфармпрепараты (Россия), Борисовский ЗМП (Республика Беларусь).
4. Амброксол в виде сиропа также выпускается несколькими производителями под одноименным торговым названием: Фармтехнология (Республика Беларусь), ООО Розфарм, ЭКОлаб, ООО Озон, Татхимфармпрепараты (Россия).
5. Амброксол Врамед имеет аналогичные Лазолвану показания, выпускается только в виде сиропа. Производитель: Sopharma AD (Болгария).
6. Амброксол-Виал в дозе 15/5 мл является детским сиропчиком, который производится компанией Yangzhou №3 Pharmaceutical Co. (Китай).
7. Амброксол-Рихтер имеет таблетированную и сиропную форму. Производится компанией Gedeon Richter Romania (Румыния).
8. Амброксол-Тева выпускается Pliva Krakow (Польша) в виде сиропов с взрослой и детской дозировками.
9. Амброксол-Хемофарм отличается наличием растворимой формы в виде таблеток с дозировкой 30 и 60 мг. Производитель: Hemofarm (Сербия).
10. Амбролор – сироп с дозировками 30/5 и 15/5 мг. Выпускается отечественным производителем: Славянская аптека ФК ООО.
11. Амбросан в форме перорального раствора и таблеток также аналогичен Лазолвану. Производитель: PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика).
12. Бронхоксол – отечественный препарат, выпускающийся в виде таблеток и раствора для внутреннего применения. Производится Московской фармацевтической фабрикой.
13. Сироп и таблетки Бронхорус выпускаются российским производителем ОАО Синтез.
14. Викс Актив АмброМед в форме сиропов с двумя дозировками производится в Польше компанией Teva Operations Poland Sp.
15. Медокс – детский сиропчик и таблетки с дозировкой 30 мг имеет зарубежное происхождение — Zentiva k.s (Чешская Республика).
16. Ремеброкс имеет дозировку 30 мг. Выпускается в сиропе. Производитель: Ремедиа Терапевтикс Пвт Лтд. (Индия);
17. Суприма-Коф – таблетки индийского происхождения. Производитель: Shreya Life Sciences.
18. Тораксол Солюшн Таблетс представлен только одной лекарственной формой – растворимые таблетки. Их дозировка составляет 30 и 60 мг. Производятся таблетки в России ООО Озон.
19. Флавамед – муколитик немецкого производства, выпускающийся в форме раствора для приема внутрь и таблеток компанией Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия).
20. Халиксол сироп и таблетки для взрослых. Производство принадлежит EGIS Pharmaceuticals (Венгрия).

Лазолван годен на протяжении 3 лет со дня производства. Использование после окончания этого срока запрещено. Правильное хранение сиропа:

• место, защищенное от света лучей;
• вне доступа детей;
• температура до 25 градусов.

Стоимость сиропа Лазолван для детей в аптеках Москвы составляет:

источник

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый.

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент препарата Лазолван ® — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C_max при пероральном приеме достигается через 1–2,5ч.

V_d — 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы — примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T_1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. С использованием радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы. Не обнаружено клинически значимое влияние возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;

хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

С осторожностью: II–III триместр беременности; почечная и/или печеночная недостаточность.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямое или косвенное неблагоприятное влияние на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й нед беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности.

Особенно не рекомендуется принимать препарат Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать препарат Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Со стороны ЖКТ : часто (1–10%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0,1–1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость вo рту; редко (0,01–0,1%) — сухость в горле.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0,01–0,1%) — кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.

Со стороны нервной системы: часто (1–10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

*Данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0,1–1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими ЛС не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Внутрь, независимо от приема пищи. Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки: детям от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2–3 раза в сутки; от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки; до 2 лет: 1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки. Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1–2 ингаляции по 2–3 мл раствора в сутки; детям до 6 лет: 1–2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки. Лазолван ® , раствор для ингаляций, можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4–5 дней от начала приема препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Препарат Лазолван ® , раствор для приема внутрь и ингаляций, не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.

Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что препарат Лазолван ® , раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией.

У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек препарат Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не были выявлены случаи влияния препарата Лазолван ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Раствор для приема внутрь и ингаляций, 7,5 мг/мл. По 100 мл во флаконах янтарного стекла с капельницей из ПЭ и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку и мерным стаканчиком.

Институт де Ангели С.Р.Л., 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

При кашле, простуде или бронхите используется Лазолван для детей. Муколитическое средство помогает быстро вывести мокроту из легких, облегчить дыхание. Медикамент представлен разными формами выпуска, каждая из которых отличается составом, принципами приема, дозировкой. Для самых маленьких подойдет сироп с ягодным вкусом, для детей постарше – раствор для ингаляций, пастилки, в тяжелых случаях – инъекции, а старше 18 лет – таблетки.

Согласно клинико-фармакологическому определению, детский Лазолван входит в группу муколитических и отхаркивающих препаратов. Это лекарственное средство с осторожностью назначается пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, применяется у детей старше шестилетнего возраста (в виде сиропа). Вот некоторые выдержки из инструкции по применению Лазолвана:

• запрещается прием медикамента вместе с противокашлевыми препаратами, которые будут затруднять выведение мокроты;
• в составе сиропа есть сорбитол, который вызывает легкий слабительный эффект;
• при развитии тяжелых кожных поражений (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла) не рекомендуется продолжать лечение Лазолваном;
• пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не принимают сироп Лазолван, поскольку раствор содержит 5-10,5 г сорбитола на 20-30 мл;
• не влияет на фертильность;
• беременным женщинам назначается при превышении пользы для матери над риском для плода;
• по показаниям докторов, средство назначается при нарушении функции почек;
• исследования на влияние препарата управлять автомобилем и опасными механизмами не проводились, но случаев замедления психомоторных реакций выявлено не было.

В зависимости от формы выпуска, разнится состав Лазолвана, но у всех разновидностей совпадает активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид:

• Сироп детский выпускается с концентраций лекарства 15 и 30 мг на 5 мл, вспомогательными компонентами служат бензойная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия, жидкий сорбитол, глицерол, ароматизаторы лесные ягоды и ванильный, очищенная вода.
• На одну таблетку приходится 30 мг амброксола, дополнительными веществами выступают моногидрат лактозы, высушенный кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
• Раствор для проведения ингаляций на 1 мл включает 7,5 мг амброксола, вспомогательными компонентами выступают моногидрат лимонной кислоты, дигидрат гидрофосфата и хлорид натрия, хлорид бензалкония, очищенная вода.
• Раствор для инфузий, проведения инъекций содержит 15 мг амброксола, лимонную кислоту, моногидрат и дигидрат монофосфат натрия, хлорид натрия, воду.
• Пастилки имеют концентрацию 15 мг амброксола, дополнительно содержат камедь акации, сорбитол, маннитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал, масло листьев перечной мяты и эвкалипта, сахаринат натрия, жидкий парафин, вода.

Лазолван для грудничков выпускается в шести форматах, отличающихся назначением, составом и показаниями к приему:

1. Сироп – прозрачный, бесцветный, чуть вязковатый с земляничным ароматом. Лазолван выпускается в флаконах из коричневого стекла объемом 100 либо 200 мл. Каждый снабжен безопасным пластиковым навинчиваемым колпачком, контролем первого вскрытия, мерным стаканчиком. Дополнительная упаковка – картонная пачка.
2. Раствор для внутривенного введения – по 2 мл в 10 ампулах раствора в упаковке.
3. Таблетки бронхолитические – белого или желтого цвета, с риской и гравировкой, 10 штук в блистере.
4. Раствор для проведения ингаляций – прозрачно-коричневатого цвета, стеклянные флаконы из коричневого стекла по 100 мл раствора, снабжены капельницей, навинчиваемой крышкой, мерным стаканчиком.
5. Пастилки – круглые таблетки, шоколадного цвета с мятным ароматом, принимают внутрь.
6. Лазолван Рино – препарат для сужения сосудов носа с трамазолином.

Лазолван относится к муколитическим препаратам, обладает отхаркивающим действием. Активное вещество амброксола гидрохлорид увеличивает выработку секрета в легких, усиливает активность выведения слизи. Выделение мокроты облегчает мокрый и сухой кашель. Длительная терапия препаратом (более двух месяцев) приводит к сокращению количества обострений, числа дней лечения антибиотиками.

Амброксол проникает быстро и полностью в плазму крови, разжижает мокроту, максимальной концентрации в легочных тканях достигает спустя 1-2,5 часа. Процент связывания с белками составляет 90%, наивысшая проницаемость активного компонента обнаружена в легких. Треть дозы выводится печенью, оставшаяся часть метаболизируется там же. Период полувывода Лазолвана из детского организма составляет 10 часов.

Согласно инструкции по применению, использование сиропа, таблеток и раствора Лазолвана показано в следующих случаях и при заболеваниях дыхательных путей или слизистых оболочек у взрослых и детей:

• хронический, острый бронхит, сопровождающийся затрудненным выводом вязкой мокроты;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с осложнениями и без;
• бронхоэктатическая болезнь.

Та же инструкция по применению запрещает использовать Лазолван при наличии противопоказаний следующего типа:

• первый триместр беременности;
• грудное вскармливание новорожденного (период лактации);
• возраст малыша до шести лет;
• непереносимость глюкозы наследственного типа;
• гиперчувствительность к компонентам;
• с осторожностью: во 2, 3 триместрах беременности, если выявлены почечная, печеночная недостаточность, патологии печени.

Режим дозирования препарата зависит от его формы выпуска и возраста пациента. Сироп пьют, раствор для ингаляций заливают в детский небулайзер, дышат распыленной жидкостью, таблетки показаны для приема взрослыми старше 18 лет. Курс приема медикамента Лазолван зависит от тяжести протекающих симптомов заболеваний легких, указаний врача. Пастилки рассасывают во рту, для детей старше шести лет – по штуке 2-3 раза за день, после 12 лет – по две штуки дважды-трижды.

Препарат в концентрации 3 мг/мл назначается взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл, в следующие дни дозировка снижается до 5 мл трижды либо по 10 мл дважды за день. При тяжелых случаях заболеваниях бронхов доза не снижается на протяжении всего курса терапии. Детям 5-12 лет показан прием 15 мг 2-3 раза за день, 2-5 лет – 7,5 мг трижды, до двух лет – 7,5 мг дважды. Лазолван детям до года не назначается, примерный курс лечения респираторных заболеваний– 4-5 суток.

Только больным старше 18 лет могут быть выписаны таблетки. Принимают их внутрь по 30 мг (1 шт.) трижды за день. Чтобы усилить эффект от лечения, по согласованию с врачами назначаются 60 мг (2 штуки) дважды за сутки. Прием лекарства в форме таблеток сопровождается запиванием жидкостью, молоком, время употребления не связано с приемом пищи. Применяют таблетки около 4-5 дней.

В качестве дополнительного лечения кашля используют Лазолван для ингаляций детям. Раствор заливают в небулайзер согласно инструкции, дышат частичками взвеси жидкости. В день разрешено проводить одну-две процедуры продолжительностью 5-10 минут. До двух лет назначается дозировка 7,5 мг, 2-5 лет – 15 мг, старше пяти – 15-22,5 мг. При отсутствии возможности проведения больше одной процедуры ежедневно терапию усиливают сиропом или раствором для перорального приема.

Раствор для приема внутрь или капли назначаются педиатром в концентрации 7,5 мг/мл. Употребление не связано со временем приема пищи, раствор может быть использован для ингаляций. Дозировка зависит от возраста:

• взрослым в первые 2-3 дня по 4 мл ежедневно, после по 2 мл трижды за день или по 4 мл дважды;
• детям до двух лет – 1 мл дважды за сутки;
• 2-5 лет – 1 мл трижды за день;
• 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза за сутки.

В тяжелых случаях, условиях стационара препарат может вводиться парентерально (внутривенно). Суточной дозой является 30 мг на килограмм массы тела, разделенные на четыре процедуры за сутки. Раствор вводится медленно, минимум в течение пяти минут. Если смешать Лазолван с раствором глюкозы, физиологическим или Рингера, разрешено вводить его внутривенно капельно.

Лазолван для детей по инструкции по применению не имеет значимого клинического нежелательного воздействия с прочими лекарственными средствами, поэтому его можно использовать без боязни. Для предупреждения побочных реакций перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Амброксол может повысить проникновение в мокроту амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

При возникновении симптомов передозировки Лазолваном требуется вызвать рвоту, промыть желудок, дальше действовать в соответствие с симптомами. Признаками превышения дозы, возможными побочными реакциями являются:

• тошнота, диспепсия, рвота;
• понижение чувствительности;
• боли в животе, сухость в горле;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сыпь, крапивница на коже.

Препарат отпускается из аптек без рецепта, хранится вдали от детей и солнца, при температуре воздуха до 25 градусов. Срок годности сиропа – 3-5 лет (зависит от концентрации), раствора для ингаляций, инъекций и таблеток – 5 лет, пастилок – 3 года.

По активному действующему компоненту, фармакологическому действию и форме выпуска выделяют следующие аналоги Лазолвана, выпускаемые отечественными и зарубежными производителями лекарственных средств:

• сиропы Амброксол, Амбробене, Бронхорус;
• таблетки Амброксол, Амбробене, Бронхорус, Флавамед, Бромгексин;
• раствор для ингаляций Амбробене, Амброксол, Бронхоксол, Флавамед.

Медикамент можно купить в интернет-магазине или привычной аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска и концентрации активного действующего вещества. Примерные цены указаны в таблице:

источник

Лазолван: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lasolvan

Действующее вещество: амброксол (ambroxol)

Производитель: Instituto De Angeli (Италия), Boehringer Ingelheim Ellas (Греция), Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), Delpharm Reims (Франция)

Актуализация описания и фото: 30.04.2018

Лазолван – отхаркивающий и муколитический препарат.

Лазолван выпускают в следующих лекарственных формах:

• Пастилки: круглые, светло-коричневые, с запахом перечной мяты (в блистерах по 10 шт., по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке);
• Таблетки: круглые, слегка желтоватые или белые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее надпись «67С», на другой – символ фирмы (в блистерах по 10 шт., по 2 или 5 блистеров в картонной пачке);
• Сироп: почти бесцветный или бесцветный, почти прозрачный или прозрачный, с запахом лесных ягод (по 15 мг/5 мл) либо земляничным запахом (по 30 мг/5мл), слегка вязкий (в темных стеклянных флаконах по 100, 200 либо 250 мл в комплекте с мерным стаканчиком или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, слегка коричневатого цвета или бесцветный (в темных стеклянных флаконах по 100 мл в комплекте с дозировочным стаканчиком или мензуркой, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 пастилки Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 15 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: камедь акации – 850 мг, сорбитол – 307,4 мг, карион 83 (маннитол, сорбитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал) – 614,8 мг, масло листьев перечной мяты – 10 мг, масло листьев прутовидного эвкалипта – 2 мг, сахаринат натрия – 1,8 мг, жидкий парафин (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) – 2,4 мг, очищенная вода – 196,6 мг.

В состав 1 таблетки Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 30 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 171 мг, высушенный кукурузный крахмал – 36 мг, коллоидный диоксид кремния – 1,8 мг, стеарат магния – 1,2 мг.

В состав 5 мл сиропа Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

В состав 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 7,5 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты – 2 мг, дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг, хлорид натрия – 6,22 мг, хлорид бензалкония – 0,225 мг, очищенная вода – 989,705 мг.

Данные исследований показывают, что амброксол, который является активным компонентом Лазолвана, вызывает увеличение секреции в дыхательных путях. В результате воздействия препарата усиливается продукция легочного сурфактанта и цилиарная активность. Указанные эффекты стимулируют ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс), следствием чего становится интенсивное отхождение мокроты и облегчение кашля. При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.

Все лекарственные формы амброксола немедленного высвобождения характеризуются быстрой и почти полной абсорбцией (наблюдается линейная зависимость абсорбции от дозы). При пероральном приеме максимальная концентрация амброксола в плазме достигается через 60–150 минут. Объем распределения – 552 л. Связывание амброксола с белками плазмы в терапевтическом интервале концентраций составляет примерно 90%.

При пероральном применении переход действующего вещества из крови в ткани происходит быстро. Наиболее высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. Около 30% пероральной дозы подвергается процессу первичного прохождения через печень. В ходе исследований на микросомах печени человека доказано, что преобладающей изоформой является изофермент CYP3A4. Он ответственен за метаболизм действующего вещества до дибромантраниловой кислоты. Оставшееся количество метаболизируется в печени, большей частью путем глюкуронидации и посредством частичного расщепления (приблизительно 10%) до дибромантраниловой кислоты и дополнительных метаболитов в небольшом количестве. Терминальный период полувыведения – 10 часов. Общий клиренс – до 660 мл/мин, причем около 8% от общего клиренса составляет почечный клиренс. В исследованиях методом радиоактивной метки подсчитано, что в результате приема единоразовой дозы амброксола на протяжении последующих 5 суток с мочой выделяется примерно 83% принятой дозы.

Клинически значимое влияние пола и возраста на фармакокинетику амброксола не зафиксировано, поэтому нет причин для подбора дозировки по указанным признакам.

Лазолван назначают для лечения следующих острых и хронических болезней дыхательных путей, которые протекают с выделением вязкой мокроты:

• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмония;
• Бронхит в остром и хроническом течении;
• Бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Лазолван следует применять с осторожностью беременным женщинам во II-III триметрах, а также при почечной и/или печеночной недостаточности.

Детям в зависимости от лекарственной формы Лазолван можно принимать:

• Пастилки и сироп 30 мг/5 мл: с 6 лет;
• Таблетки: с 18 лет.

В пастилках в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг) содержится 3200 мг сорбитола, поэтому больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать Лазолван в этой лекарственной форме не следует.

Лазолван в форме таблеток противопоказано принимать больным с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сироп Лазолван нельзя принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Лазолван применяют внутрь или ингаляционно.

Внутрь препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи.

Пастилки нужно медленно рассасывать во рту, таблетки следует принимать, запивая их жидкостью, раствор можно разводить в соке, чае, молоке или воде.

Как правило, Лазолван внутрь назначают:

• Пастилки: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 2 пастилки; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 1 пастилке;
• Таблетки: 3 раза в день по 1 таблетке; для усиления терапевтического эффекта возможно увеличение суточной дозы (2 раза в день по 2 таблетки);
• Сироп 15 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл; дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;
• Сироп 30 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл;
• Раствор для приема внутрь (1 мл = 25 капель): взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 100 капель; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 50 капель; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 25 капель; дети до 2 лет – 2 раза в день по 25 капель.

Ингаляционно Лазолван обычно назначают:

• Взрослые и дети от 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день;
• Дети до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

Для ингаляций можно использовать любое современное оборудование, предназначенное для этого (кроме паровых ингаляторов). Чтобы обеспечить оптимальное увлажнение при ингаляциях Лазолван нужно смешать с 0,9 % раствором хлорида натрия в пропорции 1:1. Поскольку во время ингаляционной терапии глубокий вдох может привести к развитию кашля, ингаляции необходимо проводить, сохраняя обычный ритм дыхания. Перед процедурой ингаляционный раствор Лазолвана рекомендуется подогреть до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических лекарственных средств, что поможет избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

При сохранении симптомов болезни на протяжении 4-5 дней от момента начала приема Лазолвана рекомендуется обратиться к врачу.

Как правило, Лазолван, переносится хорошо.

Во время терапии могут развиваться следующие побочные действия:

• Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, понижение чувствительности в полости пищевода или рта; нечасто – диарея, диспепсия, изжога, рвота, боли в области верхней части живота, сухость слизистой оболочки полости горла и рта;
• Нервная система: часто – нарушение вкусовых ощущений;
• Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – крапивница, сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), зуд и другие аллергические реакции.

Специфические симптомы передозировки Лазолвана у человека не описаны.

Имеются данные о медицинской ошибке и/или случайной передозировке, в результате которых были зафиксированы симптомы известных для этого препарата побочных явлений: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль. В некоторых случаях существует необходимость в проведении симптоматической терапии.

Лечение: следует искусственно вызвать рвоту, промыть желудок на протяжении 1–2 часов после приема препарата. Также показана симптоматическая терапия.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.

У больных с тяжелыми поражениями кожи (токсическим эпидермальным некролизом или синдромом Стивенса-Джонсона) в ранней фазе может повышаться температура, появляться ринит, боль в теле, воспаление горла и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических препаратов, таких как Лазолван. Есть единичные сообщения о выявлении токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона, которые совпали по времени с его назначением, однако причинно-следственная связь с приемом Лазолвана отсутствует.

В случае развития вышеперечисленных синдромов нужно прервать применение препарата и немедленно обратиться за помощью к врачу.

При функциональных нарушениях почек Лазолван можно применять только по назначению врача.

В состав 1 таблетки входит 162,5 мг лактозы, в максимальной суточной дозе (4 таблетки) – 650 мг лактозы.

Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект. В максимальной рекомендованной суточной дозе сиропа содержится 5 г (в 20 мл сиропа 30 мг/5 мл) либо 10,5 г (в 30 мл сиропа 15 мг/5 мл) сорбитола.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит консервант хлорид бензалкония, который во время проведения ингаляции может вызывать спазм бронхов у больных с повышенной реактивностью дыхательных путей. Раствор не рекомендуется смешивать со щелочными растворами и кромоглициевой кислотой. Увеличение значения рН раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка активного вещества или появлению опалесценции.

Больным, которые соблюдают диету с пониженным содержанием натрия, нужно учитывать, что в рекомендованной суточной дозе (для взрослых и детей от 12 лет) Лазолвана в виде раствора для приема внутрь и ингаляций содержится 42,8 мг натрия.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В ходе доклинических исследований не выявлено прямое или косвенное неблагоприятное влияние препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и родовую деятельность.

Обширный клинический опыт использования препарата с 28 недели беременности показал отсутствие свидетельств отрицательного воздействия препарата на плод, однако при использовании Лазолвана во время вынашивания следует придерживаться обычных мер предосторожности. Препарат не рекомендуется принимать в I триместре беременности. Использование во II или III триместрах допускается только в тех случаях, если возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Амброксол экскретируется с грудным молоком. Данные о развитии нежелательных эффектов у детей, которые находились на грудном вскармливании, отсутствуют, однако в период лактации Лазолван использовать не рекомендуется.

В ходе доклинических исследований амброксола отрицательное воздействие на фертильность не выявлено.

При лечении детей в возрасте до 12 месяцев Лазолван применяется только в виде раствора. В таких случаях необходимо обеспечить постоянный медицинский контроль.

Согласно инструкции, Лазолван в форме таблеток запрещено применять для лечения детей в возрасте до 18 лет, в форме пастилок – до 6 лет.

При почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

Данных о нежелательных клинически значимых взаимодействиях Лазолвана с другими лекарственными средствами нет.

Лазолван увеличивает проникновение в бронхиальный секрет таких препаратов, как цефуроксим, амоксициллин и эритромицин.

Аналогами Лазолвана являются: Амброксол, Амброксол Врамед, Амбробене, Медокс, Амброгексал, Бронхорус, Халиксол, Флавамед, Лазолван Уно.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

• Пастилки – 3 года при температуре до 30 °C;
• Таблетки – 5 лет при температуре до 30 °C;
• Сироп – 3 года при температуре до 25 °C;
• Раствор для приема внутрь и ингаляций – 5 лет при температуре до 25 °C.

Отзывы о Лазолване являются преимущественно положительными. Пользователи отмечают, что уже через несколько дней после приема препарата отмечается улучшение состояния при бронхите и других заболеваниях. Согласно отзывам родителей, Лазолван в форме раствора для ингаляций и сиропа хорошо зарекомендовал себя при лечении детей.

Также некоторые пользователи сообщают о развитии побочных эффектов (диарея, аллергические реакции со стороны кожных покровов).

Примерная цена на Лазолван составляет:

• пастилки (в упаковке 20 шт.) – 211 руб.;
• таблетки: 50 шт. – 290 руб., 20 шт. – 170 руб.;
• сироп во флаконах по 100 мл: 15 мг/5 мл – 215 руб., 30 мг/5 мл – 280 руб.;
• раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл во флаконах по 100 мл – 380 руб.

источник