Бывает ли аллергия от назонекс

Наши аптеки ломятся от противоаллергических препаратов. Витрины пестрят красивыми упаковками, а экраны телевизоров и страницы глянцевых журналов навязчиво рассказывают о счастливых аллергиках, которым нипочем цветы и травы после лечения таблетками. Но ни один рекламный носитель не говорит, как часто таблетированные препараты оказываются бессильны перед аллергией. И ничего не понимающие страдальцы, перепробовавшие на себе все рекламируемые лекарства и продолжающие чихать и сопеть, могут так и не узнать, что самое эффективное средство осталось неизведанным. Мы говорим о Назонексе, препарате выбора при аллергии средней и тяжелой степени.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Хлоргексидин при гайморите — антисептик, который работает

На самом деле соответствует истине лишь первое предложение, второе верно отчасти, а третье и вовсе ложно. Действительно, Назонекс — гормональный препарат. И на самом деле длительное применение пероральных кортикостероидов ассоциируется с высоким риском тяжелых побочных эффектов. А вот интраназальные препараты ведут себя в организме по-другому.

Установлено, что после интраназального распыления мометазона в кровь проникает менее 1% действующего вещества. Даже если вы каким-то чудесным образом смогли проглотить лекарство, оно практически не всосется из желудочно-кишечного тракта вследствие очень низкой абсорбции. Те же следовые количества, которые все же абсорбируются, практически полностью выводятся с желчью или мочой.

Таким образом, кортикостероид мометазон, введенный интраназально, то есть в виде спрея для носа, не действует системно. А, значит, и не может быть причиной побочных эффектов. Поэтому Назонекс — один из самых безопасных препаратов при насморке, несмотря на то что в его составе самое настоящее гормональное вещество.

Итак, давайте перечислим, при каких заболеваниях назначают спрей с мометазоном. Среди них:

сезонный или круглогодичный аллергический ринит. Добавим, что Назонекс применяют как для лечения аллергии, так и для профилактики перед сезоном аллергии;
острый синусит (в том числе и острый гайморит). Назонекс в таких случаях лишь составная часть комплексного лечения, зачастую на фоне сопутствующей терапии антибиотиками;
назальные полипы с активной симптоматикой (заложенностью носа и потерей обоняния).

Назонекс — препарат дозированный, поэтому очень важно правильно откалибровать флакон. Только после тщательной калибровки при каждом нажатии будет выделяться строго выверенная доза мометазона фуроата, составляющая 50 мкг в 100 мг лекарственной суспензии. Сама калибровка достаточно проста.

Перед первым применением нужно последовательно нажать на распылитель 10 раз. В результате этих нехитрых действий устанавливается стандартизированная подача мометазона фуроата.

Если вы не применяли Назонекс в течение двух недель или дольше, необходимо провести контрольную калибровку. Для этого нужно дважды нажать на распылитель — этого достаточно для возобновления стереотипной подачи действующего вещества.

во-первых, спрей Назонекс — это суспензия, в которой действующее вещество не растворено, а неравномерно взвешено в растворителе. Поэтому перед каждым применением флакон нужно встряхивать;
во-вторых, насадка на флаконе может забиваться — ведь мы имеем дело не с раствором, а с суспензией. Если вы заметили, что это произошло, нужно снять пластиковый колпачок, а затем и насадку, которую следует промыть теплой водой. Хорошенько ее просушив, можно устанавливать на место и лечиться Назонексом.

Категорически запрещено прочищать засорившуюся насадку иглой (спицей, шпилькой и так далее). Это может привести к поломке дозатора и сбою в работе дозирующего устройства. В итоге конечная дозировка Назонекса может не соответствовать нужным нам 50 мкг.

Независимо от того, какое заболевание вы лечите, нужно позаботиться о свободном носовом дыхании перед применением лекарства. Очистите нос от слизи с помощью раствора натрия хлорида, морской воды и, если нужно, сосудосуживающих капель. Только после этого можно приступать к лечению Назонексом.

При аллергии Назонекс назначают взрослым и детям. Средняя дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 2 впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки. Как только появятся признаки улучшения, имеет смысл уменьшить дозировку вдвое — до одного впрыскивания в каждый носовой ход в день.

Если же стандартная начальная дозировка работает недостаточно, можно, наоборот, увеличить ее до максимальной. Согласно инструкции к применению в таких случаях доза Назонекса может составлять до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход один раз в день. И, опять же, после улучшения дозу снижают вдвое.

Детям в возрасте старше 2 и младше 12 лет достаточно одного впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день.

Положительных результатов лечения не следует ожидать раньше 12 часов после первого приема спрея Назонекс. В полную же силу препарат начинает работать лишь спустя 48 часов после начала терапии.

Для лечения острого гайморита Назонекс применяют только у взрослых и детей старше 12 лет. Начальная дозировка составляет два впрыскивания в каждый носовой ход дважды в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до четырех впрыскиваний дважды в день. Как только симптомы заболевания ослабеют, дозировку снижают вдвое.

При полипах в полости носа препарат применяется только у пациентов, которым исполнилось 18 лет. Стандартная дозировка в таких случаях составляет два впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки.

Существуют лишь несколько состояний, при которых стоит отказаться от интраназального применения мометазона. Назонекс и его аналоги категорически противопоказаны, если:

у вас повышенная чувствительность к мометазону или вспомогательным компонентам спрея Назонекс;
в полости носа прогрессирует активная нелеченная инфекция, затрагивающая слизистую оболочку. Глюкокортикостероиды способны подавлять заживление ран, образовавшихся в результате травмы, оперативного вмешательства и т.п. Поэтому пациентам после хирургических операций или травм носовой полости нужно отказаться от Назонекса или других препаратов со стероидами, например, Авамиса, до заживления слизистой носа.

Во всех остальных случаях препарат безопасен и разрешен к применению (разумеется, в рамках возрастных ограничений).

Увы, в процессе применения спрея Назонекс, невзирая на всю его безопасность, иногда не избежать побочных эффектов. Однако спешим успокоить потенциальных потребителей: неблагоприятные события во время терапии интраназальным мометазоном скорее исключение из правил.

У взрослых могут наблюдаться:

носовые кровотечения, которые могут быть как явными, так и невыраженными и проявляться в виде слизи или сгустков, окрашенных кровью;
фарингит — воспаление слизистой глотки;
ощущение жжения в носовой полости;
раздражение слизистой носовой полости.
Из всех четырех нежелательных эффектов самую большую распространенность имеет первый — носовые кровотечения. Они могут появиться у 5% больных, принимающих Назонекс.

Однако кровотечения из носа обычно кратковременные, незначительные и останавливаются самостоятельно. Отметим, что при лечении другими интраназальными кортикостероидами риск кровотечений такой же, как во время применения Назонекса.

Вероятность же развития остальных побочных эффектов не отличается от шансов получения их вследствие лечения препаратом-пустышкой — плацебо.

При лечении детей к списку нежелательных проявления присоединяется головная боль, которая тем не менее развивается крайне редко и не требует отмены Назонекса.

Достоверно известно, что при интараназальном применении Назонекса лекарство не определяется в крови даже самыми чувствительными лабораторными методиками. Теоретически это говорит о полной безопасности препарата для всех групп пациентов, в том числе и для беременных женщин.

Однако принципы назначения лекарств в акушерстве основаны на клиническом подтверждении безопасности в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Чтобы дать «зеленый свет» на применение препарата у беременных и кормящих женщин, необходимо провести клинические испытания на этих группах пациенток и доказать на практике отсутствие влияния на плод, течение беременности или на ребенка (при кормлении грудью).

По совершенно понятным этическим причинам компания Шеринг Плау не инициировала подобные исследования, поэтому официального разрешения на использование Назонекса при беременности и кормлении грудью нет и, наверное, не будет. И все же при тяжелой аллергии или крайней необходимости препарат назначают, прикрывшись формулировкой о «пользе для матери, превышающей риск для плода».

Несмотря на то что Назонекс используют и при воспалительных заболеваниях слизистой носа, в том числе при вирусном и бактериальном насморке, аденоидах и гайморите, главное его предназначение — противостояние аллергической реакции. Самые лучшие результаты и переносимость он дает именно при аллергии у взрослых и детей. Ведущие аллергологи мира вместе с учеными, которые занимаются клиническими исследованиями, единодушны в одном.

Назонекс — самый эффективный современный препарат от аллергии, и фармацевтика еще не знает средств эффективнее и лучше

Однако и он, к сожалению не всесилен. В зависимости от степени тяжести заболевания его могут применять как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

При легкой аллергии, как правило, назначают только мометазон интраназальный.

При аллергии умеренной степени тяжести или неэффективности монотерапии в схему лечения включают антигистаминный препарат. В инструкции указано, что Назонекс не вступает в лекарственное взаимодействие с популярным антигистаминным средством лоратадином, и отзывы пациентов подтверждают хорошую переносимость этой комбинации.

При тяжелой аллергии, не отвечающей на комплексное лечение, применяют уже пероральные кортикостероиды и нередко назначают плазмаферез.

Назонекс — препарат оригинальный, а, значит, не самый экономичный. К сожалению, его цена может больно ударить по карману, поэтому многие пациенты стремятся заменить Назонекс на аналог подешевле. И он есть, правда, один-единственный.

Это препарат израильской компании Тева Дезринит, который отличается хорошим качеством при достаточно приемлемой цене.

Нередко потребители задаются логичным вопросом: чем отличается Назонекс от Назонекса синус? Оказывается, дело только в цене. Назонекс содержит 120 доз, а Назонекс синус согласно инструкции к применению — всего 60. Благодаря выпуску более экономичной формы препарат стал доступнее. А, значит, и лечить насморк Назонексом смогут больше россиян.

источник

Аденоидами (а также аденоидными разрастаниями либо аденоидными вегетациями) называют увеличение миндалины, расположенной в носоглотке. Такая патология нередко диагностируется у деток 3-7 лет и обусловлена увеличением количества лимфоидной ткани. При таком увеличении затрудняется дыхание через нос, может снижаться слух, ребенок храпит или сопит носом по ночам, часто болеет вирусными инфекциями. Одним из выходов называют удаление миндалины, но зачастую родители желают избежать операции и обращаются к ЛОР-врачам для консервативной терапии.

В медикаментозном лечении аденоидов используют разные местные средства, среди которых есть и Назонекс. Это гормональное лекарство хорошо зарекомендовало себя в терапии насморков и синуситов разной природы (особенно аллергической). Но стоит ли применять его у детей с аденоидами и как правильно закапать этот медикамент?

Лекарство выпускают в виде суспензии белого цвета, помещенной в небольшие пластиковые флакончики, у которых есть защитный колпачок и дозирующее распылительное устройство. Такие формы, как таблетки, драже, капли, сироп, капсулы или уколы, у препарата отсутствуют.

Действующее соединение Назонекса называется мометазона фуроатом и содержится в количестве 50 мкг в каждой дозе спрея. Внутри одного флакона может находиться 60 доз этого вещества (тогда вес флакона с лекарством составляет 10 г) либо 120 доз (такой флакон весит 18 г), а одна коробка может включать от 1 до 3 флаконов. Дополнительно в медикаменте есть вещества, благодаря которым препарат не портится и остается жидким. Это глицерол, полисорбат 80, бензалконий хлорид, дисперсная целлюлоза и другие соединения.

Поскольку мометазон представляет собой глюкокортикоидный гормон, это обеспечивает Назонексу противовоспалительные и противоаллергические свойства. Если применять спрей в той дозировке, которая указана в аннотации, средство действует только местно и всасывается в количестве менее 1%. Попав на слизистую оболочку, мометазон препятствует высвобождению воспалительных медиаторов и влияет на метаболические преобразования арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению активности воспаления. Кроме того, такой гормон не дает скапливаться нейтрофилам, из-за чего устраняется экссудация и инфильтрация воспаленного участка.

Состав препарата включает глицерол, поэтому пересыхание слизистой оболочки во время лечения не происходит. Напротив, впрыскивания способствуют увлажнению носовой полости, чем положительно воздействуют на эпителий и его регенерацию.

В педиатрической практике Назонекс наиболее часто выписывают при аллергическом насморке, который бывает как сезонным (возникает в период цветения растений), так и круглогодичным. Подросткам препарат также назначается при синуситах и риносинуситах. При таких патологиях спрей используют вместе с другими медикаментами, например, антибиотиками. Кроме того, в подростковом возрасте средство можно применять и профилактически, а взрослым Назонекс рекомендуют при полипозе носа.

Назначается ли при аденоидах?

Хотя в перечне показаний, указанном в аннотации к спрею, нет аденоидных разрастаний или аденоидита, однако, Назонекс и прочие местные гормональные лекарства довольно часто выписывают при таких патологиях детям старше двух лет. При этом использовать медикамент у ребенка без предварительного осмотра ЛОР-врача нельзя.

Заподозрить аденоиды у малыша можно по таким симптомам:

Малыш с трудом дышит носом днем, а во время сна его рот часто открыт.
У крохи систематически заложен носик и выделяется слизь.
Сон ребенка нарушен, он поверхностный и с частыми просыпаниями.
Тембр голоса малыша изменился и появилась гнусавость.
У ребенка увеличены лимфоузлы и есть жалобы на слабость.
У маленького пациента часто возникает сухой кашель или отмечается незначительно повышенная температура.

Если хотя бы несколько из указанных проявлений аденоидов есть у малыша, рекомендуется консультация ЛОРа, который и определит, нужен ли маленькому пациенту Назонекс.

Спрей нельзя использовать у детей младше 2 лет, а при синусите средство не назначается до 12-летнего возраста.

Кроме того, Назонекс противопоказан:

При непереносимости любого компонента суспензии.
При недавно перенесенной травме или операции в области носоглотки, поскольку действие мометазона будет мешать нормальному заживлению.

Если у пациента есть туберкулез или другой активный инфекционный процесс (как вирусный, так и грибковой или бактериальной природы), применение Назонекса требует контроля со стороны врача.

Может ли навредить ребенку?

Из-за низкой всасываемости и лишь местного действия Назонекс не ухудшает работу надпочечников, не провоцирует задержку роста, грибковую инфекцию и прочие системные побочные эффекты глюкокортикоидов. Теоретически такие проблемы возможны при очень длительном лечении, но при исследованиях они выявлены не были.

Изредка во время терапии у ребенка может возникать чихание, головная боль, носовое кровотечение. Кроме того, медикамент может провоцировать аллергию и раздражение слизистой оболочки, но такая реакция встречается в единичных случаях.

При однократном превышении дозы никаких отрицательных эффектов обычно не отмечают, поскольку у мометазона достаточно низкая биодоступность. Лишь длительное применение в очень высоких дозировках может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Перед использованием спрея требуется несколько раз нажать на распылитель до появления брызг. Так же поступают и после длительного перерыва в применении средства (на 2 недели или больше). Кроме того, перед ингаляцией флакон с суспензией стоит встряхивать, а если длительность лечения большая, то важно периодически промывать насадку и колпачок теплой водой.

Чтобы брызнуть Назонекс в носовые ходы, голову маленького пациента следует немного отклонить в сторону. Лекарство сначала вводится в одну ноздрю, а затем пшикается в другой носовой ход в такой дозировке:

В возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию (по 50 мкг). Согласно схеме, лекарство применяют раз в сутки, то есть суточной дозировкой является 100 мкг.
В возрасте 12 лет и старше – по 2 впрыскивания сразу (по 100 мкг). Средство тоже зачастую назначают раз в день, тогда суточной дозой будет 200 мкг, но иногда спрей может назначаться и двукратно в суточной дозе 400 мкг. Кроме того, при отсутствии эффекта врач может еще повысить дозировку до 200 мкг на один прием (по 4 ингаляции), что соответствует суточной дозе 400-800 мкг. Как только специалист заметит достаточное лечебное действие, дозировку понижают.

Особенности покупки и хранения

Чтобы купить Назонекс в аптеке, сначала нужно получить рецепт у педиатра, ЛОРа или другого врача. В среднем за флакон, содержащий 60 доз, нужно заплатить 450 рублей, а цена флакончика с 18 г препарата составляет 700-800 рублей.

Хранить спрей в домашних условиях рекомендуется при температуре ниже +25 градусов, но замораживать лекарство нельзя. Для хранения флакона желательно подыскать место, в котором препарат будет недоступным для малышей. Срок годности суспензии – 2 года. Если указанная на коробке дата истекла, медикамент необходимо выбросить.

О лечении Назонексом аденоидов у детей специалисты отзываются по-разному. Если эффективность лекарства в отношении аллергических ринитов и синуситов признается всеми врачами, то о целесообразности лечения спреем аденоидов ведутся споры. Одни медики отмечают, что применение лекарства положительно сказалось на клинической картине. У своих пациентов они отметили улучшение носового дыхания, более редкие ОРВИ, уменьшение выделения слизи и исчезновение храпа.

Однако другие врачи уверены, что Назонекс при аденоидах малоэффективен и может помочь лишь в устранении аденоидита, если он есть у таких пациентов. Среди числа сомневающихся в необходимости спрея специалистов есть и популярный педиатр Комаровский. По его мнению, в лечении аденоидов стоит либо использовать тактику выжидания, либо делать операцию, когда степень увеличения миндалины уже значительная и это мешает ребенку.

О том, в каких случаях стоит удалять аденоиды, расскажет знаменитый детский врач Е.О. Комаровский.

Есть и немало ЛОР-врачей, которые назначают Назонекс, но не утверждают, что это панацея при аденоидах. Они подчеркивают, что применение Назонекса и его аналогов неспособно помочь детям, которым уже требуется аденотомия (при увеличении больше 2 степени). Однако такие специалисты часто выписывают спрей при диагностировании аденоидов, а после нескольких месяцев лечения оценивают результат. Если какой-либо значимый эффект не достигнут, ребенка направляют на операцию.

У многих маленьких пациентов, по словам мам, после впрыскиваний Назонекса проходил насморк, облегчалось дыхание носом, исчезал храп по ночам, реже возникали ОРЗ. Переносимость лекарства большинство родителей называют хорошей, а побочные действия возникают в очень редких случаях.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные средства дешевле не спешат, ведь Назонекс не только качественнее своих аналогов, но и более изучен. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах. Они говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина так и осталась увеличенной и пришлось делать операцию.

Заменой Назонекса могут служить другие препараты мометазона (Дезринит, Нозефрин) или другие местные гормональные лекарства (Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел). Они оказывают противовоспалительное действие и весьма эффективно лечат аллергический аденоидит. Кроме того, детям с увеличением аденоидов нередко выписывают Эуфорбиум композитум, Масло туи, Лимфомиозот, ИРС19, Иов малыш и другие средства. Большинство из них относится к гомеопатии, поэтому мнение врачей в отношении их применения отличается (одни рекомендуют такие средства, а другие называют неэффективными).

В любом случае подбирать лечение следует вместе со специалистом, а если медикаментозные средства, дыхательная гимнастика, фитосборы, промывания носа и прочие меры не помогают, необходимо обсудить вопрос операции, поскольку при значительных разрастаниях аденотомия считается ЛОР-врачами наиболее действенной помощью.

Подробнее об аденоидах смотрите в следующем выпуске передачи доктора Е.О. Комаровского.

Назальные глюкокортикостероиды широко используются как у взрослых, так и у детей для лечения аллергического ринита и других заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Но в России эта группа лекарственных препаратов применяется почти в 100 раз реже, чем в других странах. Специалисты связывают это с недостаточной информированностью пациентов о том, что риск нежелательных реакций от применения назальных глюкокортикостероидов не больше, чем у сосудосуживающих капель.

Многих останавливает относительно высокая цена на подобные средства. Однако Назонекс является препаратом первого выбора от аллергии, по эффективности он превосходит другие медикаменты для местного использования, а результат лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после отмены. Основной компонент лекарства — мометазона фуорат, синтетический аналог природных активных соединений, синтезируемых корой надпочечников — глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие мометазона связано с угнетением экспрессии основных медиаторов воспаления и ингибирование синтеза метаболитов арахидоновой кислоты. Под действием лекарства Назонекс происходит торможение процессов экссудации и продукции лимфокинов, останавливается миграция макрофагов.

В результате лекарство обладает такими эффектами:

уменьшение дневной сонливости;
устранение отека, ринореи и других симптомов насморка;
профилактика развития и купирование острой картины аллергического ринита;
опосредованное облегчение признаков аллергического конъюнктивита (покраснения век, слезотечения, зуда);
доказанное клиническими испытаниями уменьшение размеров носовых полипов и предотвращение их повторного роста после операции;
угнетение разрастания лимфоидной ткани миндалин.

По сравнению с другими противоаллергическими назальными глюкокортикостероидами Назонекс обладает высокой липофильностью. Благодаря этому свойству мометазон с легкостью преодолевает слизистый барьер и мембрану клетки. Таким образом действие препарата развивается относительно быстро — через 6-7 часов после распыления. Но для достижения максимального эффекта может потребоваться 7-10 дней.

Результат от использования спрея ощущается не сразу, это относится к общим для назальных глюкокортикостероидов свойствам и не является показателем плохой активности препарата. Назонекс от аллергии — одно из самых современных средств для борьбы с этим заболеванием. К неоспоримым преимуществам лекарства относят его низкую системную биодоступность. Она составляет меньше 0,1%.

Это лишний раз доказывает, что действие спрея развивается в носу, мометазон практически не проникает в общий кровоток и не вызывает системных реакций. Единственное, что может вызвать осложнения в процессе лечения — индивидуальная непереносимость препарата. Несмотря на то, что в инструкции по применению в разделе противопоказаний указана беременность, некоторые авторы, занимающиеся исследованием влияния лекарства Назонекс на организм, говорят о безопасности местного использования спрея для плода.

Их слова подтверждаются данными клинического исследования с участием боле 6000 женщин. Кроме того, мометазон — одно из немногих гормональных средств, разрешенных к использованию у детей с 2 лет. Препарат выпускается известной бельгийской фармацевтической компанией SCHERING-PLOUGH в форме суспензии молочного цвета. Флакон оснащен удобной для применения насадкой с распылителем, который равномерно распределяет раствор по слизистой носа.

Кроме того, дозирующее устройство обеспечивает попадание на эпителий точно отмеренного количества препарата — 50 мкг мометазона фуората при одном распылении. На упаковке подробно описан состав лекарства, производитель, дата изготовления и срок годности. В комплекте прилагается аннотация с подробным описанием всех свойств и особенностей использования медикамента.

По отзывам докторов, Назонекс следует применять в таких случаях:

для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита вне зависимости от раздражителя (это может быть пыльца, частицы шерсти кошек и других домашних животных, птиц, корм для рыб и т.д.);
в составе комплексной терапии острых синуситов, в том числе инфекционных, по данным исследований препарат не вызывал развития вторичного бактериального воспаления (только для взрослых и подростков с 12 лет);
для борьбы с аденоидами в раннем возрасте;
для лечения и профилактики полипоза носа у пациентов старше 18 лет.

Кроме того, Назонекс доказал свою эффективность и как профилактическое средство. При сезонной аллергической реакции, связанной с воздействием пыльцевых раздражителей, использование спрея следует начинать за 2-3 недели до периода цветения. Но подобная схема лечения подходит только для детей старше 12 лет и взрослых.

Специалисты убеждают, что при использовании в терапевтических дозах назальные глюкокортикостероиды совершенно безопасны и не влияют на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему человека. Результаты клинических испытаний свидетельствуют, что даже длительное применение препарата никак не влияло на рост и развитие детей в возрасте от 2 до 9 лет.

В подавляющем большинстве случаев спрей в нос от аллергии Назонекс вызывает побочные эффекты, связанные с местным воздействием на слизистую оболочку, свойственные и другим назальным медикаментам:

зуд;
чихание;
кашель;
жжение и сухость в носовой полости;
ощущение дискомфорта в глотке;
фарингит;
непродолжительные носовые кровотечения, которые прекращаются самостоятельно;
кратковременная головная боль;
крайне редко — ларингит, ангионевротический отек, кандидоз полости носа.

Перечисленные признаки обычно обусловлены индивидуальной реакцией пациента на распыление препарата и не являются поводом для отказа от лечения. Одним из самых опасных осложнений на фоне применения спрея от аллергии Назонекс является перфорация носовой перегородки. Точная ее причина и механизм развития до конца не установлен.

Но специалисты связывают возникновение подобного симптома с врожденными деформациями носовой перегородки и одновременным применением сосудосуживающих капель. Но в первую очередь спровоцировать перфорацию может неправильное использование препарата. Во время распыления струя раствора должна быть направлена в сторону, противоположную носовой перегородке.

Спрей от аллергии Назонекс противопоказан в следующих ситуациях:

повышенная чувствительность к мометазону либо вспомогательным ингредиентам препарата (целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, бензалкония хлорид, соли лимонной кислоты и натрия цитрата, полисорбат);
обширная инфекция, затрагивающая слизистый эпителий носовой полости;
недавнее хирургическое вмешательство или травма, сопровождающееся повреждением внутренней оболочки носовых ходов, после заживления раны лекарством пользоваться можно.

С осторожностью Назонекс применяют при герпесной вирусной инфекции носовой полости и глаз. Также строгий медицинский контроль состояния больного необходим, если лечение проводят на фоне туберкулезного или другого бактериального поражения верхних и нижних отделов респираторного тракта.

При беременности и грудном вскармливании препарат назначают по строгим показаниям только в том случае, если возможный риск для ребенка оправдывается пользой для здоровья матери.

Многие доктора предпочитают заменить спрей от аллергии Назонекс другим негормональным противовоспалительным средством. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания. Но в любом случае перед первым использованием (или же если раствор не распыляли не протяжении 14 дней и более) необходимо несколько раз нажать на дозатор до выделения суспензии.

В дальнейшем использовать спрей от аллергии Назонекс следует таким образом:

Детям с 2 до 11 лет вне зависимости от показаний по одному распылению 1 раз в сутки, в некоторых случаях (например, при выраженном аденоидите) первые три дня лечения препарат распыляют дважды в день, затем переходят на однократное применение.
При выраженных симптомах аллергического ринита по 2 распыления в каждый носовой ход 1 раз в сутки, после достижения желаемого результата дозировку снижают вдвое.
При клинических проявлениях синуситов по 2 дозы в каждую ноздрю дважды в день.
При полипозе носа по 2 распыления в каждый носовой ход два раза в сутки, после достижения эффекта по 1 дозе дважды в день.

При двухразовом применении между распылениями необходимо соблюдать временной интервал в 12 часов. Спрей от аллергии Назонекс имеет не так много аналогов на современном фармацевтическом рынке. Это:

Дезринит (Израиль), дозировка и показания к применению, как и возрастные ограничения совпадают с оригинальным медикаментом;
Нозефрин (Россия), также является полным аналогом Назонекса;
Момат Рино Адванс, помимо мометазона содержит антигистаминное средство азеластина гидрохлорид, но этот препарат применяют только для устранения симптомов аллергического ринита у взрослых, до 18 лет использование Момат Рино Адванс противопоказано.

Цена на спрей от аллергии Назонекс самая высокая среди других препаратов, содержащих мометазона фуорат. Флакон с количеством раствора, рассчитанного на 60 доз, стоит 495 — 520 рублей, на 120 доз — в два раза дороже.

Однако, по отзывам докторов, именно использование оригинального препарата гарантирует высокое качество очистки всех входящих в состав субстанций, и, соответственно, отсутствие побочных реакций и высокую эффективность лечения. Пациенты также утверждают, что именно Назонекс принес облегчение всех симптомов заболевания, в отличие от других гормональных интраназальных средств.

Насморк – пожалуй, самый распространенный недуг среди детей разных возрастов. В осенне–зимний период он беспокоит всех малышей. Помимо ОРЗ или ОРВИ, риниты и синуситы могут носить хронический или аллергический характер.

В борьбе с постоянной и неприятной заложенностью носа нередко применяется препарат Назонекс. Несмотря на то, что спрей относится к противоаллергическим медикаментам, он широко и успешно используется для лечения разнообразных патологий дыхательных путей. Как правильно применять Назонекс для детей? Каково его действие на организм? Как долго длится лечение? Когда показано лекарство и какие имеет противопоказания?

Капли в нос Назонекс: свойства и состав

Назонекс – продукт бельгийской фармацевтической индустрии. Препарат представляет собой современное противоаллергическое средство исключительно местного действия на основе синтетических гормонов (глюкокортикостероидов).

Основное действующее вещество – мометазон фуорат, который относится к группе синтетических глюкокортикостероидов (ГКС). Мометазон — искусственный аналог важных гормонов (глюкокортикоидов), вырабатываемых надпочечниками. Они участвуют в обменных процессах, влияют на иммунную защиту организма, обладают противовоспалительными свойствами.

Основные свойства препарата:

устраняет признаки аллергии (убирает заложенность носа, блокирует раздражение слизистых оболочек на воздействие аллергена);
снимает отечность различного происхождения;
эффективно снимает воспаление, вызванное аллергией или другими факторами, в том числе инфекционными;
защищает от воздействия токсинов.

Первостепенная функция препарата – противоаллергическая. Попав на слизистую оболочку дыхательных путей, мометазон препятствует выработке специфических медиаторов воспаления, биологических веществ, которые запускают неприятную ответную реакцию на воздействие аллергена (зуд, чихание, отек, насморк и др.).

В дополнение противовоспалительное воздействие и устранение отека заметно улучшают самочувствие. Носовые проходы расширяются, проходит отек и воспаление в пазухах, что позволяет человеку нормально дышать и не чувствовать дискомфорта. Благодаря этим свойствам препарат используют для лечения других заболеваний.

Назонекс выпускается только в форме спрея. Нет разделения на взрослый и детский. В данном случае курс лечения отличается от количества и частоты впрыскиваний. Препарат представляет собой суспензию белого или почти белого оттенка. Суспензию получают путем смешивания мометазона в порошке и жидких вспомогательных компонентов.

Спрей продается в пластмассовом флаконе. В комплект входит специальная насадка–распылитель. Производитель предлагает на выбор два вида объема – на 60 (10 г) или 120 (18 г) доз (распылений). В одном грамме жидкости содержится 500 мкг мометазона. Распыления дозатора четко фиксированы, каждое впрыскивание содержит 0,1 г препарата, то есть 50 мкг действующего вещества.

Показания к использованию для детей

Многие мамы, услышав про гормональный препарат, пугаются и отказываются от лечения. Существует мнение, что гормоны нарушают нормальное развитие организма, угнетают работу надпочечников, приводят к увеличению веса. На самом деле это не так — правильно подобранная гормональная терапия, наоборот, нормализует функции организма.

Препарат используется для лечения не только аллергического насморка, он эффективен при патологиях дыхательных путей различной этиологии

Нужно понимать, что Назонекс воздействует исключительно местно, только на слизистую оболочку дыхательных путей. Он не всасывается в кровоток или ткани внутренних органов. Влияние медикамента на работу систем органов или общее развитие ребенка полностью исключено.

К тому же, проводились официальные исследования и тестирования лекарства среди детей. По данным результатов было установлено, что даже при длительном использовании спрея (от нескольких месяцев до года) гормоны не влияют на рост и развитие.

Показания к использованию Назонекса для лечения ребенка:

насморк аллергического происхождения;
риниты, синуситы или риносинуситы инфекционного происхождения (чаще всего бактериального);
полипоз (разрастание в носовой полости доброкачественных образований – полипов, которые затрудняют нормальный процесс дыхания и ухудшают качество жизни);
аденоиды ( аденоиды в носу у ребенка: лечение и фото);
гайморит или другие осложнения дыхательных путей, связанные с воспалительным процессом и значительным отеком.

Для борьбы с аллергией препарат используется как самостоятельное средство. В других случаях Назонекс входит в состав комплексной терапии (противовирусные препараты, антибиотики и др.) и выступает как вспомогательное лекарство.

Инструкция по применению: дозировка и длительность приема

Препарат имеет определенные особенности, которые предполагают соблюдение важных правил при его использовании. Для эффективного и безопасного лечения должна строго соблюдаться дозировка вещества, именно поэтому лекарство выпускается только в форме спрея (при использовании капель количество средства всегда превышается).

Для достижения точных впрыскиваний нужно провести так называемую калибровку или регулировку насадки-распылителя. Подобная процедура осуществляется перед первым использованием или если лекарством не пользовались более 2-х недель. Для этого нужно произвести около 10 нажатий в воздух. С помощью калибровки достигается равномерное и дозированное впрыскивание вещества. Перед каждым использованием флакон нужно тщательно взболтать. Суспензия содержит порошок, который постоянно оседает.

Применение Назонекса детям разрешено с 2-летнего возраста. Максимально разрешенная суточная доза (проверенная испытаниями) для ребенка от 2 до 12 лет составляет 100 мкг. То есть детям показано по одному впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в сутки. После 12 лет препарат используется по схеме лечения для взрослых. Суточная доза в этом случае составляет 200 мкг, то есть 4 дозы в сутки.

При правильном использовании медикамента и соблюдении всех правил видимый лечебный эффект наступает через 12–14 часов. При этом отмечается его длительное сохранение.

Если использовать препарат согласно инструкции, положительный эффект наступает уже в течение первых суток

В зависимости от диагноза, курс лечения будет отличаться только длительностью и приемом дополнительных лекарств:

В случае аллергии брызгать нос можно на протяжении всего сезона цветения или круглогодично (если реакция не на пыльцу). При длительной терапии возможны краткосрочные перерывы.
При простуде препарат используется для снятия отечности и воспалительного процесса, что ускоряет выздоровление. Обычно спрей начинают применять тогда, когда основное лечение не дает должного результата или интенсивность симптомов слишком высока. Курс применения длится до устранения симптомов (не более недели).
При аденоидах ( как в домашних условиях лечить аденоиды 2 степени у ребенка?). В официальной инструкции нет указаний по поводу лечения аденоидов. Однако на практике многие педиатры и ЛОРы отмечают положительное воздействие препарата. Противоаллергические свойства глюкокортикостероида замедляют и уменьшают разрастания глоточных миндалин, вследствие чего снимается воспаление и отек. Курс лечения составляет не менее 4 месяцев, иногда почти год.
При полипах (с 14 лет). Препарат используют не более 10 дней, 2 раза в сутки по 2-3 вспрыскивания.

Длительное использование Назонекса безопасно. Оно не ведет к привыканию, не уменьшает чувствительность организма к препарату, не влияет на развитие.

Когда препарат противопоказан?

Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

возраст младше 2 лет;
индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к мометазону или другим компонентам;
незажившие раны или швы в носовой полости (после травм или оперативного вмешательства);
туберкулез;
наличие инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой), спровоцированной обострением герпеса;
наличие инфекции слизистых оболочек местного характера.

Перед началом применения препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом и полностью вылечить вышеуказанные инфекции. Это избавит от осложнений или проявления побочных эффектов.

Влияние Назонекса на детей младше 2 лет научно не исследовано, к тому же форма спрея в таком раннем возрасте неудобна (распыление гормона может сильно раздражать слизистую). Самостоятельное применение на свой страх и риск категорически запрещено.

Грудным детям Назонекс назначается в очень редких случаях

Иногда при большой необходимости врачи назначают препарат немного ранее 2-х лет. Родители и специалисты в данном случае постоянно отслеживают состояние здоровья маленького пациента.

Возможные побочные реакции

Инструкция по применению ранжирует возможные побочные реакции по вероятности их наступления. Это значит, что существует ряд неприятных симптомов, проявляющихся с умеренной частотой, а есть и такие, вероятность наступления которых практически равна нолю.

Наиболее вероятные побочные эффекты:

носовые кровотечения средней интенсивности, которые быстро проходят и не требуют медицинской помощи;
воспаление слизистой оболочки – фарингит (наступает при длительном применении препарата);
жжение, зуд, неприятные болевые ощущения в носовых проходах (появляются сразу после закапывания, когда вещество попадает на слизистую, и в течение короткого времени проходят);
чихание (носит кратковременный характер);
раздраженность слизистой оболочки носоглотки;
головные боли.

На начальном этапе использования препарата ребенок может чихать после закапывания носа — это кратковременный безвредный побочный эффект

Маловероятные побочные эффекты:

повышение внутриглазного давления;
быстрая утомляемость, вялость, депрессия;
нарушение функционирования надпочечников;
синдром Кушинга (хронический переизбыток глюкокортикоидов, который проявляется набором веса, изменением состояния кожи, чрезмерной волосатостью у женщин, изменением психики и другими симптомами);
боли в мышцах и суставах;
появление катаракты или глаукомы.

Что касается возможности передозировки лекарством и ее симптомов, инструкция здесь не дает четкого пояснения. Производитель утверждает, что передозировка активным веществом практически невозможна. Препарат распыляется в четко нормированном количестве. При увеличении доз мометазон имеет низкую биологическую активность и действует только местно, то есть не может оказывать системного влияния.

Стоимость и аналоги препарата

Многих волнует вопрос — сколько стоит лекарство и можно ли заменить его равноценным аналогом? Препарат нельзя отнести к дешевым лекарствам. Цена зависит от производителя, зарекомендовавшего себя высоким качеством сырья и конечного продукта. Средняя стоимость флакона на 60 доз составляет 430–500 руб., большого на 120 доз – от 765 до 830 руб.

Читайте также: Аква марис бэби состав

Учитывая, что для лечения ребенку нужно всего 2 впрыскивания в сутки, маленькой упаковки хватает на 1 месяц, а большой — на 2 месяца. Тем не менее, по многим причинам родители часто ищут аналоги для полноценной замены препарата.

Спрей Авамис — из возможных препаратов-заменителей

Более дешевые аналоги препарата с подобным принципом действия:

Преимущества Назонекса неоспоримы – высокая концентрация активных веществ, длительный эффект от ингаляций и минимальная возможность появления побочных эффектов. Однако, при надобности длительного применения высокая цена может стать проблемой.

Нельзя самостоятельно выбрать спрей или капли из вышеперечисленного списка — это может замедлить процесс выздоровления и навредить здоровью. Препараты по-разному воздействуют на организм и при некоторых диагнозах могут быть неэффективными. Нужно обратиться к доктору с просьбой замены на медикамент подешевле.

Самыми распространенными аналогами считаются Фликсоназе и Авамис:

Фликсоназе содержит подобное действующее вещество и отличается высоким качеством и эффективностью, но его цена выше средней. Главный недостаток – ограничения по возрасту (после 4 лет).
В виде полноценной замены врачи обычно назначают Авамис. Его состав и действие практически идентичны с Назонексом, а цена на порядок ниже. Медикамент можно применять при аденоидах — он показывает положительные результаты лечения.

источник

Назонекс – препарат, изготовленный на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Это гормональное средство. При условии соблюдения дозировки раствор оказывает локальное воздействие и не всасывается в кровь пациента, поэтому не влияет на общий гормональный фон организма.

В процессе лечения спрей попадает на пораженные участки слизистой носа. Действие очень быстрое — облегчение дыхания происходит уже через несколько минут.

В спрее содержится активное вещество – мометазон фуроат, которое оказывает противовоспалительное действие.

Благодаря блокировке выработки нейтрофилов происходит снижение количества слизи, выделяемой при насморке. После выявления диагноза раствор назначают при вазомоторном аллергическом рините и для лечения заложенности носа, возникшей по другим причинам, так как он устраняет отек слизистых оболочек.

Средство продается в пластиковых флаконах, рассчитанных на 60 или 120 доз. При использовании создается аэрозоль, так что всё-таки это — спрей.

Называть препарат «капли» — некорректно, так как использовать Назонекс без дозатора нельзя. Если нужны именно капли, то об этом можно прочитать — здесь.

В отличие от капель аэрозоль проникает в труднодоступные участки носовых ходов. Лекарство начинает действовать сразу после попадания на поверхность слизистых. Он предотвращает развитие воспалительных процессов, возникающих в носоглотке пациента. Использование спрея облегчает дозировку препарата.

Подробнее про спреи и их преимущества — здесь.

Чаще всего средство используют:

для избавления пациентов от симптомов аллергического ринита, в том числе для лечения поллиноза (сезонного аллергического ринита) и круглогодичного ринита;
при лечении воспалительных заболеваний носоглотки;
для помощи пациентам, страдающим от полипов и аденоидов.

Для максимальной эффективности лекарства используют следующий порядок действий:

Как следует прочистить носовые ходы от слизи.
Рекомендуется сделать промывание носа: самое дешевое средство — физраствор, однако можно использовать более эффективные препараты, например, Аквалор.
Использовать спрей Назонекс в необходимой дозировке в каждый носовой ход.
Воздержаться от высмаркивания 10-15 минут.

Препарат запрещено использовать на начальных стадиях беременности. Чтобы избежать появления побочных эффектов врачи ограничивают продолжительность курса лечения и на поздних сроках: лекарство можно использовать не больше 7 дней.

Подробнее про заложенность носа во время беременности — здесь.

Для начала использования выполните калибровку, чтобы добиться правильной дозировки суспензии. Перед процедурой необходимо взболтать раствор, так как действующее вещество оседает на дне.

Нажмите на дозатор несколько раз до образования брызг. Это свидетельствует о готовности спрея к процедуре лечения. После этого можно приступать к лечению малыша.

Максимальная суточная доза препарата для лечения детей составляет 100 мкг. В течение 12 часов должны появиться первые признаки улучшения состояния ребенка.

В случае острого ринита лечение проводят с 12 лет.

источник

В результате лекарство обладает такими эффектами:

уменьшение дневной сонливости;
устранение отека, ринореи и других симптомов насморка;
профилактика развития и купирование острой картины аллергического ринита;
опосредованное облегчение признаков аллергического конъюнктивита (покраснения век, слезотечения, зуда);
доказанное клиническими испытаниями уменьшение размеров носовых полипов и предотвращение их повторного роста после операции;
угнетение разрастания лимфоидной ткани миндалин.

По сравнению с другими противоаллергическими назальными глюкокортикостероидами Назонекс обладает высокой липофильностью. Благодаря этому свойству мометазон с легкостью преодолевает слизистый барьер и мембрану клетки. Таким образом действие препарата развивается относительно быстро — через часов после распыления. Но для достижения максимального эффекта может потребоваться

По отзывам докторов, Назонекс следует применять в таких случаях:

для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита вне зависимости от раздражителя (это может быть пыльца, частицы шерсти кошек и других домашних животных, птиц, корм для рыб и т.д.);
в составе комплексной терапии острых синуситов, в том числе инфекционных, по данным исследований препарат не вызывал развития вторичного бактериального воспаления (только для взрослых и подростков с 12 лет);
для борьбы с аденоидами в раннем возрасте;
для лечения и профилактики полипоза носа у пациентов старше 18 лет.

Кроме того, Назонекс доказал свою эффективность и как профилактическое средство. При сезонной аллергической реакции, связанной с воздействием пыльцевых раздражителей, использование спрея следует начинать за недели до периода цветения. Но подобная схема лечения подходит только для детей старше 12 лет и взрослых.

зуд;
чихание;
кашель;
жжение и сухость в носовой полости;
ощущение дискомфорта в глотке;
фарингит;
непродолжительные носовые кровотечения, которые прекращаются самостоятельно;
кратковременная головная боль;
крайне редко — ларингит, ангионевротический отек, кандидоз полости носа.

Спрей от аллергии Назонекс противопоказан в следующих ситуациях:

повышенная чувствительность к мометазону либо вспомогательным ингредиентам препарата (целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, бензалкония хлорид, соли лимонной кислоты и натрия цитрата, полисорбат);
обширная инфекция, затрагивающая слизистый эпителий носовой полости;
недавнее хирургическое вмешательство или травма, сопровождающееся повреждением внутренней оболочки носовых ходов, после заживления раны лекарством пользоваться можно.

В дальнейшем использовать спрей от аллергии Назонекс следует таким образом:

Детям с 2 до 11 лет вне зависимости от показаний по одному распылению 1 раз в сутки, в некоторых случаях (например, при выраженном аденоидите) первые три дня лечения препарат распыляют дважды в день, затем переходят на однократное применение.
При выраженных симптомах аллергического ринита по 2 распыления в каждый носовой ход 1 раз в сутки, после достижения желаемого результата дозировку снижают вдвое.
При клинических проявлениях синуситов по 2 дозы в каждую ноздрю дважды в день.
При полипозе носа по 2 распыления в каждый носовой ход два раза в сутки, после достижения эффекта по 1 дозе дважды в день.

Дезринит (Израиль), дозировка и показания к применению, как и возрастные ограничения совпадают с оригинальным медикаментом;
Нозефрин (Россия), также является полным аналогом Назонекса;
Момат Рино Адванс, помимо мометазона содержит антигистаминное средство азеластина гидрохлорид, но этот препарат применяют только для устранения симптомов аллергического ринита у взрослых, до 18 лет использование Момат Рино Адванс противопоказано.

источник