Амброгексал лазолван амбробене флуимуцил

При выборе средств для лечения кашля пациенты часто сталкиваются с необходимостью выбора, теряясь в догадках, что лучше Амброксол или Лазолван.

Действительно, врачи в рецептах могут указать один из препаратов, допуская его замену другим, утверждая, что Амброксол и Лазолван являются абсолютными аналогами. Однако среди докторов и пациентов есть те, кто называет неоспоримые аргументы в пользу одного из препаратов.

На фармацевтическом рынке Амброксол хорошо известен, представлен широким спектром лекарственных форм, в виде:

1. Таблеток (обыкновенных с фаской или риской, а также шипучих для растворения в воде);
2. Сиропов с абрикосовым, малиновым или апельсиновым вкусом (чтобы ребенок не испытывал страх и отвращение перед лекарством);
3. Суспензий для ингаляционных растворов (только для небулайзера);
4. Растворов Амброксола для ингаляций и приема внутрь;
5. Инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Это существенно расширяет возможности врача для более эффективного или комфортного лечения больного от кашля.

Амброксол при кашле действует быстро и эффективно. Распространяясь по всем тканям организма, уже спустя 30 минут после приема он концентрируется в легких, активизирует процессы разжижения мокроты и вывода ее из организма. Действие препарата продолжается на протяжении 6-10 часов, а существенное улучшение состояния можно почувствовать уже через 2 дня после начала приема.

Его назначают при кашле детям с 2-летнего возраста и даже кормящим мамам, так как концентрация лекарства в молоке не опасна для грудничка.

Многих пациентов привлекает доступность и демократичная цена Амброксола, его можно свободно купить в аптечных пунктах без специального рецепта, стоимость препарата не превышает 100 рублей.

К минусам Амброксола относят способность препарата разжижать не только слизь в дыхательных путях, облегчая кашель, но и густую защитную слизь желудка. Из-за этого во время приема лекарства может возникать изжога, болезненные ощущения в области живота, нарушаться стул.

При длительном приеме лекарства возникает токсическое поражение нейронов головного мозга, которое проявляется головной болью, слабостью, потерей чувствительности конечностей.

Широкую популярность Лазолвану принесла реклама, которая в красках, очень доступно объясняет механизм действия препарата, его эффективность. Значение средства в лечении бронхолегочных заболеваний действительно не преувеличено. Лазолван применяют при кашле, вызванном банальной простудой, при бронхитах, пневмонии и даже туберкулезе, он разжижает, а также своевременно удаляет мокроту из дыхательных путей.

К плюсам Лазолвана относится то, что лекарство производится известной фармацевтической компанией, имеющей отличную репутацию и выпускающей продукцию высочайшего качества, его эффективность при кашле доказана клиническими исследованиями.

Согласно инструкции лечебное действие препарата наступает через несколько часов после применения и за 3-4 дня существенно облегчает рефлекторное отхождение мокроты.

Лазолван подходит для лечения кашля детям и взрослым, его можно принимать вовнутрь в виде таблеток (обычных, шипучих), сиропа с фруктовым вкусом, инъекций, а также для проведения не паровых ингаляций (при помощи небулайзера).

Противники Лазолвана указывают на следующие недостатки средства:

• возможность кожных и подкожных аллергических реакций;
• снижение чувствительности в полости рта и глотке;
• расстройство вкуса.

Несмотря на то, что Амброксол и Лазолван имеют одинаковую действующую основу ambroxol, разница между лекарственными средствами все же есть.

Препараты имеют отличия по:

1. Концентрации амброксола гидрохлорида (основы). В Амброксоле он выше. Эта разница существенна для людей, страдающих почечной недостаточностью, так как процесс вывода из организма становится длительнее;
2. Составу вспомогательных веществ (это важно учитывать при ослаблении иммунной системы организма);
3. Производителю – Амброксол выпускается фармацевтическими заводами на постсоветском пространстве (Украина, Белоруссия, Казахстан), которые выпускают его под соответствующим непатентованным названием. Производитель Лазолвана – немецкая фирма признана лидером на фармацевтическом рынке по внедрению в производство передовых технологий;
4. Стоимости – при абсолютно одинаковом фармакологическом действии, Лазолван дороже Амброксола в 3 раза.

Отвечая на вопрос о том, какое лекарство Амброксол или Лазолван все-таки лучше от кашля для ребенка, педиатры склоняются к Лазолвану, как препарату с гарантированным терапевтическим эффектом.

Окончательно определиться с выбором и решить, чем все-таки лечиться от кашля предстоит самому больному, так как существенных различий между медикаментами нет. Решающими факторами могут стать: влияние рекламы, вера в то, что все заграничное лучше, а также желание сэкономить на лечении.

Если психологически человек не зациклен на импорте, лечение кашля действительно не ударит по карману. Кроме того, лечебный эффект для пациентов, которые принимали как Амброксол так и Лазолван наступит с одинаковой скоростью.

Некоторые родители отдают предпочтение тому или иному средству, ориентируясь на вкус детей – если им по душе вкус земляники и других лесных ягод, они выбирают Лазолван для лечения кашля.

Решение о том, что лучше применять от кашля Лазолван или Амброксол сугубо индивидуально, в каждом отдельном случае зависит от предпочтений пациента.

источник

На одну ингаляцию — детям до 6 лет — 2мл раствора для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым — 2-3мл раствора, смешать с таким же количеством физ. раствора, распылять любым ингалятором, кроме выпаривающих. Делать 1-2 ингаляции в сутки.

Производитель оригинального Лазолвана прямо запрещает прием препарата в первом триместре; а во втором, третьем и в период лактации — возможен прием «с осторожностью». Что сие значит, кроме производителя, никому не ведомо. В инструкциях к аналогам пишут про второй, третий триместр и лактацию «возможен прием только по назначению врача», «возможен прием, если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». Короче, шаманство и танцы с бубном. Поэтому, строго говоря, если есть возможность обойтись в это время без препарата — лучше не принимать.

А смысл? Одно и то же вещество, просто производители разные.

Лучше Лазолван, препарат выпускается мощной фармацевтической компанией, имеющей хорошую репутацию, большое количество форм выпуска широко представлено в аптеках. Амброксол производится малоизвестными заводами, в основном на постсоветском пространстве, и количество аптек, торгующих им, очень малО.

Все торговые марки выпускаются серьезными европейскими фармацевтическими компаниями, что предполагает хорошее качество. Однако препараты Амбробене и Флавамед (копии немецкого производства) продаются существенно дешевле оригинального Лазолвана, в среднем в два раза.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом — Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.

Препараты, содержащие Амброксол (ambroxol, код АТХ R05CB06):

Все препараты для разжижения мокроты здесь .

Растительные препараты от кашля здесь .

Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.

Опубликовать Ваш отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Муколитический и отхаркивающий препарат

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Всасывание и распределение

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме достигается через 0.5-3 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации.

T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику препарата, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван в форме таблеток:

Назначают взрослым по 30 мг 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки; детям до 2 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Лазолван® в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Лазолван в форме раствора для приема внутрь:

Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время приема пищи.

Лазолван в форме раствора для ингаляций:

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Лазолван®, как правило, хорошо переносится.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван® кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван® (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван® (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван® совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .

источник

Опубликовано в журнале:
Справочник поликлинического врача | № 2 | 2012

Н.П.Княжеская 1 , Е.В.Бобков 2
1 Кафедра пульмонологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова;
2 Кафедра госпитальной терапии ПФ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва

Мокрота и кашель — частые и, как правило, сопряженные симптомы поражения органов дыхания. Кашель — один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей — ДП (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается кашель рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне ДП. При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается — создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, и струя воздуха изгоняет из легких мокроту или инородное тело. Кашель — сложный рефлекс, имеющий афферентные пути от кашлевых рецепторов чувствительных окончаний тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного и блуждающего нервов к «кашлевому центру» в стволе головного мозга, и эфферентное звено рефлекса, включающее возвратный, гортанный нерв и спинномозговые (С и С₄) нервы. Основные причины кашля многообразны:

• патология системы дыхания (острые респираторновирусные инфекции, поражение бронхов и паренхимы легких, включая бронхиальную астму — БА, хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ, рак, туберкулез и др.);
• вдыхание разных раздражающих веществ (газы, пыль и в первую очередь табачный дым);
• патология ЛОР-органов (ринит, сопровождающийся стеканием отделяемого носа по задней стенке глотки -postnasal drip syndrome, синуситы, фарингиты, ларингиты, серная пробка в ухе, длинная увуля);
• патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), главным образом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся развитием сердечной недостаточности;
• нежелательные эффекты при приеме лекарственных веществ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, амиодарона и др.), порошковых форм лекарственных препаратов, вдыхании кислорода;
• психоэмоциональные расстройства, в том числе психогенный (привычный) кашель.

По продолжительности кашель бывает острый (длительность до 3 нед), подострый (затяжной) — более 3 нед и хронический (от 3 мес и более). Указывают также следующие его особенности: приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите). По тембру кашель бывает лающим (при поражении гортани и истерии), сиплый или беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок. В зависимости от наличия мокроты различают кашель влажный (с выделением мокроты) и сухой. Кашель с выделением мокроты может быть при бронхите, бронхоэктазах, воспалении легких, туберкулезе легких. Сухой кашель нередко возникает при заболеваниях верхних ДП, сдавливании бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких. Учитывая то, что кашель является одним из проявлений, нередко единственным, какого-либо заболевания или патологического состояния, попытки устранения данного симптома без объяснения его причины, безусловно, ошибочны. При установлении природы кашля в первую очередь необходимо проведение этиотропного или патогенетического лечения основного заболевания. Параллельно может проводиться и симптоматическая терапия кашля, которая является или противокашлевой, т.е. предотвращающей и подавляющей кашель, или отхаркивающей (прокашлевой) -обеспечивающей большую эффективность кашля.

Противокашлевая терапия показана в тех случаях, когда кашель не способствует очищению ДП. Специфическая противокашлевая терапия является по сути этиотропной или патогенетической (например, лечение ГЭРБ, отказ от курения, устранение постназального затека). Неспецифическая противокашлевая терапия является скорее симптоматической (например, при коклюше), и ей отводится ограниченное место, так как необходимо установить причины кашля и назначить целенаправленное лечение. При заболевании бронхолегочного аппарата кашель чаще всего сопровождается отделением мокроты.

Мокрота — выделяемый при влажном кашле и отхаркивании патологический продукт воспаленных слизистых оболочек трахеи, бронхов и легких. В мокроте также содержатся слюна и секрет слизистых оболочек полости носа и околоносовых пазух. Процесс образования бронхиального секрета (БС), его продвижения в проксимальном направлении является одной из защитных функций органов дыхания. БС не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами. Слой бронхиальной слизи конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пыль, фиксирует микробы и их токсины. Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы, что функционально в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений. А также в случае задержки мокроты (мукостаза) снижается защитная роль мукоцилиарного аппарата эпителиального покрова бронхиальных путей. Источником образования трахеобронхиальной слизи являются бронхиальные железы, бокаловидные клетки, эпителий терминальных бронхиол и альвеол. Составной частью БС являются также компоненты сывороточного происхождения (транссудат, экссудат) и продукты распада клеток. Часть железистых клеток продуцирует серозный секрет, часть — мукоидный, основная же масса желез — смешанный. Суточный объем БС колеблется в широких пределах и составляет от 10-15 до 100-150 мл или в среднем 0,1-0,75 мл на 1 кг массы тела. Здоровый человек не ощущает избытка слизи, что не вызывает рефлекторной кашлевой реакции из-за существующего физиологического механизма выделения слизи из трахеобронхиального дерева — мукоцилиарного клиренса (транспорта). Основную часть секрета составляют муцины. По своим гликопротеинам они делятся на нейтральные (фукомуцины) и кислые. Последние подразделяются на гликопротеины, содержащие карбоксильные группы и сиаловую кислоту (сиалому-цины), и на гликопротеины с сульфатными группами (сульфомуцины), составляющие серозную часть секрета. В норме бронхиальная слизь почти на 89-95% состоит из воды, в которой находятся ионы №+, С1 — , Р 3 +, Са 2 +. От содержания воды в геле зависит консистенция мокроты. Кроме того, жидкая часть мокроты необходима для нормального мукоцилиарного транспорта. На 3-6% бронхиальной слизи представлены нерастворимыми макромолекулярными соединениями — гликопротеинами (муцинами). Липиды, составляющие 0,3-0,5%, представлены в основном фосфолипидами сурфактанта из альвеол и бронхиол и в небольшом количестве глицеридами, холестеролами, свободными жирными кислотами. Детальное изучение химической структуры БС показало, что молекулы гликопротеинов связаны между собой дисульфидными и водородными связями. С повышением вязкости скорость движения секрета замедляется или может вообще приостановиться. Вязкий стекловидный БС может полностью перекрыть просвет бронхов, особенно мелких. Скопление БС влияет не только на дренажную функцию бронхов, но и снижает местные иммунологические процессы, так как при вязком БС снижается содержание в нем секреторного иммуноглобулина А (IgA), что, естественно, снижает местную защиту.

Существуют разные варианты нарушения мукоцилиарного клиренса, связанные как с изменением характера мокроты, так и с изменением скоординированной деятельности ресничек эпителия слизистой бронхов. Эти изменения могут возникать первично, т.е. носить наследственно обусловленный характер, и вторично — в результате длительного течения хронических неспецифических заболеваний. Мокрота может быть жидкой, и тогда она легко смещается по бронхиальному дереву, достигает кашлевых рецепторов, вызывает кашель и легко откашливается. Вязкая мокрота плохо смещается из дистальных отделов воздухоносных путей, может фиксироваться на слизистой бронхов, и требуются значительные усилия или многократный кашель для ее отделения. Абсолютное большинство больных отмечают улучшение после откашливания мокроты. В то же время поразительно мало внимания уделяется рациональной терапии отхаркивающими средствами.

В подавляющем большинстве бронхолегочных заболеваний требуется улучшение «дренажной» функции бронхиальных путей, в том числе с помощью фармакологических средств. В последнее время появились новые лекарственные препараты, которые позволяют изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем.

Комплексное лечение больных с респираторными заболеваниями, и особенно больных с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями легких, наряду с другой патогенетической терапией включает препараты, способствующие снижению вязкости и эластичности мокроты.

Длительное время основными препаратами, применяемыми для этой цели, были отхаркивающие средства, действие которых в значительной мере связано со стимуляцией рецепторов слизистых оболочек бронхиального дерева и механическим усилением продвижения мокроты.

Ряд современных лекарственных препаратов позволяет изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем. Препараты, применяемые для удаления мокроты, делят на 2 основные группы:

• стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);
• муколитические (бронхосекретолитические).

Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов ДП в верхние и ее выведению. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Препараты этой группы достаточно условно делят на 2 подгруппы — рефлекторного и резорбтивного действия.

Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и др.) при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыхательный центры (термопсис). К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобладающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающий эффект. Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает также резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через ДП и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично — натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой ДП, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты; в определенной мере они также стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

Муколитики (секретолитики)

Первыми препаратами этой группы были протеолитические ферменты (трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеоза и др.). Однако их применение ограничивается не только высокой стоимостью, но и опасностью развития аллергических реакций и деструктивных процессов в легочной ткани. В связи с возможными осложнениями препараты используются крайне редко по специальным показаниям.

Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков (ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол). Синтетические муколитики являются препаратами выбора при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, бронхиты, пневмонии), в том числе и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмонии, муковисцидоз, дефицит а₁-антитрипсина).

Несмотря на принадлежность к одному классу лекарственных препаратов, муколитические препараты различаются по механизму действия. Так, ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Бромгексин в печени подвергается деметилированию и окислению, часть метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Амброксол по своим физико-химическим действиям близок к бромгексину, но отличается отсутствием метильной группы при атоме азота в боковой цепи и наличием гидроксила в параположении гексильного ядра. Таким образом, именно амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина.

Амброксол (Лазолван®) по своему фармакологическому действию является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализируя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие, что имеет большое значение в лечении целого ряда патологий, где нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.

Влияние амброксола на сурфактант, поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтезируемого в альвеолярных клетках. Сурфактант является антиателектазным фактором; он выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Он также защищает альвеолы от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию, способствует снижению вязкости слизи, повышает текучесть мокроты и облегчает ее выделение из ДП.

Доказано, что амброксол (Лазолван®) способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя его распад в альвеолоцитах II порядка. Это дает возможность широко использовать этот препарат при респираторном дистресс-синдроме. Лазолван ® применяется для профилактики дистресс-синдрома при угрозе преждевременных родов, начиная с 28-й недели беременности, и для лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей. Частота побочных эффектов (диарея и тошнота) при применении у детей с острыми и хроническими заболеваниями ДП Лазолвана в форме сиропа в дозах от 18,5 до 44 мг составила лишь 0,46%.

По данным литературы, известно и о противовоспалительном и и м м уно м о дул ирующе м действии амброксола (Лазолван*). Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgA, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли a), усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.

Лазолван ® обладает также противоотечным действием, что особенно важно при лечении воспалительных заболеваний легких. Была показана способность амброксола подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что способствует, по-видимому, уменьшению бронхиальной гиперреактивности. В связи со способностью подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что способствует, по-видимому, уменьшению бронхиальной гиперреактивности, отсутствием провоцирования бронхоспазма и иммуномодулирующим эффектом амброксол может представлять большой интерес при необходимости назначения муколитиков при БА. Необходимо также отметить, что в длительной терапии БА препараты, влияющие на мокроту, практически не используются, а назначение «травяных», ферментативных (трипсин и хемотрипсин) и содержащих йод препаратов может вызвать приступы затрудненного дыхания и обострение астмы. Однако существуют ситуации, когда требуется назначать препараты, влияющие на мокроту. При каких же ситуациях это необходимо? Прежде всего — при обострениях БА, связанных с вирусными и бактериальными инфекциями (при простуде, пневмониях и появлении большого количества «цветной» мокроты), и при необходимости приема антибиотиков. В связи со способностью подавлять высвобождение факторов воспаления (в основе БА лежит иммунное воспаление) из иммунных клеток, отсутствием провоцирования бронхоспазма, а также иммуномодулирующим эффектом амброксол (Лазолван ® ) является препаратом выбора при необходимости назначения отхаркивающих препаратов при БА.

Совместное применение амброксола (Лазолван*) и антибиотиков. Следует учитывать, что Лазолван® (амброксол) потенцирует действия антибиотиков. На сегодняшний день опубликован ряд работ, в которых исследовалось взаимодействие амброксола с антибиотиками. Экспериментальные данные показали, что средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких крыс, получавших антибиотик + амброксол, на 23, 27 и 27% соответственно больше, чем у крыс, получавших только антибиотик. Различия во всех случаях были статистически значимыми (р ® при беременности и кормлении грудью. Большой клинический опыт применения и доклинические исследования не выявили нежелательных последствий лечения Лазолваном при беременности. Все же следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка. При необходимости применения Лазолвана во II-III триместре беременности следует оценить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. Тем не менее именно Лазолван ® рекомендован при беременности с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома, в том числе у недоношенных детей.

Лазолван ® выпускается в трех лекарственных формах (сироп, раствор, таблетки), что позволяет провести оптимальный курс лечения в зависимости от возраста юного пациента и его индивидуальной потребности. Хорошие результаты достигаются при использовании небулайзерного метода доставки Лазолвана, который позволяет проводить лечение в любом возрасте — и малышу, и взрослому, и старику. Следует отметить, что метод небулайзерной ингаляционной терапии сегодня находит все более широкое применение и современные ингаляторы занимают прочное место среди медицинского оборудования как в стационарах, так и домашних условиях.

Муколитическая терапия является важной составной частью комплексного лечения разных бронхолегочных заболеваний, но следует учитывать, что применение муколитических средств требует достаточной гидратации больного и должно сопровождаться использованием методов кинезиотерапии (массаж, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика). Следует подчеркнуть, что Лазолван ® сочетается с бронхолитиками — препаратами, которые стабилизируют бронхиальную стенку, расширяют бронхи и способствуют тому, что мокрота начинает эффективно удаляться из легких. Поэтому эти две группы препаратов нередко применяют совместно: бронхолитики расширяют бронхи, а Лазолван ® выводит разжиженную мокроту. Таким образом, Лазолван ® совместим практически со всеми препаратами, которые применяются в терапии ДП. Лазолван ® занимает особое место в пульмонологии, так как применяется для потенцирования действия антибиотиков, профилактики респираторного дистресс-синдрома, в том числе у недоношенных детей, а также может применения при широком спектре бронхолегочных заболеваний, в том числе и у беременных.

Итак, Лазолван ® обладает следующими свойствами:

• разжижает застойную вязкую мокроту, уменьшает количество и вязкость секрета;
• ускоряет транспорт слизи благодаря увеличению частоты движений ворсинок реснитчатого эпителия;
• повышает проникновение антибиотиков в очаги инфекции в ДП;
• стимулирует образование эндогенного сурфактанта;
• предупреждает обострение хронических заболеваний легких;
• обладает профилактическим действием в отношении развития бронхолегочных заболеваний при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и верхних отделов ЖКТ.

источник

При образовании мокроты повышенной вязкости обычно пациентам в числе комплексного лечения назначаются муколитики, препараты фармацевтической группы R05CB. Каждый из них в своем составе имеет действующее определенное действующее вещество. Флуимуцил и Лазолван одновременно являются эффективными и наиболее часто назначаемыми препаратами из этой группы. Но только врач после изучения истории болезни, результатов клинических исследований и постановки диагноза может определить, какой из аналогов выбрать.

Сравнительная характеристика Флуимуцила или Лазолвана позволит понять основные отличия и особенности применения лекарств одной группы со сходным терапевтическим действием:

• муколитическим;
• противовоспалительным;
• разжижающим мокроту;
• стимулирующим движение ресничек дыхательных путей.

Оба препарата разжижают вязкую мокроту, способствуют более легкому ее выведению из дыхательных путей. Этим препараты Лазолван и Флумицил схожи.

Кашель, как и образование слизи, симптомы, говорящие о защитной реакции организма, подвергшегося инфекции или неблагоприятному воздействию на дыхательные пути. Лечение кашля начинается с установления и устранения его причины. А вот что лучше: Лазолван или Флуимуцил как средства, разжижающие мокроту, в каждом конкретном случаи должен решать врач. Важно учитывать характер течения болезни, противопоказания, возраст больного, взаимодействие с другими принимаемыми препаратами, хорошо ли реагирует организм на лечение.

Если в мокротах присутствует гнойный эксудат, то в таком случи лучше воспользоваться препаратом Флумицил, который сохраняет свое действие, так как оказывает на гноеродные бактерии ослабляющее действие. При слабых мышцах, контролирующих движение грудной клетки, когда нет сил откашляться лучше рабротает Лазолван, стимулирующий работу реснитчатого эпителия, выстилающего дыхательные пути. Поэтому его чаще рекомендуют ослабленным больным и детям.

Показания к применению у препаратов почти идентичные. Это острые и хронические воспалительные заболевания легких, бронхоэктатическая болезнь, бронхит и болезни верхних дыхательных путей у взрослых и детей, бронхиальная астма, болезни, при которых присутствует проблема вязкой трудноотделяемой мокроты. Но при муковисцидозе, системном генетическом заболевании, лучше действует Флуимуцил.

Если сравнивать противопоказания, то у Флуимуцила их больше. Этот препарат не рекомендуется при беременности и кормлении грудью, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В то же время Лазолваном можно лечить кормящих и беременных на втором и третьем триместре.

Стоить учитывать, что для детского возраста лучше подходит Лазолван , который препятствует слипанию бронхов и показан к применению даже недоношенным новорожденным. Ведь у ребенка очень узкие дыхательные каналы, и при скоплении слизи и кашле они могут легко спазмироваться и закупориваться. В такой ситуации лучше отдать предпочтение препарату с амброксолом. Лазолван имеет еще одно преимущество – выпускается в форме сиропа, что удобно для лечения детей.

Флуимуцил в виде шипучих таблеток нельзя применять пациентам до 18 лет.

Если в составе комплексной терапии присутствуют антибиотики, препарат Флуимуцил не назначают, так как он угнетает всасывание антибактериальных препаратов.

Хоть эти препараты с хорошим профилем безопасности и доказанной эффективностью, все же Лазолван и Флуимуцил вместе принимать не имеет смысла, так как по основным своим характеристикам и по действию на организм они во многом схожи. В отдельных случаях лечения взрослых врач может допустить, что для ингаляций лучше использовать Лазолван, который местно действует как скорая помощь, а препарат Флуимуцил принимать внутрь.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Респираторным заболеваниям дети и взрослые наиболее подвержены весной и осенью. При появлении первых симптомов: кашля, насморка нужно немедленно принимать меры – ингаляции. Какое выбрать лекарство от кашля для ингалятора?

Медики рекомендуют:

Беродуал – эффективное лекарство для лечения кашля у взрослых и детей с шестилетнего возраста, даже при хронических заболеваниях органов дыхания. Производители выпускают препарат в двух формах – аэрозоль (15 мл.) и стеклянный флакон (20 мл.).

Действующие вещества – бромидипратропия, гидробромидфенотерола. Вспомогательные – этанол, вода, кислота лимонная.

Активные компоненты оказывают стимулирующее воздействие на мышцы, способствующих расширению бронхов и облегчению дыхания.

Лечебный эффект от использования препарата наступает уже через четверть часа и сохраняется на протяжении пяти часов.

Перед проведением ингаляций лекарственный препарат нужно развести с физраствором 1:1. Помните! Нельзя использовать воду вместо физраствора. Промежуток между процедурами должен составлять не менее 3,5 часов.

Ингаляции с Беродуалом способствуют расширению бронхов, активизируют процесс образования, разжижения и выхода мокроты из легких. Раствор для ингаляций показано применять при респираторных заболеваниях, бронхитах и пневмонии. Только перед тем как дышать, раствор нужно подогреть до комнатной температуры. При проведении ингаляций с Беродуалом можно использовать все ингаляторы, кроме парового варианта.

Лечить заболевание врачи рекомендуют, соблюдая дозировку:

• Для устранения приступа – от 20 до 80 капель средства, разведенного с физраствором – от 1 до 4 мл – дети, достигшие 12-летнего возраста и взрослые;
• Для лечения кашля и насморка используют от 1 до 2 мл препарата 4 раза в день;
• Детям младше шести лет и массой тела до 20 кг показано капать 10 капель 3 раза в течение дня.

Перед процедурой капли Беродуал необходимо взболтать и разбавить необходимым количеством физраствора.

Данное средство нельзя использовать:

• при беременности и лактации;
• при наличии сахарного диабета;
• если есть аллергия на компоненты, входящие в состав препарата;
• при заболеваниях почек;
• при заболеваниях печени (хроническая форма);
• детям до достижения 6-летнего возраста;
• по истечении срока годности средства.

Амбробене – препарат для исцеления заболеваний дыхательных путей, способствует облегчению вывода мокроты из легких.

Выпускается в виде прозрачного раствора (40 мл и 100 мл), без запаха, в затемненных стеклянных флакона, показан для приема внутрь и для ингаляций. Действующее вещество – гидрохлорид амброксола.

Вспомогательные – сорбат калия, вода, кислота хлористоводородная. Активный компонент оказывает стимулирующее воздействие на мышцы бронхов, способствует отхаркивающему эффекту.

Перед проведением ингаляций лекарственный препарат нужно развести с физраствором 1:1. Помните! Нельзя использовать воду вместо физраствора. Промежуток между процедурами должен составлять не менее 4 часов.

При проведении ингаляций с Амбробене можно использовать все ингаляторы, кроме парового варианта. После смешивания препарата с физраствором средство необходимо подогреть до комнатной температуры и потом дышать. Ингаляции врачи рекомендуют проводить при обычном режиме дыхания – без резких вдохов и выдохов, так как это может спровоцировать приступ кашля.

Лечить кашель врачи рекомендуют, соблюдая дозировку:

• дети до 2 лет – по 1 мл 2 раза в течение дня;
• дети от 2 до 6 лет – по 2 мл 2 раза в течение дня;
• дети старше 6 лет – по 3 мл 3 раза в течение дня;
• взрослые – от 5мл. до 7 мл 3 раза в течение дня.

Данное средство нельзя использовать:

• если есть аллергия на компоненты, входящие в состав препарата;
• при хронических заболеваниях почек и печени;
• детям до достижения 2-летнего возраста;
• при беременности и лактации;
• по истечении срока годности средства.

Лазолван – отличное отхаркивающее и муколитическое средство, которое показано при острых и хронических болезнях органов дыхания, при бронхитах и астме, пневмонии и т.д.

Прозрачное средство коричневого цвета выпускают во флаконах емкостью 100 мл из темного стекла для ингаляций и приема внутрь.

Действующее вещество – гидрохлорид амброксола. Вспомогательные – моногидрат лимонной кислоты, хлорид бензалкония, гидрофосфата дигидрат натрия, вода.

Активный компонент способствует облегчению кашля, стимулируя увеличение секреции в легких.

Перед проведением ингаляции в домашних условиях Лазолван необходимо развести с физраствором в равных пропорциях. Для процедуры можете использовать ингалятор любого типа, кроме парового. Раствор для ингалятора необходимо согреть до 37 градусов, после этого врачи рекомендуют проводить ровные вдохи и выдохи при терапии поочередно ртом и носом, иначе резкое дыхание может спровоцировать приступ кашля.

При лечении заболевания врачи рекомендуют соблюдать дозировку:

• детям дошкольного возраста (до 7 лет) – 2 мл раствора Лазолвана в течение дня;
• детям школьного возраста и взрослым – от 2 мл до 3 мл раствора Лазолвана в течение дня.

Если при проведении терапии на протяжении 5 дней такие симптомы заболевания, как кашель и насморк, не исчезли, срочно обратитесь к специалисту.

Данное средство нельзя использовать:

• при беременности – первый триместр;
• при лактации;
• если есть аллергия на компоненты, входящие в состав препарата;
• при хронических заболеваниях почек и печени;
• детям до достижения 2-летнего возраста;
• по истечении срока годности средства.

Флуимуцил – хорошее противовоспалительное, отхаркивающее средство в борьбе с кашлем и насморком. Лекарство производят в ампулах по 3 мл для инъекций и ингаляций, упакованных в картонные пачки по 5 штук.

Действующее вещество – ацетилцистеин.

Вспомогательные – эдетат динатрия, гидроксид натрия, вода.

Активный компонент обладает противовоспалительным действием, стимулирует разжижение мокроты и способствует ее выводу из дыхательных путей.

Перед проведением ингаляции в домашних условиях ампулы Флуимуцила нужно развести с физраствором в равных пропорциях и подогреть до температуры тела. Помните! Нельзя заменять физраствор водой и промежуток между процедурами должен составлять не менее 4 часов. Для проведения манипуляции можете использовать ингалятор любого типа, кроме парового.

При лечении недуга врачи рекомендуют соблюдать дозы:

• дети от 2 до 6 лет – по 1 мл 2 раза в течение дня;
• дети от 6 до 12 лет – по 2 мл 2 раза в течение дня;
• дети старше 12 лет – по 3 мл 2 раза в течение дня;
• взрослые – от 4 мл до 6 мл 3 раза в течение дня.

Если при проведении терапии на протяжении 5 дней кашель и насморк не исчезли – срочно обратитесь к специалисту.

Данное средство нельзя использовать:

• если есть аллергия на компоненты, входящие в состав препарата;
• детям до достижения 2-летнего возраста;
• при беременности и лактации;
• при хронических заболеваниях почек и печени;
• по истечении срока годности средства.

Ингалятор от кашля и насморка, как выбрать?

Для проведения ингаляций с помощью фармацевтических препаратов: Беродуал, Амбробене, Лазолван, Флуимуцил можно использовать универсальные ингаляторы, такие как компрессорный или меш-ингалятор. Паровые и ультразвуковые ингаляторы не рекомендуется применять.

Для устранения неприятных симптомов: кашля и насморка применяйте ингаляции с лекарственными препаратами: Беродуал, Амбробене, Лазолван, Флуимуцил. Они быстро снимут симптомы заболевания и справятся с болезнью.

источник

Кашель нельзя отнести к болезни. Это симптом одного из воспалительного заболевания. Муколитики составляют основу составляющей в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний.

Например, Амбробене и Флуимуцил. Один и другой имеет широкое применение. Цель: затормозить образование бронхиального секрета, разжижить его и вывести мокроту. А значит обеспечить свободное дыхание.

В отличие от форм производства они обеспечивают различные способы доставки вещества.

Синтетический препарат, берущий свое начало в Германии, отличается многообразием форм выпуска:

1. Таблетки 30 мг (20 таб).
2. Капсулы 0,075 мг (10 кап).
3. Сироп 15 мг/5мл (100 мл).
4. Раствор оральный 7,5 мг/мл (40 или 100 мл).

Все формы включают главное действующее вещество — амброксол гидрохлорид в различных пропорциях. Препарат относится к муколитическим средствам, применяемым при простуде, сопровождающейся кашлем.

Амброксол гидрохлорид оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и секретомоторное (отхаркивающее) свойства. Нормализует бронхолегочную секрецию. Под влиянием амброксола показатели мокроты (реологические) улучшаются. Понижается вязкость мокроты, облегчается ее отхождение из отделов бронхов. Увеличивается выработка сурфактанта в легких.

Амброксол гидрохлорид выступает в роли анестетика на местном уровне за счет блокирования нейронных натриевых каналов. Осуществляет противовоспалительное действие, уменьшая боль и покраснение горла. Благодаря этому устраняется дискомфорт в области носа, ушей, трахеи при вдыхании воздуха. Препарат повышает концентрацию антибиотиков в бронхолегочном секрете и мокроте.

Положительная сторона лекарства — это быстрое терапевтическое действие. Оно наступает через полчаса. Продолжается около 12 часов.

Препарат нельзя применять одновременно с лекарствами, подавляющими противокашлевую активность. Это приведет к осложнению отхождения мокроты из бронхов. Отлично работает в комплексе с антибиотиками, улучшая поступление их в легочные ткани.

При передозировке наблюдались: обильное слюноотделение, понижение АД, тошнота, сопровождающаяся рвотой. В редких случаях отмечались возбуждение, диарея.

Со стороны некоторых систем выявляются побочные эффекты:

• Мочевыделительная система: дизурия.
• Кожные покровы и кожа: контактный дерматит, эритемы, сыпь, поражения из-за синдромов Лайелла и Стивена-Джонсона.
• Иммунная система: гиперчувствительность, сопровождающаяся сыпью, ангионевротическим отеком, одышкой, крапивницей.
• Дыхательная система: сухость ДП, ринорея, гипестезия глотки.
• ЖКТ: расстройства, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, изжогой, диспепсией, поносом, запором.

На общем фоне есть вероятность возникновения головной боли, обморочного состояния, озноба, лихорадки.

Синтетический препарат выпускается в Италии, Швейцарии в следующих формах:

1. Гранулы для приготовления раствора внутреннего применения 200 мг (20 пачек).
2. Таблетки шипучие 600 мг (10, 20 таб).
3. Раствор для инъекций, ингаляций 10% 3 мл (5 амп).
4. Флуимуцил-антибиотик в ампулах (3 амп).

Все формы содержат главное действующее вещество — ацетилцистеин в различных соотношениях. Препарат относится к муколитическим средствам.

Ацетилцистеин действует разжижающе на мокроту, уменьшает вязкость слизи. Действие распространяется на гнойную мокроту. За счет нейтрализации окислительных радикалов препарат выступает как антиоксидант, цитопротектор. Посредством этого восстанавливаются окислительные процессы в клетках, выводятся токсины из организма.

Терапевтическое действие наступает через 1-3 часа. Длится около суток.

Не применяют одновременно с препаратами от кашля, так как усиливается застой мокроты. Действие ацетилена понижается активированным углем.

Важно знать, что одновременное применение с тетрациклинами, кроме Доксициклина, цефалоспоринами, аминогликозидами, цефалоспоринами, приводит к снижению активности обоих лекарственных средств. Необходимо соблюдать интервал применения — 2 часа.

Нитроглицерин в комплексе с ацетилцистеином приводит к понижению АД, расширению артерии на виске.

Случаев передозировки не выявлено. Побочные реакции сопровождаются следующими симптомами:

• Подкожные ткани, кожа: высыпания, отек Квинке, зудящие состояния (нечасто).
• ЖКТ: эпигастральная боль, тошнота, рвота, стоматит, рвота (нечасто).
• ССС: тахикардия (нечасто); одышка, спазм в бронхах (редко); геморрагии (очень редко).
• Органы слуха: ушной звон (нечасто).
• ЦНС: головная боль (нечасто).
• ИС: гиперчувствительность (нечасто); анафилактический шок (очень редко).

К общим расстройствам относят гипертермию.

Оба используются в муколитической терапии. Относятся к синтетическим препаратам. Имеют несколько форм выпуска, а значит могут использоваться в виде ингаляций, перорально, эндобронхиально и как инъекции. Оказывают одно терапевтическое действие при бронхолегочных заболеваниях.

Не применяются одновременно с противокашлевыми препаратами. Сочетают с антибиотиками.

Амбробене считается муколитическим средством нового поколения. Под воздействием препарата усиливается естественная защита легких. Это происходит путем активирования тканевых микрофаг и повышения продукции секрета. Преимущества препарата — тератогенное действие. Поэтому его применяют для лечения беременных, детской категории пациентов. Лекарство назначают в профилактических целях и для терапии дистресс-синдрома.

Флуимуцил содействует разжижению гнойного экссудата и выведению его из дыхательных путей. Препарат повышает противовирусный иммунитет, защищает клетки от свободных радикалов, вызывающих воспалительные реакции. Может вызывать бронхоспазм. Противопоказан беременным, лактирующим. Не применяют больным во время обострения язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Амбробене применяют при нарушениях бронхиальной секреции и ослабленном продвижении слизи. Не применяют лица с индивидуальной непереносимостью веществ в составе.

Флуимуцил подойдёт пациентам с острой и хронической формой заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются обильным образованием мокроты. Не назначают лицам с диагнозом: повышенная чувствительность к основному веществу и другим компонентам, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки (обострение), кровотечение легких.

источник