Меню Рубрики

Удаление полипов в носу таганрог

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

  • прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
  • возникновение храпа;
  • утрата обоняния или его сильное ухудшение;
  • рецидивирующие синуситы;
  • приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
  • деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

  • обострении бронхиальной астмы;
  • синусите;
  • аллергическом рините;
  • острых простудных заболеваниях.

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

  • тяжелое нарушение дыхания через нос;
  • гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

источник

Приоритеты нашего отделения:

  • Ринология: эндоскопические операций в полости носа и околоносовых пазухах (кисты, полипы, аденоиды). Хирургическое лечение хронического синусита, гайморита.
  • Эндоскопическая корреция перегородки носа: структуры перегородки выравниваются под эндоскопическим контролем через малые, «туннельные разрезы» при помощи лазерного и радиоволнового инструментов. Сокращается период восстановления после операции в 1.5-2 раза).
  • Челюстно-лицевая хирургия: репозиция костей носа (при переломах любой сложности) под местной и общей анестезией, помощь при травмах лица и костей черепа.
  • Хирургия лимфокольца глотки: удаление аденоидов и небных миндалин под местной и общей анестезией (наркозом) — безболезненные, малотравматичные методики.
  • Восстановление носового дыхания с помощью ультразвука и лазера.
  • Радиоволновая хирургия глотки, лечение храпа.
  • Большой опыт беспункционного лечения заболеваний околоносовых пазух (синуситов, гайморитов, фронтитов, сфеноидитов) с помощью синус — катетера ЯМИК: разработки нашего отделения с проверенными результатами.
  • Развитие дневного стационара, возможность лечения без отрыва от работы, учебы, семьи.
  • шейверная эндоскопическая аденотомия у детей, шейверная полипотомия носа.

Мы предлагаем Вам:

  • Квалифицированную помощь врачей-отоларингологов с большим практическим опытом.
  • Внимание грамотного и вежливого персонала.
  • Комфортные условия от стандартных до VIP пребывания.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Лечение большинства консервативных заболеваний в условиях дневного стационара.

Консультация:

понедельник с 9:00-14:00 по предварительной записи по телефону отделения

вторник-пятница в порядке живой очереди с 9:00-15:00

суббота с 11:00-14:00 по предварительной записи по телефону отделения.

Врач-оториноларинголог высшей категории, заведующий отделением оториноларингологии.

В 1999 году окончил Ростовский государственный медицинский университет.

1999-2000гг Интернатура на кафедре ЛОР-болезней РостГМУ.

2005 г. — Повышение квалификации на базе кафедры ЛОР-болезней РостГМУ.

2000-2005 гг. работа в ЛОР отделении БСМП г. Гуково Ростовской обл.

С 2005 — 2008г. работа врачом-оториноларингологом в ЛОР отделении «Дорожной клинической больницы на станции Ростов-Главный», также сурдологом сурдологического кабинета Дорожной больницы.

В 2007г — член исполнительного комитета VII конгресса Российского общества ринологов в г. Таганрог.

С октября 2008 г. — заведующий ЛОР отделением Междорожного центра оториноларингологии Дорожной клинической больницы на ст. Ростов-Главный в Батайске.

В 2009 г прошел цикл «Избранные вопросы функциональной риносинусохирургии» в РМАПО г.Москва.

В 2010 г сертификационный цикл «оториноларингология» в Военно -Медицинской академии имени Кирова, г. С-Петербург.

2011 г. — иммунологические аспекты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Ростов-на-Дону.

2011г. — современные стандарты диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов у детей. Ростов-на-Дону.

В 2012г — член исполнительного комитета III Съезда врачей железнодорожного транспорта России.

В 2014 прошел цикл эндоскопической риносинусохирургии в АНО «Центр эндохирургии» на базе клиники КОРЛ под руководством проф. Красножена.

В 2014г участник конференции на базе Дорожной больницы «лечение и диагностика храпа и апное. Основные аспекты полисомнологии».

2014 г. курс «Эндоскопическая риносинусохирургия», Центр эндоскопической хирургии, ЛОР-клиника КОРЛ, г. Казань

В 2015г прошел сертификационный цикл «оториноларингология» на базе Черноморской врачебной палаты совместно с «Новокузнецким государственным институтом усовершенствования врачей»

2017 VI Российский мастер-класс с международным участием»Современная Функциональная Ринохирургия» г. Москва ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) управление делами Президента РФ

2018 Курс инновационной детской эндоскопической ринохирургии с международным участием г.Москва, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ

Владеет всеми видами функциональной ЛОР-хирургии с использованием современных (эндоскопических, радиохирургических, ультразвуковых технологий), эндоскопическая функциональная риносинусохирургия, хирургическое лечение хронического гайморита, удаление кист, полипов, новообразований ЛОР органов, хирургия лимфокольца глотки (в том числе под общей анестезией) у взрослых и детей, эндоскопическая щадящая коррекция перегородки носа, восстановление носового дыхания. Удаление аденоидов под щадящей общей анестезией. Шейверная эндоскопическая аденотомия — щадящая современная методика удаления аденоидов. Консервативное лечение всех видов заболеваний уха, горла и носа (в т. ч. беспункционное лечение синуситов (гайморитов) синус-катетером ЯМИК). Скоропомощная оториноларингология: носовые кровотечения, абсцессы, фурункулы ЛОР органов. Репозиция (вправление) костей носа при переломах под общей анестезией.

РостГМУ в 1991г, интернатура по оториноларингологии 1991-1992г.

Владеет различными видами хирургических вмешательств (в том числе скоропомощных) при патологии полости носа и околоносовых пазух:

  • эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, радиоволновая хирургия.
  • операции на лимфокольце глотки.

Врач оториноларинголог первой квалификационной категории.

ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» в 2007 году.

В 2011 году прошла обучение по теме «Современный стандарты диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов у детей» а так же «Иммунологические аспекты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей».

В 2012, 2014гг приняла участие в Российском курсе с международным участием по теме «Современная функциональная ринохирургия».

В 2012 году прошла тематическое усовершенствование по теме «Функциональная эндоскопическая ринохирургия». г. Москва

В 2013 году прошла дистанционный он-лайн курс по теме «Актуальные вопросы современной ринологии».

В 2014 году прошла теоритический и практический курс по программе семинара-тренинга на кафедре РМАПО г. Москва по теме «Эндоскопические операции в полости носа и околоносовых пазухах».

В 2014 году сертификационный цикл «оториноларингология» на базе кафедры РМАПО г. Москва

Владеет различными видами хирургических вмешательств (в том числе скоропомощных) при патологии полости носа и околоносовых пазух: эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, радиоволновая хирургия. операции на лимфокольце глотки (аденотомия, тонзилэктомия).

Часы приема ежедневно с 8:00 — 13:00.

Беспункционное лечение синуситов (гайморитов) при помощи синус-катетера ЯМИК

Согласно статистике практически каждый человек в возрасте от 15 до 40 лет хотя бы еди-ножды перенес острый синусит (гайморит). Одной из современных методик является дрениро-вание околоносовых пазух с помощью синус-катетера ЯМИК. Синус катетер ЯМИК представляет собой мягкое полимерно-силиконовое устройство, снабжённое раздувными баллонами. Конструкция прибора позволяет: дренировать пазухи, выкачивать содержимое из всех околоно-совых пазух (гайморовых, лобных, решетчатых) без пункции (прокола) гайморовых пазух, эффективно вводить в пазухи лекарственные препараты, останавливать носовые кровотечения, лечить рецидивы гайморита (синусита) после эндоскопической микрохирургии носа и пазух.

Синус-катетер ЯМИК является оригинальной отечественной разработкой. ЯМИК процеду-ра проводится под местной анестезией. В ходе работы подтверждены преимущества метода — высокая эффективность, атравматичность, прекрасная переносимость больными процедуры, по-ложительный психологический настрой, обусловленный в т.ч. желанием «избежать прокола». Лечение синус катетером возможно в условиях дневного стационара, облегчает состояние паци-ента зачастую после первой же процедуры. Курс лечения включает в себя обычно от 3 до 5 процедур. Отлично сочетается с классическими методиками: перемещением лекарственных средств, назальными душами и т.д.

Читайте также:  Полипы носа в пожилом возрасте

Общая анестезия — золотой европейский стандарт в ЛОР хирургии.

В Европе уже давно стали использовать специальное оборудование для удаления аденоидов, полипов и небных миндалин под общим наркозом.Этот метод позволил избавить и детей, и взрослых от неприятных ощущений, психологических травм, позволяет использовать эндоскопические методики. Использование современной анестезиологической техники и малотоксичных препаратов позволяет использовать общую анестезию и в детской практике. Преимущество эндоскопического метода заключается в более тщательной технике операции, а, значит, снижении риска рецидивов и осложнений. Эндоскоп позволяет контролировать процесс операции непосредственно «глазом хирурга» в отличие от старых «слепых» методик. Врач видит любые анатомические дефекты, в том числе, «дальние» искривления перегородки, образовавшиеся ближе к области носоглотки, нетипичные анатомические образования. Современные технологии эндоскопической диагностики и хирургии позволяют сокращать сроки лечения, делают манипуляции безболезненными, в разы улучшают функциональные результаты лечения.

Во-первых, документы:

— Для хозрасчетных пациентов — паспорт, для детей — обязательно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

— Для сотрудников ОАО «РЖД» — паспорт пациента, ксерокопия служебного удостоверения, полис ДМС «ЖАСО».

— Для членов семей сотрудников ОАО «РЖД» — паспорт пациента, для детей — обязательно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, полис ДМС ЖАСО сотрудника ОАО «РЖД», справка с места работы сотрудника ОАО «РЖД», ксерокопия служебного удостоверения сотрудника ОАО «РЖД», СНИЛС (зеленая пенсионная карточка), документ, подтверждающий родство пациента и сотрудника ОАО «РЖД» (свидетельство о рождении, браке), полис ОМС пациента. Учащиеся дневных отделений высших и средних учебных заведений должны предоставить справку с места учебы.

— Обследование Вы можете пройти в нашем стационаре: для этого обычно пациенты госпитализируются за сутки до операции натощак и обследуются на базе отделения.

— Если Вам удобней, можно обследоваться амбулаторно (до госпитализации) и в стационар прийти подготовленным: обычно оформление всей необходимой документации занимает от 0.5 до 1.5 часов, и в этот же день можно провести операцию, что позволяет сэкономить сутки предоперационного периода.

— Не забывайте: кружку, ложку, удобную одежду (халат или спортивный костюм, тапочки), туалетные принадлежности — зубную щетку и т.д.

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Тромбоциты
  • Свёртываемость
  • HBS Ag
  • Гепатит С
  • Группа крови
  • Резус фактор
  • Микрореакция на сифилис
  • ЭКГ (для пациентов старше 40 лет)
  • Флюорография профилактическая (старше 15 лет)
  • Консультация терапевта (старше 18 лет)
  • Для детей — справка от участкового педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными (дети до 18 лет!)
  • Консультация гинеколога смотровой кабинет (старше 18 лет).
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Тромбоциты
  • Мочевина
  • Общий белок
  • Билирубин
  • Глюкоза крови
  • Свертываемость
  • HBS Ag
  • Гепатит С
  • Группа крови
  • Резус фактор
  • Микрореакция на сифилис
  • ЭКГ
  • Флюроография профилактическая (старше 15 лет)
  • Консультация терапевта (старше 18 лет)
  • Для детей — справка от участкового педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными. (Годна 3 суток!Детям до 18 лет!)
  • Консультация гинеколога смотров кабинет (старше 18 лет)
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Тромбоциты
  • Свёртываемость
  • HBS Ag
  • Гепатит С
  • Группа крови
  • Резус фактор
  • Микрореакция на сифилис
  • Справка от участкого педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными. Годна 3 суток!

Радиохирургия в нашем отделении используется для различных типов ЛОР-вмешательств:

  • Тонзиллэктомия
  • Лечение храпа
  • Аденотомия
  • Хронический ринит
  • Нарушение носового дыхания
  • Новообразования, опухоли ЛОР органов
  • Остановка кровотечений

РАдиохирургия для ЛОР практики

Радиохирургическая технология применяется в ЛОР медицине уже много лет для надежного закрытия кровеносных сосудов, как в операционных, так и в амбулаториях для остановки носовых кровотечений. Следующим шагом в развитии технологии стало, прежде всего, повышение частоты электрического поля, что позволило совместить функции точного разреза и необходимого уровня коагуляции, что в свою очередь открывает новые возможности лечения в области гортани, уха и носа.Специальные электроды, соответствующие конкретным видам применения, облегчают использование прибора и снижают нагрузку на ткани. Наряду с функцией точного разреза радиочастотная технология предлагает также новые возможности в области коагуляции:редукция носовых раковин, укрепление тканей мягкого неба.

Для этих целей подходят специальные биполярные электроды. При биполярной коагуляции можно автоматически прекратить подачу энергии радиочастоты при достижении тканями необходимого уровня сопротивления. Для пациента, это означает снижение опасности последующих кровотечений и более быстрое заживление ран.

Полипы носа. Шейверная эндоскопическая
полипотомия носа.

Полипы полости носа — заболевание, при котором носовые ходы блокированы разросшейся полипозной тканью, образовавшейся из слизистой полости носа и околоносовых пазух. Сопровождается стойкой заложенностью носа, отсутствием обоняния (аносмией), выделениями из носа.

Необходимо обследование у ЛОР врача: компьютерная томография придаточных пазух носа или магнитно резонансная томография придаточных пазух носа, обонятельные пробы, эндоскопия полости носоглотки.

Использование эндоскопической аппаратуры при иссечении полипов позволяет удалять доброкачественные новообразования полностью, проводить операцию с меньшей степенью травматизма, минимальным риском осложнений и рецидивов. Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Оперирующий врач может наблюдать за ходом операции на мониторе и имеет возможность удалять новообразования из малодоступных отделов пазух носовой полости, что не возможно при обычной хирургической операции. Эндоскопическое удаление полипов шейвером позволяет надолго отодвинуть рецидив или избавиться полностью от этого заболевания. Однако операция лишь устраняет последствия, но не причину патологического процесса, поэтому даже после эндоскопического удаления полипов нередки рецидивы.

Эндоскопическое удаление полипов шейвером происходит следующим образом: перед началом операции проводится обезболивание — местное или общее. В полость носа вводятся эндоскопы с оптикой разных углов зрения (от 0° до 120°), что позволяет всесторонне оценивать обьем и локализацию полипозной ткани; шейвер (устройство, которое срезает ткань полипа и втягивает ее в свой наконечник) уничтожает полипозную ткань, не повреждая окружающие здоровые ткани, сохраняя здоровую слизистую и структуры, что крайне важно для нормального функционирования полости носа. После удаления новообразований инструменты удаляются из носовой полости, в носовые ходы вставляются тампоны.

Послеоперационный период требует ежедневного ухода за полостью носа, очищение от корок, орошение солевыми растворами, мазевые аппликации. Обычно не требуется пребывания в круглосуточном стационаре (кроме суток после операции). После удаления тампонов из носа на следующий день после операции пациенты обычно переводятся на дневной стационар (на 2-3 дня), кроме, конечно, иногородним. Боли после полипотомии носа обычно не беспокоят. Улучшение носового дыхания ощущается сразу после удаления тампонов.

С наступлением самого прекрасного времени года — весны у значительной части населения нашей области появляется крайне неприятная проблема: из носа течет вода, мучает беспрерывное чихание и зуд в носу и глазах, нос закладывает так, что не помогают никакие капли. речь идет о поллинозе или сезонном аллергическом рините. Это заболевание беспокоит до 20% населения амброзия, полынь, тимофеевка луговая, весной — цветение трав и деревьев. Зачастую симптомы заболевания у пациентов возникают ежегодно в одно и то же время с небольшими отклонениями, что связано с погодно-климатическими условиями. Время обострения четко привязано к цветению растения. пыльца которого является аллергеном. Кстати об амброзии — привычном жителе пустырей и огородов. В нашем регионе именно она — самая чистая причина полинозов. Вы знаете, что в России она появилась менее ста лет назад? Привезли ее вместе с семенами пшеницы и клевера строители железной дороги Владикавказ-Туапсе, до этиого работавшие в Америке. Очень важно проводить своевременные мероприятия по уничтожению этого сорняка. Выйдите во двор, посмотрите, что растет под вашим домом, чем дышат ваши дети? В наших силах избавиться от одной из главных причин аллергических заболеваний. Как справиться с поллинозом? Самый лучший, но к сожалению, не всегда доступный способ — уехать в другой регион на время цветения аллергена. Если же у вас нет возможности в этот период уехать на дачу в Испании, приходится искать другие методы. Что предлагает сейчас фармакологический рынок?Таблетки от аллергии в аптеке стоят от 15 до 600 рублей, как выбрать то, что вам поможет, при этом не заставляя спать на ходу? Многие идут сразу в аптеку, пренебрегая визитом к врачу. Рапрастраненное заблуждение: «это не лечится». Лечится! Конечно, не придумано еще такой «таблетки», выпив которую, можно было бы забыть об аллергии навсегда. Однако комплексное обследование, включающее в себя аллергологическое тесты и пробы, осмотр полости носа и носоглотки, при необходимости компьютерную рентгеновскую томографию, риноманометрию, эндоскопию и бактериологическое обследование полости носа, зачастую позволяют выявить аллергены, приводящие к возникновению процесса, а также нарушения строения полост носа, усугубляющие заболевание. Специфическое лечение по результатам обследования, проведенное ЛОР-врачом и аллергологом, может помочь распрощаться с аллергией навсегда. Другая веская причина не бросать ситуацию на самотек — это риск возникновения осложнений и сопряженных с поллинозом заболеваний, таких как полипы полости носа, хронический гайморит, бронхиальная астма. Всего или многого из этого можно избежать, пройдя курс своевременного лечения.

С первых минут рождения нас окружают запахи-ароматные и не очень, привычные и незнакомые, успокаивающие и раздражающие. Как мы их чувствем, как различаем?

Мы живем в мире запахов. Значительная часть информации об окружающем приходит к нам с помощью обоняния. Запахи помогают распознавать опасность, ориентироваться в пространстве, помогают нам любить. Обоняние — это способность определять запах веществ, рассеянных в воздухе. У людей орган обоняния расположен в верхних отделах носовой полости. Там под воздействием запахов формируются нервные импульсы и по обонятельным нервам поступают в обонятельные центры мозга. Очень интересные исследования последних лет о восприятии феромонов человеком появились в иностранных и отечественных источниках. Феромоны — это мощные химические вещества, которые вырабатываются каждым человеком. Они посылают подсознательные сигналы сексуального аромата противоположному полу, а эти сигналы, в свою очередь, способствуют сексуальному желанию, разжигают романтические чувства и увеличивают вашу привлекательность. Появились весомые доказательства, что за восприятие феромонов отвечает орган Якобсона — маленький мешочек, расположенный в переднем отделе перегородки носа. Он воспринимает информацию об окружающих нас людях через феромоны, подсознательно формируя влечение или неприятие к человеку. Орган Якобсона очень мал, увидеть его можно только с применением эндоскопических методик, что позволяет сохранять его при коррекции перегородки носа.

И вдруг наступает такой момент, что с нашим обонянием что-то случилось. Допустим, мы практически перестали ощущать запахи.

Когда страдает обоняние, теряется многое в жизни человека. Вы помните, какой невкусной кажется еда во время, например, гриппа?Потому что притупляется обоняние, из-за чего и вкус продуктов кажется значительно хуже. При аносмии (отсутствие обоняния) так всегда. Причинами стойкого нарушения обоняния могут быть неприятности в области носа: полипы, искривление перегородки носа, хронический синусит, ольфакторный ринит (поражение обонятельного органа). Необходима консультация и обследование ЛОР-врача.

источник

Полипы в носу – это отечный проляпс воспаленной слизистой оболочки полости носа и околоновоых пазух. Полипы носа – это не новообразования, а результат особенного воспалительного процесса, вызванного многими причинами. Нередко полипозный риносинусит (так правильно называть полипы носа) сопровождается общими заболеваниями – бронхиальной астмой, непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств (аспирин), синдромами нарушения функций слизистой оболочки, аллергией. Первым этапом лечения нередко требуется выполнить операцию. Она проводится:

  • для восстановления носового дыхания. По мере роста полипы перекрывают носовые ходы, делая невозможным дыхание через нос. Особенно важно удаление полипов носа для детей: нарушения носового дыхания вызывает гипоксию мозга, что способно в значительной мере замедлить физическое и умственное развитие ребенка;
  • для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.Дыхание через рот, как это часто происходит при полипах, не позволяет воздуху согреваться и очищаться перед тем, как попасть в бронхи и легкие. Наличие полипов – это постоянный риск развития бронхитов, ларингитов, пневмонии.
Читайте также:  Что помогает от полипов в носу какие лекарства

Не во всех случаях удается установить причину появления полипов в носу. Предрасполагающими факторами считаются следующие:

  • врожденные или приобретенные патологии строения внутриносовых структур;
  • хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей и пазух носа (ринит, бронхиальная астма, синуситы);
  • индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • воспаления слизистых оболочек носа, обусловленные бактериальными инфекциями;
  • грибковые инфекции в носу.

Так как полипы в носу развиваются постепенно, с течением времени все сильнее перекрывая просвет носовых ходов, симптомы также проявляются от незначительных до более очевидных:

  • прогрессирующее нарушение носового дыхания;
  • выделения из носа, если они есть, могут быть как прозрачными и водянистыми, так и густыми, окрашенными в зеленоватый цвет;
  • снижение остроты обоняния или его полная потеря.

В зависимости от величины полипов выделяем следующие стадии их равития:

I стадия – полипы обнаруживаются при компьютерной томографии околоносовых пазух или эндоскопии, при обычном обследовании носа полипы не видны;

II стадия – полипы обнаруживаются обычном осмотре полости носа в пределах среднего носового хода;

III стадия – разрастание слизистых обнаруживается за пределами среднего носового хода, иногда до дна полости носа.

Методы лечения полипов разделяются на консервативные, хирургические и комбинированные.

Консервативное лечение

Больному назначаются местные и системные кортикостероидные препараты, которые замедляют воспалительный процесс и снимают отек слизистой оболочки. При присоединении бактериальных инфекций и обострении гнойного воспаления курс лечения дополняется системными антибиотиками. Для длительной экспозиции действующих лекарственных веществ в некоторых случаях целесообразно использование небулайзерных ингаляторов.

Хирургическое лечение

В клинике ПрофЛОРцентр для удаления полипов носа осуществляется эндоскопическая полисинусотомия. Операция проводится с помощью миниатюрного швейера, который последовательно иссекает полипы в носу и удаляет измельченные ткани из пазух. Использование общего наркоза делает операцию безболезненной, а участие эндоскопа – оптического инструмента – позволяет избежать травм здоровых тканей и при этом провести полное удаление полипов в носу. Во время операции производится расширение соустий придаточных пазух, что обеспечивает беспрепятственное введение в них лекарственных препаратов.
Единственное дискомфортное ощущение, которое пациент испытывает после операции, – невозможность дышать через нос в течение суток после вмешательства. В носовые ходы вставляются тампоны, которые позволяют избежать кровотечения. После удаления тампонов дыхание через нос полностью восстанавливается.

Комбинированное лечение

В связи с тем, что полипы в носу имеют свойство образовываться вновь, в большинстве случаев применяется хирургическое лечение с последующей медикаментозной терапией. Такой комплексный подход позволяет свести к минимуму возможность рецидивов и послеоперационных осложнений, а также ускорить восстановительный период после операции.
В клинике ПрофЛОРцентр доступны все методы лечения полипов в носу, и к каждому пациенту применяется индивидуальный подход как при диагностике, так и при выборе метода удаления полипов.

источник

В настоящий момент, лазерное удаление полипа в носовой полости считается самым безопасным, результативным и известным методом. Такой способ подразумевает разрушение полипов лазерным лучом.

Данная эндоскопическая операция применима при полипозе носа. Благодаря этому методу, есть возможность провести операцию людям, которые имеют противопоказания к традиционным способам лечения. Современная медицинская аппаратура позволяет достичь положительного результата при малой травматичности и негативных последствиях.

Полипы в носу – это заболевание носовой полости, характеризующееся появлением доброкачественного новообразования на слизистой ткани, которое может выглядеть как горошина на ножке или складчатая лента. Размеры таких разрастаний от одного миллиметра до нескольких сантиметров, иногда даже полностью закрывают полость носа. У женского пола такая патология встречается чаще.

К основным симптомам, указывающим на наличие полипов, относят:

  • постоянное заложенное состояние носа, без наступления время улучшения;
  • выделения из ноздрей с характерным, зловонным запахом;
  • храп ночью;
  • зудящие ощущения в ноздрях, провоцирующие постоянное желание чихать;
  • изменение или утрата обоняния;
  • головные боли;
  • чувство распирания в носовых или гайморовых пазухах.

Внимание! Возникновение полипов может образоваться из-за наличия хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы: тонзиллита, синусита, фронтита, гайморита и прочих. Также спровоцировать появления такой патологии может ринит аллергический или астма бронхиальная.

Искривленная перегородка препятствует свободному проникновению кислорода в носовую полость. От этого формируются зоны, которые плохо вентилируются. Здесь и создается среда, пригодная для развития полипов. Многие люди даже не подозревают о наличии у себя искривленной перегородки.

После обнаружения симптомов, указывающих на присутствие полипов, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностику проводит отоларинголог при помощи эндоскопического аппарата, который состоит из эндоскопа с камерой.

Такая процедура не доставляет болевых ощущений человеку и длиться 5-20 мин. Предварительная подготовка к такой диагностике не требуется.

При эндоскопическом обследовании выявляется количество полипов, их размеры, структура и место расположения. Также определяется, с какой скоростью и в каком объеме проходит воздушная волна через нос, что является важным показателем, который влияет общее состояние больного.

Здесь же выявляется анатомия полости носа: симметричность раковин, кривизна перегородки.

Зачастую, данную процедуру таких образований делают людям с бронхиальной астмой и больным с одним полипом. Угрозу такие разрастания на слизистой ткани носа представляют тем, что через некоторый промежуток времени они могут переродиться в злокачественные новообразования, стать причиной обострения бронхиальной астмы, а также ухудшить умственное развитие и слух у маленьких детей, ввиду не проходящей заложенности носовых проходов.

Удаление полипа в носу лазером нельзя производить в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • при наличии болезней внутренних органов;
  • во время обострения поллиноза, хронического обструктивного бронхита;
  • при острых стадиях любых инфекционных болезней;
  • во время обострения астмы, аллергического ринита.

Такая операция требует тщательной подготовки. Даже небольшое недомогание, высокое или низкое артериальное давление, симптомы простудного заболевания могут стать веской причиной для того, чтобы отсрочить проведение данной процедуры.

К основным преимуществам такой операции относят:

  • местное обезболивание;
  • проведение операции, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре;
  • низкая травматичность;
  • контроль хирургического процесса с помощью эндоскопа;
  • отсутствие кровотечения при удалении из-за лазерной коагуляции,
  • быстрота операции.

К минусам такого процесса относят:

  • удаление лишь одиночных и небольших новообразований;
  • возможен риск появления новых разрастаний, так как лазер не устраняет факторы их появления.

Операция по удалению полипов выполняется хирургами – отоларингологами, с применением местного обезболивающего без разрезов слизистой ткани. Лазером убираются единичные полипы маленьких размеров. В других случаях назначается эндоскопическое эндоназальное удаление или политомия. Перед выполнением процедуры больному нужно пройти назначенные анализы, КТ, пройти десенсибилизирующую терапию.

Удаление полипа лазерным световодом выполняется следующим образом:

  1. В нос вводится лазерный световод, который испускает излучение на новообразование. Этот процесс контролируется с помощью оптики, отображается на специальном мониторе.
  2. Лазерный луч нагревает разрастание до 100 градусов за пару минут, и разрезает его. В это время могут возникнуть незначительные болевые ощущения. Вместе с этим возникает коагуляция слизистой ткани. Затем, используя медицинский пинцет, специалист убирает вырезанный полип.

Процедура длится четверть часа, при необходимости, ее повторяют через 7 дней. После операции проверяют качество проведенной процедуры через эндоскоп, а затем назначают лечебную и восстановительную терапию.

Лазером убирается не только главный полип, но так же во время его действия происходит испарение воды в близлежащие полипозные ткани, что уменьшает вероятность дальнейшего разрастания. Эта операция способствует нормализации носового дыхания, исключает появления рубцовой ткани и кровотечений. Повторное появление и новый рост полипов могут возникнуть в том случае, если истинная причина образования таких разрастаний не будет установлена.

Стоимость операции по удалению полипов в носу лазером зависит от сложности заболевания, города проведения и от общего количества необходимых процедур.

В клиниках крупных городов (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Омск и др.) средняя цена ее варьируется в пределах 7 500 – 32 000 рублей.

Тех, кто столкнулся с таким заболеванием, интересует вопрос – где удалить полипы в носу?

В Москве, клиник, занимающимися такими процедурами много, с хорошей стороны зарекомендовали себя следующие учреждения:

  • «Дельта Клиник» (Наставнический пер., д.6);
  • «Тавлада» (ул.Зеленодольская, д.36, корп.2);
  • «ВиТерра» (ул.Профсоюзная, д.104) .

В Санкт-Петербурге положительные отзывы получили следующие медицинские учреждения:

  • «Клиника доктора Коренченко» (Новочеркасский пр.,33, к.2);
  • «АндроМеда» (ул.Звенигородская, д12, ул.Ординарная, д.21).

Мария, 35 лет: В прошлом году в клинике «ВиТерра» удалила маленький полип в носу лазером. Процедура прошла быстро и безболезненно. Я больше боялась. Очень много проблем со здоровьем принес этот полип. Спать ночами не могла из-за сильной заложенности носа. Врачи предупреждали, что возможен рецидив болезни, к счастью, полип снова не вырос.

источник

Полипы в носу – это отечный проляпс воспаленной слизистой оболочки полости носа и околоновоых пазух. Полипы носа – это не новообразования, а результат особенного воспалительного процесса, вызванного многими причинами. Нередко полипозный риносинусит (так правильно называть полипы носа) сопровождается общими заболеваниями – бронхиальной астмой, непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств (аспирин), синдромами нарушения функций слизистой оболочки, аллергией. Первым этапом лечения нередко требуется выполнить операцию. Она проводится:

  • для восстановления носового дыхания. По мере роста полипы перекрывают носовые ходы, делая невозможным дыхание через нос. Особенно важно удаление полипов носа для детей: нарушения носового дыхания вызывает гипоксию мозга, что способно в значительной мере замедлить физическое и умственное развитие ребенка;
  • для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.Дыхание через рот, как это часто происходит при полипах, не позволяет воздуху согреваться и очищаться перед тем, как попасть в бронхи и легкие. Наличие полипов – это постоянный риск развития бронхитов, ларингитов, пневмонии.

Не во всех случаях удается установить причину появления полипов в носу. Предрасполагающими факторами считаются следующие:

  • врожденные или приобретенные патологии строения внутриносовых структур;
  • хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей и пазух носа (ринит, бронхиальная астма, синуситы);
  • индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • воспаления слизистых оболочек носа, обусловленные бактериальными инфекциями;
  • грибковые инфекции в носу.

Так как полипы в носу развиваются постепенно, с течением времени все сильнее перекрывая просвет носовых ходов, симптомы также проявляются от незначительных до более очевидных:

  • прогрессирующее нарушение носового дыхания;
  • выделения из носа, если они есть, могут быть как прозрачными и водянистыми, так и густыми, окрашенными в зеленоватый цвет;
  • снижение остроты обоняния или его полная потеря.

В зависимости от величины полипов выделяем следующие стадии их равития:

I стадия – полипы обнаруживаются при компьютерной томографии околоносовых пазух или эндоскопии, при обычном обследовании носа полипы не видны;

II стадия – полипы обнаруживаются обычном осмотре полости носа в пределах среднего носового хода;

III стадия – разрастание слизистых обнаруживается за пределами среднего носового хода, иногда до дна полости носа.

Методы лечения полипов разделяются на консервативные, хирургические и комбинированные.

Консервативное лечение

Больному назначаются местные и системные кортикостероидные препараты, которые замедляют воспалительный процесс и снимают отек слизистой оболочки. При присоединении бактериальных инфекций и обострении гнойного воспаления курс лечения дополняется системными антибиотиками. Для длительной экспозиции действующих лекарственных веществ в некоторых случаях целесообразно использование небулайзерных ингаляторов.

Хирургическое лечение

В клинике ПрофЛОРцентр для удаления полипов носа осуществляется эндоскопическая полисинусотомия. Операция проводится с помощью миниатюрного швейера, который последовательно иссекает полипы в носу и удаляет измельченные ткани из пазух. Использование общего наркоза делает операцию безболезненной, а участие эндоскопа – оптического инструмента – позволяет избежать травм здоровых тканей и при этом провести полное удаление полипов в носу. Во время операции производится расширение соустий придаточных пазух, что обеспечивает беспрепятственное введение в них лекарственных препаратов.
Единственное дискомфортное ощущение, которое пациент испытывает после операции, – невозможность дышать через нос в течение суток после вмешательства. В носовые ходы вставляются тампоны, которые позволяют избежать кровотечения. После удаления тампонов дыхание через нос полностью восстанавливается.

Читайте также:  Керосин от полипов в носу

Комбинированное лечение

В связи с тем, что полипы в носу имеют свойство образовываться вновь, в большинстве случаев применяется хирургическое лечение с последующей медикаментозной терапией. Такой комплексный подход позволяет свести к минимуму возможность рецидивов и послеоперационных осложнений, а также ускорить восстановительный период после операции.
В клинике ПрофЛОРцентр доступны все методы лечения полипов в носу, и к каждому пациенту применяется индивидуальный подход как при диагностике, так и при выборе метода удаления полипов.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

  • Нарушение аэродинамики полости носа.
  • Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
  • Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

  1. Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Подведем итоги:

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

источник