Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.
Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.
Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.
Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:
- прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
- возникновение храпа;
- утрата обоняния или его сильное ухудшение;
- рецидивирующие синуситы;
- приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
- деформация перегородки в носу.
Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».
Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.
На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.
Хирургическое вмешательство не проводится при:
- обострении бронхиальной астмы;
- синусите;
- аллергическом рините;
- острых простудных заболеваниях.
Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.
Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.
Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.
Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.
Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.
Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.
Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.
Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.
Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.
При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.
Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.
После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.
Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:
Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:
- тяжелое нарушение дыхания через нос;
- гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.
Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.
Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.
В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.
Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.
Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.
Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.
Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.
Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.
Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.
источник
Анальные бахромки, полипы, папилломы, кондиломы в области заднего прохода представлют собой доброкачественные новообразования. Они могут располагаться как снаружи заднего прохода, так и внутри.
Зачастую новообразования являются не только косметическим дефектом, но и могут представлять опасность или являться сигналом о наличии других заболеваний организма.
- новообразования могут затруднять личную гигиену и приносить эстетический дискомфорт
- постоянное трение новообразований о нижнее бельё может вызвать воспаление и привести к инфицированию
- новообразования могут сопровождать более серьезные проктологические заболевания, например, анальные трещины или геморрой или стать причиной возникновения серъёзных проктологических онкологических проблем
- новообразования, расположенные внутри заднего прохода, поначалу могут протекать бессимптомно. По мере роста они могут выпадать наружу, вызывать кровотечение, болезненные ощущения, спазмы и зуд
По статистике 80% полипов при несвоевременном удалении перерастают в злокачественные новообразования!
В г. Новокузнецк безболезненно и быстро удалить новообразования можно записавшись на приём к проктологу в клинику «Медлайн» по телефону +7 (3843) 20-90-60 или онлайн. Для женщин приём ведёт проктолог женщина.
Анальные бахромки — кожные складки небольших размеров в области заднего прохода. Иногда их путают с проявлениями геморроя. Они могут возникнуть после беременности и родов, в результате запоров или геморроя. Зачастую не сопровождаются никакими симптомами, но могут вызывать зуд, жжение и дискомфорт.
Анальные папилломы и кондиломы — множественные или единичные новообразования, причиной которых является вирус папилломы человека. Требуют удаления и комплексного лечения у врача проктолога для предотвращения рецидивов.
Анальные сосочки — новообразования состоящие из соединительной ткани, внешне очень похожие на папилломы. Крупные анальные сосочки могут стать причиной образования анальной трещины.
Полипы — доброкачественная опухоль слизистой оболочки прямой кишки. Полипы могут иметь различную форму. Протекая зачастую бессимпотмно, полип является одним из самых коварных и опасных новообразований, которые могут привести к серьезным проктологичским заболеваниям — парапроктиту, анальным трещинам и раку прямой кишки.
«Фотек» — электрохирургический высокочастотный аппарат, который позволяет бесконтактно удалить новообразования и в отличие от традиционных методов имеет целый ряд преимуществ:
- абсолютно безболезненная и быстрая процедура
- не требует восстановительного периода и вы можете вернуться к своему привычному образу жизни сразу после процедуры
- не образуются рубцы и шрамы
- Консультация врача
- физикальное обследование пациента
- пальцевое обследование прямой кишки
- Аноскопия
Начни лечение у проктолога в день первичного приёма и получи скидку на лечение 1000 !
Скидка действует при единовременной оплате лечения
680
10 000 .
Перед визитом к проктологу необходимо сделать очистительную клизму. Однако следует учесть, что при сильных болях или кровотечении перед первичным осмотром ставить клизму не нужно, поскольку вы можете травмировать и без того болезненные участки.
В нашем центре работают деликатные врачи, которые смогут провести корректный и осторожный осмотр без дополнительной подготовки.
Чтобы посещение врача и осмотр не вызывали у вас дискомфорта, мы рекомендуем не есть накануне визита в клинику продукты, которые провоцируют излишнее газообразование и приводят к метеоризму.
Возможно, что перед обследованием вам назначат препараты снимающие обострение и болевой синдром. Всё это вы решите с врачом на приёме в нашем центре.
Если никаких противопоказаний для клизмы у вас нет, то желательно поставить две очистительные клизмы по 2 литра с перерывом в 45 минут. Клизмы следует делать за 3 часа до визита к проктологу.
Как правильно подготовить очистительную клизму
Цель процедуры — тщательное очищение кишечника для проведения качественной диагностики.
- Рекомендуем приобрести в аптеке кружку Эсмарха — эмалированный или резиновый резервуар с резиновой трубкой.
- Для клизмы следует брать воду, которую можно пить, желательно кипяченую.
- Температура воды около 38 градусов. Не проводите процедуру с холодной водой, поскольку это вызывает болевые ощущения.
- Единовременно можно ввести не более 2 литров воды.
- Постарайтесь удержать воду внутри 10 минут.
- Вторую клизму можно ставить не раньше 45 минут.
источник
«Нам понравилась Лебедева Л. Г., как специалист. Приходили на прием не один раз в поликлинику. Сегодня звонила, записаться на прием, а оказалось, что она уволилась. Очень жаль! Наверное, для врача проще работать в частной клинике, чем в государственной. »
«Очень хорошая клиника. Доброжелательный персонал. Знают как найти подход к маленьким детям, чтобы они не боялись зубных врачей. Выражаю свою благодарность Посысаевой Ж. В., очень внимательный доброжелательный врач. Всем рекомендую!»
«Делали операцию ребенку 2,8. Хирург Титов Федор Владимирович. Все очень понравилось, ребенок вечером уже про операцию и не вспоминал, скакал довольный. Очень довольны, рекомендуем эту клинику.»
«Очень грамотный и внимательный доктор, лечилась сама, своих детей и всем рекомендую. Таких врачей, к сожалению, очень мало!»
«Спасибо Татьяна Павловна за Вашу Человечность. Оставайтесь всегда такой доброй и отзывчивой.Здоровья Вам. »
«Несколько раз приходил к этому доктору за советом и помощью по разным вопросам и с уверенностью могу сказать, что Котляров А. А. настоящий профессионал в своём деле. Внимательно и ответственно подходит к своей работе, чуткий, профессиональный и добросовестный. »
«О. Г.Лобанова очень профессиональна в своей работе, первая из многих врачей УЗИ увидела проблемы, которые у меня были. Благодаря ей я сохранила своё здоровье. Спасибо!»
«Очень понравилась. Лучший доктор! Очень хороший доктор и замечательный человек. Дорогая Татьяна Александровна, благодаря Вам я и многие девушки нашего города узнали, как прекрасно быть мамой. Хочется от всей души сказать Вам огромное спасибо за мою маленькую. »
«Елена Вячеславовна доктор с большой буквы. Моя спасительница, внимательна, аккуратна, все расскажет, успокоит, направит, подскажет как дальше быть. Она такой доктор, рекомендации которого не через силу хочется выполнять, а с желанием. Доброго Вам здоровья. »
«Просто чудесный доктор и очень чуткий человек! Залечивать не будет, лечение подбирает очень грамотно, лишней таблетки не назначит, всё лечение с минимумом последствий для всего организма! А ещё просто очень человечно и небезразлично относится к каждой. »
«Зарова М. В. — врач от Бога. Не могли другие врачи выявить у меня заболевание. Благодаря такому высококвалифицированному врачу мне была назначена заместительная гормонотерапия, все анализы пришли в норму, самочувствие улучшилось. Спасибо огромное.»
«В. Д. спас мою маму в 2012 году. Когда все врачи не хотели оперировать, так как боялись или не хотели браться, видели сложный случай, а делать было просто необходимо. А вот он не побоялся и взялся за операцию, и всё прошло успешно! Низкий ему поклон. »
«Доктор Фильков В. П. — врач от Бога! Самый лучший и заботливый из всех в отделении!»
«Много лет посещаю этого доктора и отрицательных качеств я не увидела. Я раньше лечилась в платной клинике, где оставила кучу денег и всё без результата. Пошла к врачу по месту жительства, оказалось, у меня на участке очень грамотный доктор, которая вылечила. »
«Со своей стороны могу сказать, что Ксения Сергеевна прекрасный человек и настоящий профессионал как медик! Наблюдаюсь у этого врача уже почти 5 лет, впечатления о ней самые положительные! Ксения Сергеевна всегда готова оказать пациенту всю необходимую. »
«Лечила у доктора затяжной вазомоторный ринит, и нужно сказать довольно успешно. Советую, доктор внимательный и отличный специалист!»
«Познакомились с ней недавно (до этого жили в другом районе), очень доброжелательная, вежливая, добрая женщина! Как врач внимательная и грамотная! С детьми всегда находит общий язык (у меня их двое школьник и грудничок), оба ей всегда только улыбаются. »
«Пономарева А. Ф. — замечательный доктор! Очень внимательная, добрая, тысячу раз подходит к тебе, смотрит. Все расскажет и объяснит. Оперировала меня неделю назад, и настраивает только на положительный результат. Спасибо Вам! Побольше бы таких врачей. »
«Я безмерно благодарна Тимониной О. В.! Она просто супер врач и очень замечательный, потрясающий человек! Тимонина О. В. врач на 200%! Я всю жизнь буду благодарить бога, за то, что я попала в эту больницу! Теперь у меня растет маленькая дочка! Спасибо. »
«Очень профессиональный подход , врач который точно поможет справиться с вашей болезнью, после посещения и лечения только положительные эмоции!»
источник
Неполадки в системе «ухо-горло-нос» встречаются у детей и взрослых, являясь основанием для визита к врачу оториноларингологу или ЛОР-врачу. Высокопрофессиональная команда специалистов оториноларингологического отделения медицинского центра Гранд Медика, имеющая колоссальный опыт диагностики, лечения и профилактики ЛОР — болезней, окажет Вам всю необходимую помощь, на какой бы территории Вы не проживали.
Уникальное диагностическое и хирургическое оборудование лучших мировых производителей (от ЛОР – комбайна «Otopront GmbH» (Германия) с эндоскопическим модулем, цифровой системой до лазерных медицинских аппаратов СО2 COSMO PULSE 25 (Южная Корея) и Erbium) позволяет предоставить полный спектр услуг практикующим в условиях поликлиники и стационара оториноларингологам:
- Лечение заболеваний полости носа и околоносовых пазух
- Лечение заболеваний и патологий гортани и глотки
- Лечение заболеваний органов слуха.
- лечение проблем с голосом (хрипота, осиплость, афония – потеря голоса)
- хирургическое лечение храпа (лазерное или радиоволновое)
- лечение наружных и острых средних отитов (в т. ч. отомикоза)
- консервативное и хирургическое лечение хронических гнойных отитов
- хирургическое лечение отосклероза
- удаление серных пробок и инородных тел
- лечение повреждений барабанной перепонки после гнойного отита и баротравмы (в результате полета на самолете, водолазных спусков и т. д.)
- удаление новообразований носа, глотки, гортани и уха
- лечение снижения и потери слуха (нейросенсорная тугоухость)
- лечение головокружений при заболеваниях вестибулярного аппарат
- функциональной эндоскопической хирургии полости носа и околоносовых пазух при хронических синуситах, полипах, кистах, инородных телах и грибковых поражениях околоносовых пазух;
- лазерной микрохирургией гортани при доброкачественных новообразованиях гортани, гиперпластических ларингитах, рубцовых стенозах гортани;
- лазерным и радиоволновым лечением храпа;
- лазерным удалением новообразований носа, глотки, кожи в проекции ЛОР-органов;
- LITT (лазерной интерстициальной термотерапией) полипов полости носа, доброкачественных новообразований носоглотки;
- лазерной и радиоволновой вазотомией при хронических ринитах;
- микрохирургическими операциями при различных воспалительных и невоспалительных заболеваниях ушей;
- слухулучшающей хирургией хронических отитов, отосклероза;
- проводят хирургическую санацию очагов хронической инфекции ЛОР-органов (удаление небных миндалин и аденоидов) и хирургическую коррекцию искривлений перегородки носа.
- функциональной эндоскопической хирургии полости носа и околоносовых пазух при хронических синуситах, полипах, кистах, инородных телах и грибковых поражениях околоносовых пазух;
лазерной микрохирургией гортани при доброкачественных новообразованиях гортани, гиперпластических ларингитах, рубцовых стенозах гортани;
лазерным и радиоволновым лечением храпа;
лазерным удалением новообразований носа, глотки, кожи в проекции ЛОР-органов;
LITT (лазерной интерстициальной термотерапией) полипов полости носа, доброкачественных новообразований носоглотки;
лазерной и радиоволновой вазотомией при хронических ринитах;
микрохирургическими операциями при различных воспалительных и невоспалительных заболеваниях ушей;
слухулучшающей хирургией хронических отитов, отосклероза;
проводят хирургическую санацию очагов хронической инфекции ЛОР-органов (удаление небных миндалин и аденоидов) и хирургическую коррекцию искривлений перегородки носа.
Использование щадящих (малоинвазивных) вмешательств гарантирует эффективность лечения и возможность максимально быстрого выздоровления.
источник
Цены на услуги оториноларинголога
| Наименование | цена, руб. |
|---|---|
| Прием оториноларинголога | 650 |
| Осмотр с использованием микроскопа | 300 |
| Осмотр с использованием эндовидеоскопического оборудования | 300 |
| Влажный и сухой туалет уха | 250 |
| Вскрытие фурункула наружного слухового прохода | 2000 |
| Вскрытие атеромы уха | 1500 |
| Заушные блокады (1 ухо/без стоимости препарата) | 250 |
| Катетеризация слуховой трубы, продувание слуховой трубы через катетер (без лекарственных средств) | 250 |
| Катетеризация слуховой трубы с ведением лекарственных средств | 300 |
| Парацентез барабанной перепонки | 1500 |
| Пневмомассаж барабанной перепонок («Азимут») | 150 |
| Пневмомассаж барабанных перепонок (воронка Зигле) | 200 |
| Продувание слуховых труб по Политцеру | 250 |
| Туалет уха при мезотимпаните | 250 |
| Удаление серной пробки (повторное) | 300 |
| Удаление серной пробки антисептическим растворами | 450 |
| Промывание аттика лекарственными веществами | 250 |
| Удаление инородного тела из слухового отверстия | 500 |
| Анемизация полости носа | 100 |
| Вскрытие абсцесса перегородки | 2200 |
| Вскрытие гематомы носовой перегородки | 1600 |
| Вскрытие карбункула носа | 1500 |
| Вскрытие фурункула носа | 1500 |
| Закапывание лекарственных препаратов в полость носа | 30 |
| Смазывание лекарственными препаратами слизистой полости носа | 100 |
| Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа) | 1500 |
| Установка катетера верхнечелюстной пазухи (1 сторона) | 200 |
| Прижигание кровоточащих сосудов на перегородке носа | 1500 |
| Перемещение лекарственных средств | 350 |
| Промывание верхнечелюстных пазух через катетер | 200 |
| Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье с лекарственными веществами | 300 |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (1 сторона) | 500 |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (2 стороны) | 700 |
| Удаление инородного тела из носа | 500 |
| Вливание в гортань | 250 |
| Вскрытие кист миндалин, глотки | 1000 |
| Вскрытие паратонзиллярного абсцесса | 3000 |
| Удаление новообразований ротоглотки (м/а) | 1500 |
| Расширение паратонзиллярного абсцесса | 100 |
| Промывание лакун миндалин шприцем | 250 |
| Смазывание глотки | 100 |
| Удаление инородного тела из глотки | 500 |
| Удаление инородного тела из гортани | 1000 |
| Лечение на аппарате «Тонзиллор» | 550 |
| Забор мазка из носа, уха или ротоглотки | 200 |
| Забор материала на биопсию (из носа, глотки, уха) | 1500 |
| Инсуфляция порошков | 60 |
| Перевязка асептическая | 200 |
| Оперативная оториноларингология | цена, руб. |
| Аденотомия | 7200 |
| Аденотонзилотомия (1 категории) | 9200 |
| Аденотонзилотомия (2 категории) | 10200 |
| Аденотонзилотомия (3 категории) | 12200 |
| Эндоскопическая аденотонзилотомия | 12200 |
| Тонзиллэктомия (1 категории) | 13000 |
| Тонзиллэктомия 2 категории) | 16000 |
| Удаление новообразования гортани эндоскопическое (с биопсией) | 7000 |
| Трахеостомия | 6000 |
| Пластика трахеостомы с использованием аппарата «Фотек» (1 категории) | 5000 |
| Пластика трахеостомы с использованием аппарата «Фотек» (2 категории) | 15000 |
| Пластика трахеостомы с использованием аппарата «Фотек» (3 категории) | 25000 |
| Замена трхеостомической трубки (без стоимости трубки) | 500 |
| Подслизистая резекция носовой перегородки | 18000 |
| Септопластика | 21000 |
| Подслизистая резекция носовой перегородки + септопластика | 36 900 |
| Септопластика + гайморотомия односторонняя | 24000 |
| Септопластика + гайморотомия двусторонняя | 27000 |
| Септопластика + полисинусотомия | 33000 |
| Полисинусотомия | 22000 |
| Вазотомия нижних носовых раковин 2-сторонняя | 3500 |
| Вазотомия носовых раковин 2-сторонняя с использованием аппарата «Фотек» | 5500 |
| Иссечение синехий полости носа (м/а) | 1000 |
| Иссечение синехий полости носа (1 категории) | 10000 |
| Иссечение синехий полости носа (2 категории) | 15000 |
| Кристотомия перегородки носа эндоскопическая | 4000 |
| Закрытие свищевого хода при одонтогенном гайморите | 10000 |
| Этмоидотомия эндоскопическая (1 категории) | 4000 |
| Этмоидотомия эндоскопическая (2 категории) | 7000 |
| Этмоидотомия эндоскопическая (3 категории) | 10000 |
| Гайморотомия эндоскопическая односторонняя (1 категории) | 5000 |
| Гайморотомия эндоскопическая односторонняя (2 категории) | 8000 |
| Гайморотомия эндоскопическая двусторонняя (1 категории) | 8000 |
| Гайморотомия эндоскопическая двусторонняя (2 категории) | 12000 |
| Фронтотомия эндоскопическая односторонняя (1 категории) | 5000 |
| Фронтотомия эндоскопическая односторонняя (2 категории) | 7000 |
| Фронтотомия эндоскопическая односторонняя (3 категории) | 10000 |
| Фронтотомия эндоскопическая двусторонняя (1 категории) | 7000 |
| Фронтотомия эндоскопическая двусторонняя (2 категории) | 11000 |
| Фронтотомия эндоскопическая двусторонняя (3 категории) | 15000 |
| Сфенотомия эндоскопическая односторонняя | 7000 |
| Сфенотомия эндоскопическая двусторонняя | 10000 |
| Конхотомия эндоскопическая односторонняя | 5000 |
| Конхотомия эндоскопическая двусторонняя | 7000 |
| Удаление полипов носовых ходов эндоскопическое | 5000 |
| Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей преддверия носа (1 категории) м/а | 500 |
| Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей преддверия носа (2 категории) | 10000 |
| Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей преддверия носа (3 категории) | 15000 |
| Пластика перфорации перегородки носа (1 категории) | 11000 |
| Пластика перфорации перегородки носа (2 категории) | 16000 |
| Иссечение околоушного свища (1 категории) | 7000 |
| Иссечение околоушного свища (2 категории) | 15000 |
| Удаление экзостозов слухового прохода эндоскопическое | 10000 |
| Удаление инородного тела из слухового прохода | 3000 |
| Репозиция костей носа при переломе (1 категории) | 9000 |
| Репозиция костей носа при переломе (2 категории) | 16000 |
| Репозиция костей носа с редрессацией (1 категории) | 16000 |
| Репозиция костей носа с редрессацией (2 категории) | 21000 |
| Увулопластика | 5000 |
| Увулопалатопластика (1 категории) | 10000 |
| Увулопалатопластика (2 категории) | 15000 |
| Антромостоидотомия | по запросу |
| Радикальная санирующая операция на сосцевидном отростке | по запросу |
| Пластика перфорации перегородки носа (3 категории) | по запросу |
Без учета анестезиологического пособия и пребывания в стационаре
Получить квалифицированную консультацию врача-отоларинголога, пройти осмотр, выполнить диагностику ЛОР-органов в Барнауле пациенты могут в АМЦ. Алтайский медицинский центр помимо обследования предлагает пациентам различные методы лечения заболеваний уха, горла, носа: консервативные, аппаратные, эндоскопические, хирургические. Здесь широкий выбор услуг в области отоларингологии. Прейскурант включает оперативные вмешательства: аденотомию, тонзиллэктомию, трахиостомию, септопластику, гайморотомию и другие виды ЛОР-операций. Ознакомиться с прайсом возможно непосредственно в клинике. Общая стоимость лечения определяется только после консультации со специалистом. Цены на услуги доступны для населения. АМЦ располагает современным лечебно-диагностическим оборудованием экспертного уровня.
источник
В настоящий момент, лазерное удаление полипа в носовой полости считается самым безопасным, результативным и известным методом. Такой способ подразумевает разрушение полипов лазерным лучом.
Данная эндоскопическая операция применима при полипозе носа. Благодаря этому методу, есть возможность провести операцию людям, которые имеют противопоказания к традиционным способам лечения. Современная медицинская аппаратура позволяет достичь положительного результата при малой травматичности и негативных последствиях.
Полипы в носу – это заболевание носовой полости, характеризующееся появлением доброкачественного новообразования на слизистой ткани, которое может выглядеть как горошина на ножке или складчатая лента. Размеры таких разрастаний от одного миллиметра до нескольких сантиметров, иногда даже полностью закрывают полость носа. У женского пола такая патология встречается чаще.
К основным симптомам, указывающим на наличие полипов, относят:
- постоянное заложенное состояние носа, без наступления время улучшения;
- выделения из ноздрей с характерным, зловонным запахом;
- храп ночью;
- зудящие ощущения в ноздрях, провоцирующие постоянное желание чихать;
- изменение или утрата обоняния;
- головные боли;
- чувство распирания в носовых или гайморовых пазухах.
Внимание! Возникновение полипов может образоваться из-за наличия хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы: тонзиллита, синусита, фронтита, гайморита и прочих. Также спровоцировать появления такой патологии может ринит аллергический или астма бронхиальная.
Искривленная перегородка препятствует свободному проникновению кислорода в носовую полость. От этого формируются зоны, которые плохо вентилируются. Здесь и создается среда, пригодная для развития полипов. Многие люди даже не подозревают о наличии у себя искривленной перегородки.
После обнаружения симптомов, указывающих на присутствие полипов, необходимо обратиться к специалисту.
Диагностику проводит отоларинголог при помощи эндоскопического аппарата, который состоит из эндоскопа с камерой.
Такая процедура не доставляет болевых ощущений человеку и длиться 5-20 мин. Предварительная подготовка к такой диагностике не требуется.
При эндоскопическом обследовании выявляется количество полипов, их размеры, структура и место расположения. Также определяется, с какой скоростью и в каком объеме проходит воздушная волна через нос, что является важным показателем, который влияет общее состояние больного.
Здесь же выявляется анатомия полости носа: симметричность раковин, кривизна перегородки.
Зачастую, данную процедуру таких образований делают людям с бронхиальной астмой и больным с одним полипом. Угрозу такие разрастания на слизистой ткани носа представляют тем, что через некоторый промежуток времени они могут переродиться в злокачественные новообразования, стать причиной обострения бронхиальной астмы, а также ухудшить умственное развитие и слух у маленьких детей, ввиду не проходящей заложенности носовых проходов.
Удаление полипа в носу лазером нельзя производить в следующих случаях:
-
в период беременности; - при наличии болезней внутренних органов;
- во время обострения поллиноза, хронического обструктивного бронхита;
- при острых стадиях любых инфекционных болезней;
- во время обострения астмы, аллергического ринита.
в период беременности;Такая операция требует тщательной подготовки. Даже небольшое недомогание, высокое или низкое артериальное давление, симптомы простудного заболевания могут стать веской причиной для того, чтобы отсрочить проведение данной процедуры.
К основным преимуществам такой операции относят:
- местное обезболивание;
- проведение операции, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре;
- низкая травматичность;
- контроль хирургического процесса с помощью эндоскопа;
- отсутствие кровотечения при удалении из-за лазерной коагуляции,
- быстрота операции.
К минусам такого процесса относят:
- удаление лишь одиночных и небольших новообразований;
- возможен риск появления новых разрастаний, так как лазер не устраняет факторы их появления.
Операция по удалению полипов выполняется хирургами – отоларингологами, с применением местного обезболивающего без разрезов слизистой ткани. Лазером убираются единичные полипы маленьких размеров. В других случаях назначается эндоскопическое эндоназальное удаление или политомия. Перед выполнением процедуры больному нужно пройти назначенные анализы, КТ, пройти десенсибилизирующую терапию.
Удаление полипа лазерным световодом выполняется следующим образом:
- В нос вводится лазерный световод, который испускает излучение на новообразование. Этот процесс контролируется с помощью оптики, отображается на специальном мониторе.
- Лазерный луч нагревает разрастание до 100 градусов за пару минут, и разрезает его. В это время могут возникнуть незначительные болевые ощущения. Вместе с этим возникает коагуляция слизистой ткани. Затем, используя медицинский пинцет, специалист убирает вырезанный полип.
В нос вводится лазерный световод, который испускает излучение на новообразование. Этот процесс контролируется с помощью оптики, отображается на специальном мониторе.Процедура длится четверть часа, при необходимости, ее повторяют через 7 дней. После операции проверяют качество проведенной процедуры через эндоскоп, а затем назначают лечебную и восстановительную терапию.
Лазером убирается не только главный полип, но так же во время его действия происходит испарение воды в близлежащие полипозные ткани, что уменьшает вероятность дальнейшего разрастания. Эта операция способствует нормализации носового дыхания, исключает появления рубцовой ткани и кровотечений. Повторное появление и новый рост полипов могут возникнуть в том случае, если истинная причина образования таких разрастаний не будет установлена.
Стоимость операции по удалению полипов в носу лазером зависит от сложности заболевания, города проведения и от общего количества необходимых процедур.
В клиниках крупных городов (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Омск и др.) средняя цена ее варьируется в пределах 7 500 – 32 000 рублей.
Тех, кто столкнулся с таким заболеванием, интересует вопрос – где удалить полипы в носу?
В Москве, клиник, занимающимися такими процедурами много, с хорошей стороны зарекомендовали себя следующие учреждения:
- «Дельта Клиник» (Наставнический пер., д.6);
- «Тавлада» (ул.Зеленодольская, д.36, корп.2);
- «ВиТерра» (ул.Профсоюзная, д.104) .
В Санкт-Петербурге положительные отзывы получили следующие медицинские учреждения:
- «Клиника доктора Коренченко» (Новочеркасский пр.,33, к.2);
- «АндроМеда» (ул.Звенигородская, д12, ул.Ординарная, д.21).
Мария, 35 лет: В прошлом году в клинике «ВиТерра» удалила маленький полип в носу лазером. Процедура прошла быстро и безболезненно. Я больше боялась. Очень много проблем со здоровьем принес этот полип. Спать ночами не могла из-за сильной заложенности носа. Врачи предупреждали, что возможен рецидив болезни, к счастью, полип снова не вырос.
источник
Полипы – это наросты, которые образовываются в носовой полости. По своей форме они напоминают грибы или грозди винограда. Некоторые ученые приравнивают эти образования к доброкачественным опухолям.
Увы, многие люди с пренебрежением относятся к такому заболеванию, даже не догадываясь, что запустение данного недуга может сократить жизнь примерно на 5-6 лет.
Самостоятельно диагностировать у себя болезнь невозможно – на начальных этапах она практически незаметна.
Большинство людей пренебрегают болезнями носовой полости, придерживаясь такой позиции, что насморк – это не страшно, «само пройдет». Но это не верное утверждение. Пациенты рискуют столкнуться с серьезными осложнениями.
Основными причинами возникновения инородных образований в носовой полости являются:
1. Постоянные простуды, которые сопровождаются насморком.
2.Воспаление гайморовых пазух.
5. Наличие в организме микроорганизмов, которые провоцируют выделения из носа.
6. Проявление аллергических реакций.
— Самая распространенная на сегодняшний день причина возникновения полипов.
— Факторы, которые вызывают такие аллергические реакции: неправильное питание, плохая экология и так далее.
7. Различные травмы носовой перегородки.
8. Очень часто предрасположенность к новообразованиям передается по наследству.
9. Слабая иммунная система.
Как и любое другое заболевание, полипы имеют определенные симптомы:
- Осложненное дыхание.
- Непрекращающийся насморк.
- Гнойные выделения.
- Частое чихание.
- Ухудшение обоняния.
- Жуткая головная боль.
- Изменение голоса (гусавость).
Как только вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Полипы – заболевание, которому необходимо определенное время, чтобы окончательно закрепиться в теле человека.
Поэтому его развитие в носовой полости можно разделить на 3 стадии:
На этом этапе новообразования только начинают зарождаться и поэтому не приносят особого дискомфорта при дыхании.
На этом этапе ткани разрастаются до такого размера, что практически полностью закрывают дыхательные каналы. Но, несмотря на это, у человека еще есть возможность дышать.
На этом этапе роисходит полное перекрытие носовых каналов и человек утрачивает возможность дышать через нос.
После полного перекрытия носовых каналов человек начинает дышать через рот. Но этого недостаточно, чтобы полностью восполнить потребность организма в кислороде. Внутренние органы будут испытывать кислородное голодание, что может привести к бессоннице, снижению выносливости, постоянным головным болям, раздражительности, депрессивному состоянию.
Также, при дыхании через рот воздух не успевает нагреться, и попадает в организм еще холодным. Это может спровоцировать серьезные заболевания дыхательных путей.
Клиника «Лор-Нэт» в городе Красноярск специализируется на лечении различных заболеваний носовой полости, в том числе, и полипов в носу.
Лечение и удаление данных новообразований может выполняться 4 способами:
- обычная политопомия;
- эдоскопическая политопомия;
- лазерное удаление;
- удаление швейлером.
Перед операцией проводится обязательная консультация со специалистом нашей клиники.
Во время консультации доктор проведет полный осмотр и определит наиболее эффективный метод лечения в каждом конкретном случае.
Кроме того, за сутки до проведения операции больному необходимо воздержаться от приема тяжелой пищи, а за 6 часов – вовсе отказаться от еды.
После проведенного лечения вам потребуется пройти короткий курс реабилитации, который может включать в себя прием ряда препаратов:
- антибиотиков;
- антисептиков;
- препаратов на основе стероидов;
- противовирусных препаратов.
Результат лечения и реабилитации – свободное дыхание, отсутствие каких-либо новообразований в носовой полости, здоровый пациент.
При диагностировании у себя первых признаков новообразований в носу, не нужно затягивать, и надеяться, что все пройдет, само собой.
Помните, что бездействие, а также самолечение могут привести к плачевным последствиям. Обращаясь за помощью в клинику «Лор-Нэт» в городе Красноярск, каждый пациент сможет получить неотложную и высококвалифицированную помощь.
Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж
Звоните по номерам ниже или пишите тут:
Консультация ЛОР – врача (первичный прием) с эндоскопическим осмотром
Консультация ЛОР – врача (повторный прием до 6 мес.) с эндоскопическим осмотром
Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (первичный прием)
с эндоскопическим осмотром
Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (повторный прием) с эндоскопическим осмотром
Лечение аденоидита (анемизация+санация носоглотки+инсуфляция препарата в носоглотку)
Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.
Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 — 30.000 руб.*
Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.
Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.
Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости
Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.
Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.
Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей
Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.
Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.
Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.
Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.
Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.
Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия
Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.
Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа
Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите
Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки
Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите
Вскрытие кисты небной миндалины
Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.
Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.
Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови. Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций.
Категории холодноплазменных операций:
1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний, при отсутствии патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.
2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови. Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии (или компенсации) соматической патологии.
Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.
Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.
источник
Полипы в носу – это отечный проляпс воспаленной слизистой оболочки полости носа и околоновоых пазух. Полипы носа – это не новообразования, а результат особенного воспалительного процесса, вызванного многими причинами. Нередко полипозный риносинусит (так правильно называть полипы носа) сопровождается общими заболеваниями – бронхиальной астмой, непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств (аспирин), синдромами нарушения функций слизистой оболочки, аллергией. Первым этапом лечения нередко требуется выполнить операцию. Она проводится:
- для восстановления носового дыхания. По мере роста полипы перекрывают носовые ходы, делая невозможным дыхание через нос. Особенно важно удаление полипов носа для детей: нарушения носового дыхания вызывает гипоксию мозга, что способно в значительной мере замедлить физическое и умственное развитие ребенка;
- для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.Дыхание через рот, как это часто происходит при полипах, не позволяет воздуху согреваться и очищаться перед тем, как попасть в бронхи и легкие. Наличие полипов – это постоянный риск развития бронхитов, ларингитов, пневмонии.
Не во всех случаях удается установить причину появления полипов в носу. Предрасполагающими факторами считаются следующие:
- врожденные или приобретенные патологии строения внутриносовых структур;
- хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей и пазух носа (ринит, бронхиальная астма, синуситы);
- индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам;
- воспаления слизистых оболочек носа, обусловленные бактериальными инфекциями;
- грибковые инфекции в носу.
Так как полипы в носу развиваются постепенно, с течением времени все сильнее перекрывая просвет носовых ходов, симптомы также проявляются от незначительных до более очевидных:
- прогрессирующее нарушение носового дыхания;
- выделения из носа, если они есть, могут быть как прозрачными и водянистыми, так и густыми, окрашенными в зеленоватый цвет;
- снижение остроты обоняния или его полная потеря.
В зависимости от величины полипов выделяем следующие стадии их равития:
I стадия – полипы обнаруживаются при компьютерной томографии околоносовых пазух или эндоскопии, при обычном обследовании носа полипы не видны;
II стадия – полипы обнаруживаются обычном осмотре полости носа в пределах среднего носового хода;
III стадия – разрастание слизистых обнаруживается за пределами среднего носового хода, иногда до дна полости носа.
Методы лечения полипов разделяются на консервативные, хирургические и комбинированные.
Консервативное лечение
Больному назначаются местные и системные кортикостероидные препараты, которые замедляют воспалительный процесс и снимают отек слизистой оболочки. При присоединении бактериальных инфекций и обострении гнойного воспаления курс лечения дополняется системными антибиотиками. Для длительной экспозиции действующих лекарственных веществ в некоторых случаях целесообразно использование небулайзерных ингаляторов.
Хирургическое лечение
В клинике ПрофЛОРцентр для удаления полипов носа осуществляется эндоскопическая полисинусотомия. Операция проводится с помощью миниатюрного швейера, который последовательно иссекает полипы в носу и удаляет измельченные ткани из пазух. Использование общего наркоза делает операцию безболезненной, а участие эндоскопа – оптического инструмента – позволяет избежать травм здоровых тканей и при этом провести полное удаление полипов в носу. Во время операции производится расширение соустий придаточных пазух, что обеспечивает беспрепятственное введение в них лекарственных препаратов.
Единственное дискомфортное ощущение, которое пациент испытывает после операции, – невозможность дышать через нос в течение суток после вмешательства. В носовые ходы вставляются тампоны, которые позволяют избежать кровотечения. После удаления тампонов дыхание через нос полностью восстанавливается.
Комбинированное лечение
В связи с тем, что полипы в носу имеют свойство образовываться вновь, в большинстве случаев применяется хирургическое лечение с последующей медикаментозной терапией. Такой комплексный подход позволяет свести к минимуму возможность рецидивов и послеоперационных осложнений, а также ускорить восстановительный период после операции.
В клинике ПрофЛОРцентр доступны все методы лечения полипов в носу, и к каждому пациенту применяется индивидуальный подход как при диагностике, так и при выборе метода удаления полипов.
источник
Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.
В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.
Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.
Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.
Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.
Консультация врача перед лазерным удалением полипов
Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.
Показания к удалению при помощи лазера:
- Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
- Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
- Постоянное отсутствие обоняния.
- Храп во время сна.
- Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
- Риносинусит, гайморит.
Противопоказания к применению лазера при полипозе:
- Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
- При наличии злокачественных новообразований.
- Нарушении снабжения головного мозга кровью.
- При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
- Беременность на протяжении всех трёх триместров.
- Естественное грудное вскармливание.
- Наличие обструктивного бронхита.
- Множественные разрастания полипов в носу.
- Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).
к содержанию ↑
Врач с помощью лазера проводит удаление полипа
Ход оперативного вмешательства:
- Пациента усаживают на специализированное кресло.
- Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
- После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
- Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
- В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
- Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
- Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.
Фотогалерея:
Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.
Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.
Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:
- Не употреблять алкогольную продукцию.
- Ограничить физические нагрузки.
- Не совершать наклоны вперёд.
- Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.
к содержанию ↑
Недостатки от удаления при помощи лазера:
Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.
Преимущества при выборе лазерной коагуляции:
Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.
Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.
Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.
источник
Удаление полипов в носу лазером — очень популярный сегодня, достаточно безопасный и эффективный способ деструкции полипов при помощи лазерного луча. Эта малоинвазивная эндоскопическая процедура используется при полипозе полости носа. Такой метод позволяет оперировать тех пациентов, которым противопоказаны традиционные технологии, например, лицам с бронхиальной астмой.
Малая травматичность, прогрессивное современное оборудование позволяют добиться наилучшего эффекта при наименьших последствиях. Под контролем эндоскопа удаление полипов в носу лазером происходит за счет разрушения ножки новообразования, затем производят его извлечение и коагуляцию основания полипа. Во избежании осложнений и дальнейшего рецидивирования заболевания, такую процедуру чаще всего производят в стационаре с предварительной и послеоперационной терапией, но возможно и амбулаторное проведение операции.
Полипы — это доброкачественные выросты, разрастания гипертрофированной слизистой носовой полости, которые возникают из-за структурных изменений эпителиальных тканей. Эта патология регистрируется по различным данным у 1-4% населения.
Причиной возникновения полипов считаются анатомические особенности полости носа — искривление перегородки, узкие носовые ходы, а также важнейшим провоцирующим фактором является аллергические реакции — бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, или у пациентов с муковисцидозом, хроническими воспалительными процессами — фронтит, этмоидит, гайморит, синусит.
Опасность длительно существующих полипов в том, что они могут озлокачествляться. Обычно рост полипов происходит в верху носовой полости и при увеличении новообразования, постепенно частично или полностью перекрываются носовые ходы, затрудняя или блокируя носовое дыхание, что влечет за собой целый ряд симптомов и осложнений:
- Постоянная или периодическая заложенность носа, отсутствие носового дыхания
- Отсутствие или снижение обоняния, в следствии чего и изменение вкуса
- Постоянный ринит, чихание, слизисто-гнойные выделения
- Нарушение сна, головная боль
- Нарушение развития речи у детей, ухудшение слуха
- Снижение работоспособности
Диагноз полипы носа устанавливается при эндоскопическом осмотре полости носа, по данным рентгенографии придаточных пазух, КТ, иногда проводят бактериологическое исследование, отоскопию или фарингоскопию. Непосредственно перед операцией по лазерному удалению полипов носа обязательно следует провести исследование на свертываемость крови — коагулограмму, общий анализ крови, рентгенографию или КТ. Причем, МРТ не считается лучшим диагностическим методом, нежели КТ.
- Полное отсутствие носового дыхания
- При хронических фронтитах, гайморитах, этмоидитах
- Тяжелая бронхиальная астма, приступы которой сопровождаются заложенностью носа
- Храп, нарушение обоняния
- Искривление носовой перегородки
- Зловонные выделения из носовой полости
Сегодня современная отоларингология может предложить несколько способов удаления полипов в носу: лазером, при помощи полипной петли, эндоназальной эндоскопии, удалением жидким азотом, радиоволновым методом, полипотомией.
- Возможность амбулаторного проведения операции или кратковременного пребывания в стационаре
- Местная анестезия
- Практически бескровная процедура из-за лазерной коагуляции
- В большинстве случаев достаточно одной процедуры, рецидивы возможны в редких случаях
- Малая травматичность и быстрота операции — не более 20 минут
- Хирургический процесс всегда под эндоскопическим контролем
- Лазерное удаление полипов в носу предлагается пациенту при единичных новообразованиях
- При множественном полипозе используют полипотомия или эндоскопическое удаление
- Возможность повторного роста полипа обусловлено тем, что причину возникновения образований лазер ликвидировать не может, поскольку это глубокие внутренние нарушения в организме.
При полипах в носу, лечение может быть и консервативным, но только после удаления новообразований, также при отсутствии аллергии на лекарственные травы, можно использовать и лечение полипов носа народными средствами или гомеопатией. Какие методы могут быть альтернативным вариантом взамен лечения полипов в носу лазером, рассмотрим их подробнее:
Этот метод проводится только под наркозом, поскольку одновременно с удалением полипа вскрываются и околоносовые пазухи, чтобы и там удалить новообразования. Это достаточно серьезный объем работы для хирургов, приводящий к хирургической травме и повторно такие операции производить очень рискованно. А также это не исключает дальнейшее развитие рецидива.
Этот метод используется наиболее часто, но это достаточно болезненная процедура, поскольку чаще всего место локализации полипа не доступно для местной анестезии. Производится процедура при помощи специальных щипцов или полипной петли, которой хирург захватывает полип и вырывает его. Для пациентов с бронхиальной астмой этот метод весьма опасен развитием астматического приступа или даже статуса. Таким способом обычно удаляются полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. Поскольку после удаления высвобождается место для новых полипов, бывают случаи, что буквально через несколько часов возникает их выпадение в носовую полость, что снова приводит к прекращению дыхания носом. Поэтому иногда эта процедура может затягиваться на 3-4 дня, для достижения стойкого результата.
Большинство отоларингологов едины во мнении, что самый щадящий, эффективный и современный метод — это функциональное эндоскопическое эндоназальное удаление полипов. Так как при этом используется эндоскопическое оборудование, для хирурга практически нет ограничений в доступе к различным отделам пазух носа и носовой полости, преимуществом является эндоназальный доступ, что исключает разрезы тканей. Удаление производится специальными инструментами — микродебридером или шейвером, они позволяют минимизировать травмы здоровых тканей и работают с точностью до 1 мм. Кровоточивость при процедуре минимальна, используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Пациент проводит в стационаре не более 3-7 дней.
При удалении жидким азотом, разрушение полипа происходит за счет сверхнизкой температуры. Этот метод имеет один большой недостаток, особенности криохирургического оборудования таковы, что не всегда удается заморозить полип целиком, обычно требуются несколько сеансов, поэтому эта процедура считается малоэффективной.
Главными пациентами, кому чаще всего производят удаление носовых полипов лазером — это больные бронхиальной астмой, а также тем, у кого обнаружен единственный полип. Опасность полипов в носу обусловлена возможным перерождением доброкачественного новообразования в злокачественное, учащению и отягощению приступов бронхиальной астмы, а также тем, что отсутствие носового дыхания, особенно у детей, может приводить к серьезным нарушениям слуха, отставанию в умственном развитии у детей.
Нарушение обоняния, заложенность носа, храп, постоянный воспалительный процесс в носоглотке и придаточных пазухах можно устранить только удалив полипы. Причем, даже при искривленной перегородке гибкий лазерный световод позволяет производить процедуру.
Конечно, во время беременности, обострении хронического обструктивного бронхита, рецидиве бронхиальной астмы, а также при сезонном поллинозе, обострении аллергического ринита, при острых инфекциях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, производить операцию нельзя. Даже любое недомогание, повышение артериального давления, простуда, должны быть поводом для отсрочки проведения любого оперативного вмешательства.
Процесс лечения полипов носа лазером проводится хирургами — отоларингологами в условиях стационара, без разрезов тканей, под местным наркозом. Удаляются в основном небольшие одиночные полипы, для крупных или множественных новообразований показана полипотомия или эндоскопическое эндоназальное удаление. Перед операцией пациенту необходимо сдать все стандартные анализы, КТ, ему назначается десенсибилизирующая терапия.
На мониторе врач может оценить степень распространенности патологического процесса в носовой полости, под контролем оптики лазерный световод приближают к новообразованию и испускают излучение. Мощный лазерный луч за 2-3 минуты прогревает полип до 100С, это может быть немного болезненно, одновременно происходит и коагуляция сосудов слизистой оболочки. Вырезанный полип удаляют из полости носа с помощью пинцета.
Лазер обладает двумя важными функциями — кроме удаления (как хирургическим ножом) основного старого полипа, он испаряет воду в окружающих полипозных тканях, что минимизирует дальнейшее разрастание. Такая процедура сразу же приводит к улучшению дыхания, исключает кровотечения и образование послеоперационных рубцов. Чтобы удалить полип в носу лазером требуется 15-20 минут, когда есть необходимость в повторном сеансе, его производят через неделю.
После операции пациенту проводят контроль качества проведенного метода эндоскопом, а также назначают гомеопатическое, медикаментозное или иммунологическое лечение. Если удалить носовые полипы, а истинную причину их образования не установить и не устранить, то конечно, могут возникать рецидивы и новый рост новообразований.
Цена на услуги по удалению полипов в носу лазером, стоимость процедуры зависит от города проведения операции, с учетом клинической картины полипоза, а также от количества требуемых сеансов. В среднем цены по Москве колеблются от 12 000 до 30 000 руб, в среднем 16 000 руб. в клиниках крупных городов.
источник