Удаление полипов носа жидким азотом

Удаление полипов в носу лазером — очень популярный сегодня, достаточно безопасный и эффективный способ деструкции полипов при помощи лазерного луча. Эта малоинвазивная эндоскопическая процедура используется при полипозе полости носа. Такой метод позволяет оперировать тех пациентов, которым противопоказаны традиционные технологии, например, лицам с бронхиальной астмой.

Малая травматичность, прогрессивное современное оборудование позволяют добиться наилучшего эффекта при наименьших последствиях. Под контролем эндоскопа удаление полипов в носу лазером происходит за счет разрушения ножки новообразования, затем производят его извлечение и коагуляцию основания полипа. Во избежании осложнений и дальнейшего рецидивирования заболевания, такую процедуру чаще всего производят в стационаре с предварительной и послеоперационной терапией, но возможно и амбулаторное проведение операции.

Полипы — это доброкачественные выросты, разрастания гипертрофированной слизистой носовой полости, которые возникают из-за структурных изменений эпителиальных тканей. Эта патология регистрируется по различным данным у 1-4% населения.

Причиной возникновения полипов считаются анатомические особенности полости носа — искривление перегородки, узкие носовые ходы, а также важнейшим провоцирующим фактором является аллергические реакции — бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, или у пациентов с муковисцидозом, хроническими воспалительными процессами — фронтит, этмоидит, гайморит, синусит.

Опасность длительно существующих полипов в том, что они могут озлокачествляться. Обычно рост полипов происходит в верху носовой полости и при увеличении новообразования, постепенно частично или полностью перекрываются носовые ходы, затрудняя или блокируя носовое дыхание, что влечет за собой целый ряд симптомов и осложнений:

Постоянная или периодическая заложенность носа, отсутствие носового дыхания
Отсутствие или снижение обоняния, в следствии чего и изменение вкуса
Постоянный ринит, чихание, слизисто-гнойные выделения
Нарушение сна, головная боль
Нарушение развития речи у детей, ухудшение слуха
Снижение работоспособности

Диагноз полипы носа устанавливается при эндоскопическом осмотре полости носа, по данным рентгенографии придаточных пазух, КТ, иногда проводят бактериологическое исследование, отоскопию или фарингоскопию. Непосредственно перед операцией по лазерному удалению полипов носа обязательно следует провести исследование на свертываемость крови — коагулограмму, общий анализ крови, рентгенографию или КТ. Причем, МРТ не считается лучшим диагностическим методом, нежели КТ.

Полное отсутствие носового дыхания
При хронических фронтитах, гайморитах, этмоидитах
Тяжелая бронхиальная астма, приступы которой сопровождаются заложенностью носа
Храп, нарушение обоняния
Искривление носовой перегородки
Зловонные выделения из носовой полости

Сегодня современная отоларингология может предложить несколько способов удаления полипов в носу: лазером, при помощи полипной петли, эндоназальной эндоскопии, удалением жидким азотом, радиоволновым методом, полипотомией.

Возможность амбулаторного проведения операции или кратковременного пребывания в стационаре
Местная анестезия
Практически бескровная процедура из-за лазерной коагуляции
В большинстве случаев достаточно одной процедуры, рецидивы возможны в редких случаях
Малая травматичность и быстрота операции — не более 20 минут
Хирургический процесс всегда под эндоскопическим контролем

Лазерное удаление полипов в носу предлагается пациенту при единичных новообразованиях
При множественном полипозе используют полипотомия или эндоскопическое удаление
Возможность повторного роста полипа обусловлено тем, что причину возникновения образований лазер ликвидировать не может, поскольку это глубокие внутренние нарушения в организме.

При полипах в носу, лечение может быть и консервативным, но только после удаления новообразований, также при отсутствии аллергии на лекарственные травы, можно использовать и лечение полипов носа народными средствами или гомеопатией. Какие методы могут быть альтернативным вариантом взамен лечения полипов в носу лазером, рассмотрим их подробнее:

Этот метод проводится только под наркозом, поскольку одновременно с удалением полипа вскрываются и околоносовые пазухи, чтобы и там удалить новообразования. Это достаточно серьезный объем работы для хирургов, приводящий к хирургической травме и повторно такие операции производить очень рискованно. А также это не исключает дальнейшее развитие рецидива.

Этот метод используется наиболее часто, но это достаточно болезненная процедура, поскольку чаще всего место локализации полипа не доступно для местной анестезии. Производится процедура при помощи специальных щипцов или полипной петли, которой хирург захватывает полип и вырывает его. Для пациентов с бронхиальной астмой этот метод весьма опасен развитием астматического приступа или даже статуса. Таким способом обычно удаляются полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. Поскольку после удаления высвобождается место для новых полипов, бывают случаи, что буквально через несколько часов возникает их выпадение в носовую полость, что снова приводит к прекращению дыхания носом. Поэтому иногда эта процедура может затягиваться на 3-4 дня, для достижения стойкого результата.

Большинство отоларингологов едины во мнении, что самый щадящий, эффективный и современный метод — это функциональное эндоскопическое эндоназальное удаление полипов. Так как при этом используется эндоскопическое оборудование, для хирурга практически нет ограничений в доступе к различным отделам пазух носа и носовой полости, преимуществом является эндоназальный доступ, что исключает разрезы тканей. Удаление производится специальными инструментами — микродебридером или шейвером, они позволяют минимизировать травмы здоровых тканей и работают с точностью до 1 мм. Кровоточивость при процедуре минимальна, используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Пациент проводит в стационаре не более 3-7 дней.

При удалении жидким азотом, разрушение полипа происходит за счет сверхнизкой температуры. Этот метод имеет один большой недостаток, особенности криохирургического оборудования таковы, что не всегда удается заморозить полип целиком, обычно требуются несколько сеансов, поэтому эта процедура считается малоэффективной.

Главными пациентами, кому чаще всего производят удаление носовых полипов лазером — это больные бронхиальной астмой, а также тем, у кого обнаружен единственный полип. Опасность полипов в носу обусловлена возможным перерождением доброкачественного новообразования в злокачественное, учащению и отягощению приступов бронхиальной астмы, а также тем, что отсутствие носового дыхания, особенно у детей, может приводить к серьезным нарушениям слуха, отставанию в умственном развитии у детей.

Нарушение обоняния, заложенность носа, храп, постоянный воспалительный процесс в носоглотке и придаточных пазухах можно устранить только удалив полипы. Причем, даже при искривленной перегородке гибкий лазерный световод позволяет производить процедуру.

Конечно, во время беременности, обострении хронического обструктивного бронхита, рецидиве бронхиальной астмы, а также при сезонном поллинозе, обострении аллергического ринита, при острых инфекциях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, производить операцию нельзя. Даже любое недомогание, повышение артериального давления, простуда, должны быть поводом для отсрочки проведения любого оперативного вмешательства.

Процесс лечения полипов носа лазером проводится хирургами — отоларингологами в условиях стационара, без разрезов тканей, под местным наркозом. Удаляются в основном небольшие одиночные полипы, для крупных или множественных новообразований показана полипотомия или эндоскопическое эндоназальное удаление. Перед операцией пациенту необходимо сдать все стандартные анализы, КТ, ему назначается десенсибилизирующая терапия.

На мониторе врач может оценить степень распространенности патологического процесса в носовой полости, под контролем оптики лазерный световод приближают к новообразованию и испускают излучение. Мощный лазерный луч за 2-3 минуты прогревает полип до 100С, это может быть немного болезненно, одновременно происходит и коагуляция сосудов слизистой оболочки. Вырезанный полип удаляют из полости носа с помощью пинцета.

Лазер обладает двумя важными функциями — кроме удаления (как хирургическим ножом) основного старого полипа, он испаряет воду в окружающих полипозных тканях, что минимизирует дальнейшее разрастание. Такая процедура сразу же приводит к улучшению дыхания, исключает кровотечения и образование послеоперационных рубцов. Чтобы удалить полип в носу лазером требуется 15-20 минут, когда есть необходимость в повторном сеансе, его производят через неделю.

После операции пациенту проводят контроль качества проведенного метода эндоскопом, а также назначают гомеопатическое, медикаментозное или иммунологическое лечение. Если удалить носовые полипы, а истинную причину их образования не установить и не устранить, то конечно, могут возникать рецидивы и новый рост новообразований.

Цена на услуги по удалению полипов в носу лазером, стоимость процедуры зависит от города проведения операции, с учетом клинической картины полипоза, а также от количества требуемых сеансов. В среднем цены по Москве колеблются от 12 000 до 30 000 руб, в среднем 16 000 руб. в клиниках крупных городов.

источник

Криодеструкция – это удаления новообразований с помощью жидкого азота, который имеет температуру от -180 °С до -196 °С. Суть процедуры в том, что при обработке новообразования происходит моментальная заморозка и кристаллизация воды в клетках нароста. Нарушается кровоснабжение этих тканей, разрушаются белковые и жировые структуры, прекращается обмен веществ в клетках и они начинают отмирать. Воздействие таких низких температур влияет и на нервные окончания, поэтому в большинстве случаев можно обойтись без анестезии.

Удаление жидким азотом проводится двумя способами:

1. С помощью ватного тампона. Этот метод применяется для небольших новообразований (плоских родинок и папиллом). Ватный тампон пропитывают жидким азотом и прикладывают к новообразованию. Держат в среднем до 3 минут. Сначала пациент чувствует холод, а затем онемение тканей.

2. С помощью криодеструктора. Это специальный прибор с наконечником в виде иглы, которая вводится под кожу. Через иглу подается жидкий азот, датчик контролирует температуру, что позволяет в нужный момент прервать процедуру. Такой метод подходит для удаления крупных родинок, бородавок, папиллом, которые имеют залегание в глубоких слоях кожи. Процедура может длиться до 5 минут.

Криодеструкцией удаляют доброкачественные новообразования, которые вызывают косметические дефекты, либо подозрения и могут иметь тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. Первые сигналы к таким изменениям это:

увеличение образования;
изменение цвета и формы;
зуд и шелушение;
кровотечения.

Если вы обнаружили подобные признаки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Более подробно о том, как определить злокачественное новообразование читайте в нашей статье «Что делать, если на коже появились подозрительные наросты?».

Криодеструкцию чаще всего рекомендуется для удаления родинок, папиллом, бородавок, кондилом, кератом и мозолей небольших размеров и не возвышающихся над кожей. Также данная процедура применяется в основном на открытых участках тела. Специалисты крайне редко применяют жидкий азот для новообразований на слизистых оболочках, а также в труднодоступных местах с тонкими и легко травмируемыми тканями.

Преимущества процедуры:

Можно проводить без анестезии;
Бескровность;
Быстрота.

Недостатки криодеструкции:

Не всегда получается удалить новообразование полностью, особенно если оно имеет глубокие корни. Поэтому в некоторых случаях процедуру проводят по 2-3 раза;
Оставляет небольшие ямки на теле;
Период заживления может длиться до 3-4 недель.

Процедура не проводится при:

инфекционных заболеваниях;
воспалениях в области удаления;
непереносимости жидкого азота;
эпилепсии;
в период беременности.

После удаления новообразования появляется корочка, ее не следует мочить или отдирать. В течение 10-14 дней она отпадает самостоятельно. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача ранка полностью заживет за 20-25 дней.

Стоимость криодеструкции зависит от типа и вида новообразования, которое нужно удалить. Цены варьируются от 800 до 2500 тыс. рублей.

В последние годы лазер получил широкое применение в медицине. Сегодня это одна из самых востребованных методик лечения, как в косметологии, так и ряде других отраслей: гинекологии, отоларингологии, урологии, дерматологии, стоматологии и т.д.

Суть процедуры удаления лазером в послойном испарении тканей новообразования. Он как бы «выжигает» патологические клетки и при этом запаивает сосуды, что полностью избавляет от возможного занесения инфекций в ранку. Лазер действует точечно, не затрагивая и не повреждая окружающие ткани. Именно поэтому процесс заживления протекает намного быстрее.

Перед началом удаления врач ставит местную анестезию. Когда она начинает действовать можно приступить к иссечению. В зависимости от размеров нароста процедура может длиться от 5 до 10 минут. Затем накладывается повязка, и даются рекомендации по уходу за ранкой.

Лазер может справиться с наростами любых типов и размеров. С его помощью удаляют фибромы, бородавки, родинки, папилломы, гемангиомы, атеромы, кожный рог, мозоли, кондиломы и ряд других образований. Расположение также не имеет значения, поскольку лазер может работать даже в самых труднодоступных местах. Еще один плюс процедуры это то, что ее можно применять на слизистых оболочках, при этом повреждения тканей минимальны.

Преимущества лазерной терапии:

Безболезненно – ставится анестезия;
Бескровно – лазер запаивает сосуды;
Быстро – процедура длится не более 15 минут;
Нет риска занесения инфекций;
Период реабилитации до 10-14 дней;
Не остается рубцов или шрамов.

К минусам процедуры можно отнести:

После удаления не остается тканей для гистологического исследования, поэтому врачу необходимо их взять до начала процедуры;
Для полного иссечения больших новообразований может потребоваться две процедуры;
В период заживления и реабилитации необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Существует несколько противопоказаний для лазерной терапии:

Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Беременность и период лактации;
Сахарный диабет;
Острая фаза хронических заболеваний;
Раны и высыпания на коже рядом с местом удаления.

Процесс заживления ранки начинается с образования на ней корочки, которая держится 7-10 дней, а затем самостоятельно отпадает. Как и в случае с заживлением после криодеструкции, ни в коем случае не нужно отдирать корочку, чесать или мочить ее. Под коркой образовывается новая кожа, ее нужно беречь от травм и при выходе на улицу обязательно наносить солнцезащитный крем. В течение 3-4 недель ранка окончательно затянется и сравняется по цвету со здоровыми тканями.

Стоимость проведения лазерного удаления рассчитывается из типа, размера, формы и категории сложности новообразования. В среднем цены варьируются от 300 до 12000 тыс. рублей.

Подведем небольшой итог. Для того чтобы выбрать, что подойдет именно вам для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он сможет назначить нужную процедуру. Однако лазер и жидкий азот применяются для разных категорий новообразований. К примеру, с маленькими родинками или папилломами на открытых участках тела легко справится криодеструкция. Для иссечения более крупных образований, расположенных в складках кожи или на слизистых оболочках лучше подойдет лазер. Стоит также отметить, что лазер действует более точно с минимальными повреждениями тканей, поэтому и процесс заживления проходит быстрее, при этом на коже почти не остается заметных следов.

источник

Акция!

При записи через сайт для пациентов,
впервые обратившихся — скидка 10% на
консультацию специалиста!

Полипы носа – доброкачественные образования на слизистой ткани носа самой разнообразной формы – от горошины на ножке до складчатой ленты.

Размеры полипов носа – от миллиметра до нескольких сантиметров, полностью закрывающих дыхательные пути. Распространены преимущественно среди европейского населения, причем чаще – среди женщин.

Заложенность носа (без периода облегчения).
Зуд в носу и желание чихать.
Выделения из носа (часто – с сильным неприятным запахом).
Ощущения распирания в пазухах носа и в гайморовых полостях (при полипах в пазухах носа).
Частая головная боль (как симптом – тяжелое утреннее пробуждение и ощущение разбитости).
Ночной храп.
Обонятельные искажения или отсутствие обоняния.

Самая распространенная причина появления полипов в носу — заболевания органов дыхания, перешедшие в хроническую стадию: гайморит, синусит, фронтит и проч.

Наблюдается и обратная картина: полипы носа провоцируют застойные явления в носу – нос не имеет возможности выполнить функции самоочищения, поэтому все болезни органов дыхания легко переходят в хроническую стадию.

Другая распространенная причина появления полипов – аллергический ринит, бронхиальная астма.

Третьей часто встречающейся причиной являются искривления в носу (вообще любые деформации – врожденные или приобретенные): от неравномерно распределенной воздушной волны в полости носа образуются плохо вентилируемые зоны; они-то и становятся идеальной средой для роста полипов.

Как показывает практика, абсолютное большинство пациентов даже не предполагает, что у них есть искривления носовых перегородок.

Для вынесения диагноза врач-ЛОР использует эндоскопический аппарат. Врач медленно вводит в полость носа насадку эндоскопа, снабженную камерой. Весь «интерьер» носа становится виден в мельчайших подробностях (у качественной аппаратуры хорошее разрешение). Процедура эта совершенно безболезненная и довольно быстрая – от 5 до 20 минут. Никакой специальной подготовки она не требует.

Вся картинка происходящего видна как врачу, так и самому пациенту.

Кроме установления самого факта наличия полипов, эндоскопическое исследование выявляет их количество, размеры, локализацию и даже их структуру. Также определяется объем и скорость воздушного потока, проходящего через нос – это очень важный показатель, влияющий на качество жизни пациента.

Очень информативна эндоскопия носа для выявления анатомических особенностей строения носа пациента – кривизны перегородки носа, симметрии раковин носа и т.д.

Виды лечения полипов носа – консервативное терапевтические или хирургическое.

Традиционное терапевтическое лечение включает в себя устранение факторов, стимулирующих рост полипов:

исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами;
исключение приема всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители;
собственно лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух как причин появления новых полипов. Оно подразумевает прием лекарственных препаратов и лечебных процедур (ингаляций, эндоназальных блокад и проч.). При полипах носа прогревание носа запрещено.

Хирургическое лечение – удаление полипов. Самый радикальный и самый эффективный метод. Причем полипы небольших размеров можно удалять эндоскопически, прямо во время осмотра – за одно посещение получить и диагноз, и полное избавление от полипов.

Способы удаления полипов: лазерный и радиоволновой.

В «Дельтаклиник» удаление полипов небольших размеров и в штучном количестве производится амбулаторно. Болезненность метода незначительная. Госпитализация не требуется. По желанию пациента возможно пребывание в стационаре клиники (палата класса «люкс»). Обезболивание операции осуществляется по желанию пациента (местное). Длительность проведения операции: в среднем 30 минут.

Во время операции пациент находится в положении лежа.

Удаление крупных и многочисленных полипов требует однодневного пребывания в стационаре клиники.

Возможных кровотечений или других осложнений не бывает. Пациенту приступать к работе можно на следующий день.

Степень излечения высокая, рецидивы крайне редки – не чаще 0,7 % от общего числа проведенных операций.

Особенности послеоперационного периода: щадящий режим (не поднимать тяжести и не перегреваться).

Удаление полипов в носу проводят врачи высшей квалификации
При необходимости привлекается пластический хирург
Применение новейших эндоскопических методик
Большой опыт по проведению эндоскопических операций по удалению полипов носа
Малый срок реабилитации в послеоперационном периоде
Новейшее оборудование для выполнения самых сложных эндоскоскопических операций
Полипы в носу удаляются при помощи классической хирургии, лазером или радиоволновым методом (по показаниям).

Под полипами носа понимают разрастания воспаленной слизистой оболочки, которые по своему внешнему виду напоминают гроздья винограда.

Данная патология встречается у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин, и существенно снижает качество жизни человека. Именно поэтому осуществляют удаление полипов в носу лазером или другими методами. Благодаря этому удается восстановить носовое дыхание и существенно улучшить состояние пациента.

Операция по удалению полипов в полости носа и околоносовых пазухах обычно проводится по следующим показаниям:

полная заложенность носа;
регулярные приступы бронхиальной астмы;
выраженное искривление перегородки носа;
воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
появление кровянистых выделений из носа;
появление храпа;
неприятный запах из носа;
ухудшение обоняния и вкуса.

Операция по удалению полипов в носу не проводится в следующих ситуациях:

обострение хронического обструктивного бронхита;
рецидив бронхиальной астмы;
период цветения аллергенных растений.

Перед удалением полипов в носу проводится обследование пациента, которое включает анализы крови. Следует сделать общий и биохимический анализы, а также оценить свертываемость крови. Если вы принимаете лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

Также специалиста заинтересует информация относительно наличия сопутствующих хронических заболеваний. Особенно важно знать о заболеваниях сердца. Немаловажное значение имеет наличие аллергии на продукты питания, растения, лекарственные препараты.

Перед операцией нужно проводить рентгенологическое исследование околоносовых пазух. С помощью этой процедуры удастся выявить сопутствующий синусит или искривление носовой перегородки.

Это операция, которая помогает избавиться от полипов при помощи режущей петли. Также может применяться крючок Ланге. Основное преимущество такой процедуры в том, что за один сеанс она позволяет удалить сразу большое количество полипов.

В день проведения хирургического вмешательства следует отказаться от приема пищи. Процедура проводится под местным обезболиванием. В место локализации полипа вводится 2 мл раствора новокаина (1 %). Затем в ноздрю вставляется петля, с помощью которой и захватывают полип. Постепенно просвет петли сужается, что в результате позволяет отсечь полип.

Крючок Ланге применяется в том случае, если необходимо удалить полип из решетчатого лабиринта. Такая операция обычно занимает от 45 минут до 1 часа. Пациент садится в кресло, его голову накрывают стерильной простыней.

После процедуры по удалению полипов в носу слизистую оболочку дезинфицируют. Если есть необходимость, нос тампонируют, после чего вставляют турунды, пропитанные вазелином.

Такая операция не оставляет шрамов и связана с незначительным кровотечением.

После ее выполнения больному нужно еще несколько дней провести в стационаре. На следующий день тампоны удаляют и обрабатывают нос синтомициновой мазью. После этого некоторое время нужно выполнять промывания носа. Спустя неделю пациента выписывают домой. Отзывы свидетельствуют, что период восстановления составляет 10-20 дней.

Операция не выполняется в таких случаях:

острый период вирусных заболеваний;
проблемы со свертываемостью крови;
заболевания сердца.

Если человек страдает бронхиальной астмой, проведение обычной полипотомии может привести к астматическому статусу. В этом случае рекомендуется выбрать другой способ удаления полипов.

Еще одним немаловажным недостатком такой операции является высокая вероятность того, что полип вырастет снова, – она составляет около 70 %. Поэтому человеку придется еще раз пройти через эту процедуру спустя 6-12 месяцев.

Операция по удалению полипов в носу шейвером позволяет максимально точно избавиться от образований. Это приспособление измельчает и всасывает полипы. Процедура считается малотравматичной и дает возможность сохранить целостность слизистой оболочки.

Угроза появления кровотечений при удалении полипов шейвером минимальна. Если есть необходимость, специалист может исправить анатомические дефекты носовой полости и удалить полипы. Отзывы об этом методе удаления полипов в носу подтверждают тот факт, что он не приводит к возникновению рецидивов.

После удаления полипов шейвером пациенту нужно оставаться в стационаре 3-5 дней. В это время могут применяться промывания с помощью солевого раствора – они позволяют удалить остатки тканей. Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, назначают антибактериальную терапию. Для профилактики разрастания соединительной ткани местно могут использоваться стероидные препараты.

Противопоказания к проведению операции шейвером включают:

острые воспаления;
вирусные заболевания;
угрозу развития аллергии.

Лазерное удаление полипов в носу обычно выполняется амбулаторно. В область образования вводят обезболивающий препарат. С помощью лазерного луча нагревают клетки полипа, после чего они испаряются. Во время процедуры лазер запаивает сосуды, что позволяет предотвратить появление кровотечения. Кроме того, подобная операция полностью исключает возможность попадания инфекции.

Эта процедура считается наиболее безопасной, а потому она может применяться для детей и людей, страдающих бронхиальной астмой. После проведения операции человеку нужно в течение нескольких дней походить к врачу на прием, чтобы специалист оценил состояние слизистой оболочки.

В восстановительный период не рекомендуется употреблять алкоголь, заниматься спортом или посещать баню. Все эти факторы могут вызвать кровотечение. Для предотвращения рецидивов могут назначаться специальные аэрозоли.

Основные противопоказания к проведению такой операции включают:

обструктивный бронхит;
беременность;
множественные полипы в носу;
период цветения растений.

Основным недостатком лазерной операции считается то, что во время процедуры пазухи не вскрываются, поэтому удалить полипы оттуда невозможно.

Такая операция проводится под местной анестезией. Через носовую полость вводится эндоскоп, оснащенный камерой, а полученное изображение выводится на монитор компьютера. Благодаря этому удается оценить размер и количество полипов, а также удалить их без вреда для важных структур носа.

Применение эндоскопа позволяет не только справиться с образованиями, но и выполнить коррекцию структур носа. Отзывы об этом методе лечения подтверждают тот факт, что после процедуры не остается никаких шрамов или рубцов.

После процедуры может появиться ощущение дискомфорта, однако оно достаточно быстро проходит. В течение нескольких дней могут наблюдаться сукровичные или слизистые выделения из носа. Спустя сутки пациента выписывают домой, а через три дня он может возвратиться к обычному образу жизни.

В период восстановления врач может назначить масляные капли пиносол. Через пять дней рекомендуется переходить на назонекс. У женщин операция не проводится в период менструации. Кроме того, к основным противопоказаниям такой процедуры относят:

обострение бронхиальной астмы;
период цветения растений;
рецидивы хронического бронхита.

Цена удаления полипов в носу напрямую зависит от метода операции, клинической картины полипоза и клиники, в которой проводится вмешательство. Так, цена лазерного удаления полипов составляет около 16000 рублей.

Появление полипов в носу значительно ухудшает качество жизни человека, поскольку является причиной затруднения носового дыхания, головных болей, потери вкуса и обоняния. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий метод удаления полипов.

При отсутствии эффективности от консервативного лечения показано оперативное вмешательство – удаление полипов хирургическим способом. Операция по удалению полипов в носу может быть выполнена тремя различными способами.

Решение о необходимости проведения операции принимается после проведения обследования лечащим врачом.

Удаление полипов проводится несколькими способами, они отличаются между собой уровнем травматичности и техникой выполнения:

Полипотомия – болезненный способ лечения полипов, в настоящее время применяется все реже. Операция проводится под местной анестезией, удаление новообразований выполняется при помощи режущей полипной петли или крючка Ланге.

Под контролем зрения в полость носа вводят инструмент, надевают на полип, продвигают его к началу новообразования и, почувствовав твердую консистенцию раковины, петлю затягивают, затем медленно, с отдельными подергиваниями, выводят вместе с полипом из полости носа.

Использование эндоскопической аппаратуры при иссечении полипов позволяет удалять доброкачественные новообразования полностью, проводить операцию с меньшей степенью травматизма, минимальным риском осложнений и рецидивов. Оперирующий врач может наблюдать за ходом операции на мониторе и имеет возможность удалять новообразования из малодоступных отделов пазух носовой полости, что не возможно при обычной хирургической операции.

Однако операция лишь устраняет последствия, но не причину патологического процесса, поэтому даже после эндоскопического удаления полипов нередки рецидивы.

Одним из современных методов лечения полипов является использование лазерного луча.

Этапы лазерного удаления полипов носа – после местной анестезии в полость носа вводится эндоскоп с камерой и лазерное оборудование, на полипы направляется лазерный луч, который обезвоживает клетки новообразования и вызывает их гибель.

Лазерное удаление полипов в носу — на видео есть на YouTube

Мне удаляли полипы год назад лазером – совсем не больно, был в клинике всего один день, даже больничный не брал. Пока никаких проблем нет, хотя врач предупреждал, что возможны рецидивы.

Мне удаляли два раза. Первый раз – петлей, после операции было очень больно, дышать носом нельзя, идет кровь, и через полгода полипы выросли снова. А второй раз делали операцию шейвером, тоже болезненно, но зато у меня пока никаких проблем с носом нет, прошло три года. В общем, если вам полипы мешают жить, и врачи рекомендуют удаление, то обязательно удаляйте. Дышать свободно – это такое счастье.

Малая травматичность, прогрессивное современное оборудование позволяют добиться наилучшего эффекта при наименьших последствиях.

Под контролем эндоскопа удаление полипов в носу лазером происходит за счет разрушения ножки новообразования, затем производят его извлечение и коагуляцию основания полипа.

Во избежании осложнений и дальнейшего рецидивирования заболевания, такую процедуру чаще всего производят в стационаре с предварительной и послеоперационной терапией, но возможно и амбулаторное проведение операции.

Постоянная или периодическая заложенность носа, отсутствие носового дыхания
Отсутствие или снижение обоняния, в следствии чего и изменение вкуса
Постоянный ринит, чихание, слизисто-гнойные выделения
Нарушение сна, головная боль
Нарушение развития речи у детей, ухудшение слуха
Снижение работоспособности

Непосредственно перед операцией по лазерному удалению полипов носа обязательно следует провести исследование на свертываемость крови — коагулограмму, общий анализ крови, рентгенографию или КТ.

Причем, МРТ не считается лучшим диагностическим методом, нежели КТ.

Полное отсутствие носового дыхания
При хронических фронтитах, гайморитах, этмоидитах
Тяжелая бронхиальная астма, приступы которой сопровождаются заложенностью носа
Храп, нарушение обоняния
Искривление носовой перегородки
Зловонные выделения из носовой полости

Возможность амбулаторного проведения операции или кратковременного пребывания в стационаре
Местная анестезия
Практически бескровная процедура из-за лазерной коагуляции
В большинстве случаев достаточно одной процедуры, рецидивы возможны в редких случаях
Малая травматичность и быстрота операции — не более 20 минут
Хирургический процесс всегда под эндоскопическим контролем

Лазерное удаление полипов в носу предлагается пациенту при единичных новообразованиях
При множественном полипозе используют полипотомия или эндоскопическое удаление
Возможность повторного роста полипа обусловлено тем, что причину возникновения образований лазер ликвидировать не может, поскольку это глубокие внутренние нарушения в организме.

Для пациентов с бронхиальной астмой этот метод весьма опасен развитием астматического приступа или даже статуса. Таким способом обычно удаляются полипы, которые выпали из пазух в носовую полость.

Поскольку после удаления высвобождается место для новых полипов, бывают случаи, что буквально через несколько часов возникает их выпадение в носовую полость, что снова приводит к прекращению дыхания носом. Поэтому иногда эта процедура может затягиваться на 3-4 дня, для достижения стойкого результата.

Большинство отоларингологов едины во мнении, что самый щадящий, эффективный и современный метод — это функциональное эндоскопическое эндоназальное удаление полипов.

Так как при этом используется эндоскопическое оборудование, для хирурга практически нет ограничений в доступе к различным отделам пазух носа и носовой полости, преимуществом является эндоназальный доступ, что исключает разрезы тканей.

Удаление производится специальными инструментами — микродебридером или шейвером, они позволяют минимизировать травмы здоровых тканей и работают с точностью до 1 мм. Кровоточивость при процедуре минимальна, используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Пациент проводит в стационаре не более 3-7 дней.

Главными пациентами, кому чаще всего производят удаление носовых полипов лазером — это больные бронхиальной астмой, а также тем, у кого обнаружен единственный полип.

Опасность полипов в носу обусловлена возможным перерождением доброкачественного новообразования в злокачественное, учащению и отягощению приступов бронхиальной астмы, а также тем, что отсутствие носового дыхания, особенно у детей, может приводить к серьезным нарушениям слуха, отставанию в умственном развитии у детей.

Процесс лечения полипов носа лазером проводится хирургами — отоларингологами в условиях стационара, без разрезов тканей, под местным наркозом.

Удаляются в основном небольшие одиночные полипы, для крупных или множественных новообразований показана полипотомия или эндоскопическое эндоназальное удаление.

Перед операцией пациенту необходимо сдать все стандартные анализы, КТ, ему назначается десенсибилизирующая терапия.

На мониторе врач может оценить степень распространенности патологического процесса в носовой полости, под контролем оптики лазерный световод приближают к новообразованию и испускают излучение.

Мощный лазерный луч за 2-3 минуты прогревает полип до 100С, это может быть немного болезненно, одновременно происходит и коагуляция сосудов слизистой оболочки.

Вырезанный полип удаляют из полости носа с помощью пинцета.

Такая процедура сразу же приводит к улучшению дыхания, исключает кровотечения и образование послеоперационных рубцов.

Чтобы удалить полип в носу лазером требуется 15-20 минут, когда есть необходимость в повторном сеансе, его производят через неделю.

Сегодня медицина располагает многими щадящими методами лечения полипов, новейшим из которых является удаление полипов в носу лазером.

Ведь с полипами в носу люди борются уже не одну сотню лет.

Еще во времена Средневековья был разработан первый метод удаления новообразований в носовых пазухах с помощью проволочной петли, которой обматывали полип и таким образом пытались выдернуть его из носа.

Тогда люди еще не знали об анестезии, поэтому подобная операция сопровождалась неистовыми криками пациента и обильным кровотечением из носа в течение нескольких дней.

Полипы в носу могут появиться по нескольким причинам:

Частые инфекционные заболевания. Ежедневно наш организм атакуют миллиарды болезнетворных микроорганизмов. Большинство из них находятся в окружающем нас воздухе. На пути у них встает надежный защитник — слизистая оболочка носа. Она фильтрует поступающий воздух и убивает незваных гостей. Но когда организм ослаблен, ее защитные функции также снижаются, и инфекции удается осесть в носу. Из-за этого возникает заложенность и выделение слизи. Если инфекция долгое время не проходит, организм понимает это как сигнал того, что имеющегося количества слизистой оболочки недостаточно, и пытается увеличить ее объемы. Так и появляются полипы в носу.
Аллергены, так же как и болезнетворные бактерии, пытаются пробраться в организм посредством воздуха, окружающего нас. На пути у них снова встает незаменимая слизистая оболочка. Если организм часто взаимодействует с аллергенами, она не справляется со своими обязанностями, и ситуация повторяется по аналогии с предыдущим пунктом.
При наличии узкого носового прохода и врожденного или приобретенного искривления носовой перегородки тоже могут появиться полипы в носу. Обусловлено это тем, что во время воспаления слизистой носовые ходы не имеют возможности полностью очищаться и в них начинаются застойные процессы, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Ответом организма на это является уже знакомое увеличение объемов слизистой, выраженное в образовании полипов в носу.

Опасность полипов заключается не только в том, что у пациента при наличии образований большого размера затрудняется носовое дыхание. Полип — это доброкачественная опухоль, которая со временем может стать далеко не такой «доброй», и возникнет риск развития онкологического заболевания.

Полипы в носу у детей могут стать причиной торможения развития. Иногда из-за них у человека полностью пропадает обоняние и, как следствие, вкусовые рецепторы также начинают работать вполсилы.

Полипы в носу относятся к доброкачественным образованиям, которые не несут опасности для жизни человека. Однако такие наросты могут мешать дыханию и доставлять дискомфорт. Появляются полипы чаще всего у мужчин после обострения хронического ринита. Данная болезнь у взрослых имеет этмоидальный подвид, а у детей – антрохоанальный.

Отличить недуг от других заболеваний можно по характерным признакам – отсутствии нормального дыхания, сухости в носу и корочкам. Заложенность носа не проходит даже после применения назальных капель, поэтому человек начинает все чаще дышать ртом. Из-за этого нередко к риниту добавляются и болезни с легкими, например, астма.

Удаление полипов в носу не является экстренной операцией, но все же это необходимо сделать как можно раньше.

Полипозный риносинусит может появиться по разным причинам. Установить их точно невозможно, но существует целый список проблем, влияющий на развитие опухолей в носовых пазухах:

частые аллергические реакции на пыль, бытовую химию, пыльцу растений, шерсть животных и появление на фоне этого насморка, сухого кашля и чихания;
хронические заболевания и инфекции околоносовых пазух – синусит, гайморит или ринит;
период беременности, менопаузы или гормональный сбой;
старые травмы после ударов или перелома носа, например, искривление перегородки, из-за которого происходит разрастание слизистой;
кисты на слизистых оболочках;
мусовисцидоз или предрасположенность к нарушениям в слизистой оболочке;
непереносимость некоторых препаратов на основе аспирина.

Помимо этого, на развитие полипов влияют и некоторые заболевания: астма, синдром Янга и кистозный фиброз.

Первая характеризуется появлением небольшого полипа, который закрывает лишь маленькую часть носового прохода.

Вторая степень болезни обусловлена разрастанием нароста примерно на половину носовой полости. В это время больной чувствует постоянную заложенность носа и небольшое жжение.

При третьей стадии риносинусита доброкачественное образование увеличивается настолько, что носовой проход полностью закрыт.

Причина риносинусита никак не сказывается на развитии болезни – оно происходит каждый раз одинаково. Слизистая оболочка в носовой полости постоянно находится в повышенном режиме активности, так как несет защитную функцию.

Благодаря хорошей работе околоносовых пазух, организму удается быстро справиться с аллергической реакцией, воспалительным процессом или простой пылью. При данном заболевании происходит следующее: слизистая носа больше не способна работать в положенном режиме, но организму это необходимо.

Он начинает восстанавливать ресурсы слизистых оболочек путем увеличения их размера. Разрастание происходит неравномерно, постепенно в носовых проходах формируются небольшие узелки. Вначале киста в пазухе носа имеет небольшой размер и никак не мешает жизнедеятельности человека.

Через некоторое время образование начинает увеличиваться в размерах и свисать в носовую полос, мешая нормальному прохождению воздуха.

После полного формирования полипа он имеет округлую или вытянутую форму и напоминает гриб, горошину или виноград.

Цвет новообразования розового-красный, но нередко имеет беловатый оттенок из-за плохого кровообращения. Развитие полипов, как правило, заканчивается после достижения 3 стадии.

Он не способен негативно сказаться на работе других органов и серьезно навредить человеку, но приносит большой дискомфорт.

Главные симптомы полипов в носу — это постоянная заложенность и обильное выделение слизи. Эти признаки не проходят после применения специальных капель и способны сохраниться на долгое время.

С течением времени дыхание становится все более затрудненным, в некоторых случаях возможна кратковременная потеря дыхательной функции одной ноздри.

Помимо этого, во время диагностики у больного выявляют следующие заболевания:

синусит, то есть наличие воспалительного процесс в носовых пазухах;
ринит или постоянный аллергический насморк, не проходящий в течение длительного времени;
частичная или полная потеря обоняния, появляющаяся по причине уменьшения участков на слизистой, который отвечают за различие запахов;
частые головные боли нередко появляются на фоне плохого носового дыхания, объясняется это легкой формой гипоксии.

Еще один симптом, заставляющий обратиться к врачу за помощью: гнусавость. Резкое изменение голоса должно стать сигналом о нарушениях в организме.

Читайте также: Полип в носу чем мазать

Самостоятельно увидеть наросты в носу практически невозможно, только если они не имеют большой размер. Отоларинголог или хирург во время осмотра при помощи специальных приборов легко заметят изменения на слизистых. Главное – это исключить злокачественное новообразование. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Компьютерная томография. Она помогает точно определить места расположения полипов, данная информация дает возможность провести операцию по удалению опухолей более точно.
Биопсия или исследование небольшого кусочка мягкой ткани. Необходимая процедура для того, чтобы точно изучить забранный материал и исключить опасные заболевания.
Серологическое исследование. Данная процедура требуется для исключения сифилиса, проказы или туберкулеза и других болезней, при которых появляются уплотнения на слизистых оболочках.

На основе полученных результатов и осмотра, доктор делает заключение и назначает необходимую терапию. Чаще всего – удаление полипов в носу.

Диагностика затрудняется у малышей, которые не могут рассказать о дискомфорте. Обязательно посетить специалиста следует при обнаружении следующих симптомов. В первую очередь, нужно обратить внимание на то, как дышит ребенок.

При полипах он все чаще начинает дышать ртом. Важным симптомом является постоянный насморк, появляющийся без причины. Нередко маленький пациент может показывать свое недовольство, потирая нос рукой или капризничая.

Помимо этого, у ребенка иногда пропадает аппетит и повышается температура до 37 градусов.

После прохождения диагностики и выявления точной причины нарушенного дыхания, следует незамедлительно начинать лечение. Раннюю стадию болезни возможно вылечить медикаментозно, но запущенный недуг устраняется только хирургически. Во время лечения ставятся такие цели, как:

выявление причины, по которой произошли изменения в слизистых оболочках;
уменьшение полипа медикаментозно и восстановление назального дыхания;
удаление новообразования, если это не удалось сделать при помощи лекарственных препаратов;
профилактика появления новых опухолей в носовой полости.

Для достижения наибольшего результата следует проводить комплексную терапию. Она заключается в консервативном лечении и хирургическом иссечения нароста. Применение только одного метода не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется через некоторое время.

В большинстве случаев при выявлении полипов в носу для приема назначаются стероиды. Помимо них, могут быть выписаны и другие лекарства, например, антибиотики и антисептики, а также средства для повышения иммунитета. Больным назначают следующие препараты или их аналоги в виде спрея.

Беклометазон. Препарат является противоаллергическим средством, снимающим также воспалительный процесс. Компоненты лекарственного средства могут негативно воздействовать на иммунную систему и надпочечники, поэтому беклометазон нельзя применять для детей в возрасте до 12 лет. Длительное применение лекарства вызывает грибковое заболевание носовой полости на фоне пониженного иммунитета. Рекомендуется применять вместе с противомикробным средством.
Моментазол является более эффективном средством, но также отрицательно сказывается на функции надпочечников, поэтому необходим постоянный контроль специалиста. Этот препарат быстро убирает воспалительный процесс, уменьшает зуд и отечной слизистых оболочек, а также способствует уменьшению жидкости в околоносовых пазухах.
Флутиказон – это синтетический кортикостероид в виде интраназального спрея, разрешенный для лечения детей от 4 лет. Лечение следует проводить по назначению врача, так как список побочных последствий внушителен: кровотечения, сухость слизистых, головная боль и ощущения неприятного привкуса.

Мнения врачей на счет иммуномодулирующих препаратов разделились, но долгие исследования в течение последних 10 лет говорят об их эффективности. Они не только помогают быстрее подавить острую форму большинства заболеваний, но и восстановить организм. Часто подобные препараты применяют вместе с оперативным лечением.

Прием медикаментов не всегда приносит желаемый результат, к тому же длительный использование стероидных спреев негативно сказывается на работе многих внутренних органов. Большинство пациентов останавливают свой выбор на более быстром лечении – методе хирургического вмешательства. Удалить полипы носа можно следующими способами:

лазерным лучом;
эндоскопической полипэктомией;
петлей Ланге.

Проведение операции является обязательной мерой, если пациент постоянно ощущает заложенность, трудности при дыхании, храп, потерю вкус или обоняния, его также могут беспокоить сухость в носу и корочки. Перед процедурой следует пройти полное обследование, которое поможет выявить противопоказания.

Нужно рассказать специалисту о принимаемых препаратах, наличии хронических заболеваний и аллергии на медикаменты.

Перед тем как избавиться от полипов в носу, обязательно стоит сделать рентгенографию или томографию, чтобы определить точное строение носа, также необходимо сдать общий анализ крови, биохимию и анализ на свертываемость.

Это современный и практически безболезненный метод избавления от полипов в носовой полости. Вся процедура занимает от 7 до 20 минут, в зависимости от количества и размеров наростов.

Во время сеанса больному делает местную анестезию, которая позволяет совершить удаление опухолей без боли. Специальным прибором, излучающим лазерные лучи, вызывается коагуляция белков в тканях нароста. Далее полип отмирает, не повреждая здоровые участки слизистой.

После удаления в носу не остается ран, поэтому нет риска занесения инфекции и кровотечения.

Второй метод – это эндоскопическая полипэктомия, которая проводится все более чаще. Причина такой популярности – возможность подобраться прибором в самые недоступные места носовых пазух. Единственным минусом, который пугает большинство людей, является проведение операции под общим наркозом.

Удаление осуществляется риноскопическим шейвером – прибором с миниатюрной камерой и насадками. Размеры режущих насадок подбираются индивидуально, исходя из расположения и размера нароста. После процедуры остаются маленькие ранки, а также присутствует небольшая кровопотеря. Главный плюс этого метода – это возможность избавиться от полипов на долгое время.

После такого вмешательства рецидив может возникнуть не ранее чем через 5-7 лет.

Самый проверенный способ – это хирургическое удаление петлей. Однако недостатков данного метода больше, чем достоинств. Операция выполняется под общим наркозом и занимает около 60 минут. После проведения процедуры полипы могут вновь начать расти, так как врач удаляет лишь видимые части нароста.

Плюсами лечения полипотомии петлей является доступность, так как этот метод используется практически во всех государственных больницах и не требует высокой квалификации врача. Некоторое время после хирургического вмешательства пациент испытывает небольшую боль в носу, также возможно кровотечение.

Выбор наиболее подходящего способа зависит от желаний и возможностей человека, а также от рекомендаций врача. Наиболее успешное лечение достигается после приема определенных препаратов и лазерного или эндоскопического удаления полипов.

Как во время лечения, так и после него следует соблюдать профилактические меры. Необходимо поддерживать нужную влажность носовой полости и меньше находиться в помещениях с сухим воздухом.

Если при дыхании чувствуется жжение или зуд, слизистую носа рекомендуется смазывать вазелином, маслом миндаля или персика. Избавиться от слизи в носу помогут промывания морской солью, ромашки или раствора из соли и йода.

Чтобы снять воспаление и ускорить процесс заживления возможно делать ингаляции с разными травами: календулы, ромашки или шалфея.

Большинство врачей настоятельно рекомендует на время терапии отказаться от курения и посещения мест с табачным и костровым дымом или пылью. При работе с химикатами и бытовой химией необходимо использовать марлевую повязку или респиратор. Избегать следует и цветущих растений, так как спровоцировать рецидив может пыльца или аромат цветов.

Благоприятно на состоянии больного скажется отказ от некоторых пищевых продуктов: шоколада, кофе или крепкого чая, цитрусовых, соленой и острой пищи.

Удаление полипов и прием стероидных средств не является путем решения проблемы.

Не существует точного лечения новообразований в носу, но других способов избавиться от полипов нет. Именно поэтому никто из врачей не дает гарантии, что наросты вновь не появятся через некоторое время.

Снизить риск заболевания возможно, регулярно посещая специалиста и соблюдая профилактические меры.

источник

Операция по удалению полипов шейки матки считается несложной и обычно не имеет никаких последствий. Разработано несколько методик удаления полипов и выбор операции зависит от размеров полипов, а также возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Основные методы – операция по откручиванию полипов, медикаментозное лечение, радиоволновой метод, лазерный метод, выскабливание и использование жидкого азота.

Перед удалением полипов необходимо провести исследования на свертываемость крови, сдать мазок на флору и скрытые инфекции, сделать кольпоскопию с окрашиванием. В случае необходимости также назначают УЗИ.

Удаление полипов путем проведения операции откручивания – наиболее распространенный метод, применяется для устранения полипов на длинной ножке. Ножку перекручивают и полип отщипывают, а основание ножки прижигают для исключения рецидива. Прижигание проводят обычно электричеством. Так как в этой области нет нервных окончаний, удаление проходит безболезненно, возможен небольшой дискомфорт.

Медикаментозное удаление полипов проводится в несколько этапов и может занять довольно длительный промежуток времени – около двух недель.

Радиоволновой и лазерный методы схожи – ткани полипа удаляют слоями, раличие только в воздействии на полип – лазером или радиоволнами. Показанием к использованию лазерной терапии становится желание женщины в дальнейшем иметь детей, использование лазера позволяет полностью исключить риск кровотечения и минимизировать риск повторного появления полипов.

Выскабливание полипов с шейки матки сегодня практически не применяется, так как это болезненный и небезопасный метод. Техника его проведения похожа на проведение хирургического аборта. Делается только под общим наркозом или обезболиванием. Противопоказано молодым женщинам, планирующим рождение детей.

Операция удаления полипов с шейки матки жидким азотом болезненна и проводится также под наркозом. После того как полип удален, на месте его основания остается небольшая кровоточащая ранка.

Заболевания ЛОР органов – одни из наиболее сложных в медицине. Часто с трудом поддаваясь лечению, переходя в хроническую стадию, они причиняют людям немало неудобств, причиняя боль, осложняя дыхание и заставляя менять образ жизни.

Лечение криотерапией ЛОР-органов также эффективно при храпе и синдроме апноэ. В некоторых случаях буквально за одну процедуру лечения криотерапией пациент и его близкие обретают здоровый, крепкий сон!

Как мы уже знаем жидкий азот, используемый для криотерапии, обладает способностью промораживать слои слизистой оболочки на глубину до 4 мм. Этого вполне достаточно, чтобы воздействовать на поврежденный участок ткани, вызывая его отмирание и постепенное отторжение. При этом никакого вреда для здоровых тканей ЛОР органов от криотерапии не происходит. Они полностью сохраняют свои свойства и функционируют в прежнем режиме. Воздействие осуществляется на аденоиды и заднюю стенку горла в течении нескольких секунд. Далее аденоиды и задняя стенка горла восстанавливаются и покрываются здоровой слизистой.

При лечении ЛОР-органов криотерапия применяется довольно давно и достаточно успешно. Такими лор-заболеваниями, где используются методы кратковременного охлаждения, преимущественно являются фарингит. тонзиллит и ринит. в том числе и в хронических формах. Криотерапия жидким азотом миндалин и носа, а также хлорэтиловая блокада при снятии отеков нормализует общее состояние слизистых, а также устраняет сухость, першение и болевые ощущения.

Человек получает информацию из окружающего мира при помощи органов зрения, слуха, обоняния, вкуса, осязания.

Нарушение функционирования JIOP-органов Часто считается причиной не только заболеваний общего характера, но и также является нарушением индивидуального развития человека, которое ограничивает его способности. Действительно, ухо, гортань, глотка и нос вместе с придаточными (околоносовыми) пазухами работают как одно целое: заболевание одного органа может повлиять на состояние другого, влияя и на те или иные системы организма.

Для лечения JIOP-заболеваний, особенно в их хронической форме, с успехом применяется кратковременное охлаждение — криотерапия. Причем методом ЛОР-криотерапии удается устранить даже те заболевания, которые не поддаются лечению другими способами. Кроме того, лечение горла криотерапией является единственной альтернативой хирургическому вмешательству, например при лечении миндалин или аденоидов.

Тонзиллит (ангина) — это острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в глотке, преимущественно нёбных миндалин (гланд).

Заболевание тонзиллитом встречается довольно часто, особенно во время холодной и сырой погоды осенью и весной.

При первых признаках ангины необходимо обратиться к врачу. Ангина опасна, прежде всего, своими осложнениями (например, ревматизмом). Также она может сопутствовать таким заболеваниям, как дифтерия. скарлатина, грипп, коклюш, а также некоторых болезней крови.

Лечение криотерапией миндалин считается одним из самых безопасных методов лечения и зачастую является единственной альтернативой хирургическому вмешательству. К тому же она дает очень хорошие результаты.

Наличие воспаленных миндалин является для человека причиной частых простудных заболеваний, начиная от ОРВИ и заканчивая ангиной.

В отличие от полного удаления миндалин хирургическим путем лечение хронического тонзиллита методами криотерапии стимулирует действие иммунной системы сразу в двух направлениях: воздействует на очаг инфекции, а также способствует восстановлению ткани миндалевидной железы.

Применяется два способа лечения тонзиллита криотерапией: криодеструкция и криотерапия. В первом случае посредством криоагентов безболезненно и бескровно убирается патологически измененная ткань, одновременно стимулируются репаративные процессы, которые способствуют восстановлению функций миндалин.

Перед криодеструкцией слизистую глотки анестезируют, затем на каждую миндалину поочередно накладывается криоаппликатор. Продолжительность процедуры при такой криотерапии хронического тонзиллита составляет 1,5-2 минуты.

Во время самой терапии болевых ощущений практически нет, самым сложным для пациента является необходимость держать горло широко открытым во время заморозки. После использования криотерапия при тонзиллите больной может какое-то время (примерно в течение 3 дней) испытывать небольшую боль в горле, возможен незначительный отек, иногда наблюдается невысокая температура. В это время, а именно в течение 7-9 дней, погибшая ткань, подвергшаяся криовоздействию, будет самостоятельно отторгаться, а на ее месте начнет формироваться новая слизистая, причем без шрамов и рубцов. В этот период врачи рекомендуют применять подсолнечное масло для приема внутрь по несколько раз в день небольшими порциями, чтобы ускорить заживление пазух и горла. Процесс полного восстановления миндалин занимает примерно 6 недель. При необходимости лечение можно повторить.

Простая криотерапия нёбных миндалин — это более щадящая процедура, безболезненная и не осложненная неприятными ощущениями в послепроцедурный период. Обычно для достижения желаемого результата назначается всего 2 сеанса такой терапии.

Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Основная причина фарингита — это вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений.

Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококками), а также вирусами гриппа, аденовирусами и грибами рода Candida. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес).

Криотерапия при хроническом фарингите воздействует на область боковых валиков задней стенки глотки. Пациент во время криотерапии горла должен находиться в положении сидя. Предварительно делается местная анестезия. Всего рекомендуется сделать 2-3 таких процедуры с промежутком в 6-8 недель. Хотя в некоторых случаях бывает достаточно и одного сеанса.

Лечение фарингита криотерапией иногда сопровождается незначительными болевыми ощущениями, которые могут возникнуть после процедуры и будут продолжаться в течение первых часов после ее окончания.

В результате лечения тонзиллита криотерапией существенно сократятся боковые валики, уменьшатся и уплотнятся гранулы на задней стенке глотки. В целом после криотерапии глотки нормализуется общее состояние слизистой оболочки горла, исчезнет першение, сухость, а также характерные для фарингита боли при глотании.

Ринит — наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа и носоглотке. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Криотерапия при рините применяется как для лечения простой катаральной, так и аллергической формы заболевания, а также при затрудненном носовом дыхании, при заложенности носа или выделениях из него. Предварительно полость носа подвергается местной анестезии, а затем в каждую ноздрю вводится криоаппликатор.

Процедура криотерапии носа жидким азотом длится всего 1-2 минуты. Она безболезненна, хотя после ее окончания в течение 30 мин пациент может испытывать небольшой дискомфорта в носу, и в течение 3-4 дней будет немного затруднено носовое дыхание.

После того как полость носа после криотерапии очистится, дыхание восстановится. Слизистая полости к этому моменту приобретет нормальный бледно-розовый цвет, а сами носовые раковины сокращаются до нормальных размеров.

Криотерапия аденоидов проводится с помощью специальной крионасадки, которая вводится в полость носа. Здесь лимфоидная ткань подвергается воздействию холода в течение нескольких секунд. Эта процедура безболезненна и дает прекрасные результаты: она способствует уменьшению аденоидов в размере, улучшению носового дыхания и снижению риска простудных заболеваний. Всего рекомендуется для закрепления результата 2-3 таких сеанса криотерапии носоглотки с интервалом между ними в 4-6 недель. Их количество определяется лечащим врачом.

Для снятия болей и отеков в медицинской практике применяется хлорэтиловая блокада (ХЭБ). Она проводится в двух вариантах: простая (одномоментная) и продленная блокада. Простая блокада приводит к одномоментному охлаждению тканей и образованию ледяной корочки. Предварительно кожу смазывают 3%-м борным вазелином. Затем производится орошение из ампулы с хлорэтилом с расходом не менее 20 мл/мин. В зависимости от размеров обрабатываемой поверхности могут использоваться 1-2 ампулы.

Если нет возможности оросить одномоментно всю намеченную поверхность тела, то блокаду производят последовательно отдельными участками. Начало обработки приходится на зону максимальной боли и там, где наблюдается отек. При этом орошение проводится с полуовальным охватом.

Время воздействия блокады составляет 3— 4 мин и будет зависеть от места покрытия. Например, при блокаде геморроидального узла достаточно 15-20с, для блокады ладонной поверхности пальцев при рожистом воспалении требуется 70-90 с. Обычно в первые секунды воздействия хлорэтилом пациент ощущает жгучую боль, затем возникает чувство стягивания, а потом, после оттаивания (через 2-4 мин), наступает анестезия. Отмечено, что наиболее сильная болевая реакция происходит у больных геморроем. В связи с этим, особенно при сопутствующей ИБО, хлорэтиловая блокада противопоказана. После блокады болевые ощущения возобновляются спустя 6-12 ч.

Продленная хлорэтиловая блокада производится 2-3 раза через каждые 5-7 мин, а на заключительном этапе — до нужной степени замораживания. Подобный вид анальгезии используется при миалгии (эффективна в 91% случаев), при висцерорефлекторных и дискоординаторных миопатозах, фибромиозитах, стенокардии, головных болях, связанных с сосудистой дистонией, почечной и печеночной коликах, язвенной болезни — здесь проводится блокада на точки акупунктуры. Этот способ является методом сегментарной рефлексотерапии и уже неоднократно на практике доказал свою эффективность. При гипертонической болезни оказывается воздействие хлорэтилом на синокаротидную зону, в итоге отмечается выраженный гипотонический эффект.

При продленной хлорэтиловой блокаде используются специальные КТ-аппараты и применяется температура от -20? С до -120? С. При локальной криотерапии используется либо охлажденный воздух, либо парожидкостная система из смеси азота. Эти криоагенты посредством аппарата «выдуваются» на пораженный участок тела под давлением в 3,5-5 бар. Длительность процедуры зависит от применяемой температуры: при температуре -30? С длительность составляет около 10 мин, при -140…-180 °С — 1-3 мин.

Отправлено 29 Июнь 2010 — 12:29

Для успешного лечения полипозного риносинусита необходимо не только убрать полипы, но и вылечить вазомоторный ринит. Вам полезно знать, что вазомоторный ринит развивается от применения сосудосуживающих капель, при этом, сосудосуживающие капли приводят также к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца, а вазомоторный отек слизистой носа приводит к постоянной заложенности носа. Хронический вазомоторный риносинусит не поддается обычному лечению и приводит к периодически обострениям. Затем он вызывает рост полипов в носу, которые требует периодических операций. Особенно опасны операции при вазомоторном рините, когда уменьшают разными способами, в виде вазотомии (подрезание, прижигание, гальванокаустика, криотерапия, лазером, радиоволной. УЗД и т. д. ) слизистую носа, которую не могут вылечить, а это создает нарушения аэродинамики носа по Южному типу, что программирует простуду риносинуситы, защитный отек слизистой носа, который не поддается лечению и много осложнений. А применение гормональных препаратов разрушает Вашу гормональную систему.

Нос категорически не любит промываний, поскольку они приводят к заболеванию пазух носа и отитам, а любит нос чистый воздух и индивидуально подобранные противовоспалительные капли. Поэтому, для успешного лечения хронического вазомоторного риносинусита необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу, иначе, вазомоторный ринит сохраняется и полипы вырастают вновь.

Отправлено 29 Июнь 2010 — 18:41

Ответ: Дорогая R.K.N, Вам следует знать, что полипозный риносинусит является результатом вазомоторного ринита без излечения которого полипы после полного хирургического удаления вырастают вновь. Поэтому, — ко мне поступают пациенты, которым удаляли полипы носа до 20 раз. Криотерапия, — популярная в 60-х годах прошлого века, является способом удаления тканей, путем их вымораживания, что приводит к частичному удалению полипа и менее эффективно, чем полное удаление полипов.

Полный комплекс современного лечения, позволяющего удалить полипы за один раз и без повторного их роста, что вполне возможно, при условии последующего излечения вазомоторного ринита и коррекции аэродинамики носа. Подробнее о вазомоторном рините, нарушении аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на моем сайте в интернете: Лор-Центр профессора Ульянова. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

При простуде мы обычно лечимся с помощью тепловых процедур. Укутывание в теплое одеяло, теплый чай, согревающий компресс – это первые ассоциации с лечением простудных заболеваний. Но есть и методика под названием ЛОР-криотерапия, при которой аденоиды, нос, горло, гланды лечат воздействием на них низких температур.

Еще совсем недавно всем людям, часто страдающим тонзиллитом (ангиной), врачи рекомендовали операцию по удалению миндалин, чтобы избавить организм от постоянных инфекций. Но после удаления гланд инфекционные заболевания не просто продолжались, они могли усугубляться, так как вредоносные микроорганизмы теперь могли без преград попадать не только в верхние дыхательные пути, но и в нижние.

Современная медицина рассматривает миндалины как важный орган, который играет не последнюю роль в иммунной системе. Потому сегодня гланды пытаются сохранять и лечить. Криотерапия миндалин у детей и взрослых, отзывы о которой с лихвой есть на тематических форумах, уже успела себя зарекомендовать как эффективная процедура для лечения воспалений этого органа. Она способствует закаливанию гланд и поднятию иммунных сил организма.

Криотерапия гланд в горле является бескровным методом лечения. При помощи специальных инструментов доктор орошает пораженные части органа жидким азотом, не повреждая при этом здоровые ткани. Отмершие впоследствии воздействия низких температур ткани на протяжении 7-10 дней отторгаются и отшелушиваются, а на их месте появляются здоровые клетки.

Аденоидит – это недуг, который доставляет массу неприятностей и ребенку, и родителям. Он проявляется головными болями, воспалением носоглоточной миндалины, затрудненным носовым дыханием, храпом во сне. Такая проблема настигает почти 75% детей в возрасте до 8 лет. Медикаментозное лечение может приносить лишь временное улучшение состояния, потому часто родители решаются на хирургическое вмешательство – аденотомию.

Наукой доказано, что аденоиды, как и миндалины – это составляющий орган иммунной системы. Они служат вратами, которые не пропускают инфекцию в дыхательные пути. Потому их удаление грозит нехорошими последствиями. Как альтернатива, сегодня предложена процедура криотерапия аденоидов у детей.

Отзывы родителей доказывают, что ребенок переносит лор криотерапию носа без особых трудностей. Врач с помощью специального оборудования орошает пораженные ткани в несколько подходов. При этом у малыша изо рта выходит пар, чему он приятно удивляется и радуется. Эффект после криотерапии аденоидов длительный, так как вместо больной и пораженной ткани нарастает полностью здоровая, без воспалений и инфекций.

С помощью такой процедуры, как криотерапия ЛОР-органов лечатся такие болезни:

Особенно действенной процедура является при хронических формах данных недугов, а также при заболеваниях, которые плохо поддаются медикаментозному лечению. Рекомендована также ЛОР-криотерапия при частых вирусных простудных заболеваниях, а также ослабленном иммунитете.

Подтверждена эффективность криотерапии носа и при аллергических ринитах, так как способствует запуску механизма восстановления иммунитета. Пациент начинает опять дышать носом, возвращается обоняние.

Хотя криотерапия ЛОР-органов является безопасной процедурой, она противопоказана в таких случаях:

при острых инфекционных болезнях;

при фурункулезах;

при беременности.

Прежде всего, следует запомнить простую истину, что лечиться нужно вовремя. И тогда никакой недуг не будет страшен вашему организму. Используйте холод во благо вашего здоровья и берегите себя!

Криотерапия в Москве применяется в разных областях медицины, но принцип действия везде остается один — резкое охлаждение поверхностных слоев при помощи жидкого азота. Охлаждая азотом, например, кожу — в дерматологии или нёбные миндалины — в отоларингологии происходит стимуляция сужения кровеносных сосудов с последующим их расширением, но не только действующих, но и резервных. Такая стимуляция значительно усиливает приток крови к месту аппликации, увеличивает содержание интерферона в тканях и «пробуждает», заставляет активней работать местный иммунитет.

Сопутствующие услуги клиники

В клинике «Доктор oзон» мы предлагаем более 10 направлений в медицине и внушительный перечень различных услуг.

Во время криотерапии ЛОР ювелирно «обмораживает» ткани ослабленных мышц мягкого неба и небного язычка жидким азотом, корректируя и укрепляя их.

Лечение криотерапией при фарингите, тонзиллите и других заболеваниях ЛОР-органов иногда является единственным возможным методом, который приведет к стойкому эффекту! Методика практически полностью лишена побочных эффектов и обеспечивает быстрое выздоровление, что важно для пациентов любого возраста. Кроме того, необходимо отметить многогранность действия процедуры — жидкий азот можно использовать для лечения синуситов, ринитов, тонзиллитов и т.д.

Дополнительно простимулированные ЛОР органы становятся «закаленными» — более устойчивыми к воздействию возбудителей вирусных заболеваний и холодного воздуха. Пациент надолго забывает о простудах и ОРВИ. Однако стоит помнить: лечение холодом при острой фазе заболевания не применяется. Врач назначит препараты для снятия острых проявлений, а уже после этого проведет сеанс криотерапии.

Итак, вы решили сделать криотерапию горла, миндалин или криотерапию носа. Для этого ЛОР (отоларинголог) должен обязательно провести осмотр горла и миндалин, собрать анамнез о заболевании и общем состоянии здоровья.

После осмотра врач, при необходимости, назначает лечение для снятия острой фазы заболевания или проводит промывание небных миндалин (очищение от гнойных пробок). Если эти мероприятия не нужны и органы готовы к проведению криотерапии, то врач выполняет манипуляцию. Криотерапия проводится в Москве, только в клинике на Полежаевской.

Удаление полипов в носу – радикальный способ борьбы с новообразованиями, к которому прибегают врачи в случае несостоятельности консервативного лечения. Удалить полипы из носа рекомендуется для восстановления нормальной дыхательной функции и снижения частоты инфекционных заболеваний, таких как бронхит, тонзиллит, бронхиальная астма и прочих.

к симптоматике заболевания присоединилась вторичная инфекция придаточных носовых пазух;

костная перегородка носа претерпевает деформацию;

обонятельная функция полностью атрофирована;

появление храпа;

постоянное ощущение присутствия инородного предмета в носу;

гипосомия;

Главное показание для удаления полипов – невозможность полноценного дыхания носом

Помимо перечисленных показаний, существуют еще и факторы, при наличии которых проводить операцию не рекомендуется. Их разделяют на местные и системные. Местные факторы включают в себя воспалительные процессы в острой стадии, такие как ринит, гайморит, синусит.

При наличии этих противопоказаний операцию рекомендуется отложить до устранения бактериальной инфекции медикаментозными способами. Системные факторы: заболевания системы кроветворения (лейкоз в острой форме, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура), патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемия, коллапс, гипертония), обострение бронхиальной астмы.

На сегодняшний день есть различные способы и разновидности операций по удалению полипов в носу. Самая распространенная, которую проводят практически в каждой поликлинике – это удаление новообразований петлей. Суть вмешательства сводится к иссечению полипа в полости носа.

Проводят операцию, когда пациент находится в положении сидя. Перед самой операцией врач осматривает носовые ходы при помощи риноскопа, для выяснения мест расположения разрастаний, их размеров и количества.

Непосредственно перед операцией, которая называется полипотомия носа, носовые ходы и пазухи предварительно санируют специальными гипертоническими растворами, затем ткани слизистой оболочки осушают при помощи тампона из ваты.

Чтобы пациенту было не так больно переносить операцию, поверхность слизистой оболочки обрабатывается Дикаином 10% консистенции, для снижения уровня ее чувствительности.

После проведения такой операции часты случаи рецидивов заболевания, поскольку некоторые новообразования удаляются без ножки. Ввиду низкого уровня зрительного контроля, часто головка полипа просто срезается, а ножка остается на месте, в результате чего патология возникает снова.

Чтобы ускорить восстановление пациента после хирургического вмешательства и снизить частоту рецидивов болезни, врачи рекомендуют выбирать более щадящие методы избавления от полипов в носу.

Для удаления засохших корочек и предотвращения инфекции ежедневно нужно обрабатывать нос солевым раствором

Лазерное удаление полипов в носу – достаточной эффективный, безболезненный и безопасный метод. Процедура считается малоинвазивной и показана тем пациентам, которым нельзя удалить полипы обычным способом из-за противопоказаний, например, бронхиальной астмы.

Преимущества удаления полипов лазером:

лазерная коагуляция позволяет удалить новообразования без кровопотери;

одноразовая процедура позволяет полностью избавиться от полипов;

быстрота операции – продолжительность составляет не более 20–25 минут;

проведение под контролем эндоскопического оборудования.

Непосредственно перед операцией пациенту понадобится сдать все необходимые анализы и пройти компьютерную томографию, а также принимать десенсибилизирующие препараты. На начальном этапе производится местная анестезия, после чего при помощи эндоскопического оборудования доктор изучает размер и локализацию разрастания.

Удаление полипов в носу жидким азотом не пользуется слишком большой популярностью, тем не менее данный способ также относится к малотравматичным процедурам по избавлению от новообразований. Действующее вещество в данном случае – жидкий азот, а сама процедура называется криотерапия или криодеструкция (от латинских слов «замораживать» и «разрушать»).

Методика избавления от полипов в носу при помощи жидкого азота основан на замораживании тканей разрастания. В ходе операции клетки полипа подвергаются такому сильному охлаждению, что находящаяся внутри ткани жидкость замораживается, а клетка разрывается и погибает. Ткань разрастания просто перестает питаться и отмирает.

Замороженная и разрушенная ткань отслоится самостоятельно, в течение нескольких дней после операции. Если отторжение ткани не произошло, значит, степень и глубина воздействия на полип были недостаточными и через 3 недели процедуру прижигания придется повторить.

После удаления полипов пациенту рекомендуется носить специальную стерильную повязку, которая предотвратит попадание в носовые ходы пыли и вирусов. Прием медикаментозных препаратов включает в себя антибиотики (при необходимости), а также обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Поскольку эндоскопическая хирургия на сегодняшний день выступает самой современной отраслью медицины, в том числе и по удалению полипов из носа, на ней нужно остановиться подробнее.

Качественное эндоскопическое оборудование позволяет ЛОР врачам проводить вмешательство с высокой точностью, малой травматичностью и низким риском дальнейших осложнений и рецидивов. Во время проведения такого вмешательства новообразование удается удалить полностью, при этом не травмируя соседние здоровые ткани.

Эндоскопия с шейвером и навигационным оборудованием – самый безопасный и эффективный метод избавления от полипов.

Преимущества эндоскопической хирургии:

шейвер и дебридер – инструменты, позволяющие достигать миллиметровой точности и не травмировать соседние ткани;

Любое вмешательство, тем более такое масштабное и проводимое под общей анестезией, предполагает тщательную подготовку. Во время первой консультации с ЛОР врачом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на биохимию, пройти компьютерную томографию и коагулограмму. При необходимости проводят эндоскопический осмотр, для оценки масштабов и сложности будущего вмешательства.

Во время первичной консультации врач даст все необходимые рекомендации

За неделю до операции пациент получает Преднизолон ежедневно в количестве 40 мг. Если в полости носа протекает активный воспалительный процесс, то его купируют при помощи антибактериальной терапии.

За 7 дней до вмешательства больному рекомендуется прекратить прием Аспирина, противовоспалительных препаратов и витамина Е, поскольку эти средства действуют на свертываемость крови. Накануне операции пациенту нельзя принимать пищу, последний легкий ужин должен состояться вечером. Также запрещено пить жидкость, можно только рассасывать лед или полоскать рот водой.

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования проводится под общей анестезией, а пациенту рекомендуется лечь в стационар на несколько дней, для проведения полноценной предоперационной подготовки.

Инструменты для вмешательства – это дебридер (шейвер), устройство, которое втягивает в себя полипозное образование и сбривает его прямо у самого корня, эндоскоп с мощной оптикой и возможностью наклоняться под разными углами.

После проведения операции требуется время для восстановления слизистой ткани. На этом этапе очень важна гигиена полости носа, поскольку функция ресничного эпителия ослабевает и в носовые ходы легко может попасть бактериальный или вирусный агент.

На следующее утро после эндоскопической операции пациенту надо убрать тампоны из носа, при этом в носовых ходах происходит скопление кровяных корок и остатков фиброзной ткани. Чтобы от них избавляться, нельзя высмаркиваться или ковырять в носу. Полость аккуратно промывается антисептическими растворами.

В течение месяца происходит полное восстановление функций железистой ткани и возвращение обоняния.

Редкими, но все же имеющими место быть, осложнениями считаются:

присоединение инфекционного процесса;

кровотечение;

рецидив заболевания.

Чтобы уменьшить риск осложнений и повторных разрастаний патологической ткани, пациенту назначается следующее медикаментозное лечение:

Промывание в домашних условиях полости носа солевыми растворами – Аквалором, Маримером, Квиксом и другими.

Гормональные лекарства в виде аэрозолей – Авамис, Насобек, Фликсоназе.

Пациентам, склонным к аллергическим проявлениям, рекомендуется в послеоперационном периоде придерживаться диеты с исключением острых, соленых блюд с добавлением консервантов. Также показано наблюдение у докторов – аллерголога и иммунолога.

Таковы основные способы удаление полипов из полости носа. Выбор наиболее подходящего метода находится в руках врача, но многое зависит от желания и материальных возможностей пациента, поскольку многие процедуры делаются в платных клиниках и различаются по стоимости. В любом случае, каждому больному с полипами носа рекомендуется выбирать ту процедуру, которая будет менее травматичной и сведет к минимуму риск повторного разрастания новообразований.

Полипоз носа – это изменение структуры ткани железистой оболочки, которое происходит по причине чрезмерного выброса гистамина и других воспалительных медиаторов. Вследствие их разрушения эпителий набухает, уплотняется и начинается разрастание полипов в носовых пазухах и ходах.

Прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство, ЛОР врач проведет комплекс обследований, результаты которого дадут полную картину, нужно ли удалять полипы в носу конкретному пациенту, или можно будет попробовать несколько способов медикаментозной терапии. Показания к операции могут быть абсолютными и относительными.

носовое дыхание полностью нарушено и не подлежит восстановлению консервативными способами;

приступы бронхиальной астмы стали учащаться;

из носа выделяется слизистое или гнойное содержимое, иногда с примесью крови;

воспалительные процессы носовых пазух перешли в стадию хронизации.

сильные головные боли, вплоть до ощущения тошноты и потери координации;

гнусавость голоса.

Удаление полипа петлей — возможный вариант эктомии

Далее в полость носа вводится петлеотвод, процесс зрительно контролируется. После ревизии петли, она надевается непосредственно на новообразование или их группу (если они не достигли больших размеров). Петля продвигается как можно ближе к головке образования, после чего затягивается и выводится наружу вместе с полипозными массами. Их укладывают в специальную емкость (лоток).

Если удаление полипов было произведено по всем правилам, квалифицированным специалистом, то послеоперационный период обычно протекает без осложнений. В некоторых случаях симптоматика последствий может быть следующей:

незначительные кровотечения из носа, которые возникают в результате повреждения мелких капилляров;

развитие спаечного процесса в носовых ходах – это осложнение может возникнуть через 2–3 месяца после оперативного вмешательства. Пациент жалуется на проблемы с носовым дыханием, и для их решения приходится проводить оперативное рассечение спаек;

рецидив полипоза – результат неполного удаления разрастания;

присоединение бактериального воспалительного процесса – развивается, если оперативное вмешательство проводилось во время острого инфекционного процесса, протекающего в пазухах или ходах носа;

головные боли – они могут сохраняться на протяжении 5 дней после операции, на фоне субфебрильной температуры (в норме эти признаки должны пройти самостоятельно);

снижение обонятельной функции и отечность тканей слизистой оболочки носа – реакция на вмешательство, которая должна исчезнуть максимум через 5 дней после операции.

Кровотечение после операции – самый частый симптом патологии

Чтобы снизить риск развития возможных осложнений, после оперативного вмешательства необходимо придерживаться обязательной программы по восстановлению, которая включает в себя следующие правила:

Прием антибактериальных препаратов в течение первых 5 суток после вмешательства, для снижения риска присоединения бактериальной инфекции. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, это Цефтриаксон, Азитромицин, Супракс.

Закапывание в нос препаратов на основе масла – Пиносол, масло облепихи, для ускорения процесса заживления и профилактики спаечного процесса.

Промывание носовых ходов и пазух специальными гипертоническими препаратами, например, Хьюмер, Маример, Долфин. Санация должна проводиться ежедневно утром и вечером, не менее 14 дней после оперативного вмешательства.

Применение стероидных средств первые несколько суток после операции, например, Назонекса. Эта группа медикаментов практически не вызывает побочных эффектов, но служит хорошей профилактикой рецидива полипозной болезни.

Исключение контактирования с людьми, которые переносят ОРВИ, грипп и прочие бактериальные или вирусные инфекции.

На всей продолжительности восстановительного периода (примерно 5–7 дней) пациенту рекомендуется находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, где регулярно проводится влажная уборка. Нельзя долгое время находиться на открытом солнце, испытывать чрезмерные физические нагрузки и посещать баню.

Сегодня специализированные клиники предлагают много вариантов избавления от новообразований, которые гораздо менее болезненны, чем традиционная полипотомия при помощи петли, к тому же имеют меньше противопоказаний и послеоперационных осложнений. Как удаляют полипы в носу такими способами, а также о плюсах и минусах каждого из них нужно рассказать подробнее.

Малотравматичность и практически полное отсутствие побочных эффектов делает операцию все более популярной. Для исключения риска осложнений вмешательство проводится в стационарных условиях, с предоперационной подготовкой, но в некоторых случаях лазерная терапия проводится и амбулаторно.

пребывание в стационаре кратковременное, а иногда показано амбулаторное проведение операции;

проведение под местной анестезией;

Есть у процедуры и свои недостатки, например, она показана только тем пациентам, у кого новообразования в носу носят единичный характер. К тому же, лазерный луч борется только с результатом – новообразованием, а причину проблем он не решает.

Лазерное удаление полипов — один из вариантов вмешательства

Затем в носовую полость, под оптическим контролем, вводится лазерный световод. Испускаемый лазерный луч прогревает новообразование почти до 100 оС, процедура длится около 3 минут. Одновременно лазерный луч прижигает кровеносные сосуды, во избежание кровотечения. Удаленный полип врач извлекает из носового хода пинцетом.

В ходе операции лазер несет в себе две основные функции – это удаление полипозного образования и испарение жидкости из окружающих тканей, что сводит к минимуму возможность их дальнейшего разрастания. Чтобы полностью воздействовать на нужную площадь ткани, требуется 15–20 минут, на слизистой не остается рубцов.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют прием антибиотиков, для исключения воспаления, а также иммуномодулирующих препаратов, для скорейшего восстановления организма.

Прижигание азотом — малотравматичная манипуляция

Перед началом процедуры пациенту проводят местное обезболивание, поскольку слизистая ткань носа очень чувствительна к боли. С помощью специального криозонда под контролем эндоскопа жидкий азот наносится на нужный участок. Время воздействия составляет около 30 секунд, потом врач делает паузу и проводит повторное прижигание. Когда будет определено, что воздействие было довольно эффективным, процедура заканчивается.

Во время эндоскопической операции врач может наблюдать полную картину патологии

Нужно рассмотреть основные способы избавления от полипозных образований:

Эндоскопическая операция, проводимая без шейвера, только при помощи инструментов – выбирается редко, поскольку, таким образом, трудно очистить глубокие клетки ткани.

Эндоскопия с шейвером.

операция проводится эндоназально, то есть не требуется каких-либо разрезов;

в ходе операции все данные выводятся на монитор, что позволяет проводить процедуру четко и обрабатывать даже самые недоступные места пазух и носа;

полное излечение от симптомов заболевания;

минимальная кровопотеря.

Недостатками процедуры, как любого другого способа удаления полипов, является возможность рецидива, однако в случае с эндоскопической хирургией повторное разрастание ткани наступает только через несколько лет.

После введения анестезирующего препарата пациент засыпает, а в его трахею устанавливается трубка для поддержания дыхательной функции. Все жизненные показатели, такие как пульс и уровень давления, регистрируются аппаратурой.

При помощи инструментов врач открывает носовые пазухи и удаляет из них все ткани, которые подверглись изменениям. В ходе операции также есть возможность исправить искривление перегородки носа.

В конце вмешательства в носовые ходы помещаются ватные тампоны, которые будут удалены на следующий день

образование спаек и сращений ткани;

Прием препаратов антигистаминной группы – Цетрина, Зодака, Кларитина.
После полугода мучений с полипами в носу я решилась на операцию полипотомию. Проводили ее в нашей поликлинике. Впечатления остались только отрицательные – было больно, нос долго кровоточил, а через год полипы появились снова. Сейчас я прохожу консервативное лечение, но если понадобится повторная операция, я точно выберу другой метод вмешательства.

источник