Меню Рубрики

Удаление полипов носа ркб казань

ЛОР — отделение оказывает высококвалифицированную специализированную помощь, а также круглосуточно — экстренную, жителям Республики Татарстан. Ежегодно в отделении проходит стационарное лечение свыше 1100 больных, более половины из которых получает хирургическое лечение.

Кураторами отделения от кафедры ЛОР — болезней КГМИ в разные годы были доцент Фирсов П.Д., профессор Галочкин В.И., доцент Исмагилов Ш.М.

Оториноларингологическая служба РКБ МЗ РТ располагает всеми возможностями для проведения широкого спектра оперативных вмешательств по поводу заболеваний ЛОР-органов. Выполняются, как функциональные малоинвазивные органосохраняющие, так и расширенные оперативные вмешательства при тяжелых осложнениях ЛОР-заболеваний с распространением воспалительных процессов в полость черепа, орбиту, в ткани шеи, средостения, сосудистое русло с развитием септических состояний. В этих случаях проводятся интраоперационные консилиумы с привлечением к операциям нейрохирурга, офтальмолога, торакального и сосудистого хирургов, бронхолога и т.д. В ЛОР-1 отделении на высокопрофессиональном уровне с использованием микроскопической и эндоскопической техники проводятся следующие оперативные вмешательства по поводу оториноларингологических заболеваний:
Операции по поводу заболеваний носа и околоносовых пазух:

эндоскопическое удаление кист, полипов, новообразований полости носа, околоносовых пазух, носоглотки;
вазотомия, резекция, аргон-плазменная коагуляция носовых раковин;
шейверная полипотомия, конхотомия, вазотомия носовых раковин;
риносептопластика;
эндоскопическая этмоидотомия, гайморотомия, сфеноидотомия;
эндоскопическая полисинусотомия;
ультразвуковая подслизистая вазотомия носовых раковин;
эндоскопическая инфундибулотомия, буллотомия;
удаление хоанального полипа;
эндоскопическая биопсия новообразований полости носа, околоносовых пазух, носоглотки;
трепанопункция лобной пазухи;
радикальная и расширенная радикальная операция на всех околоносовых пазухах;

аденотомия;
тонзиллэктомия;
аденотонзиллэктомия;
удаление новообразований глотки, кист;
вскрытие и дренирование абсцессов глотки;

микрохирургическое удаление узелков, новообразований голосовых складок, рубцовых мембран, кист;
удаление кист надгортанника;
интраоперационная биопсия гортани;
ларинготрахеопластика;
прямая опорная ларинготрахеоскопия с установкой эндотрахеального стента — стентирование трахеи;
трахеостомия;
вскрытие и дренирование абсцессов гортани;

радикальная операция уха;
расширенная радикальная операция уха с обнажением мозговых оболочек, венозных синусов;
щадящая радикальная операция уха;
антротомия;
антромастоидотомия;
расширенная антромастоидотомия;
аттикотомия, антроаттикотомия с тимпанопластикой;
реоперация уха;
иссечение заушного и околоушного свищей;
вскрытие и дренирование околоушного абсцесса, хондроперихондрита ушной раковины;

Консервативное лечение оториноларингологических заболеваний:

синусит острый и хронический: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, в том числе лечение синусита беспункционным методом;
тонзиллит хронический;
ларингит острый и хронический;
парезы и параличи гортани;
функциональная дискинезия глотки и гортани различного генеза, включая терапию «кома» в горле с электромиографической диагностикой глоточных и гортанных нарушений;
хондроперихондрит гортани, ушиб гортани;
отит: наружный, средний, осложненный;
отит посттравматический, перихондрит ушной раковины;
сенсоневральная тугоухость различного генеза.

Комплексная диагностика оториноларингологических заболеваний представлена:

лабораторными исследованиями (клинические, биохимические, иммунные и другие показатели);
бактериологическими исследованиями микрофлоры носа, глотки, гортани, уха;
ультразвуковой диагностикой;
рентгенологическими методами исследования;
рентгеновской компьютерной томографией ЛОР-органов с трехмерной реконструкцией тканей;
магнитно-резонансной томографией и ангиографией;
цито- и гистологическими исследованиями (все виды биопсий);
исследованиями слуховой и вестибулярных функций;
эндоскопическими исследованиями (эндоскопия полости носа, носоглотки, фиброларинготрахеоскопия);
микрооториноларингоскопией;
электромиографическим исследованием мышц голосового аппарата.

На протяжении последних лет в ЛОР-1 отделении в диагностический стандарт введены эндоскопические методы обследования больных с ЛОР-патологией:

эндоскопия полости носа и носоглотки,
фиброэндоскопия гортани и трахеи.

В области эндоскорической ринохирургии с приобретением хирургической ультразвуковой установки внедрено использование хирургического ультразвука при вазомоторных и гипертрофических ринитах,носовых кровотечениях.

Внедрение новых методов диагностики и лечения
В реконструктивно-восстановительной хирургии полых органов шеи внедрена поэтапная методика лоринготрахеопластики при паралитических и рубцовых поражениях с использованием Т-образных силиконовых трубок.Проведена отработка сроков контрольных периодов и лечебных мероприятий в позднем послеоперационном периоде для профилактики рестенозирования просвета дыхательных путей.
Внедрены:

диагностическая и интраоперационная фиброларинготрахеоскопия при поражениях гортани и трахеи;
методика бужирования и эндотрахеального стентирования с установкой самофиксирующихся эндотрахеальных протезов при рубцовых стенозах и трахеомаляции;
методика реканализации трахеи с помощью радиоволновой хирургии аппаратом «Фотек»;

При лечении данных заболеваний широко применяются современные методы физиотерапии, баротерапии, плазмоферез, иглорефлексотерапия, мануальная терапия и другие методы лечения.

В отделении с 1994 года функционирует эндоскопический кабинет и операционная, оснащенные самой современной эндоскопической техникой, оборудованием и инструментарием фирмы «Карл Шторц» (Германия). Внедрены новые функциональные технологии в хирургической коррекции внутриносовых структур, освоены эндоскопические операции в зоне естественных соустий околоносовых пазух. Диапазон эндоскопических оперативных вмешательств варьирует от минимально инвазивных операций на носовых раковинах и в зоне соустий пазух до тотальных эндоскопических полисинусотомий. Совместно с офтальмологами осваиваются операции на слезовыводящих путях при рубцовых стриктурах. С 2002 года внедрена шейверная технология в риноэндоскопической хирургии. Ежегодно в ЛОР-1 отделении выполняются более 500 эндоскопических операций.

С 1988 года на базе ЛОР — отделения функционирует Республиканский фониатрический центр. В течение года в ЛОР-отделении проходит лечение около 500 больных с функциональными и органическими поражениями голосового аппарата. Выполняются высокотехнологичные операции на голосовых складках под общим наркозом. Опытным фонопедом заслуженным работником здравоохранения РТ Зиатдиновой Л.А. проводится фонопедическая коррекция голосовых расстройств с использованием методов как речевой, так и вокальной фонопедии. В особо сложных случаях при сочетанном генезе голосовых нарушений проводится комплексное лечение с участием психотерапевта, невролога, эндокринолога, мануального и иглорефлексотерапевта. Все это позволяет получить положительный результат и восстановить голосовую функцию.

Совместно с базирующейся кафедрой оториноларингологии КГМУ, возглавляемой профессором Алиметовым Халидом Аразхановичем, в отделении внедрены методики лечения гортанно-глоточных дискинезий с использованием мануальной терапии, блокады триггерных зон. Выполнению этих процедур предшествует электромиографическая диагностика гортанных и глоточных нарушений. Результат исследования позволяет целенаправленно воздействовать на гипо-гипертонусные состояния мышечных групп глотки и гортани, что приводит к нормализации голосовой функции, устранению «кома» в горле.

В течение последних лет под руководством заведующей отделением Довгалюк А.Ю. при непосредственном активном участии куратора отделения, доцента кафедры оториноларингологии КГМУ Исмагилова Шамиля Максумовича в работу ЛОР-отделения внедрены высокотехнологичные пластические операции, выполняемые по поводу постинтубационных и травматических рубцовых стенозов и атрезий гортани, трахеи, параличей гортани. Отработана тактика ведения многоэтапного до- и послеоперационного периода. Накоплен богатейший опыт восстановления просвета дыхательных путей при этой тяжелой инвалидизирующей патологии. Современные возможности и успехи реанимационной службы позволяют спасать так называемых инкурабельных больных. Продолжительный период аппаратного дыхания, наличие трубок в дыхательных путях в ряде случаев приводит к вторичным рубцовым изменениям просвета гортани и трахеи. Тяжесть состояния этой категории больных не позволяет проводить многоэтапные пластические операции и здесь на помощь приходит такой новейший метод лечения, как стентирование трахеи. Впервые этот метод лечения был проведен в реанимационном отделении РКБ МЗ РТ около 2,5 лет назад пациентке с диагнозом: «Хронический постинтубационный рубцовый стеноз трахеи. Тотальная трахеомаляция». Большая организационная помощь в проведении этого стентирования была оказана заместителем главного врача по хирургии Фарраховым А.З., техническая поддержка — заведующим эндоскопическим центром МЗ РТ, проф. Муравьевым В.Ю.

ЛОР-отделением накоплен богатейший опыт хирургического лечения больных с отогенными внутричерепными осложнениями. Экстренная расширенная радикальная операция уха с вскрытием и дренированием воспалительных очагов в полости черепа, в сочетании с адекватной массивной медикаментозной терапией, с активным привлечением нейрохирурга, невролога, офтальмолога, иммунолога, реаниматолога и других специалистов, позволяют получить положительный результат лечения в подавляющем большинстве случаев. Имеется свыше 20 публикаций в печати по проблеме отитов и внутричерепных отогенных осложнений, авторами которых являются врачи отделения, аспиранты и сотрудники кафедры оториноларингологии КГМУ. В настоящее время ЛОР-отделение РКБ МЗ РТ является уникальным и единственным в Республике Татарстан по комплексному набору современных высокотехнологичных методик лечения больных с оториноларингологической патологией.

Также в отделении проводится хирургическое лечение и реабилитация больных с тугоухостью при хроническом гнойном среднем отите и его последствиях (сухом перфоративном, адгезивном отитах, тимпаносклерозе, последствиях ранее перенесенных санирующих операций), отосклерозе, врожденных аномалиях органа слуха, последствиях травм, и доброкачественных опухолях уха.
В отделении производятся следующие оперативные вмешательства на ухе:

Санирующая операция на ухе с мастоидопластикой. В том числе реоперация после предыдущей неуспешной радикальной операции и болезнях оперированного уха.
Операция по облитерации среднего уха при больших деструкциях с полной глухотой после санирующих операций, после удаления больших опухолей среднего уха (операция Рэмбо).
Формирование неотимпанальной полости после предыдущей санирующей операции.
Все виды тимпанопластик, в том числе с установкой имплантируемых эндопротезов слуховых косточек последних моделей фирмы К. Kurz.
Стапедопластика с установкой новейших титановых протезов.
Тимпанотомии и ревизии барабанной полости с коллюмелизацией и оссикулопластикой при адгезивном отите.
Декомпрессионные оперативные вмешательства при нейропатии лицевого нерва (параличе Белла) в острый период и пластику лицевого нерва при его повреждениях.
Реконструктивные операции при врожденных аномалиях развития органа слуха.
Парацентез и шунтирование барабанной полости при хроническом экссудативном отите с последующим консервативным лечением.

Все операции осуществляются с помощью новейшего хирургического инструментария фирмы К. Шторц, на микроскопах фирмы К Цейсс последней модели. Ежегодно производятся почти 700 слухулучшающих оперативных вмешательств, и в целом получают лечение более 1000 пациентов. Более 16% больных получают оперативное лечение на обоих ушах во время одной госпитализации.

В штате отделения имеется врач-отоневролог, соответственно, в отделении лечатся больные отоневрологического профиля с доброкачественным позиционным головокружением, болезнью Меньера, периферическими вестибулопатиями, различными формами сенсоневральной тугоухости.

В клинике разработана технология диагностики и эффективного лечения аутоиммунного заболевания внутреннего уха (некоторые формы прогрессирующей идиопатической сенсоневральной тугоухости, содружественнего лабиринтита).

Кроме хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического лечения с больными проводятся занятия с сурдопедагогом по освоению навыков «чтения с лица» и подбор слуховых аппаратов. В больнице имеется мощная диагностическая база, включая КТ, МРТ, ангиография, УЗДГ магистральных сосудов.

Плановая госпитализация производится через сурдологический кабинет поликлиники РКБ.

На базе отделения регулярно проходят стажировку врачи из других городов России, ближнего и дальнего зарубежья, а так же обучение лаборанты-аудиометристы.

Врач-отоларинголог высшей категории РКБ Газизова Алсу Анваровна выступила на программе Манзара ТНВ (29.09.2016)

источник

  1. Консультация оториноларинголога (на предмет операции) — 700 руб.
  2. Вскрытие фурункула носа — 700 руб.
  3. Дренирование верхнечелюстной пазухи — 700 руб.
  4. Иссечение синехий полости носа — 3000 руб.
  5. Парацентез барабанной перепонки — 500 руб.
  6. Радиоволновая коагуляция задней стенки глотки — 2500 руб.
  7. Радиоволновая лакунотомия (3 процедуры) — 7500 руб. (манипуляция 2500 руб.)
  8. Радиоволновое удаление папилломы — 3000 руб. (манипуляция 3000 руб.)
  9. Радиочастотная коагуляция кровоточащего сосуда — 2500 руб.
  10. Радиочастотная коагуляция носовых раковин («Сургитрон») — 7000 руб.
  11. Септопластика — 12000 руб.
  12. Увулопалатопластика — 19000 руб. (манипуляция 12500 руб.)
  13. Буллотомия средних носовых раковин — 3000 руб.
  14. Радиодеструкция кисты небной миндалины — 2000 руб.
  15. Удаление серомы ушной раковины — 5000 руб.
  16. Удаление атеромы — 2400 руб.
  17. Удаление доброкачественных опухолей — 2000 руб.
  18. Удаление полипа наружного слухового прохода — 1400 руб.
  19. Шейверная полипотомия носа — 11000 руб.
  20. Эндоскопическая инфундибулотомия — 5000 руб.
  21. Эндоскопическая кристотомия — 5000 руб.
  22. Эндоскопическая микрогайморотомия (односторонняя) — 9000 руб.
  23. Аденотомия шейверная, радиоволновая — 11000 руб.
  24. Аденотомия шейверная или радиоволновая (эндоскопия полости рта и носоглотки, наркоз с интубацией трахей с ИВЛ, круглосуточный стационар 1 сутки, консультация специалистов, анализы)* без лечебного питания — 23000 руб.
  25. Радиотонзиллотомия 1/2 — 4000 руб.
  26. Радиотонзиллотомия — 6600 руб.
  27. Радиотонзилэктомия 1/2 — 7000 руб.
  28. Радиотонзилэктомия (удаление гланд) — 14000 руб.
  29. Удаление кисты надгортанника — 10000 руб.
  30. Фронтотомия — 15000 руб.
  31. Микрогайморотомия — 12000 руб.
  32. Полисинусотомия — 20000 руб.
  33. Сфеноидотомия — 12000 руб.
  1. Дренирование одной верхнечелюстной пазухи — 700 руб.
  2. Иссечение синехий полости носа — 3000 руб.
  3. Радиоволновая коагуляция задней стенки глотки — 3000 руб.
  4. Радиочастотная лакунотомия (3 проц) — 6500 руб.
  5. Радиочастотное удаление папилломы — 2000 руб.
  6. Увулопалатопластика — 11000 руб.
  7. Радиочастотная коагуляция ниж носовых раковин — 17500 руб. (манипуляция 12500 руб.)
  8. Микрогайморотомия односторонняя (кисэктомия) — 16500 руб. (манипуляция 10000 руб.)
  9. Шейверная полипотомия носа — 18000 руб. (манипуляция 11500 руб.)
  10. Парацентез одной барабанной перепонки — 5500 руб. (манипуляция 1000 руб.)
  11. Радиокоагуляция кровоточащего сосуда — 9000 руб. (манипуляция 4500 руб.)
  1. Радиоаденотомия — 27500 руб. (манипуляция 11500 руб.)
  2. Радиоаденотомия и радиотонзилотомия — 34000 руб. (манипуляция 18000 руб.)
  3. Радиотонзиллотомия 1/2 — 20000 руб. (манипуляция 4000 руб.)
  4. Радиотонзиллотомия (част. удал. минд.) — 24000 руб. (манипуляция 8000 руб.)
  5. Радиотонзилэктомия (полн. удал. минд.) — 31500 руб. (манипуляция 15500 руб.)
  6. Радиотонзилэктомия 1/2 — 25000 руб. (манипуляция 9000 руб.)
  7. Септопластика — 30000 руб. (манипуляция 14000 руб.)
  8. Полисинусотомия — 32000 руб. (манипуляция 16000 руб.)
Читайте также:  Операция по удалению полипов в носу в германии

Первичный прием (взрослые, дети) — 800 руб. Повторный прием — 500 руб. Удаление аппаратом.

Консультация врача-оториноларинголога — 1000 руб. Повторная консультация врача-оториноларинголога.

Прием врача-уролога первичный — 600 руб. Прием врача-уролога повторный — 400 руб. Взятие мазка -.

МАНИПУЛЯЦИИ Первичная консультация — 1000 руб. Повторная консультация в течение 1 месяца -.

Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога первичный — 1000 руб. Прием (осмотр, консультация).

Возможности пластической хирургии

Нарушения менструального цикла: причины, лечение

Оставляя данные на сайте, Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и защиты информации.

Администрация сайта maya-clinic.com (далее Сайт) не может передать или раскрыть информацию, предоставленную пользователем (далее Пользователь) при регистрации и использовании функций сайта третьим лицам, кроме случаев, описанных законодательством страны, на территории которой пользователь ведет свою деятельность.

Для коммуникации на сайте пользователь обязан внести некоторую персональную информацию. Для проверки предоставленных данных, сайт оставляет за собой право потребовать доказательства идентичности в онлайн или офлайн режимах.

Сайт использует личную информацию Пользователя для обслуживания и для улучшения качества предоставляемых услуг. Часть персональной информации может быть предоставлена банку или платежной системе, в случае, если предоставление этой информации обусловлено процедурой перевода средств платежной системе, услугами которой Пользователь желает воспользоваться. Сайт прилагает все усилия для сбережения в сохранности личных данных Пользователя. Личная информация может быть раскрыта в случаях, описанных законодательством, либо когда администрация сочтет подобные действия необходимыми для соблюдения юридической процедуры, судебного распоряжения или легального процесса необходимого для работы Пользователя с Сайтом. В других случаях, ни при каких условиях, информация, которую Пользователь передает Сайту, не будет раскрыта третьим лицам.

После того, как Пользователь оставил данные, он получает сообщение, подтверждающее его успешную регистрацию. Пользователь имеет право в любой момент прекратить получение информационных бюллетеней воспользовавшись соответствующим сервисом в Сайте.

На сайте могут содержаться ссылки на другие сайты. Сайт не несет ответственности за содержание, качество и политику безопасности этих сайтов. Данное заявление о конфиденциальности относится только к информации, размещенной непосредственно на сайте.

Сайт обеспечивает безопасность учетной записи Пользователя от несанкционированного доступа.

Сайт оставляет за собой право вносить изменения в Политику конфиденциальности без дополнительных уведомлений. Нововведения вступают в силу с момента их опубликования. Пользователи могут отслеживать изменения в Политике конфиденциальности самостоятельно.

источник

«Шайхуллина Надежда Григорьевна помогла мне определить точные сроки моей беременности, а также выявила у меня болезнь мочеполовой системы. Такая своевременная информация помогла избавиться от болезни до родов. Надежда Григорьевна внимательно всё изучает. »

«Гульнара Олеговна замечательный массажист, к тому же у нее вполне приемлемые цены. У меня были постоянные боли в спине, мне рекомендовали пойти на массаж. Я регулярно посещала сеансы массажа, боль полностью прошла, сейчас чувствую себя отлично. Раз в. »

«Мне очень нравится Снегирева Л.В. из клиники Биомед на Сыртлановой. У меня ситуация довольно не простая. Людмила Васильевна внимательная, спокойная, лишнего не назначает. Короче — всем нравится!»

«Человек, сочетающий в себе высокий профессионализм, требовательность, внимательность и чуткость. Спасибо Вам, М. Г.Габдрахимов, за поддержание веры пациентов в хороших врачей.»

«Хожу к Власовой. Очень приятная женщина, с ней комфортно по-человечески и как врач мне нравится»

«Отличная Клиника! Наблюдаюсь по беременности в женской 8консультации КДЦ! Врачи и акушерки очень доброжелательные! Очень удобно то , что специалистов тоже можно пройти здесь же»

«Профессионал. Отлично знает своё дело, работает на совесть.»

«Доктор Галеева провела курс грамотно и смогла добиться нужного результата. Сужу по тому, что самочувствие наладилось, давление не беспокоит, как раньше. Профессионально всё сделано. Плюс за это время я получила от доктора много полезной информации по. »

«Мучилась с носом много лет, решилась на операцию. Врачи — настоящие мастера. Результатом довольна. Хочу выразить огромную благодарность врачам Рожкову. Л. Н. и Литовец. Т. С.»

«поставил правильный диагноз сразу,очень довольна его работай,благодаря ему во время сделала операцию.»

«Всего однажды лечил два зуба у этого доктора, но остался доволен проделанной работой и профессионализмом специалиста. Врач внимательная, умелая и очень грамотная. Меня давно беспокоил зуб с кариесом. Она его без боли вылечила, а ещё рассказала, что соседний. »

«Заботливая, сочувствующая доктор. На приёме обязательно интересуется не болит ли ещё что, может на консультацию отправить к другому доктору без очереди. За своих больных переживает, радуется их успехам!»

«Добрый день! Спасибо большое нашему участковому терапевту Бурганову И. Н. и его медсестре! Квалифицированные, внимательные, отзывчивые, заботливые. Специалисты своего дела! Спасибо!»

«Высокопрофессионален. Тактичен. С отличным чувством юмора. Спасибо за совместно проведенное в родах время.»

«Несколько лет я мучилась с желудком и кишечником, не могла нормально сходить в туалет. Пила и таблетки, и травы, выход я нашла только, обратившись в Натали-мед. Просто решила попробовать посетить гастроэнтеролога, мне много рассказывали про эту клинику. »

«По моему мнению хороший доктор. Хорошо лечит, назначает лекарства и анализы. Всё устраивает. Но конечно сидеть долго в очереди. Но это связано с огромной нагрузкой, а врачей не хватает. Желаю чтобы все у вас было хорошо! И побольше вам зарплаты!»

«Была проблема с нервами. Посоветовали Поспелова. Хороший вежливый врач. Берет недорого и лечит эффективно. Спасибо большое!»

«Обращалась в 16 больницу к Ревзину Борису Аркадьевичу. Очень хороший врач, приятный в общении и грамотный специалист. На осмотре (которого я очень боялась, — голосовые связки) никаких неприятных ощущений, руки просто волшебные!! Подруга тоже к нему обращалась. »

«Хочу высказать слова благодарности сотрудникам терапевтического отделения. Атмосфера в отделении настолько благожелательна, что даже находясь на длительном лечении чувствуешь постоянную заботу и внимание. Все действия персонала слажены и согласованы. »

«Пишу от имени моей пожилой тёти, которую вернул к активной жизни врач-терапевт Муликов Ринат Хамзаевич, за что ему большое спасибо! Настоящий профессионал, чуткий и внимательный доктор. Если уж и придётся в дальнейшем продолжать лечение, то у такого высококлассного. »

источник

Медицинская услуга удаление полипов в носу лазером предоставляется лучшими медицинскими центрами Казани. Записаться в медицинский центр можно онлайн на сайте: у нас представлены точные цены на процедуры клиник, а также точные адреса и отзывы пациентов о медицинском центре. Вы можете не беспокоиться о качестве предоставляемой услуги удаление полипов в носу лазером — мы публикуем только проверенные клиники, имеющие все необходимые сертификаты оказание медицинских услуг.

Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Звенигородская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, травматологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Звенигородская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, травматологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

источник

Нос – это важный орган, который выполняет множество полезных функций для организма: защищает дыхательные пути от попадания в них инфекций, аллергенов, микроорганизмов, дарит острое обоняние и не дает холодному воздуху проникать в легкие. Воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух по-прежнему занимают одно из ведущих мест в проблеме диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей.

В Клинике пластической и реконструктивной хирургии проводятся различные операции, как классическими методами, так и с помощью эндоскопа, устраняющие причины патологических процессов заболеваний полости и перегородки носа, а также околоносовых пазух.

  • Выделения из носа
  • Затрудненное дыхание
  • Кровь из носа
  • Болевые ощущения в области носа, лица, лба
  • Головная боль
  • Усиление боли в голове при наклонах
  • Чихание
  • Снижение обоняния
  • Храп
  • Слабость и утомляемость

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух является стремительно развивающейся областью. Благодаря эндоскопическому современному оборудованию стало возможным выполнять серьёзные хирургическое операции и проводить диагностическое обследование, производя точечные проколы и незаметные разрезы тканей через нос или рот, диаметр которых не превышает 1 см.

Эндоскопическая диагностика позволяет выявить патологические анатомические изменения боковой стенки полости носа, где в первую очередь проявляются симптомы патологических изменений слизистой оболочки носа. Тем самым можно определиться с возможностью использования малотравматичной хирургии, позволяющей по возможности сохранить слизистую оболочку, носовые раковины и другие анатомические структуры.

По разным причинам на слизистой оболочке в носовой полости или внутри околоносовых пазух могут появляться доброкачественные новообразования – полипы в носу. Эти небольшие опухоли безболезненны, но кисты и полипы носа и околоносовых пазух могут значительно уменьшать качество жизни человека, страдающего данным недугом. Так, например, они могут вызывать обструкцию (непроходимость) дыхательных путей, способствовать ухудшению обоняния. Полипы и кисты в пазухах носа встречаются довольно часто.

Подтвердить наличие полипов или кист, а также назначить лечение может врач-оториноларинголог на основании следующих видов обследований:

  • компьютерная (или магнитно-резонансная) томография придаточных пазух носа;
  • рентгенография с введением контраста или без него;
  • биопсия тканей.
Читайте также:  Как удаляют полипы в носу без операции

На ранних стадиях заболевания применяется антибактериальное и противовоспалительное лечение. Наряду с медикаментозной терапией, действенным методом лечения полипов и кист является их полное удаление во время оперативного вмешательства. Существует несколько основных типов удаления полипов в носу и кист в носовых пазухах, но практически все они являются достаточно болезненными и сопряжены с опасностью осложнений или рецидивов заболевания.

Обычная полипотомия

Обычная полипотомия представляет собой удаление полипов специальным инструментом – крючком Ланге. Этот хирургический прибор может сразу избавить человека от множества полипозных новообразований. Этим способом удаляется и хаональный полип — носовой полип, спускающийся в носоглотку. Проводится обычно при появлении полипов непосредственно в полости носа под местной анестезией.

Удаление шейвером

Операция по удалению полипов шейвером проводится под местным или общим наркозом. Это вид эндоскопической операции, поэтому врач может видеть все происходящее на экране. Шейвер – это устройство, измельчающее полипы и всасывающее их. Оно способно удалить новообразования точно до здоровой слизистой оболочки, поэтому риск возникновения нежелательных последствий сводится до минимального. После шейверного удаления редко бывают случаи повторного разрастания выделительной ткани.

Удаление полипов лазером

Плюс лазерного удаления новообразований в носу – отсутствие необходимости ложиться в больницу. Сначала в разросшуюся ткань слизистой вводится обезболивающее, потом эндоскоп с камерой и лазерный прибор. Лазерный луч производит сильный разогрев полипа, испаряя жидкость, образование распадается. Потом запаиваются сосуды, что исключает возникновение кровотечения и попадание инфекции. Из-за минимальной травматичности этот метод используется при удалении разросшейся слизистой у детей.

Вазотомия или подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — это операция по уменьшению носовых раковин. Венозные сплетения имеют свойство увеличиваться при чрезмерном наполнении кровью. К примеру, такое происходит при остром вирусном насморке. В результате они набухают, сужается просвет носовых ходов, затрудняется само дыхание. Выполняется данная операция для восстановления или улучшения носового дыхания.

Лазерная вазотомия (коагуляция, деструкция и т. п.) нижних носовых раковин – способ, как понятно из названия, заключающийся в воздействии лазером: луч нагревает и разрушает ткани;

Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) – ткани разрушаются с помощью воздействия ультразвуком.

Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин предполагает воздействие переменным высокочастотным током, генерирующим радиоволны. Последние, проходя через ткани, вызывают их нагревание и разрушение.

Частичное или полное удаление разросшейся слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин), освобождающая дыхание.

При обычной операции увеличенную часть раковины удаляют режущей носовой петлей с предварительным надрезом ее конхотомом или с помощью одной только петли без надреза.
Современные методики конхотомии используют

  • электокоагуляцию,
  • ультразвуковую хирургию,
  • прижигание жидким азотом,
  • лазер,
  • радиохирургию.

Мне очень понравилась клиника, здесь очень хорошие специалисты и дружелюбный и отзывчивый персонал! Я уже давно нахожусь под наблюдением врачей этой сети клиник «Эстетик-Сити» и «Эксклюзив-Дент», только по другим адресам. У меня остались очень хорошие воспоминания, и я им премного благодарен!

Это лор-операция по исправлению формы носовой перегородки.

Показания к септопластике

Основным показанием к проведению операции является нарушение носового дыхания, вызванное искривленной носовой перегородкой. Этому могут сопутствовать еще несколько неприятных моментов:

  • Хронический отек слизистой носа, который, в свою очередь, может вызывать аллергические риниты
  • Хронические воспаления носовых пазух (синуситы)
  • Подверженность простудным заболеваниям
  • Регулярные носовые кровотечения
  • Сухость и зуд в полости носа, болевые ощущения в области лица, головные боли
  • Храп, шумное дыхание

Эндоскопическая септопластика — позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что обеспечивает значительно лучший эстетический результат и снижает длительность реабилитационного периода.

В зависимости от клинической ситуации хирургии применяют разные виды операций.

Несмотря на вид септопластики, сама операция может проводится двумя способами (как и во время ринопластики), закрытым и открытым.

Открытый метод подразумевает под собой больше доступа и травматичности, именно поэтому его применяют исключительно в очень сложных деформациях. В этом случае, в области колумеллы производят разрез и продолжают все необходимые манипуляции.

Закрытый метод обусловлен небольшими разрезами, через которые и происходит манипуляция с носовыми хрящами и костными тканями при помощи специальных инструментов. Рубцов после операции не остается.

Гайморотомия хирургическая операция, проводимая на гайморовой впадине (верхнечелюстной пазухе носа) с целью ее санации, устранения патологического содержимого и посторонних предметов, а также нормализации носового дыхания. Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую гайморотомию.

Показания к гайморотомии достаточно обширны и не зависят от выбранного метода лечения:

·Хронический гайморит с формированием полипов.

·Инородные тела (в том числе пломбировочный материал).

Операция проводится по двум методикам: классическое вмешательство на гайморовой пазухе и новые эндоскопические методики. Радикальная гайморотомия — метод хирургического лечения одонтогенного и хронического гайморита, заключающийся во вскрытии верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и удалении патогенного содержимого специальным хирургическим инструментарием. При эндоскопической гайморотомии не производится рассечение губы, операция выполняется через нос.

Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия применяется при хронических гнойных этмоидитах. Показанием к операции служит угроза развития осложнений или отсутствие эффекта от консервативного лечения. Использование эндоскопического оборудования и инструментария позволяет уменьшить травму окружающих тканей, сократить количество послеоперационных осложнений и облегчить период реабилитации после хирургического вмешательства. В процессе вмешательства врач удаляет из пазухи гнойное содержимое и патологически измененные ткани, а затем создает широкое сообщение между полостью носа и пазухой.

Показанием к сфеноидотомии (операции на клиновидной пазухе) является тяжелый хронический сфеноидит, не поддающийся консервативному лечению или сопровождающийся развитием осложнений. Операцию производят в условиях стационара. Для вскрытия пазухи используются различные эндоназальные (через нос) и экстраназальные (через лицо или ротовую полость). Патологическое содержимое из пазухи удаляют. Клетки решетчатого лабиринта вскрывают, перегородки между ними удаляют, формируя единую полость, сообщающуюся с полостью носа.

Вы можете записаться на консультацию к отоларингологу Клиники пластической и реконструктивной хирургии «Эстетик-Сити» в Казани Азманову Александру Михайловичу по телефонам (843) 291-01-30, 291-01-40.

Заполните форму и получите подробную консультацию

источник

В нашей Клинике проводится удаление инородных тел и различных новообразований полости носа при помощи самых современных и безопасных методов. Прежде чем удалить какое-либо новообразование ЛОР-специалист может назначить биопсию для определения генезиса опухоли и исключения её онкологического происхождения.

Удаление инородного тела носа

Чаще всего с просьбой удалить попавший в нос предмет обращаются родители малышей, которые случайно или намеренно поместили в свой нос различные предметы (спички, мелкие игрушки, монеты, горошины и т.д.), однако, с подобной просьбой в силу различных причин могут обратиться и взрослые. Застрявший в носу или пазухах носа предмет требует незамедлительного удаления, так как при продолжительном нахождении внутри он может способствовать различным патологиям и инфекциям, нарушению нормального дыхания, головным болям и т.д. Извлечение проводит опытный врач, в арсенале которого большой выбор применяемых инструментов для удаления инородного тела различных форм и размеров.

Удаление кисты преддверия носа

Киста – небольшое шаровидное образование с тонкими и эластичными стенками, которое заполнено изнутри жидкостью. Это довольно часто встречающаяся опухоль, еженедельно специалисты Клиники СЛ проводят несколько процедур по удалению кист у взрослых и детей. Хирургическое удаление назначается при наличии показаний, которые определяет лечащий врач. Способ удаления также подбирается ЛОР-врачом индивидуально для каждого пациента, т.к. зависит от месторасположения опухоли, её размера и общих особенностей организма пациента. После операции у пациента могут наблюдаться небольшие болевые ощущения и припухлости, однако после восстановительного периода и при точном следовании всем рекомендациям врача, все побочные эффекты проходят и пациент избавляется от всех дискомфортных ощущений, которые ему доставляла киста.

Ринолит – носовой камень, который образуется при выпадении солей из носовой слизи вокруг попавшего в нос инородного тела. Ринолиты могут принимать различные формы и размеры, при их наличии может наблюдаться затруднение дыхания, гнойные выделения, иногда неприятный запах из носа. Чаще всего наблюдаются одиночные ринолиты, но могут встречаться и множественные. Удаление ринолита производит опытный врач Клиники при помощи специальных ЛОР-инструментов либо хирургическим путём при большом размере образования.

Папилломы – доброкачественные новообразования, которые появляются вследствие активации вируса папилломы человека при снижении иммунитета. Папилломы в носу встречаются двух типов — с типичным строением, представляющие собой небольшие бугристые образования серого или серо-розового цвета, плотной консистенции и с переходноклеточным строением более красного цвета и с широким основанием. Внешне она напоминает цветную капусту. При обнаружении у себя папиллом в носу стоит незамедлительно обратиться к специалисту для определения типа новообразований и выбора методов удаления. Ни в коем случае нельзя удалять папилломы самостоятельно, т.к. это может способствовать заражению, ухудшению ситуации и появлению риска онкологии.

Вскрытие абсцесса гематомы перегородки

Гематома носовой перегородки — это ограниченное скопление жидкой или свернувшейся крови между надкостницей и костью или между надхрящницей и слизистой оболочкой вследствие закрытых повреждений носа с нарушением целостности его сосудов. Абсцесс – это полость заполненная гноем, образовавшемся в результате инфекционного заболевания, травмы, кариеса зубов, сахарного диабета и т.д. Основной причиной возникновения абцесса гематомы служит полученная травма и неспособность организма самостоятельно справиться с последствиями травмы из-за ослабления иммунитета организма. Основным методом лечения абцесса является его вскрытие и опорожнение гнойного содержимого. В Клинике СЛ вскрытие производится при помощи радиочастотного метода, позволяющего избежать длительного восстановительного периода и осложнений.

Фурункул — гнойничковое воспалительное образование кожи, вызванное микроорганизмами стафилококками. Обычно заболевание проходит в острой форме. Вначале появляются дискомфортные ощущения, потом – болевые. Степень болевых ощущений зависит от места локализации (спинка или крыло носа) и может быть как сильной, так и умеренной. В течение двух-трех дней появляются отек и покраснение мягких тканей, а после становится заметен бледный участок в центре очага – место прорыва гноя. При обнаружении у себя развитие фурункула стоит незамедлительно обратиться к специалисту для его вскрытия, т.к. очень часто фурункулез протекает с осложнениями, способствующими возникновению воспалительных и инфекционных процессов.

Полипы – это доброкачественные новообразования в носу, не доставляющие болезненных ощущений, однако затрудняющие процесс дыхания человека за счет сужения носовых проходов. Полипы могут возникать, как у взрослых, так и у детей, но мужчины по статистике чаще повержены этому заболеванию. Основными симптомами наличия полипов в носу являются: затруднение дыхания, насморк и слизистые выделения, частые чихания, нарушение обоняния и изменения голоса (появление гнусавости), частые головные боли. В нашей Клинике удаление полипов носа производится при помощи шейвера, который максимально точно устраняет полипы, измельчая и всасывая их. Операция является малотравматичной и позволяет сохранить здоровую слизистую. максимально точно устраняет полипы, измельчая и всасывая их. Операция является малотравматичной и позволяет сохранить здоровую слизистую.

источник

Полипы в матке — это доброкачественные новообразования, которые крепятся к внутренней стенке матки «ножками» или широким основанием. Размеры полипа – от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Полипы могут прорастать во влагалище через цервикальный канал. Полипы диагностируются у женщин всех возрастов, начиная с 10-11 лет.

Полип эндометрия не опасен, если он представляет собой доброкачественное образование и их количество невелико. В таких случаях они могут рассасываться самостоятельно. Однако атипичные, или аденоматозные полипы имеют высокую вероятность перерасти в злокачественную опухоль. Чаще это заболевание встречается у женщин в зрелом возрасте.

О наличии полипов могут говорить нарушения цикла месячных и кровотечения вне их период. Также косвенными симптомами полипов являются кровотечения после менопаузы, дискомфорт во время секса, бели и болевые ощущения внизу живота.

Симптомы характерны и для эндометриоза, миомы и других гинекологических заболеваний, поэтому важно вовремя диагностировать патологию назначить лечение.

Образование полипов в матке связано с нарушениями в работе яичников — в кровь поступает слишком много эстрогена, из-за чего разрастается эндометрий.

Причинами возникновения полипов матки могут стать:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Эрозия шейки матки;
  • Хронические инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Генетические патологии;
  • Аборты, гинекологические операции.

Также в группу риска входят женщины, страдающие ожирением, гипертонией и сахарным диабетом.

Плацентарные полипы, которые сформировались из плаценты после замерзшей беременности, аборта или осложненных родов, сопровождаются обильными кровотечениями.

Доброкачественные образования могут спровоцировать инфекции и воспалительные процессы, а разрастание полипов — привести к выкидышу. Любой вид полипов уменьшает вероятность закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Читайте также:  Удаление полипов в носу серпухов

Удаляют полипы только после родов. Но обнаруженные полипы во время беременности не повлияют на состояние плода и будущей матери при качественном контроле за состоянием пациентки.

При наличии симптомов пациентке необходимо обратиться к гинекологу. Для точной диагностики полипов и установления их причин врач назначает УЗИ органов малого таза, колькоскопию и рентенологическое исследование полости матки. Также женщине необходимо сдать мазки на флору, онкоцитологию и инфекции.

У «Скандинавия» («Ава-Казань») есть собственная лаборатория, поэтому все анализы можно сдать в одном месте, а их результаты будут готовы через несколько дней. Кроме того, не нужно отдельно записываться на УЗИ экспертного уровня — гинеколог проводит ультразвуковое исследование прямо в кабинете на первом приеме.

Чтобы определить количество, размеры и расположение полипов, врач проводит гистероскопию с диагностическим выскабливанием, после которого небольшой кусок полипа отправляют на гистологическое исследование.

Если полипы составляют несколько миллиметров и он оказывается не раковой опухолью, пациентке назначают консервативное лечение без хирургического вмешательства — медикаментозную или гормональную терапию. После нормализации гормонального фона и выработки эстрогена небольшие полипы отсыхают и выводятся с менструациями. Однако даже в этом случае пациентке необходим постоянное наблюдение у гинеколога и регулярные УЗИ. В остальных случаях полипы выскабливаются, их основания прижигаются радиоволновым методом. При большом количестве полипов удаляется вся матка.

Поскольку полипы чаще образуются без ярко-выраженных симптомов, важно постоянное наблюдение у гинеколога и профилактические осмотры раз в год.

Консультация с гинекологом «Скандинавия» («Ава-Казань») длится 45 минут, минимальное обследование при первичном приеме в многопрофильной клинике позволяет выявить патологии на ранних этапах, а общий мазок на онкоцитологию является едва ли ни единственным способом распознать рак на начальных стадиях.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

  • Нарушение аэродинамики полости носа.
  • Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
  • Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

  1. Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Подведем итоги:

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

источник