Меню Рубрики

Удаление полипа в верхнечелюстной пазухе носа

Операция на гайморовой пазухе (гайморотомия) — ринохирургическое вмешательство, проводящееся с целью санации, ликвидации патологического содержимого и инородных тел из гайморовых пазух носа. Помимо устранения воспалительного процесса, эта операция направлена на восстановление полноценного носового дыхания. При успешно проведенной гайморотомии происходит полное восстановление дренажной функции соустий гайморовой пазухи.

Существуют различные способы хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе:

  • классическая операция Колдуэлла-Люка (выполняется через разрез под верхней губой);
  • эндоскопическая гайморотомия (проводится эндоназальным доступом, без разрезов);
  • малые оперативные манипуляции (прокол гайморовой пазухи и его альтернатива — баллонная синусопластика с применением синус-катетера ЯМИК).

Факторы и заболевания, являющиеся прямыми показаниями к оперативному вмешательству:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов лечения хронического гайморита;
  • кисты гайморовой пазухи (образования в виде пузырьков наполненных жидкостью);
  • наличие полипов внутри пазухи;
  • наличие новообразований (при подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия);
  • инородные тела гайморовой пазухи, являющиеся осложнением стоматологических вмешательств (фрагменты корней зуба, частицы зубных имплантов, частицы пломбировочного материала);
  • наличие в полости сгустков крови и грануляций;
  • повреждение стенок гайморовой пазухи.

Наиболее частой причиной, по которой назначается операция на гайморовых пазухах, является гайморит — воспаление слизистого покрова верхнечелюстной пазухи, вследствие которого происходит скопление гнойного экссудата и формирование гиперпластических изменений слизистой оболочки.

  • заложенность носа;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации организма (слабость, сонливость, недомогание, головная боль);
  • боли в проекции гайморовых пазух.

Подготовка к операции на гайморовых пазухах включает в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований. Перед хирургическим вмешательством потребуется:

  • компьютерная томография или рентгенография придаточных пазух носа;
  • риноскопия;
  • общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов);
  • исследование гемостатической функции крови — коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на наличие ВИЧ, сифилиса, маркеров вирусных гепатитов;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Если планируется проведение операции под общей анестезией, дополнительно необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультироваться с анестезиологом. Очень важно строго соблюдать предписания данные этим врачом , так как их нарушение влечет за собой серьезные последствия.

Противопоказания к гайморотомии:

  • наличие серьезной соматической патологии;
  • нарушения свертываемости крови (геморрагические диатезы, гемобластозы);
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острый гайморит (относительное противопоказание).

Простейшим хирургическим вмешательством на гайморовой пазухе является пункция (прокол), которая производится через стенку носового хода с диагностической или лечебной целью. Более прогрессивным методом восстановления дренажа верхнечелюстной пазухи является баллонная синусопластика с использованием катетера ЯМИК. Суть этого метода заключается в атравматичном расширении соустий с помощью введения и надувания гибкого катетера. Далее в полости пазухи создается вакуум, это дает возможность эффективного удаления скопившегося гнойного экссудата. Следующим этапом после очищения следует введение в полость пазухи раствора лекарственных препаратов. Эта манипуляция проводится под видеоконтролем эндоскопического оборудования, но может проводиться и без него, что делает ее доступной для большинства пациентов. Неоспоримыми преимуществами этого метода являются:

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения;
  • сохранение целостности анатомических структур;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • отсутствие необходимости пребывания в стационаре.

Это хирургическое вмешательство проводится эндоназальным доступом, без нарушения целостности стенки гайморовой пазухи. Современная эндоскопическая техника позволяет высокоэффективное выполнение ринохирургических манипуляций. Благодаря использованию длиннофокусных микроскопов и высококачественной оптико-волоконной техники достигается качественная визуализация операционного поля, что позволяет минимизировать риск травмирования здоровых тканей.

Процедура очищения синусов производится при помощи современного ринохирургического оборудования: коагулятора (выполняющего функцию прижигания тканей и сосудов), шейвера (измельчителя тканей с функцией одномоментного всасывания), щипцов и других хирургических инструментов. Далее следует промывание антисептическими растворами с добавлением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, протеолитических ферментов и кортикостероидных гормонов (в случае сильного отека).

Классическая операция Колдуэлла-Люка выполняется внутриротовым доступом. Чаще всего при этом методе применяется общая анестезия.

  1. Образование доступа к верхнечелюстной придаточной пазухе путем иссечения мягких тканей.
  2. Санация патологического очага (удаление полипов, грануляций, секвестров, инородных тел).
  3. Забор материала для гистологического исследования.
  4. Формирование полноценного сообщения между гайморовой пазухой и нижним носовым ходом.
  5. Установление дренажного катетера для орошения полости лекарственными растворами.

Осложнения радикальной гайморотомии:

  • возможность развития интенсивного кровотечения;
  • повреждение тройничного нерва;
  • формирование свища;
  • выраженный отек слизистой оболочки носовой полости;
  • потеря чувствительности зубного ряда и скул со стороны проведения оперативного вмешательства;
  • снижение обоняния;
  • ощущения тяжести и болезненности в верхнечелюстных пазухах.

При малоинвазивных вмешательствах (эндоскопической гайморотомии, пункции и баллонной синусопластики осложнения возникают достаточно редко.

Существует ряд мер для снижения риска рецидива заболевания и возникновения различных осложнений:

  • ирригация(орошение) носовой полости водно-солевыми растворами;
  • десенсибилизирующая терапия (прием антигистаминных препаратов);
  • местное применение топических кортикостероидов;
  • антибактериальная терапия;
  • прием препаратов укрепляющих стенки сосудов.

Как правило, период послеоперационной реабилитации длится около одного месяца. В это время нежелательно

  • употребление горячих, холодных, острых блюд;
  • выполнять тяжелую физическую работу (особенно связанную с подъемом тяжестей);
  • посещение бань и саун, плавание в бассейне.

Также следует избегать переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Хорошим завершением реабилитационного периода будет санаторное лечение на морском курорте или посещение солевой пещеры. В течение года после операции следует наблюдаться у врача-отоларинголога.

источник

Полипы в гайморовых пазухах нередко провоцируют хроническое воспаление синусов и развитие полипозного гайморита. Длительное течение болезни приводит к истончению слизистых оболочек, воспалительным осложнениям. Медикаментозное лечение не всегда является эффективным, оказывая лишь временное действие. Клиницисты рекомендуют удаление полипов в гайморовых пазухах — радикальный метод избавления от наростов.

Хирургическое лечение показано при невозможности проведения лекарственной терапии или неэффективности консервативных методов лечения.

Также операция показана, если выявлено:

  • перекрытие полипозными единицами воздухоносных путей, затруднение носового дыхания;
  • изменение анатомии хрящевой ткани, верхнечелюстной и лицевой кости;
  • стойкие расстройства обонятельной функции;
  • кислородное голодание тканей ввиду затруднённого носового дыхания (общая слабость, недомогание, головные боли);
  • нарушение венозного кровотока подслизистых структур носа;
  • хроническое воспаление синусов иной локализации (фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты).
  • нарушают нормальный воздухообмен,
  • препятствуют нормальному отделению слизи,
  • способствуют развитию острого воспалительного процесса.

Хирургическое лечение противопоказано при таких состояниях и заболеваниях:

  • обострение бронхолёгочных заболеваний, лор-органов;
  • острые формы синуситов, в частности, гайморита;
  • тяжёлая сердечная недостаточность (кардиомиопатии, низкая сократимость миокарда, ишемия);
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • терминальная стадия почечной недостаточности, тяжёлое поражение тканей печени;
  • острые респираторные инфекции, высокая температура.

Противопоказания носят относительный характер. Обычно хирургическое вмешательство проводится после стабилизации состояния по самому тяжёлому заболеванию.

Удаление новообразований в гайморовых пазухах выполняется путём классической полипэктомии, криодеструкции, радиоволновой вапоризации, лазерного прижигания и эндоскопических манипуляций. Теперь разберёмся чуть подробнее с каждым методом.

Широко используемый, но уже устаревший метод удаления полипов. Применяется при одиночных, хорошо просматриваемых полипах, когда разрастания слизистых охватывают только слизистые оболочки.

Основные этапы вмешательства:

  1. Сначала проводят анестезию (для обезболивания используется раствор Лидокаина, но иногда прибегают к наркозу).
  2. С помощью специального инструментария обеспечивают хорошую визуализацию операционной зоны.
  3. Приступают непосредственно к удалению — на ножку полипа накидывают металлическую петлю, стягивают и срезают новообразование.

После манипуляции проводят тампонаду, которую удаляют через сутки. Пациенту рекомендовано оставаться в стационарных условиях до 5 суток для предупреждения осложнений.

Во время классической полипэктомии происходит травматизация неизменённых слизистых оболочек. Манипуляция достаточно болезненная, местное орошение Лидокаином не охватывает слизистые синуса в полном объёме. При крупных полипах может потребоваться повторная операция. Одновременно повышаются риски рецидивов из-за неполного удаления полипозного компонента.

Реабилитационный период после полипэктомии длится достаточно долго, повышается вероятность астматического приступа, кровотечений, вторичного инфицирования. Окончательное восстановление наступает через 14-21 день.

Эндоназальная эндоскопическая манипуляция наиболее щадящий метод удаления новообразований. Операция проводится без надрезов, проколов, оперативный доступ осуществляется через носовые ходы, соустье. Эндоскопическое оборудование оснащено видеокамерой, подсветкой, поэтому у врача появляется возможность видеть и контролировать всё, что происходит во время вмешательства.

Хирургическое вмешательство проводится при помощи риношейвера. Принцип работы заключается в измельчении атипичной ткани и последующем её всасывании до самого основания. Во время процедуры исключается риск повреждения здоровых тканей. Пациентам требуется общий наркоз.

Удаление риношейвером показано при:

  • множественных полипах,
  • тотальном заполнении пазухи,
  • узловых соединениях гигантского размера.

Метод применяется при деформированных носовых перегородках, а также при поражении полипами клиновидных и лобных пазух.

Среди преимуществ выделяют низкую вероятность рецидивов, вторичных инфекционных осложнений, кровотечений. Недостатками считают длительное восстановление до 21 дня, необходимость госпитализации до 7 суток и длительной тампонады гайморовых пазух, ведение общей анестезии.

Оперативное воздействие осуществляется посредством аппарата Сургитрон. Подающиеся радиоволны не затрагивают область воздействия, а потому отсутствует любой контакт с полипозными структурами, исключаются кровотечения, вторичные инфицирования. На тело новообразования воздействует радиоволновой луч, повышающий температуру внутри нароста. Все это приводит к разрушению клеток и атрофии полипозного очага. После атрофированные ткани удаляют щипцами.

Для проведения манипуляции требуется обработка местным анестетиком. Несмотря на множество преимуществ, есть и недостатки. Метод позволяет удалить полипы небольших размеров и не более 2-3 в зоне видимости.

Постоперационное выздоровление длится около 5-7 дней. Обычно за это время раневая поверхность затягивается, а слизистые восстанавливаются.

Удаление полипозных новообразований из полости гайморовой пазухи при помощи лазера — современный и безопасный метод лечения. Суть проведения похожа на эндоскопическую манипуляцию, только на полипы воздействует лазерный луч высокой частоты. Под влиянием лазера новообразование буквально выпаривается, из него уходит влага. Атрофированный очаг после удаляют щипцами.

Восстановление не занимает много времени, отсутствует кровь, риски инфицирования. На раневом ложе быстро появляется коросточка, под которой возрождаются новые молодые клетки.

Операция проводится под местной анестезией, так как нагревание вызывает болезненность в носу. Сама манипуляция длится до 20 минут в зависимости от распространённости патологического процесса. Если полипы крупные, то удаление проводится в два этапа. Повторное воздействие возможно через 10 дней.

После лазерного удаления проводят контрольный осмотр гайморовых пазух на предмет остаточных тканей, обрабатывают слизистые антисептическим раствором, назначают гормональную терапию для предупреждения рецидива.

Во время операции отсутствует кровотечение — сразу после удаления происходит лазерная коагуляция сосудов. При помощи эндоскопического оборудования врач может перенести происходящее на монитор компьютера. Помимо удаления самого полипа происходит вапоризация краёв раневой поверхности, что предупреждает дальнейшее разрастание тканей.

Из недостатков выделяют риски ожогов, неудовлетворительную визуализацию происходящего, если полип локализован в соустье гайморовой пазухе. Во время манипуляции происходит сильное задымление, поэтому точность несколько снижается. Метод эффективен только при незначительных объёмах, так как при крупных полипах требуется несколько процедур.

Реабилитационный период длится до 5-7 дней. Необходимости нахождения в госпитальных условиях нет. При некачественной коагуляции возможна тампонада. Подробная информация о лечении полипов в носу без операции лазером прямо здесь.

Под криодеструкцией понимают разрушение структуры полипозных очагов под воздействием хладагента — жидкого азота. Препарат мгновенно замораживает новообразование, приводя к некротизации тела полипа, почернения и высушивания. После полип отпадает самостоятельно или проводится его механическая эвакуация.

После операции слизистые гайморовых пазух обрабатывают антисептическим раствором, оценивают степень очищения полости. Боли во время манипуляции отсутствуют. Метод применяется только на полипах незначительного размера. При крупных новообразованиях промораживание неполное, требуется несколько процедур. Но и в таком случае полное удаление может быть невозможным.

Основное преимущество – бескровность метода. Однако, нередко криодеструкцию сочетают с другими малоинвазивными способами удаления. Реабилитационный период длится до 5-10 суток.

При злокачественных процессах возможно проведение скальпельного метода удаления с операционным доступом через внутренние разрезы. В этом случае реабилитационный период увеличивается до нескольких месяцев.

Важным условием успешной операции является правильный постоперационный уход за носом, коррекция образа жизни.

Перечислим несколько общих рекомендаций:

  • охранительный режим в ранний восстановительный период:
  • регулярное проведение влажной уборки, увлажнения воздуха в помещении;
  • исключение физических нагрузок;
  • исключение приёма горячей ванны, пребывания в сауне, бане.

До полного восстановления назальные ходы регулярно увлажняют растворами морской соли, проводят промывания отваром ромашки, антисептическими растворами. Осторожно применяют спреи, так как струя может повредить слизистые оболочки носа.

О преимуществах эндоскопического удаления полипов носа рассказывает врач хирург-оториноларинголог:

Прогноз при полипозном гайморите благоприятный при условии правильно подобранного удаления. Отсутствие лечения приводит к гнойным осложнениям. Снизить риски возникновения рецидивов после удаления можно при помощи медикаментозной терапии. Также, пациентам показаны профилактические осмотры у врача-отоларинголога.

О диагностике полипа мочевого пузыря читайте в этой нашей статье.

источник

Гайморова пазуха (по-другому ее называют синус) выполняет очень важные функции. Она согревает и очищает воздух в процессе дыхания, адаптируя его к потребностям нашего организма. Именно гайморовы пазухи являются тем местом, где задерживаются вирусы и болезнетворные микробы. Поэтому малейший сбой в правильной работе верхнечелюстной пазухи может привести к появлению воспалительных патологических процессов, а они в свою очередь – к образованию полипов.

Врачи по всему миру бьют тревогу – полипы в гайморовой пазухе на разных стадиях развития диагностируются у 15 процентов населения планеты. Полипозный гайморит входит в десятку наиболее часто встречающихся недугов. При несвоевременном или неправильном лечении происходит быстрое истощение слизистой оболочки, что влечет за собой перекрытие выводного отверстия. Как результат – новообразования выходят из пазух в носовую полость.

Читайте также:  Чем лечат полипы в носу у детей

Содержание статьи

Гайморовы пазухи расположены в левой верхнечелюстной и правой верхнечелюстной кости (в носу, по обе стороны крыльев). Пазухи соединяются с носовой полостью посредством специальных протоков. С их помощью организм избавляется от слизи и насыщается кислородом. В нормальном состоянии минимальное количество слизи попадает в нос, что способствует очищению слизистой от аллергенов и прочих вредных соединений.

При возникновении ринита наблюдается воспаление и отекание протоков и, как результат, нарушение оттока слизи. В ней начинают активно размножаться болезнетворные микробы, и в итоге появляется гайморит. Если упустить момент и допустить образование гноя, воспалительный процесс приобретает хронический характер.

Далее заболевание может развиваться двумя различными путями – по экссудативному направлению и продуктивному. При последнем варианте изменяется тканевая структура слизистой оболочки, что приводит к образованию полипа.

Полипозный гайморит – болезнь, которой характерна вялотекущая патология в гайморовой пазухе. Источник недуга может иметь инфекционное или же аллергическое происхождение. Ключевая особенность такой патологии – полипы верхнечелюстных пазух.

Полипы – это не что иное, как увеличенная слизистая оболочка, где помимо нормальных клеток присутствуют соединительнотканные элементы. Они нарушают механизм дыхательного процесса и в одинаковой степени встречаются как у детей, так и взрослых. Существует различные методики, чтобы устранить полипы гайморовых пазух. Но перед тем как приступать к лечению, нужно определить симптомы и причины.

Не всегда полипозному гаймориту предшествует острый воспалительный процесс. Случается, что симптомы могут быть невыраженными (в таком случае диагноз поставить достаточно трудно). Иногда воспаление одной пазухи быстро переходит на пазуху здоровую. Таким образом, появляется двусторонний гайморит.

К факторам риска, которые способствуют появлению такого недуга, относятся следующие:

  • повышенная чувствительность организма к внутренним и окружающим факторам;
  • ринит вазомоторного типа;
  • ушибы носа и травмы черепных костей;
  • бронхиальная астма и другие аллергические болезни;
  • патологическое изменение формы раковин носа;
  • аденоиды (воспаленные носоглоточные миндалины);
  • генетическая предрасположенность;
  • небольшая ширина носовых проходов и так далее.

Полипозный гайморит является многофакторным заболеванием. Иными словами, установить точную причину его появления не представляется возможным. А все вышеназванные факторы носят характер предположения. Вместе с тем большинство исследователей и врачей склоны рассматривать в качестве главной причины такого гайморита сочетание аллергизации и снижения иммунной защиты организма.

Симптомы полипозного гайморита такие:

  • периодические головные боли с тяжестью в голове;
  • дыхание при помощи рта (больной ходит с приоткрытым ртом);
  • нарушение механизмов памяти;
  • ночной кашель, который не поддается стандартному медикаментозному лечению;
  • периодическое чихание;
  • ощущение наличия инородного тела в носовой полости;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • снижение обонятельной функции;
  • гнойные или слизистые выделения из носовой полости;
  • в отдельных случаях повышение температуры, раздражительность, утомляемость.

В большинстве случаев используется консервативное медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение воспалительного процесса. Кроме того, оно необходимо для замедления скорости роста новообразований (полипов). К сожалению, полного выздоровления от лекарственных препаратов не происходит, и полипы полностью не исчезают. Вместе с тем лекарства способны существенно замедлить прогрессирование недуга.

Если симптомы обнаружены и причины выявлены, используются следующие средства:

  1. Антигистаминные лекарственные препараты против аллергии. Речь идет о таких лекарствах: «Дезлоратадин», «Тавегил», «Кромоглин», «Эриус» и так далее. Они помогают уменьшить оттек и минимизировать воспалительный процесс.
  2. Еще одним хорошим вариантом является использование кортикостероидных назальных средств. Как правило, врачи прописывают «Фликсоназе», «Назонекс», «Авамис» и некоторые другие препараты. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки. Как результат, из гайморовых пазух удаляются гнойные накопления. Рост новообразований существенно замедляется и возвращается нормальная респирация.
  3. Хорошо зарекомендовали себя медикаментозные препараты на основе морской соленой воды. Это, прежде всего, «Физиомер», «Мореназал», «Аквалор». Они используются для промывки носовой полости и удаления гнойных и слизистых скоплений.
  4. В отдельных случаях врачи назначают один из типов антибиотиков – системного либо же местного действия. При полипозном гайморите больной может принимать «Альбуцид», «Полидекса», «Амоксиклав» или «Биопарокс». Они способствуют уничтожению болезнетворных микробов и очагов инфекции, полностью устраняют гнойные процессы.
  5. В качестве отличного дополнения выступают иммуномодулирующие лекарственные препараты, будь то «Полиоксидоний», «Амиксин» и «Иммунорикс». Такие лекарства способствуют повышению иммунитета и заставляют организм активней бороться с инфекцией.
  6. Также в процессе медикаментозного лечения используется ряд сывороток и вакцин. Они выступают в качестве иммунотерапии и направлены на борьбу с бактериальными возбудителями, которые нечувствительны к стандартной антибиотикотерапии.
  7. Помимо названных лекарственных средств в процессе лечения полипозного гайморита назначают процедуру промывание носа на специальном устройстве «Кукушка» (промывание выполняется при помощи «Мирамистина», «Риванола» и некоторых других дезинфицирующих растворов).

Существует и более радикальная методика, которая предполагает оперативное вмешательство. Если медикаментозные препараты оказались малоэффективными и симптомы недуга не исчезли, полипы могут удаляться при помощи специальных петель. Но это устаревшая методика, она имеет множество недостатков. В частности такое механическое избавление очень болезненно и вызывает обильное кровотечение. Кроме того, велика вероятность неполного удаления полипа и рецидива.

На смену такому радикальному методу пришли более щадящие, в частности – эндоскопическое устранение полипов посредством шейвера или микродерибера. Это не только менее болезненный, но и более надежный способ. В некоторых случаях для борьбы с небольшими новообразованиями используется лазер.

Полипозный гайморит – не та болезнь, которую можно пускать на самотек. Это опасный недуг, который чреват множеством неприятных осложнений.

Если вы обнаружили один из описанных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите диагностику. Устраняйте частые контакты с аллергенами, правильно питайтесь, регулярно укрепляйте свой иммунитет, и все болезни будут обходить вас стороной.

источник

Полип в гайморовой пазухе возникает в результате хронического воспалительного процесса, который появляется при снижении защитных функций организма. Патология развивается постепенно, приводя к нарушению носового дыхания и снижению обоняния. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Полипы в гайморовых пазухах возникают на фоне аллергических или инфекционных, воспалительных болезней носа. Особенность патологии кроется в разрастании соединительной ткани верхнечелюстных пазух. В результате этих изменений и появляются аномальные наросты.

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые формируются в верхней части органа. В этой части носа опасность такого разрастания заключается в развитии возможных осложнений.

Разросшиеся полипы в гайморовых пазухах препятствуют естественному процессу очищения, человек вынужден дышать через рот. В результате в легкие попадает холодный воздух, который способен спровоцировать такие заболевания верхних дыхательных путей:

Чем больше наросты, тем сильнее давление на кровеносные сосуды носоглотки. Такое состояние может стать причиной хронического синусита и тонзиллита, формирования аденоидов, увеличения миндалин.

Механизм возникновения патологии заключается в увеличении количества секреторных желез. Спровоцировать образование полипа в гайморовой могут следующие негативные факторы:

  • попадание микробов на слизистые оболочки носа;
  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
  • аллергический ринит;
  • травмы и ушибы носа;
  • бронхиальная астма;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспаление околоносовых пазух (синусит);
  • воспаление миндалин, аденоидов;
  • гайморит;
  • наследственная предрасположенность.

Под воздействием негативных факторов носовая оболочка начинает усиленно работать, постепенно увеличивая свою слизистую площадь.Такой интенсивный рост ведет к формированию наростов. Но также слизь может спровоцировать рост полипов.

Первые признаки полипозного гайморита наблюдаются, только когда полипы имеют большие размеры. Человек жалуется на следующие симптомы:

  • затруднение или отсутствие дыхания через рот;
  • нарушение обоняния;
  • отсутствие положительной реакции после закапывания сосудосуживающих средств;
  • приступы чихания (особенно при нахождении в пыльном помещении);
  • выделение гнойных и слизистых скоплений из носа;
  • головные боли разной интенсивности;
  • ощущение инородного тела в носу;
  • слабость, нарушение сна и памяти;
  • ночной кашель.

Хроническая форма патологии нередко вызывает конъюнктивит, кератит.

При небольших размерах образования в носу применяют медикаментозную терапию. Удалению полипов в носу, лечение которых сложное, подвергаются обширные разрастания.

Для удаления полипов из носа чаще используют эндоскопический вид операции. Процедуру проводят под местной анестезией. С помощью эндоскопического оборудования из носовой полости удаляют все измененные ткани. Все действия хирурга выводятся на монитор компьютера, что позволяет точно определить размер наростов и не задеть важные структуры носа. После операции не остается никаких швов и пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Лазерное удаление осуществляют только при незначительных размерах. С помощью лазера хирург нагревает клетки образований, и они испаряются. Такую щадящую процедуру часто назначают детям или пациентам с хроническими заболеваниями.

Прижигание жидким азотом — еще один метод удаления полипов. Под воздействием низких температур происходит разрушение наростов. Однако не всегда удается до конца выморозить полип. Поэтому, чтобы устранить дыхание через рот, полипы снова удаляют.

Главная цель народной медицины — укрепление иммунитета, устранение причин патологии. Народные способы лечения будут эффективны при следующих состояниях:

  • единичный полип;
  • ранняя стадия патологии;
  • незначительное нарушение носового дыхания.

Для замедления разрастания полипов и снятия симптомов патологии рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

  1. Сок чистотела и чистую воду берут в равных пропорциях. Полученный состав закапывают в нос 1 раз в день по 3 капли в течение 2 недель.
  2. 1 ст.л. цветков ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа. Используют для промывания носа.
  3. В стакан воды добавляют ½ ч.л. морской соли, размешивают. Составом промывают нос 1 раз в день в течение недели.
  4. 1 ст.л. мяты заливают 300 мл кипятка. После остывания добавляют 3 капли масла розмарина. Полученным раствором 3 раза в день промывают нос.

Избавиться от полипов в пазухах сложно. Ни один из методов терапии не дает гарантию того, что наросты вновь не вырастут. Если полипы не появляются в течение 5-7 лет после операции, то такой результат считают хорошим. При интенсивном разрастании или игнорировании лечения человек может полностью лишиться обоняния, которое иногда не восстанавливается после оперативного вмешательства.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном диагностировании и лечении аллергических болезней, инфекционных патологий носоглотки. Но также по возможности необходимо укреплять иммунную систему.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, следует сбалансировано питаться, избегать контактов с аллергенами и отказаться от вредных привычек.

источник

Назальный полип – доброкачественное новообразование гиперпластического типа. Обычно развивается в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе. Основная причина появления такой патологии – нарушение естественной регенерации эпителия на слизистой, в результате чего он начинает беспорядочно увеличиваться в размерах. В данной области находится множество сосудистых и нервных окончаний, что обуславливает красновато-синий цвет, повышенную чувствительность полипа. Болезнь не представляет угрозу для здоровья, но может ухудшить качество жизни – нарушается процесс дыхания, сна. В зависимости от стадии развития заболевания назначают консервативное или хирургическое лечение.

Полипы – доброкачественное новообразование, развивающееся из тканей слизистых. С физиологической точки зрения, это патологическая реакция организма на внешние и внутренние раздражители. Появляется на фоне синусита гайморовых пазух, может длительное время не доставлять никакого дискомфорта.

Внешне полипы представляют собой грозди или одиночные опухоли, свисающие вниз со стенок носовой пазухи. Заболевание имеет продуктивный характер, то есть риск еще большего разрастания. Патологические ткани окрашены в синюшный либо сероватый оттенок в зависимости от продолжительности болезни.

Синусит, при котором происходит формирование новообразований в пазухах носа, называется «полипозный». В равной степени встречается как у детей, так и взрослых.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Любые доброкачественные новообразования опасны для организма. Они потенциально могут перерасти в злокачественную опухоль, что нередко заканчивается летальным исходом. Помимо этого, полипы затрудняют процесс дыхания, приводят к регулярной гипоксии – недостаточному поступлению кислорода в головной мозг. Что особенно опасно для маленьких детей.

Длительное течение болезни провоцирует систематические головные боли, а механическое повреждение нароста может приводить к кровотечениям, вторичным инфекциям. Человек вынужден постоянно дышать через рот, что усиливает риск заражения респираторными боязнями.

Полипы могут принимать различные формы, имеют отличную локализацию. Рассматривают несколько классификаций этой болезни, наиболее распространенные из них – по морфологии и расположению. В силу специфики тканей слизистой, новообразование способно незначительно перемещаться в пазухе, менять форму. Знание особенностей патологии позволяет назначать качественное лечение, прогнозировать дальнейшее развитие клинической картины.

Причины возникновения кисты гайморовой пазухи изложены тут.

Из-за специфики анатомического строения носа, назальные полипы чаще развиваются в гайморовой пазухе. Она находится ближе к внешним дыхательным путям и пересекается с верхней челюстью, поэтому стоматологические проблемы нередко вызывают отоларингологические патологии. Однако новообразование может появиться практически на любой части слизистой в носу. В зависимости от локализации выделяют следующие виды полипов:

  1. Этмоидальный. Формируется в решетчатом лабиринте. Чаще имеет форму грозди, расположенную с обеих сторон пазухи.
  2. Антрохоанальный. Возникает из гайморовой пазухи. Обычно это единичные наросты, встречаются чаще у детей.
  3. Сфенохоанальный. Располагается в клиновидном синусе. Отличается небольшим размером.
  4. Фронтохоанальный. Полип вырастает в лобном синусе. Может приводить к менингиту и другим заболеваниям головного мозга.
  5. Конхохоанальный. Развивается из раковины носа, такая патология встречается в 4-6% всех случаев полипов. В этом виде отдельно рассматривают септохоанальный полип, локализованный в области носовой перегородки.
Читайте также:  Москва удаление полипов в носу шейвером стоимость

Наиболее сложным клиническим случаем считается, когда полипы развиваются в нескольких пазухах носа. Это приводит к стойкому нарушению процесса дыхания, сна и бодрствования. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Точно определить локализацию полипа в носу можно с помощью КТ и УЗИ. Рентген не всегда точно показывает расположение подобных мягких тканей.

Полипы, как и другие новообразования, имеют разнородную структуру. Их анатомическое строение зависит от природы возникновения и процента слизистой ткани в составе. В зависимости от морфологии выделяют несколько разновидностей этой опухоли. Оценка анатомической специфики и плотности опухоли – важный этап дифференциальной диагностики от кисты, злокачественной структуры.

Развиваются на фоне активного деления клеток путем митоза. Обычно имеют слабо выраженный оттенок, равномерную структуру поверхности. Встречаются чаще всего, а также хорошо поддаются лечению. Реже других видов приводят к осложнениям.

Такие полипы появляются в организме вследствие хронической отечности слизистой в пазухах. Как правило, такая патология наблюдается на фоне затяжного гайморита или этмоидита. Для лечения не назначают операцию, избавиться от новообразования можно с помощью противовоспалительных гормональных препаратов.

Самый тяжелый вид назальных полипов. Развиваются из атипичных тканей в организме, например, онкологических. Требуется своевременное удаление, но даже после хирургической операции вероятность рецидива составляет от 70 до 90%. Могут приводить к множеству осложнений, опасны для жизни на поздних этапах.

Сегодня еще не выявлено точных причин, приводящих к развитию назальных полипов. Изначально считалось, что новообразование появляется на фоне аллергии. Но в последние годы в отоларингологии придерживаются теории многофакторной этиологии данной болезни. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • поллиноз, или сенная лихорадка;
  • длительное воспаление в носовых пазухах;
  • врожденные аномалии развития дыхательной системы;
  • курение.

В западных исследованиях обнаружили, что развитие полипов обусловлено аутоиммунной реакцией организма на внешние и внутренние угрозы. Иными словами, ткани начинают патологически делиться в случае опасности, стараясь увеличить общий размер слизистой.

Опасность назальных полипов на ранних стадиях развития в том, что клиническая картина напоминает обычную простуду. Именно поэтому к врачу обращаются, когда опухоль достигает больших размеров. Определить наличие новообразования в носу можно по следующим симптомам:

  • чувство инородного тела в носу;
  • обильные выделения, чихание;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение режима сна, ночное апноэ;
  • интоксикация организма, раздражительность;
  • снижение зрения, конъюнктивит;
  • снижение остроты обоняние либо полная аносмия.

Типичный признак полипов – сосудосуживающие и противовоспалительные препараты не приводят к положительному результату, в отличие от традиционного гайморита или насморка.

Развитие новообразования идет приступообразно. Опухоль долгое время может находиться в носу, не вызывания никаких симптомов. Однако у пациента учащаются случаи простуды, снижается иммунитет.

Почему возникает заложенность уха при гайморите читайте по этой ссылке.

Исследование полипов обычно не представляет сложности для опытного отоларинголога. Патология имеет типичные признаки, но в рамках диагностики важно исключить кисту, злокачественную опухоль и обычное хроническое воспаление пазух. Для определения размера, локализации и морфологических особенностей применяют визуальные, лабораторные и аппаратные методики обследования.

Ключевой диагностический метод для определения большинства заболеваний носовых структур. Позволяет определить характер и форму патологии, анатомическое расположение. Риноскопию проводят с помощью специального зеркала с дополнительными носоглоточными и удлиненными браншами. Процедура полностью безопасна для здоровья, не вызывает никакого дискомфорта для пациента. В зависимости от метода обследования выделяют заднюю, среднюю и переднюю риноскопию.

Компьютерная томография (КТ) – комплексное обследование носа, сочетающее рентгеновское оборудование и специальный компьютер. Позволяет получить четкие изображения внутренних структур, а также их формы и размеров. Применяется для:

  • выявления локализации воспаления;
  • определения плана операции перед хирургическим удалением полипа;
  • оценка анатомии пазух, врожденных дефектов строения;
  • общей диагностики основных синусов.

Достоинство КТ гайморовых пазух – высокая точность, возможность сохранения и печати полученных фотографий. Метод считается одним из ключевых во время предоперационной подготовки, для дифференциации от кисты.

УЗИ при диагностике назальных полипов используют редко. Обычно потребность в этом методе возникает при подозрении на неопластическую морфологию тканей, злокачественную природу опухоли.

Традиционный аппаратный метод исследования полипов в носу. Позволяет оценить размеры, локализацию новообразования, а также визуализировать общее состояние носовых синусов. Во время процедуры изображения делают минимум в двух проекциях, что позволяет получить точную клиническую картину гайморита на снимке. В тяжелых случаях может быть назначена рентгенография с контрастом, что важно для прогноза последующего лечения.

Методику нельзя применять на поздних стадиях беременности (есть риск для плода), поэтому ее принято заменять КТ или МРТ. При выборе клинике для проведения рентгенографии стоит учитывать наличие аппарата с функцией записи изображения на цифровые носители – это позволяет получить оперативную консультацию специалиста из любой точки мира.

Для диагностики полипов лабораторные анализы играют важную роль. Они необходимы для оценки общего состояния здоровья и иммунитета, определения морфологических особенностей новообразования. Обычно назначают следующие методы:

  • общий, биохимический анализ крови и мочи;
  • гистологическое исследование тканей опухоли с использованием онкологических маркеров;
  • исследование носовой слизи (бакпосев, химические пробы).

Если назальные полипы были вызваны поллинозом, то в рамках диагностики обязательно проводят аллергическую пробу. Она позволяет исключить раздражители, запустившие начало болезни.

Терапия назальных полипов – комплексный и продолжительный процесс. Главная сложность в лечении этой патологии в том, что новообразования имеют тенденцию к рецидивам. Даже после полного удаления опухоли из носа есть высокая вероятность их повторного появления. Обычно применяют сочетание консервативных и хирургических методов. Важную роль уделяют профилактики, при соблюдении врачебных рекомендаций можно минимизировать риск вторичного развития наростов в пазухах.

В рамках терапии используют большой спектр препаратов. Они направлены на снижение симптоматики, исключение бактериальной инфекции и очищение пазух от слизи. Для лечения всегда назначают противовоспалительные средства в форме НПВС или гормонов – они позволяют избавить от отечности, улучшить процесс дыхания.

Назначаются при выявлении вторичной бактериальной инфекции на фоне развития полипов. Кроме того, антибиотики применяют на протяжении всего постоперационного периода для профилактики нагноения. Используют средства для местного применения (спреи и капли), системные таблетки. Список антибактериальных препаратов для лечения:

Их принимают ограниченным курсом до 12 суток. После этого требуется заменить активное действующее вещество либо остановить лечение. Детям и во время беременности антибиотики назначают только после бактериального посева крови.

Все лекарственные препараты должен назначать только врач на основании проведенной диагностики. Самолечение назальных полипов может привести к развитию серьезных осложнений.

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

В крайне редких случаях полипы осложняются грибковой инфекцией. Как правило, это кандидоз (молочница). Это не только приводит к усилению симптоматики, но и ухудшает общее состояние пациента. Для лечения применяют комплексные противогрибковые препараты в форме спрея или капель. Эффективные средства:

Грибок в носу плохо поддается лечению, часто рецидивирует после полного выздоровления. После окончания курса терапии следует точно соблюдать рекомендации врача, а также придерживаться профилактических мер. Осложнение может быть заразным, так как споры передаются воздушным и контактным путем. Рекомендуется соблюдать осторожность – пользоваться отдельным полотенцем и другими предметами личной гигиены, есть только из своей посуды.

Их назначают при добавлении вирусной инфекции, а также для усиления собственного иммунитета организма. Прием противовирусных препаратов не является обязательным для лечения полипов, применяется опционально. Результативные средства этой группы:

Их чаще рекомендуют детям, чтобы избежать осложнений на фоне длительного течения болезни, ослабленного иммунитета. Прием стимуляторов позволяет усилить защитные силы организма, ускорить процесс выздоровления. Курс не должен превышать 14 дней, так как развивается привыкание – лейкоциты перестают вырабатывать собственные антитела.

Практически все средства от простуды для системного и местного применения обладают противовирусным действием. В рамках лечения полипов рекомендуется использовать только узконаправленные препараты.

Важная часть медикаментозной терапии, антигистаминные препараты используют при аллергической природе полипов. Поскольку поллиноз имеет выраженную сезонность, использовать подобные препараты рекомендуется в период осенне-весенний период в качестве профилактики очередного приступа. Прием таких медикаментов во время активного лечения помогает устранить симптоматику – зуд, жжение, повышенное слезотечение, отечность и заложенность носа. Популярные средства от аллергии:

При выборе конкретной марки стоит отдавать предпочтение антигистаминным средствам второго и третьего поколения. Они обладают практически мгновенным действиям, не вызывают побочных эффектов.

Гормональные препараты используют для лечения всех видов полипов. Они позволяют быстро снять отечность, уменьшают размер новообразования и снижают вероятность рецидива. Это единственный способ избавиться от опухоли без проведения операции. Названия средств:

При использовании стероидов нужно быть крайне осторожным, обращать внимание на общее состояние организма. Они могут приводить к целому спектру побочных эффектов. Первый сигнал необходимости для отказа от препарата – носовое кровотечение.

Инструкция по применению уколов Дипроспаном при аллергии описана в этой статье.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают в качестве альтернативы глюкокортикостероидам. Они обладают комплексным действием – снижают отечность, снижают размеры новообразования и уменьшают риск разрастания. Помимо этого, оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие. Среди НПВС чаще назначают Ибупрофен и Диклофенак.

НПВС не вызывают привыкания, не приводят к побочным действиям. Их можно использовать на любой стадии развития болезни, а также в период беременности.

Медикаменты не способны помочь при запущенных формах назальных полипах. Для удаления новообразования большого размера, при регулярных рецидивах рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят только в условиях больницы, время восстановления варьируется от 5 часов до нескольких дней в зависимости от способностей организма к регенерации.

Основная операция по удалению полипов в носу. Существует несколько вариантов ее проведения:

  1. Классическая. Ее проводят с помощью петли, которая охватывает полип, а затем срезает его. Не затрагивает глубинные участки, но проводится в течение нескольких минут. Минус – высокий шанс рецидивов, кровотечений. Требуется тампонада и курс антибиотиков после удаления.
  2. Эндоскопическая. Полипы удаляют с помощью специального оборудования – эндоскопа. Он позволяет выводить изображение на монитор, благодаря чему не требуется иссечение тканей. Операцию проводят с высокой точностью, есть возможность удаления глубинных слоев. Назначается с 6-7 лет.
  3. Шейверная. Разновидность эндоскопической полипотомии, но в данном случае аппарат оснащен специальным отсосом. Применятся в оснащенных клиниках, процедура отличается высокой точностью и безопасностью.
  4. Лазерная. Надежный и современный способ удаления назальных полипов у детей, взрослых. Новообразование сжигают с помощью лазера, за счет чего можно удалить даже самые глубокие слои опухоли. Процедура полностью безопасна, не вызывает осложнений, минимален и риск вторичной инфекции. Нет необходимости использования тампонады в период восстановления.
  5. Радиоволновая. Рекомендуется для пациентов с полипами большого размера. Операцию проводят с помощью аппарата «Сургитрон» и без применения наркоза. Нет необходимости в постоперационном восстановлении, лечении. Минус – риск рецидивов, ограничения по общему состоянию здоровья.

При выборе клиники для проведения операции следует учитывать квалификацию врача, а также оснащенность хирургического кабинета. В большинстве случаев рекомендуется удаление полипов лазером.

Классическая полипотомия разработана еще в Средние века. Сегодня на практике применяется редко из-за высокой опасности, риска осложнений.

Не является основным способом лечения назальных полипов. Народные методы применяются только в рамках восстановительного период после операции, как профилактика и средство для укрепления организма. Основные способы:

  • промывание пазух солевым или содовым раствором;
  • тампонады с настоем или отваром лекарственных трав;
  • закапывание сока алоэ, свеклы, чистотела;
  • смазывание полости носа медом либо прополисом.

Из-за использования натуральных компонентов народные методы могут спровоцировать развитие аллергии. Перед применением важно проверять реакцию организма на основные ингредиенты.

Назальные полипы развиваются на фоне нескольких факторов. Заболевания можно избежать или снизить риск осложнений с помощью простых профилактических мер:

  • соблюдение гигиены носовой полости (регулярные промывания, очищение);
  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • укрепление иммунитета, сбалансированное питание;
  • ежегодная диагностика всего организма;
  • прием антигистаминных препаратов в осенне-весенний период;
  • систематическое проветривание помещения, использование увлажнителя воздуха;
  • использование СИЗ при работе на вредном производстве.

При первых признаках полипов в носу следует как можно скорее обратиться к врачу. Лечение на ранних этапах существенно эффективней, позволяет избежать осложнений.

В данном видео вам расскажут о причинах появления полипов в носу и методы их лечения.

источник

Наша клиника уже много лет занимается оториноларингологией. Мы располагаем солидным опытом и оборудованием для диагностики и лечения кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты верхнечелюстной пазухи, кисты носовой пазухи), лечения одонтогенных гайморитов, подготовки гайморовых пазух к проведению имплантации зубов.

Будем рады Вам помочь в диагностике, лечении, удалении кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты гайморовой пазухи, кисты в гайморовой пазухе, кисты носовой пазухи). При необходимости мы проведем малоинвазивную операцию по удалению кисты гайморовых пазух, полипов в носу и т.д.!

Читайте также:  Чистотел при лечении полипов носа

Кисты и полипы гайморовых пазух (кисты верхнечелюстных пазух). Кисты верхнечелюстных пазух образуются из-за нарушения вентиляции пазухи: жидкостное отделяемое слизистой оболочки не испаряется и не оттекает из пазухи, нарушается работа секреторных клеток слизистой оболочки, слизистая оболочка разрастается и образует кисту, т.е. тонкостенный пузырь, заполненный жидкостью. Это может происходить из-за хронического воспаления в полости носа, поллиноза или воспалительных заболеваний зубов, корни которых находятся в непосредственной близости с пазухами. Полип верхнечелюстной (гайморовой) пазухи представляет собой разрастание слизистой оболочки носа, которое происходит по двум причинам: хроническое воспаление при недолеченных простудных заболеваниях или аллергии.

Одонтогенный гайморит (одотогенная киста верхнечелюстной пазухи) обычно вызван воспалением корней зубов, находящихся близко к гайморовой пазухе и проникновением из них в пазуху инфекции. Довольно часто одонтогенный гайморит связан со стоматологическими вмешательствами, когда воспаление гайморовых пазух (гайморит) вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, либо попаданием инфекции через образовавшееся после удаления зуба отверстие (свищ) между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Иногда воспаление вызвано попаданием в придаточные пазухи носа пломбировочного материала.

Симптомы одонтогенного гайморита, кист и полипов носа сходны с симптомами многих заболеваний ЛОР-органов. Во многих случаях одонтогенный гайморит продолжается много лет без каких-либо явных симптомов, или сопровождается только головными болями. При одонтогенном гайморите, кисте или полипе в пазухе носа возможны один или несколько симптомов:

  • Неприятный запах из носа и рта, который чаще возникает при одонтогенном гайморите, чем при обычном.
  • Головная боль, напоминающая сосудистые нарушения или мигрень.
  • Временная или постоянная заложенность носа, отмечается затруднение в дыхании (плохо дышит нос).
  • Частые простуды, вызванные распространением инфекции из очага.
  • Стекание жидкостного отделяемого по задней стенке глотки (скопление слизи и мокроты в горле).
  • Светлые слизистые или мутные гнойные выделения из носа.
  • Нарушение обоняния (отсутствие или извращение восприятия запахов).
  • Рентгенография пазух. Метод простой, недорогой, но дающий только общую информацию о состоянии пазух носа.
  • Ортопантомограмма (панорамная рентгенография челюстей) дает информацию о состоянии корней зубов и верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
  • КТ (компьютерная томография) или дентальная компьютерная томография – один из наиболее информативных способов диагностики состояния придаточных пазух носа и зубов.
  • Видеоэндоскопия пазух используется редко, но позволяет увидеть пазуху изнутри. Чаще мы выполняем видеоэндоскопию полости носа и носоглотки.
  • МР-томография не столь информативна, как КТ, возможны артефакты от металлоконструкций протезов зубов. Хорошо видны кисты и полипы, гной и жидкость в придаточных пазухах носа.

Эндоскопия полости носа и носоглотки

Санация пазух перед имплантацией зубов. Хронический гайморит может протекать бессимптомно, поэтому мы рекомендуем проверку состояния пазух носа перед имплантацией зубов. При необходимости мы выполним подготовку придаточных пазух носа к имплантации зубов. Подготовка заключается в пролечивании воспалительных процессов и источников инфекции (при необходимости – удаление кисты гайморовой пазухи (верхнечелюстной пазухи)) . Удаление кисты гайморовых пазух обычно проводится ЛОР-врачом.

источник

Полип верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное гиперпластическое образование, которое растет из полости гайморового синуса носа. Именно он бывает как следствием, так и причиной гайморита – воспаления этой области с нагноением. Патология имеет сложный механизм возникновения и также непросто поддается лечению. Код МКБ-10 для острого гайморита – J01.0, для хронического – J32.0, для назальных полипов – J33.

Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:

  1. Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
  2. Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
  3. Клиновидные в глубине носа.
  4. Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.

Они выполняют несколько функций:

  • Согревают поступающий воздух;
  • Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма;
  • Участвуют в формировании звуков.

При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный. Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая. Возникает опасное состояние, которое чревато прорывом слизи в мозг. Виновником закупорки пазухи иногда становится полип.

Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи.

Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя. В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа. Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным.

Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства:

  • Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий;
  • Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком;
  • Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие;
  • Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон.

Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса.

Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет.

Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита:

  • Забитый нос;
  • Пропадает обоняние;
  • Выделения иногда гнойные в большом количестве;
  • Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ);
  • Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих;
  • Простудный гнусавый голос;
  • Преследует чувство инородного предмета;
  • Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости;
  • Постоянно открытый рот;
  • Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью;
  • Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей;
  • При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса;
  • У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия;
  • Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты.

Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют.

Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента:

  1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев.
  2. Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа.

Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа.

Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога.

Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку.

Лечение включает в себя несколько составляющих:

  1. Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс.
  2. Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол.
  3. Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний.
  4. Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие.

После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом. Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм. Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос.

Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты.

Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем.

Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект.

При гайморите проводят санацию носовой полости специальным прибором с использованием антисептических растворов Мирамистина или Риванола.

Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач.

Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция.

Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь. С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны. Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух.

Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца.

Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа.

Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором.

После заживления повторяют курс кортикостероидов в форме спреев для предотвращения последствий и рецидивов патологии. Дополнительно могут назначить антибактериальные препараты во избежание инфекции.

Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение.

После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей.

Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа.

Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов.

Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри.

Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу.

При лечении патологии народными средствами следует быть крайне осторожными. Нельзя изменять дозировку и длительность приема при полипах носа, так как ядовитые вещества из растений имеют свойство накапливаться в организме, что может привести к отравлению. А также внимательно следить за реакцией, чтобы не пропустить возможную аллергию. Чтобы избежать проблем, лучше посоветоваться с доктором заранее.

Полипозный гайморит – опасное и сложное состояние пазух носа, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Важна тщательная диагностика, грамотное лечение и профессиональная операция. В этом случае пациент сможет избавиться от патологии. В дальнейшем требуется внимательное отношение к своему организму, чтобы избежать рецидива образований.

источник