Меню Рубрики

Удаление полипа носа в узбекистане

Наименование Цена
ТЕРАПИЯ
Терапевт
Первичный осмотр 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Кардио-ревматолог
Первичный осмотр 100 000
Осмотр пациента в динамике 55 000
Гастроэнтеролог
Первичный осмотр 100 000
Осмотр пациента в динамике 55 000
Невропатолог
Первичный осмотр 100 000
Осмотр пациента в динамике 55 000
Эндокринолог
Первичный осмотр 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Педиатр
Первичный осмотр 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Ортопед
Первичный осмотр 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Офтальмолог
Осмотр дети(проверка зрения,измерение глазного давления,осмотр глазного дна 65 000
Осмотр дети(аппаратное дообследование,измерение внутриглазного давления,осмотр сетчатки) 65 000
Осмотр взрослые(аппаратное дообследование,измерение внутриглазного давления,осмотр сетчатки 60 000
Измерение глазного давления 25 000
Компьютерная периметрия(проверка полей зрения)
1 центральный тест 50 000
2 центр.теста 65 000
Койко-день 175 000
Анестезия (общий наркоз за 1 час) 325 000
Хирург
Консультация 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Удаление атеромы 120000
Удаление липомы 120000
Краевая резекция ногтевой пластинки(при вросшем ногте) 150000
Вскрытие фурункула 45000
Вскрытие карбункула 75000
Вскрытие гидраденита 55000
Вскрытие лимфаденита 55000
Вскрытие абсцесса 75000
Вскрытие флегмона 75000
Местное лечение +блокада трофических язв нижних конечностей за одну процедуру 45000
Удаление мазоля 55000
Грыжесечение паховая 800 000
Грыжесечение пупочная 1 000 000
Вскрытие парапроктита 300 000
Перевязка
Чистая 30 000
Гнойная 40 000
Гинеколог
Первичный осмотр и консультация 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Введение ВМС 70 000
Удаление ВМС 70 000
Прижигание эрозии от 400 000
Гинекологический массаж 35 000
Парацервикальная блокада (препараты клиники) 35 000
Блокада по Школьнику 35 000
Лечебно-влагалищная санация (препараты клиники) 35 000
Колькоскопия 55000
Уролог
Осмотр и консультация 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Массаж простаты 35 000
Новокаиновая блокада семенного канатика по Ларину Эпштейну 35 000
Инстилляция уретры 35 000
Инстелляция мочевого пузыря 35 000
Катеризация мочевого пузыря 35 000
Массаж простаты с забором сока 35 000
Урологические операции
Водянка яичка(Операции по Бергману,Винкельману, местная анестезия) 1 000 000
Варикоцеле( по Иванисевичу,месная анестезия) 1 000 000
Циркумцизия(местная анестезия дети) 500 000
Низведение яичка(крипторхизм,общий наркоз) 1 000 000(+ наркоз)
Удаление кист придатка,яичка и семенного канатика 1 000 000
Иссечение и коагуляция полипа наружного отверстия уретры 50 000(1точка)
Замена цистостомического дренажа 100 000
ЛОР
Первичный осмотр 60 000
Осмотр пациента в динамике 45 000
Удаление серных пробок (1 ухо) 20 000
Взятие мазков 20 000
Катетеризация слуховых труб с продуванием 20 000
Продувание уха по Политцеру 20 000
Промывание уха с обработкой лекарствами 20 000
Обработка горла лекарственными препаратами 20 000
Промывание лакун миндалин 20 000
Промывание лакун миндалин(с лекарствами клиники) 20 000
Андренализация носовых ходов 20 000
Промывание носа 20 000
Промывание носа(с лекарствами клиники) 20 000
Блокада носа 20 000
Заушные уколы 20 000
Заушные уколы (лекарства клиники) 20 000
Удаление инородных тел из ЛОР органов 55 000
Аудиометрия 80 000
Тубус 20 000
Ингаляция 20 000
Лор операции
Тонзиллэктомия(удаление гланд) 300 000
Тонзиллотомия(частичное удаление гланд) 200 000
Полипотомия(удаление полипов из носа,уха) 200 000
Гайморотомия(операция гайморовых пазух) 300 000
Подслизистая резекция носовой перегородки 350 000
Радикальная ухо мезотампономия 200 000
Конхотомия,вазотомия.узд(удаление,прижигание раковин носа) 250 000
Аденотомия(удаление аденоидов) 200 000
Вливание в гортань 20 000
Пункция верхнечелюстной пазухи 60 000
Ревматолог
Первичный осмотр 100 000
Осмотр пациента в динамике 55 000
Прием профессора 100 000
Пластический хирург
Осмотр и консультация 60 000
Наркоз 1 час 325 000
Удаление кожного лоскута верхних или нижни век с двух сторон 2 500 000
Удаление кожного лоскута и лоскута круговой мыщцы глаза верхних и нижних век 2 750 000
Удаление кожного лоскута,лоскута круговой мыщцы глаза и жировых грыж верхних или нижних век с двух сторон 3 500 000
Удаление кожного лоскута,лоскута круговой мышцы глаза и жировых грыж+фиксация складки при возрастном выраженном опущении верхних век с двух сторон 4 000 000
Коррекция птоза верхних век 4 000 000
Сангапури 4 000 000
Эпикантус 2 400 000
Удаление усантелазмы 1 000 000
Повторная операция-пластика верхних или нижних век с двух сторон 4 000 000
Подтяжка 1 зоны лица (или лобной или височной или скуловой или щеечной или края нижней челюсти или верхней части шеи. 7 000 000
Подтяжка 2 -х зон лица 8 000 000
Подтяжка 3-х зон лица 9 000 000
Подтяжка 4-х зон лица 10 000 000
Плазмолифтинг 500 000
Хейлопластика- пластика губ 3 000 000
Коррекция хрящевогоотдела носа 7 000 000
липофилинг носогубной складки верхней или нижней губы 5 000 000
Удаление рубцов со свободной трансплантацией кожи (Удаление татуировок,рубцов,доброкачественных образований (жировиков), инородных тел, пирсинг) 5 000 000
Лечение Варикоза:
Склеротерапия варикоза 1 процед с исп. 1амп склерозанта 100 000
Склеротерапия гемангиом 1сеанс 200 000
Склеротерапия мальформации 1 сеанс 200 000
Склеротерапия варикозно расширенных звездочек 1 процедура-применение до 1 ампулы склерозанта 500 000
Проктолог
Первичный осмотр 60 000
Вторичный осмотр 45 000
Удаление эпидермальных,дермальных кист:
Атерома 1-2 см 500 000
Удаление фибром:
на теле 100 000
на лице 120 000
Курс лечения келоида 700 000
Анальные трещины:
Традиционный метод 1 000 000
Безболевая 1 500 000
Геморотомия:
Традиционный метод 3 500 000
Психолог
Консультация, 1 час 55 000
Прием врача консультанта 40 000
Обследование сосудов на аппарате «Фукуда VS-1000» 46 000
УЗИ
Доплеросонография почечных артерий 65 000
Доплеросонография сосудов головного мозга 65 000
Доплерография сосудов шейного отдела 65 000
Доплерография сосудов верхних конечностей 65 000
Доплеросонография вен нижних конечностей 65 000
Доплеросонография артерий нижних конечностей 65 000
Допплерография сосудов брюшной полости 65 000
Сканирование мошонки 65 000
Трансвагинальное исследование 55 000
УЗИ матки и придатков 55 000
Фоликулометрия 40 000
УЗИ молочных желез 55 000
УЗИ мочевого пузыря 40 000
УЗИ мягких тканей (атеромы, лимфоузлы, липомы) 40 000
УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки 50 000
УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки с моторикой 55 000
УЗИ беременности с допплерографией 60 000
УЗИ почек + мочевого пузыря 50 000
УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы(простата) 60 000
Узи сердца 75 000
УЗИ щитовидной и паращитовидной желез 50 000
Инструментальная диагностика:
Эзофагогастеродуоденоскопия 80 000
Колоноскопия 100 000
Цифровая рентгенограмма
Рентгеноскопия органов грудной клетки 25 000
Рентгенограмма органов грудной клетки 60 000
Рентгенограмма костей таза 60 000
Рентгенограмма шейного,грудного.поясничного отделов позвоночника(1ед) 60 000
Рентгенограмма плечевого сустава 60 000
Рентгенограмма локтевого сустава 2проекции 60 000
Рентгенограмма кистей и лучезапястных суставов 60 000
Рентгенограмма 1 коленного сустава стоя 60 000
Рентгенограмма 1голеностопного сустава 60 000
Рентгенограмма стопы 2 проекции 60 000
Рентгенограмма пяточных костей 60 000
Рентгенограмма черепа 60 000
Рентгенограмма придаточных пазух носа 60 000
Рентгенограмма сосцевидных отростков 60 000
Рентгенограмма скуловых костей 60 000
Рентгенограмма нижней челюсти в 2 проекциях 60 000
Рентгенограмма костей носа 60 000
Рентгенограмма плечевой кости 2 проекции 60 000
Рентгенограмма костей предплечья 2 проекции 60 000
Рентгенограмма костей голени 2 проекции 60 000
Гистеросальпингография(рентген маточных труб) 120 000
Рентген пищевода 60 000
Проктограмма 80 000
Маммография 100 000
Денситометрия(один сегмент) 40 000
Денситометрия(два сегмент) 70 000
Денситометрия(три сегмента) 100 000
Рентгеноскопия брюшной полости 30 000
Рентгенограмма ЖКТ(+барий) 100 000
Ирригография(+барий) 150 000
Экскреторная урография 150 000
Описание рентгеновского или мрт снимка 30 000
Функциональная диагностика
Экг с нагрузкой 40 000
Экг развернутое с опредилением оси сердца 25 000
ЭКГ с расшифровкой 15 000
ЭКГ без расшифровки 10 000
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) с расшифровкой 40 000
Внутрисуставная инъекция 35 000
Внутримышечная инъекция 5 000
Подкожная инъекция 5 000
Инъекция в область живота 10 000
Внутривенная инъекция 10 000
Внутривенное капельное вливание до 200 ml 15 000
Внутривенное капельное вливание от 200 ml до 500 ml 17 000
Замер артериального давления 2 000
Втирание согревающего крема 3 000
Выезд врача на дом 50 000
Выезд медсестры на дом 20 000
Сложная капельница 150 000
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови* 25 000
Общий анализ мочи* 20 000
Анализ мочи по Нечипоренко* 20 000
Анализ мочи по Земницкому* 20 000
Анализ мочи по Сулковичу 20 000
Микроальбуминурия 30 000
Общий мазок гинекологический* 20 000
Бак посев мочи 58000
Общий мазок урологический* 20 000
Исследование сока простаты* 60 000
Спермограмма* 25 000
ИНФЕКЦИИ (INFECTIOUS DISEASE)
Кровь на определение печеночной двуустки(печеночный сосальщик) 25 000
Кровь на лямблии 25 000
Антитела к туберкулезу 25 000
Лихорадочный антиген* 25 000
(Brucella abortus
Salmonella tuphi O
Salmonella tuphi H
Salmonella paratuphi AH
Salmonella paratuphi AO
Proteus OX)
ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР (LIPIDE SPECTRUM)
Холестерин общий (Cholesterol total)* 15 000
Холестерол-ЛПВП (Cholesterol HDL)* 20 000
Холестерол-ЛПНП (Cholesterol LDL)* 20 000
Триглицериды (Trigliceride)* 20 000
ЭЛЕКТРОЛИТЫ (ELEKTROLYTES)
NA*-натрий 15 000
K*-калий 15 000
Кальций ионизированный 15 000
Кальций общий (Calcium total (Ca)) сывороточный* 15 000
Fe-железо* 15 000
Фосфор (Phosphorus (P))* 15 000
Хлор 15 000
Mg-магний 15 000
ГОРМОНЫ (HORMONES)
Эстрадиол 35 000
Кортизол (Cortisol)* 35 000
Пролактин (Prolactin)* 35 000
Лютеинизирующий гормон (Luteinising hormone)* 35 000
Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)* 35 000
Тиреотропный гормон (Thyrotropic hormone) (ТТГ) * 35 000
(Triiodothyronine free) Т3 * 35 000
(Thyroxin free) Т4* 35 000
Teстостерон (Testosterone)* 35 000
ДИАГНОСТИКА ТИРЕОИДНОЙ ФУНКЦИИ
Антитела к тиреоидной пероксидазе 45 000
Ан Тг 45 000
Паратиреоидный гормон(парад гормон) 52 000
БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ (BIOCHEMICAL ANALYSISES)
Общий белок (Total protein)* 15 000
Альбумин (Albumin)* 15 000
Гликолизированный гемоглобин (HBA1C)* 30 000
Общий билирубин (Total bilirubin)* 15 000
Прямой биллирубин 15 000
Не прямой биллирубин 15 000
Глюкоза (Glucose)* 15 000
Мочевина (кровь или моча) (Urea)* 15 000
Аланинаминотрансфераза (Alanine aminotransferase)*АЛТ 15 000
Аспартаминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)*АСТ 15 000
Щелочная фосфотаза* 15 000
Креатинин* 15 000
Мочевая кислота (Uric acid)* 15 000
Тимоловая проба* 15 000
Гамма-ГТ(глютамин-трансфераза) 15 000
Инсулин 56 000
А/тела к тиреоглабулину 20 000
Вит D 61000
КОАГУЛОГРАММА
МНО(международные нормализованые отношения)( протромбиновое время,протромбиновое отношение,протромбиновый показатель) 20 000
ПТИ(протромбиновый индекс)* 15 000
ВСК(время свертываемости крови)* 15 000
Гематокрит* 15 000
Тромбо тест* 15 000
Фибриноген (Fibrinogen) * 15 000
ФЕРМЕНТЫ КРОВИ (ACTIVITY FERMENT OF BLOOD)
Альфа-Амилаза (Диастаза) (Alfa-Amylase)* 15 000
РЕВМАТОИДНЫЕ ФАКТОРЫ (RHEUMATOID FACTORS)
Ревмаидный фактор (Rheumatoid factor)* 15 000
С-реактивный белок (CRP)* 35 000
Антистрептолизин-О (ASO)* 15 000
ГРУППЫ КРОВИ (BLOOD TYPES)
Группа крови * 15 000
Резус-фактор (Rh)* 15 000
ЭКСПРЕСС-ТЕСТ (EXPRESS-TEST)
HIV 1/2 Вич 1/2 * 20 000
HCV (Гепатит С)* 20 000
Treponema Pallidum(сифилис) RW* 20 000
Xorion gonodotropin (хорионический гонадотропин)* 27 000
Маркеры диагностики диагностики аутоимунных заболеваний
Антифосфолипидный скрининг (IgG,IgM Anti) 40 000
Антитела к кардиолипину (IgG,IgM) 40 000
Нуклеосомы при системной красной волчанке 40 000
Антиспермальные антитела 40 000
А/тела к двухспиральной ДНК 40 000
Anti jo1диагностика полимиозита и дерматомиозита 70000
Комплимент С 3 85000
Комплимент С 4 85000
Маркеры диагностики ревматоидного артрита
АЦЦП 115000
Маркер инфаркта миокарда
Тропонин 30 000
Маркер диагностики анемий
Ферритин 30 000
Опухолевые маркеры:
СА-15-3-(диагностика карциномы молочной железы) 35 000
СА-125-(злокачественная опухоль яичников) 35 000
РЭА(раково-эмбриональный антиген)(опухоль толстого кишечника,желудка) 35 000
Альфа-фетопротеин (Alfa Fetoprotein EasiStep) (AFP)* 35 000
Раково-эмбриональный антиген (Carcinoembryonic Antigen) (CEA)* 35 000
Простатспецифический антиген общий (PSA) * 35 000
КОПРОЛОГИЯ
Общий анализ кала с определением яйц глист и простейших 30 000
Кал на скрытое кровотечение 35 000
Соскоб из анального отверстия 20 000
Антитела к лямблиям в кале 30000
Кальпротектин(диагностика воспалительных заболеваний кишечника) 120000
Бак посев кала на дисбакретиоз 103000
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ(TORCH инфекции)
Бруцелла IgG 35 000
Rubella 25 000
Имунноглобулин Е 25 000
ИФА Helicobacter pylori IgM* 35 000
ИФА Helicobacter pylori IgG* 35 000
ИФА Chlamydia trachomatis IgG* 25 000
ИФА Tохоplasma gondii lg.*M 25 000
ИФА Tохоplasma gondii lg.G* 25 000
ИФА Cytomegalovirus lgG* 25 000
ИФА Cytomegalovirus lgM* 25 000
ИФА Herpes simplex I и II — IgM* 25 000
ИФА Herpes simplex I и II — IgG* 25 000
ИФА Micoplasma hominis lg G* 25 000
ИФА Ureaplasma urealiticum lgG* 25 000
Читайте также:  Что такое полип в носу картинки

Плохо себя чувствуете — не ждите, когда кончатся дела и повседневные заботы, обращайтесь к нам даже при небольших ощущениях дискомфорта.

источник

Врачи-оториноларингологи клиники VITAMED MEDICAL Исаков Улугбек Хасанович и Худайберганов Саид Игамбердиевич делятся своим опытом применения хирургического лазера в оториноларингологии.

Использование лазерного излучения в медицине получило свое начало еще в 1964 году. Сегодня область применения лазеров в медицине очень широкая и включает в себя практически все направления.

Лазерная хирургия в оториноларингологии зародилась в семидесятых годах двадцатого столетия. В начале исторически господствовал углекислотный лазер. Его значимость сохраняется и по настоящее время. В последние годы получили особое развитие виды лазеров, излучения которых может передаваться по световолокнам (Nd:YАG, диодные лазеры). Контактная техника оперирования дала толчок к появлению новых возможностей в эндоскопической ЛОР-хирургии. В Узбекистане первые опыты применения были с 2012 года в некоторых частных клиниках, а с 2014 года государственные медицинские центры начали широко применять лазерную методику хирургии. На базе института усовершенствования врачей были организованы зарубежные курсы стажировок по применению лазерной технологии в хирургии.

Лазерная техника дает возможность избежать кровотечения и образования постоперационных отеков мягких тканей, поскольку, разрезая ткани, лазер одновременно как бы «запаивает» кровеносные сосуды и обеспечивает выраженный антисептический эффект, что очень важно для процесса заживления в отличие от монополярной и биполярной коагуляции.

Малоинвазивность, низкий риск кровотечений, стерилизующее действие лазера, высокая точность при контактной работе гибким волоконным световодом и минимальные послеоперационные реактивные явления стали основанием для широкого применения диодного хирургического лазера в лечении заболеваний ЛОР-органов — гипертрофические и вазомоторные риниты, полипы, рубцы и синехии полости носа, рецидивирующие носовые кровотечения, ронхопатия, хронический тонзиллит, хронические фарингиты, кисты и папилломы полости глотки.

Лазерная хирургия нашло своё широкое применение в клинике VITAMED MEDICAL. Наши врачи хирургического профиля успешно применяют лазерную хирургию. Лазерное воздействие на патологические изменённые ткани является эффективным методом лечения хронических заболеваний ЛОР органов.

Преимущества лазерной хирургии в сравнении с традиционными методами:

· Операция выполняется под местной или общей анестезией

· Лазер дает возможность провести операцию с минимальной кровопотерей

· Через 2 часа после операции пациент уходит домой

· Короткий восстановительный реабилитационный период после операции – повторный осмотр проводится через 2-3 дня.

Какие ЛОР заболевания можно полностью излечить методом лазерной хирургии:

· Доброкачественные образования слизистой ротоглотки – кисты, папилломы

· Гипертрофия (разрастание) лимфатических гранул задней стенки глотки, боковых валиков глотки

· Постоянные (рецидивирующие) носовые кровотечения

В нашей хирургической практике мы используем диодный лазер «Biolitec». Диодный лазер позволяет осуществлять как поверхностную, так и внутритканевую деструкцию кавернозной ткани нижних носовых раковин. При внутритканевом воздействии не повреждается мерцательный эпителий. Операцию можно проводить под общей и под местной инфильтрационной анестезией, мощность излучения 5-8 Вт. В зависимости от степени гипертрофии делаем 2-4 внутритканевых канала. Реактивный отек незначительный, продолжительностью до 3 суток.

В клинике VITAMED MEDICAL с 2016 по 2017 гг. проведено около 75 таких операций. Интра- и послеоперационных осложнений не наблюдалось, повторные вмешательства не требовались. Реактивные послеоперационные явления сохраняются максимум 3-4 суток.

Использование только лазерных хирургических методов при операции носа не всегда возможно из-за ряда факторов, например, при эндоскопической полипотомии. Множественные полипы с практически полной обтурацией носовых ходов, трудности визуализации ножки полипа из-за патологии внутриносовых структур и др. Поэтому мы предпочитаем проводить удаление множественных полипов носа микродебридером (шейвером) под эндоскопическим контролем с последующей лазерной коагуляцией остатков полипозно-измененной ткани. В клинике таких операций было около 64 в период с 2016 по 2017 гг. В послеоперационном периоде назначался шестимесячный курс топической стероидной терапии. Частота рецидивов зависит от степени распространения полипов, сопутствующей патологии (бронхиальная астма) и аккуратности выполнения пациентами врачебных назначений.

Таким образом, 2х летний опыт работы нашей клиники еще раз доказывает преимущества использования лазерных хирургических методик, как в качестве основной, так и вспомогательной, в амбулаторной оториноларингологии, подтверждая их надежность и безопасность.

Вы можете задать интересующие Вас вопросы, отправив запрос на электронную почту, либо связавшись с нами по телефону:

источник

Медицинский центр MEDAS был основан в 2001 году в городе Ташкенте. Основная деятельность нашего медицинского центра направлена на оказание широкого спектра услуг по пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, общей хирургии, глазной хирургии, эндохирургии и микрохирургии ЛОР — органов, эстетической медицине. В центре работает профессиональная, доброжелательная и сплоченная команда специалистов. Наши специалисты проходили стажировку за границе и работали в ведущих медицинских центрах, таких как «Parkway Hospital» (США), Centro Medico Teknon (Испания), Instituto Dr. de Benito (Испания), Universitat Greifswald (Германия), Yonsei University (Ю.Корея), Ajou University Hospital (Ю.Корея).
До настоящего времени в центре было проведено более 10000 успешных операции различной сложности. Отличные результаты проведенных операций являются доказательством профессионализма коллектива.
На сегодняшний день MEDAS — это профессиональные сотрудники и первоклассный стационар оснащенный высокотехнологичным современным медицинским оборудованием. В основу работы с пациентом в центре заложен принцип бережного доброжелательного отношения. Главная наша задача — обеспечить высококвалифицированную, эффективную медицинскую помощь с максимальным удобством для пациентов. Мы прикладываем максимальное усилие и постоянно улучшаем уровень профессиональных услуг, уделяя особое внимание чуткому, гуманному отношению к нашим пациентам.
Обращайтесь к нам и мы будем рады ответить на все Ваши вопросы и пожелания.
Наш медицинский центр предлагает следующие виды хирургических операции с использованием современной аппаратуры и новейших методик мировой пластической хирургии:
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

  • Пластика век (омоложение, складка, птоз)
  • Пластика носа (ринопластика)
  • Отопластика (лопоухость)
  • Пластика лба (эндоскопическая)
  • Пластика лица и шеи
  • Пластика груди (уменьшение, увеличение, подтяжка)
  • Липосакция — коррекция фигуры. Липофиллинг (заполнение собственным жиром)
  • Пластика живота и грыж живота
  • Коррекция формы ушей, губ, носа
  • Симультанные (сочетанные, одномоментные) пластические операции

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

  • Врожденные аномалии век, носа, губ и ушей
  • Послеожоговые деформации лица и тела
  • Реконструкция носа (перегородка, искривление, травма)
  • Кожная пластика при травмах и повреждениях
  • Косметическое удаление рубцов, атером, липом и т. д.
  • Коррекция аномалий лица и тела
  • Удаление родимых и белых пятен

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

  • Хирургическое лечение гинекомастии
  • Лечение варикозно расширенных вен (склеротерапия)
  • Грыжесечение с использованием сеток
  • Варикоцеле, водянка яичка, циркумцизия (обрезание)
  • Лазерные операции
  • Геморрой, трещины, полипы, свищи, кондиломы
  • Лечение заболеваний суставов и позвоночника
  • Консервативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Консервативное лечение заболеваний печени и поджелудочной железы
  • Консервативное лечение язвенного колита и заболеваний толстой кишки
  • Лечение трофических язв, длительно незаживающих ран

ЭНДОХИРУРГИЯ И МИКРОХИРУРГИЯ ЛОР — ОРГАНОВ

  • Беспункционный метод лечения гайморита, фронтита, сфеноидита
  • Эндоскопическое операции пазух носа (этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия, сфенотомия)
  • Одномоментное исправление перегородки носа и формы наружного носа (септоринопластика, вазотомия,конхотомия)
  • Эндоскопическое удаление образований полости носа, рта и носоглотки
  • Аденотомия, тонзиллотомия, тонзилэктомия
  • Хирургическое лечение снижение слуха (мерингопластика, тимпанопластика,пластика наружного слухового прохода)

Наши доктора, также успешно работают по направлению эстетической медицины. Высококвалифицированные специалисты, прошедшие специальное обучение, подберут индивидуальную программу по омоложению лица и тела, максимально эффективную в каждом конкретном случае. Основные методы программы это, мезотерапевтические процедуры, мезонити, препараты ботулотоксина (устранение мимических морщин), биогелевые имплантанты (наполнение глубоких морщин), химический пилинг (выравнивание рельефа кожи), растительный пилинг, дермабразия (шлифовка кожи лица и тела), плазмолифтинг, биоревитализация, лечение акне, послеугревых рубцов и пигментации, фотоомоложение лица и тела, поддерживающие процедуры ухода за кожей.

источник

Удаление полипов в носу лазером — очень популярный сегодня, достаточно безопасный и эффективный способ деструкции полипов при помощи лазерного луча. Эта малоинвазивная эндоскопическая процедура используется при полипозе полости носа.

Такой метод позволяет оперировать тех пациентов, которым противопоказаны традиционные технологии, например, лицам с бронхиальной астмой. Малая травматичность, прогрессивное современное оборудование позволяют добиться наилучшего эффекта при наименьших последствиях. Под контролем эндоскопа удаление полипов в носу лазером происходит за счет разрушения ножки новообразования, затем производят его извлечение и коагуляцию основания полипа. Во избежании осложнений и дальнейшего рецидивирования заболевания, такую процедуру чаще всего производят в стационаре с предварительной и послеоперационной терапией, но возможно и амбулаторное проведение операции. Что такое полипы в носу и почему они образуются? Полипы — это доброкачественные выросты, разрастания гипертрофированной слизистой носовой полости, которые возникают из-за структурных изменений эпителиальных тканей. Эта патология регистрируется по различным данным у 1-4% населения. Причиной возникновения полипов считаются анатомические особенности полости носа — искривление перегородки, узкие носовые ходы, а также важнейшим провоцирующим фактором является аллергические реакции — бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, или у пациентов с муковисцидозом, хроническими воспалительными процессами — фронтит, этмоидит, гайморит, синусит. Опасность длительно существующих полипов в том, что они могут озлокачествляться. Обычно рост полипов происходит в верху носовой полости и при увеличении новообразования, постепенно частично или полностью перекрываются носовые ходы, затрудняя или блокируя носовое дыхание, что влечет за собой целый ряд симптомов и осложнений: Постоянная или периодическая заложенность носа, отсутствие носового дыхания Отсутствие или снижение обоняния, в следствии чего и изменение вкуса Постоянный ринит, чихание, слизисто-гнойные выделения Нарушение сна, головная боль Нарушение развития речи у детей, ухудшение слуха Снижение работоспособности Диагноз полипы носа устанавливается при эндоскопическом осмотре полости носа, по данным рентгенографии придаточных пазух, КТ, иногда проводят бактериологическое исследование, отоскопию или фарингоскопию. Непосредственно перед операцией по лазерному удалению полипов носа обязательно следует провести исследование на свертываемость крови — коагулограмму, общий анализ крови, рентгенографию или КТ. Причем, МРТ не считается лучшим диагностическим методом, нежели КТ. Когда показано удаление полипов Полное отсутствие носового дыхания При хронических фронтитах, гайморитах, этмоидитах Тяжелая бронхиальная астма, приступы которой сопровождаются заложенностью носа Храп, нарушение обоняния Искривление носовой перегородки Зловонные выделения из носовой полости Современные методы удаления полипов — их недостатки и преимущества Сегодня современная отоларингология может предложить несколько способов удаления полипов в носу: лазером, при помощи полипной петли, эндоназальной эндоскопии, удалением жидким азотом, радиоволновым методом, полипотомией.
Преимущества лазерного удаления полипов: Возможность амбулаторного проведения операции или кратковременного пребывания в стационаре Местная анестезия Практически бескровная процедура из-за лазерной коагуляции В большинстве случаев достаточно одной процедуры, рецидивы возможны в редких случаях Малая травматичность и быстрота операции — не более 20 минут Хирургический процесс всегда под эндоскопическим контролем Недостатками и ограничениями метода являются: Лазерное удаление полипов в носу предлагается пациенту при единичных новообразованиях При множественном полипозе используют полипотомия или эндоскопическое удаление Возможность повторного роста полипа обусловлено тем, что причину возникновения образований лазер ликвидировать не может, поскольку это глубокие внутренние нарушения в организме. При полипах в носу, лечение может быть и консервативным, но только после удаления новообразований, также при отсутствии аллергии на лекарственные травы, можно использовать и лечение полипов носа народными средствами или гомеопатией. Какие методы могут быть альтернативным вариантом взамен лечения полипов в носу лазером, рассмотрим их подробнее: Ревизия гайморовых пазух Этот метод проводится только под наркозом, поскольку одновременно с удалением полипа вскрываются и околоносовые пазухи, чтобы и там удалить новообразования. Это достаточно серьезный объем работы для хирургов, приводящий к хирургической травме и повторно такие операции производить очень рискованно. А также это не исключает дальнейшее развитие рецидива. Удаление полипов с помощью петли Этот метод используется наиболее часто, но это достаточно болезненная процедура, поскольку чаще всего место локализации полипа не доступно для местной анестезии. Производится процедура при помощи специальных щипцов или полипной петли, которой хирург захватывает полип и вырывает его. Для пациентов с бронхиальной астмой этот метод весьма опасен развитием астматического приступа или даже статуса. Таким способом обычно удаляются полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. Поскольку после удаления высвобождается место для новых полипов, бывают случаи, что буквально через несколько часов возникает их выпадение в носовую полость, что снова приводит к прекращению дыхания носом. Поэтому иногда эта процедура может затягиваться на 3-4 дня, для достижения стойкого результата. Эндоскопическое удаление Большинство отоларингологов едины во мнении, что самый щадящий, эффективный и современный метод — это функциональное эндоскопическое эндоназальное удаление полипов. Так как при этом используется эндоскопическое оборудование, для хирурга практически нет ограничений в доступе к различным отделам пазух носа и носовой полости, преимуществом является эндоназальный доступ, что исключает разрезы тканей. Удаление производится специальными инструментами — микродебридером или шейвером, они позволяют минимизировать травмы здоровых тканей и работают с точностью до 1 мм. Кровоточивость при процедуре минимальна, используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Пациент проводит в стационаре не более 3-7 дней. Удаление жидким азотом При удалении жидким азотом, разрушение полипа происходит за счет сверхнизкой температуры. Этот метод имеет один большой недостаток, особенности криохирургического оборудования таковы, что не всегда удается заморозить полип целиком, обычно требуются несколько сеансов, поэтому эта процедура считается малоэффективной.

Читайте также:  На сколько опасен полип в носу

Главными пациентами, кому чаще всего производят удаление носовых полипов лазером — это больные бронхиальной астмой, а также тем, у кого обнаружен единственный полип. Опасность полипов в носу обусловлена возможным перерождением доброкачественного новообразования в злокачественное, учащению и отягощению приступов бронхиальной астмы, а также тем, что отсутствие носового дыхания, особенно у детей, может приводить к серьезным нарушениям слуха, отставанию в умственном развитии у детей. Нарушение обоняния, заложенность носа, храп, постоянный воспалительный процесс в носоглотке и придаточных пазухах можно устранить только удалив полипы. Причем, даже при искривленной перегородке гибкий лазерный световод позволяет производить процедуру. Конечно, во время беременности, обострении хронического обструктивного бронхита, рецидиве бронхиальной астмы, а также при сезонном поллинозе, обострении аллергического ринита, при острых инфекциях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, производить операцию нельзя. Даже любое недомогание, повышение артериального давления, простуда, должны быть поводом для отсрочки проведения любого оперативного вмешательства. Как проходит операция, лечение полипов в носу лазером? Процесс лечения полипов носа лазером проводится хирургами — отоларингологами в условиях стационара, без разрезов тканей, под местным наркозом. Удаляются в основном небольшие одиночные полипы, для крупных или множественных новообразований показана полипотомия или эндоскопическое эндоназальное удаление. Перед операцией пациенту необходимо сдать все стандартные анализы, КТ, ему назначается десенсибилизирующая терапия. На мониторе врач может оценить степень распространенности патологического процесса в носовой полости, под контролем оптики лазерный световод приближают к новообразованию и испускают излучение. Мощный лазерный луч за 2-3 минуты прогревает полип до 100С, это может быть немного болезненно, одновременно происходит и коагуляция сосудов слизистой оболочки. Вырезанный полип удаляют из полости носа с помощью пинцета. Лазер обладает двумя важными функциями — кроме удаления (как хирургическим ножом) основного старого полипа, он испаряет воду в окружающих полипозных тканях, что минимизирует дальнейшее разрастание. Такая процедура сразу же приводит к улучшению дыхания, исключает кровотечения и образование послеоперационных рубцов. Чтобы удалить полип в носу лазером требуется 15-20 минут, когда есть необходимость в повторном сеансе, его производят через неделю. После операции пациенту проводят контроль качества проведенного метода эндоскопом, а также назначают гомеопатическое, медикаментозное или иммунологическое лечение. Если удалить носовые полипы, а истинную причину их образования не установить и не устранить, то конечно, могут возникать рецидивы и новый рост новообразований. Сколько стоит процедура лазерного удаления полипов в носу? Цена на услуги по удалению полипов в носу лазером, стоимость процедуры зависит от города проведения операции, с учетом клинической картины полипоза, а также от количества требуемых сеансов.

источник

Heiberg Clinic пока одна из не многих клиник в Ташкенте, которая предлагает уникальные современные методы лечения:

Лазерная аппаратная дерматокосметология

Лабораторная и функциональная диагностика

Ведет прием кардиолог – доктор медицинских наук профессор Мусаев Максудбек Раззакович

Оказываются услуги УЗИ (Ультразвуковая диагностика — УЗД)

Оказываются услуги консультативного характера у врача гинеколога

Благодаря современной высоко-технологичной аппаратуре и специалистам с многолетним опытом Heiberg Clinic может проводить лечение многих сложных, даже безнадежних, случаев заболеваний кожи, вен, суставов и позвоночника и многое другое. Все специалисты Heiberg Clinic по лазерной хиругии и проходили обучение у известных специалистов в Германии.

Heiberg Clinic имеет возможность проводить безоперационное удаление различных патологических образований.

Важно упомянуть что лазерное уделение гемангиомы (НОР) или акнепроисходит совершенно безболезнено, после чего не остается шрамов. Кроме того, Heiberg Clinic детям до 3-х лет проводит процедуру по удалению гемангиомы (НОР) совершенно бесплатно

Отзывы о применении лазера для удаления разных неприятных образований на теле и лице – самые лучшие. Нет такой технологии, которая может сравниться с операцией, при которой применяется высокоточный лазерный инструмент. Лазерная хирургия
не оставляет шрамы после лазерного удаления, помимо того, стоимость лазерного удаления составляет относительно недорого. Даже в сложных ситуациях мы всегда стараемся предложить самую, по возможности, недорогую стоимость наших услуг. Что часто бывет гороздо дешевле чем проводить обычную операцию, после которой остаются шрамы.

Часто в практике лазеоного хирурга встречается операция лазерного удаления подошвенных бородавок и лазерное удаление кератом. Лазерное удаление халязиона, рубцов и шрамов, лазерное удаление варикозного расширения, удаление сосудистых звездочек, лазерное удаление рубцов после акне. Удаление пигментных пятен лазерным лучом происходит безболезнено, быстро и надежно. Лазерное удаление бородавок, лазерное удаление сосудов на ногах, удаление вен при помощи лазера, удаление варикозных сосудов.

Лазерный аппарат, используемый в нашей клинике, также можно использовать для удаления татуировок и лазерного удаления ожогов на теле пациента. Мы можем также проводить процедуру — лазерное обрезание.

Лазерное удаление купероза — сосудистых звездочек — также возможно провести в нашей клинике, в числе обширного списка остальных услуг. Лазерная операция по удалению вен варикозных расширений приводит к омоложению и укреплению сосудов.

Людям с запущенными формами ногтевого грибка, неподдающегося медикаментозному лечению целесообразно провести операцию лазерного удаления грибка ногтей.

Лазерное удаление рубцов, натоптышей, незлокачественных новообразований кожи, постакне, веснушек, лазерное удаление усов у женщин, удаление невуса при помощи лазера – все это делают в нашей клинике Heiberg clinic опытные мастера по лазерной хирургии. Заживление после лазерного удаления очень быстрое, поскольку лазер не нарушает целостность тканей и производит, так называемое, безоперационное удаление.

Вот почти полный список услуг, предоставляемый нашей клиникой:

источник

Высокотехнологичные лор операции в Клинике уха, горла и носа

Полипы полости носа – это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, тем самым затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении полипов, они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Полипы могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации полипы делятся на хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и на полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах полости носа.

Полипозный риносинусит (ПРС) достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн. человек и имеется тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях и нарушениях таких, как:

  • Бронхиальная астма. При данном заболевании есть так называемая аспириновая триада симптомов:
    • полипозный риносинусит
    • бронхиальная астма
    • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки и, как следствие, изменение ее строения и образование полипов.
  • Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным некоторых исследований, при грибковом риносинусите в 85% случаев образуются полипы.
  • Нарушенное строение полости носа. При наличии искривления перегородки носа, хронического вазомоторного, или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента происходит неправильно: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Таким образом, происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, и образуются полипы.
Размер полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки полипы закрывают общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины полипы закрывают все пространство Жалобы и признаки Больного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно. Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носа Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость.

Самыми ощутимыми симптомами являются:

  • нарушение обоняния;
  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна, храп;
  • чихание и зуд в носу.

Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей. Удаление будет производиться лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.

Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани. Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после хирургического лечения с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При лечении заболевания у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Читайте также:  Кто выличил полипы в носу

Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

  • удаление полипов;
  • расширение соустий околоносовых пазух;
  • удаление содержимого;
  • вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
  • беременность;
  • тяжелое общесоматическое состояние больного;
  • риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.

Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.

Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.

Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Удаление полипной петлей Радиоволновой метод Лазерный метод удаления Эндоскопический метод удаления
Что используется Металлическая петля Ланге Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа)
Видео-эндоскоп
Лазерное излучение
Видео-эндоскоп
Микродебридер (инструмент с лезвием на конце)
Видео-эндоскоп
Анестезия Местная анестезия дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом.
Преимущества Распространенно и бюджетно Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях Быстрота и эффективность, минимальное наличие противопоказаний Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии на долгие годы. Быстрота исполнения.
Недостатки Вероятность возникновения рецидива, кровотечение и неприятные ощущения. Вероятность возникновения рецидива, удаление только крупных и средних полипов Если полипов много, и они различны по размерам удаление будет проблематичным. Проводится только в полости носа. нет

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора, после в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи с многолетним опытом работы, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется современный анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

В своей работе анестезиологи используют современные препараты такие, как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

  • беременность;
  • наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.

В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

  • радиоволновая полипотомия
  • лазерная полипотомия
  • эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают высококвалифицированные оториноларингологи, владеющие всеми современными методиками хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии определяется врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух, можно обойтись без тампонов.

Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.

Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

источник