Наименование | Цена |
ТЕРАПИЯ | |
Терапевт | |
Первичный осмотр | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Кардио-ревматолог | |
Первичный осмотр | 100 000 |
Осмотр пациента в динамике | 55 000 |
Гастроэнтеролог | |
Первичный осмотр | 100 000 |
Осмотр пациента в динамике | 55 000 |
Невропатолог | |
Первичный осмотр | 100 000 |
Осмотр пациента в динамике | 55 000 |
Эндокринолог | |
Первичный осмотр | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Педиатр | |
Первичный осмотр | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Ортопед | |
Первичный осмотр | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Офтальмолог | |
Осмотр дети(проверка зрения,измерение глазного давления,осмотр глазного дна | 65 000 |
Осмотр дети(аппаратное дообследование,измерение внутриглазного давления,осмотр сетчатки) | 65 000 |
Осмотр взрослые(аппаратное дообследование,измерение внутриглазного давления,осмотр сетчатки | 60 000 |
Измерение глазного давления | 25 000 |
Компьютерная периметрия(проверка полей зрения) | |
1 центральный тест | 50 000 |
2 центр.теста | 65 000 |
Койко-день | 175 000 |
Анестезия (общий наркоз за 1 час) | 325 000 |
Хирург | |
Консультация | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Удаление атеромы | 120000 |
Удаление липомы | 120000 |
Краевая резекция ногтевой пластинки(при вросшем ногте) | 150000 |
Вскрытие фурункула | 45000 |
Вскрытие карбункула | 75000 |
Вскрытие гидраденита | 55000 |
Вскрытие лимфаденита | 55000 |
Вскрытие абсцесса | 75000 |
Вскрытие флегмона | 75000 |
Местное лечение +блокада трофических язв нижних конечностей за одну процедуру | 45000 |
Удаление мазоля | 55000 |
Грыжесечение паховая | 800 000 |
Грыжесечение пупочная | 1 000 000 |
Вскрытие парапроктита | 300 000 |
Перевязка | |
Чистая | 30 000 |
Гнойная | 40 000 |
Гинеколог | |
Первичный осмотр и консультация | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Введение ВМС | 70 000 |
Удаление ВМС | 70 000 |
Прижигание эрозии | от 400 000 |
Гинекологический массаж | 35 000 |
Парацервикальная блокада (препараты клиники) | 35 000 |
Блокада по Школьнику | 35 000 |
Лечебно-влагалищная санация (препараты клиники) | 35 000 |
Колькоскопия | 55000 |
Уролог | |
Осмотр и консультация | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Массаж простаты | 35 000 |
Новокаиновая блокада семенного канатика по Ларину Эпштейну | 35 000 |
Инстилляция уретры | 35 000 |
Инстелляция мочевого пузыря | 35 000 |
Катеризация мочевого пузыря | 35 000 |
Массаж простаты с забором сока | 35 000 |
Урологические операции | |
Водянка яичка(Операции по Бергману,Винкельману, местная анестезия) | 1 000 000 |
Варикоцеле( по Иванисевичу,месная анестезия) | 1 000 000 |
Циркумцизия(местная анестезия дети) | 500 000 |
Низведение яичка(крипторхизм,общий наркоз) | 1 000 000(+ наркоз) |
Удаление кист придатка,яичка и семенного канатика | 1 000 000 |
Иссечение и коагуляция полипа наружного отверстия уретры | 50 000(1точка) |
Замена цистостомического дренажа | 100 000 |
ЛОР | |
Первичный осмотр | 60 000 |
Осмотр пациента в динамике | 45 000 |
Удаление серных пробок (1 ухо) | 20 000 |
Взятие мазков | 20 000 |
Катетеризация слуховых труб с продуванием | 20 000 |
Продувание уха по Политцеру | 20 000 |
Промывание уха с обработкой лекарствами | 20 000 |
Обработка горла лекарственными препаратами | 20 000 |
Промывание лакун миндалин | 20 000 |
Промывание лакун миндалин(с лекарствами клиники) | 20 000 |
Андренализация носовых ходов | 20 000 |
Промывание носа | 20 000 |
Промывание носа(с лекарствами клиники) | 20 000 |
Блокада носа | 20 000 |
Заушные уколы | 20 000 |
Заушные уколы (лекарства клиники) | 20 000 |
Удаление инородных тел из ЛОР органов | 55 000 |
Аудиометрия | 80 000 |
Тубус | 20 000 |
Ингаляция | 20 000 |
Лор операции | |
Тонзиллэктомия(удаление гланд) | 300 000 |
Тонзиллотомия(частичное удаление гланд) | 200 000 |
Полипотомия(удаление полипов из носа,уха) | 200 000 |
Гайморотомия(операция гайморовых пазух) | 300 000 |
Подслизистая резекция носовой перегородки | 350 000 |
Радикальная ухо мезотампономия | 200 000 |
Конхотомия,вазотомия.узд(удаление,прижигание раковин носа) | 250 000 |
Аденотомия(удаление аденоидов) | 200 000 |
Вливание в гортань | 20 000 |
Пункция верхнечелюстной пазухи | 60 000 |
Ревматолог | |
Первичный осмотр | 100 000 |
Осмотр пациента в динамике | 55 000 |
Прием профессора | 100 000 |
Пластический хирург | |
Осмотр и консультация | 60 000 |
Наркоз 1 час | 325 000 |
Удаление кожного лоскута верхних или нижни век с двух сторон | 2 500 000 |
Удаление кожного лоскута и лоскута круговой мыщцы глаза верхних и нижних век | 2 750 000 |
Удаление кожного лоскута,лоскута круговой мыщцы глаза и жировых грыж верхних или нижних век с двух сторон | 3 500 000 |
Удаление кожного лоскута,лоскута круговой мышцы глаза и жировых грыж+фиксация складки при возрастном выраженном опущении верхних век с двух сторон | 4 000 000 |
Коррекция птоза верхних век | 4 000 000 |
Сангапури | 4 000 000 |
Эпикантус | 2 400 000 |
Удаление усантелазмы | 1 000 000 |
Повторная операция-пластика верхних или нижних век с двух сторон | 4 000 000 |
Подтяжка 1 зоны лица (или лобной или височной или скуловой или щеечной или края нижней челюсти или верхней части шеи. | 7 000 000 |
Подтяжка 2 -х зон лица | 8 000 000 |
Подтяжка 3-х зон лица | 9 000 000 |
Подтяжка 4-х зон лица | 10 000 000 |
Плазмолифтинг | 500 000 |
Хейлопластика- пластика губ | 3 000 000 |
Коррекция хрящевогоотдела носа | 7 000 000 |
липофилинг носогубной складки верхней или нижней губы | 5 000 000 |
Удаление рубцов со свободной трансплантацией кожи (Удаление татуировок,рубцов,доброкачественных образований (жировиков), инородных тел, пирсинг) | 5 000 000 |
Лечение Варикоза: | |
Склеротерапия варикоза 1 процед с исп. 1амп склерозанта | 100 000 |
Склеротерапия гемангиом 1сеанс | 200 000 |
Склеротерапия мальформации 1 сеанс | 200 000 |
Склеротерапия варикозно расширенных звездочек 1 процедура-применение до 1 ампулы склерозанта | 500 000 |
Проктолог | |
Первичный осмотр | 60 000 |
Вторичный осмотр | 45 000 |
Удаление эпидермальных,дермальных кист: | |
Атерома 1-2 см | 500 000 |
Удаление фибром: | |
на теле | 100 000 |
на лице | 120 000 |
Курс лечения келоида | 700 000 |
Анальные трещины: | |
Традиционный метод | 1 000 000 |
Безболевая | 1 500 000 |
Геморотомия: | |
Традиционный метод | 3 500 000 |
Психолог | |
Консультация, 1 час | 55 000 |
Прием врача консультанта | 40 000 |
Обследование сосудов на аппарате «Фукуда VS-1000» | 46 000 |
УЗИ | |
Доплеросонография почечных артерий | 65 000 |
Доплеросонография сосудов головного мозга | 65 000 |
Доплерография сосудов шейного отдела | 65 000 |
Доплерография сосудов верхних конечностей | 65 000 |
Доплеросонография вен нижних конечностей | 65 000 |
Доплеросонография артерий нижних конечностей | 65 000 |
Допплерография сосудов брюшной полости | 65 000 |
Сканирование мошонки | 65 000 |
Трансвагинальное исследование | 55 000 |
УЗИ матки и придатков | 55 000 |
Фоликулометрия | 40 000 |
УЗИ молочных желез | 55 000 |
УЗИ мочевого пузыря | 40 000 |
УЗИ мягких тканей (атеромы, лимфоузлы, липомы) | 40 000 |
УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки | 50 000 |
УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки с моторикой | 55 000 |
УЗИ беременности с допплерографией | 60 000 |
УЗИ почек + мочевого пузыря | 50 000 |
УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы(простата) | 60 000 |
Узи сердца | 75 000 |
УЗИ щитовидной и паращитовидной желез | 50 000 |
Инструментальная диагностика: | |
Эзофагогастеродуоденоскопия | 80 000 |
Колоноскопия | 100 000 |
Цифровая рентгенограмма | |
Рентгеноскопия органов грудной клетки | 25 000 |
Рентгенограмма органов грудной клетки | 60 000 |
Рентгенограмма костей таза | 60 000 |
Рентгенограмма шейного,грудного.поясничного отделов позвоночника(1ед) | 60 000 |
Рентгенограмма плечевого сустава | 60 000 |
Рентгенограмма локтевого сустава 2проекции | 60 000 |
Рентгенограмма кистей и лучезапястных суставов | 60 000 |
Рентгенограмма 1 коленного сустава стоя | 60 000 |
Рентгенограмма 1голеностопного сустава | 60 000 |
Рентгенограмма стопы 2 проекции | 60 000 |
Рентгенограмма пяточных костей | 60 000 |
Рентгенограмма черепа | 60 000 |
Рентгенограмма придаточных пазух носа | 60 000 |
Рентгенограмма сосцевидных отростков | 60 000 |
Рентгенограмма скуловых костей | 60 000 |
Рентгенограмма нижней челюсти в 2 проекциях | 60 000 |
Рентгенограмма костей носа | 60 000 |
Рентгенограмма плечевой кости 2 проекции | 60 000 |
Рентгенограмма костей предплечья 2 проекции | 60 000 |
Рентгенограмма костей голени 2 проекции | 60 000 |
Гистеросальпингография(рентген маточных труб) | 120 000 |
Рентген пищевода | 60 000 |
Проктограмма | 80 000 |
Маммография | 100 000 |
Денситометрия(один сегмент) | 40 000 |
Денситометрия(два сегмент) | 70 000 |
Денситометрия(три сегмента) | 100 000 |
Рентгеноскопия брюшной полости | 30 000 |
Рентгенограмма ЖКТ(+барий) | 100 000 |
Ирригография(+барий) | 150 000 |
Экскреторная урография | 150 000 |
Описание рентгеновского или мрт снимка | 30 000 |
Функциональная диагностика | |
Экг с нагрузкой | 40 000 |
Экг развернутое с опредилением оси сердца | 25 000 |
ЭКГ с расшифровкой | 15 000 |
ЭКГ без расшифровки | 10 000 |
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) с расшифровкой | 40 000 |
Внутрисуставная инъекция | 35 000 |
Внутримышечная инъекция | 5 000 |
Подкожная инъекция | 5 000 |
Инъекция в область живота | 10 000 |
Внутривенная инъекция | 10 000 |
Внутривенное капельное вливание до 200 ml | 15 000 |
Внутривенное капельное вливание от 200 ml до 500 ml | 17 000 |
Замер артериального давления | 2 000 |
Втирание согревающего крема | 3 000 |
Выезд врача на дом | 50 000 |
Выезд медсестры на дом | 20 000 |
Сложная капельница | 150 000 |
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
Общий анализ крови* | 25 000 |
Общий анализ мочи* | 20 000 |
Анализ мочи по Нечипоренко* | 20 000 |
Анализ мочи по Земницкому* | 20 000 |
Анализ мочи по Сулковичу | 20 000 |
Микроальбуминурия | 30 000 |
Общий мазок гинекологический* | 20 000 |
Бак посев мочи | 58000 |
Общий мазок урологический* | 20 000 |
Исследование сока простаты* | 60 000 |
Спермограмма* | 25 000 |
ИНФЕКЦИИ (INFECTIOUS DISEASE) | |
Кровь на определение печеночной двуустки(печеночный сосальщик) | 25 000 |
Кровь на лямблии | 25 000 |
Антитела к туберкулезу | 25 000 |
Лихорадочный антиген* | 25 000 |
(Brucella abortus | |
Salmonella tuphi O | |
Salmonella tuphi H | |
Salmonella paratuphi AH | |
Salmonella paratuphi AO | |
Proteus OX) | |
ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР (LIPIDE SPECTRUM) | |
Холестерин общий (Cholesterol total)* | 15 000 |
Холестерол-ЛПВП (Cholesterol HDL)* | 20 000 |
Холестерол-ЛПНП (Cholesterol LDL)* | 20 000 |
Триглицериды (Trigliceride)* | 20 000 |
ЭЛЕКТРОЛИТЫ (ELEKTROLYTES) | |
NA*-натрий | 15 000 |
K*-калий | 15 000 |
Кальций ионизированный | 15 000 |
Кальций общий (Calcium total (Ca)) сывороточный* | 15 000 |
Fe-железо* | 15 000 |
Фосфор (Phosphorus (P))* | 15 000 |
Хлор | 15 000 |
Mg-магний | 15 000 |
ГОРМОНЫ (HORMONES) | |
Эстрадиол | 35 000 |
Кортизол (Cortisol)* | 35 000 |
Пролактин (Prolactin)* | 35 000 |
Лютеинизирующий гормон (Luteinising hormone)* | 35 000 |
Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)* | 35 000 |
Тиреотропный гормон (Thyrotropic hormone) (ТТГ) * | 35 000 |
(Triiodothyronine free) Т3 * | 35 000 |
(Thyroxin free) Т4* | 35 000 |
Teстостерон (Testosterone)* | 35 000 |
ДИАГНОСТИКА ТИРЕОИДНОЙ ФУНКЦИИ | |
Антитела к тиреоидной пероксидазе | 45 000 |
Ан Тг | 45 000 |
Паратиреоидный гормон(парад гормон) | 52 000 |
БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ (BIOCHEMICAL ANALYSISES) | |
Общий белок (Total protein)* | 15 000 |
Альбумин (Albumin)* | 15 000 |
Гликолизированный гемоглобин (HBA1C)* | 30 000 |
Общий билирубин (Total bilirubin)* | 15 000 |
Прямой биллирубин | 15 000 |
Не прямой биллирубин | 15 000 |
Глюкоза (Glucose)* | 15 000 |
Мочевина (кровь или моча) (Urea)* | 15 000 |
Аланинаминотрансфераза (Alanine aminotransferase)*АЛТ | 15 000 |
Аспартаминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)*АСТ | 15 000 |
Щелочная фосфотаза* | 15 000 |
Креатинин* | 15 000 |
Мочевая кислота (Uric acid)* | 15 000 |
Тимоловая проба* | 15 000 |
Гамма-ГТ(глютамин-трансфераза) | 15 000 |
Инсулин | 56 000 |
А/тела к тиреоглабулину | 20 000 |
Вит D | 61000 |
КОАГУЛОГРАММА | |
МНО(международные нормализованые отношения)( протромбиновое время,протромбиновое отношение,протромбиновый показатель) | 20 000 |
ПТИ(протромбиновый индекс)* | 15 000 |
ВСК(время свертываемости крови)* | 15 000 |
Гематокрит* | 15 000 |
Тромбо тест* | 15 000 |
Фибриноген (Fibrinogen) * | 15 000 |
ФЕРМЕНТЫ КРОВИ (ACTIVITY FERMENT OF BLOOD) | |
Альфа-Амилаза (Диастаза) (Alfa-Amylase)* | 15 000 |
РЕВМАТОИДНЫЕ ФАКТОРЫ (RHEUMATOID FACTORS) | |
Ревмаидный фактор (Rheumatoid factor)* | 15 000 |
С-реактивный белок (CRP)* | 35 000 |
Антистрептолизин-О (ASO)* | 15 000 |
ГРУППЫ КРОВИ (BLOOD TYPES) | |
Группа крови * | 15 000 |
Резус-фактор (Rh)* | 15 000 |
ЭКСПРЕСС-ТЕСТ (EXPRESS-TEST) | |
HIV 1/2 Вич 1/2 * | 20 000 |
HCV (Гепатит С)* | 20 000 |
Treponema Pallidum(сифилис) RW* | 20 000 |
Xorion gonodotropin (хорионический гонадотропин)* | 27 000 |
Маркеры диагностики диагностики аутоимунных заболеваний | |
Антифосфолипидный скрининг (IgG,IgM Anti) | 40 000 |
Антитела к кардиолипину (IgG,IgM) | 40 000 |
Нуклеосомы при системной красной волчанке | 40 000 |
Антиспермальные антитела | 40 000 |
А/тела к двухспиральной ДНК | 40 000 |
Anti jo1диагностика полимиозита и дерматомиозита | 70000 |
Комплимент С 3 | 85000 |
Комплимент С 4 | 85000 |
Маркеры диагностики ревматоидного артрита | |
АЦЦП | 115000 |
Маркер инфаркта миокарда | |
Тропонин | 30 000 |
Маркер диагностики анемий | |
Ферритин | 30 000 |
Опухолевые маркеры: | |
СА-15-3-(диагностика карциномы молочной железы) | 35 000 |
СА-125-(злокачественная опухоль яичников) | 35 000 |
РЭА(раково-эмбриональный антиген)(опухоль толстого кишечника,желудка) | 35 000 |
Альфа-фетопротеин (Alfa Fetoprotein EasiStep) (AFP)* | 35 000 |
Раково-эмбриональный антиген (Carcinoembryonic Antigen) (CEA)* | 35 000 |
Простатспецифический антиген общий (PSA) * | 35 000 |
КОПРОЛОГИЯ | |
Общий анализ кала с определением яйц глист и простейших | 30 000 |
Кал на скрытое кровотечение | 35 000 |
Соскоб из анального отверстия | 20 000 |
Антитела к лямблиям в кале | 30000 |
Кальпротектин(диагностика воспалительных заболеваний кишечника) | 120000 |
Бак посев кала на дисбакретиоз | 103000 |
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ(TORCH инфекции) | |
Бруцелла IgG | 35 000 |
Rubella | 25 000 |
Имунноглобулин Е | 25 000 |
ИФА Helicobacter pylori IgM* | 35 000 |
ИФА Helicobacter pylori IgG* | 35 000 |
ИФА Chlamydia trachomatis IgG* | 25 000 |
ИФА Tохоplasma gondii lg.*M | 25 000 |
ИФА Tохоplasma gondii lg.G* | 25 000 |
ИФА Cytomegalovirus lgG* | 25 000 |
ИФА Cytomegalovirus lgM* | 25 000 |
ИФА Herpes simplex I и II — IgM* | 25 000 |
ИФА Herpes simplex I и II — IgG* | 25 000 |
ИФА Micoplasma hominis lg G* | 25 000 |
ИФА Ureaplasma urealiticum lgG* | 25 000 |
Плохо себя чувствуете — не ждите, когда кончатся дела и повседневные заботы, обращайтесь к нам даже при небольших ощущениях дискомфорта.
источник
Врачи-оториноларингологи клиники VITAMED MEDICAL Исаков Улугбек Хасанович и Худайберганов Саид Игамбердиевич делятся своим опытом применения хирургического лазера в оториноларингологии.
Использование лазерного излучения в медицине получило свое начало еще в 1964 году. Сегодня область применения лазеров в медицине очень широкая и включает в себя практически все направления.
Лазерная хирургия в оториноларингологии зародилась в семидесятых годах двадцатого столетия. В начале исторически господствовал углекислотный лазер. Его значимость сохраняется и по настоящее время. В последние годы получили особое развитие виды лазеров, излучения которых может передаваться по световолокнам (Nd:YАG, диодные лазеры). Контактная техника оперирования дала толчок к появлению новых возможностей в эндоскопической ЛОР-хирургии. В Узбекистане первые опыты применения были с 2012 года в некоторых частных клиниках, а с 2014 года государственные медицинские центры начали широко применять лазерную методику хирургии. На базе института усовершенствования врачей были организованы зарубежные курсы стажировок по применению лазерной технологии в хирургии.
Лазерная техника дает возможность избежать кровотечения и образования постоперационных отеков мягких тканей, поскольку, разрезая ткани, лазер одновременно как бы «запаивает» кровеносные сосуды и обеспечивает выраженный антисептический эффект, что очень важно для процесса заживления в отличие от монополярной и биполярной коагуляции.
Малоинвазивность, низкий риск кровотечений, стерилизующее действие лазера, высокая точность при контактной работе гибким волоконным световодом и минимальные послеоперационные реактивные явления стали основанием для широкого применения диодного хирургического лазера в лечении заболеваний ЛОР-органов — гипертрофические и вазомоторные риниты, полипы, рубцы и синехии полости носа, рецидивирующие носовые кровотечения, ронхопатия, хронический тонзиллит, хронические фарингиты, кисты и папилломы полости глотки.
Лазерная хирургия нашло своё широкое применение в клинике VITAMED MEDICAL. Наши врачи хирургического профиля успешно применяют лазерную хирургию. Лазерное воздействие на патологические изменённые ткани является эффективным методом лечения хронических заболеваний ЛОР органов.
Преимущества лазерной хирургии в сравнении с традиционными методами:
· Операция выполняется под местной или общей анестезией
· Лазер дает возможность провести операцию с минимальной кровопотерей
· Через 2 часа после операции пациент уходит домой
· Короткий восстановительный реабилитационный период после операции – повторный осмотр проводится через 2-3 дня.
Какие ЛОР заболевания можно полностью излечить методом лазерной хирургии:
· Доброкачественные образования слизистой ротоглотки – кисты, папилломы
· Гипертрофия (разрастание) лимфатических гранул задней стенки глотки, боковых валиков глотки
· Постоянные (рецидивирующие) носовые кровотечения
В нашей хирургической практике мы используем диодный лазер «Biolitec». Диодный лазер позволяет осуществлять как поверхностную, так и внутритканевую деструкцию кавернозной ткани нижних носовых раковин. При внутритканевом воздействии не повреждается мерцательный эпителий. Операцию можно проводить под общей и под местной инфильтрационной анестезией, мощность излучения 5-8 Вт. В зависимости от степени гипертрофии делаем 2-4 внутритканевых канала. Реактивный отек незначительный, продолжительностью до 3 суток.
В клинике VITAMED MEDICAL с 2016 по 2017 гг. проведено около 75 таких операций. Интра- и послеоперационных осложнений не наблюдалось, повторные вмешательства не требовались. Реактивные послеоперационные явления сохраняются максимум 3-4 суток.
Использование только лазерных хирургических методов при операции носа не всегда возможно из-за ряда факторов, например, при эндоскопической полипотомии. Множественные полипы с практически полной обтурацией носовых ходов, трудности визуализации ножки полипа из-за патологии внутриносовых структур и др. Поэтому мы предпочитаем проводить удаление множественных полипов носа микродебридером (шейвером) под эндоскопическим контролем с последующей лазерной коагуляцией остатков полипозно-измененной ткани. В клинике таких операций было около 64 в период с 2016 по 2017 гг. В послеоперационном периоде назначался шестимесячный курс топической стероидной терапии. Частота рецидивов зависит от степени распространения полипов, сопутствующей патологии (бронхиальная астма) и аккуратности выполнения пациентами врачебных назначений.
Таким образом, 2х летний опыт работы нашей клиники еще раз доказывает преимущества использования лазерных хирургических методик, как в качестве основной, так и вспомогательной, в амбулаторной оториноларингологии, подтверждая их надежность и безопасность.
Вы можете задать интересующие Вас вопросы, отправив запрос на электронную почту, либо связавшись с нами по телефону:
источник
Медицинский центр MEDAS был основан в 2001 году в городе Ташкенте. Основная деятельность нашего медицинского центра направлена на оказание широкого спектра услуг по пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, общей хирургии, глазной хирургии, эндохирургии и микрохирургии ЛОР — органов, эстетической медицине. В центре работает профессиональная, доброжелательная и сплоченная команда специалистов. Наши специалисты проходили стажировку за границе и работали в ведущих медицинских центрах, таких как «Parkway Hospital» (США), Centro Medico Teknon (Испания), Instituto Dr. de Benito (Испания), Universitat Greifswald (Германия), Yonsei University (Ю.Корея), Ajou University Hospital (Ю.Корея).
До настоящего времени в центре было проведено более 10000 успешных операции различной сложности. Отличные результаты проведенных операций являются доказательством профессионализма коллектива.
На сегодняшний день MEDAS — это профессиональные сотрудники и первоклассный стационар оснащенный высокотехнологичным современным медицинским оборудованием. В основу работы с пациентом в центре заложен принцип бережного доброжелательного отношения. Главная наша задача — обеспечить высококвалифицированную, эффективную медицинскую помощь с максимальным удобством для пациентов. Мы прикладываем максимальное усилие и постоянно улучшаем уровень профессиональных услуг, уделяя особое внимание чуткому, гуманному отношению к нашим пациентам.
Обращайтесь к нам и мы будем рады ответить на все Ваши вопросы и пожелания.
Наш медицинский центр предлагает следующие виды хирургических операции с использованием современной аппаратуры и новейших методик мировой пластической хирургии:
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
- Пластика век (омоложение, складка, птоз)
- Пластика носа (ринопластика)
- Отопластика (лопоухость)
- Пластика лба (эндоскопическая)
- Пластика лица и шеи
- Пластика груди (уменьшение, увеличение, подтяжка)
- Липосакция — коррекция фигуры. Липофиллинг (заполнение собственным жиром)
- Пластика живота и грыж живота
- Коррекция формы ушей, губ, носа
- Симультанные (сочетанные, одномоментные) пластические операции
РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
- Врожденные аномалии век, носа, губ и ушей
- Послеожоговые деформации лица и тела
- Реконструкция носа (перегородка, искривление, травма)
- Кожная пластика при травмах и повреждениях
- Косметическое удаление рубцов, атером, липом и т. д.
- Коррекция аномалий лица и тела
- Удаление родимых и белых пятен
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
- Хирургическое лечение гинекомастии
- Лечение варикозно расширенных вен (склеротерапия)
- Грыжесечение с использованием сеток
- Варикоцеле, водянка яичка, циркумцизия (обрезание)
- Лазерные операции
- Геморрой, трещины, полипы, свищи, кондиломы
- Лечение заболеваний суставов и позвоночника
- Консервативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Консервативное лечение заболеваний печени и поджелудочной железы
- Консервативное лечение язвенного колита и заболеваний толстой кишки
- Лечение трофических язв, длительно незаживающих ран
ЭНДОХИРУРГИЯ И МИКРОХИРУРГИЯ ЛОР — ОРГАНОВ
- Беспункционный метод лечения гайморита, фронтита, сфеноидита
- Эндоскопическое операции пазух носа (этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия, сфенотомия)
- Одномоментное исправление перегородки носа и формы наружного носа (септоринопластика, вазотомия,конхотомия)
- Эндоскопическое удаление образований полости носа, рта и носоглотки
- Аденотомия, тонзиллотомия, тонзилэктомия
- Хирургическое лечение снижение слуха (мерингопластика, тимпанопластика,пластика наружного слухового прохода)
Наши доктора, также успешно работают по направлению эстетической медицины. Высококвалифицированные специалисты, прошедшие специальное обучение, подберут индивидуальную программу по омоложению лица и тела, максимально эффективную в каждом конкретном случае. Основные методы программы это, мезотерапевтические процедуры, мезонити, препараты ботулотоксина (устранение мимических морщин), биогелевые имплантанты (наполнение глубоких морщин), химический пилинг (выравнивание рельефа кожи), растительный пилинг, дермабразия (шлифовка кожи лица и тела), плазмолифтинг, биоревитализация, лечение акне, послеугревых рубцов и пигментации, фотоомоложение лица и тела, поддерживающие процедуры ухода за кожей.
источник
Удаление полипов в носу лазером — очень популярный сегодня, достаточно безопасный и эффективный способ деструкции полипов при помощи лазерного луча. Эта малоинвазивная эндоскопическая процедура используется при полипозе полости носа.
Такой метод позволяет оперировать тех пациентов, которым противопоказаны традиционные технологии, например, лицам с бронхиальной астмой. Малая травматичность, прогрессивное современное оборудование позволяют добиться наилучшего эффекта при наименьших последствиях. Под контролем эндоскопа удаление полипов в носу лазером происходит за счет разрушения ножки новообразования, затем производят его извлечение и коагуляцию основания полипа. Во избежании осложнений и дальнейшего рецидивирования заболевания, такую процедуру чаще всего производят в стационаре с предварительной и послеоперационной терапией, но возможно и амбулаторное проведение операции. Что такое полипы в носу и почему они образуются? Полипы — это доброкачественные выросты, разрастания гипертрофированной слизистой носовой полости, которые возникают из-за структурных изменений эпителиальных тканей. Эта патология регистрируется по различным данным у 1-4% населения. Причиной возникновения полипов считаются анатомические особенности полости носа — искривление перегородки, узкие носовые ходы, а также важнейшим провоцирующим фактором является аллергические реакции — бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, или у пациентов с муковисцидозом, хроническими воспалительными процессами — фронтит, этмоидит, гайморит, синусит. Опасность длительно существующих полипов в том, что они могут озлокачествляться. Обычно рост полипов происходит в верху носовой полости и при увеличении новообразования, постепенно частично или полностью перекрываются носовые ходы, затрудняя или блокируя носовое дыхание, что влечет за собой целый ряд симптомов и осложнений: Постоянная или периодическая заложенность носа, отсутствие носового дыхания Отсутствие или снижение обоняния, в следствии чего и изменение вкуса Постоянный ринит, чихание, слизисто-гнойные выделения Нарушение сна, головная боль Нарушение развития речи у детей, ухудшение слуха Снижение работоспособности Диагноз полипы носа устанавливается при эндоскопическом осмотре полости носа, по данным рентгенографии придаточных пазух, КТ, иногда проводят бактериологическое исследование, отоскопию или фарингоскопию. Непосредственно перед операцией по лазерному удалению полипов носа обязательно следует провести исследование на свертываемость крови — коагулограмму, общий анализ крови, рентгенографию или КТ. Причем, МРТ не считается лучшим диагностическим методом, нежели КТ. Когда показано удаление полипов Полное отсутствие носового дыхания При хронических фронтитах, гайморитах, этмоидитах Тяжелая бронхиальная астма, приступы которой сопровождаются заложенностью носа Храп, нарушение обоняния Искривление носовой перегородки Зловонные выделения из носовой полости Современные методы удаления полипов — их недостатки и преимущества Сегодня современная отоларингология может предложить несколько способов удаления полипов в носу: лазером, при помощи полипной петли, эндоназальной эндоскопии, удалением жидким азотом, радиоволновым методом, полипотомией.
Преимущества лазерного удаления полипов: Возможность амбулаторного проведения операции или кратковременного пребывания в стационаре Местная анестезия Практически бескровная процедура из-за лазерной коагуляции В большинстве случаев достаточно одной процедуры, рецидивы возможны в редких случаях Малая травматичность и быстрота операции — не более 20 минут Хирургический процесс всегда под эндоскопическим контролем Недостатками и ограничениями метода являются: Лазерное удаление полипов в носу предлагается пациенту при единичных новообразованиях При множественном полипозе используют полипотомия или эндоскопическое удаление Возможность повторного роста полипа обусловлено тем, что причину возникновения образований лазер ликвидировать не может, поскольку это глубокие внутренние нарушения в организме. При полипах в носу, лечение может быть и консервативным, но только после удаления новообразований, также при отсутствии аллергии на лекарственные травы, можно использовать и лечение полипов носа народными средствами или гомеопатией. Какие методы могут быть альтернативным вариантом взамен лечения полипов в носу лазером, рассмотрим их подробнее: Ревизия гайморовых пазух Этот метод проводится только под наркозом, поскольку одновременно с удалением полипа вскрываются и околоносовые пазухи, чтобы и там удалить новообразования. Это достаточно серьезный объем работы для хирургов, приводящий к хирургической травме и повторно такие операции производить очень рискованно. А также это не исключает дальнейшее развитие рецидива. Удаление полипов с помощью петли Этот метод используется наиболее часто, но это достаточно болезненная процедура, поскольку чаще всего место локализации полипа не доступно для местной анестезии. Производится процедура при помощи специальных щипцов или полипной петли, которой хирург захватывает полип и вырывает его. Для пациентов с бронхиальной астмой этот метод весьма опасен развитием астматического приступа или даже статуса. Таким способом обычно удаляются полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. Поскольку после удаления высвобождается место для новых полипов, бывают случаи, что буквально через несколько часов возникает их выпадение в носовую полость, что снова приводит к прекращению дыхания носом. Поэтому иногда эта процедура может затягиваться на 3-4 дня, для достижения стойкого результата. Эндоскопическое удаление Большинство отоларингологов едины во мнении, что самый щадящий, эффективный и современный метод — это функциональное эндоскопическое эндоназальное удаление полипов. Так как при этом используется эндоскопическое оборудование, для хирурга практически нет ограничений в доступе к различным отделам пазух носа и носовой полости, преимуществом является эндоназальный доступ, что исключает разрезы тканей. Удаление производится специальными инструментами — микродебридером или шейвером, они позволяют минимизировать травмы здоровых тканей и работают с точностью до 1 мм. Кровоточивость при процедуре минимальна, используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Пациент проводит в стационаре не более 3-7 дней. Удаление жидким азотом При удалении жидким азотом, разрушение полипа происходит за счет сверхнизкой температуры. Этот метод имеет один большой недостаток, особенности криохирургического оборудования таковы, что не всегда удается заморозить полип целиком, обычно требуются несколько сеансов, поэтому эта процедура считается малоэффективной.
Главными пациентами, кому чаще всего производят удаление носовых полипов лазером — это больные бронхиальной астмой, а также тем, у кого обнаружен единственный полип. Опасность полипов в носу обусловлена возможным перерождением доброкачественного новообразования в злокачественное, учащению и отягощению приступов бронхиальной астмы, а также тем, что отсутствие носового дыхания, особенно у детей, может приводить к серьезным нарушениям слуха, отставанию в умственном развитии у детей. Нарушение обоняния, заложенность носа, храп, постоянный воспалительный процесс в носоглотке и придаточных пазухах можно устранить только удалив полипы. Причем, даже при искривленной перегородке гибкий лазерный световод позволяет производить процедуру. Конечно, во время беременности, обострении хронического обструктивного бронхита, рецидиве бронхиальной астмы, а также при сезонном поллинозе, обострении аллергического ринита, при острых инфекциях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, производить операцию нельзя. Даже любое недомогание, повышение артериального давления, простуда, должны быть поводом для отсрочки проведения любого оперативного вмешательства. Как проходит операция, лечение полипов в носу лазером? Процесс лечения полипов носа лазером проводится хирургами — отоларингологами в условиях стационара, без разрезов тканей, под местным наркозом. Удаляются в основном небольшие одиночные полипы, для крупных или множественных новообразований показана полипотомия или эндоскопическое эндоназальное удаление. Перед операцией пациенту необходимо сдать все стандартные анализы, КТ, ему назначается десенсибилизирующая терапия. На мониторе врач может оценить степень распространенности патологического процесса в носовой полости, под контролем оптики лазерный световод приближают к новообразованию и испускают излучение. Мощный лазерный луч за 2-3 минуты прогревает полип до 100С, это может быть немного болезненно, одновременно происходит и коагуляция сосудов слизистой оболочки. Вырезанный полип удаляют из полости носа с помощью пинцета. Лазер обладает двумя важными функциями — кроме удаления (как хирургическим ножом) основного старого полипа, он испаряет воду в окружающих полипозных тканях, что минимизирует дальнейшее разрастание. Такая процедура сразу же приводит к улучшению дыхания, исключает кровотечения и образование послеоперационных рубцов. Чтобы удалить полип в носу лазером требуется 15-20 минут, когда есть необходимость в повторном сеансе, его производят через неделю. После операции пациенту проводят контроль качества проведенного метода эндоскопом, а также назначают гомеопатическое, медикаментозное или иммунологическое лечение. Если удалить носовые полипы, а истинную причину их образования не установить и не устранить, то конечно, могут возникать рецидивы и новый рост новообразований. Сколько стоит процедура лазерного удаления полипов в носу? Цена на услуги по удалению полипов в носу лазером, стоимость процедуры зависит от города проведения операции, с учетом клинической картины полипоза, а также от количества требуемых сеансов.
источник
Heiberg Clinic пока одна из не многих клиник в Ташкенте, которая предлагает уникальные современные методы лечения:
Лазерная аппаратная дерматокосметология
Лабораторная и функциональная диагностика
Ведет прием кардиолог – доктор медицинских наук профессор Мусаев Максудбек Раззакович
Оказываются услуги УЗИ (Ультразвуковая диагностика — УЗД)
Оказываются услуги консультативного характера у врача гинеколога
Благодаря современной высоко-технологичной аппаратуре и специалистам с многолетним опытом Heiberg Clinic может проводить лечение многих сложных, даже безнадежних, случаев заболеваний кожи, вен, суставов и позвоночника и многое другое. Все специалисты Heiberg Clinic по лазерной хиругии и проходили обучение у известных специалистов в Германии.
Heiberg Clinic имеет возможность проводить безоперационное удаление различных патологических образований.
Важно упомянуть что лазерное уделение гемангиомы (НОР) или акнепроисходит совершенно безболезнено, после чего не остается шрамов. Кроме того, Heiberg Clinic детям до 3-х лет проводит процедуру по удалению гемангиомы (НОР) совершенно бесплатно
Отзывы о применении лазера для удаления разных неприятных образований на теле и лице – самые лучшие. Нет такой технологии, которая может сравниться с операцией, при которой применяется высокоточный лазерный инструмент. Лазерная хирургия
не оставляет шрамы после лазерного удаления, помимо того, стоимость лазерного удаления составляет относительно недорого. Даже в сложных ситуациях мы всегда стараемся предложить самую, по возможности, недорогую стоимость наших услуг. Что часто бывет гороздо дешевле чем проводить обычную операцию, после которой остаются шрамы.
Часто в практике лазеоного хирурга встречается операция лазерного удаления подошвенных бородавок и лазерное удаление кератом. Лазерное удаление халязиона, рубцов и шрамов, лазерное удаление варикозного расширения, удаление сосудистых звездочек, лазерное удаление рубцов после акне. Удаление пигментных пятен лазерным лучом происходит безболезнено, быстро и надежно. Лазерное удаление бородавок, лазерное удаление сосудов на ногах, удаление вен при помощи лазера, удаление варикозных сосудов.
Лазерный аппарат, используемый в нашей клинике, также можно использовать для удаления татуировок и лазерного удаления ожогов на теле пациента. Мы можем также проводить процедуру — лазерное обрезание.
Лазерное удаление купероза — сосудистых звездочек — также возможно провести в нашей клинике, в числе обширного списка остальных услуг. Лазерная операция по удалению вен варикозных расширений приводит к омоложению и укреплению сосудов.
Людям с запущенными формами ногтевого грибка, неподдающегося медикаментозному лечению целесообразно провести операцию лазерного удаления грибка ногтей.
Лазерное удаление рубцов, натоптышей, незлокачественных новообразований кожи, постакне, веснушек, лазерное удаление усов у женщин, удаление невуса при помощи лазера – все это делают в нашей клинике Heiberg clinic опытные мастера по лазерной хирургии. Заживление после лазерного удаления очень быстрое, поскольку лазер не нарушает целостность тканей и производит, так называемое, безоперационное удаление.
Вот почти полный список услуг, предоставляемый нашей клиникой:
источник
Высокотехнологичные лор операции в Клинике уха, горла и носа
Полипы полости носа – это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, тем самым затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении полипов, они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Полипы могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации полипы делятся на хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и на полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах полости носа.
Полипозный риносинусит (ПРС) достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн. человек и имеется тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.
Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях и нарушениях таких, как:
- Бронхиальная астма. При данном заболевании есть так называемая аспириновая триада симптомов:
- полипозный риносинусит
- бронхиальная астма
- непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки и, как следствие, изменение ее строения и образование полипов.
- Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным некоторых исследований, при грибковом риносинусите в 85% случаев образуются полипы.
- Нарушенное строение полости носа. При наличии искривления перегородки носа, хронического вазомоторного, или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента происходит неправильно: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Таким образом, происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, и образуются полипы.
Самыми ощутимыми симптомами являются:
- нарушение обоняния;
- затруднение носового дыхания;
- выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
- головная боль;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- нарушение сна, храп;
- чихание и зуд в носу.
Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.
Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей. Удаление будет производиться лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.
Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.
Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.
Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани. Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.
Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после хирургического лечения с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.
При лечении заболевания у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.
Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.
Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:
- удаление полипов;
- расширение соустий околоносовых пазух;
- удаление содержимого;
- вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
- беременность;
- тяжелое общесоматическое состояние больного;
- риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).
Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.
Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.
Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.
Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.
Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.
Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.
Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.
Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.
Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.
Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.
Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.
При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.
Удаление полипной петлей | Радиоволновой метод | Лазерный метод удаления | Эндоскопический метод удаления | |
---|---|---|---|---|
Что используется | Металлическая петля Ланге | Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа) Видео-эндоскоп | Лазерное излучение Видео-эндоскоп | Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп |
Анестезия | Местная анестезия | дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом. | дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом. | дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом. |
Преимущества | Распространенно и бюджетно | Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях | Быстрота и эффективность, минимальное наличие противопоказаний | Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии на долгие годы. Быстрота исполнения. |
Недостатки | Вероятность возникновения рецидива, кровотечение и неприятные ощущения. | Вероятность возникновения рецидива, удаление только крупных и средних полипов | Если полипов много, и они различны по размерам удаление будет проблематичным. Проводится только в полости носа. | нет |
У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора, после в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.
У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.
В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи с многолетним опытом работы, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется современный анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.
В своей работе анестезиологи используют современные препараты такие, как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.
Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.
При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.
Противопоказаниями может быть:
- беременность;
- наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.
В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.
Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.
В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:
- радиоволновая полипотомия
- лазерная полипотомия
- эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).
В клинике работают высококвалифицированные оториноларингологи, владеющие всеми современными методиками хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии определяется врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.
Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух, можно обойтись без тампонов.
Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.
При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.
Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.
Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.
Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.
Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.
Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.
Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.
Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.
Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
источник