Удаление полипа носа клиника скандинавия

Самыми ощутимыми симптомами являются:

• нарушение обоняния;
• затруднение носового дыхания;
• выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• нарушение сна, храп;
• чихание и зуд в носу.

Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей. Удаление будет производиться лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.

Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани. Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после хирургического лечения с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При лечении заболевания у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

• удаление полипов;
• расширение соустий околоносовых пазух;
• удаление содержимого;
• вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

• беременность;
• тяжелое общесоматическое состояние больного;
• риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.

Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.

Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.

Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора, после в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи с многолетним опытом работы, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется современный анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

В своей работе анестезиологи используют современные препараты такие, как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

• беременность;
• наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.

В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

• радиоволновая полипотомия
• лазерная полипотомия
• эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают высококвалифицированные оториноларингологи, владеющие всеми современными методиками хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии определяется врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух, можно обойтись без тампонов.

Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.

Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

источник

Полипы носа или хронический полипозный риносинусит — это широко распространенное во всем мире заболевание, при котором происходит полипозное перерождение и разрастание участков слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Источником роста полипов чаще всего является слизистая оболочка клеток решетчатой кости и гайморовых пазух. По мере своего роста полипы постепенно распространяются в носовые ходы, заполняя их.

Основными факторами риска являются:

• аллергия
• хроническое воспаление
• вирусная и грибковая инфекции
• нарушения иммунитета

По мнению большинства современных ученых полипы начинают развиваться в результате сочетания нескольких вышеуказанных факторов.

Зачастую полипоз носа сопровождается нарушениями внутриносовых структур – искривление перегородки носа, гипертрофия нижних и средних носовых раковин. Также полипозным риносинуситом часто страдают больные бронхиальной астмой («аспириновая триада» — синдром, при котором сочетаются полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности аспирина и парацетамола).

Основными проявлениями заболевания являются: вначале периодически возникающее, а затем стойкое затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа прозрачной слизи или густого слизисто-гнойного отделяемого. В запущенных случаях носовое дыхание может полностью отсутствовать, иногда появляется головная боль, чувство общего недомогания, бессонница, синдром хронической усталости. В условиях постоянного затрудненного дыхания у человека возникает гипоксия – недостаток поступления кислорода во все ткани организма, что приводит к усугублению тяжести таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.

Для выявления полипозного процесса требуется диагностическая эндоскопия ЛОР-органов или проведение компьютерной томографии, которая позволяет ЛОР-врачу точно определить локализацию и распространенность полипозного процесса, состояние всех околоносовых пазух, что позволяет составить четкий план хирургического вмешательства и снизить риск возможных осложнений и рецидива заболевания.

Удаление полипов носа у взрослых и детей:

Существуют различные методики лечения хронического полипозного риносинусита как хирургические, так и консервативные. Наиболее эффективным является комбинированный метод лечения, при котором выполняется хирургическое вмешательство, а затем назначается длительный курс консервативного лечения. В случае, если больной страдает «аспириновой триадой» ему проводится соответствующая предоперационная подготовка в течение нескольких дней. Из оперативных методов полипэктомии носа мы выполняем:

В нашей клинике выполняются функциональные эндоскопические эндоназальные (т.е. внутриносовые) хирургические вмешательства с помощью современного оборудования – операционные эндориноскопы, набор микрохирургических инструментов, шейверная установка (шейвер-микродебридер). В ходе современной эндоскопической операции хирург не только удаляет видимую часть полипов из носовых ходов, но и производит вскрытие всех пораженных пазух, удаляя источник роста полипов и восстанавливая проходимость естественных соустий околоносовых пазух, что в последующем обеспечивает нормальное их функционирование и значительно снижает риск развития рецидивов заболевания.

источник

ЛОР-операция, направленная на удаление полипов из полости носа – особой полипозной ткани, в основном возникающей из слизистой носа и придаточных пазух. Полипы имеют симптомы, которые часто путают с обычной простудой:

• головные боли, вызванные сдавливанием полипозной тканью нервных окончаний;
• боли, связанные с воспалением придаточных носовых пазух;
• слизистые выделения, насморк и чихание, вызванные защитной реакцией на разрастание полипа, который воспринимается чужеродным объектом;
• нарушение голоса (гнусавость), вызванное участием полипа в формировании тембра голоса.

Данная ЛОР-операция позволяет удалить полипозную ткань. В результате устраняются вышеописанные симптомы, а также восстанавливается носовое дыхание и улучшается обоняние.

В клинике для такой операции используется установка SmartXide² DOT/RF. Это углекислый лазер IV поколения. Он позволяет проводить бесконтактное удаление полипа с одновременной коагуляцией (прижиганием) кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровопотери.

Технология DOT, интегрированная в установку, предоставляет врачу полный визуальный контроль за ходом операции, что обеспечивает точность ее проведения. Конструктивные особенности аппарата исключают термическое или механическое повреждение слизистой.

Перед операцией пациентам рекомендовано пройти программу «Очищение организма (детокс)». Это нормализует физиологический баланс и минимизирует возможные риски осложнений во время операции и в период восстановления.

• Наличие полипов в полости носа, сопровождающееся нарушением носового дыхания, полным или частичным отсутствием обоняния.

• Восстановление носового дыхания.
• Полное или частичное восстановление обоняния.
• Устранение симптомов, вызванных разрастанием полипозной ткани (головные боли; боли, связанные с воспалением придаточных носовых пазух; слизистые выделения, насморк и чихание; нарушение голоса).

Предварительно проводится диагностика, позволяющая оценить характер патологии и степень ее развития, а также исключить риск возможных осложнений.

Перед началом операции врач-отоларинголог проводит местное обезболивание.

В ходе операции полипы удаляются двумя способами:

• полипозная ткань разрушается послойно до полного исчезновения полипа;
• полип разрушается в области ножки и извлекается из полости носа.

В качестве инструмента врач использует лазерную установку SmartXide² DOT/RF. Действие лазера в обоих случаях идентично – лазер вапоризует (выпаривает) ткань, одновременно коагулируя (запаивая) кровеносные сосуды. Это позволяет избежать кровопотери и сокращает восстановительный период.

Во время консультации отоларинголог клиники выслушает ваши пожелания, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и предложит оптимально подходящие методы лечения.

• Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов (ринит, фарингит, тонзиллит и прочие).
• Сосудистые аномалии носа и глотки.
• Болезни крови (острые и хронические лейкозы, геморрагические диатезы, иммунные гемопатии и капилляротоксикоз в стадии обострения).
• Сахарный диабет 1 и 2 типа в стадии декомпенсации.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем в стадии декомпенсации.
• Активная форма туберкулеза легких.
• Нервно-психические заболевания.

Первичный результат можно оценить сразу после операции. Окончательный формируется в ходе реабилитационного периода.

Операция полностью безопасна. В процессе разрушения полипа лазерный луч санирует (обеззараживает) обрабатываемую область и коагулирует (запаивает) кровеносные сосуды. Это позволяет избежать возможного инфекционного заражения и кровопотери. Специальная технология DOT предоставляет врачу полный контроль, что обеспечивает точность операции и исключает механическое или термическое повреждение слизистой.

Операция проводится с применением местной анестезии. Этого достаточно, чтобы оградить пациента от болевого дискомфорта. После окончания операции, в ходе восстановительного периода, как правило, боли не возникают, что обусловлено особенностями лазерной технологии.

Подготовку к операции проводит врач-отоларинголог.

В ходе операции не нужно производить разрезы и накладывать швы. Это значительно сокращает реабилитационный период. В большинстве случаев он длится до 7-ми дней. В течение этого периода в прооперированной области возможны: отек, гиперемия (покраснения), болезненность, фибринозная пленка (пленка, которая образуется в результате повреждения слизистой), кровотечение. Все указанные проявления проходят самостоятельно.

Важные рекомендации врача на этот период:

• исключить водные процедуры (как переохлаждающие, так и перегревающие);
• придерживаться щадящей диеты;
• исключить занятия спортом, подъем тяжестей, тяжелый физический труд.

Возможны ли осложнения?

Что гарантирует успех процедуры?

• Сертифицированные врачи с большим практическим опытом.
• Использование сертифицированных препаратов и оборудования экспертного класса.
• Соблюдение медицинских стандартов работы.

Адрес:
186202, Республика Карелия,
Кондопожский р-н,
с. Кончезеро

источник

Лечение полипов носа наглядно демонстрирует поговорку: «На войне все средства хороши». Чего только не рекомендуют пациентам для борьбы с недугом: от лекарственных препаратов до физиопроцедур и скальпеля хирурга. Увы, но ни одна из существующих методик не гарантирует полного излечения. Зато их комплексное использование позволяет надолго забыть о проблеме.

Как бы рьяно ни велась битва за здоровье, победить не удастся, если не воздействовать на причину болезни. Поэтому основа безоперационного лечения полипов носа — это устранение факторов, вызывающих воспаление слизистых оболочек:

• При аллергии на домашнюю пыль пациенту советуют избавиться от ковров, пуховых подушек и одеял. Не лишней также будет установка в доме очистителя воздуха.
• Если есть хронические заболевания носоглотки или околоносовых пазух, рекомендуется принимать меры по профилактике их обострений.
• У некоторых пациентов хороший эффект дает исправление дефектов полости носа (например, искривленной носовой перегородки).

При небольших размерах полипа приостановить его дальнейший рост помогают назальные спреи с глюкокортикостероидами. Подавляя воспалительную реакцию, такие препараты препятствуют разрастанию слизистых оболочек.

Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена и наросты чуть ли не полностью перекрывают дыхательный проход. Единственным спасением в таких случаях становится хирургическое удаление полипов из носа.

До недавнего времени выбора оперативных методик у пациентов не было. Удаление полипов из носа производили одним способом, буквально выдирая их из здоровой слизистой оболочки с помощью проволочной петли. Процедура была крайне болезненной, кровавой и требовала длительной реабилитации. На несколько дней в нос вставляли тугие тампоны, из-за чего человек не мог нормально ни есть, ни спать. К тому же операция давала очень высокие показатели рецидивов: повторять страшные манипуляции приходилось чуть ли не каждые полгода.

С развитием эндоскопии у людей появилась альтернатива. Теперь удаление полипов носа выполняют с помощью микроинструментов под контролем оптики. Здоровые ткани при этом практически не поражаются, поэтому на восстановление уходит всего несколько дней.

В нашей клинике малоинвазивные вмешательства проводятся с применением лазера. Сначала в нос вводят эндоскоп — специальную трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. Изображение с камеры подается на экран. Отслеживая по нему свои действия, хирург воздействует на полип лазерным лучом. Из полипа при этом полностью испаряется вода, и он уменьшается в объеме. Оставшуюся «оболочку» легко извлекают.

Полипы носа иссекаются лазером всего за 15 минут. Операция характеризуется высокой точностью, безболезненностью и отсутствием кровотечений. Чтобы ее выполнить, совсем не обязательно ложиться в клинику. Достаточно записаться на амбулаторный прием.

Первую неделю после вмешательства за полостью носа нужно тщательно ухаживать: убирать корочки, слизь. Специалисты нашей клиники оказывают такую помощь бесплатно. Впрочем, если на ежедневные визиты к врачу нет времени, очищать нос можно и самостоятельно. Главное — точно следовать полученным рекомендациям.

Какой бы не была операция по удаление полипов носа, она не гарантирует отсутствие рецидивов. Чтобы проблема не возникла снова, отоларинголог обязательно рекомендует использовать кортикостероидные спреи. Эти средства хорошо препятствуют повторному разрастанию слизистой. Пугаться гормонального состава не стоит: назальные средства действуют только в дыхательных путях, не оказывая влияния на остальной организм.

Регулярно после удаления полипов носа необходимо проходить осмотр у врача, чтобы не пропустить появление новых наростов. Продлить радость от свободного дыхания также позволит соблюдение профилактических мер:

• Если вы страдаете от аллергии, регулярно наблюдайтесь у аллерголога.
• Следите за состоянием иммунитета, избегайте частых простуд.
• Не запускайте хронические синуситы и болезни носоглотки.

Помните, что полипоз носа одна из наиболее сложных проблем не только в ринологии, но и во всей внутренней медицине. Заболевание сопровождается частыми рецидивами и практически не вылечивается.

Получить более подробную информацию о лечении недуга (в том числе об удалении полипов носа лазером) вы можете в ходе очной беседы со специалистом нашей клиники. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (812) 655-00-18 или оставляйте заявку на сайте.

источник

Жидкова Жанна Николаевна, асс. врача

Частая патология верхних дыхательных путей — полипозный синусит или просто полипы в носу.

Каждому из нас приходилось переносить простудные заболевания, которые нередко осложняются воспалением пазух носа. Многим знакомы такие заболевания как гайморит или фронтит. Если при данной патологии пациенту назначается правильное лечение, то он быстро выздоравливает и процесс не переходит в хроническую форму. Однако, при длительном и неправильно леченном воспалении слизистой носа, процесс хронизируется и в этом случае пациенту ставится диагноз хронического синуита. В большинстве случаев, слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. Но если данный процесс не лечиться то постепенно слизистая оболочка истощает свои силы. Поскольку заболевание продолжается, и организм должен бороться с инфекцией — истощенная слизистая оболочка начинает разрастаться, тем самым пытаясь увеличением своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро увеличивает свою площадь для того чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям.

Если и на этом этапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует. Как было отмечено выше, данный процесс идет в пазухах носа, каждая из которых имеет ограниченный объем. Поэтому, в определенный момент времени увеличенная (гиперплазированная) слизистая оболочка просто не находит для себя места в пазухе и через естественное отверстие последней выходит за пределы пазухи, т.е в полость носа.
Данный процесс идет постепенно и его развитие может быть «пропущено» пациентом. Жалобы появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при пользовании сосудосуживающими каплями быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь, вдруг, капли перестали помогать. Если процесс двусторонний, то затруднение дыхания отмечается как справа, так и слева. Если и на этом этапе не применяется лечение — процесс может привести к полной потере носового дыхания.

Состояния, способствующие возникновению полипов носа:

• Наличие аллергических заболеваний: аллергический ринит, бронхиальная астма, полиноз и др. Пациентам, страдающих указанными расстройствами стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
• Наличие хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморита, фронтита, этмоидита. Об этом уже упоминалось выше.
• Наличие анатомических нарушений структур полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др.

Как правило не бывает какой-либо единичной причины. Образование полипов носа чаще вызывается несколькими указанными выше причинами в сочетании.

Жалобы, возникающих у пациентов с полипозом носа:

• Основной жалобой является стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа.
• Снижение или полная потеря обоняния.
• Ощущение постоянного дискомфорта в носу или чувство инородного тела.
• При запущенных полипозах, полипы разрастаются настолько, что проходя всю полость носа и носоглотку опускаются в глотку. При этом появляется затруднения при приеме пищи.
• Головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух.
• Нарушение носового дыхания создает благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, что клинически проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.

Для того чтобы установить диагноз полипозный синуит пациента должен осмотреть ЛОР-врач, при достаточной квалификации которого пациент будет сориентирован, как ему проводить лечение. Одним из важных дополнительных методов исследования является компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции. Данное исследование позволяет не только определить распространенность полипозного процесса, но и сориентировать хирурга в объеме предстоящего оперативного лечения, поэтому, пациент, собирающийся заняться удалением полипов в обязательном порядке должен пройти компьютерную томографию. Данный вид обследования проводиться быстро и безболезненно.

Полипы носа лечатся как консервативно(медикаментозно, физиотерапия), так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с помощью лазера и последующим курсом местного консервативного лечения. Наличие в клинике «АндроМеда» квалифицированных врачей и собственной оборудованной ЛОР-операционной позволяет проводить лазерное удаление полипов носа на высоком уровне. В нашей клинике мы проводим безболезненное удаление полипов в носу под местной анестезией, операция длиться 15-20 минут и не требует длительного пребывания в палате.

Узнать цены, сколько стоит лечение полипов носа в СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение полипов носа — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Удаление полипа в носу шейвером, с одной стороны, цена 2 000 руб. и более.

источник