Удаление полип в носу в костанае

Операции с применением лазера в оториноларингологии – это соверменный, безопасный и эффективный метод лечения болезней уха, горла и носа.

Лазерная хирургия, как метод, обладает несомненными преимуществами перед другими хирургическими видами лечения достаточно широкого круга заболеваний ЛОР-органов.

Применямые режимы излучения не оказывают вредного влияния на органим в целом, а лазерное воздействие на слизистую оболочку полости носа и глотки максимально щадящие.

Это позволяет сохранить ценнейшие функции слизистой оболочки и лимфоидной ткани ЛОР-органов, что способствует более благоприятному течению болезни и ускорению выздоровления.

Механизм действия излучения лазера заключается в нагреве биоткани за счет сильного поглощения ею лазерного излучения.

Степень термического поражения окружающих тканей сводится к минимуму. Глуба проникновения лазерного излучения не превышает 50 мкм.

Некоторым пациентам, которые страдают тяжелыми формами сопуствующих заболеваний, имеющим противопоказания к традиционным хирургическим операциям, лазерное вмешательство может быть показаны, так как они легкопереносимы.

Учитывая малоинвазивность, безболезненность, практическую бескровность, минимальную травматизацию окружающих тканей, отсутствие грубого рубцевания, стерилизующее действие лазерного излучения мы проводим амбулаторные операции с применением хирургического диодного лазера для лечения следующих ЛОР-заболеваний:

Болезни полости носа:

Хронические носовые кровотечения;
Хронические риниты;
Полипы полости носа при полипозных риносинуситах.

Синехии полости носа.
Болезни полости глотки:

Хронические фарингиты;
Хронические тонзиллиты;
Кисты полости глотки.

Показания к выполнению тех или иных манипуляций определяются индивидуально, в зависимости от формы и характера заболевания и состояния пациента.

Специальной подготовки не требуется, анестезия используется местная, чаще -аппликационная, иногда – иньекционная.

Использование диодного лазера для лечения различных форм ЛОР-патологий значительно эффективнее традиционных методов: вмешательство не дает осложнения в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, легкопереносима пациентами, является максимально щадящим, не требует проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде и не нарушает трудоспособность больных.

В нашем ЛОР-Центре мы используем современный полупроводниковый лазерный аппарат MILON LACHTA с длиной волны 0,97 мкм, имеющий кварцевый световоды толщиной 200 и 400 мкм с зеленым пилотным излучением.

Этот лазер обладает важными достоинствами:

Глубокое проникновение излучения в такни;
Деструкция ткани лазером бескровна;
Минимальный риск осложнения при достаточно скором выздоровлении;
Прицельное воздействие в узких, извилистых полостях ЛОР-органов;
Послеоперационный период характеризуется отсутствием внутритканевого отека и выраженного болевого синдрома;
Повышенный уровень асептики и абластики послеоперационной раны;
Не требуется послеоперационная тампанада.

Лечение хронического ринита («нафтизиновой зависимости»)

Суть операции в том, что лазерным лучом «выпариваются» и тем самым уменьшаются в объеме определнные участки ткани полости носа, расширяются носовые ходы.

Обычно на пятый-седьмой день после операции, носовое дыхание восстанавливается носовое дыхание и отпадает необходимость в сосудосуживающих каплях.

При лечении других форм ринита (аллергического, полипозного) лазерное лечение также эффективно, но только в сочетании с другими методами.

Лазерное удаление полипов носа

При небольших полипах полости носа используется лазерная методика LITT (лазерная интерстициальная термотерапия), основанная на том, что заданный объем ткани (полипа)после внутритканевого прогревания подвергается необратимой деградации. Разогрев ткани вызывает нарушение их кровообращения, некроз и последующее самопроизвольное «пересыхание» и отторжение полипов.

Использование диодного лазера при носовых кровотечениях

Повторные или «привычные» носовые кровотечения чаще возникают из передних отделов носовой перегородки («зона Киссельбаха»).

Причин достаточно много. Это: слабость сосудистой стенки, близкое расположение капияллра, различные заболевания и состояния, например вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, заболевания крови и т.д.

Это одна из проблем, которая ухудшает качество жизни. В любую минуту носовое кровотечение можно спровоцировать легким чиханием, небольшим повышением артериального давления или незначитальной травмы носа. (даже непроизвольно потерев носа).

Поэтому надо убрать причину кровотечения. В этой ситуации Вам поможет лазер.

Воздействие лазера на кровоточащие сосуды «закупоривает» и вызывает вокруг них образование рубцовой ткани определенной толщины, которая в дальнейшем становится защитой для сосудов и предотвращает их разрыв.

Для этого, как правило, требуется 1-2 процедуры.

Лечение хронического тонзиллита (лазерная лакунотомия или тонзиллотомия)

Основным лечением в течении многих лет тонзиллотомия и тонзиллоэктомия, выполняемые традиционным хирургическим способом. При этом небные миндалины удаляются полностью с капсулой, что является радикальным методом в случаях декомпенсированных форм заболевания или частично (тонзиллотомия) при гипертрофических формах или гипертрофии небных миндалин без признаков хронического тонзиллита. Данные вмешательства достаточно травматичны для пациента, послеоперационный период протекает с выраженными реактивными явлениями, период реаблитации длителен. После недостаточно обоснованной тонзиллотомии или тонзиллэктомии у пациентов часто развиваются реактивные хронические фарингиты, а также заболевания нижележащих отделов дыхательных путей.

Лазерная лакунотомия или тонзиллотомия

Это бескровная безболезненная, однократная операция. Она проводится амбулаторно, под местным обезболиванием. При этом лазером прижигаются и расширяются лакуны, частично поверхностно «выпаривается» такнь небных миндалин.

Результат лечения – уменьшение частоты обострения хронического тонзиллита и острых респираторных заболеваний, уменьшение размера миндалин и подчелюстных лимфоузлов, устранение неприятного запаха изо рта.

И что очень важно: небные миндалины продолжают выполнять свои функции.

Иногда случается, что после проведенного удаления небных миндалин (тонзиллэктомии) остаются неудаленные остатки, которые в последюущем дает о себе знать болью и частыми воспалениями. В этой ситуации хирургический лазер просто незаменим. Процесс «выпаривания» – остатка миндалины проходит быстро, бескровно и безбболезненно.

Лечение хронического фарингита

При хронических гиперпластических фарингитах (хронический гранулезный, боковой фарингит) лазером под местной анестезией в режиме коротких импульсов удаляется гипертрофированные лимфоидные гранулы, увеличенные боковые валики на слизистой задней стенке глотки. В результате прекращается боль, дискомфорт в горле, кашель. Для достижения положительного эффекта требуется от 1 до 4 процедур.

Результаты примененя хирургического диодного лазера показали высокую клиническую эффективность.

Специалисты ЛОР-Центра доктора Абдуллиной максимально полно сочетают в лечении ЛОР-заболевавний лекарственную терапию, другие методы и безопасное воздействие лазером.

С какими-либо заболеваниями уха, горла и носа ни столкнулся опытный ЛОР, лазерная хирургия в сочетании с комплексной терапии всегда приведет к желаемому результату.

источник

Современный лечебно-диагностический центр Гиппократ в Костанае, оснащенный современной медицинской техникой и высококвалифицированными специалистами.

СПЕЦИАЛИСТЫ

ХИРУРГ
ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
ХИРУРГСОСУДИСТЫЙ
ХИРУРГ ПРОКТОЛОГ
ХИРУРГ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ТЕРАПЕВТ
ТРАВМАТОЛОГ
ОРТОПЕД
КАРДИОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ПУЛЬМОНОЛОГ
ЭНДОКРИНОЛОГ
СТОМАТОЛОГ
ОТОЛАРИНГОЛОГ (ЛОР)
ГЕМАТОЛОГ
МАММОЛОГ
НЕВРОПАТОЛОГ
УРОЛОГ
ГИНЕКОЛОГ
ДЕРМАТОЛОГ

Врачи функциональной диагностики:

врач — лаборант
врач — рентгенолог
врач — эндоскопист
врачи ультразвукового исследования (УЗИ)

ВИДЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ

ЛАБОРАТОРИЯ

общие и клинические анализы крови и мочи
биохимические анализы крови и электролитный состав
исследование системы гемостаза
анализы крови на гормоны и онкомаркеры
анализы на урологические и гинекологические заболевания, передающиеся половым путем ПЦР, ИФА
оценка фертильной функции — исследование эякулята (спермограмма)

метод диагностики различных заболеваний с помощью рентгеновских лучей. В нашей клинике рентген делают быстро и безопасно. С помощью современного аппарата Siemens
рентген костей и суставов
рентген органов брюшной полости и органов грудной клетки
метросальпингография МСГ, в гинекологии
рентгенография почек, мочевого пузыря

ФГДС (фиброгастроскопия с определением кислотности и выделением Хеликобактер пилори)
колоноскопия
сигмоскопия
бронхоскопия
кольпоскопия

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

неинвазивная методика оценки функции сердца и других внутренних органов
комплексы суточного мониторирования Холтер АД и ЭКГ

ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКС)
УЗИ щитовидной железы
ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин
ультразвуковое исследование органов мошонки, предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря (с определением объема остаточной мочи) у мужчин
ультразвуковое исследование при беременности
исследование состояния тканей и органов брюшной полости, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.
ультразвуковое исследование суставов (коленного, тазобедренного, голеностопного)
ультразвуковое исслледование лимфатических узлов (нижнечелюстных, надключичных, паховых, аксилярных л/у)
ультразвуковая доплерография сосудов УЗДГ ( артерий и вен верхних и нижних конечностей ) Ультразвуковая доплерография УЗДГ сосудов брахиоцефальной зоны.

СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

Это метод оценки плотности тканей с помощью ультразвукового метода для диагностики онкологических заболеваний на самой ранней стадии.

слюнных желез
молочных желез
щитовидной железы
лимфатических узлов
мягких тканей
органов мошонки

Эндоскопические, лапараскопические и полостные операции на органах брюшной полости и малого таза.
Холецистэктомии. Аппендэктомии. Грыжесечение при паховых, бедренных, пупочных грыжах
Операции на печени, желудке и кишечнике
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозно расширенных вен конечностей с использованием новейшего лазера Dornier, а также удаление сосудистых сеток и звездочек. Операции на щитовидной железе (тиреодэктомии — частичные и субтотальные, гемитиреоидэктомии)

Колопроктология ( полипы, геморрой, травмы, абсцессы, инородные тела, опухоли, трещины, выпадение кишки, проктиты, геморроидэктомии). Пластика уздечки. Обрезание крайней плоти, удаление папиллом и кондилом с помощью аппарата Сургитрон, коррекция травм органов мочеполовой системы, операции при МКБ. Удаление камней из почек, мочеточника, мочевого пузыря, операции при варикоцеле, операции при водянке яичка. Операции по удалению различных кист (почки, придатка яичка, семенного канатика), операции по удаление аденомы предстательной железы

ГИНЕКОЛОГИЯ

Эндоскопические и полостные операции. Пластические операции на наружных половых органах, операции на матке, миомэктомия, экстирпация матки, конизация шейки матки, лапароскопические резекции яичников, удаление кист, установка и удаление спиралей, геменопластика. Передняя, задняя и срединная кольпорафия, аборты (мини и свыше 10 недель), удаление кондилом и папиллом, прижигание эрозий и полипов

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Пластика верхних и нижних век, коррекция ушных раковин — отопластика. Редукция молочных желез (уменьшение), увеличение молочных желез, пластика живота (абдоменопластика), коррекция послеоперационных рубцов. Челюстно-лицевая хирургия; уранопластика — реконструктивная операция по коррекции расщелины твердого нёба; хейлопластика — пластическая операция по коррекции формы и размера губ; репозиция скуловой дуги; ринопластика — операция, направленная на изменение формы носа; отопластика — операция по коррекции нарушения анатомического строения ушной раковины. Пластические операции по удалению круговых морщин лица и шеи

ЛОР ОПЕРАЦИИ

Оперативное лечение по удалению миндалин (хр.тонзиллит), резекция и коррекция искривлений носовой перегородки, удаление полипов носа, удаление аденойдов, гайморотомия. Эндоскопический осмотр полостей носа, уха, горла

ТРАВМАТОЛОГИЯ

Остеотомия, Лапароцентез. Восстановление мышц и сухожилия. Пластика и коррекция длины сухожилия при застарелых повреждениях. Лигаментотомия. Удаление металоконструкций. Лечение переломов, в т.ч. с использованием остеосинтеза по Илизарову. Реконструкция костей. Кожно пластические операции

СТОМАТОЛОГИЯ

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, заболеваний парадонта, удаление налета курильщика, лечение кариеса, хирургическая стоматология, удаление поврежденных зубов, врожденных дефектов, пластические операции уздечки языка и губ

ОЗОНОТЕРАПИЯ

Вид физиотерапевтического лечения, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим, улучшающим микроциркуляцию, ранозаживляющим действием, нормализует обмен веществ, положительно влияет на свертывающую систему крови

Использование аппарата Сургитрон разработанного в США фирмой «ELLMAN International» позволяет удалять многие образования, значительно снижая время операции и повреждение тканей. Ткань легко удаляется или полностью иссекается

Дневной и круглосуточный стационар на 70 мест, с палатами повышеного комфорта. Работает процедурный кабинет, имеются хирургические, терапевтические палаты, палаты интенсивной терапии.

Проведение медицинских осмотров, профилактических осмотров организаций. Водительская комиссия, справки на учебу, работу, 086у, справка на оружие.

источник

Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

удаление полипов;
расширение соустий околоносовых пазух;
удаление содержимого;
вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Противопоказания к удалению полипов

беременность;
тяжелое общесоматическое состояние больного;
риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.

Радиоволновой метод удаления полипов в носу

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.

Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Удаление полипов в носу лазером

Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.

Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.

Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Удаление полипов в носу шейвером (эндоскопический метод)

Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Сравнительная характеристика методов удаления полипов в носу

Удаление полипной петлей

Радиоволновой метод

Лазерный метод удаления

Эндоскопический метод удаления

Металлическая петля Ланге

Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа) Видео-эндоскоп

Лазерное излучение Видео-эндоскоп

Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп

дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.

дети до 7 лет — общий наркоз

дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом.

Распространенно и бюджетно

Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях

Быстрота и эффективность, минимальное наличие противопоказаний

Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии на долгие годы. Быстрота исполнения.

Вероятность возникновения рецидива, кровотечение и неприятные ощущения.

Вероятность возникновения рецидива, удаление только крупных и средних полипов

Если полипов много, и они различны по размерам удаление будет проблематичным. Проводится только в полости носа.

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора, после в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

Используемые анестетики

В своей работе анестезиологи используют современные препараты такие, как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления и анестезии

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

беременность;
наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.

В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

радиоволновая полипотомия
лазерная полипотомия
эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух, можно обойтись без тампонов.

Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.

Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.

Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.

Профилактика полипозного процесса

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.

источник

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
возникновение храпа;
утрата обоняния или его сильное ухудшение;
рецидивирующие синуситы;
приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

обострении бронхиальной астмы;
синусите;
аллергическом рините;
острых простудных заболеваниях.

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

тяжелое нарушение дыхания через нос;
гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

Нарушение аэродинамики полости носа.
Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

Пациентам с полной заложенностью носа.
Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

Рентгенография придаточных пазух носа.
Компьютерная томография пазух.
Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
При острых инфекционных заболеваниях
Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
Нарушении свертываемости крови.
При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

Общие анализы крови и мочи.
Коагулограмму.
Биохимический анализ.
Электрокардиография.
Рентген грудной клетки.
Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
Эндоскопическое удаление полипов.
Удаление полипов лазером.
Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
С исправлением искривлений носовой перегородки.
С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
Наиболее длительный период восстановления.
Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

Полипотомия микроинструментами без шейвера.
Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

Ковырять корки в носу.
Сильно сморкаться.
Принимать горячую пищу.
Принимать горячую ванну или душ.
Поднимать тяжести.
Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

Кровотечение.
Воспаление – ринит, риносинусит.
Образование спаек.
Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Подведем итоги:

Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

источник

Полипы в носу – это не что иное, как особая форма хронического синусита, при котором в носу и пазухах на фоне воспаления начинают расти полипы – доброкачественные выросты слизистой оболочки, напоминающие медузу.

Это полипозный риносинусит, или, как еще говорят ЛОР-врачи, назальный полипоз. Ученые всего мира до сих пор ищут причину, по которой вдруг ни с того ни сего у человека в носу начинают расти полипы, препятствуя обонянию, дыханию, вызывая постоянные выделения из носа и невероятно снижая качество жизни.

У одних пациентов проблемы с носом были всю их сознательную жизнь, и они даже не помнят, когда дышали свободно. Другие могут назвать точную дату, когда на фоне полного здоровья вдруг начались проблемы с носом. Да и протекает полипозный риносинусит по-разному. У одних – очень агрессивно и, несмотря на множество операций, полипы вырастают вновь. У других, напротив, одно лишь консервативное лечение практически полностью избавляет от проблем.

При длительно непроходящем насморке и подозрении на хронический риносинусит необходимо исключить полипозный риносинусит. Для этого врач должен провести осмотр (передняя риноскопия), эндоскопическое исследование полости носа и КТ ОНП.

Четыре основных проявления полипозного синусита (когда симптомы длятся более 12 недель):

затруднение носового дыхания ∙ снижение или полное отсутствие обоняния
выделения из носа либо стекание отделяемого по задней стенке горла
головная боль и ощущение давления или распирания в пазухах.

Поскольку причины полипозного синусита неизвестны, с лечением не все так просто – к сожалению, вылечить назальный полипоз раз и навсегда не возможно. Достижимая цель лечения – длительная ремиссия, когда пациент ощущает себя здоровым. Но наука не стоит на месте, и есть хорошая новость: благодаря современным технологиям ремиссия длится значительно дольше, чем это было 10 лет назад, и эффект от лечения может быть пожизненным.

Полипы могут уменьшиться в размерах и даже полностью исчезнуть при консервативном лечении. Основная сложность при лечении – это склонность полипов вырастать вновь – иными словами, рецидивировать. Поэтому при лечении важно не просто от них избавится, но и сделать так чтобы они снова не выросли.

Если консервативное лечение не помогает и носовое дыхание не улучшается, а обоняние не возвращается, часто возникают гнойные обострения синусита, имеются особенности строения носа и пазух, затрудняющих их вентиляцию (исривление носовой перегородки, конхобуллез и др.), либо возникли осложнения синусита, тогда показана операции.

Если у вас нос дышит свободно, обоняние не нарушено, но при осмотре носа или на КТ врач выявил полипы, то операция вам не требуется. Операция по поводу полипозного риносинусита направлена на улучшение качества жизни, а не достижения идеальной томографии. И если качество жизни не страдает, то и операция не нужна.

При полипозном синусите раньше практиковали полипотомию носа – с помощью специальной петли, или шейвера, удаляли лишь видимую часть полипа, свисающую в нос. При этом не важно, использовали эндлоскоп или нет.

Сегодня такой подход в мире считается устаревшим. Современные методы подразумевают полное удаление полипов из полости носа и пазух под контролем эндоскопа с расширением соустий для восстановления их вентиляции и дренирования.

Доказана и роль воспаления не только слизистой оболочки, но и костных перемычек решетчатого лабиринта при полипозном синусите, поэтому при операциях их полностью удаляют. Такое вмешательство является малотравматичным, а функция носа восстанавливается. Это и есть современная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух.

качественно выполненная операция
постоянное использование назальных кортикостероидов, рекомендованных врачом
наблюдение у ЛОР-врача с проведением эндоскопического исследования полости носа не реже 1 раза в 6 месяцев.

источник

Полип – новообразования слизистой оболочки по причине чрезмерной пролиферации железистой ткани. Могут появляться в любом месте организма человека, где присутствует слизистая оболочка. Согласно статистическим данным около 4% людей имеют полипы в полости носа.

Проблемы аэродинамики в носу;
Частое возникновение воспалительного процесс в придаточных пазухах;
Аллергические реакции. Нередко полипы образуются на фоне бронхиальной астмы.

Полипы могут появляться из слизистой оболочки носа либо придаточных пазух. В детском возрасте в основном полипы, происходящие из гайморовой пазухи. Во взрослом возрасте полипы, образовавшиеся из клеток решетчатого лабиринта.

Полипы возникают в множественной форме. Она имеют структуру виноградной кисточки. При чрезмерном росте они могут появляться в полости носа.

Человек полностью не может дышать через нос;
Полная потеря обоняния;
Воспалительный процесс в носовых пазухах;
Искривление носовой перегородки.

Вначале необходимо обратиться к врачу, пройти комплексное обследование. Таким образом врач увидит индивидуальные особенности организма, возможные противопоказания, а также возможность применения необходимых медицинских препаратов. Кроме того, пациент должен честно ответить специалисту на ряд важных вопросов:

Есть ли хронические заболевания и какие;
Принимаете ли вы медицинские препараты, какие и как долго;
Имеются ли аллергические реакции на медикаменты;
Есть ли нарушения в работе сердечно–сосудистой системы.

Врач дает направление на проведение лабораторных исследований, чтобы оценить уровень работы организма в целом. Кроме того, необходимо пройти анализ на свертываемость крови. Для этого берется кровь из вены. При необходимости врач назначает лекарственные препараты, которые максимально подготовят организм пациента к операции. Необходимо четко следовать инструкции, а также сообщать доктору об изменениях своего самочувствия.

Бронхит;
Полипы множественного характера;
Период беременности;
Сезон цветения растений, когда у многих пациентов возможны аллергические реакции.

Показание для лазерного удаления будет одиночный полип, который не имеет разрастания. Процедура удаления лазер считается самой щадящей, она дает возможность провести операция тем пациентам, которые страдают бронхиальной астмой.

Во избежание рецидива необходимо пройти комплексное лечение, которое включает в себя не только удаление уже существующего образования, но и медикаментозную терапию с антибиотиками и стероидами. Важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к врачам. Ведите активный образ жизни, следить за рационом питания и отдыхайте не менее 8 часов в сутки.

Сегодня в городе есть масса вариантов, где пройти обследование и лучения. На нашем портале вы найдете лучшие для этого варианты. Мы предлагаем только проверенную информацию. С помощью рейтинга и отзывов вы найдете оптимального специалиста для себя. У нас представлены клиники, которые работают без выходных, поэтому вам нет необходимости отпрашиваться с работы. Ее цена составляет около 40 000 тенге.

Акции и скидки позволят сэкономить на лечении, так как оно сегодня не бывает дешевым. У нас на сайте вы найдете дорогие и дешевые варианты лечения. Мы гарантируем, что собрали список компетентных медицинских учреждений.

источник

Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.

В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.

Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.

Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.

Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.

Консультация врача перед лазерным удалением полипов

Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.

Показания к удалению при помощи лазера:

Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
Постоянное отсутствие обоняния.
Храп во время сна.
Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
Риносинусит, гайморит.

Противопоказания к применению лазера при полипозе:

Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
При наличии злокачественных новообразований.
Нарушении снабжения головного мозга кровью.
При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
Беременность на протяжении всех трёх триместров.
Естественное грудное вскармливание.
Наличие обструктивного бронхита.
Множественные разрастания полипов в носу.
Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).

к содержанию ↑

Врач с помощью лазера проводит удаление полипа

Ход оперативного вмешательства:

Пациента усаживают на специализированное кресло.
Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.

Фотогалерея:

Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.

Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.

Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:

Не употреблять алкогольную продукцию.
Ограничить физические нагрузки.
Не совершать наклоны вперёд.
Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.

к содержанию ↑

Недостатки от удаления при помощи лазера:

Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.

Преимущества при выборе лазерной коагуляции:

Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.

Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.

Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.

источник