Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Заложенность носа у взрослых и детей: подробный алгоритм определения причин назальной обструкции.
Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.
Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.
Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.
Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).
Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.
И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
- пероральные и местные назальные кортикостероиды;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- деконгестанты;
- кромогликаты (кромоглин натрия).
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.
Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.
Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.
Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:
- Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
- Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
- Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
- Беконазе, Альдецин, Насобек и др.
Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.
Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.
Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).
Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.
Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.
После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.
Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.
В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.
Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.
Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.
Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.
Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.
Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.
В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.
Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.
Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.
В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:
- прополис 15г;
- вазелин 10г;
- масло сливочное 25г.
Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.
Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.
Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.
источник
Самым эффективным и перспективным направлением в лечении полипоза является хирургическая операция. Однако, не для каждого пациента проведение радикальной терапии является возможным. Сначала врачи стараются избавить больного консервативными способами, оценив потенциальную пользу и возможный вред.
Полипы в носу — результат гипертрофии слизистых оболочек носа, при котором происходит наслоение клеток и формируется новообразование. Назальный полипоз редко беспокоит с момента образования. Лишь по мере разрастания измененной слизистой полип начинает перекрывать просвет носовых ходов и препятствовать полноценному дыханию.
При любом стойком нарушении носового дыхания следует пройти тщательную диагностику. При подтверждённом полипозе носовых ходов врач определяется с тактикой дальнейшего лечения.
Несмотря на эффективность операционного вмешательства, сначала пробуют избавиться от новообразований консервативным способом. Залог эффективной терапии — устранение симптомов наряду с первопричинами патологии.
Лекарственное лечение, несмотря на неинвазивность метода и местное применение, оказывает мощное влияние на человеческий организм.
При выборе медикаментозного лечения важно понимать следующие аспекты:
- Соблюдение дисциплины и точной схемы лечения;
- Соблюдение здорового образа жизни;
- Готовность к длительной терапии.
Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.
Лечение подбирается строго индивидуально, исходя из множественных диагностических критериев:
- Возраст пациента;
- Локализация полипа и его структура;
- Тенденция к разрастанию и онкогенному преобразованию.
Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.
Лекарственные препараты для лечения назального полипоза можно условно разделить на местные и системные. Часто эти средства комбинируются для достижения максимального терапевтического результата.
Медикаментозные препараты при назальном полипозе классифицируются и на фармакологические группы.
Пероральные глюкокортикостероиды или кортикостероиды являются основными препаратами при лечении назального полипоза. Дозировка выбирается, исходя из возраста и веса пациента.
Лечение гормонами особенно эффективно при полипах, вызванных бронхиальной астмой, аллергенами, хроническим ринитом.
Основными препаратами являются:
- Преднизолон. Гормональное средство с высокой терапевтической активностью, обусловленной противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и антипролиферативным действиями. Угнетает дальнейшее разрастание эпителиальной ткани, тем самым, останавливая рост полипа.
Основная дозировка препаратов в сутки — 30-50 мг, длительность терапии — 5-7 суток. Далее применяют схему постепенной отмены препарата, снижая дозировку. Это позволяет уменьшить риски побочных явлений и сохранить нормальный вес. - Дексаметазон. Гормоны в таблетках обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием за счёт снижения чувствительности тканей к аллергенам. Одновременно подавляет иммунитет и повышает чувствительность к белкам наружной клеточной мембраны.
Дексаметазон восстанавливает белковый обмен, влияет на состояние слизистой, угнетая дальнейшее развитие полипоза.
Другими действенными пероральными гормонами считаются:
Важно! Все препараты следует принимать только по назначению врача, так как они имеют множество серьёзных для здоровья последствий при неадекватном применении.
Местные гормональные средства предназначены для замедления роста незначительных по объёму полипов. Преимуществом местного использования является низкая вероятность всасывания в системный кровоток, а также прямое воздействие на патологическое новообразование.
Основными препаратами являются:
- Фликсоназе, Назарел — с активным компонентом флутиказоном;
- Назонекс — основное действующее вещество мометазон;
- Тафен назаль, Беконазе, Насобек —
активнодействующий компонент будесонид.
Препараты моментально воздействуют на структуру полипа, уменьшают его объём. Уже спустя 3-4 дня пациенты испытывают облегчение носового дыхания.
Антигистаминные средства применяются в случае подтверждённого аллергического ринита, а также при назальном полипозе неясного генеза. В отоларингологии часто используют средства без седативного и кардиотоксического воздействия.
Основными антигистаминными препаратами являются:
Длительность лечения антигистаминными препаратами — 7-14 дней в зависимости от тяжести патологии, от выраженности клинической картины и природы возникновения полипов.
Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 7 суток.
Основными препаратами являются:
Важно! Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной инфекции, повышенном течении из носа на этом фоне и усиления иных симптомов.
Для лечения инфекции при назальном полипозе назначают:
Даже при отсутствии бактериальной инфекции на фоне полипоза нос промывают антибактериальными растворами:
- Хлоргексидин,
- Мирамистин,
- Фурацилин,
- натрия хлорид.
Промывания осуществляют не менее 3-4 раз в сутки.
Основной задачей физиотерапии является стабилизация и остановка роста полипа при активном его развитии, а также купирование рецидивирующего синдрома в его неактивной фазе.
Отдельных физиоаппаратов для лечения полипов нет, однако есть эффективные методы физиотерапии, которые позволяют значительно облегчить состояние пациента:
- иглорефлексотерапия;
- озоно-ультрафиолетовая санация;
- лазерное иссечение полипов;
- ингаляции солью.
Полипы незначительного объёма могут вовсе исчезнуть через 1-2 курса физиотерапевтических сеансов. Процедуры используют в комплексе с медикаментозным лечением.
При назначении медикаментозного лечения выделяют следующие группы лекарственных средств, которые имеют преимущества и различную степень терапевтической эффективности:
- Капли в нос при полипах в носу. Капли могут иметь различные фармакологические группы, основу, схему применения. Для лечения полипов назначаются комбинированные противовоспалительные и гормональные капли.
Эффективны средства из гомеопатии и рецептов народной медицины на основе чистотела, масла белой лилии и другие. Выделяют Назонекс, Називин, Лоромакс. - Мази и линименты. Смазывание носовых ходов при полипах считается второстепенным способом лечения. Для смазывания рекомендуются бальзам «Акация», мази домашние на основе мёда, сока алоэ, масел абрикоса и лилии. Аптечными средствами являются Преднизолон, Бактробан, Оксолиновая мазь, антибактериальный линимент Мупироцин, сосудосуживающая Эваменол.
- Спреи при полипах. Спрей отличается особенностью распыления, которое заключается в орошении ноздрей. Метод эффективен, если локализация полипа ближе к наружным ходам. Среди популярных препаратов выделяют Авамис, Нафтизин, Физиомер.
Капли и мази можно самостоятельно приготовить в домашних условиях, используя:
- сок чистотела,
- алоэ,
- отвар ромашки,
- настойку лилии аптечную,
- прополис,
- мёд и другие компоненты.
Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности.
Правильное применение позволит значительно облегчить дыхание, уменьшить полип при условии регулярных ежедневных стараний. Информация о том, как лечить полипы в носу народными средствами в этой статье.
Самыми популярными и часто назначаемыми препаратами для лечения полипов являются следующие:
- Насобек;
- Преднизолон;
- Альдецин;
- Авамис;
- Назарел;
- Флютиказон;
- Фликсоназе;
- Теукриума глицерин (гомеопатическое средства).
Среди популярных и эффективных народных методов являются капли на основе алоэ, чистотела, зверобоя. Все препараты при полипозе назначаются строго по назначению врача во избежание осложнений от затруднённого дыхания.
Смотрите историю благополучного избавления от полипов и рецепт для лечения в этом видео:
Противопоказаниями к медикаментозному лечению могут стать:
- Серьёзные заболевания внутренних органов и систем;
- Острые воспалительные заболевания;
- Аллергические реакции.
К другим состояниям относят:
- Кровоточивость на фоне полипоза;
- Хронический ринит с осложнениями;
- Ранний детский возраст;
- Регулярная ночная остановка дыхания;
- Затруднение речи у детей старше 2-3 лет;
- Изменение структуры и формы челюстных костей.
В этих случаях единственным методом лечения является хирургическая операция.
Единовременное удаление полипа позволяет:
- Мгновенно облегчить носовое дыхание;
- Восстановить поступление кислорода к головному мозгу;
- Предупредить дальнейшие челюстно-лицевые деформации у детей.
Метод оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из различных диагностических критериев.
Полипы незначительного объёма могут вовсе исчезнуть через 1-2 курса физиотерапевтических сеансов.
Лечение назального полипоза консервативными методами рекомендуется только под наблюдением врача. Это важно, так как все медикаменты в значительной степени влияют на состояние внутренних органов. Только лечащий врач способен адекватно оценить степень угрозы от существующего полипа, степень вреда от выбора того или иного метода лечения.
Как лечить полипы в носу у ребёнка в домашних условиях читайте в этой нашей статье.
источник
Гормональные назальные капли и спреи от ринита (насморка) – это глюкокортикостероиды.
Эти лекарственные средства называются гормональными потому, что они являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.
Глюкокортикостероиды обладают широким спектром действия. Эти фармакологические препараты оказывают на организм пациента противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее (повышение устойчивости к различным аллергенам), противошоковое и антитоксическое воздействие.
Глюкокортикостероиды являются лекарственными средствами для местного использования (вводимые непосредственно в полость носа), применяемыми при таких заболеваниях и патологических состояниях:
хронический вазомоторный ринит (насморк); аллергический ринит (насморк); синуситы (гайморит, фронтит и другие); полипоз носа.
Обратите внимание, что глюкокортикостероиды могут применяться не только при лечении, но и при профилактике сезонных и круглогодичных аллергических насморков.
При лечении синуситов (гайморита и фронтита), а также при полипозе носа лекарственные средства на основе стероидов участвуют в комплексной медикаментозной терапии.
В настоящее время мировая фармакологическая промышленность выпускает большое количество глюкокортикостероидов для местного применения в полости носа. Самыми распространенными и востребованными являются такие препараты:
Фликсоназе; Назонекс; Беконазе; Альдецин; Насобек.
Давайте рассмотрим краткую характеристику этих фармакологических лекарственных средств.
Фликсоназе – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является микронизированный пропинат флутиказона.
Это лекарственное средство не выпускается в форме капель.
Лекарство применяется только интраназально. Другими словами, благодаря встроенному дозирующему устройству, лекарство вводится в носовую полость.
Фликсоназе обладаем мощными антиаллергическими и противовоспалительными свойствами.
Его можно использовать для профилактики и лечения аллергии у детей с возраста 4 лет.
Инструкция по применению Фликсоназе не относит беременность и лактацию (кормление грудью) в разряд противопоказаний. Однако, беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.
Назонекс – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является фуроат моментазона.
Этот аэрозоль для носа не выпускается в форме капель.
Лекарство применяется только интраназально.
Назонекс отлично зарекомендовал себя в борьбе с хроническим вазомоторным и аллергическим насморком.
Его можно использовать для профилактики и лечения детей с возраста 2 лет.
Аннотация не считает беременность и лактацию противопоказаниями к приему Назонекса. Однако, специальных исследований на этот счет не проводилось. В связи с этим беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.
Беконазе – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является беклометазон.
Этот аэрозоль для носа не выпускается в форме капель.
Лекарство применяется только интраназально.
Беконазе обладаем мощными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.
Он, как и его аналоги, имеет достаточно хорошие отзывы от пациентов, которые использовали его для профилактики и лекарственной терапии болезней.
Его можно использовать для профилактики и лечения детей с возраста 6 лет.
Не следует самостоятельно выбирать Беконазе для приема во время беременности и лактации. Он не должен оказывать негативного воздействия на плод и не накапливается в молоке, но его использование разрешается лишь с одобрения врача.
Альдецин – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является дипропинат беклометазона.
Этот аэрозоль для носа не выпускается в форме капель.
Лекарство применяется исключительно интраназально.
Альдецин отлично зарекомендовал себя в борьбе с вазомоторным и аллергическим ринитом (сезонным и круглогодичным).
Его можно использовать для профилактики и лечения аллергии у детей с возраста 6 лет.
Инструкция по применению Альдецина не относит беременность и лактацию (кормление грудью) в разряд противопоказаний. Однако, беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.
Насобек – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является дипропинат беклометазона.
Этот аэрозоль не выпускается в форме капель.
Лекарство применяется только интраназально.
Насобек обладаем мощными антиаллергическими и противовоспалительными свойствами.
Его можно использовать для профилактики и лечения детей с возраста 6 лет.
Аннотация не считает беременность и лактацию противопоказаниями к приему Насобека. Однако, специальных исследований на этот счет не проводилось. В связи с этим беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.
Все перечисленные лекарственные препараты выпускаются в форме спреев потому, что она позволяет принимать точно выверенные дозы лекарства.
Помимо перечисленных глюкокортикостероидов существуют и другие медикаменты этой группы. Вот их список:
Назарел; Фликсотид; Ринокленил; Тафен назаль; и другие.
Запомните, выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат в каждом конкретном случае способен лишь квалифицированный практикующий врач.
С методами современной нетрадиционной медицины можно попробовать избавиться от полипов в носу без операции. Чтобы остановить на первой стадии развитие воспалительных процессов, симптомами которых выступают заложенность носа, одышка, потеря обоняния, необходимо своевременно их диагностировать. В поиске ответа на вопрос, как лечить полипы в носу без операции, стоит обратить внимание на выявление причины их образования. Выбор противовоспалительной терапии связан с инфекционным характером заболевания.
Началом в борьбе с полипозом служит его предупреждение и профилактика. Выбирают лечение полипов в носу без операции, в основе которого лежит один из принципов аюрведы — соблюдение правильного образа жизни. В этом медицинском направлении здоровье рассматривают в прямой зависимости от стиля поведения человека. Предотвращение носовых полипов аюрведа видит в правильном питании, связанном с отказом от еды, содержащей салицилаты. Для сбалансированного по белкам, жирам и углеводам питания соблюдается диета. Рацион следует разнообразить продуктами с витаминами групп А, В, С, Е. Согласно аюрведе, изменив образ жизни, можно скорректировать протекание болезни на любой стадии.
Терапия назального полипоза без хирургического вмешательства включает в себя использование различных медицинских препаратов, оказывающих основное воздействие на полипы. В зависимости от стадии развития полип можно вырвать, применить спрей, закапать или смазать маслами. Подход к восстановлению работы дыхательных ходов с помощью медикаментов представляет собой применение кортикостероидов, сопровождающих эффективное лечение полипов в носу.
Одним из распространенных способов борьбы с полипозом является употребление пероральных кортикостероидов. Лекарственные средства принимаются через рот. К числу наиболее действенных препаратов относятся гормоны. В основном в течение 4−7 дней применяют «Преднизолон». Выбор и использование медикаментов зависит от назначения врача, при котором учитывается ряд индивидуальных особенностей пациента.
Лекарства местного назначения применяют, когда необходимо закапывать или промывать нос. Интраназальные кортикостероиды используют как для профилактики и терапии полипоза, так и в послеоперационный период с целью замедления рецидива («Долфин», «Дексаметазон», спрей «Назонекс»). Процедуры с «Долфином» проводят путем промывания и ингаляции носовой полости.
Для консервативного лечения выбирают стероиды наружного применения. Их действие заключается в снятии отеков, воспаления слизистых в носовых полостях и в уменьшении размеров патологических образований. К числу наиболее востребованных топических стероидов относятся «Мометазон», «Будесонид», «Флутиказон». Их употребление должно быть обязательно согласовано с врачом.
С помощью антигистаминов возможно избавление от аллергии, сопровождающей носовые полипы. Применение препаратов 2-го поколения («Лоратадин», «Цетиризин») позволит избежать седативного и кардиотоксического воздействий на организм. С целью уменьшения отечности и восстановления дыхания используют деконгестанты, выполняющие сосудосуживающую функцию и способствующие уменьшению секреции носовой слизи.
В борьбе с носовыми полипами новое направление получила иммунотерапия. Прием иммуннокорригирующих медикаментов направлен на приведение в норму структуры и функционирования иммунной системы. К иммуномодуляторам относятся антибиотики бактерицидного действия, макролиды, выбор и применение которых возможны только после консультации с врачом.
Антисептик-стимулятор Дорогова применяется при заболеваниях гайморовых полостей. Внутреннее употребление фракции повышает природную сопротивляемость организма негативным воздействиям. Наружное применение влияет на восстановление поврежденных тканей, оказывает противовоспалительное действие. Дозировка медикамента подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Удалить полипы в носу можно с помощью лечения гомеопатией, используемой вместе с традиционными методами воздействия на носовой полипоз. За основу терапии взят принцип лечения патологии гомеопатическими средствами, вызывающими подобные признаки заболевания у здорового человека. Гомеопатией исцеляют нос от полипов путем применения лекарств малыми дозами.
Гомеопатический препарат описывается свойствами, которые ощущает больной. Например, «Апис» — острые отеки в носу, опухоль, покраснение, «Кали бихром» — воспалительные процессы на слизистых носа, выделение гноя. Все используемые вещества имеют растительное, животное, минеральное происхождение и гранулированную форму (например, «Кали бихромикум» представлен темно-красными кристаллами). С целью правильного подбора курса терапии необходимо обратиться к специалисту в данной области.
Избавиться от полипоза навсегда достаточно затруднительно, но в домашних условиях его можно предотвратить и остановить. Для положительного воздействия на носовые полипы при лечении народными средствами необходимо придерживаться основных принципов: выбирать качественный растительный материал, применять его в зависимости от стадии развития болезни и очага локализации, учитывать индивидуальные особенности человека.
Народные методы, направленные на удаление полиповых образований в носовой полости, заключаются в использовании растительных компонентов. Проводить фитотерапию можно в домашних условиях, комбинируя травяной материал и подбирая индивидуальный рецепт. Нужно помнить, что, используя народный опыт, в каждом случае стоит обращаться к врачам, чтобы исключить ошибку в выборе методики против носовых полипов.
В устранении симптомов полипоза проводят промывание носовой полости, с помощью которого избавляются от микробов, слизи и отечности носа. Технология процедуры заключается в поочередном использовании ноздрей для вливания в них подготовленного фитораствора, который должен выливаться через рот. Лечение полипов в носу с помощью фитокомпонентов характеризуется уменьшением воспалительных процессов в носовых пазухах.
Вспомогательной процедурой в терапии носа является его закапывание. Перед началом процедуры нужно подготовить носовые проходы к вливанию раствора, отчистить их от скопления слизи. На первом этапе лечения народными средствами можно использовать масло туи при полипах в носу, которое губительно влияет на патогенные организмы. Рекомендуется капать раствор из мумие и свежий сок чистотела.
Раствором перекиси водорода предотвращают развитие полипов и гайморита. Обрабатывая перекисью внутренние проходы носа, воздействуют на образование слизи. Лечение заключается в закапывании носа разбавленным раствором воды с перекисью в объеме 15 капель. Воспалительный процесс в носу быстро снимается с помощью мумие, капли из которого очищают пазухи от гноя.
Народное удаление носовых полипов рекомендует использовать чистотел, поскольку в нем содержатся сильные алкалоиды, способные замедлить рост опухоли на слизистых. Раствор для закапывания готовят из свежего сока растения и капают его 3 раза в сутки. Продолжительность курса составляет от 2 до 4 недель. Дозировку и период лечения необходимо уточнить у фитотерапевта.
Бороться с носовыми полипами помогает раствор из череды. Рецепт приготовления капель основан на отваре растения, стебли и цветки которого измельчают и заливают кипятком. После варки на медленном огне полученную смесь охлаждают и процеживают. Пропорцию количества компонентов для отвара следует уточнять у специалистов, поскольку объем раствора зависит от продолжительности приема.
В состав настойки против полипоза входят зеленые грецкие орехи и очищенный керосин. Применяется раствор путем закапывания носа, благодаря чему укрепляются стенки сосудов, предотвращается появление опухолевых образований. В готовом виде средство продается в аптеках. В процессе применения полипы в носу можно вылечить, не применяя уколы и операцию.
В профилактике полипоза народными подходами выделают разные травы и растения для приготовления отваров и настоек. Противовоспалительным действием обладает цикламен, сок которого используют для капания в нос. Цикламен помогает оболочке слизистых самоочищаться. В терапии носовых полипов используют имбирь, который защищает от вирусной инфекции.
Удалить полипы можно путем локального воздействия на слизистую полости носа с использованием турунд и тампонов, которые пропитывают травяными отварами, настойками и мазями. Такими методами очищают носовые проходы от гнойных выделений. Основные принципы введения в носовые ходы лекарств заключаются в простоте приготовления ватных валиков и продолжительности терапии.
В нетрадиционной профилактике полипоза используют мед в качестве сырья для приготовления смазочного материала пазух носа. Перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аллергическую реакцию. Загустевшим медом смазывают ватную палочку или турунду и обрабатывают полость носа несколько раз в течение дня.
Для приготовления прополисного материла для смазывания носа используют вазелин, сливочное масло и прополис в виде порошка. Компоненты смешивают и расплавляют на водяной бане. Применяют полученную смесь после ее превращения в мазь. Пропитанные турунды необходимо вставлять в носовые проходы. Продолжительность процедуры составляет 30−50 минут.
Народная медицина одним из вариантов терапии полипоза рассматривает использование эфирных масел. Эффективность их действия связана с уникальным свойством, направленным на восстановление кожных повреждений. При полипах носа масла выполняют противовоспалительную функцию. Перед их выбором необходимо проверить аллергическую реакцию организма.
Для профилактики воспалительных процессов и прогревания носа используют лечебные компрессы. Востребованным является применение компрессов с луком, оказывающих антигрибковый эффект. Измельченный овощ наносят на марлю или салфетку и прикладывают с наружной стороны носа. В течение 10−15 минут благодаря вдыханию паров лука облегчается дыхание.
Естественная ингаляция носа заключается в прогулках на свежем воздухе, на берегу моря или в хвойном лесу. Искусственные ингаляции основаны на вдыхании паров фиторастворов, приготовленных на отварах и настойках растений. Эффективными в таких условиях считаются ингаляции с прополисом, при проведении которых брусок твердого вещества нагревают на легком огне до выделения дыма, после чего дышат прополисными парами. При проведении процедуры необходимо соблюдать осторожность, чтобы не обжечь дыхательные пути.
источник
Содержание статьи:
- Описание и виды
- Причины
- Симптомы
- Особенности лечения
- Медицинские препараты
- Народные средства
- Как удаляют
- Последствия
Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые напоминают горошины или гроздья винограда. Они существенно затрудняют носовое дыхание и требуют лечения. Во время простуды состояние больного существенно ухудшается.
На самом деле полипы — это разрастание слизистой оболочки. Рост данной ткани происходит из-за того, что организм не справляется с простудными заболеваниями. На слизистой оболочке активизируются лейкоциты, которые борются с патогенной микрофлорой. Количества лейкоцитов не хватает, поэтому организм пытается увеличить площадь тканей, чтобы борьба стала более эффективной.
Основные разновидности полипов:
- Антрохоанальные. Эти новообразования находятся в области гайморовых пазух. Растут по направлению от верхней челюсти к носоглотке. Чаще всего встречаются у детей, это связано с коротким переходом от гайморовых пазух к носу.
Конечно, эти новообразования чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста. Это связано с тем, что у малышей достаточно слабый иммунитет, иммунная система не работает на полную силу. Именно поэтому ткани организма решают самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами. Соответственно возникают полипы.
- Частые инфекционные заболевания. Именно это является основной причиной развития полипоза у малышей. Частый синусит, то есть насморк, способствует концентрации лейкоцитов на слизистой оболочке.
Хронический гайморит, этомоидит. При этих недугах в гайморовых пазухах периодически скапливается гной. Он собой представляет совокупность погибших лейкоцитов. Организм пытается увеличить количество лейкоцитов за счет разрастания слизистой.
Аллергический ринит. В этом случае стоит не допускать проявления симптомов аллергии, так как она сопровождается насморком и заложенностью носа. Соответственно в носу гибнут лейкоциты, которые борются с аллергеном.
Искривление носовой перегородки. Такое случается в результате удара, поэтому чаще всего наблюдается у мальчишек, которые любят драться. Искривление носовой перегородки затрудняет дыхание и способствует росту слизистой оболочки.
Очень часто у грудничков полипы в носу могут стать причиной отставания в развитии. Это связано с тем, что из-за заложенного носа малыш не может нормально есть, что приводит к медленному набору веса. У школьников и детей дошкольного возраста полипоз отлично диагностируется при осмотре у отоларинголога.
- Головная боль. Болезненные ощущения возникают из-за того, что полипы ухудшают приток крови к мозгу. Соответственно не хватает кислорода. Нередко у людей с полипами развиваются неврологические недуги.
Чихание и насморк. Часто при полипах из носа выделяется слизь. Это обусловлено сосредоточиванием в этой области лейкоцитов.
Храп и затрудненное дыхание. У детей это ощущается ночью. Может быть во время сна открыт рот или слышаться сопение, храп.
Метод лечения зависит от степени заболевания и возраста пациента. В некоторых случаях у детей полипы могут стать причиной задержки речевого и умственного развития. Кроме того, может деформироваться прикус. В таких случаях рекомендуют хирургическое вмешательство по иссечению полипов.
В основном консервативное лечение назначается в тех случаях, когда доброкачественные новообразования совсем небольшие и нет необходимости удалять их хирургическим путем. В этой ситуации доктор назначает препараты для уменьшения воспаления.
Обзор препаратов для консервативного лечения полипов в носу:
- Глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые способствуют уменьшению отека. Площадь ткани уменьшается, возможно улучшение носового дыхания. К таким препаратам относится Назонекс, Насобек, Фликсоназе, Преднизолон. Глюкокортикостероиды при полипозе назначают в виде капель или мазей.
Лекарства от аллергии. Антигистаминные препараты эффективны в том случае, если полипоз спровоцирован аллергическим ринитом или синуситом. Самыми недорогими считаются средства первого поколения, к которым относится Диазолин, Супрастин, Димедрол. Меньше всего побочных эффектов имеют препараты третьего поколения, к ним относится Эдем, Хифенадин, Левоцетиризин.
Декогенсанты. Это обычные капли и растворы от насморка. Это могут быть как сосудосуживающие препараты, так и комбинированные лекарства. Наиболее эффективными от насморка можно считать Називин, Санорин, Виброцил, Тизин.
Иммуномодуляторы. Чаще всего назначают препараты для местного применения. К ним относятся Рибомунил, Бронхомунал и Имудон. Это своеобразные прививки, которые содержат лизаты высушенных бактерий, провоцирующих заболевания ЛОР-органов. Таким образом, организм становится более устойчивым к инфекциям.
Народная медицина эффективно борется с недугами дыхательной системы. С этой целью чаще всего применяются отвары трав, которые принимают внутрь или для промывания носа. Подобные процедуры быстро избавляют от слизи и улучшают носовое дыхание. Перед тем как лечить полипы в носу народными методами, проконсультируйтесь у доктора.
Народные рецепты от полипов в носу:
- Соль. Морская соль применяется для промывания носа. Для этого чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды. Наберите немного раствора в спринцовку и промойте носовые ходы. Это позволит избавиться от слизи. После процедуры полипы рекомендуют смазать раствором йода.
Чистотел. Для приготовления целебного отвара ложку сухого сырья всыпьте в чайник и залейте 500 мл кипящей воды. Настаивайте час, а потом процедите через несколько слоев марли. Промывайте полученным раствором носовые ходы. Используйте для промывания шприц или спринцовку.
Прополис. Данный продукт пчеловодства применяется для приготовления целебной мази. Измельчите на терке 25 г замороженного прополиса. Всыпьте его в емкость и положите в нее 25 г сливочного масла и 10 г вазелина. Поставьте емкость на водяную баню и постоянно помешивайте содержимое. Полученную однородную жидкость перелейте в баночку и храните на холоде. Используйте в виде тампонов. Пропитайте вату мазью и вложите в носовые ходы на ночь. Использовать тампоны нужно на протяжении месяца.
Лук. Очистите большую луковицу от шелухи и измельчите ее на терке. Выложите горячую пасту на марлю и приложите к носу. Средство используется только наружно, внутрь луковую кашу не вводят. Компрессы делают 3 раза в день, на протяжении недели.
Анис. Изначально нужно приготовить настойку. Возьмите 20 г сухой травы и залейте 100 мл аптечного спирта. Закупорьте флакон и оставьте на 8 дней в теплом месте. Встряхните флакон и отберите 3 капли. Добавьте в емкость с 3 каплями настойки 1 мл кипяченой воды. Закапывайте полученную смесь в каждую ноздрю трижды в сутки.
Череда. Необходимо приготовить капли. Залейте столовую ложку свежих листьев и стеблей череды кипятком в количестве 200 мл. Проварите 3 минуты. Выключите нагрев и процедите отвар. Закапывайте в каждый носовой ход по 2 капли полученной жидкости. За сутки нужно закапать нос 4 раза. Курс лечения — 20-25 дней.
Если полипы отличаются большими размерами, то в таком случае показано хирургическое вмешательство. Существует несколько методик удаления полипов, среди них имеются и очень щадящие, после которых пациента сразу отпускают домой.
Обзор методов удаления полипов в носу:
- Полипотомия. Это стандартная операция, известная всем еще со времен советского союза. В ходе операции больного привязывают к креслу и делают укол Новокаина в область носа. Далее при помощи петли или крючка иссекают новообразование. Для этого захватывают ножку полипа и иссекают его. После операции в нос вставляют турунды, пропитанные вазелином. Через несколько дней пациента выписывают. Два раза в день в стационаре проводят обработку раны синтомициновой мазью или другими антисептиками. Этот метод позволяет удалить только те полипы, которые видно через носовые ходы.
Эндоскопия. Это более щадящий и надежный метод. В ходе операции в носовой ход вводится зонд с камерой. Перед манипуляцией колют анестетик. Далее доктор рассматривает образования на большом экране и решает, каким образом будет удалять полипы. Удаление проводится при помощи тонкого крючка. Пациента выписывают на следующий день. Крови после операции почти нет, возможны сукровичные выделения. В течение нескольких дней пациенту назначают капли в нос и мази.
Удаление шейвером. Это разновидность эндоскопической операции, которая тоже проводится под полным контролем доктора. В носовой ход вводится эндоскоп с камерой. Когда врач видит полип, он вводит шейвер, который всасывает ткани полипа и как бы сбривает ножку. Таким образом, не остается патологических тканей, которые снова могут начать расти.
На начальной стадии недуга многие пациенты игнорируют проблему и не лечат полипы. Это в свою очередь может вызвать разные осложнения. Наиболее опасен полипоз для детей, так как органы дыхания только формируются. Соответственно у них полипы нужно удалять, так как это может сказаться на развитии ребенка.
- Затрудненность или отсутствие носового дыхания. Это часто приводит к формированию неправильного прикуса. У ребенка нижняя челюсть выдвинута вперед.
Частые бронхиты и пневмонии. Так как нос служит своеобразным фильтром, то из-за его отсутствия бактерии и вирусы попадают сразу в бронхи и легкие. Соответственно возникают пневмонии и бронхиты.
Аденоидит. Из-за разрастания слизистой оболочки носа на миндалины возрастает нагрузка. Из-за этого может возникать аденоидит, это разрастание лимфатической ткани в горле.
Трахеит. Из-за постоянного воспаления слизистой оболочки носа бактерии могут попадать в горло. Из-за этого возникает воспаление трахеи.
Как лечить полипы в носу — смотрите на видео:
источник
Носовыми полипами называют каплевидные или круглые разрастания слизистой оболочки. Это доброкачественные и безболезненные образования, но, тем не менее, они приносят массу неприятностей – вызывают заложенность носа, провоцируют головные боли и т.д. Многие наслышаны о том, что избавиться от полипов можно только оперативным путем, однако это не совсем так. Мы расскажем, какое лекарство от полипов в носу эффективно уменьшает полипы, и даже помогает предотвратить появление новых полипов.
Содержание статьи
В частности, при полипозном риносинусите (именно так называется данное состояние в медицине) могут быть назначены топические глюкокортикостериоды – гормональные капли для носа. Как действуют данные препараты? Всегда ли они эффективны? Читайте об этом далее.
Неприятная особенность полипозного риносинусита – отсутствие ярких симптомов болезни на ранних стадиях развития.
Действительно, мелкие полипы нарушают самочувствие в незначительной мере. Легкий дискомфорт, возникающий при полипах в носу (заложенность, насморк, плохой сон), больной часто списывает на другие причины, например – простуду, усталость. Однако с годами размер и количество полипозных разрастаний увеличиваются, и больной замечает все больше симптомов.
Распространенными симптомами полипозного ринита являются:
- постоянная прогрессирующая заложенность носа;
- притупление обоняния, а затем и вкусовых ощущений;
- практически постоянный насморк (слизь может быть прозрачной или гнойной, желтоватой);
- частые головные боли, вызванные нехваткой кислорода и хроническим воспалением;
- возможны болевые ощущения в области гайморовых пазух;
- храп;
- гнусавость голоса.
На поздних стадиях полипозного риносинусита существенно возрастает риск развития инфекционных заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа. Именно поэтому так важно начинать лечение полипов как можно раньше.
Точные причины появления полипозных образований не установлены, но известно, что риск их появления существенно возрастает при:
- хронических инфекционных заболеваниях носоглотки и придаточных носовых пазух;
- респираторной аллергии (поллинозе);
- бронхиальной астме;
- нарушении строения носа, наличии кист или искривления перегородки;
- нарушении обмена салициловой и арахидоновой кислот;
- непереносимости негормональных противовоспалительных препаратов (таких как анальгин, аспирин и т.д.).
Лечение полипозного риносинусита включает консервативные и хирургические подходы. Чаще всего рекомендуется комбинированное лечение, включающее и оперативное удаления полипов, и прием лекарственных препаратов.
Лечить полипы в носу исключительно медикантозными средствами рекомендуется лишь на ранних стадиях развития болезни.
К сожалению, большинство больных до последнего оттягивают визит к отоларингологу, и обращаются за медицинской помощью только при сильном нарушении носового дыхания, когда полипы имеют уже очень большой размер. Очень сложно добиться существенного улучшения с помощью одних лишь лекарств, когда болезнь уже запущена. Рекомендуется хирургическое удаление полипозных разрастаний.
В любом случае, вопрос о предпочтительном методе лечения решает лечащий врач. Мы же расскажем о преимуществах и недостатках существующих способов.
Медикаментозная терапия полипозного риносинусита может включать:
- Короткий курс кортикостероидных препаратов для приема внутрь (гормональные тпротивовоспалительные таблетки). Могут быть назначены лекарства на основе флутиказона, флунизолида мометазона, триамцинолона и др.
- Топические глюкокортикостероиды (гормональные капли от полипов в носу). Такие капли (или спрей) могут содержать будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон – вещества гормональной природы, уменьшающие воспаление слизистой оболочки. При закапывании таких капель глюкокортикостериоды практически не всасываются в кровь, поэтому вероятность развития побочных эффектов крайне мала. Курс лечения каплями может варьировать от 1 до 12 недель.
- Прием антигистаминных препаратов. Это лекарства, широко применяющие при аллергии – Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин и другие. Они блокируют гистамин – медиатор воспаления, таким образом, уменьшая отек, першение в носу и выработку слизи.
- Курс антибиотиков, если на фоне полипозного риносинусита развивается вторичная инфекция придаточных пазух или носовой полости.
- Курс иммуномодуляторов назначается в случае наличия хронических заболеваний носоглотки.
Один из наиболее эффективных препаратов при полипозном риносинусите – капли в нос от полипов Назонекс. В качестве действующего вещества Назонекс содержит мометазон. Он имеет сильное противовоспалительное действие. Благодаря этому он уменьшает чувствительность слизистой оболочки к раздражителям (аллергенам и другим раздражающим химическим веществам).
Исследования, посвященные изучению влияния Назонекса при полипозном риносинусите, показали значительное улучшение самочувствия больных, в частности – уменьшение заложенности носа и восстановление обоняния. Эндоскопическое обследование участников исследования показало, что размеры полипов уменьшились, а также исчезли признаки воспаления слизистой.
Противопоказания к применению Назонекса:
-
Хроническая или острая инфекция носоглотки. В данном случае необходимо сначала вылечить инфекцию с помощью антибиотиков, и только после окончания курса антибиотикотерапии приступать к приему Назонекса. - Наличие ран в носу. Дело в том, что глюкокортикостероиды могут тормозить процесс заживления, поэтому после хирургических вмешательств или травм носа необходимо дождаться полного заживления.
- Возраст до 18 лет (гормональные назальные препараты рекомендуются только взрослым).
- Гормональные нарушения (в частности, нарушение работы надпочечников).
Хроническая или острая инфекция носоглотки. В данном случае необходимо сначала вылечить инфекцию с помощью антибиотиков, и только после окончания курса антибиотикотерапии приступать к приему Назонекса.При беременности в период лактации Назонекс назначается с осторожностью.
Препаратом, имеющим аналогичное действие, является спрей Тафен Назаль. Это средство содержит глюкокортикостероид будесонид. Как и Назонекс, спрей Тафен можно непрерывно использовать до 3 месяцев.
Во время лечения рекомендуется полностью исключить прием негормональных противовоспалительных препаратов, уменьшить контакты с аллергенами (пылью, шерстью, плесенью и т.д.), а также отказаться от продуктов питания, содержащих салицилаты.
Если полипозные разрастания в носу множественные и крупные, лечение кортикостероидами принесет мало пользы, даже при увеличении курса лечения до максимального. Намного разумнее в данном случае прибегнуть к хирургическому удалению образований.
Показания к оперативному вмешательству следующие:
- невозможность дышать через нос;
- наличие гнойных выделений;
- хроническое воспаление придаточных пазух (синусит);
- храп, гнусавость голоса.
Существует несколько способов проведения операции:
- Полипэктомия – иссечение полипов скальпелем под местным или общим наркозом. Скальпель вводится через ноздри. Недостатки метода – слабая точность (результат полностью зависит от квалификации хирурга), а также отсутствие доступа к пазухам.
- Петлевое удаление. Одна из старейших методик. Полип захватывается петлей и буквально срывается с поверхности слизистой. В данное время метод считается устаревшим, так как петля удаляет не только полипозное разрастание, но и часть здоровой слизистой. К тому же, при операции такого типа возможны сильные кровотечения.
- Лазерная деструкция. Операция, имеющая большую популярность, благодаря ее скорости (10-15 мин) и бескровности. Тем не менее, метод имеет и недостатки. Во-первых, лазерная деструкция не может быть использована для удаления множественных полипов. Во-вторых, луч лазера не способен проникнуть в пазухи.
- Эндоскопическое удаление – наиболее эффективный и точный метод на сегодня. В ходе операции хирург использует эндоскоп – прибор, с помощью которого возможно осмотреть внутреннюю поверхность носовой полости и пазух. Полипы удаляются шейвером – очень точным и острым прибором. Нормальная слизистая при этом максимально сохраняется. Показания к эндоскопическому удалению – наличие множественных полипозных разрастаний. Обычно проводится под общим наркозом.
В послеоперационный период носовая полость требует особого ухода. Сгустки слизи и корочки, образующиеся на слизистой, необходимо удалять, обрабатывая антисептическими растворами. Первые пару дней после операции это делает врач, а затем, в течение 7-10 дней, нужно делать это самостоятельно. Для очищения носовой полости в домашних условиях капайте в ноздри солевой раствор (физраствор, или специальные растворы типа Салин, Аква Марис), а затем аккуратно промокните нос салфеткой. Прикасаться к ранам ватными палочками, пальцами и т.д. не следует.
Помимо этого, люди, перенесшие операцию по удалению полипов, должны внимательно относиться к здоровью носовой полости – избегать аллергенов и инфекционных агентов, не переохлаждаться, ограничить употребление салицилатов и негормональных противовоспалительных.
После хирургического удаления полипа врач обычно назначает медикаментозное лечение, цель которого – предотвратить образование новых разрастаний. Для этого используются все те же интраназальные глюкокортикостероиды.
Какой метод борьбы с полипозным риносинуситом эффективнее – медикаментозный или хирургический? Сравнивать эти 2 подхода не просто, ведь их действие абсолютное разное.
Так, хирургия – это быстрое устранение конечного результата патологического процесса, не влияющее на сам патогенез болезни. В этом смысле хирургическое удаление является симптоматическим лечением. Действительно, после операции самочувствие больного быстро улучшается, но нет никаких гарантий, что полипозные разрастания не образуются вновь. Печальная статистика – более чем в половине случаев после хирургического удаления полипов болезнь рецидивирует.
Медикаментозное лечение, напротив, влияет на патогенез болезни, предотвращая образование новых разрастаний. Однако в отношении уже сформировавшихся крупных полипов медикаменты малоэффективны.
Именно поэтому лечение полипозного риносинусита должно быть комплексным: медикаментозная подготовка к операции, хирургическое удаление, профилактический курс глюкокортикостероидов.
источник