Кровотечение из носа — штука очень распространенная, ей в равной мере подвержены и дети и взрослые. Когда у кого-нибудь из носа ни с того, ни с сего обильно начинает течь кровь, пачкая одежду, это может напугать кого угодно. Если кровь течет у ребенка, это страшно вдвойне; на родителей, которые приводят ребенка с повторяющимися кровотечениями к врачу бывает жалко смотреть — подавляющее большинство из нас с вами более напуганных людей не видели никогда.
ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ
1. Ищет место, откуда идут кровотечения.
Чаще всего это так называемая зона Киссельбаха — небольшой участок на передних отделах перегородки носа, где под слизистой оболочкой расположены множество кровеносных капилляров. Эти капилляры не простые — они представляют собой конечные веточки внутренней (питающей головной мозг) и наружной (питающей лицевые ткани) сонных артерий. Надо сказать, что такое расположение капилляров бывает очень кстати — именно через них при гипертоническом кризе происходит сброс крови, своеобразное естественное кровопускание, которое спасает гипертоника от почти неизбежного инсульта. Из-за того, что источник кровотечения расположен столь близко, даже небольшое по объему кровотечение выглядит весьма впечатляюще.
2. Назначает обследования — контроль артериального давления и анализ крови на свертываемость.
На самом деле повышенное артериальное давление чаще имеет значение, если кровотечения регулярно повторяются у взрослого пациента; у детей проблемы, приводящие к стойкому повышению артериального давления (синдром Кушинга, хронические заболевания почек) проявляются гораздо раньше, чем родители начинают жаловаться на постоянные кровотечения из носа. Нарушения свертываемости крови характеризуются большими объемами кровотечения — 200-400 мл (чтобы иметь представление о таком объеме кровотечения представьте себе, что например, полотенце для лица, которое вы прижимаете к кровоточащему носу, полностью пропитывается кровью за несколько минут).
3. Прижигает кровоточащий участок перегородки носа.
На самом деле в арсенале врачей масса способов прекращать кровотечения из носа хирургическим путем — это прижигания слизистой оболочки ляписом (2-10 % раствором нитрата серебра), прижигания электрокаутером или лазерным излучением, фрагментация сосудов Киссельбахова сплетения (множественные надрезы на слизистой оболочке перегородки), ультразвуковая хирургия, когда кровоточащий участок слизистой оболочки вместе с сосудами просто «смывается» ультразвуком.
ПОЧЕМУ ХИРУРГИЯ НЕ ПОМОГАЕТ
Самая частая причина повторяющихся кровотечений из носа — не расширение сосудов на перегородки носа, а эрозия слизистой оболочки над этими сосудами
Если присмотреться к приведенной фотографии, будет видно, что над тем самым Киссельбаховым сплетением слизистой оболочки просто нет. Такое бывает после перенесенного ребенком (да и взрослым) банального ОРВИ, когда вирусы повреждают слизистую оболочку носа. А из-за повторяющихся инфекций или просто плохого качества воздуха такая ситуация может сохраняться месяцами.
Прижигать этот участок в надежде на то, что кровотечения прекратятся, чаще всего просто не нужно. Любое хирургическое воздействие лишь углубит дефект слизистой оболочки.
Что же тогда делать
Самый простой способ лечения повторяющихся кровотечений из носа — помочь зарасти возникшей эрозии слизистой оболочки. Наиболее эффективные средства для этого — ранозаживляющие мази в нос, такие как Солкосерил (лучше использовать «глазной» вариант этого средства) или метилурациловая мазь, которую можно купить в каждой второй аптеке, не считая каждой первой. Стандартный курс лечения такими средствами — 10-14 дней.
КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА
Если возникло кровотечение из носа, не нужно просить запрокинуть голову назад — в этом случае кровь просто потечет в глотку, что в конце концов может привести к приступу рвоты (надо ли говорить, что рвота на фоне кровотечения может напугать еще больше?). Проще наклонить голову пострадавшего вперед — так по крайней мере вы увидите, что кровотечение прекращается.
Тампонируем нос
Тампоны в нос действительно способны кровотечение остановить. Но сухие тампоны или вата сами могут пропитаться кровью, прилипнуть к кровоточащему участку, и при попытке их извлечь кровотечение возобновится. Лучше всего будет смочить ватный тампон раствором перекиси водорода или обыкновенными сосудосуживающими каплями в нос — это вызовет спазм сосудов и кровотечение остановится быстрее.
Размер тампона должен быть достаточно большим, чтобы тампон не просто впитывал кровь, а пережимал бы кровоточащие сосуды (правильный размер тампона это когда плотно скрученный кусочек ваты оттопыривает край ноздри и в нос помещается с трудом). И не старайтесь засунуть тампон в нос как можно глубже — во-первых, кровоточащий участок слизистой оболочки находится в самом-самом преддверии носа, а во-вторых, тампон рано или поздно придется извлекать.
Что делать, если под рукой нет ничего
Высмаркиваться — это вызовет спазм сосудов носа и вполне может остановить кровотечение
Зажать нос пальцами — механическое пережатие сосудов в течение 3-4 минут приведет к остановке кровотечения.
источник
Что такое атрофический ринит? Это заболевание, при котором происходят истончение, атрофия и уплотнение слизистых оболочек носовой полости. Лечение этой болезни необходимо, так как слизистые оболочки и расположенный на ней реснитчатый эпителий выполняют очень важные функции, а именно защищают органы дыхания от попадания в них инородных предметов и от загрязнения. Кроме того, расширяясь и сужаясь, носовые пазухи могут контролировать объём проходящего в лёгкие воздуха, а также согревать или охлаждать его. И если слизистые не будут выполнять своих функций, то может нарушиться работа многих органов дыхания.
Выделяют первичный атрофический ринит и вторичный. Первый развивается самостоятельно, второй является следствием сопутствующих заболеваний или, например, хирургических вмешательств.
Данное заболевание также разделяют на простой атрофический ринит и зловонный, именуемый в медицинской практике озеной. В последнем случае процессы гниения провоцируют возникновение неприятного запаха, исходящего от слизи.
Перечислим возможные причины развития рассматриваемого заболевания:
Важно выявить конкретную причину, ведь от этого будет зависеть лечение заболевания.
Атрофический ринит своими проявлениями отличается от прочих форм заболевания. Симптомы таковы:
Такие симптомы как обильное слизетечение или заложенность носа при рассматриваемом заболевании, как правило, не возникают, и всё же лечение должно быть незамедлительным.
Опытный отоларинголог быстро поставит диагноз и назначит лечение, оценив симптомы и анамнез. Изменения можно обнаружить при осмотре носовой полости – риноскопии. Слизистые будут бледными, истончёнными, ослабленными и покрытыми корками.
Лечение такого заболевания как атрофический ринит может включать следующие меры:
Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/rinit/kak-vyyavit-i-lechit-atroficheskij-rinit/
Атрофический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, при котором происходит атрофия и дегенерация самой слизистой с утратой её функций. В самых тяжелых случаях процесс распространяется на костную ткань носовых раковин, что приводит к её разрушению и истончению самой кости.
Практически всегда атрофический ринит протекает в хронической форме, для него характерно длительное вялое развитие, из-за чего больные зачастую не придают должного значения болезни и запускают её. В то же время атрофический ринит — это такое заболевание, которое всегда причиняет неудобства больному, а иногда — и окружающим его людям, его симптомы в любом случае будут обращать на себя внимание, но лечение не всегда бывает успешным. Поэтому чем раньше при характерных симптомах обратиться к врачу, тем скорее удастся вылечить эту болезнь.
В принципе практически любой хронический насморк или заложенность носа могут перерасти в атрофический ринит, при этом в зависимости от причины и характера развития болезнь вызывает различные симптомы и может требовать специфического лечения.
Главное проявление атрофического ринита — истончение слизистой оболочки носа, при котором реснитчатый эпителий перерождается в плоский и перестаёт выполнять свои функции. В самой слизистой уменьшается количество кровеносных сосудов, на ней отмирают реснички, что приводит с одной стороны к уменьшению или полному прекращению выделения слизи, с другой — к остановке выведения мокроты с загрязняющими веществами из носа.
Как результат, внутренняя поверхность носа пересыхает, на ней постоянно скапливается большое количество пыли, микробов, отмирающих клеток эпителия, которые приводят к бурному развитию бактерий и развитию воспаления.
Либо из-за уменьшения числа кровеносных сосудов, либо из-за нарушения эндокринной регуляции тормозится транспорт питательных веществ в слизистую оболочку носа. Этот процесс и называется атрофией (с древнегреческого . переводится как голодание, недостаток или отсутствие пищи). Отчасти из-за него, отчасти по естественным причинам часть эпителия слизистой оболочки отмирает, а новые ткани на их месте не восстанавливаются.
На фото — носовые ходы больного атрофическим ринитом:
Зеленые корки — именно за слизь с отмирающими частицами эпителия, которая причиняет неудобства больному.
Белый слой на слизистой — атрофирующийся эпителий
Если болезнь не лечится, атрофический процесс распространяется на кость под слизистой оболочкой носа. Слой за слоем костная ткань отмирает и сами носовые раковины истончаются, в них появляются так называемые остеокласты — клетки, переваривающие костную ткань.
В зависимости от того, по каким причинам развивается атрофический ринит, он может иметь различные симптомы и требовать различного лечения.
Наиболее частая причина атрофического ринита — это переход обычных острых насморков в хроническую форму, а затем — нарушения питания слизистой оболочки носа из-за постоянного вялотекущего воспалительного процесса. Хронизация процесса обычно происходит из-за действия на слизистую оболочку носа неблагоприятных факторов окружающей среды:
Также хронический ринит может развиваться из-за постоянного аллергического насморка, а также из-за привыкания и непрерывного длительного использования сосудосуживающих капель и спреев, когда развивается так называемый медикаментозный ринит .
Медикаментозный ринит при постоянном применении сосудосуживающих средств также приводит к отмиранию реснитчатого эпителия, что в итоге приводит к атрофии слизистой
Если при хроническом рините началось отмирание ресничек эпителия без выраженного нарушения функции слизистой оболочки, это говорит уже об атрофии. На этой стадии диагностируется субатрофический ринит. При нём изменения ещё обратимы, поскольку сами реснички восстанавливаются после нормализации параметров воздуха и возобновления питания слизистой оболочки.
Если реснитчатый эпителий продолжает отмирать, он постепенно замещается плоским эпителием, не продуцирующим слизь и не участвующим в выведении загрязняющих веществ из носа. Когда значительная часть мерцательного эпителия дегенерирует, диагностируется атрофический ринит.
Эти процессы ускоряются, если больной страдает алкоголизмом, курит, у него имеются болезни сердечно-сосудистой системы, синуситы, аденоидит, искривление носовой перегородки. Также способствовать переходу хронического ринита в атрофический могут операции (в том числе по выравниванию носовой перегородки, удаление опухолей), травмы, эндокринные нарушения.
Болезнь, протекающая по такому типу, называется вторичным атрофическим ринитом, поскольку развивается уже как следствие других заболеваний, обычно — часто повторяющихся острых ринитов.
Тем не менее, не всегда атрофический ринит является следствием хронического. В некоторых случаях его вызывают бактерии или нарушения эндокринной регуляции в организме без предшествующих заболеваний. Такой атрофический ринит называется первичным. Он обычно протекает тяжелее вторичного и проявляется более заметными симптомами. Основные причины его такие:
Клебсиелла озены — бактерия, практически всегда обнаруживаемая в слизистой оболочке носа у больных озеной
Именно при первичном атрофическом рините в процесс дегенерации вовлекается костная ткань. При этом разрушается большое количество белковых молекул с выделением газов, в том числе из группы «трупных» — скатола, индола, сероводорода. Они создают очень сильный отвратительный запах из носа у больного, и потому такой первичный атрофический ринит часто называется зловонным. Другое распространенное название его — озена.
Делаем краткое промежуточное резюме:
- Если хронический ринит вызывает отмирание реснитчатого эпителия, но слизистая оболочка носа продолжает выполнять свои функции — это хронический субатрофический ринит;
- Если при хроническом рините отмечаются обширные участки отмирающего реснитчатого эпителия, что сопровождается нарушением транспорта слизи из носа, речь идёт о вторичном атрофическом рините. Такой атрофический ринит чаще диагностируется у взрослых;
- Если болезнь развивается без предшествующего хронического процесса, а со слизистой высеваются бактерии в патогенных количествах — это инфекционный атрофический ринит;
- Если слизистая оболочка носа атрофируется без выявляемого хронического процесса или инфекции, речь идёт об атрофическом рините нейровегетативной природы. Два последних типа болезни называются озеной и являются самыми опасными и тяжелыми в лечении.
Каждый из этих типов проявляется характерными симптомами, позволяющими проводить достаточно достоверную диагностику без специальных анализов.
Хронический атрофический ринит протекает с проявлениями таких симптомов:
Если корки в носу пытаться удалять пальцами, часто возникают царапины, развиваются трещины и кровотечения из носа. В некоторых случаях на месте трещин образуются язвы, которые затем перерастают в перфорации (сквозные отверстия) носовой перегородки.
Клиническая картина атрофического ринита соответствует этим симптомам: сами носовые ходы имеют большой просвет из-за истончения слизистой оболочки, в некоторых случаях носовые ходы становятся настолько широкими, что в них становится видно заднюю стенку носоглотки и входы в евстахиевы трубы.
На фото — атрофический ринит в классическом проявлении:
Ещё один тяжелый случай: патологический процесс охватил весь проход ноздри
На стенках носовых ходов хорошо видны сами корки, сгустки зеленой густой слизи.
Генерализованные симптомы для атрофического ринита не характерны. Температура тела при нём не повышается, больной чувствует себя нормально.
Симптомы субатрофического ринита напоминают эти признаки, но выражены слабее. У больного на этом этапе сохраняется нормальная толщина слизистой носа, все ещё выделяются сопли, но уже могут возникать жалобы на появление корок и частое пересыхание слизистой. После удаления корок обоняние на время нормализуется.
В зависимости от выраженности причин атрофический ринит развивается с разной скоростью. Выраженная метаплазия эпителия обычно происходит через несколько месяцев после начала заболевания, но может протекать быстрее.
Главный симптом озены — сильный зловонный запах из носа. Сами больные его во многих случаях не замечают, но окружающие люди чувствуют его, просто находясь в одном помещении с больным. В ответ на наводящие вопросы больной может сообщить, что у него часто возникают проблемы в общении с другими людьми, окружающие избегают его. Иногда это видно просто по замкнутости пациента, наличию признаков социальной дезадаптации.
Другие симптомы озены — это наличие заметных коричневатых или зеленых корок в носу, очень большие просветы носовых ходов, выраженное ослабление обоняния.
На фото ниже показан зловонный атрофический ринит:
Ринит на этой стадии чреват прободением носовой перегородки
Озена чаще развивается у молодых девушек в период полового созревания, но иногда возникает даже у маленьких детей и пожилых людей. Тем не менее, заболевание это достаточно редко.
Как правило, выявить атрофию слизистой оболочки носа не сложно, поскольку из-за неё резко расширяются носовые ходы. Если такого расширения нет, но больной жалуется на ослабление обоняния, сухость в носу и постоянное появление корок, речь идёт о субатрофическом рините.
Если носовые ходы уже увеличились, но сильного неприятного запаха из носа нет, речь идёт о типичном атрофическом рините. Если от больного явно воняет, у него озена.
Озену иногда приходится дифференцировать от сифилиса и туберкулеза. При этих заболеваниях на слизистой появляются язвы и хорошо заметные инфильтраты. Для озены они не характерны.
Лечение атрофического ринита направлено в первую очередь на восстановление слизистой оболочки носа и возобновление её функций. Чем раньше такое лечение будет начато, тем более успешным и быстрым оно будет. Для этого необходимо:
Электрофорез слизистых оболочек носа
Первые три шага являются обязательными при лечении атрофического ринита и применяются вне зависимости от того, какие симптомы проявляются при болезни. Последние три факультативны и применяются обычно в дополнение к первым на поздних стадиях болезни.
Лечение атрофического ринита народными средствами малоэффективно. Применение различных эфирных масел оказывает больше поддерживающий эффект. Закапывание в нос соков и раствора мёда может быть вредным: соки способны вызывать ожоги, а мёд может спровоцировать размножение бактерий, поскольку является хорошей пищей для них.
Также малоэффективно применять капли терминального (поверхностного) действия при атрофическом рините. Хотя бы потому, что сегодня не существует таких капель, которые могли бы восстанавливать ворсинки реснитчатого эпителия.
Лечение субатрофического ринита обычно проводится с помощью тех же методов, что и атрофического. В большинстве случаев регулярных промываний носа и устранения причины болезни оказывается достаточно для восстановления функции слизистой и её регенерации.
Лечение озены более сложно. Если болезнь вызвана активностью бактерий, врач должен определить чувствительность возбудителей к различным антибиотикам и назначить эффективные препараты. Чаще всего для лечения назначаются антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, гентамицин), карбапенемы, цефалоспорины 3-4-го поколений для введения в виде инъекций. У взрослых лечение атрофического ринита проводится препаратами, отличными от таковых для детей, поскольку большинство самых эффективных антибиотиков достаточно тяжелы и противопоказаны в детском возрасте.
Цефотаксим — антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения, на сегодня сохраняет свою эффективность против клебсиеллы
Параллельно назначают те же процедуры, которые применяются при лечении вторичного атрофического ринита.
Если озена вызвана нарушениями эндокринной регуляции, лечить её нужно теми же методами, которыми лечится простой атрофический ринит с некоторыми особенностями:
Целесообразность применения витаминов и препаратов железа оценивает только врач.
При всех типах атрофического ринита очень полезен отдых на морском побережье на протяжении не менее 30 дней подряд.
Если при озене костная ткань перегородки слишком сильно повреждена и просвет носовых ходов оказывается очень большим, таким, что слизистая оболочка в них не сможет восстановиться полностью из-за большой площади, применяют хирургические методы сужения просвета носовых ходов. Для этого на носовую перегородку устанавливают различные трансплантаты — хрящи ребра, кости, ткани от донора, синтетические материалы, иногда под слизистую вводят тефлоновую пасту или просто подвигают искривленную перегородку. Перед этим проводят курс подготовки слизистой оболочки к операции.
Лечение атрофического ринита должен проводить только врач, который сумеет выяснить причину болезни и разработать последовательную долгосрочную программу терапии. Как правило, большая часть процедур при этом проводится самим больным в домашних условиях, и лежать в больнице приходится лишь при проведении операции. Самостоятельно лечить атрофический ринит без консультации специалиста опасно!
Субатрофический ринит проявляется при нарушении питания слизистой оболочки в носовой полости. Этот процесс проявляется излишней сухостью, пощипыванием в этой области и образованием корочек из засохшей слизи. Если болезнь запущена и затянута, то корочки, присохшие к внутренним стенкам носовой полости, при попытках удаления могут повредить слизистую оболочку и спровоцировать кровяные выделения из носа.
Конкретные причины появления ринита пока досконально не изучены, но исследования показали, что в группу риска попадают люди, у которых обнаружен гиповитаминоз и недостаточное количество железа в крови. Также способствовать появлению ринита может гормональный сбой организма или частые заболевания инфекционного характера.
Симптоматика болезни имеет следующие признаки:
Изначально при лечении стоит затормозить развитие болезни и облегчить симптомы, пока степень атрофии еще находится на начальной стадии и лечение может полностью восстановить слизистую оболочку носа.
Во-первых, нужно оградить больного от воздействия внешних негативных факторов, как можно быстрее. Если производственная атмосфера так же содержит в себе некоторые причины из вышеперечисленного списка обязательно нужно позаботиться о своей защите. Если индивидуальная защита будет организована на высоком уровне, то возможно и вообще избежать лечения, так как организм без внешнего раздражителя сам сможет справиться с симптомами болезни.
При местном лечении рекомендуется использовать специальные масла и мази, в составе которых перечислены компоненты природного характера. Обычно это оливковые или абрикосовые вытяжки в комплексе с поливитаминными составами.
Врачи настоятельно рекомендуют использование фурацилиновой мази, также благоприятно влияют на состояние слизистой носа постоянные орошения щелочными растворами. Такой метод нанесения лекарственного препарата в несколько раз эффективнее, чем обычное нанесение.
Желательно воспользоваться при оздоровлении неспецифическими средствами, которые используются в фитотерапии. При создании этих препаратов фармацевты включают туда только растительные компоненты. Так же благотворно влияет на организм и его излечения травяные чаи, примочки, ванночки, ингаляционные процедуры и т.п.
Не забывайте и о том, что для лечения ринитов можно воспользоваться некоторыми овощами из вашего холодильника. Противомикробными и противовоспалительными свойствами обладает сок обычной сырой свеклы. Его закапывают в носовую полость примерно по 5 капель в каждую ноздрю. Ее одним эффективным народным средством издавна считают репчатый лук. Им не только растирают носовой проход, но и делают аппликации из луковой кашицы, завернутой в бинт. Дополнительно с применением народных средств при лечении рекомендуется принимать комплекс витаминов и минералов.
То заболевание и сегодня вызывает много споров у врачей относительно причин его появления. Но они согласны в одном, что по проявлениям атрофический ринит разделяется на: первичный и вторичный.
Симптоматика первичного атрофического ринита очень слабо выражена и пока точно врачи так и не сошлись в едином мнении о причинах возникновения данной болезни. Классификация стадий развития заболевания так же остается неопределенной. Предполагается, что первичный хронический атрофический ринит появляется во время заражения инфекционным заболеванием или после перенесенной операции.
Полная атрофия тканей носовой полости встречается крайне редко, часто врачи диагностируют не такие тяжелые формы атрофических ринитов. Однако заболевание все равно классифицируется как прогрессирующий дистрофический процесс, который требует обязательного врачебного вмешательства.
Больные, у которых констатировали данное заболевание хронического характера жалуются на: сухость в носу и постоянное жжение, густую тяжело отделяемую слизь, часто обнаруживается образование сухих корок при отделении которых, могут появиться кровянистые выделения.
При проведении ринофарингоскопии можно определить стадию, на которой находится заболевание. На первой стадии слизистая носа имеет бледный цвет и блестящую поверхность, которая местами покрыта сгустками слизи и имеет расширенные венозные сосуды. Задняя стенка глотки тоже может покрыться сухими корками, что и провоцирует чувство инородного тела.
Избегайте воздействия на слизистую оболочку носа ультрафиолетового излучения, действия переменного тока и ультразвука. Ведь функционирование атрофированных участков слизистой оболочки носа восстановить уже будет невозможно.
Во-первых, нужно очистить обрабатываемую полость от сухих корок. Для этой цели назначаются ее обильные орошения щелочными минеральными водами или растворами протеолитических ферментов. Промывание проводят через носовую полость крупнодисперсным аэрозолем. За одну процедуру через носоглотку пропускают около 200 мл жидкости.
В-третьих, после масляной ингаляции нужно провести поддерживающие процедуры и стимуляцию, активизацию функционирования клеток слизистой оболочки носа. Для этого использую вещества, которые предназначены стимулировать тканевой обмен. Хорошо работают в этом направлении виноградный сок, сок алоэ (обязательно свежий) и медовый раствор.
Длительность проведения каждого из трех этапов зависит от тяжести протекания болезни и эффективности лечения. Для проведения первого и второго этапов обязательно посещение физкабинета, тогда как третий этап можно проводить и дома.
Параллельно с ингаляционной терапией зачастую доктора назначают еще один из ниже описанных процедур. Электрофорез на воротниковую зону или новую область с 0,5% раствором никотиновой кислоты. Электрофорез йода на те же зоны. Индуктотермия области носа. В основном курс лечения состоит из 10-15 процедур продолжительностью по 10 минут через день.
Самым эффективным лечением хронического атрофического ринита остается и сегодня бальнеотерапия в сочетании с грязелечением и подходящим климатом. Атрофический ринит проходит быстрее при нахождении больного в теплых климатических условиях и повышенной влажности.
Гомеопатический препарат выпускается в виде мази для местного и наружного применения. Средство предлагается в полимерных флаконах и банках по 15 г или 25 г.
Основными показаниями к использованию мази Флеминга являются:
Не рекомендуется применять препарат при:
повышенной чувствительности и непереносимости к действующим веществам;
Обычно этот гомеопатический препарат хорошо переносится пациентами и его применение не приводит к побочным эффектам. Однако не следует исключать развитие аллергических реакций . вызываемых составляющими наружного средства.
Солкосерил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель 10% и глазной 20%, мазь 5%, дентальная адгезивная паста, уколы в ампулах) лекарственного препарата для лечения ран и ожогов у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Солкосерил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Солкосерила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Солкосерила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ран ожогов, стимуляции репаративных процессов в организме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Солкосерил — стимулятор регенерации тканей. Представляет собой депротеинизированный диализат из крови молочных телят, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки с молекулярной массой 5000 D (в т.ч. гликопротеиды, нуклеозиды и нуклеотиды, аминокислоты, олигопептиды).
Солкосерил улучшает транспорт кислорода и глюкозы к клеткам, находящимся в условиях гипоксии, повышает синтез внутриклеточного АТФ и способствует увеличению дозы аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования, активизирует репаративные и регенеративные процессы в тканях, стимулирует пролиферацию фибробластов и синтез коллагена стенки сосудов.
Заживляющий эффект Солкосерила геля глазного проявляется в усилении реэпителизации роговицы после перенесенных химических ожогов (щелочь), воспалительных процессов, травм.
Кармеллоза натрия, входящая в состав геля глазного Солкосерил в качестве вспомогательного вещества, обеспечивает равномерное и долговременное покрытие роговицы, вследствие чего активное вещество непрерывно поступает в пораженную ткань.
Солкосерил дентальная адгезивная паста образует защитный лечебный слой на пораженной области слизистой оболочки полости рта и предохраняет ее от механических и химических повреждений в течение 3-5 ч, выполняя функцию лекарственной повязки.
Фармакокинетика
Проведение исследований фармакокинетических процессов абсорбции, распределения и выведения препарата с помощью стандартных химико-аналитических методов не представляется возможным, т.к. в своем составе препарат содержит компоненты крови и вещества, которые обычно обнаруживаются в организме.
Нарушения периферического артериального или венозного кровообращения:
Нарушения церебрального метаболизма и кровообращения:
Хронические дегенеративные и склеротические изменения в слизистом слое носа постепенно приводят к ее атрофии, то есть к истончению и сухости. В медицине подобное патологическое изменение обозначается термином атрофический ринит.
Заболеванию подвержены все люди без возрастных ограничений, длительное протекание болезни приводит и к нарушению костных структур носа.
Атрофический ринит имеет существенные отличия по своему протеканию от других видов воспаления носа. Дистрофические изменения приводят к изменению нормальной структуры слизистой оболочки в носовых ходах, в результате чего она практически постоянно становится покрыта вязкими гнойными корочками. Эти корочки трудно удаляются и осложняют нормальный процесс дыхания.
Причин развития атрофического ринита достаточно много. к самым часто встречающимся из них относят:
Естественно, что не все люди, имеющие в анамнезе вышеперечисленные заболевания и вмешательства, заболевают атрофическим ринитом. Толчком к его развитию на фоне воздействующих провоцирующих причин также может послужить несколько факторов, это:
Замечено, что атрофический ринит впервые может начать бурно развиваться в период полового созревания. и девушки этой болезни подвержены больше. Медицинские исследования доказывают, что атрофический ринит чаще всего возникает, если в организме имеются другие атрофические процессы, например атрофический гастрит.
У детей возникновению дегенеративных изменений в слизистом слое носовых ходов способствую плохие социальные условие, скудное питание без необходимых витаминов, психогенные нарушения. Определенная роль в развитии болезни отводится и травмированию слизистого слоя, что возникает после ударов, ковыряния в носу, врачебных вмешательств. Длительное использование сосудосуживающих капель также может послужить толчком к нарушению нормального функционирования слизистого слоя.
Атрофия слизистой носа может возникнуть и под влиянием инфекционного агента, это чаще всего синегнойная палочка, микоплазма. Инфекционный ринит с атрофией слизистого слоя представляет серьезную опасность для жизни человека — по восходящему пути инфекция может распространиться в ткани черепа и вызвать деформацию костей.
Предшествующей формой истинного атрофического ринита считается субатрофический. Появляется это заболевание, как правило, при постоянном нахождении в условиях задымленного и загазованного воздуха. Симптоматика болезни выражена слабо и если вовремя начать лечение, то можно приостановить дальнейшие изменения в слизистой оболочке и значит предупредить развитие атрофического ринита.
В запущенных случаях атрофический ринит переходит в другую стадию своего развития, обозначаемую в медицине как озена или зловонный насморк. При этой форме болезни все проявления только нарастают, а запах от выделяемого из носа можно почувствовать на расстоянии. Причем зловоние фиксируются посторонние люди, а не сам больной, так как у него атрофия приводит к потере обоняния.
Основными признаками, характерными для атрофического ринита, считаются:
При хроническом протекании атрофического процесса затрудняется дыхание через нос, характерный признак – свист при вдохе. Носовые ходы расширяются, выделяется густой вязкий секрет с неприятным запахом. Заболевание при длительном протекании вызывает у человека психологическую подавленность.
Инфекционная форма атрофического ринита имеет свои определенные признаки. Вначале болезни возникает чихание. появляется насморк и конъюнктивит, температура в основном нормальная. У заболевшего человека повышается беспокойство, что особенно заметно для окружающих. Обратить внимание можно на то, что они постоянно трясут головой, на снижение веса и плохой аппетит. Через некоторое время при инфекционной атрофии слизистой меняется и внешность больного – нарушается симметричность лица, вследствие размягчения искривляется носовая перегородка, но носу появляется бугристость, под глазами сильно заметна отечность.
Атрофический ринит, развивающийся у детей, приводит к уменьшению поступления молекул кислорода в клетки головного мозга. А это в свою очередь приводит к ухудшению внимания, страдает умственная деятельность и дыхательная система.
Первоначально диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра полости носа отоларингологом. При осмотре врач обращает внимание на истонченную, бледную слизистую носа, наличие желтоватых или зеленых корок в носу. При длительном течении патологии визуально заметна и истонченная перегородка носа. Для уточнения диагноза назначается:
Лечение атрофического ринита у любого человека должно всегда проводиться под контролем отоларинголога. Самостоятельное использование различных рецептов может усугубить течение болезни и тогда для полного выздоровления потребуется хирургическое вмешательство. Народные методики для лечения атрофии слизистого слоя применять можно, но только наравне с официальным курсом лечения в качестве вспомогательной терапии.
Медикаментозное лечение подразделятся на общее и симптоматическое. К общему лечению относят курс витаминов и микроэлементов, больному обязательно назначают полноценное питание, при необходимости препараты железа и йода. То есть общий курс должен быть направлен на повышение защитных сил организма и на быстрое выздоровление.
К симптоматическому лечению относят:
Хирургические виды лечения применяются только, если консервативная терапия не дала результатов. В основном проводится операция, при которой добиваются механического сужения носовых ходов, вследствие чего уменьшается образование зловонных корок.
Из народных средств врачи советуют использовать промывания носовых ходов отварами противовоспалительных трав. Хорошо размягчает сухие корки оливковое масло, его в теплом виде закапывают в нос по две – три капли. При помощи народных рецептов можно и укрепить разными способами иммунитет, что также скажется благоприятно на исходе лечения.
Атрофический ринит это заболевание, которое отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении и трудоспособности человека. Затягивать с лечением этой патологии нельзя, только быстро подобранная и грамотная терапия поможет восстановить структуру слизистого слоя носовых ходов.
За последние десятилетия сложилась неблагоприятная экологическая обстановка, что привело к значительному росту заболеваемости хроническими формами ринита.
К этому следует добавить длительное воздействие на слизистую оболочку носа вредных факторов, связанных с особенностями производства.
Объективно при риноскопии: увеличение носовых раковин передних отделов или задних концов раковин, бугристые, багрово-синюшные, обилие слизисто-гнойного отделяемого, наличие полипов.
Нарушение функции обоняния — аносмия.
При ослаблении местной и общей резистентности организма обычный острый насморк может переходить в хронический. По определению В. И. Воячека, применимому и к ринитам, «хроническое заболевание есть такая форма процесса, при которой симптомы имеют вялое течение и процесс длится месяцами и годами».
Определенную роль отводят нарушению обмена веществ, в частности микроэлементов — железа и других. Местные проявления атрофического ринита весьма сходны с картиной самостоятельного заболевания под названием «озена»,
Озена. Чрезмерно выражена атрофия тканей полости носа, корки носовой слизи темного цвета издают специфическое зловоние. Этот запах является принципиальным отличием озены от простого атрофического ринита. Этиология заболевания до последнего времени остается невыясненной, как и тот факт, что, несмотря на внешнее сходство симптомов, озена и атрофический ринит никогда не трансформируются друг в друга и являются самостоятельными заболеваниями. Некоторые исследователи предполагают участие в заболевании озеной специфического микроорганизма — клебсиеллы озены. Однако доказать прямое участие клебсиеллы в развитии заболевания не удалось. Наблюдения показывают, что среди всех ЛОР-больных озена наблюдается в 2,8 % случаев.
Простой хронический ринит. Покровный эпителий вместо цилиндрического замещается кубическим и плоским, в субэпителиальном слое слизистой оболочки возникает круглоклеточная инфильтрация с распадом клеток.
Гипертрофический ринит. На первое место выходят пролиферативные процессы. Гипертрофия часто локализуется на задних или передних концах раковин, но может быть и диффузной.
Атрофический ринит и озена. Слизистая оболочка носовых раковин истончена с корочками засохшей слизи, носовые ходы расширены, кроме атрофии слизистой оболочки присутствует атрофия костной основы.
Жалобы: сухость в носу, кровоточивость, снижение обоняния.
Объективно при риноскопии слизистая оболочка истончена, покрыта корками и вязким слизисто-гнойным экссудатом, при снижении корок — кровоточивость слизистой, выражена сухость слизистой оболочки.
Простой хронической ринит. Субъективно имеются симптомы, напоминающие смазанные, слабо выраженные проявления острого ринита, присутствует периодическое попеременное затруднение носового дыхания. Простой ринит дает эндоскопическую картину набухания раковин и нестойкого утолщения слизистой оболочки.
Гипертрофический ринит сопровождается постоянным затруднением носового дыхания, иногда частым насморком и заложенностью носа. Характерны утолщенные концы раковин. Раковины плохо сокращаются при смазывании сосудосуживающими растворами.
Атрофический хронический ринит. Имеют место ощущение зуда, сухости в носу, заложенности носа (несмотря на свободное дыхание), развивается аносмия.
Озена. Присутствует крайне неприятный запах, который сам больной не ощущает. Образуются слизисто-гнойные корки темного цвета. Риноскопически при атрофическом рините и при озене определяют расширение носовых ходов с большим количеством слизисто-гнойных корок. Больные озеной признаются негодными к службе в армии.
Под вазомоторным ринитом подразумевается заболевание, связанное с изменением тонуса сосудов слизистой оболочки полости носа. Среди оториноларингологов идет дискуссия о правомочности такого диагноза, потому что при всех типах ринита изменяется тонус этих сосудов. В то же время без такого диагноза обойтись нельзя, поскольку другие формы ринита имеют достаточно четко обозначенную причину развития и клиническую картину, характерную для определенного типа болезни.
Так что же такое вазомоторный ринит?
При отсутствии видимых причин ринита укреплению тонуса сосудов способствует активный образ жизни. Иногда достаточно сделать 10 приседаний — и носовое дыхание восстановится.
Противопоказаны сосудосуживающие капли. Их длительное применение может привести в операционную.
Причиной этой формы ринита служат находящиеся в воздухе соединения, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки носа или аллергическую реакцию с ее стороны, а также другие раздражители. Такими агентами могут быть:
Причиной ринита может быть аспирин, а также некоторые другие препараты: резерпин, фентоламин, метилдопа, антагонисты альфа-адренорецепторов, глазные капли класса бета-блокаторов, хлорпромазин, оральные контрацептивы.
Наиболее известная разновидность данного заболевания — ринит беременных. Он появляется во втором триместре и продолжается до родов, обычно прекращаясь после них. Иногда он затягивается и на период кормления ребенка. Симптомы типичные: заложенность носа, водянистые выделения. Затрудненное носовое дыхание отрицательно сказывается на состоянии женщины. Могут развиваться осложнения, затрагивающие околоносовые пазухи.
Лечение следует проводить под контролем оториноларинголога и гинеколога. Облегчить состояние в домашних условиях может промывание полости носа теплым физиологическим раствором. Обнадеживающий результат дает применение топических кортикостероидов.
Симптомы, связанные с воздействием физических и химических факторов.
Различные физические и химические факторы могут провоцировать возникновение симптомов, имитирующих ринит. К числу таких факторов относятся внезапные изменения температуры, постоянное воздействие холодного сухого воздуха и др. Особенно актуально их воздействие на профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие ринита у пловцов, вдыхающих большое количество хлора во время тренировок.
Причиной вторичного атрофического ринита может быть травма, радиация, гранулематоз, чрезмерное хирургическое вмешательство. Агрессивная внутриносовая хирургия в наши дни является основной причиной атрофического ринита. Во время операции врач без должного показания, стремясь улучшить носовое дыхание, удаляет нижние и средние раковины. Полость носа становится подобна своеобразной трубе, в которой свободно проходит воздух. Но человек постоянно чувствует неудовлетворенность носовым дыханием: корки, образующиеся в полости носа, закрывают ее. А при открытой полости носа воздух не получает соответствующую подготовку. Он не очищается, не увлажняется, не согревается. В результате кислород не может полноценно усваиваться в легких. Наступает хроническая дыхательная недостаточность. Такому человеку очень трудно помочь.
Избыток секрета — первый признак патологического состояния слизистой оболочки. Он обусловлен или повышенной секрецией, или угнетением транспортной функции мерцательного эпителия, или обеими причинами одновременно. Скопление избыточного секрета в полости носа ведет к закрытию его просвета и затруднению носового дыхания. На начальном этапе развития ринита пациент выдувает скапливающиеся выделения, освобождает полость носа и восстанавливает носовое дыхание.
Нерациональное применение местных сосудосуживающих средств еще более усиливает вегетососудистую дистонию и сужение полости носа.
У значительного числа пациентов с катаральным и вазомоторным ринитом хроническому течению заболевания предшествовала острая вирусная инфекция. Наличие же аномалий перегородки носа и внутриносо-вых структур, вызывающих нарушение аэродинамики, способствует хронизации процесса.
Со временем все большую роль при лечении заболеваний носа и околоносовых пазух будет играть противовирусная терапия. С наших позиций, человек-носитель и персистирующая вирусная инфекция являются природными источниками возникновения и распространения вирусных эпидемий, среди которых респираторные вирусы занимают первое место.
Давно отмечен факт, что люди, регулярно посещающие сауну и русскую баню, гораздо реже страдают простудными заболеваниями.
Характерными эффектами, которые оказывает вдыхаемый горячий воздух, являются гипертермия (перегревание) и гиперемия (покраснение вследствие избыточного наполнения сосудов кровью) слизистой оболочки дыхательных путей, что положительно влияет на иммунные процессы, протекающие в ней, способствует уменьшению рецидивов болезни. Многочисленные исследования показали, что гипертермия стимулирует симпатико-адреналовую и иммунную системы организма, усиливает крово- и лимфообращение, обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом.
Установлено, что под действием местного повышения температуры происходит инактивация вирусной инфекции. Начиная с 37 °С активность вируса значительно снижается, а при температуре 43 °С риновирусы медленно погибают.
Для стимуляции иммунной системы можно использовать различные биологические стимуляторы: пирогенал, продигиозан, бронховаксом, Т-активин, В-активин, метилурацил, алоэ и др.
В клинической практике для лечения атрофического ринита, широко применяется введение в нее различных мазей. Стоит отметить, что используемые в оториноларингологии жировые, а также углеводородные основы, из которых наиболее распространен вазелин, неудобны, поскольку они не смешиваются с водой, не всасываются слизистыми оболочками, медленно и в незначительном количестве передают тканям лекарственные вещества.
Для лечения атрофического ринита полезно использовать препараты, включающие флуимуцил: раствор для инсуффляции; флуимуцил + антибиотик ИТ; прием флуимуцила внутрь по 600 мг один раз в день. Применяются также мази, содержащие солкосерил и акТовегин, метилуроциловая мазь.
Хороши масла — персиковое, подсолнечное, оливковое, которые замещают недостаток естественной слизи. Не рекомендуются масла облепихи и шиповника: они вызывают сухость слизистой оболочки.
Хронические риниты лечат лекарственно или оперативно.
Простой хронигеский ринит. Назначают сосудосуживающие препараты, лучше в виде мазей (более длительное воздействие).
Гипертрофигеский ринит. Общепринятыми методами лечения считаются различные способы удаления увеличенных участков раковин (конхотомия).
Озена. Полость носа промывают и тампонируют 3 % раствором перекиси водорода, слаборозовым раствором марганцевокислого калия, 1 % йод-глицерином и др. При удалении тампонов корки отходят, улучшается слизеотделение.
При хронических ринитах (особенно атрофические формы) полезно периодически применять внутриносовые ватные тампоны с маслом шиповника или облепихи. Поскольку установлен факт нарушения у больных обмена железа, рекомендуют введение препаратов железа (феррумлек и т. п.).
Реабилитация. Широко используют курсовое применение щелочных и масляных ингаляций. Улучшает состояние санаторно-курортное лечение. Больным хроническим ринитом следует избегать пребывания в местах, где есть ядовитые пары (пыль, красители и т. д.).
Для предупреждения развития хронического насморка необходимо своевременно и полноценно лечить острые заболевания полости носа и осуществлять закаливание организма.
Болезнь лучше поддается комплексному лечению, если направленно бороться с патогенной микрофлорой, одновременно стимулируя восстановление поврежденного эпителия в носовой полости и используя общевосстановительные процедуры. Если пользоваться только некоторыми элементами лечения из общего списка, то выздоровление оттянется на некоторое время.
Причины появления ринита делятся на две большие группы. Воздействие негативных внутренних факторов или внешних. К первым относятся заболевания внутренних органов (желудка, печени, почек) и болезни или отклонения в нервной системе, ко второй группе относиться пересушенный воздух, постоянное пребывание в задымленном помещении и т.п.
Диагностирование субатрофического ринита может правильно поставить только ЛОР. Так же он сможет назначить и правильное лечение в зависимости от индивидуальных особенностей больного и тяжести клинических симптомов. Если не заниматься лечением болезни она может спровоцировать снижение обоняния или полное его отсутствие. В крайних случаях сможет помочь только лишь оперативное вмешательство.
Врач во время осмотра должен назначить ряд анализов и обязательное проведение рентгенографии. Тольке после проведения всех этих манипуляций ЛОР может адекватно определится с тяжестью протекания болезни и назначить адекватное лечение.
Если субатрофический ринит все же активно развивается, то лучше использовать комплексное лечение и ударить сразу по всем слабым местам. Поэтому используйте не только местное лечение симптомов, но и не забывайте про общую поддержку организма. Хорошо работают при лечении ринита народные средства, которые признаны врачами и научно обоснованы. Не используйте рецепты, в реакции которых вы не уверены, чтобы не усугубить ситуацию.
Для общего укрепления организма рекомендуется проведение следующих манипуляций:
В народе любой вид ринита называют «насморком» и зачастую его лечат дома самостоятельно без привлечения врачей-ЛОРов. Это происходит по разным причинам. Часто работодатель не приветствует больничные и просто не оплачивает их, в результате лечение насморка может вылиться больному в приличные денежные потери.
Многие используют ментоловое масло или вытяжку из алоэ. Лечение проводится путем закапывания лекарства в нос или растирание лобной и височной зон. Лечебными свойствами при рините обладает и сок каланхое .
Так же положительная динамика на выздоровление наблюдалась при лечении больных прополисом. Это компонент хорошо снимает воспаление и разжижает застой слизи, которая впоследствии легко выводится. Поэтому больной быстро избавляется от неприятных ощущений, задышки, улучшается его самочувствие и восстанавливается нормальное дыхание. Эффективнее всего прополис работает в составе с кукурузным маслом. Этот рецепт повышает действие препарата в несколько раз.
Способствовать излечению от ринита может обычный керосин. Его используют в качестве согревающего средства. На ночь растирают керосином ступни ног, после этого на них надевают теплые чулки или носки, чтобы продлить лечебное действие. На утро основные симптомы должны стать менее замеными, а после проведения нескольких таких процедур перед сном можно надеяться на полное выздоровление. Однако не увлекайтесь такими растираниями, ведь частое стимулирование парасимпатической нервной системы может привести к появлению побочных эффектов.
Эта стадия ринита характеризуется дистрофическим, прогрессирующим процессом при котором происходит атрофия слизистой оболочки в носовой полости, а в некоторых запущенных случаях атрофируются и глубжележащие ткани вплоть до кости.
Что касается вторичного хронического атрофического ринита, то он протекает с более ярко выраженной симптоматикой. Причиной его возникновения зачастую становится неподходящий климат или же вредные условия работы на производстве. Развитие болезни проходит от легкого воспаления слизистой в носовой полости до полной ее атрофии. В свою очередь вторичный тип атрофического ринита разделяется на: простой и зловонный.
Большинство ученных-медиков не возводят хронический вид атрофированного ринита в ранг самостоятельно развивающегося заболевания, а относят его к запущенному симптому при заболевании дыхательных путей.
Больному затруднительно дышать носом из-за большого количества образовавшихся корок из затвердевшей слизи. Если процесс атрофии не остановился на носовой полости, а продолжает распространяться и достиг зоны фарингеального устья слуховой трубы, то у больных могут появиться жалобы на ухудшение слышимости и ее качество. А если процесс добрался до слизистой глотки, то могут возникать ощущения не только сухости в этом месте, но и чувство нахождения инородного тела.
Оздоровительная терапия предполагает процедуры, которые направлены на прямое взаимодействие со слизистой носа. Такое действие оказывает ингаляционная терапия. Так же важно общее физиотерапевтическое воздействие на организм. Можно попробовать использование лечение теплом.
Назначение ингаляционной терапии и порядок принятия процедур зависит от общего состояния слизистой оболочки носа и глотки и количества корок на них. Очень важно сохранять последовательность процедуры.
Во-вторых, нужно восстановить структуру слизистой оболочки и активировать ее функциональные способности. Для этого после промывания (носового душа) проводится ингаляция с использованием растительного масла, в состав которого входит ретинол и токоферол ацетат. Самым лучшим выбором будет использование масло шиповника, смесь облепихового и персикового масел в соотношении 1:2. Так же хорошо работает смесь масел: эвкалипта, аниса, персика с добавлением ретинола и токоферола ацетата (масленых растворов).
Грязелечение. Аппликации накладываются на те же зоны, что и электроды при электрофорезе. Оптимальная температура лечебного состава не должна выходить за грани промежутка от 38 до 42°С, а длительность процедуры составляет пол часа (одна процедура). Лечебный курс грязелечения состоит из 10 процедур, которые проводятся через день. В те дни, когда не проводится грязелечение, можно посетить общие сероводородные ванны или посетить ингаляционный кабинет для орошения носовой полости щелочной водой.
Отмечаем, что весь курс аппаратной физиотерапии больной должен пройти до того как уедет на последующее санаторное лечение.
Чтобы продлить хорошее субъективное и объективное состояние после проведенного лечения нужно в точности исполнять все рекомендации, которые были получены при выписке. Каждому рекомендовано соблюдать профилактические меры во время работы в пыльных или загазованных помещениях. После выздоровления рекомендуется продолжить систематически проводить орошение носовой полости минеральной водой или лекарствами, которые поддерживают сохранение функций слизистой оболочки носа. Если вы переболели поздней осенью или зимой, то паровое отопление, которое делает воздух в квартире горячим и сухим может спровоцировать сухость и слизистой носа. Для того, чтобы избежать этого в сухом и жарком климате, а так же во время отопительного сезона пользуйтесь гидроионизатором или увлажнителем воздуха. Параллельно с этим рекомендуется закаливать организм и накладывать прохладные компрессы на область носа и всего лица.
В состав данного препарата входят активные компоненты: календула – 1,76 г, гамамелис – 1,76 г, эскулюс – 1,76 г, ментол – 0,64 г, цинка оксид – 9,4 г и вспомогательное вещество вазелин – около 100 г.
Регулярное применение мази Флеминга улучшает процессы клеточного дыхания и микроциркуляцию в тканях, ускоряет процессы регенерации. повышает защитные силы организма, понижает венозный застой. Кроме этого, данное средство позволяет быстро снять кожный зуд при лечении аллергического дерматита. Высокая эффективность в результате использования этого средства отмечена при лечении геморроя внутренней и внешней форм, тромбированном и незаживающем мокром геморрое. При этом препарат благотворно влияет на слизистую оболочку прямой кишки, состояние вен и капилляров ануса. Таким образом, правильное применение мази Флеминга позволяет:
Как сообщает инструкция по применению мази Флеминга, при лечении геморроя данное средство наносят при помощи ватного тампона ежедневно 1-3 раза в течение недели. Если потребуется, то после консультации со специалистом допускается повторение лечебного курса. Лечение вазомоторного ринита требует закладывать мазь в носовые пазухи после нанесения её на турунды на 5-10 минут. Также можно смазывать средством слизистую оболочку в носу, 2-3 раза в день, на протяжении 1-2 недель. Во время лечения дерматита рекомендуется наносить препарат на повреждённые участки кожной поверхности 2 раза ежедневно, предпочтительнее утром и вечером, в течение 1-2 недель.
Показаниями к применению мази Флеминга являются нарушения, которые часто беспокоят женщин при беременности, например: дерматит. ринит и геморрой . Использование препарата прибеременности не вызывает негативного воздействия на развитие плода и состояние здоровья мамы. Тем не менее, в процессе вынашивания малыша до применения этого средства необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильную терапевтическую схему.
Солкосерил – биогенный стимулятор, на основе вытяжки крови молодых телят, который оказывает регенеративное действие. В зависимости от формы выпуска может применять для заживления ран, язв, ожогов, а также при венозной недостаточности и нарушениях метаболизма и кровообращения головного мозга.
Существует несколько форм выпуска препарата Солкосерил:
В зависимости от вида, показания и дозировка препарата могут отличаться. Также отличается форма выпуска: инфузии и растворы для в/в и в/м введения отпускаются только по назначению врача. Мази и желе — безрецептурные препараты.
Солкосерил желе применяют на начальной стадии лечения всех видов язв (язвы голеней разного происхождения; язвы, вызванные рентгеновским излучением; пролежни ); трофических поражений, обусловленных тяжелыми нарушениями кровообращения атеросклеротического и/или диабетического генеза, а также обширных ожогов .
Желе наносят тонким слоем на очищенную поврежденную поверхность 2 раза в сутки. После активации грануляционного процесса и образования участков эпителизации раны рекомендуется перейти на применение препарата Солкосерил мазь.
В отличие от Солкосерил желе, Солкосерил мазь применяют для лечения только сухих ран при венозных язвах, небольших травмах, ожогах I-II ст. отморожениях.
Солкосерил не оказывает бактерицидный эффект, поэтому наносить его следует после обработки дезинфицирующим раствором, на сухую рану. Причем, захватывать необходимо и те участки кожи, на которых начался процесс эпителизации (заживления). Проделывать манипуляцию следует не менее чем 1-2 раза в сутки до полной регенерации кожи. После нанесения лекарства, можно накладывать повязку (но не окклюзионную).
При гнойном воспалении глубоких ран и трофических язвах возможно понадобится предварительная хирургическая операция по удалению гноя. При этом в комплексе с применением мази Солкосерила назначаются инъекции Солкосерил.
Солкосерил раствор для в/в и в/м инъекций
Раствор для в/в и в/м применяется при таких заболеваниях:
Препарат применяют парентерально (в/в, в/м) в разведении не менее, чем 1:1 с физиологическим р-ром или р-ром глюкозы. При в/в введении неразведенного препарата его необходимо вводить медленно, на протяжении 2 минут, поскольку он является гипертоническим раствором и может способствовать быстрому выведению калия. Скорость и объем в/в инфузии, если общий объем р-ра превышает 100 мл, зависят от гемодинамического статуса пациента. Солкосерил не следует разводить в калийсодержащих р-рах для инфузий. При легком течении заболевания рекомендуют проводить только местное лечение, но для заживления тяжелых трофических поражений необходимо комбинированное лечение Солкосерилом (парентеральное и местное).
При лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий в стадии II по Фонтейну назначают раствор для инфузий в/в капельно по 250 мл ежедневно или несколько раз в неделю со скоростью 20-40 капель в мин. Курс лечения состоит из 20 инфузий.
При лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий в стадии III-IV по Фонтейну рекомендуется применение раствора для инъекций. Его вводят в/в по 20 мл ежедневно. Возможно в/в капельное введение препарата в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
При лечении хронической венозной недостаточности, сопровождающейся трофическими нарушениями, раствор для инъекций вводят по 10 мл в/в 3 раза в неделю. Длительность терапии составляет не более 4 недель и определяется клинической картиной заболевания.
При лечении ишемического и геморрагического инсультов в тяжелой и крайне тяжелой форме в качестве основного курса рекомендуется соответственно по 10 мл или по 20 мл в/в, ежедневно в течение 10 дней. После завершения основного курса по 2 мл в/м или в/в в течение 30 дней.
При черепно-мозговой травме (ушибе головного мозга тяжелой степени) по 1 г в/в ежедневно в течение 5 дней.
Р-р Солкосерила нельзя смешивать в одном объеме с р-рами других лекарственных средств, а именно, с фитоэкстрактами, экстрактом гинкго билоба за исключением изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы. Не применять одновременно с р-рами, которые могут повышать уровень калия в крови, например, препаратами калия, ингибиторами АПФ или калийсберегающими диуретиками.
Солкосерил инфузия 10% и 20%
Инфузия назначается в качестве интенсивной терапии черепно-мозговых травм или их последствий, тяжелых ожогов, длительно незаживающих ран, трофических язв, алкогольного делирия (бреда), интоксикации (отравления) любой этиологии.
Дозировка устанавливаются индивидуально. Обычно назначают ежедневно или несколько раз в неделю по 250-500 мл внутривенно или внутриартериально. Скорость введения — 20-40 капель в минуту. Не смешивать с другими лекарственными средствами при инфузии. Флакон предназначен только для одноразового использования. Применять только прозрачный раствор.
Солкосерил дентальная адгезивная паста
Данный лекарственный препарат применяется при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, которые сопровождаются образованием афт, эрозий, язв (например, при афтозном или вирусном стоматите). Также паста Солкосерил используется при заболеваниях тканей пародонта – при гингивите, пародонтите.
Препарат Солкосерил показан при травматических повреждениях слизистой оболочки ротовой полости вследствие воздействия физических, химических, механических факторов, экстракции (удаления) зубов, протезирования. Также препарат показан при трещинах губ, образовании пролежня от зубных протезов, поражении десен вследствие удаления зубного камня. Солкосерил используется у детей в возрасте младше 6 месяцев при затрудненном прорезывании молочных зубов, а также у взрослых при болезненном прорезывании восьмых зубов (мудрости).
Солкосерил дентальная адгезивная паста используется местно. Перед применением пасты требуется тщательно высушить марлевым или ватным тампоном пораженную поверхность слизистой оболочки. В случае нанесения пасты на влажную слизистую оболочку может уменьшиться продолжительность лечебного эффекта.
Полоску пасты Солкосерил длиной около 5 мм необходимо нанести на слизистую оболочку, не втирая. Паста наносится тонким слоем при помощи ватной палочки или пальца. После этого требуется слегка смочить водой нанесенную пасту. Данную процедуру следует повторять 3–5 раз/сутки. Пасту необходимо наносить после еды и перед сном. Продолжительность применения пасты — 3–14 суток.
При болезненном прорезывании молочных зубов у детей пасту следует использовать 3 раза/сутки после приема пищи и перед сном.
В процессе лечения препаратов не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Данная форма выпуска широко применяется в офтальмологии для лечения таких болезней:
Закапывать необходимо 3–4 раза в сутки по 1 капле геля в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. В тяжелых случаях глазной гель можно закапывать каждый час. Для ускорения адаптации к жестким контактным линзам можно капать глазной гель непосредственно на поверхность линзы перед ее ношением и в конъюнктивальный мешок после снятия линзы. Для адаптации к мягким контактным линзам рекомендуют закапывать Солкосерил 1 раз на ночь после снятия контактной линзы. Тубу следует закрывать сразу после использования.
Глазной гель можно применять в комбинации с большинством офтальмологических препаратов. При одновременном использовании нескольких средств рекомендуется закапывать Солкосерил глазной гель не ранее чем через 15 мин после применения других глазных капель. Природные метаболиты препарата могут снижать эффективность некоторых противовирусных средств (ацикловир или идоксуридин) для местного применения.
Лекарство в виде драже назначается при нарушениях периферического кровообращения, инсультах (острое нарушение мозгового кровообращения), инфарктах, черепно-мозговых травмах, длительно незаживающих ранах, ожогах, пролежнях (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания) и лучевых поражениях, язвах кожи и слизистых оболочек, пересадке кожи.
Солкосерил драже применяют для продолжения курса лечения, начатого парентеральными формамипрепарата или в качестве дополнительного средства при лечении местными формами.
Применяют по 0,1 г 3 раза в день.
Случаи передозировки не зафиксированы.
При применении Солкосерила желе на обширной поверхности раны может появиться ощущение жжения, что не требует отмены препарата. В редких случаях возможны аллергические реакции – крапивница, зуд. покраснение. Такое же проявление может иметь использование мази, но в данном случае препарат лучше отменить и обратится к лечащему врачу.
В/м и в/в раствор для инъекций может вызвать не только аллергические, но и анафилактические реакции, возможно, обусловленные IgE: редко – крапивница. повышение температуры тела; местные реакции – гиперемия, отек на месте инъекции.
При использовании инфузий также возможны зуд и воспаления. Единичные случаи анафилактического шока.
Поскольку в дентальной адгезивной пасте содержится ментол, людям, чувствительным к этому веществу, стоит применять его с осторожностью. В редких случаях паста вызывает аллергическую реакцию в виде покраснения десен, а также изменения цвета зубов и подавления вкусовых ощущений.
Глазной гель также вызывает аллергию в виде жжения, однако в большинстве случаев прекращение применения препарата не требуется.
В применении Солкосерила в форме драже побочных эффектов не отмечено.
Солкосерил нельзя принимать при наличии гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата. В случае с инъекциями – еще и при аллергии на молоко, чувствительности к диализатам телячьей крови, а также в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Поскольку глазной гель содержит следы эфиров пара-оксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и свободной бензойной кислоты (Е210), то следует это учитывать при назначении препарата больным с аллергией к этим соединениям.
Дентальную адгезивную пасту при беременности и кормлении грудью стоит применять с осторожностью, так как специальные исследования по безопасности препарата не проводились.
Солкосерил с осторожностью назначают совместно с препаратами, которые повышают содержание калия в крови (калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ).
Не рекомендуется смешивать с фитоэкстрактами, нафтидрофурила, бенциклана фумарата и паренеральными формами Ginkgo biloba.
Солкосерил желе и мазь содержат химически и биологически стандартизованный депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят (4,15 мг/г). Среди прочих ингредиентов были использованы метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, вода для инъекций.
Основным активным веществом раствора для инъекций является гемодериват из телячьей крови депротеинизированный — 42,5 мг/мл. В качестве дополнительных веществ служит вода дистиллированная.
Глазной гель содержит гемодериват из телячьей крови депротеинизированный — 20 %. Прочие ингредиенты: тиомерсал, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, вода для инъекций.
Солкосерил драже вмещает депротеинизированный (лишенный белка) экстракт крови телят. Таблетки выпускают по 0,04 г, 0,1 г и 0,2 г.
Фармакологическое действие: депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят, полученный методом диализа и ультрафильтрации, с широким спектром входящих в его состав природных низкомолекулярных веществ с молекулярной массой 5000 Да (электролиты, аминокислоты, нуклеотиды, нуклеозиды, олигопептиды и промежуточные продукты белкового и жирового обмена), лишь некоторые из которых описаны химически и фармакологически. В тестах in vitro, а также во время доклинических и клинических исследований выявлено, что Солкосерил ускоряет регенерацию тканей; нормализует и поддерживает энергетический метаболизм и окислительное фосфорилирование, обеспечивает высокоэнергетическими фосфатами клетки, находящиеся в условиях дефицита питания; повышает утилизацию кислорода in vitro и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, находящиеся в условиях гипоксии и истощения метаболических ресурсов; ускоряет репаративные и регенеративные процессы в поврежденных тканях; повышает синтез коллагена; стимулирует пролиферацию и миграцию клеток. Таким образом, Солкосерил оказывает защитное действие в отношении тканей, находящихся в состоянии гипоксии и дефицита питания, способствует регенерации тканей, ускоряет заживление ран.
Абсорбция, распределение и элиминация активного компонента препарата Солкосерил — депротеинизированного стандартизованного гемодеривата из крови телят (как и фармакокинетика других биологически стандартизованных препаратов) не поддаются изучению обычными фармакокинетическими методами, поскольку он содержит низкомолекулярные компоненты плазмы крови и форменных элементов крови, которые в норме присутствуют в организме людей и животных.
При инъекции действие препарата развивается через 20 мин (10–30 мин) после введения, а его эффект сохраняется на протяжении 3 ч после процедуры. Безопасность препарата подтверждается токсикологическими тестами, включающими системное применение.
Паста Солкосерил прилипает к слизистой оболочке ротовой полости и образует пленку, которая защищает ее от повреждающего воздействия (например, пищи). Также паста оказывает местный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Солкосерил глазной гель — лекарственная форма, разработанная специально для лечения поражений роговицы и конъюнктивы. Гелеобразная консистенция и хорошие адгезивные свойства (за счет наличия в составе препарата натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы) обеспечивают равномерный и долговременный контакт с роговицей и конъюнктивой, вследствие чего активное вещество длительно и непрерывно поступает в пораженные участки, ускоряя процесс заживления пораженной роговицы и снижая образование рубцов роговицы и конъюнктивы.
Условия хранения: при температуре не выше 25*С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания ультрафиолетовых лучей. Не применять по окончании срока годности, указанном на упаковке.
источник