Меню Рубрики

Сколько держат в больнице после удаления полипов в носу

Иногда нормальному дыханию препятствует не насморк, не гайморит, а образования в виде наростов. Операция по удалению полипов в носу дает эффективный результат, потому что позволяет быстро избавить от наростов, мешающих дышать.

Полипы – доброкачественные образования, вызванные аномальным разрастанием железистого слоя эпителиальной и соединительной тканей. Они обычно локализуются на слизистой носоглотки. Внешне они похожи на виноградные гроздья: серовато-желтые округло-гладкой формы. Полипы нечувствительны и легко подвижны, из-за чего человек при усиленном дыхании может испытывать дискомфорт. Если они разрастаются быстро и массивно, то заметить их можно невооруженным глазом и даже без специального освещения.

Образованию полипов чаще всего предшествуют длительные воспалительные процессы, которые лечатся неправильно или не лечатся вовсе. Это может быть фронтит, гайморит, гипертрофический ринит. Также полипоз может образовываться у людей с узкими носовыми ходами и у тех, кто получил травму носовой перегородки. Вследствие воспалений истощается слизистая оболочка носоглотки, поэтому включается режим компенсации. Ткани начинают разрастаться усиленно, чтобы покрыть истончившуюся слизистую. Так и образуются патологические наросты.

Кстати! У аллергиков риск полипоза особенно высок. Поэтому они не должны забывать проводить профилактическую терапию в весенний сезон, а также регулярно проходить обследование у лора, чтобы можно было диагностировать полипы на ранней стадии.

Носовые новообразования почти не беспокоят человека: они не болят, не чешутся и не кровоточат. И отсутствие этих самых чувствительных симптомов провоцирует развитие полипов. Т.е., беспокойства нет, дискомфорта тоже, поэтому к врачу можно не ходить. Но это только на первой стадии, когда из симптомов наблюдается только легкая заложенность носа.

Вторая фаза обуславливается тем, что слизистая оболочка отекает и сказывается на голосовых характеристиках. Человек начинает гнусавить, может снизиться чувствительность обоняния. Разрастание полипов в сторону слуховых каналов и искажение слуха говорит о том, что наступает уже третья фаза полипоза.

На третьей стадии полипы полностью перекрывает воздухоход, поэтому человек вынужден дышать только ртом. Он кашляет по ночам и мучается головными болями (из-за недостаточного поступления кислорода к мозгу). У некоторых наблюдается хроническое повышение температуры и выделения из носа.

Кстати! Если третья стадия полипоза наступает у ребенка, то у него нарушается прикус и увеличивается частота простудных заболеваний. Если не удалить полипы вовремя, то это может грозить неправильным формированием челюстно-лицевой системы.

Методы удаления полипов в носу насчитывают 4 методики. Выбор того или иного способа зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования, сложности (запущенности) заболевания, особенностей анамнеза пациента.

Традиционная методика избавления от полипов при помощи набрасывания на них петли, которая захватывает образование у корня и срезает его. Преимущество такого способа в том, что за один раз можно удалить сразу все полипы. И инструмент (металлическая петля или крючок Ланге) есть почти в каждой клинике.

Но минусов гораздо больше: это больно; есть риск отрывания части слизистой вместе с полипом; велика вероятность рецидива. В реальности классическую полипотомию проводят только в экстренных случаях, когда у пациента нет выбора и нет времени на поиски другого медицинского учреждения.

Эндоскопическое удаление полипов в носу считается более совершенным методом, проводящимся с применением современной аппаратуры. Все хирургические манипуляции являются малоинвазивными и имеют минимальный риск. Риск рецидива также снижен почти на 50%, и здоровые ткани не страдают, в отличие от полипотомии. Суть проста: врач вводит в носовую полость эндоскоп, который выдает изображение на экран.

Эндоскопическая техника может проводиться шейвером (микродебридером) – специальным электромеханическим инструментом – или без него. Использование шейвера существенно снижает травматичность и повышает комфортность пациента во время операции, потому что такой способ предусматривает все.

Удаление полипов в носу шейвером позволяет одновременно иссекать образования без затрагивания здоровой слизистой и отсасывать выделяемую слизь и кровь (кровотечение незначительное, но оно может затруднять процесс визуализации оперируемой области). Врач может не вынимать инструмент из полости носа, что позволяет снизить время проведения вмешательства.

Рецидив после эндоскопического удаления полипов может возникнуть спустя 5-7 лет. Но если пациент будет проводить профилактические мероприятия, то полипоз больше не разовьется. Примерная стоимость удаления полипов эндоскопическим методом составляет 4-8 тысяч рублей.

Удаление полипов в носу лазером – приоритетный способ кардинального лечения полипоза. Лазер позволяет удалить не только сами новообразования, но и полностью ликвидировать остатки тканей, из которых могут развиться новые полипы. Это возможно благодаря уникальным свойствам лазерного луча, который запаивает сосуды и выступает в качестве антисептика. Это позволяет обеззараживать оперируемое пространство без применения дополнительных средств и материалов и обеспечивает бескровность операции.

Удаление полипов в носу лазером – это однократная операция, которая исключает риск рецидива почти на 100%. Именно этот факт и заставляет людей выбирать такой тип вмешательства, если есть возможность. Высокая стоимость лазерного удаления полипов не останавливает пациентов, стремящихся к результату и комфорту во время процедуры. Цена колеблется от 10 до 30 тысяч рублей.

Кстати! Удаление полипов в носу лазером возможно только при немногочисленных полипах. Если полипоз разросся существенно, то используется полипотомия или эндоскопический метод.

Не самый популярный, но иногда используемый метод лечения полипоза. Заключается в замораживании полипов жидким азотом и разрушения их под воздействием сверхнизких температур. Такой способ будет эффективным только при малой толщине образований. Если полипы очень плотные, то за один раз полная выморозка не произойдет, и придется проводить повторное вмешательство. Стоимость одной процедуры варьируется от 5 до 20 тысяч рублей.

Независимо от применяемого способа вмешательства, после удаления полипов следует реабилитационный период, который почти всегда обусловлен определенными нюансами.

  • Ношение ватных турунд (тампонов) в носу в течение 1-2 суток.
  • Пребывание в стационаре от 3 до 8 дней в зависимости от наличия осложнений и состояния пациента.
  • Физиотерапевтические процедуры, подразумевающие промывание носовой полости и очищение ее от корок.
  • Наложение мазевых аппликаций, которые снимают отек и способствуют скорейшему заживлению.
  • Орошение полости носа спреями с глюкортикостероидами, которые выступают противорецидивными средствами и позволяют удлинить ремиссию. Это могут быть такие препараты как Полидекс, Авамис, Назонекс и др.
  • В первые несколько недель следует ограничить физические нагрузки, исключить пребывание в местах с повышенной температурой (баня, сауна, горячая ванна).
  • При посещении мест с большим скоплением людей следует надевать марлевую маску во избежание инфекции.

Если пациенту было проведено удаление полипов в носу лазером, то восстановление произойдет максимально быстро. Криохирургия тоже не подразумевает длительную реабилитацию. А использование шейвера и металлической петли вызывают более тяжелые осложнения, требующие более тщательного наблюдения за пациентом после операции.

Если клиника располагает всеми видами оборудования для проведения операции при полипозе, то чаще все же выбирают лазерную хирургию. Удаление полипов в носу лазером – это более современный способ лечения заболевания.


Если процесс развития полипоза еще не достиг третьей стадии, целесообразно будет провести удаление полипов в носу лазером. Этот малоинвазивный метод позволит быстро избавиться от новообразований раз и навсегда. При наступлении третьей фазы и при массивном разрастании слизистой приходится выбирать между эндоскопической методикой и использованием металлической петли, что менее комфортно как для пациента, так и для врача. Поэтому люди с низким иммунитетом, которые часто подвергаются простудным и инфекционным заболеваниям, должны регулярно обследоваться у лора, чтобы успеть предотвратить патологический полипоз.

источник

Полипы в носу чаще образуются у представителей сильного пола. Они представляют собой доброкачественное образование, которое возникает по причине разрастания слизистой оболочки. Такие наросты затрудняют дыхание, а иногда делают его абсолютно невозможным. Врачи утверждают, что они могут сократить жизнь человека на 5-6 лет.

Спровоцировать образование полипов может:

  • травма;
  • различные искривления носовой перегородки;
  • хронические воспаления в пазухах;
  • грибковая инфекция;
  • аллергия;
  • астма;
  • киста околоносовой пазухи;
  • синдром Картагенера;
  • муковисцидоз.

В основном такое новообразование является осложнением хронического ринита.

Основным симптомом является затруднение носового дыхания. Наблюдаются слизистые и гнойные выделения. Часто слизь стекает по задней стенки глотки. У пациента с полипами происходит снижение вкусовых ощущений и обоняния, наблюдается слезотечение и головные боли. Последние появляются вследствие нехватки кислорода.

У человека с полипом наблюдаются частые насморки и заложенность носа, он постоянно чихает. Может появиться ощущение инородного тела в носовой полости.

Полипы в носу могут иметь различную форму и размер. Развиваются они постепенно, в течение нескольких лет. Разделяют их несколько основных видов:

  • Большой. Он требует внимательного отношения. Образоваться может в результате онкологического процесса. Когда клетки трансформируются в злокачественные — полип станет раковой опухолью. Спровоцировать его развитие может воспалительный процесс или нарушение гормонального фона.
  • Белый. Образуется фиброзной тканью, может иметь различные размеры. Проявляет себя кровотечением, затрудненным дыханием.
  • Полип придаточных пазух носа. Он может разрастаться до таких размеров, что выходит за пределы пазух, заполняя собой новые ходы.
  • Хоанальный. Встречается редко. Располагается в полости носа или околоносовых пазухах.
  • Антрохоанальный. Проявляется себя отсутствием дыхания, обильным выделением слизи. Сопровождается неприятным запахом из носоглотки. Встречается крайне редко.
  • Полип в верхнечелюстной пазухе носа. Его симптомами является воспаленные слизистой, отеки, гиперемия и заложенность носа. В ночное время человеку может не хватать воздуха. Лечат его с помощью лазерной терапии.
  • Полип в клиновидной пазухе носа. Патология поражает людей молодого возраста. Проявляет себя бессимптомно, поэтому чаще всего выявляется случайно. Его опасность заключается в том, что у нему может присоединиться инфекция.
  • Фиброзный. В его основу входит фиброзная ткань, которая способна к разрастанию и имеет тесную связь с сосудами. Такой полип часто кровоточит.
  • Аллергический. В основном локализуется в носу или носовых ходах.
  • Злокачественный. Такие образования имеют неровные края и рыхлую структуру.
  • Гнойный. Они крайне опасны, так как гной может перейти в головной мозг.
  • Ангиоматозный. Эти полипы часто кровоточат. Удаляются хирургическим путем.

Важно! Если оторвался полип вследствие травмы или механического повреждения, нужно срочно обратиться к врачу. Обычно он имеет неровные края, на которых развиваются рецидивирующие полипы. Со временем они могут трансформироваться в раковую опухоль.

Чтобы избежать рецидивов и осложнений после удаления полипов в носу, следует придерживаться основных правил по реабилитации. Первые несколько дней нужно принимать антибактериальные средства. Они помогут избежать развития воспаления.

Также врачи советуют закапывать в нос капли на масляной основе. Эти препараты способствуют быстрому заживлению ран, являются отличным профилактическим средством от спаек и сращивания в носовом ходу. С 5 по 14 день нужно регулярно промывать носовую полость физраствором или фармакологическим средством Хьюмер.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, врачи рекомендуют местное применение стероидных средств. Они не оказывают побочных действий на другие органы, способствуют скорому восстановлению.

Также в период восстановления после удаления полипов в носу используется 30% прополисная мазь. Ею необходимо смазать тампон и заложить в нос. Курс процедуры составляет 14 дней.

Чтобы избежать возникновение различных осложнений в дальнейшем, необходимо первые пять дней строго придерживаться рекомендаций отоларинголога. Сюда входит:

  • Отказ от горячей пищи и напитков. Они усиливают кровообращению, что приводит к кровотечению из ран.
  • Воздержание от ношения грузов. Поднятие большого веса повышает системное артериальное давление.
  • Отказ от солнечных ванн и купания в открытых водоемах.
  • Соблюдение постельного режима.

Также следует избегать контакта с инфицированными людьми и длительного пребывания в запыленных помещениях. Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, несколько раз в день проветривать ее.

После удаления полипов носа времени на восстановление требуется не много. Уже через 5 дней человек может вернуться к прежнему образу жизни.

Практически у всех пациентов после удаления теряется чувствительность к запахам. Проведенная процедура приводит к воспалению и утолщению слизистой носовых ходов, появлению ран на поверхности, образованию кровотечения. На восстановление обоняния после удаления полипов в носу потребуется время. Обычно человек вновь начинает чувствовать запахи в полной мере через несколько недель.

Если обоняние не восстановилось, то скорее всего во время удаления были нарушены нервные волокна или луковицы мозга потеряли свою функцию и перестали реагировать на сигнал. Обычно это происходит, когда слишком долго не удалялся полип.

Конечно, полипы в носу поддаются лечению, но лучше избегать их образования. Для этого необходимо своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, следить за здоровьем зубов. Если у человека имеется предрасположенность, то ему нужно раз в год проводить профилактический осмотр у отоларинголога.

источник

Муж страдает этим много лет, удалял в поликлинике несколько раз. Но сейчас сделали ренген и сказали, что они так далеко и их так много, что нужно ложится в больницу.Лежать минимум 5 дней и потом месяц долечиваться в поликлинике.Поражены и пазухи и решетки .Дышать носом не может совсем.Может кто-то делал подобную операцию, поделитесь под каким наркозом ее делают ,как проходит операция, как послеоперационный период. Посоветовали эндоскопическую операцию. Сказали, что не важен уровень клиники, а важен именно врач. Назвали трех врачей :Козлов в ЦКБ, .Лопатин в 1м меде и Пискунов в Гражд.авиации. Может кто-то делал у них операцию ?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

2 года назад я делала такую операцию. Но я не из Москвы, т.ч. о названных вами врачах ничего сказать не могу.
Операцию делала в городской больнице по обычной мед.страховке (которая обязательная, бесплатная). Но должна сказать мне очень повезло с врачом! была очень приятно удивлена, что в наше время еще есть такие врачи — которые действительно с душой относятся и к людям, и к своей работе! Я абсолютно случайно попала к нему на приём в городской поликлинике и у него же потом делала операцию (естественно бесплатно).
Так вот, сама операция делается под местным наркозом (специальным лекарством замораживают внутреннюю часть носа и горла), ты при этом находишься в сидячем положении, в полном сознании естественно) Операция длится примерно минут 20. В общем-то не больно, только неприятно, т.к. чувствуешь, как врач в твоем носу инструментами копошится, ну и кровь конечно течет, не без этого. НО зато вы даже не представляете, какой это кайф *не побоюсь этого слова* когда ты впервые за долгое время можешь вздохнуть носом и почувствовать как воздух свободно проходит через нос до самого горла. Честно просто супер-ощущение, тут вообще забываешь и о неприятной операции, и крови — просто наслаждение))) Вот реально как мало человеку для счастья надо — просто свободно дышать носом! 🙂
После того как полипы удалят, накладывают повязку: в нос засовывают длинные специально промасленные бинты, прямо целиком нос ими забивают, чтобы ранки в носу затянулись и кровь не текла. Эту повязку в течение 2-3х дней носишь не снимая (периодически их естественно меняют, т.к. кровь еще течет). И вот это пожалуй единственная действительно неприятная вещь всего реабилитационного периода, вернее — неудобная вещь. Так как с этими бинтами дышать можно только через рот, при этом постоянно ощущая инородное тело у себя в носу. Ну ничего, пару дней перетерпеть можно, не смертельно:)

источник

Полипы в носу – это доброкачественные новообразования,
которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Наличие полипов в носу приводит к развитию ряда нежелательной симптоматики, устранить которую можно только при помощи хирургического вмешательства.

Прежде, чем осуществить хирургическое вмешательство в связи с полипозными новообразованиями носовой полости, следует определить, есть ли показания к их удалению. Различают абсолютные и относительные показания к оперативному удалению полипов в носу.

Не хотите ложиться под нож хирурга, тогда почитайте о современном лечении полипов носу.

Абсолютные показания к операции по удалению полипов носовой полости:

Полное отсутствие носового дыхания.

После обследования врач рекомендует удалять полипы

Учащение приступов бронхиальной астмы.Аносмия (полное отсутствие функции обоняния).Присоединение симптоматики воспаления придаточных пазух носа.Частое появление выделений с носа с неприятным запахом и примесью крови.Развитие деформации носовой перегородки.Хроническое течение гнойно-воспалительных процессов носа и придаточных пазух.

Читайте также:  Удаление полипов носа петлей отзыв

Относительные показания к проведению операции:

Появление храпа.Изменение голоса (гугнивость).Гипосмия.Периодическое появление головной боли и головокружения.Ощущение инородного тела в носу.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Наличие полипозных новообразований в носу не во всех случаях является показанием к их удалению во время операции. Различают местные и системные противопоказания к удалению полипов.

Системные противопоказания к операции по удалению полипозных новообразований:

Приступ бронхиальной астмы.Такие заболевания крови, как гемофилия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура.Декомпенсированные состояния со стороны сердечно – сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, коллапс и т.д.).

Местные противопоказания к операции:

Острые заболевания носа и придаточных пазух носа (острый ринит, острый гайморит).Аллергический ринит.

При наличии в анамнезе онкологической патологииполости носа перед проведением операции следует проконсультироваться с онкологом.

Различают большое количество разных методов оперативного удаления полипов. На сегодняшний день операция по удалению полипов в носу проводится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства сводится к иссечению патологических новообразования. Полипотомия (оперативное вмешательство по удалению полипов) проводится в сидячем положении пациента.

Техника проведения операции по удалению полипов в носу:

В первую очередь следует провести переднюю и заднюю риноскопию при помощи носовых зеркал.Осуществить санацию носовой полости и придаточных пазух носовой полости при помощи гипертонического раствора или фармакологического средства Хьюмер.Осушить носовую полость при помощи ватного тампона.Последовательно два раза смазать слизистую оболочку носовой полости 10% раствором дикаина для снижения ее чувствительности во время проведения оперативного иссечения новообразований.Выяснить место локализации ножки полипов, их количество и величину.Ввести в нос петлю петлеотвода под контролем зрения.Провести ревизию носовой полости при помощи петлеотвода.Надеть петлю на полип или группу полипов (если они небольшого размера).Подвинуть петлю вверх к головке полипа.После ощущения твердой консистенции головки полипа, затянуть петлю.Вывести петлю с полипозными массами с носовой полости и положить в специальный лоточек.

Особо важно!

Важным критерием, препятствующим рецедивированию, является удаление полипа вместе с ножкой. Поэтому следует аккуратно затягивать петлю, чтобы не срезать головку полипа, а вытянуть полип вместе с ножкой с носовой полости.

Современные методы операции по удалению полипов помогают избежать образованию рубцов и спаек в носовой полости. Кроме обычной полипотомии различают такие методики устранения полипоза:

Эндоскопическая операция. Эндоскопическое удаление является одним из наиболее точных методов удаления. Операция проводится при помощи специального медицинского эндоскопа с камерой. Это позволяет достигнуть полного удаления даже самых мелких образований и при этом не повредить окружающие структуры носовой полости.Удаление при помощи шейвера (микродебридера). Суть данной методики заключается измельчении новообразований и их всасывании. Операция малотравматична и производится под контролем монитора экрана.Лазерное удаление полипов. Под воздействием лазерных лучей новообразование исчезает. Преимуществом данного метода является дополнительная коагуляция сосудов и препятствие распространению инфекции на окружающие структуры.Удаление крючком Ланге. При помощи крючка Ланге возможно удаление не только полипов носа, но и полипов с локализацией в участке хоан.

При всём этом существуют методы удаления полипов без операции!

Способы удаления полипов в носу:

В преимущественном большинстве случаев послеоперационный период протекает без существенных осложнений.

В частных случаях послеоперационная симптоматика представлена:

Развитием незначительного кровотечения. Данный симптом развивается в результате повреждения сосудов носовой полости.Образованием спаек и сращений после операции в носовых ходах. Данный симптом развивается через 2-3 месяца после операции. Больные вновь предъявляют жалобы на отягощение носового дыхания. Данная симптоматика требует оперативного рассечения новообразованных спаек.Рецидивированием заболевания. Развитие рецидивов возможно, если произошло неполное удаление полипов или врач удалил только головку полипа.Присоединением инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения присоединяются в случае проведения операции в острый период заболеваний носа или придаточных пазух. Инфекционные агенты способны распространяться гематогенным или лимфогенным путем и привести к системным проявлениям инфекционного заболевания.Головными болями. Головные боли являются транзиторным симптомом, который исчезает через 3-5 дней. Температура после удаления полипов в носу держится на отметке 37.Затруднено носовое дыхание и пропало обоняние в результате развития отека. Данный симптом является физиологической реакцией на хирургическое вмешательство. В норме восстановление дыхательной и обонятельной функции носа происходит на 3-5 день после проведения операции.

Более современные методы оперативного влияния предотвращают развитие послеоперационных симптомов.

Правильная тактика пациента в послеоперационном периоде поможет избежать появлению рецидивов заболевания и развития множества опасных осложнений (рецидивирование заболевания, кровотечения и т. д.).

В первые дни после операции по удалению полипов следует принимать антибактериальные лекарственные средства (Цефтриаксон, Супракс). Данные фармакологические препараты помогут избежать развития осложнений воспалительной природы. Антибиотики следует принимать на протяжении 3-5 дней послеоперационного периода.Также после операции отоларингологи рекомендуют закапывать в носовую полость капли на масляной основе (Пиносол, облепиховое масло), т. к. они способствуют более быстрому заживлению послеоперационной раны и профилактируют образование спаек и сращений в носовом ходу.Следующим шагом после операции является регулярная санация носовой полости при помощи физраствора или фармакологического средства Хьюмер. Санацию следует проводить с 5 по 14 день после хирургического вмешательства.В первые дни послеоперационного периода рекомендованы стероидные средства для местного применения (Назонекс). Данные медикаменты не вызывают побочных эффектов со стороны других органов и систем и в то же время предотвращают развитие рецидивов заболевания.

При лечении после удаления полипов в носу рекомендуется воспользоваться 30 % прополисной мазью. Смачиваются тампоны и закладываются в нос. Продолжительность процедуры 2 недели

Мазь прополиса после удаления полипов в носу

Реабилитация после удаления полипов в носу не требуют длительных мер. Для того чтобы не возникло осложнений после операции следует на протяжении пяти дней выполнять такие установки врача:

Следовать щадящему режиму.Не принимать горячую пищу и напитки. Горячие напитки и пища приводят к расширению сосудов и провоцируют развитие кровотечений.Не поднимать тяжести. Повышение системного артериального давления также является фактором риска развития кровотечений.Избегать длительного пребывания на солнце.Не находится в запыленном помещении.Делать влажную уборку в доме два раза в деньОсуществлять своевременное проветривание в квартире.Не контактировать с инфекционными больными

Избежать осложнений в послеоперационный период поможет также повышение общей резистентности организма и положительный психологический настрой пациентов.

Удаление полипов в носу видео:

Полипы носа

– это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

боковую внутреннюю верхнюю нижнюю

Самое сложное строение имеет боковая стенка, на которой находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ее образуют носовые кости, верхняя челюсть, слезная кость, решетчатая кость, крыловидный отросток клиновидной кости, нижняя носовая раковина (самостоятельная кость) и вертикальная пластинка небной кости.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

Гайморова пазуха находится в верхней челюсти Лобная пазуха расположена в лобной кости Решетчатый лабиринт в решетчатой кости Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

Вся эта сложная система выполняет ряд жизненно важных функций.

Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора. Обеспечивает различение запахов.

Но все эти функции носа были бы не возможны без особой слизистой оболочки, которая выстилает полость носа. Сверху она покрыта псевдомногослойным эпителием. Ниже расположена рыхлая соединительная ткань, под ней слой желез и перихондрий (верхний слой хряща).

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются

. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном

через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

Причиной появления полипов могут стать:

частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит) аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой наследственная склонность к образованию полипов патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей. Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости. Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:

Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода. Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез. Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться. Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи. Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа. Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию. После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина, необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются:

частые приступы бронхиальной астмы полная заложенность носа кровянистые или зловонные выделения из носа сильное искривление носовой перегородки воспаления придаточных пазух носа храп нарушения обоняния и вкуса Подготовка к операции

обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу:

О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные) О наличии хронических заболеваний О проблемах с сердечно-сосудистой системой О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Для определения особенностей строения носа, диагностики воспалений в пазухах, выявления искривления носовой перегородки проводится рентгенография или компьютерная томография.

Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции:

За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат) За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3—5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект.

Полипотомия

– это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

Читайте также:  Лечение полипов носа при бронхиальной астме

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита, период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

Лечение полипов народными средствами используется довольно широко и насчитывает сотни лет. Но официальная медицина не признает эффективность использования трав. Врачи предупреждают, что причиной возникновения полипоза носа часто являются аллергические реакции. А множество рецептов народной медицины основаны на таких продуктах, как мед, прополис, эфирные масла различных растений. Они могут усилить проявления аллергии и ухудшить ситуацию.

В то же время традиционная медицина еще не до конца изучила проблему возникновения полипов и не может гарантировать, что после лечения медикаментами или проведения операции полипы не появятся повторно.

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

Капли в нос

Рецепт из череды
Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней. Капли из аниса
Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение. Отвар из хвоща для носа
Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция. Капли из зверобоя и чистотела
Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней. Мази для носа

Мазь из прополиса
Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике. Простейшая мазь
Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются. Мазь микс из масел
Можно сделать смесь из: багульникового масла — 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла — 40%, настойки прополиса — 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней. Ингаляции для носа Ингаляция из прополиса
Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней. Использование чистотела для лечения полипов носа

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

Капли из чистотела
Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз. Настой из чистотела
Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

Полипоз считается взрослым заболеванием, но может развиться и у детей. Обычно у подростков старше 10 лет. Чаще всего развиваются антрохоанальные полипы из слизистой гайморовых пазух. Основные причины их возникновения в детском возрасте – это частые затяжные насморки и аллергические реакции на частицы пыли, шерсти животных или споры грибков. Лечение полипов у ребенка связано с причинами, которые вызывают воспаление.

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.

После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

антибиотиками (Аугментин, Азимед) противоаллергическими средствами (Цитрин) стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен) стероидными препаратами (Беклометазон)

Для того, чтобы остановить рост полипов необходимо поднять иммунитет. Это можно сделать с помощью закаливания и приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов и специальных бактериальных антигенов (вакцин).

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

заложенность носа на протяжении нескольких недель нарушения обоняния храп головная боль обильные слизисто-гнойные выделения охриплость голоса

Для удаления единичных полипов у ребенка подойдет лазер. Эта процедура наименее травматична и не требует длительного пребывания в стационаре.

В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю. Эндоскопическое удаление полипов. Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни. Удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений.

После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Ваше заболевание называется «хроническая полипозная риносинусопатия». Очень часто это состояние является составной частью синдрома «аспириновой триады».

Синдром включает три компонента: рост полипов в носу, непереносимость аспирина, бронхиальную астму.

Причина возникновения заболевания пока неизвестна. Зато неплохо изучен биохимический механизм её развития. Действительно, существует проблема возобновления роста полипов в носовых придаточных пазухах в отдалённом периоде после их оперативного удаления.

Но помочь вашей беде можно. Сегодня существуют эффективные и безопасные лекарства для лечения полипозного риносинусита и профилактики его рецидивов после полипэктомии (удаления выростов слизистой оболочки носа).

Эти средства называются «топические назальные стероиды». К ним относятся препараты: «Назонекс», «Авамис», «Назарел», «Фликсоназе», «Тафен-назаль».

Для предотвращения повторного роста полипов носа после удаления нужно начать применять лекарство за 1,5 месяца до операции и продолжать приём в течение такого же времени после неё. Лекарство в виде спрея впрыскивают по 1 дозе в оба носовых хода 1-2 раза в день. Режим дозирования для каждого пациента определяет лечащий врач-оториноларинголог (или аллерголог).

На фоне приёма назальных стероидов местного действия наблюдается стойкое прекращение роста полипов в носу.

Кроме того, разработаны таблетированные препараты из нового класса лекарств: блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Эти вещества останавливают развитие болезненного процесса на глубинном биохимическом уровне. Представителем этой группы лекарств является монтелукаст (торговое название «Сингуляр»).

Препарат безопасен и разрешён к применению даже в детской практике. Для взрослого пациента суточная доза лекарства составляет 10 мг (1 таблетка). Для профилактики рецидивов полипоза рекомендуется длительное применение монтелукаста. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Необходимую длительность приёма определяет лечащий врач.

источник

Моя история. Дневник операции. Жизнь до и после удаления полипов. Мои впечатления. Стоит ли делать и довольна ли я? Обновляемый отзыв. Обновление от 18.04.19 спустя год после операции.

Доброго времени суток!

Предыстория.

Читайте также:  Чем питаются полипы в носу

С 2008 года после поездки в один из самых аллергенных уголков Казахстана (на тот момент я была подростком и об этом даже не задумывалась) я вернулась домой с соплями. С того момента я успела побыть каплезависимой, а мой нос стал как я его называла наркоманом. Носовые течения имели нестабильный характер: день течем, два нет, неделю течем, неделю нет. В принципе жить можно, но не особо приятно. Наверное каждый каплезависимый в душе хочет навсегда избавиться и вытащить все эти бутыльки из карманов, из-под подушки, ближней и дальней тумбочек, сумки и косметички. Узнали себя? Да, я тоже была такой.

В 2014 я взяла свою волю в кулак и пошла к врачу в гос.клинику, так сказать дотянула. Нос не дышит, сопли текут. Лор осмотрев зеркалом и отправив на рентген. После чего мне поставили диагноз «Гайморит». Прекрасно, не так ли? Предложили прокол. Отказалась. Кстати этот отказ очень хорошо сыграет в будущем. Также врач смотря так же зеркалом сказала «что-то похоже на полип». Запомните этот момент. Подозрения были, но через неделю лечения (уколы антибиотика+таблетки) врач сказала, что это просто слизь. Слизь, Карл.

Далее следует поход к аллергологу и диагноз «аллергический ринит». С капель удалось слезть на гормональный спрей и антигистаминные. Жизнь немного заиграла красками. Дышу. Иногда закладывает то одну ноздрю, то другую, но в принципе жить можно.

Год 2016. После простуды снова села на сосудосуживающие. Терпеть закладку носа и ушей было уже не возможно. Запахов не чувствую. Нужно обследоваться. Решаю, что в гос клинику обращаться нет смысла (ничего не имею против гос. клиник, но о своей сложилось определенное мнение). Ищу в интернете по отзывам специалиста в радиусе 300 км (столица или областной центр). Нашла. Запись на месяц вперед. Терпим, ждем.

После обследования врач выдает вердикт: Полипы. И диагноз «Этмоидит». Но так как полипы еще малы, доктор сама отказывает в операции. Пока есть носовое дыхание, желательно отдалить эту процедуру. Назначила гормональный спрей и антигистаминные таблетки. На том и сошлись. Встретимся позже, но для себя решила: Оперируюсь только у нее.

Год 2017,осень, заболеваю. Простуда вылилась в новую закладку носа. Спрей не помогает, возвращаюсь чуть ли не со слезами к сосудосуживающим. Страшно. Страшно снова подсесть. Подсела. Сосудосуживающие не работают. Точнее то работают, то наоборот водопад из ноздрей. При сморкании сильно закладывает уши, выбить слизь не получается: что-то мешает. Решаю что пришло время. Хочу операцию. Готова. Решаю, что нужно ехать после защиты второго диплома, поэтому записываюсь в конце февраля. Очередь увеличилась. Ждать 2 месяца только осмотра.

Снова эндоскопия и уже тотальное закрытие носовых ходов. Дышать нечем. Нужна операция.

Доктор отправляет на компьютерную томографию (КТ) чтобы посмотреть есть ли полипы в пазухах (Гайморовых и лобных). Надеюсь что нет.

КТ же говорит что все что можно забито полипами. (Представьте если бы в 2014 мне пазухи прокололи!)Приплыли. Решено: нужно немедленно оперироваться.

Согласовываем с доктором дату операции. Операция у женщин делается после менструации. Доктор выписывает предоперационные препараты и комплекс обследований.

Какие препараты мне нужно было пропить: Кальций и Аскорутин начать за 10 дней до операции чтобы подготовить сосуды и уменьшить вероятность большой кровопотери во время операции.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

ОАК (Общий Анализ Крови) развернутый, тромбоциты

Время свертывания, длительность кровотечения

Группа крови и резус фактор

Кровь на маркеры гепатита

День операции.

В день операции ничего есть и пить нельзя, так как моя операция проходит под общим наркозом. В больницу нужно было приехать к 7 часам со всеми анализами и сменной одеждой (пижамой и тапочками). В приемном покое завели карточку и отправляют в палату в отделение. Я выбрала общую палату на 4 человека.

К 9 часам подъехала доктор и вызвала на разговор. Там она еще раз посмотрела КТ и привезенные анализы и отправила ожидать в палату.

Старшая медсестра тем временем принесла на подпись договор на оказание услуг.

Через некоторое время пришел анестезиолог на беседу. Он подробно объяснил как будет проходить все от начала до конца вплоть на какой руке будет какой датчик, сколько длится операция, куда повезут потом и т.д

Страха у меня не было от слова совсем. Единственное что меня напрягло, что катетер-бабочку будут ставить в вену на левой руке. К слову вены у меня тонкие и еле прощупываемые. В гос.клинике мне всегда расшевыряют все внутри до синяков, пока найдут вену, и я всегда даю лишь правую руку. На что доктор заверил «Ничего, Найдем!» и я доверилась.

Меня позвали в предоперационную и попросили раздеться до нижнего белья. На ноги надели бахилы, на голову шапочку и отвели уже в операционную. Страха нет, только любопытство и надежда что скоро мучения прекратятся.

Я легла на операционный стол. Прохладно. Если бы знала что разденут, надела бы бюстгальтер и трусишки в одной цветовой гамме. Накрыли одноразовой простынкой до шеи. К правой руке подсоединили измеритель давления и пульса, в левую вставили катетер-бабочку. С моего разрешения введение катетера засняли на видео для студентов чтобы показать что и с такими венами можно работать.

Кстати спасибо врачам не только от меня но и соседок по палате, что рядом не было никаких приборов операции(типа ножниц, скальпелей и прочих). Испугаться не успели.

Операция выполнялась эндоскопическим шейвером. Это один из самых эффективных способов удаления полипов.

Меня раздирает любопытство. Первый наркоз. Интересно как я отключусь.

В бабочку ввели какое-то вещество. Чувствую себя также, не засыпаю. Анестезиолог спрашивает про мою специальность, и тут я начинаю тупить и забываю полную расшифровку. Обидно! Я ж краснодипломщик! Но видимо на операционном столе и не такое забудешь. Анестезиолог шутит: «Главное пережить день и ночь после операции и эти сутки ты дышать носом не будешь, но тебе не привыкать, да?». На нос и рот накладывают маску и говорят дыши, это кислород. Дышу. Когда же засну? Чувствую что газ в маске сменился и операционная лампа тупо отъезжает назад. Тушите свет.

Как и обещали, после операции меня отвезли в реанимацию просыпаться. Как же там было тепло! Только какая-то тетка в соседней кушетке орет. Проснулась накрытая одеялом и привязанными к кушетке руками. Видимо чтобы в случае тяжелого «отходняка» не шарахнула что-то или кого-то или себя же. Подошли медсестры спросили про состояние и что сейчас отвяжут если я не буду трогать лицо. Ок, лицо трогать нет желания и сил. Чувствую себя овощно. Очень чешется голова. Под носом какая то марля завязанная на затылке.

Дали немного еще полежать и принесли одежду. С горем пополам и помощью медсестер я оделась и мне привезли инвалидное кресло. В нем довозят до палаты. Сервис! Сама бы точно не дошла. Все тело ватное.

Операция длилась около 1.5 часа и примерно час-полтора я отсыпалась в реанимации.

Послеоперационное больничное:

Буквально сразу же принесли обед. Есть не особо хотелось, больше хотелось пить. Есть с марлевым тампоном под носом жутко неудобно. Еще и с тампонов немного кровоточит. Еле как поела суп и немного съела курочку. Больничная еда даже за мои деньги выглядела как третьесортные харчи.

Медсестра принесла таблетки которые следовало принимать по 1 в день – антигистаминные, так как я аллергик, и шприц с уколом. Я ватным языком спросила что за укол, на что получила ответ «Цефтриаксон». Кто когда-нибудь колол себе, тот знает какой он болючий. Я на ватных ногах была готова бежать из палаты и больницы. Но слава медсестре и ее легкой руке, все прошло как по маслу и совсем не больно.

Начала отписываться всем что я жива и вполне дееспособна. Держать телефон и смотреть сложно. Бесят дети в соседних палатах и свет из окна и даже телефон. Решила заснуть. Поспала час, пришла медсестра заменила повязки под носом. Попросила укол обезболивающий т.к болела голова. Укол кетотопа оказался больнее чем боль головная.

К вечеру уже ничего не болело и я чувствовала себя отлично. Температура поднявшаяся днем до 37,4 благополучно сошла на 36,6.

Каждая медсестра заходящая в палату говорила «Вы ж мои красавицы!». Но на самом деле мы выглядели как 3 мумми-тролины с огромными носами.

Как говорил анестезиолог «Главное пережить ночь» оказалось правдивым. С одной стороны неудобная кровать, с другой ты дышишь лишь ртом. Я просыпалась каждый час в надежде что уже утро, но было лишь 01:00, 02:10, 03:08 и так далее. В 4 утра я не вытерпела и пошла на пост медсестры потому что моя марлевая повязка была уже полна. Мне выдали новую и я пошла дальше просыпаться каждый час

Экзекуция очень неприятная и болезненная. Мне было непонятно как в мой нос может поместиться метр турунды. Врач вынула обе и заложила турунду с перекисью. Больно. По шкале боли: 8 из 10. Держу под подбородком лоток куда стекает все из носа. После, отсосом мне прочистили полости (Самый болезненный этап. Я его назвала «Потрогать мозг изнутри и постучать по корням зубов»). Заложили турунды с мазью на 10 минут, вытащить сказали самой. Отправили в палату и сказали что после обеда если кровь перестанет идти – выпишут. Я все 10 минут стояла около раковинны с зеркалом в палате отмывая кровавую шею, а в добавок правая ноздря все лила и лила. По истечении 10 минут я вытащила турунды и вдохнула.

Днем позвали на промывание (довольно странное: суешь в нос систему и капаешь). После, снова встреча с доктором. Я очень боялась сморкаться, ибо и так еле кровь остановила. На что врач сказала что сморкаться надо! Это было неимоверным облегчением! Снова экзекуция отсосом. Выписывают. Дали лист рекомендаций и препаратов и сказали приехать через день.

Дом милый дом:

Приехав домой начала соблюдать предписания: пила антибиотик, Синупрет, промывала нос 4 раза в день и прыскала 2 раза в день сосудосуживающее. Нужно это делать чтобы в носу и носовых раковинах не образовывались корки. Корки хорошо вымывались с помощью солевого раствора.

После операции 2 недели нельзя принимать алкоголь, париться в бане и сауне. Избегать простуд и ОРВИ.

После этого я еще 3 раза приезжала на осмотры в больницу. Мне делали промывание и отсос и закладку лекарства турундой на час. Пару раз вытаскивали корки. Вытаскивание корок но сравнению с отсосом не больно от слова совсем.

На последнем приеме доктор сказала что все заживление проходит успешно. Продолжать промывать нос и по истечении 2-х недель после операции сменить спрей на гормональный. Он сдерживает новый рост полипов. К сожалению избавиться насовсем от полипов нельзя, и данную операцию придется повторять по мере нового их обрастания.

Немного по поводу наркоза:

«Отошла» я в принципе легко. На следующий день болело горло и легкие. Понимаю это из-за того, что в горло вставлялась трубка, а я сама была на аппарате искусственной вентиляции легких. Через день эта вентиляция дала самый пик ощущений: болело все тело, шея отказывалась поднимать голову. Приходилось отрывать голову руками от подушки. Было смешно и безпомощно. В последующие дни все вернулось в нормальное боеспособное состояние. Еще дней 10 после наркоза я быстро уставала и много спала. Сейчас все вошло в норму.

Что же по поводу носового дыхания?

Нос стал нормально дышать через 5 дней. До этого дышал, но все же корки, сукровица и прочая слизь этому мешали.

Через 2 недели после операции нос дышит превосходно. Мне кажется я никогда не дышала так как сейчас. Нос сузился до нормальных размеров, дооперационных. Выходят кровяные корки, порой большого размера. Это нормально.

Третья неделя: Я заболела. Организм сдался и пошел во все тяжкие. Температура до 38,6. Спасибо носу что дышит, иначе было бы ужаснее. Корки еще мало-мальски да отходят.

Четвертая неделя: Так как мой нос был раньше на сосудосуживающих и я не чувствовала запахи уже как 5 лет, мне сделали вдобавок вазотомию (прижигание пазух). В эту неделю я услышала запахи! Господи, люди! как пахнет мир! Все-все-все пахнет! Мне кажется до этого я была слепа, а теперь прозрела. Теперь я достаю близких людей рассказами как пахнет мыло/трава/автобус/пирожки на улице/духи и так далее. Какой же вкусный запах борща который готовит мама! А еще я недавно чистила апельсин! Вы знаете как он пахнет? Он просто нереален! Это просто взрыв вкуснопахнущего оранжевого цвета в носу!

Сегодня ровно месяц после операции и из терапии я лишь продолжаю промывать нос солевым раствором и брызгать гормональный спрей! Корок нет, но бывает выходит слизь.

Я теперь могу бежать и не дышать при этом ртом, могу дойти до 8 этажа и не задохнуться, могу дольше активничать и не уставать, могу позволить не иметь при себе капель и целого вороха салфеток! Нос не течет! Я чувствую себя наконец-то человеком с полноценной жизнью!

Я знаю что через несколько лет (Надеюсь не раньше чем через 5) мне придется повторить эту операцию. Я готова! Дышать лучше чем не дышать!

Обновление от 18.05.18

Сегодня ездила на плановый осмотр. С последнего осмотра прошел ровно месяц. Этот осмотр — осмотр в динамике т.е врач смотрит как прошло заживление, есть ли какие либо проблемы послеоперационного характера и так далее.

Меня все устраивало кроме одной корочки с правой стороны на перегородке. Уж долго заживает. А я «умная» Даша ее поддеваю ногтем и убираю, изба чего она подкравливает.

Врач осмотрела мне носовые ходы, все чисто, немного отсосала аппаратом слизь из задних отделов. По поводу корочки сказала пальцами не трогать, а мазать мазью, например метилурациловой, с помощью ушной палочки.

Врач как и я операцией и итогом довольна. Я слышу все запахи и свободно дышу носом!

На ночь оставляю промывание и гормональный спрей. Гормональный спрей по назначению врача теперь на длительно-постоянной основе.

Обновление от 18.04.19 (год спустя)

Была на приеме у врача, которая делала операцию год назад. Плановый осмотр мне не ставили, но я решила, что стоит посмотреть и провериться. Также были некоторые вопросы по состоянию носа и дыхания: образуются корочки (соплевые) и спрей сушит нос. Дыхание спустя год хорошее, дышу сама. Даже когда простужалась, и нос заполнялся слизью, он не переставал дышать сам.

На осмотре доктор констатировала что всё отлично. Пазухи чистые, отчетливо видно среднюю раковину носа. Новых полипозных образований не выявлено. Я рада! Врач тоже.

По поводу слизи в носу — это у меня аллергический ринит. И он к сожалению источник полипов, поэтому без гормонального спрея мне не обойтись. Недавно я сменила спрей с одним компонентом на другой, который стал лучше помогать. Спрей Момат-Рино. Однако сушит он нос нещадно — даже до кровяных выделений высушивает. Доктор сказала что отказаться от спрея в моем случае нельзя, поэтому на ночь нужно будет капать вазелиновое или персиковое масло в ноздри для смегчения слизистой. Так же было посоветовано взять в арсенал еще один спрей со смягчающим компонентом (такие есть) чтобы чередовать.

Итог после года от операции: как хорошо что сделала ее! Я дышу, чувствую запахи даже со своей аллергией.

Рекомендую ли я операцию? Однозначно ДА! Если вы столкнулись с проблемами как я, найдите хорошего доктора, тщательно обследуйтесь и не бойтесь! Одна послеоперационная неделя это ничто, по сравнению с жизнью которую она дает!

Дышите свободно и с запахами!

______________________________

источник