С полипами нос не чувствует запах

Люди часто обращаются к врачу с вопросом: «Заложен нос, не чувствую запахов, что делать?».

Большинство из нас относится к собственному чувству обоняния как чему-то обыкновенному и должному, но думал ли кто-то, каково будет, если потерять возможность ощущать запахи? По-научному когда нос не чувствует запахов, то есть полная утрата обоняния, именуется аносмией. Еда без ощущения запаха меняет свой вкус, насладиться ароматом цветов уже невозможно, а в некоторых случаях аносмия может представлять угрозу жизни. К примеру, не ощущая запаха, можно не почувствовать дым от пожара, утечку газа, невозможно оценить качественность продуктов.

Часто у человека при простуде нос не чувствует запахи.

Ежегодно к специалистам обращаются тысячи пациентов, испытывающих нарушения обоняния и вкуса. Во многих случаях аносмия, к счастью, носит временный характер и является следствием банальной простуды. При излечении ОРВИ обоняние к пациенту возвращается.

Однако в некоторых случаях потеря обоняния сохраняется в течение продолжительного времени. Чаще всего от такого явления страдают люди пожилого возраста. Аносмия, помимо всего прочего, может свидетельствовать о наличии в организме довольно серьезных патологий. Поэтому ответ на вопрос о действиях при аносмии является однозначным – человеку следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет выявить точную причину потери обоняния и назначить эффективные терапевтические мероприятия.

Основными причинами, по которым нос не чувствует запахов, являются: инфекционные поражения околоносовых пазух, аллергические реакции, простудные заболевания, плохой состав воздуха.

Также аносмия может развиваться и по другим причинам, среди которых:

Образование носовых полипов – небольших новообразований в носовых пазухах и в носу, имеющих доброкачественный характер и блокирующих носовой проход.
Повреждение нервов и носа в результате ЧМТ или оперативного вмешательства.
Вдыхание растворителей, пестицидов и других обладающих токсичностью химикатов.
Применение некоторых медикаментозных средств, в том числе препаратов для сердца, противовоспалительных лекарств, антибиотиков, антидепрессантов.
Употребление кокаина.
Лучевая терапия, направленная на лечение новообразований злокачественного характера, локализованных в области шеи или головы.
Присутствие таких нарушений, как гормональные, врожденные патологии, дефицит питания, рассеянный склероз, болезни Паркинсона и Альцгеймера.
Пожилой возраст. Чувство обоняния, как слух и вкус, с возрастом начинает слабеть. Наибольшая степень обострения обоняния отмечается в возрасте 30-60 лет, после чего оно начинает постепенно снижаться.

Ситуация, при которой нос не чувствует запахов, или аносмия, классифицируется специалистами на несколько подвидов. С учетом происхождения различают приобретенную и врожденную аносмию. Врожденная аносмия возникает в случаях, когда у младенца нервные пути, отвечающие за обоняние, недоразвиты или отсутствуют полностью. Чаще всего данная патология сопровождается и другими врожденными патологиями развития.

По статистике, аносмия приобретенного типа встречается значительно чаще, чем врожденного типа. Развивается она на фоне многолетнего курения, травм, простуды, аллергических реакций, носового полипоза.

С учетом типа нарушения принято классифицировать потерю обоняния на периферическую и центральную. Если дыхательная функция носа сохраняется в полной мере, но отсутствует обоняние, то можно говорить о центральном типе аносмии. Возникает она на фоне поражений головного мозга, энцефалопатии, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, нарушениях в обонятельном центре. Помимо этого, центральная аносмия может развиваться после того, как пациент перенес инфекционный менингит, серьезную ЧМТ. Особенностью аносмии центрального типа является то, что пациенты способны чувствовать запахи, но не способны давать им характеристику. В некоторых случаях обоняние восстанавливается самостоятельно, без какой-либо терапии.

Бывает, что нос дышит, но не чувствует запахов. Это кажется особенно странным.

Аносмия периферического типа возникает по причине перенесенной аллергии, гриппа, простуды. В некоторых случаях обоняние пропадает на фоне неврозов и истерических реакций. К данной категории также относится возрастная потеря обоняния, развивающаяся по причине атрофических изменений в эпителии слизистых полости носа.

При потере обоняния пациенту следует обратиться в первую очередь к терапевту, который определит этимологию аносмии и направит к более узкому специалисту – отоларингологу или невропатологу.

Диагноз аносмия, если нос не чувствует запахов, устанавливается специалистом на основании жалоб пациента, специфических симптомов, результатов проведенного инструментального обследования.

В случаях, когда аносмия не связана с перенесенными простудными патологиями или сопровождающими человека аллергическими реакциями и длится более полмесяца, пациенту следует обратиться к специалисту. Отоларинголог исследует носовую полость при помощи специального инструмента и определит взаимосвязь потери обоняния с процессом инфицирования патогенной микрофлорой или растущими полипами.

Определить точную причину аносмии отоларингологу позволят различные диагностические мероприятия и исследования. Возможно, будет назначена компьютерная томография, при помощи которой врач получает возможность более детально изучить пораженную область.

Итак, человека мучает вопрос: «Заложен нос, не чувствую запахов и вкуса, что с этим делать?»

В тех случаях, когда аносмия спровоцирована заложенностью носа на фоне аллергии или простудного заболевания, специфическая терапия развившейся потери обоняния не потребуется. Чаще всего нежелательная симптоматика исчезает самостоятельно примерно за неделю.

Снизить выраженную отечность слизистых в носовой полости позволит использование короткодействующих препаратов группы глюкокортикостероидов. В результате их применения дыхание пациента облегчается, он начинает лучше ощущать запахи.

Когда нос не чувствует запахи, что делать, подскажет врач.

Если наблюдается прогрессирование заложенности носовых ходов в течение нескольких суток, следует обратиться за советом к специалисту. В тех случаях, когда патологический процесс спровоцирован активностью патогенной микрофлоры, пациенту назначают курс терапии с использованием антибактериальных медикаментов.

Если же установлена взаимосвязь аносмии с ростом полипов в носу или других новообразований, пациенту назначают хирургическое лечение. Путем оперативного вмешательства препятствие в носовом ходу устраняется, что улучшает носовое дыхание и восстанавливает обоняние.

Когда имеется подозрение, что аносмия вызвана применением каких-либо медикаментов, необходимо сообщить об этом врачу, который назначил данный препарат. Вероятно, развитие аносмии является побочным эффектом медикамента, тогда замена лекарственного средства позволит решить проблему. Однако отмена препарата должна согласовываться с врачом, не следует прибегать к таким кардинальным мерам по собственному решению.

В некоторых случаях лечение потери обоняния не требуется, так как оно восстанавливается самостоятельно и спонтанно. К большому сожалению, не всегда удается вылечить аносмию, в частности, это касается возрастной потери обоняния. Но существует несколько рекомендаций, соблюдение которых позволит сократить дискомфорт при жизни с аносмией. К примеру, специалисты советуют устанавливать на работе и дома датчики огня и дыма. Важно также проявлять осторожность с пищей, качество которой вызывает подозрение из-за обозначенного срока годности или внешнего вида. Не следует принимать в пищу такие продукты, если имеется хоть малейшее подозрение на их некачественность, когда нос перестал чувствовать запахи.

В некоторых случаях терапия аносмии является невозможной, в частности это относится к врожденной патологии. Однако в большинстве случаев данный недуг удается устранить. Предупредить потерю обоняния позволит соблюдение нехитрых профилактических мер:

Необходимо как можно раньше начинать терапию инфекционных процессов, локализующихся в носовой полости.
Рекомендуется избавиться от такой негативной привычки, как курение. Сигаретные смолы и никотин способны нарушать процесс передачи нейронных сигналов, в том числе отвечающих за обоняние.
При использовании сосудосуживающих медикаментов требуется строго соблюдать рекомендованную дозировку.
Если имеется аллергия, пациенту следует минимизировать контакт с аллергенным агентом.
Питание должно быть обогащено цинком и витамином А.
Если появляется необходимость в промывании, следует использовать ромашковый отвар, эвкалиптовый или шалфеевый. Данные травы позволяют устранить отеки слизистой, обладают антивоспалительным эффектом.
Если трудовая деятельность сопряжена с опасным производством, важно придерживаться техник безопасности и избегать травмирования головы.

Если потеря обоняния обусловлена ростом полипа, откладывать его удаление не стоит. Во-первых, с течением времени он будет только расти, во-вторых, раннее устранение причины аносмии повышает шанс успешной терапии.

Почему не чувствуешь запахи носом и что с этим делать, теперь понятно.

источник

Операция по удалению полипов носа направлена на устранение препятствий для носового дыхания. Восстановить обонятельные возможности человека, утраченные по причине гипертрофии слизистых еще до хирургического лечения – один из этапов послеоперационного периода.

Сама операция не относится к разряду вмешательств повышенной сложности, но проводится в большинстве случаев под общим наркозом, что обуславливает определенный алгоритм ведения послеоперационного периода.

Сразу после удаления полипов присутствуют симптомы воспаления, нормальные для этого этапа восстановления, которые объясняют наличие посттравматической гипо и аносмии (снижения и потери чувствительности к запахам):

воспаление и утолщение слизистой носовых ходов;
раневая поверхность на месте удаления полипов;
кровотечение различной степени интенсивности.

Утрата способности различать запахи, полная или частичная, наблюдается в этот период практически у всех пациентов и объясняется физическим препятствием для доступа к носовым рецепторам. Это явление временное, через несколько дней/недель после удаления наростов обоняние возвращается.

Важно! Снижение реакции организма на ароматы может спровоцировать возникновение опасных для жизни или здоровья ситуаций: техногенные факторы (например, возгорание) и биологические моменты (несвежая пища) могут пройти незамеченными из-за отсутствия обоняния и причинить вред. Поэтому полностью или значительно восстановить функции после удаления полипов – одна из главных задач амбулаторного периода выздоровления.

После нескольких дней в стационаре (чаще не больше двух — трех) пациента выписывают на амбулаторное лечение. В это время как никогда важно неукоснительное соблюдение предписаний доктора, чтобы восстановить обоняние после удаления полипов носа. К условиям благополучного выздоровления относятся:

преимущественно домашний режим – воспаленная после хирургического вмешательства слизистая не в силах противостоять инфекции, неизбежно присутствующей в общественных местах и представляющей опасность для организма прооперированного;
безукоризненная чистота помещений – ежедневная влажная уборка не только сокращает количество микробов в окружающем пространстве, но и повышает влажность воздуха, что является дополнительным фактором выздоровления после удаления полипов, и помогает восстановить функции;
отсутствие в первый месяц значительных физических нагрузок – без излишнего напряжения сосуды насильственно не расширяются, в том числе и на слизистой носа, а значит, происходит постепенное уменьшение послеоперационного отека;
отказ от тепловых процедур во избежание повышения давления в капиллярах слизистой и в сосудах вообще;
питание, богатое витаминами (А, С, РР, группы В) обеспечит нужный жизненный тонус, активизацию иммунной защиты и укрепление сосудов;
регулярное выполнение медицинских предписаний, мероприятия ухода за полостью носа, посещение физиотерапевтического кабинета и прием процедур помогут восстановить обоняние в кратчайшие сроки;
ограждение прооперированной области от повторного травмирования – исключают условия для образования сухих корок на поверхности слизистой носа путем ежедневных ингаляций или орошений;
ограничение перемещений – путешествия самолетом со сменой климатической зоны на более теплую крайне нежелательны в этот период (изменение давления), а купание в открытых водоемах чревато инфекцией и травмами.

При соблюдении этих несложных правил обоняние после удаления полипов в подавляющем большинстве случаев восстановить удается довольно скоро.

Важно! Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими каплями для носа. Назначенные доктором препараты применяют строго в прописанной дозировке. В противном случае возможно парадоксальное стойкое расширение сосудов и осложнения реабилитации.

Обычно послеоперационные гипо и аносмия связаны с воспалением слизистой, которая перекрывает доступ ароматических веществ к рецепторам, улавливающим запах. Если при уменьшении отека сохраняется снижение обоняния или его полное отсутствие, значит, причина не в местных явлениях. Могут быть, по меньшей мере, два объяснения:

повреждены нервные волокна, передающие импульс от рецепторов в носу к луковицам в мозгу;
луковицы мозга, воспринимающие сигнал от нервных ходов и непосредственно дифференцирующие запахи, утратили функции и не реагируют на воздействие.

В обоих случаях, вероятнее всего, было длительное предшествующее операции отсутствие обоняния, которое объясняли наличием полипов носа. Любые органы, в том числе и составляющие систему обоняния части, в результате вынужденного «простоя» частично или полностью утрачивают свои функции. При таком стечении обстоятельств восстановить обоняние непросто даже после удаления полипов носа.

Важно! В редких случаях через какое-то время может произойти спонтанная реконструкция нервных волокон – под действием реакции рецепторов на ароматы образуются новые пути передачи импульса. Тогда, если сохранились спящие луковицы, обоняние иногда возвращается. Однако это скорее казуистика, чем норма – при разрыве физиологических связей функции даже частично восстановить обоняние удается крайне редко.

Таким образом, восстановление обоняния после удаления полипов носа чаще всего – дело времени. Правильное ведение послеоперационного периода помогает избежать проблем, ускоряет процесс возвращения ощущений.

источник

Нос человека устроен таким образом, что в нем расположено множество рецепторов, которые отвечают за распознавание запахов. Количество их достигает двенадцати миллионов. Посредством них человек ощущает и распознает запахи, которые его окружают.

Если у человека пропадает обоняние, то это означает, что в его организме присутствует какой-либо патологический процесс.

Обоняние осуществляет такую функцию, как распознавание различных запахов. Данный процесс происходит таким образом, что рецепторы чувствуют определенный запах, информация по нему направляется в определенную область мозга, где происходит распознавание запахов.

Если у человека пропадает обоняние, то, как правило, это связано с нижеследующими нарушениями организма:

1. Нарушение функции рецепторов.

2. Сбой в передаче сигнала в головной мозг.

3. Нарушение в обработке информации в головном мозге.

Существует два понятия, которые характеризуют нарушение обонятельного процесса:

1. Аносмия. При данном состоянии у человека отсутствует полностью обоняние. То есть он не различает запахи абсолютно.

2. Гипосмия. Гипосмией называется частичная потеря обонятельной функции.

Такие патологические состояния считаются наиболее распространенными дисфункциями человеческого организма.

Также стоит сказать о том, что различают временную и постоянную потерю обоняния. Временная не представляет особой опасности для здоровья человека. Она проходит через определенное время. Тогда человек начинает ощущать запахи. Обоняние возвращается само по себе, без принятия каких-либо мер. В случае когда происходит постоянное пропадание обоняния, человеку нужно осуществить специальные лечебные мероприятия для его возврата.

Помимо этого, такие недуги, как гипосмия и аносмия, могут проходить в различных формах. А именно, они бывают односторонними или двусторонними.

По каким причинам пропадает обоняние? Следует знать, что подобное состояние является довольно опасным симптомом. Поэтому следует отнестись к такому с особой внимательностью.

Одной из самых распространённых причин возникновения такого недуга является насморк. Причем он может быть как хронического, так и острого течения. Насморк, как правило, появляется вследствие нижеперечисленных недугов:

Острое респираторное заболевание.
Грипп. Если после гриппа пропало обоняние, то следует принять меры по его восстановлению.
Аллергия.

Когда недуг проходит, восстанавливается обоняние. Если пациент пользуется каплями для носа, которые обладают свойством сужения сосудов, то обоняние может не восстановиться после спада отека. Также их долгое употребление может привести к тому, что организм человека к ним привыкнет. Тогда они не будут оказывать облегчающий эффект, а наоборот, могут привести к ухудшению состояния. А именно, из-за долгого употребления капель может появляться отек внутренней поверхности носа. Далее может возникнуть ситуация, что распознавание запахов не вернётся к человеку, даже когда он вылечится от беспокоящего его недуга.

Чтобы не возникло привыкания организма к употреблению капель, следует потерпеть несколько дней и не пользоваться ими. Чтобы облегчить заложенность носа и снять отёчность, рекомендуется использовать раствор соли слабой консистенции. Также в аптеках продаются специальные препараты. Они включают в свой состав морскую соль и снимают отёчность в носу.

Какие симптомы говорят о том, что необходимо сделать дополнительное обследование в медицинском учреждении?

Встречаются случаи, когда у пациента отсутствуют какие-либо признаки насморка, простуды или аллергии, а он не чувствует запахи. В этом случае необходимо записаться на приём к неврологу и проверить органы обоняния. У пациента могут нормально работать рецепторы, но при этом запахи не воспринимаются. В этом случае нарушена деятельность каналов, по которым передаются сигналы в мозг. Это означает, что у человека нарушена работа нервной системы. Это состояние организма может говорить о возможности возникновения в организме таких болезней, как рассеянный склероз или опухоль мозга, также в эту категорию можно отнести болезнь Паркинсона. В связи с тем что существуют такие риски, не следует затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет диагностировано то или иное заболевание, тем выше вероятность того, что человеку удастся справиться с болезнью.

Помимо вышеперечисленных недугов человеческого организма, сахарный диабет также может привести к тому, что пропадет обоняние человека. Если больной, страдающий данным недугом, не предпринимает каких-либо мер по стабилизации своего состояния, то в его организме постоянно происходят скачки уровня глюкозы. Также может быть такое состояние, что уровень глюкозы будет иметь все время высокие показатели.

Такое состояние пациента ведёт к тому, что повреждаются периферические нервы. Таким образом, нарушается передача сигнала в головной мозг о запахе. В этой ситуации поможет эндокринолог. После обследования пациента он назначит схему, следуя которой, человек сможет стабилизировать уровень сахара в крови. Стоит знать, что подобное не является гарантией того, что человек начнёт различать запахи. Возможно, все останется без изменений.

Какие факторы, помимо заболеваний, могут стать причиной отсутствия обоняния у человека? Если деятельность или пребывание человека сопровождается едкими веществами, то у него могут начаться проблемы с обонянием. Дело в том, что резкие запахи являются раздражающим фактором для слизистой носа. Помимо этого, на обоняние влияет нахождение человека в пыльном помещении. Например, пространства, которые наполнены древесиной или пылью из частичек металла. Дым также является сильнейшим раздражителем для носа.

От чего может пропасть обоняние? Неправильное питание также является причиной нарушения распознавания тех или иных запахов. Если человек не получает достаточного количества питательных элементов и витаминов, то его обоняние может перестать работать должным образом. Недостаток цинка прямым образом влияет на нарушение функции обонятельного процесса в человеческом организме. Известно, что в подростковом возрасте часто возникает дефицит данного элемента. Это связано с тем, что цинк активно участвует в выработке половых гормонов. Также недостаточное количество элемента в организме может возникнуть у более старшего поколения людей. Для стабилизации количества данного элемента в организме следует употреблять такие продукты питания, как мясо (говядина), печень, бобы, яйца, семечки тыквы и подсолнечника.

Также следует знать о полезном свойстве витамина А. Он отвечает за насыщение слизистых оболочек влажностью. Если оболочка имеет меньшее увлажнение, то рецепторы, которые в ней находятся, имеют более худшие условия, таким образом, ухудшается обоняние. Витамином А напитаны овощи желтого цвета, желток и сливочное масло.

Бывает так, что пропало обоняние во время простуды. Возможно, присутствует какой-то патологический процесс, который таким образом повлиял на нарушение распознавания запахов. Насморк является одной из самых простых причин отсутствия обоняния у человека. Но не стоит забывать о возможных серьёзных последствиях других патологических заболеваний человека.

Почему пропадает обоняние при насморке? При этом недуге внутренняя оболочка носа подвергается отеку. Рецепторы обоняния расположены на ней. Из-за отека воздушные массы, которые содержат те или иные запахи, не имеют доступа к рецепторам. Таким образом, человек перестаёт ощущать запах. Такой же барьер к рецепторам образуется при более серьёзных заболеваниях. А именно, гайморит, фронтит и назальный полип становятся причиной того, что человек перестаёт ощущать запахи. Для точной постановки диагноза и назначения схемы лечения следует обратиться в медицинское учреждение. Врач, который занимается данным направлением, называется оториноларинголог.

Общеизвестно, что если человека беспокоят заболевания простудного характера, то возникает ринит. В связи с этим у человека нарушается восприятие вкуса и запаха. Еда и напитки кажутся ему безвкусными. Пациент перестаёт воспринимать пищу так, как при присутствии обонятельного процесса.

В носу существует зона, которая называется обонятельной областью. Строение данной области имеет отличительные особенности от другой слизистой поверхности, которая расположена в носу. Размер области является индивидуальной особенностью каждого человека. Именно здесь располагаются рецепторы, которые отвечают за восприятие тех или иных запахов. Затем они передаются в мозг человека, где происходит распознавание. Помимо анализа запахов, мозг занимается распознаванием вкусовых ощущений еды, которая кладётся на язык человека при употреблении пищи. Стоит сказать о том, что блюда воспринимаются из двух составляющих, а именно запаха и вкуса. Когда человек переживает ринит, обоняние может быть потеряно частично либо полностью.

Как говорилось выше, самой распространённой причиной потери обоняния является насморк. Когда он появляется в носу, то слизистая оболочка носа отекает. Вследствие чего рецепторы не получают доступа к воздуху, который поступает в организм. Слизистая увеличивается в размерах, она набухает. Помимо насморка, существует ряд других причин, которые блокируют распознавание того или иного запаха. К ним относятся:

Перелом или другая деформация носовой перегородки.
Полипы, которые образовались в полости носа.
Опухоли разного рода.
Врождённые патологии, которые препятствуют распознаванию запаха. В этом случае лечебные мероприятия могут оказаться малоэффективными. Такие патологии не лечатся.

Если отсутствие восприятия запахов связано с насморком, то у человека не должно быть каких-либо переживаний по поводу восстановления данного ощущения. Как правило, нормализация состояния после болезни приводит к возобновлению обоняния. По времени для этого понадобится неделя.

Также стоит помнить о том, что состояние человека зависит от его индивидуальных особенностей. И каждый организм по-своему переживает разные недуги. Поэтому некоторым людям может понадобиться несколько дней на восстановление, а другим нужно будет несколько недель для того, чтобы прийти в нужную форму.

Если после выздоровления обоняние не возвращается к человеку длительное время, то рекомендуется обратиться к врачу. Врач сделает необходимое обследование и установит причину того, почему полностью пропало обоняние. Возможно, возник отек слизистой носа из-за аллергической реакции. Либо обоняние отсутствует по какой-то другой причине. В любом случае врач назначит правильную схему лечения с использованием медицинских препаратов. Также больной будет находиться под наблюдением, и в случае необходимости в его лечение будут внесены корректировки.

Почему заложило нос, пропало обоняние, мы уже выяснили. А что делать, если такое явление спровоцировали полипы в носу? Лечатся они посредством хирургического вмешательства в организм человека. Полипы также являются причиной отсутствия восприятия запахов. Так как преграждают путь воздуха к рецепторам.

Существует такой недуг, как хронический насморк. В этом случае существует риск отсутствия возможности возврата обоняния. Но если заболевание находится на первой стадии, то помочь человеку можно. Запущенная форма заболевания трудно поддаётся лечению.

Если пропало обоняние, лечение какое проводить? Каким способом можно вернуть обоняние посредством домашних способов? Одним из самых простых, но действенных методов лечения слизистой носа при рините в домашних условиях является солевой раствор. Его можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится вода и соль. Необходимо растворить соль в количестве 2 грамм в 200 миллилитрах тёплой воды. Далее следует осуществлять процедуру по полосканию носа данным средством. Нужно втягивать соляной раствор то одной, то другой ноздрёй поочерёдно. Можно добиться эффекта, чтобы вода доходила до горла. В некоторых случаях к раствору добавляется йод.

Если пропало обоняние, что делать? Можно использовать какой-то целебный раствор. Помимо соляного, существует ещё смесь, которую можно приготовить в домашних условиях для лечения носа при простудных заболеваниях. Берётся кастрюля с водой. В неё добавляется лимонный сок в пропорции на 200 миллилитров воды — одна ложка сока. Затем добавляется мятное или лавандовое масло. Вода кипятится. Далее следует дышать над горячей водой. Будет лучше, если пациент станет закрывать поочерёдно то одну, то другую ноздрю. Курс лечения составит 2 недели.

Существует ещё одно народное средство. Его можно использовать для лечения носа. Эффективным средством восстановления человеческого организма является прополис. Следует смешать его с двумя видами масел, а именно растительным и сливочным. На одну часть прополиса берётся три части каждого вида масла. В данной смеси смачиваются тампоны. Затем они вставляются в нос на четверть часа. Рекомендуется осуществлять данную процедуру два раза в день, утром и вечером.

Как вернуть обоняние? Можно в качестве вспомогательного средства для восстановления обоняния использовать уксус. Для проведения процедуры разогревается сковорода. На неё выливается несколько ложек уксуса. Далее следует вдыхать его пары. Не стоит допускать попадания уксусного пара в глаза.

Также эффективным методом для восстановления функции распознавания запахов являются травяные сборы. Их можно приготовить самостоятельно либо купить готовые в аптеке. Подойдут такие травы, как мята, майоран, ромашка, ландыш, тмин. При самостоятельной заготовке трав они вначале высушиваются, измельчаются, а затем используются для заваривания настоя для ингаляции. Если сбор покупается в аптеке, то он сразу же готов к приготовлению.

Помимо этого, есть специальная зарядка. Она заключается в напряжении и ослаблении носовых крыльев. Время, на которое следует напрягать, должно быть дольше, чем то, когда нос находится в расслабленном состоянии. Эффект от такой гимнастики наступит после каждодневного ее применения, по 6 повторений в день.

Также существуют другие народные средства для лечения носа и восстановления обоняния. Будет лучше проконсультироваться с врачом перед их использованием. Это необходимо сделать для того, чтобы избежать осложнений. Дело в том, что каждый человек индивидуален. Работа органов и систем у каждого пациента имеет свои особенности, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Даже при использовании народных средств существует вероятность того, что можно нанести вред. Будет лучше, если подходить к лечению комплексно. То есть использовать медицинские препараты и натуральные средства народной медицины. Как правило, при обращении человека в медицинское учреждение врач назначает комплексную схему лечения. Если пациент хочет воспользоваться самостоятельным методом оздоровления организма, ему следует сказать об этом лечащему доктору. Врач, исходя из своих знаний и руководствуясь проведённым обследованием, разрешит либо скажет, что не стоит использовать данное лечение.

В любом случае человеку не стоит легкомысленно относиться к ухудшению того или иного состояния. Не стоит затягивать с визитом в поликлинику. Часто бывает, что люди не хотят идти к врачу, так как в обычных поликлиниках всегда много народу и приходится ждать очереди для консультации со специалистом. Если есть возможность, то можно обратиться в частную клинику для оказания медицинских услуг. Также следует знать о том, что сейчас существует электронная запись к специалистам в обычную поликлинику. Такой сервис очень удобен, так как пациенту не нужно идти в поликлинику за талоном либо дозваниваться до медицинского учреждения. Как правило, бывает проблематично получить талон к тому или иному специалисту. Для записи онлайн человеку понадобится номер полиса. После записи можно прийти к специалисту в назначенное время и получить медицинские услуги по полису ОМС бесплатно.

Теперь вы знаете, почему пропадает обоняние, причины подобного явления мы назвали. Также мы указали, какими способами можно облегчить то или иное состояние. Органы обоняния играют огромную роль в жизни человека, и необходимо следить за их здоровьем.

источник

Есть в этом мире люди, которые не могут дышать носом. Они не чувствуют запахов, не могут наслаждаться вкусом еды (потому что вкус напрямую зависит от аромата пищи), они неминуемо храпят во сне и не знают, за что им это наказание: полипы! Как бы странно это ни звучало, на первый взгляд безобидные полипы в носу — заболевание неизлечимое. О том, как держать полипы под контролем и всем бедам назло наслаждаться свободным дыханием.

Полипы — это разрастание слизистой оболочки носа или (что встречается чаще) около-носовых пазух. Если слизистая патологически изменена, клетки могут разрастаться в тысячи, десятки тысяч раз. Как правило, технология роста такова: процесс начинается в той или иной пазухе, слизистая оболочка заполняет ее полностью и начинает прорастать в полость носа. То, что «вывалилось» внутрь носа, и есть полип.

На ранней стадии полипы практически незаметны: от них ни боли, ни дискомфорта. Первыми признаками возможного заболевания могут стать нарушение обоняния, затруднение носового дыхания и храп. Чем больше разрастаются полипы, тем больше затрудняется дыхание через нос. Если не заняться устранением полипов вовремя, они могут окончательно перекрыть носовые дыхательные пути и даже изменить форму носа. Но до такого состояния себя мало кто запускает.

Как правило, к врачу обращаются тогда, когда нос насмерть заложен и никакие «пробивающие» капли не помогают.

К счастью, есть в этом мире полипы, которые поддаются полному излечению. Как правило, это полипы односторонние, то есть они растут из какой-то одной пазухи. Причиной их возникновения может стать, скажем, киста. Киста — это пузырек, наполненный жидкостью. Такие образования встречаются у каждого четвертого-пятого человека. И вот в силу совпадения неблагоприятных факторов из кисты может вырасти полип. Его легко удалить, пролечить медикаментами — и дело в шляпе! Он больше не вернется.

Также полипы могут возникнуть на базе хронического инфекционного воспаления. Эта неприятность называется «гнойно-полипозный процесс». Например, если человек долго мучается гайморитом или фронтитом (воспаление лобных пазух), то со временем слизистая оболочка перерождается в полипы.

В таком случае необходимо вылечить основное воспалительное заболевание — и полипоз проходит. Раз и навсегда (или до следующего продолжительного гайморита, которого лучше не допускать).

Но, к сожалению, самый распространенный вид полипо-за — диффузный. Экспертный совет России по полипозу дал этому заболеванию официальное название «полипозный риносинусит». Это заболевание, при котором полипы растут практически из всех пазух одновременно. И причина этого заболевания на сегодняшний день неизвестна. Поэтому излечить диффузный полипоз раз и навсегда невозможно. Если вам кто-то где-то обещает вылечить полипозный риносинусит навсегда, это в чистом виде вранье. Его можно только взять под контроль и не допускать, чтобы полипы разрослись.

Методика лечения полипов такова: если они маленькие и слабые, их лечат медикаментами. Если они большие и сильные, то удаляют, а потом назначают те же самые медикаменты, чтобы как можно больше продлить период между рецидивами. Ведь, к сожалению, рано или поздно диффузные полипы опять начнут расти. И тогда опять же два пути: застали их на ранней стадии — принимаем лекарства. На поздней — удаляем и добиваем лекарствами.

Раньше для удаления полипов использовался метод петлевой полипо-томии. То есть с помощью петли полип вырывали с корнем — в прямом смысле слова. Пациенты шутили: «Мне выдрали полипу». Но на самом деле тут не до шуток: врач, действуя практически вслепую, выдергивал полипы с помощью петли и мог повредить таким образом анатомически важные структуры. А самое главное, таким методом можно удалить полипы только из полости носа, но не из пазух.

Петлевая методика до сих пор используется, но серьезные профильные клиники от нее, конечно же, отказались. Современные клиники используют эндоскопическую микрохирургию носа и околоносовых пазух.

Операция выполняется при помощи эндоскопов: изображение с операционного поля подается на большой монитор. Хирург видит операционное поле в хорошем разрешении и под большим увеличением. Плюс ко всему благодаря эндоскопу врач может проникнуть в пазухи носа и удалить разросшуюся слизистую из самых глубин. Благодаря этому рост полипов приостановится на значительно более продолжительное время, а препараты для профилактики полипов (о них речь дальше) получат доступ в пазухи носа.

Максимально обезопасить операцию позволяет изобретение под названием «мягкотканный шейвер» (от английского слова shave — сбривать). Благодаря этому устройству хирург может «сбривать» полип миллиметр за миллиметром, не повреждая здоровые ткани.

В арсенале медиков есть группа препаратов, которые позволяют лечить диффузный полипоз. Эти препараты не излечивают заболевание раз и навсегда, но способствуют сокращению полипов. С помощью этих лекарств — топических стероидов либо интраназальных глюкокортикостероидов (ИНГКС) — можно держать неизлечимые полипы под контролем. Такие препараты назначают тем, у кого полипы находят на ранней стадии развития, и пациентам, перенесшим операцию по удалению полипов, — чтобы те вопреки своему неуемному желанию не стали вновь разрастаться.

После операции курс препаратов назначается минимум на полгода. Это длительное и сложное лечение, но оно позволяет увеличить период между рецидивами до 5-7 лет. На сегодняшний день такой показатель врачи считают хорошим.

После удаления полипов пациент должен хотя бы 3-4 раза в год посещать того врача, который его оперировал. Врач будет отслеживать результаты операции, при необходимости корректировать дозировку препарата. К сожалению, не все пациенты следуют указаниям, внимательно относятся к приему препаратов — и в итоге человек за свою жизнь может пережить 20, а то и больше операций по удалению полипов. Хотя при грамотном лечении этого можно избежать.

Препараты, позволяющие держать полипы «в узде», содержат гормоны. А все мы слышали, что гормональные препараты имеют кучу побочных эффектов. Поэтому пациенты, как правило, ужасно пугаются слова «стероиды» и пытаются всеми силами избежать их приема.

Хотелось бы сразу успокоить всех больных полипозом: у интраназальных глюкокортикостероидов очень низкая биодоступность. Что это значит? Препараты для борьбы с полипами выпускаются в виде спреев, которые надо ингалировать в нос. Такие препараты действуют только на месте «разбрызгивания», не попадают в кровь и не разносятся по организму. Так что опасаться побочных эффектов не приходится. Однако в некоторых, особо тяжелых случаях приходится назначать системную гормональную терапию. В таком случае гормональному воздействию подвергается весь организм в целом. И побочные эффекты возможны. Но применяются такие сильнодействующие препараты короткими курсами (не более го дней) с постепенным снижением дозировки, под тщательным врачебным контролем.

В последние 5-7 лет становится все более популярным метод лечения диффузных полипов антибиотиками группы макролидов. Такие антибиотики обладают не только антибактериальной, но и выраженной противовоспалительной активностью. С учетом того, что эти лекарства относительно безопасны, лор-врачи могут назначать их курсом на 4-6 месяцев, и такое лечение дает неплохие результаты. Конечно, оно подходит не всем пациентам, и выяснить это можно только с помощью врача.

Как правило, полипоз развивается у людей старшего возраста — пик приходится на 45-50 лет. Но и у молодых людей бывают полипы в носу. Мало того, именно у юношей и девушек развивается так называемый «злокачественный полипоз молодых». Это заболевание, которое очень плохо поддается лечению: даже топические стероиды не всегда могут остановить это неуемное разрастание слизистой оболочки. Молодым людям чаще, чем престарелым, приходится назначать системную гормональную терапию. И если полипы начались смолоду, то, вероятнее всего, такому человеку придется перенести много операций.

После операций по удалению полипов практически всем пациентам рекомендуется ежедневно промывать нос с помощью изотонических растворов, а говоря проще, морской воды. Эта процедура необходима практически всем обладателям полипов, причем всю жизнь. Морская вода не только способствует быстрому заживлению после операции, она повышает местный иммунитет — и вирусам становится максимально сложно прорвать оборону. Со слизистой оболочки носа удаляются гной и слизь, благодаря чему назначенные местные лекарства могут действовать максимально эффективно. Иногда, придя на повторный осмотр, некоторые из пациентов говорят, что могут забыть почистить зубы с утра, но нос промывают обязательно.

Самые ранние симптомы разрастания полипов — это нарушение обоняния и стойкая заложенность носа. У человека изменяется голос, появляется характерный гнусавый оттенок, который не исчезает даже после сосудосуживающих капель. Помимо заложенности носа пропадает обоняние: человек или полностью теряет возможность чувствовать запахи, или ощущает только резкие — типа чеснока, аммиака и т. д. А поскольку вкусовые ощущения во многом зависят от обоняния, больному полипозом кажется, что он разучился чувствовать вкус еды. Только в случае если полипы растут на почве гнойного гайморита, они причиняют боль. В остальном это тихий, незаметный процесс разрастания слизистой оболочки, который не вызывает дискомфорта до тех пор, пока не перекроет кислород.

Проголосовало: 7

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник