Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Сопли у ребенка: почему и чем лечить?
Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.
Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.
Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.
Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).
Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.
И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
- пероральные и местные назальные кортикостероиды;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- деконгестанты;
- кромогликаты (кромоглин натрия).
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.
Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.
Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.
Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:
- Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
- Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
- Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
- Беконазе, Альдецин, Насобек и др.
Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.
Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.
Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).
Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.
Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.
После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.
Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.
В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.
Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.
Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.
Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.
Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.
Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.
В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.
Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.
Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.
В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:
- прополис 15г;
- вазелин 10г;
- масло сливочное 25г.
Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.
Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.
Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.
источник
Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!
примерно 30% больных, страдающих полипозом носа, имеют положительный результат теста на аллергию.
Распространенность полипов в носу увеличивается у детей с муковисцидозом — тяжелым наследственным заболеванием. Предрасположены к ним и люди, чувствительные к аспирину.
Тем не менее большинство исследований показывают, что полипы связаны скорее с неаллергическими заболеваниями, чем с аллергией. Интересно, что женщинам не повезло больше, чем мужчинам — они болеют полипозом носа в два раза чаще представителей сильного пола. Все та же неумолимая статистика говорит, что у ребенка младше 10 лет полипы в носу встречаются очень редко, а вот в цветущем возрасте после 20 вероятность роста этих образований увеличивается. Однако более распространен полипоз носа у тех, кому уже исполнилось 40 лет.
Полипы в носу — это аномальные доброкачественные образования, которые происходят из любой части слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Они представляют собой конечный результат самых различных заболеваний полости или пазух носа. Чаще всего полипы выглядят как полупрозрачные повреждения, возникающие из слизистой оболочки полости носа или одной или даже нескольких придаточных пазух, в том числе и гайморовых. Нередко полипы образуются непосредственно на пути оттока из пазух, перекрывая его и создавая благоприятную среду для застойного воспалительного процесса, в том числе и гайморита.
Сам процесс формирования такой патологической красоты пока покрыт густой завесой тайны. Полипоз связывают с хроническим воспалением, дисфункцией вегетативной нервной системы и генетической предрасположенностью. Большинство же специалистов сходятся во мнении, что доброкачественные опухоли образуются вследствие хронических воспалительных процессов в полости носа. Таким образом, полипы начинают и замыкают порочный круг воспаления: они одновременно являются и причиной, и следствием длительно протекающего воспаления в полости носа и околоносовых пазух.
Медики составили печальный список заболеваний, при которых с достаточно большой долей вероятности образуются полипы в носу:
- бронхиальная астма — в 20–50% случаев;
- кистозный фиброз — у 6–48% пациентов;
- аллергический ринит (точные цифры неизвестны);
- аллергический грибковый синусит. При этой патологии вероятность полипоза носа очень велика и достигает 85%. Об аллергическом грибковом гайморите мы говорили в отдельной статье, описывающей симптомы и методы лечения редкого, но достаточно тяжелого заболевания;
- хронический риносинусит, включая хронический гайморит в комплексе с ринитом;
- первичная цилиарная дискинезия — генетическое заболевание, при котором нарушается функция мерцательного эпителия и работа мукоцилиарного аппарата;
- непереносимость аспирина (у 8–26% больных с полипами носа);
- непереносимость алкоголя (у 50% больных с полипами);
- синдром Чарга-Стросса (в 50% случаев развиваются полипы в носу);
- синдром Янга — патология, которая характеризуется хроническим синуситом, полипозом носа и азооспермией;
- неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.
Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.
Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.
Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.
Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).
Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.
И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.
Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.
Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.
Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:
Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.
Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.
Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).
Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.
Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.
После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.
Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.
В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.
Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.
Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.
Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.
Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.
Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.
В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.
Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.
Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.
В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:
Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.
Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.
Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.
Отоларингологи утверждают, что лечение полипов носа народными средствами имеет невысокую эффективность, равно как и применение консервативных способов терапии. Дело в том, что подобные доброкачественные образования не могут полностью рассосаться, если уже появились, и специалисты склоняются к необходимости их хирургического удаления. Но операция, к счастью, нужна не всегда, и в этом случае проверенные народные рецепты придутся как нельзя кстати.
Полип носа — гиперпластическое образование доброкачественной природы, имеющее студенистую консистенцию и выступающее над слизистой оболочки полости носа. Полипы могут локализоваться в любой части носовых раковин, а их причины многообразны и до конца не ясны. Отоларингологи считают, что вызывать появление полипов в носу и пазухах может длительно текущий аллергический ринит или хронический гайморит. Прочими факторами риска для развития полипоза полости носа и гайморовых пазух могут быть:
Лечить полипы оперативным путем нужно не в каждом их случае: если новообразование ведет себя «спокойно», то удалять его не нужно. Но, к сожалению, часто полипы доставляют человеку неприятные ощущения:
В связи с тем, что симптоматика полипоза способна причинять сильный дискомфорт, а сами образования являются причиной наслоения вторичной инфекции и серьезных нарушений носового дыхания, лечить их все-таки следует. Если проведена операция по иссечению полипов, в 60% случаев они вновь разрастаются на слизистой оболочке полости носа, поэтому многие ищут альтернативные пути.
Нетрадиционные способы лечения полипоза пользуются огромной популярностью в народе. Обычно они включают применение лекарственных трав, их соков или настоев и отваров целебных сборов. Полезное действие растений давно не требует доказательств: средства на их основе обладают противовоспалительным и рассасывающим эффектом, чем способствуют сдерживанию роста полипов. При полипозе на любой стадии народные методы лечения будут способствовать замедлению прогрессирования болезни, равно как и таблетки и микстуры.
Травы и гомеопатические препараты очень эффективны в качестве противорецидивного средства: их рекомендуют даже врачи после операции по удалению полипов, чтобы не позволить новообразованиям вновь разрастись в полости носа. Сила растений, а также продуктов пчеловодства направлена и на поддерживающее лечение, которое поможет укрепить капилляры и повысить защитные свойства слизистой оболочки носа, а также на профилактику формирования полипов у предрасположенных людей. Еще одно ценное свойство народных средств в сочетании с безопасностью их применения — уменьшение симптоматики полипоза. Народные средства уменьшают заложенность, восстанавливают обоняние, снижают выделение слизи, снижают воспаление, чем нормализуют состояние человека.
Таким образом, многие рецепты народной медицины действуют не хуже аптечных препаратов, не уступая им в эффективности. Тем не менее, если полипы уже имеют место, причем существуют не на начальной стадии, то избавиться от них только нетрадиционными методами не получится. На этапе сильного разрастания слизистой оболочки носовой полости вылечить человека может только операция, но хирургическое лечение удачно сочетается с консервативным и народным. В итоге оперативное вмешательство становится более результативным, а нормальное носовое дыхание возвращается вновь.
Лекарства собственного изготовления от полипов носа могут применяться местно, в виде орошений, промываний, закапываний, смазываний носовых ходов, но есть и рецепты для внутреннего приема. Последние оказывают системный эффект, помогая повысить иммунитет и сократить число воспалительных патологий носа и носоглотки — основных «провокаторов» гипертрофии слизистой оболочки.
Самые популярные средства для наружного применения от полипов:
- Лечить доброкачественные новообразования можно при помощи чистотела, который обладает рассасывающим действием. Во время цветения растения собирают его траву вместе с корнями, моют, обсушивают. Затем прокручивают на мясорубке на 2 раза. Процеживают сок чистотела, переливают его в темную бутылку, закрывают ее и оставляют при комнатной температуре на 5-7 дней. Ежедневно из средства нужно выпускать воздух, который образуется во время брожения. Затем средство ставят на хранение в холодильник, а применяют после соединения с водой 1:1. Лечение проводят путем закапывания по 2 капли по утрам 7 дней, через перерыв в 10 дней делают второй курс (всего 5 курсов).
- Еще один рецепт, как лечить полипы чистотелом. Настаивают чайную ложку нарезанной травы и цветков растения в 300 мл кипятка, оставляют на 20 минут. Потом настой процеживают, смачивают в нем ватные турунды, вставляют в каждый носовой ход на 10 минут. Лечение проводят ежедневно 1 неделю, потом делают 7-дневный перерыв. Общая длительность терапии — 2 месяца.
- Масла также используются в лечении полипов носа. Например, есть такой рецепт: измельчить 100 г свежего зверобоя, залить его небольшим количеством воды. Через час отжать сок, выделившийся из растения, соединить 1:1 с облепиховым маслом. Капать средство в нос по 4 капли дважды в день в течение 3-4 месяцев.
- При полипах нужно использовать промывания носом настоем молочая. Растение в количестве столовой ложки заваривают 350 мл кипятка, настаивают час, процеживают. Промывания делают раз в день 1 месяц.
- Следующий рецепт: взять кусочек прополиса, положить его в железную посуду и поставить на огонь, чтобы пошел дым. Вдыхать дым носом необходимо, пока он не перестанет идти. Повторять лечение следует 2 раза в сутки 2-3 месяца.
- Промывания носа соленой водой помогут избавиться от инфекции, замедлить рост полипов. Для приготовления раствора на стакан воды добавляют чайную ложку морской соли, после втягивают жидкость в нос и высмаркиваются. Повторяют лечение каждый день 1 месяц.
- Еще одно средство для промывания носа: по столовой ложке корней лопуха и щавеля конского заваривают 400 мл кипятка, варят на водяной бане полчаса. Процеживают, остужают, промывают нос по 5 раз в день 10 дней. После небольшого перерыва делают еще один курс, повторяют 6 курсов лечения.
- Следующий рецепт капель от полипов: сок свеклы смешать с медом 1:1, капать по 2 капли дважды в день в нос. При чувствительной слизистой оболочке носа следует предварительно смазывать нос изнутри вазелином.
Народные рецепты для внутреннего приема от полипоза носа:
- Ежедневно нужно съедать по горстке ягод калины, очищающей кровь и повышающей иммунитет. Когда свежей калины нет, можно кушать замороженную или приготовленную другим способом ягоду. Длительность лечения — 2 месяца.
- Полезным действием на организм обладает сокотерапия. При наличии полипов или после их удаления необходимо каждый день пить по 100 мл смеси из сока моркови (50 мл), свеклы (30 мл), лука и чеснока (по 10 мл). Принимать средство нужно по утрам натощак, затем кушать через 15 минут.
- Натереть на терке хрен, соединить с медом 1:1. Хранить в холодильнике, пить по чайной ложке утром, вечером 14 дней. Повторить 3 курса лечения смесью, после которых полипы рассасываются.
- При крепком желудке и после рекомендации врача можно принимать внутрь такое средство: в стакан воды добавить 10 капель перекиси водорода и 2 капли сока чистотела, выпить мелкими глотками. Повторять терапию раз в день 1 месяц.
Если полипы сочетаются с аллергическими заболеваниями носа, то лечиться народными средствами нужно с большой осторожностью. Некоторые из них (например, мед), могут вызвать ухудшение ситуации из-за сильного отека носа. Во время терапии не стоит питаться аллергенными продуктами, а также теми, что содержат множество красителей, консервантов. Оберегать себя следует и от прочих аллергенов — бытовых, грибковых, аэрозольных. Отоларингологи предупреждают, что перед началом любого лечения нужно пройти тщательное обследование. Только врач поставит правильный диагноз, и это не позволит перепутать полипоз с гораздо более серьезными заболеваниями.
И в заключении врач отоларинголог расскажет причины появления и роста полипов в полости носа и пазухах. Что нужно предпринять, чтобы избавиться от Полипов.
А все ваши попытки не увенчались успехом?
И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.
Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>
УНИКАЛЬНАЯ МЕТОДИКА РАССАСЫВАНИЯ ПОЛИПОВ В НОСОВОЙ ПОЛОСТИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ ПОЛУЧИЛА ПРИЗНАНИЕ НА МЕЖДУНАРОДНЫХ СЪЕЗДАХ.
Преимущества нашего метода лечения полипов в носу основаны на тщательном визуальном исследовании слизистых оболочек ЛОР-органов и их бережной обработке по уникальным авторским методикам.
Фото 1 (а) — до лечения.
Фото 1 (б) — в процессе лечения.
Фото 1 (в) — после лечения.
Фото 2 (а) — до лечения.
Фото 2 (б) — в процессе лечения.
Фото 2 (в) — после лечения.
Фото 3 (а) — до лечения.
Носовую полость полностью закрывает полипозная ткань. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Фото 3 (б) — в процессе лечения.
Нижняя часть свободна, в верхней половине видна полипозная ткань.
Фото 3 (в) — после лечения.
Спустя 5 месяцев. Полипы рассосались. Носовое дыхание восстановлено. Приступов астмы нет.
Большинство клиник (наша к ним не относится) испытывают серьезные проблемы с лечением полипоза носа, который является ЛОР-патологией, наиболее сложной для лечения. Полипоз носа обычно осложняется бронхиальной астмой, а в запущенных случаях возможно перерождение в злокачественную опухоль.
Лица, страдающие полипозным синуситом, являются носителями разнообразных патологий носовой полости: вазомоторного, гипертрофического и аллергического ринита, различных форм хронического синусита и других. Некачественное лечение этого серьезного заболевания чревато различными опасными рецидивами вплоть до инвалидизации. Несмотря на актуальность лечения полипов носа и старания ученых всего мира до сих пор нет обнадеживающих результатов для оптимизма.
Вышеизложенное побудило руководителя нашей клиники Отто Варламовича Сичинава 35 лет тому назад изыскать другой, более гуманный, щадящий слизистую оболочку путь, не наносящий вред больному и не приводящий к рецидивам.
В основе нашего инновационного метода лечения полипов носа лежат многолетние разработки в области иммунологии, аллергологии и биохимии в сотрудничестве с представителями академической науки. Мы разработали специальные лекарственные смеси, позволяющие добиться склерозирования полипов в носу. Также мы значительно улучшили методики доставки препаратов в полипозную ткань. Наши аппараты при помощи давления наносят мелкодисперсный спрей на всю поверхность полипа. Такой подход более эффективен, чем введение препарата с помощью иглы, применяемое в других клиниках. Помимо этого, изобрели лапчатые зажимы, которые покрывают склерозирующим гелем, периодически прижимая полип специальными тампонами и другими приспособлениями.
Также нами был разработан специальный метод введения особых мелких тампонов внутрь носовой полости, а также новые способы промывки носовой полости и сокращение гипертрофированных раковин носа.
Наросты доброкачественного характера на слизистой оболочке носа называются полипами. Сразу они абсолютно не беспокоят человека, но по мере разрастания доставляют всё больше дискомфорта. Если новообразования не лечить должным образом, то они могут постепенно перерасти в злокачественную стадию. Многие отоларингологи рекомендуют удалять полипу хирургическим методом, но в определённых случаях вполне можно обойтись без хирурга. Лечение полипов в носу без операции предполагает применение гомеопатии, медикаментов и рецептов народных знахарей. Чтобы устранить проблему как можно быстрее, следует применять все эти методы комплексно.
Прежде чем приступать к лечению полипов в носу, требуется точно удостовериться, что причиной дискомфорта стали именно наросты. Полипы могут появиться в том случае, когда на слизистую часто попадают аллергены или же болезнетворные бактерии. Заподозрить патологию можно на основании таких симптомов:
Кроме этого больной страдает от частого или хронического насморка. У него всё время заложен нос и есть желание высморкаться.
Причин разрастания полипов в носу немало. Специалисты считают, что чаще всего патологию провоцирует хронический ринит. Такой насморк может вызываться аллергенами, плохой экологией в регионе проживания, хроническим воспалительным процессом в носоглотке, бактериальной или же вирусной инфекцией.
Провоцируют разрастание слизистой тяжкие системные болезни, регулярные стрессы и кривая перегородка носа. В группу риска попадают часто болеющие люди, у которых сильно снижен иммунитет.
Привести к разрастанию полипов в носу может и плохая наследственность.
Есть два метода лечения полипов – это консервативный и хирургический. Отоларингологи прибегают к консервативному способу лишь тогда, когда наросты не разрослись ещё слишком сильно или хирургическая операция по определённым причинам человеку противопоказана. Некоторые лекарственные средства и народные рецепты довольно эффективны для профилактики появления полипов. Эти методы помогут избежать осложнений при болезнях носа и предотвратят рецидивы болезни.
Почти все средства, что применяются для лечения полипов в носу, особенно гомеопатия, потребуют несколько курсов. Лишь через несколько месяцев регулярного лечения больной может заметить положительный результат. После консервативного лечения наросты могут значительно уменьшиться в размерах или рассосаться совсем. В любом случае после нескольких курсов терапии больной отмечает, что ему стало намного легче дышать.
Нужно понимать, что при консервативном способе лечения есть большая вероятность рецидива заболевания.
Прежде чем приступать к лечению полипов в носу, необходимо показаться отоларингологу, который определит причину недуга и назначит подходящую терапию. Лекарственная терапия направлена не лишь на устранение наростов в носу, но и на устранение причины, которая их вызвала. Убрать из носа полипы получится при помощи нескольких эффективных методик.
Этот метод поможет быстро избавиться от полипов в носу без операции. Терапия заключена во введении особых гормональных препаратов сразу в полость наростов. Под действием большой концентрации гормонов наросты перестают расти, и разрушаются, после чего произвольно выводятся из носовой полости. Достоинствами политомии являются:
Подобный способ помогает удалить полипы в носу без операции, но он имеет некоторые недостатки. Очень часто после введения гормонов проявляются побочные эффекты. Это могут быть различные нарушения иммунитета, развитие молочницы, быстрый набор веса, а также развитие разных сопутствующих патологий.
Гормональные препараты доктор подбирает индивидуально, в зависимости от степени запущенности болезни и наличия хронических заболеваний. Делают инъекции исключительно в больничных условиях, самолечение в этом случае строго запрещено.
Таким способом лечить полипы в носу не рекомендуется продолжительное время, так как могут быть нежелательные последствия. Но в качестве экстренной помощи, для быстрого снятия отёка и воспаления они подойдут оптимально. Топические стероиды приводят к уменьшению размера наростов. Самыми популярными препаратами этой лекарственной группы являются Беклометазон и Метазон.
Медикаменты этой группы нормализуют функции мембран тучных клеточек. Механизм действия заключается во временной приостановке выработки гистамина, который нередко является причиной разрастания наростов в носу. Эти лекарственные препараты нужно использовать короткими курсами, в противном случае могут быть нарушения работы многих внутренних органов. Наиболее часто врачи прописывают Кетотифен.
Тропические стероиды и кромогликаты прописывают только после тщательного изучения анамнеза больного. У этих медикаментов слишком много побочных эффектов.
Антибактериальные препараты помогают вылечить полипы в носу без операции лишь в том случае, если хроническое воспаление в носу вызвано болезнетворными бактериями. Чаще всего прибегают к препаратам широкого действия из группы пенициллинов или макролидов.
Злоупотреблять антибиотиками не стоит, так как микробы к ним очень быстро привыкают, и может выработаться устойчивость. В некоторых случаях неконтролируемый приём антибактериальных препаратов приводит к началу суперинфекции, которая плохо поддаётся лечению.
Начинать принимать антибиотики при полипах в носу можно лишь по предписанию врача. Во многих случаях эти препараты при лечении новообразований неэффективны.
Противоаллергические средства помогут в том случае, если природа болезни аллергическая. Прописывают антигистаминные средства только после специальных проб, на выявление аллергенов. При склонности к аллергии нужно позаботиться и о том, чтобы больной совсем не контактировал с компонентами, которые приводят к отёку и воспалению слизистой.
У некоторых больных обнаруживается непереносимость аспирина. В подобном случае нужно не только исключить лечение нестероидными препаратами этой группы, но и скорректировать меню, убрав из него абрикосы, помидоры, шпинат и иные продукты с салициловой кислотой.
Тут все силы направляются на укрепление иммунитета больного. Иммунокорректирующие препараты, которые частенько вводятся больному, имеют бактериальную природу. В этих препаратах есть ослабленные агенты определенных бактерий, которые приводят к активной выработке антител организмом.
Вакцинация всегда проводится в больничных условиях внутримышечно. Такой метод помогает избежать лечения антибактериальными препаратами.
Спрей от полипов в носу содержит определённые гормоны. Он эффективный только для предотвращения рецидивов и в период реабилитации после хирургического вмешательства. Лекарственные препараты этой группы действуют исключительно местно и не попадают в кровоток. Аэрозоли для лечения полипов вмещают малое количество гормонов, поэтому почти не провоцируют побочные явления и разрешены для самостоятельного применения.
К гомеопатическим средствам врачи прибегают тогда, когда по какой-то причине иные методы терапии использовать нельзя. При заостренных полипах прописывается препарат Туя 30, если нарост имеет мясистую природу, то больному следует комплексно принимать Бронхикум и Силицеа 6.
Уменьшить полипы в нос помогут и регулярные промывания носовой полости. Для промывания берут гомеопатический препарат Теукриум глицерина, который предварительно размешивают с кипячёной водой в соотношении 1:5. Этот же препарат можно в сухом виде вдыхать или делать концентрированный состав на его основе и смазывать наросты в носу.
Если полипы слизистые, то для их устранения используют капли в нос Калькарея Карбоника. В день закапывают носовые ходы два раза, курс лечения продолжается не меньше недели.
Назначать любые гомеопатические средства должен опытный гомеопат. Если результата от такого лечения не видно, препараты заменяют другими.
Для лечения полипов в носу можно воспользоваться и народными методиками. Нужно учитывать, что лечиться настоями лекарственных трав нужно очень долго, иногда на это уходят годы. Лечение проводят курсами, между ними обязательно делают перерывы. Не стоит забывать, что некоторые лекарственные травы могут спровоцировать аллергию и усугубить ситуация, приведя к сильнейшему отёку слизистой. Чтобы этого не произошло, начинать лечиться травами можно только по рекомендации врача и только под его контролем.
Очень полезно для носа при полипах промывание солевым раствором. Готовить такой раствор несложно. Нужно столовую ложку соли растворить в горячей воде, а затем процедить, чтобы удалить не растворившиеся частицы.
Желательно брать морскую соль без каких-либо добавок, но если её в доме нет, то можно обойтись кухонной. Если раствор для полоскания носа готовится из поваренной соли, то в него добавляют пару капель раствора йода и щепотку соли.
Промывания проводят несколько раз в сутки при помощи специального чайничка. Такие процедуры помогают удалить слизь из носа, снять отёк и уменьшить полипы. Промывание носовых ходов солевым раствором – это отличная профилактика рецидивов, после лечения.
Если чайничка для промывания носа нет, то можно воспользоваться обычной резиновой спринцовкой или большим одноразовым шприцем.
Настойка чистотела часто рекомендуется при лечении полипов. В соке этого лекарственного растения есть много биологически активных веществ, которые помогают бороться с недугом. Настойку готовят из чайной ложечки порезанной травы чистотела и стакана горячей воды. Растительное сырьё заливают и настаивают 20 минут. После этого времени настой отцеживают через кусок бинта, смачивают в нём ватные турундочки и вводят их в носовые проходы.
В течение недели, 2 раза в сутки, вставляют лечебные тампоны, а после делают перерыв в неделю и курс возобновляют. Так лечатся два месяца, затем делают перерыв на месяц и терапию продолжают. Видимый результат будет заметен приблизительно через год, хотя во многих случаях на это уходит ещё больше времени.
Чистотел – это ядовитое растение. Нужно чётко соблюдать инструкцию, иначе может быть сильнейший отёк слизистой.
Для приготовления лекарства берут соловую ложку мелко посечённого зверобоя и столько же измельчённых ягод облепихи, перемешивают растительное сырьё и заливают 50 мл хорошо тёплой воды. Настаивают 10 минут, затем процеживают и хорошо отжимают жмых.
Такие капли от полипов в носу применяют два раза в день, в каждую ноздрю по 4 капли. Подобное лечение должно продолжаться не меньше года, далее врач может продлить его по показаниям.
Полипы в носу очень мешают носовому дыханию, перекрывая дыхательные пути. Опасность этих новообразований еще и в том, что они могут переродиться в злокачественные опухоли. При подозрении на наросты, необходимо срочно обратиться к лор-врачу, который подберёт адекватное лечение.
источник
Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.
Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).
Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.
Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:
Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;
Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;
Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;
Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);
Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;
Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;
В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;
Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.
Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:
На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;
Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;
Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.
Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.
При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.
Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:
Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;
Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;
Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);
Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;
Наследственная предрасположенность к полипозу;
Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;
Патологические сбои в работе иммунной защиты.
То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.
Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.
В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:
В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.
Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.
Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.
Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.
Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.
Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.
Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.
Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;
Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;
Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.
Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.
Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.
Итак, консервативное лечение сводится к:
Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);
Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;
Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;
Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;
Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;
Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.
Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.
Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:
Нарушения свертываемости крови;
Бронхиальная астма тяжелого течения.
Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.
Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.
Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.
Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.
Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.
Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.
Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.
Среди достоинств лазерного лечения:
Скорость проведения операции;
Отсутствие выраженных болевых ощущений;
Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;
Отсутствие риска инфицирования;
Визуальный контроль выполняемых действий;
Низкая вероятность рецидива заболевания;
Короткий восстановительный период (не более 4 дней);
Возможность амбулаторного проведения процедуры.
Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:
Невозможность устранения множественных разрастаний;
Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.
Среди противопоказаний к лазерной терапии:
Множественные полипозные разрастания;
Период вынашивания ребенка;
Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).
После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.
В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.
Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.
Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.
Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:
Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);
Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).
Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:
Серьезные нарушения работы внутренних органов;
Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
ИБС или сердечная недостаточность;
Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.
Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:
Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;
Полный контроль врачом собственных действий;
Получение доступа к труднодоступным зонам носа;
Отсутствие травматизации здоровых тканей;
Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;
Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).
Среди недостатков проводимой процедуры:
Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).
То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:
Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;
Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;
Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.
Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.
Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.
За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.
За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.
В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.
Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.
В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.
Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.
Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:
источник