Мне 38 лет, страдаю полипозным риносинуситом. Сделали радикальную операцию, но спустя некоторое время — рецидив. В последние годы «подключилась» бронхиальная астма…Взаимосвязаны ли эти заболевания? Можно ли полностью избавиться от полипозного риносинусита? Как сейчас его лечат?Александр, Брестская обл., вопрос задан по эл. почте.
На эти и другие вопросы читателей отвечает Иван Алещик, доцент кафедры оториноларингологии ГрГМУ, кандидат мед. наук.
Когда аспирин — ни на нюх
— Иван Чеславович, что представляет собой полипозный риносинусит и часто ли им болеют?
— Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Распространенность среди жителей Европы — 1–4%. Болеют взрослые и дети старше 15 лет, причем частота развития недуга увеличивается с возрастом.
— Правда ли, что из-за полипозного риносинусита может развиться бронхиальная астма?— Говорить о прямой зависимости нельзя. И даже наоборот, полипы в носу растут у больных бронхиальной астмой. Существует много теорий возникновения полипов — инфекционно-аллергическая, аутоиммунная, нервно-трофическая, грибковая, из-за хронической персистенции вирусов в слизистой оболочке полости носа, генетическая (конституционная), многофакторная… Точная причина полипозного риносинусита до конца не ясна. Однако установлено, что это заболевание, будучи одним из проявлений общей патологии дыхательных путей, тесно связано с патогенезом бронхиальной астмы, муковисцидоза и аллергией на препараты пиразолонового ряда.
Недуг чаще развивается у больных хроническим синуситом на фоне иммунопатологических изменений, что приводит к гиперплазии (разрастанию) слизистой.
А аспирининдуцированные полипы носа — это симптом тяжелого заболевания, известного под названием астматической триады, синдрома Видаля, аспириновой болезни. Помимо ринологических проявлений характерно тяжелое течение бронхиальной астмы. Такие больные не переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, производные пиразолонового ряда (анальгин, амидопирин). У них нарушается обмен арахидоновой кислоты, увеличивается уровень лейкотриенов и эозинофилов в крови и полости носа. Появляется стойкий диффузный отек слизистой оболочки в клетках решетчатого лабиринта, далее через средний носовой ход полипы растут в полость носа.
Диагностика — не в лабиринте
— Сложно ли установить диагноз?
— Пациенты с полипозным риносинуситом жалуются на затруднение носового дыхания, выделения из полости носа (серозные, слизистые или слизисто-гнойные), нарушение обоняния, периодическую или постоянную головную боль, дискомфорт в околоносовых пазухах, многократное чихание, плохой сон из-за сухости во рту.
Для диагностики используются передняя, средняя и задняя риноскопия, эндоскопия полостей носа и пазух, исследование дыхательной и обонятельной функций носа, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, риноцитограмма, кожные пробы с аллергенами.
При риноскопии отмечаются бледность или синюшность слизистых оболочек (изредка они имеют мраморный вид), их отек. Полипы в виде множественных, гладких, серых, по-
движных образований заполняют средний и общий носовые ходы. Ножки полипов выходят из ячеек решетчатого лабиринта, а основания находятся в самой пазухе. Полипозно изменяются средние и нижние носовые раковины. В полости носа — слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.
Более информативными считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии, т. к. эти методы позволяют достоверно определить распространенность полипозного процесса.
Таблетка или скальпель?
— Наш читатель перенес радикальную операцию, но от полипозного риносинусита так и не избавился…
— Подходы к врачеванию все же нужно рассматривать в первую очередь с терапевтических позиций. Хирургическое вмешательство выполняется, ко-
гда консервативное лечение неэффективно.
К сожалению, существующие в настоящее время лекарственные средства лишь приостанавливают рост полипов и увеличивают промежутки между рецидивами, но полностью не излечивают.
Если консервативная терапия не дает результатов (продолжаются частые обострения), то прибегают к вынужденной, но необходимой мере — хирургическому удалению полипов из полости носа и околоносовых пазух.
Такие вмешательства сего-
дня минимально травматичны для пациента благодаря современным возможностям функциональной эндоназальной хирургии синусов (использование эндоскопов и шейверов). При этом полипы и патологическое содержимое из всех пораженных околоносовых пазух убираются полностью: хороший обзор операционного поля обес-
печивает точный контроль манипуляций. Эти мини-инвазивные операции эффективнее, чем классические (с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин): осложнений меньше, прогрессирование заболевания — реже.
Лечение по мировым схемам
— А какие схемы консервативной терапии применяются в мировой практике?
— Наиболее эффективное средство — глюкокортикостероиды. Эти препараты замедляют рост полипов и удлиняют периоды ремиссии. Они обладают выраженным и быстро проявляющимся противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, уменьшают количество тучных клеток и выделяемых ими медиаторов, а также число эозинофилов, Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса в слизистой оболочке дыхательных путей. Ингибируя синтез арахидоновой кислоты, кортикостероиды подавляют продукцию простагландинов и лейкотриенов, снижая тканевый отек. После хирургического вмешательства может использоваться как системная, так и топическая терапия кортикостероидами.
В лечении применяется короткий курс системной терапии. Назначается преднизолон в дозе 0,5–1 мг на 1 кг массы тела внутрь. Для профилактики побочных эффектов две трети суточной дозы следует принимать рано утром, одну треть — во время обеда. Указанный курс лечения рассчитан на 10 дней, затем суточная доза постепенно снижается (на 10 мг в день) до полной отмены на 14–16-й день лечения. Такая схема может применяться не чаще
2 раз в год при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, частом рецидиве полипов, отсутствии эффекта от повторных операций.
Полипозный риносинусит, особенно ассоциированный с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, назальной и бронхиальной гиперреактивностью, хорошо поддается комбинированному воздействию — терапии кортикостероидами и хирургическому методу. В этих ситуациях вмешательство выполняется на фоне короткого курса системных кортикостероидов: преднизолон в дозе 30–40 мг/сутки (20–30 мг в 8 час. утра + 10 мг в обед) в течение 3 дней — до и после операции. Кортикостероиды до вмешательства уменьшают размер полипов, снижают отек и кровоточивость тканей и позволяют хирургу выполнить работу с минимальной травмой,
сохраняя анатомические структуры и здоровую слизистую оболочку.
Однако из-за высокой биодоступности системные кортикостероиды угнетают гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Топические же кортикостероиды обладают высокой местной активностью и не вызывают системных эффектов, атрофии слизистой оболочки полости носа. Это беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и мометазона фуроат. Обычная их суточная дозировка при полипозном риносинусите — 400–600 мкг (по 2 инсуф-
фляции в каждую половину носа 2 раза в день).
В лечении также можно применять противогрибковые препараты. Промывать нос дважды в день в течение месяца раствором амфотерицина В — по 20 мл или итраконазола в концентрации 100 мг/мл. Для лечения наиболее тяжелых случаев полипозного риносинусита использовали итраконазол по следующей схеме: 400 мг/сутки в течение 2–4 недель, затем 200 мг/сутки еще 2–4 недели, а потом 100 мг/сутки — в течение месяца. При отсутствии эффекта прописывали итраконазол в дозе от 200 до 400 мг/сутки сроком на 1 год и более. Однако следует помнить о гепатотоксичности этого препарата при длительном приеме; высока и стоимость лечения (месячный курс — около 700$).
При сенсибилизации к пыльце растений, грибкам или домашней пыли показана специфическая иммунопрофилактика в сочетании с хирургической ревизией околоносовых пазух.
У больных с аспириновой триадой используют десенситизацию аспирином. Пациент получает его каждые 3 часа в возрастающих дозах (1-й день: 3–30–60 мг; 2-й день: 100–300–600 мг); после каждого приема — мониторинг функции внешнего дыхания (ФВД). При появлении бронхоспазма проводят соответствующее лечение; дозу, вызвавшую реакцию, не увеличивают до момента его снятия. При приеме больным ежедневно 600 мг аспирина толерантность к НПВС может сохраняться неопределенно долго. После отмены препарата исчезает в течение 2–14 дней. Надо помнить, что длительное применение больших доз аспирина вызывает побочные явления со стороны ЖКТ.
Для лечения рецидивирующего полипозного процесса в последние годы стали использовать упрощенную схему: 1-й день — 50 мг утром, 50 мг через 8 час.; 2-й день — 500 мг; 3-й день — 100 мг, и далее та же доза в течение 9 месяцев. Десенситизация проводится только в стационаре, перед первым приемом аспирина устанавливают внутривенный катетер на случай экстренных мероприятий. ФВД исследуют в начале лечения и после приема каждой последующей дозы аспирина, десенситизацию продолжают только в том случае, если показатели ФВД снижаются не более чем на 25% от исходных величин.
Для подавления продукции лейкотриенов сейчас существуют 4 препарата: зилеутон (ингибитор 5-липоксигеназы), зафирлукаст, пранлукаст и монтелукаст (антагонисты рецепторов LTD4); принимаются внутрь. У больных с аспириновой бронхиальной астмой антилейкотриеновые препараты — в группе средств базисной, профилактической терапии, хотя и не используются для купирования острых приступов бронхиальной обструкции.
Противовоспалительный препарат фенспирид тормозит пути метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшая продукцию простагландинов и лейкотриенов. Его назначают в суточной дозе 240 мг в течение 3 месяцев.
При полипозно-гнойной форме хронического синусита комбинируют хирургическое вмешательство с антибиотикотерапией (макролиды, цефалоспорины II и III поколений и фторхинолоны) в комплексе с кортикостероидами, причем лечение проводят длительными курсами (до 3 месяцев и более).
Для предупреждения рецидива носовых полипов после хирургического вмешательства применяем также фуросемид. Лечение проводится в виде ингаляций повторными курсами — до 5 лет или короткими 5-дневными — в раннем послеоперационном периоде. Подготавливая больных с сопутствующей бронхиальной астмой и аллергическим ринитом к операции, используем плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови.
Применение синус-катетера ЯМИК эффективно в лечении рецидивов синусита после внутриносовых хирургических вмешательств. Введение в оперированные пазухи различных препаратов (антибиотики, амфотерицин В, гидрокортизон) при помощи ЯМИКа позволяет избежать повторных операций.
Мировой опыт показывает: лечение неосложненного полипозного риносинусита следует начинать с назначения топических кортикостероидов, в случае их недостаточной эффективности прибегать к хирургическому вмешательству.
Оптимальная тактика при рецидивирующем полипозном риносинусите — комбинация мини-инвазивного эндоскопического удаления полипов с короткими курсами системной и длительными курсами топической терапии глюкокортикоидами.
Однозначного ответа на этот вопрос, почему появляются полипы, не существует. Считается, что образованию полипов способствует ряд разнохарактерных причин. Детально известен лишь механизм их образования. Они появляются в том случае, когда слизистая оболочка околоносовых пазух (гайморовой и решетчатого лабиринта) подвергается негативному воздействию различных факторов.
Механизм возникновения полипов
Стремясь максимально эффективно выполнить свою защитную функцию, слизистая оболочка начинает при этом интенсивно выделять слизь. Этот процесс позволяет вынести из полости пазухи и носа угрожающие здоровью возбудители. Если слизистая не может справиться с данной задачей, она усиливает свою работу. В результате отток слизи, или как его принято воспринимать, насморк, становится еще более интенсивным.
В определенный момент, когда при обычном функционировании оболочка оказывается не в состоянии устранить угрозу, она пытается компенсировать недостаток эффективности за счет увеличения своей площади. На этом этапе происходит разрастание соединительной ткани. Образуются бугорки, иначе говоря, полипы. Со временем они выпадают в носовую полость и становятся видны и ощутимы без специального оборудования. На данном этапе диагностируется полипоз носовой полости.
Сами по себе разрастания слизистой оболочки являются безболезненным доброкачественным новообразованием. Однако это не означает, что они не представляют опасности. Они могут приводить к развитию различных заболеваний, а те, в свою очередь, к серьезным осложнениям.
Кроме того, полипы доставляют сильный дискомфорт, лишают человека возможности дышать носом, приводят к нарушению дыхательной функции в целом, головным болям, утрате обоняния и общему ухудшению состояния. Их непременно надо лечить, причем, чем раньше приступить к лечению, тем эффективней и проще оно будет.
Несмотря на отсутствие единого мнения о причинах, вызывающих образование полипов в носу, существует ряд обстоятельств, напрямую или косвенно способствующих возникновению этого заболевания. Среди них можно выделить следующие:
Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют
Монастырский сбор отца Георгия
. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.
аллергические реакции; неаллергическая астма; кистозный фиброз; воспаления в околоносовых пазухах; синдром Янга; снижение иммунитета; наследственный фактор; часто возникающие респираторные заболевания; нарушения костных структур и деформация носовой перегородки.
Все перечисленные причины могут оказывать влияние на работу слизистой оболочки придаточных пазух носа. Если они периодически повторяются или дополняют друг друга, могут возникать условия, при которых слизистая среагирует вышеописанным образом.
к оглавлению ↑Принципы лечения полипов в носу
При лечении полипов в носу необходимо воздействовать не только на само разрастание, но и, по возможности, устранить причину их появления. В противном случае очень скоро они появятся опять.
Вообще повторное образование полипов происходит в подавляющем большинстве случаев. Иногда это происходит по причине неоконченного лечения, в ходе которого удаляются разрастания только из носовых ходов, оставаясь в придаточных пазухах. В этом случае механизм их выпадения в носовую полость повторяется по той же схеме, причем часто это происходит уже через несколько дней после удаления. Иногда рецидив наступает спустя несколько лет после лечения.
Для того, чтобы минимизировать риск рецидива, следует подходить к лечению комплексно. Это значит, что полноценный лечебный процесс должен включать в себя следующие этапы:
профессиональная диагностика; установление причины возникновения полипов; удаление новообразований; устранение причин (медикаментозная терапия); применение иммуномодуляторов, укрепление иммунитета; профилактика рецидивов.
Иными словами, удалить разрастание – еще не значит вылечить заболевание. Это всего лишь устранение одного из его проявлений. Для окончания лечебного процесса потребуется выполнение всех упомянутых задач.
Тем не менее, удаление полипозного образования является ключевым и очень ответственным моментом. В настоящее время существует несколько вариантов, позволяющих справиться с этой проблемой. Все они делятся на два основных подхода – консервативное и хирургическое лечение.
Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Безусловно, многие предпочитают обойтись без операции, тем более, что ее проведение не освобождает от необходимости принимать медикаментозные препараты. Кроме того, любой, даже самый малоинвазивный хирургический метод сопряжен с определенными неудобствами, болевыми ощущениями, сопутствующими рисками, восстановительным периодом.
Однако консервативное лечение может применяться только на начальных этапах заболевания, когда полипы еще не разрослись слишком сильно. К сожалению, на ранней стадии развития полипозного процесса, пациенты обращаются за профессиональной помощью крайне редко. Обычно к врачу приходят тогда, когда процесс уже сильно запущен и требует хирургического вмешательства.
к оглавлению ↑Лекарственные препараты
Тем пациентам, которые обратились к врачу вовремя, а также по возможности детям, может быть назначено медикаментозное лечение. Следует отметить, что универсального лекарства от полипов в носу не существует. Лечение включает в себя целый комплекс лекарственных средств, направленных на решение задач, описанных выше. К ним относятся:
противовоспалительные препараты (кортикостероиды); сосудосуживающие, противоотечные средства; антигистаминные препараты; иммуномодуляторы; антибактериальные препараты; натрия кромогликат; противогрибковые препараты (в случае необходимости).
Некоторые из перечисленных препаратов могут применяться в форме таблеток, иные в виде инъекций или местных назальных средств. Иногда препараты вводятся инъекционно в сам полип, разрушая и уничтожая его.
Противовоспалительные препараты (кортикостероиды) в виде таблеток являются гормонами, потому принимаются пациентами неохотно (Дексаметазон, Преднизолон). Однако за неимением альтернативы врачи часто прибегают именно к ним. Их применение предусматривает постепенное снижение дозы вплоть до полного окончания приема. Дозировка зависит от возраста (веса) и индивидуальных особенностей пациента.
Совет: препараты гормонального характера, как и сосудосуживающие средства, не следует принимать дольше одной недели, поскольку возрастает риск проявления их побочных действий.
Гормональные препараты местного применения малоэффективны. Их рекомендуют использовать в качестве профилактических средств, а также в послеоперационный период. Наиболее безопасным и эффективным считается Мометазон, кроме него может быть назначен Флутиказон, Будесонид и др. Среди местных средств эффективны противовоспалительные препараты на основе серебра: Протаргол, Сиалор.
Если была установлена аллергическая природа патологического процесса, назначаются антигистаминные препараты. К ним относятся Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин и пр. Обычно отдается предпочтение препаратам второго поколения. Они лишены большинства противопоказаний, присущих средствам первого поколения, к тому же отличаются более высокой эффективностью.
Если существует необходимость, врач назначает антибактериальные средства. Лечение полипоза носа антибиотиками – довольно распространенная практика. Часто воспалительные процессы в придаточных пазухах бывают вызваны бактериальной инфекцией, лечение которой без антибиотиков невозможно. В этом случае применяются Ампиокс, Сумамед.
При воспалении вирусного характера, напротив, применение антибиотиков противопоказано. В этом случае показаны противовирусные препараты: Амизон, Протефлазид. Иногда патологический процесс имеет грибковую природу, вследствие чего назначаются соответствующие противогрибковые препараты, например, Нистатин. Именно поэтому, прежде чем назначить лечение, врач тщательно оценивает результаты анализов.
Очень важно полностью выполнить назначения врача. Недолеченные воспаления и инфекции, помимо образования полипов, приводят еще ко многим осложнениям и тяжелым последствиям. Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить образование полипов, а также следовать советам, относящимся к мерам профилактики заболевания.
Следует помнить, что возникший однажды полипоз носовой полости и придаточных околоносовых пазух в большинстве случаев рано или поздно возвращается вновь. Необходимо также всеми доступными средствами улучшать работу иммунной системы – основной природной защиты организма.
А вы уверены, что не заражены паразитами?
Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:
частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии… насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит)… отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли… аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк) кожный зуд и шелушение… нервозность, нарушение сна и аппетита…
Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение… Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью >>>
источник
— Иван Чеславович, что представляет собой полипозный риносинусит и часто ли им болеют?
— Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Распространенность среди жителей Европы — 1–4%. Болеют взрослые и дети старше 15 лет, причем частота развития недуга увеличивается с возрастом.
— Правда ли, что из-за полипозного риносинусита может развиться бронхиальная астма?
— Говорить о прямой зависимости нельзя. И даже наоборот, полипы в носу растут у больных бронхиальной астмой. Существует много теорий возникновения полипов — инфекционно-аллергическая, аутоиммунная, нервно-трофическая, грибковая, из-за хронической персистенции вирусов в слизистой оболочке полости носа, генетическая (конституционная), многофакторная. Точная причина полипозного риносинусита до конца не ясна. Однако установлено, что это заболевание, будучи одним из проявлений общей патологии дыхательных путей, тесно связано с патогенезом бронхиальной астмы, муковисцидоза и аллергией на препараты пиразолонового ряда.
Недуг чаще развивается у больных хроническим синуситом на фоне иммунопатологических изменений, что приводит к гиперплазии (разрастанию) слизистой.
А аспирининдуцированные полипы носа — это симптом тяжелого заболевания, известного под названием астматической триады, синдрома Видаля, аспириновой болезни. Помимо ринологических проявлений характерно тяжелое течение бронхиальной астмы. Такие больные не переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, производные пиразолонового ряда (анальгин, амидопирин). У них нарушается обмен арахидоновой кислоты, увеличивается уровень лейкотриенов и эозинофилов в крови и полости носа. Появляется стойкий диффузный отек слизистой оболочки в клетках решетчатого лабиринта, далее через средний носовой ход полипы растут в полость носа.
Диагностика — не в лабиринте
— Сложно ли установить диагноз?
— Пациенты с полипозным риносинуситом жалуются на затруднение носового дыхания, выделения из полости носа (серозные, слизистые или слизисто-гнойные), нарушение обоняния, периодическую или постоянную головную боль, дискомфорт в околоносовых пазухах, многократное чихание, плохой сон из-за сухости во рту.
Для диагностики используются передняя, средняя и задняя риноскопия, эндоскопия полостей носа и пазух, исследование дыхательной и обонятельной функций носа, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, риноцитограмма, кожные пробы с аллергенами.
При риноскопии отмечаются бледность или синюшность слизистых оболочек (изредка они имеют мраморный вид), их отек. Полипы в виде множественных, гладких, серых, по-
движных образований заполняют средний и общий носовые ходы. Ножки полипов выходят из ячеек решетчатого лабиринта, а основания находятся в самой пазухе. Полипозно изменяются средние и нижние носовые раковины. В полости носа — слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.
Более информативными считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии, т. к. эти методы позволяют достоверно определить распространенность полипозного процесса.
— Наш читатель перенес радикальную операцию, но от полипозного риносинусита так и не избавился.
— Подходы к врачеванию все же нужно рассматривать в первую очередь с терапевтических позиций. Хирургическое вмешательство выполняется, ко-
гда консервативное лечение неэффективно.
К сожалению, существующие в настоящее время лекарственные средства лишь приостанавливают рост полипов и увеличивают промежутки между рецидивами, но полностью не излечивают.
Если консервативная терапия не дает результатов (продолжаются частые обострения), то прибегают к вынужденной, но необходимой мере — хирургическому удалению полипов из полости носа и околоносовых пазух.
Такие вмешательства сего-
дня минимально травматичны для пациента благодаря современным возможностям функциональной эндоназальной хирургии синусов (использование эндоскопов и шейверов). При этом полипы и патологическое содержимое из всех пораженных околоносовых пазух убираются полностью: хороший обзор операционного поля обес-
печивает точный контроль манипуляций. Эти мини-инвазивные операции эффективнее, чем классические (с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин): осложнений меньше, прогрессирование заболевания — реже.
Лечение по мировым схемам
— А какие схемы консервативной терапии применяются в мировой практике?
— Наиболее эффективное средство — глюкокортикостероиды. Эти препараты замедляют рост полипов и удлиняют периоды ремиссии. Они обладают выраженным и быстро проявляющимся противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, уменьшают количество тучных клеток и выделяемых ими медиаторов, а также число эозинофилов, Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса в слизистой оболочке дыхательных путей. Ингибируя синтез арахидоновой кислоты, кортикостероиды подавляют продукцию простагландинов и лейкотриенов, снижая тканевый отек. После хирургического вмешательства может использоваться как системная, так и топическая терапия кортикостероидами.
В лечении применяется короткий курс системной терапии. Назначается преднизолон в дозе 0,5–1 мг на 1 кг массы тела внутрь. Для профилактики побочных эффектов две трети суточной дозы следует принимать рано утром, одну треть — во время обеда. Указанный курс лечения рассчитан на 10 дней, затем суточная доза постепенно снижается (на 10 мг в день) до полной отмены на 14–16-й день лечения. Такая схема может применяться не чаще
2 раз в год при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, частом рецидиве полипов, отсутствии эффекта от повторных операций.
Полипозный риносинусит, особенно ассоциированный с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, назальной и бронхиальной гиперреактивностью, хорошо поддается комбинированному воздействию — терапии кортикостероидами и хирургическому методу. В этих ситуациях вмешательство выполняется на фоне короткого курса системных кортикостероидов: преднизолон в дозе 30–40 мг/сутки (20–30 мг в 8 час. утра + 10 мг в обед) в течение 3 дней — до и после операции. Кортикостероиды до вмешательства уменьшают размер полипов, снижают отек и кровоточивость тканей и позволяют хирургу выполнить работу с минимальной травмой,
сохраняя анатомические структуры и здоровую слизистую оболочку.
Однако из-за высокой биодоступности системные кортикостероиды угнетают гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Топические же кортикостероиды обладают высокой местной активностью и не вызывают системных эффектов, атрофии слизистой оболочки полости носа. Это беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и мометазона фуроат. Обычная их суточная дозировка при полипозном риносинусите — 400–600 мкг (по 2 инсуф-
фляции в каждую половину носа 2 раза в день).
В лечении также можно применять противогрибковые препараты. Промывать нос дважды в день в течение месяца раствором амфотерицина В — по 20 мл или итраконазола в концентрации 100 мг/мл. Для лечения наиболее тяжелых случаев полипозного риносинусита использовали итраконазол по следующей схеме: 400 мг/сутки в течение 2–4 недель, затем 200 мг/сутки еще 2–4 недели, а потом 100 мг/сутки — в течение месяца. При отсутствии эффекта прописывали итраконазол в дозе от 200 до 400 мг/сутки сроком на 1 год и более. Однако следует помнить о гепатотоксичности этого препарата при длительном приеме; высока и стоимость лечения (месячный курс — около 700$).
При сенсибилизации к пыльце растений, грибкам или домашней пыли показана специфическая иммунопрофилактика в сочетании с хирургической ревизией околоносовых пазух.
У больных с аспириновой триадой используют десенситизацию аспирином. Пациент получает его каждые 3 часа в возрастающих дозах (1-й день: 3–30–60 мг; 2-й день: 100–300–600 мг); после каждого приема — мониторинг функции внешнего дыхания (ФВД). При появлении бронхоспазма проводят соответствующее лечение; дозу, вызвавшую реакцию, не увеличивают до момента его снятия. При приеме больным ежедневно 600 мг аспирина толерантность к НПВС может сохраняться неопределенно долго. После отмены препарата исчезает в течение 2–14 дней. Надо помнить, что длительное применение больших доз аспирина вызывает побочные явления со стороны ЖКТ.
Для лечения рецидивирующего полипозного процесса в последние годы стали использовать упрощенную схему: 1-й день — 50 мг утром, 50 мг через 8 час.; 2-й день — 500 мг; 3-й день — 100 мг, и далее та же доза в течение 9 месяцев. Десенситизация проводится только в стационаре, перед первым приемом аспирина устанавливают внутривенный катетер на случай экстренных мероприятий. ФВД исследуют в начале лечения и после приема каждой последующей дозы аспирина, десенситизацию продолжают только в том случае, если показатели ФВД снижаются не более чем на 25% от исходных величин.
Для подавления продукции лейкотриенов сейчас существуют 4 препарата: зилеутон (ингибитор 5-липоксигеназы), зафирлукаст, пранлукаст и монтелукаст (антагонисты рецепторов LTD4); принимаются внутрь. У больных с аспириновой бронхиальной астмой антилейкотриеновые препараты — в группе средств базисной, профилактической терапии, хотя и не используются для купирования острых приступов бронхиальной обструкции.
Противовоспалительный препарат фенспирид тормозит пути метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшая продукцию простагландинов и лейкотриенов. Его назначают в суточной дозе 240 мг в течение 3 месяцев.
При полипозно-гнойной форме хронического синусита комбинируют хирургическое вмешательство с антибиотикотерапией (макролиды, цефалоспорины II и III поколений и фторхинолоны) в комплексе с кортикостероидами, причем лечение проводят длительными курсами (до 3 месяцев и более).
Для предупреждения рецидива носовых полипов после хирургического вмешательства применяем также фуросемид. Лечение проводится в виде ингаляций повторными курсами — до 5 лет или короткими 5-дневными — в раннем послеоперационном периоде. Подготавливая больных с сопутствующей бронхиальной астмой и аллергическим ринитом к операции, используем плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови.
Применение синус-катетера ЯМИК эффективно в лечении рецидивов синусита после внутриносовых хирургических вмешательств. Введение в оперированные пазухи различных препаратов (антибиотики, амфотерицин В, гидрокортизон) при помощи ЯМИКа позволяет избежать повторных операций.
Мировой опыт показывает: лечение неосложненного полипозного риносинусита следует начинать с назначения топических кортикостероидов, в случае их недостаточной эффективности прибегать к хирургическому вмешательству.
Оптимальная тактика при рецидивирующем полипозном риносинусите — комбинация мини-инвазивного эндоскопического удаления полипов с короткими курсами системной и длительными курсами топической терапии глюкокортикоидами.
источник
Можно ли избавиться от полипов в носу без операции? Кому помогли народные средства? Что делать, чтобы полипы в носу больше не росли?
Сегодня начинаю у мужа лечить полипы в носу чистотелом, курс лечения 2 недели. Посмотрим, поможет ли это
Кто нибудь вылечил полипы в носу народными средствами?
Лиза, ну и как успехи? Помогло это средство от полипов носа?
Виолета, думаю, не смогла Лиза вылечить полипы, нет от нее ответа. А кто нибудь смог вылечить полипы в носу? Пожалуйста скажите.
разве чистым соком чистотела можно капать в нос, слизистая сгорит. Я аптечным чистотелом прижигаю папилломы, бородавки, так все так горит, а это кожа, слизистая-то нежнее.
В аптеке продают не сок чистотела, в крайнем случае, продают сок чистотела смешаный для консервации со спиртом. Чаще в аптеке продают препараты с похожим на «чистотел» названиями. Например, «Чистотело», это химические кислоты для выжигания бородавок. Я ими пользовалась, здорово помогает 3 штуки напрочь вывела, кожу они разъедают. В детстве пользовалась соком чистотела: срываешь стебель, выступает оранжевый сок, когда мажешь никаких неприятных ощущений нет, только потом кожа становится коричневой
Пишите только проверенные рецепты.
Согласна с Любовью — чистотел сожжёт слизистую в носу, хлопот не оберётесь (правда, у некоторых и чистый спирт ничего не жжёт).
Всем привет!
В данный момент лечу чистотелом свой нос. У меня с декабря не дышит нос, слизи всегда полный нос, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит и полипы в носу. Ничего не помогало, процедуры на время только легче делали. Полторы недели назад начал капать сок чистотела в нос и вставлять ватные тампоны, пропитанные соком чистотела. На данный момент слизи нет, нос дышит, и я отлично себя чувствую. Сейчас делаю перерыв на неделю потом опять продолжу лечение чистотелом — неделю капать буду и так надо сделать четыре раза. Пробуйте, мне помогло.
Сок из чистотела сам делал. Перекрутил на мясорубки чистотел с корнями, потом отжал и процедил через марлю. Залил в бутылек из под лекарств с закручивающейся пробкой и в холодильник. Капал по две три капли в нос, а потом вставлял тампон из ваты с соком чистотела по три раза в день. Когда закапываешь сок, немного щипит, но потом проходит минуты через 3, если сильно жжет можно сок разбавить водой в пропорции 1:1.
Начала лечить полипы в носу и гайморит впридачу мужу в апреле 2012 г чистым соком чистотела, не всегда получается по 3 раза в день и не каждый день. После трехнедельного лечения чистотелом отвалился большой полип, жуть, если честно. Может, не до конца его удалили в ноябре или все-таки подействовал чистотел. Но гроздья полипов все еще есть. И нос также не дышит, зато стал вкус еды чувствовать, небольшое, но есть изменение. Желание продолжать лечение чистотелом исчезает у мужа,т.к. хочет быстрого результата, но это же не “химия”, сразу не получится. Может, сначала все полипы в носу удалить лазером и продолжить лечение чистотелом, чтобы не дать им возможность вырасти снова?
Мила, не факт, что после радикальных воздействий полипы в носу вновь не вырастут. Я лечил чистотелом, делал ватные тампоны и вставлял в нос. В результате правая половина носа стала дышать. А месяц назад выпил с друзьями немного самогона, и всё заложило по новой. К врачам идти не хочу: операция — это не лечение. Врачи сами пишут, что чем больше операций по удалению полипов в носу, тем быстрее возникают рецидивы. Что делать, пока не знаю.
Делал операцию по удалению полипов в носу носу дважды — один раз лазером, другой раз петельчатым способом. Эффект один, через полгода нарастают заново. Прочитала отзывы про чистотел. Была случайно в дендрарии, на Алтае в с. Алтайское. Там предприятие Биолит готовит разную продукцию. И в том числе делает вытяжку из чистотела. Она такая тягучая, как деготь. Я её разбавила детским кремом. И ставлю турунды. И промываю нос настоем чистотела. Пока о результатах трудно судить. Но, то что лучше становится, это факт.
А можно ли использовать сухой чистотел, который продается в аптеке?
Год лечилась! Перепробывала всё! Бесполезно. Мне кажется что народными средствами полипы не вылечить! ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ!
Напишите отзывы об операции по удалению полипов в носу. Больно ли ее делать? И какие ощущения после операции?
Я сегодня кипятком залила траву чистотела, решила промыть нос настоем чистотела. У меня все зажгло, дышать вообще перестала, не понимаю, как люди сок капают!
Мне делали удаление полипов в носу 6 раз, а эффект-на год. Как-то пробовала капать соком чистотела — дыхание становилось свободнее, только от чистотела плохо себя чувствовала (скорее всего, нужно было сок разбавлять). А еще один травник мне советовал заваривать 1 ч.л. сухой травы чистотела + 1ч.л василька (цветков)на 1 ст.воды и капать 3 р.в день. Просто капать не могу, т.к.все настолько забито (((ставлю турундочки. Ребята, а у вас от спиртного тоже ухудшается самочувствие? даже от 100гр. вина такое ощущение, будто в носу все раздувается?
3 года мучаюсь полипами. Применяла месяцами все, что находила в Интернете. Толку никакого. Применяла и азотно-кислое серебро. Полипы убрала только в крыльях носа.
ХОЛОДНАЯ ВОДА . Умываться утром и вечером мыть ноги. Начинать летом. Проверил на себе.
Я удалил полипы в 2001 году; 10 лет всё было ОК. В 2012 подсел на алкоголь и через пол года (как и в прошлый раз) полипы повырастали мгновенно. Чистотел применял разбавленный- эффекта мало. Понятно, что жизненные ситуации разные бывают, но моё мнение — НАДО КОНТРОЛИРОВАТЬ ТО, ЧТО ПЬЁМ И ЕДИМ.
сок ещё не капала, надо попробовать, эти полипы уже достали.
При полипах в носу нужно смазывать носовые проходы носа хорошим медом, как можно глубже 2 раза в день.
Мне это помогло, нос стал дышать нормально.
У моего ребенка полипы в носу появились в три года, после бесполезного лечения я согласилась на операцию, тем более доктор уверял, что они больше не вырастут. Тем не менее через месяц после операции пошла снова к Лору, так как он продолжал храпеть, и там меня снова обрадовали, что полипы второй стадии . Руки опустились лечить полипы надоело , но муж мне рассказал что он тоже в школьном возрасте страдал этим недугом , но ему родители почему то их не лечили , а избавился он сам за один раз я конечно расскажу но будит ли это кому-нибудь полезно, но ребенка я в этом году повезу туда обязательно. Так вот на Кавказе есть местечко Джилысу, там из земли идет газ, конечно же не тот, что на кухне, я не буду вдаваться в подробности, как там все устроено я сама не видела, но с его слов газ подается через трубку , вставляешь в нос и несколько раз вдыхаешь . Говорит после этого избавился от полипов в носу навсегда
Полипы у меня появились во время беременности. Удаляла и через нос, перенесла 2 операции под общим наркозом (подрезали губу и вычищали ВСЕ свободные полости в черепной коробке — врачи были в шоке, они никогда ТАКОГО не видели!), но полипы продолжали расти. После последней операции прошло 6 месяцев и нова начали расти полипы. И тогда подруга принесла мне газету «Бабушка» №51 (431) за 18 декабря 2007 года. Там на 2-й странице я нашла следующий рецепт: смешать по 50 грамм травы чистотела и цветков ромашки аптечной, затем 3 столовых ложки смеси залить 0,5 литра воды, довести до кипения и проварить 5-7 минут, снять с огня, настоять 2 часа, отцедить, и закапывать этот отвар 3-4 раза в день по 3-4 капли в каждую ноздрю и полоскать им горло, через 5-7 дней полип должен выйти. Я все это делала ( кроме полоскания горла) без особого энтузиазма ( хуже не будет!), через 5-7 дней полип не вышел, но я продолжала капать. И вот, на 10-й день я почувствовала, что мне нужно очень хорошо очистить нос — выдувать из носа полипы было трудно, НО ОНИ СТАЛИ ВЫХОДИТЬ. Я продолжила капать еще 2-3 дня, и все это время полипы продолжали выходить. Сейчас (по моим ощущениям я их в носу не чувствую) я дышу нормально, стал проявляться вкус и отдаленные запахи ( я вкус и запах не ощущала более 10-ти лет) и еще понемногу выходят какие-то сгустки. Попробуйте!
я читал много хороших отзывов об этом народном средстве от полипов в носу:
прополис размером с пол вишни положите в жестяную банку и поставьте на медленный огонь. Вдыхайте дым через трубочку из бумаги попеременно правой и левой ноздрей утром и вечером до полного исчезновения полипов
В марте удалила полипы в носу двадцатый раз мне 52 года, последние 10 раз удаляла эндоскопически, а в ноябре проверилась опять выросли. У меня аллергический ринит растут полипы в носу как грибы с 30 лет. Чем только не лечила — все фигня, климат менять надо
При полипах нужно проверять почки и кишечник. Потому что они могут неспровляться с токсинами которые мы потребляем вместе с едой. И если токсинов много тогда почки не успивают их выводить естественным путём. В виде токсинов мы получаем полипы и разные заболевания носа. Ещё помогают разгрузочные дни. 1 раз в неделю ничего не есть. Пить морс клюквы.
В носу появился полип. Он разрастался 3 дня. На третий день дышать носом стало абсолютно невозможно. Дышал ртом. Не мог спать ночью. Проснулся и стал искать на этом сайте народные средства от полипов. А сегодня днём за один раз сделал около пяти сильных высмаркиваний и произошло чудо. Огромный полип вывалился из моего носа. Размером со сливное отверстие умывальника. При ближайшем рассмотрении обратил внимание, как выглядит полип. Он напоминает что-то вроде большой капли. Эта капля разрастается и забивает носовой проход. При этом она очень упругая. Но начало этой капли имеет длину около 1 сантиметра и толщину около милиметра. Поэтому сильнее сморкайтесь. Полип или оторвётся и вылетит из ноздри или останется в носу разрастаться дальше. Разрастание полипа (увеличение капли) идет в ноздре, в направлении к выходу из ноздри. То есть под действием силы тяжести капли полипа и под силой сморкания полип рано или поздно вылетит из носа. Ждите день-два — сильно сморкайтесь и полип вылетит из носа в сливное отверстие раковины. После этого ощущение счастья и как будто дышишь свежим горным воздухом! Полипами мучился раньше несколько лет. Одноклассница, зав. отоларингологическим отделением отговорила от хирургического вмешательства, посоветовав пить 2 таблетки преднизолона 3 раза в день в течение 5 дней и стакан в день воды с разведёнными в нём 20 каплями зиртека или зодака (он дешевле, но зиртек получше). Я пил зодак. Через 5 дней полипы исчезали. Но преднизолон и зодак стоят порядка 300 рублей и после преднизолона у меня была плохая потенция. Чистотел мне не помог. Поэтому терпите 2-3 дня, ждите разрастания полипа, сильно сморкайтесь и он вылетит сам! И ещё. На всех сайтах врачи пишут, что им якобы неизвестна причина полипов. На самом деле причина полипов проста — это простуда. Возможно на фоне аллергии. Но вряд ли, потому что полипы у меня бывают только зимой, да и то, когда я хожу в рваных носках и плохой и сырой обуви. То есть на 99 % причина в простуде. Полип — это типа прыща, гнойничка, в нём содержится гной. Кто-то здесь написал про алкоголь. Алкоголь снижает защитные силы организма и полипы при простуде вырастают. Кто-то написал про холодную воду. Тоже правильно. Полипы и простуда — от плохого иммунитета, а вода закаляет. Только обливаться холодной водой с целью укрепления иммунитета, думаю, надо до образования полипов, а не во время их роста. Кто-нибудь знает рецепт удаления большого кальциевого камня из желчного пузыря без хирургии. Русские врачи говорят, что китайская медицина легко удаляет камни без хирургии. Но денег на поездку в Китай у меня нет. Может быть кто-то поможет мне советом или деньгами? С уважением, Игорь. bisbank@mail.ru
прочитала все отзывы попробую полечить полипы
Год не дышал. Сделал операцию по удалению полипов в носу под общим наркозом. Три дня в реанимации кровотечение. Через месяц полипы выросли опять. Одна надежда на чистотел
Страдаю от этой напасти уже 10 лет. 4 раза удаляли полипы в носу шейвером — бесполезно. Буквально через месяц начинается их новый рост. Прочитала где-то, что причина их появления — грибковая инфекция, а грибы вывести трудно. Йод и чистотел убивают эти грибы, поэтому, видимо, рецепты с этими веществами и помогают. Но то ли надо очень долго капать и промывать или нюхать дым прополиса — не знаю, но мне народные средства не помогают. Этим летом нашла чистотел в июне, нарвала и сделала сок. Вот уже неделю капаю. Совсем не щиплет и ничего не сжигается, но и не помогает ни на йоту. Кажется, даже хуже стало. Буду капать и дальше. Перестала есть хлеб и картошку. Сахар тоже нельзя. Больше есть сырого, а не вареного, чтобы слизи меньше образовывалось. Пишите, кто что делает и кому что конкретно помогло, врачи сами ничего не знают. А удалять полипы в носу бесполезно.
Всем привет, страдаю полипами уже 5 лет. Не вкуса не запахов одним словом как инопланетянин. Дышал дымом прополиса, но не помогло. Промывал солёными растворами, тоже бес полезно. Делал 2 операции и после востановительных процедур с креатизоновыми каплями «Nasonex» и гармональными таблетками всё равно месяца через четыре или полу года полипы нарастают вновь. После последнего визита к врачу мне посоветовали искать первопричину аллергической реакции слизистой оболочки. Что и какие внешние раздражители влияют на организм. Но это предисловие, смысл моей писанины в следующем. — Недавно переливал с канистры соляру (Дизель) и при переливе случайно глотнул совсем немного соляры и выдул через нос. Конечно же дыхательные пути прожгло и я побежал промывать полость рта и носа водой. Прошёл 1 час и о чудо! Запахи и вкус на некоторые небольшие периоды времени начали возвращаться! Это длилось два дня. Два дня нормальной жизни со вкусами и запахами!! На третий день моё обоняние перестало функционировать. Вопрос. «Пробовал ли кто нибудь лечить полипы закапывая в нос по капле Соляры (Дизеля)? Практически все новые открытия в науке случайны, поэтому интересуюсь может быть я не один такой с подобными домыслами. От глотка соляры ещё никто не умерал, за исключением глистов! Поэтому прежде чем начать экспериментировать с закапыванием в нос саляры, хотел поинтересоваться имел ли кто нибудь подобный опыт. Заранее благодарен за ваши комментарии!
У меня был полип в носу очень большой 8 лет назад. Лечила всем, но не помогло, пришлось делать операцию по удалению. Вот опять снова обнаружился через 8 лет. Дышать стало трудно. Но тут мне помогает жидкий бальзам КИМ. (Что-то вроде бальзама «Звездочка», только в жидком виде). На ночь мажу им крылья носа и напротив гайморовых пазух носа. Ночью дышу спокойно, как будто и нет полипа. Но от этого он не исчезает. На операцию снова не хочется. Может кому-то пригодится мой способ, кому совсем спать не дает полип.
Меня мучают полипы в носу с 23 лет, удаляла много раз, вырастают заново быстрее, чем за месяц, преднизолон пила лошадиными дозами — никакого эффекта. Попробую лечить полипы чистотелом. Читала отзывы много раз, что чистотел помогает, но боялась, это растение все-таки ядовито. Ни запахов, ни вкуса не чувствую, было время , что ни ночью, ни днем не могла спать — задыхалась. Надо что-то делать.
Много лет у меня полипы в носу. Дым прополиса не помог, промывания тоже. Закладывала частички (как спички) чеснока в нос, 2 или 3 месяца (не помню точно) вышло много слизи. Но, недостаток такого лечения в том, что не знаешь когда ее «ловить», может быть в дороге, может на работе. Хорошо дышалось, но не долго. Сейчас нашла рецепты и интернете, использую. На затылок кладу завернутый в платочек тертый хрен, стала откашливать кусочки полипов, положу, наверное, его вокруг шеи. На спине и на носу рисую йодистую сетку. Возле кровати ставлю тарелку с измельченным через чесночницу чесноком. Эту смесь также накладываю на переносицу. Питание. Диета, приправы: кунжут, имбирь, кориандр и др., соки, особ. вишневый, черная смородина, гранат, цитрусовые. Еще собираюсь капать настоем чистотела и пить его. Прочитала, что помогают настои зверобоя и лопуха. И понравился рецепт с хреном и медом. Есть же эффективные народные средства от полипов! Только надо их найти!
Мой совет как избавится от полипов в носу навсегда. Я мучилась с ними 23 года, ничего не помогло! Уехала в командировку в Предуралье на полгода, и все само прошло. Меняйте климат! 6 лет ничего не мучило, а теперь снова полипы в носу. Что делать? Снова ехать в Предуралье?
У меня аллергический ринит, гайморит, полипоз. Делала операцию, удалила полипы, не прошло и двух недель — опять гайморит, и я случайно наткнулась на рецепт из зож. И решила, что хуже не будет, если я попробую. Вот он: 4 ложки чайные воды, 1 ложка глицерина чайная, 10 таблеток мумие перемешать и 3 раза капать. Неприятная процедура, но я очень долго капала, и нос постепенно начал дышать. Лекарство заканчивалось, делала перерыв 3-5 дней, и по новой. Попробуйте, может поможет кому-то. Мумие продаётся в аптеке
Камни из желчного выгнать поможет холит, из почек пролит. С полипами носа я промучалась 5 лет, что только не заливала и не запихивала в нос! А помог совет чудесной, от Бога травницы, конский каштан, зимой он сухой, на ночь замочить, утром очистить, приготовить свечку из ядрышка (их получится как минимум 4-6 шт) и вставить в нос ход, и каждый раз по мере освобождения носа от полипа, вставлять все глубже ( типа война план покажет), на ночь смазывать стенки носа мазью календулы. лечитесь, и будет результат
Как-то, читая отзывы о лечении полипов в носу без операции, прочитал о методе, в котором надо приготовить капли из адреналина в ампулах, гидрокортизона в ампулах, димедрола и диасульфата натрия. Если можно, напишите более подробно об этом способе борьбы.
Удалось вылечить полипы в носу закапыванием настоя чистотела и ромашки. Лечила долго, больше месяца. 1-я простуда через 2-3 м-ца и всё вернулось. Но теперь настой не помогает. Часто на форумах советуют полоскание разными отварами и пишут ВТЯГИВАТЬ НОСОМ. Как втягивать, если нос забит. Издеваетесь? Я приспособилась заливать попеременно в ноздри отвар спринцовкой, наклоняя. голову то налево, то направо. Попробую р-ром соли с йодом, отпишусь о результате.
Добрый день! 20 лет назад, когда я была на последнем месяце беременности, при осмотре ЛОР врач поставила мне диагноз: полип в носу, и сказала, что после родов надо будет удалить. Знакомая мне подсказала — на убывающую луну сделать тампоны из тертого на мелкой терке сырого картофеля и закладывать в нос, все прошло, даже врач не поверила своему заключению. И вот по сей день ничего не появлялось.
Полип огромный висит в ноздре, что делать?
У меня причины полипов в носу — аллергия, промывание соленой водой помогает на время
A pomog komu nibut rastvor soli i yoda podelites kto poproboval ?
источник
Лечение полипов в носу без операции возможно, осуществляется путем устранения первопричины и воздействием гормональными препаратами. Не всегда, но такой подход может быть эффективным. Он используется для пациентов, которым по тем или иным причинам противопоказано хирургическое удаление образований. Либо на начальной стадии патологии. Методы непростые и требуют индивидуального подхода для каждого случая.
Слизистая оболочка носа – это элемент иммунной системы организма. Она призвана защищать человеческое тело на одном из рубежей. Случается, что при постоянной нагрузке ресурсы внутренней ткани носа истощаются. Это происходит при длительном аллергическом или инфекционном насморке. Тогда запускается механизм гиперплазии – это утолщение участка, который постоянно подвергается раздражению, за счет усиленного деления клеток. В результате на этом месте появляется образование. Если у человека имеется предрасположенность к опухолевым процессам, или присутствуют другие провоцирующие факторы, то образования продолжают расти и размножаться, пока полностью не перекроют полость носа.
Полип выглядит, как округлый комок на ножке, выпуклость с широким основанием, либо нарост каплевидной формы. Назальные образования похожи на желе в оболочке, они слегка полупрозрачные, розоватые или белесые, мягкие и подвижные. Полипозом называют скопление таких элементов в одном месте. Носовая форма патологии встречается чаще у мужчин старше 40. Хоанальный тип обнаруживается у ребенка до 10 лет. Это одностороннее явление из полости гайморовой пазухи. Случается, что патологию диагностируют у младенцев. У взрослых может присутствовать этмоидальный вид, который растет из решетчатого лабиринта с обеих сторон.
В отличие от полипов кишечника или матки образования в носу состоят из типичных клеток, которые неспособны малигнизировать. Поэтому они не считаются предраковым состоянием. Однако патология слизистой может стать причиной различных проблем, не исключены в этом случае и онкологические заболевания.
К сожалению, самостоятельно обнаруживают проблему, только тогда, когда полость носа забита полипами. В таком состоянии поможет лишь хирургическое вмешательство. Чтобы «поймать» патологию в зародыше, следует делать регулярную диагностику лор-органов. Внимательного к своему организму человека могут насторожить признаки образований:
- Постоянно забитый нос, без возможности отсморкаться;
- Сопровождает полипы насморк аллергической либо инфекционной природы. Первый проявляется жидкими прозрачными выделениями, второй – густыми желтыми или зелеными;
- Человек часто чихает;
- Голос гнусавый;
- Пропадает обоняние, и значительно снижаются вкусовые ощущения;
- Во сне пациент храпит;
- Иногда возникает тугоухость из-за перекрытия слуховых каналов образованиями;
- Кажется, что в носу что-то есть;
- Ухудшение общего состояния, головные боли, снижение работоспособности;
- При нагноении – лихорадка, интоксикация организма, пульсирующая боль в области пазух.
Отоларингологу достаточно заглянуть в нос с помощью зеркала Хартманна или риноскопа, чтобы обнаружить полипы. Однако для лечения образований поверхностной диагностики не достаточно. Поэтому назначают дополнительные исследования:
- МРТ, КТ, или рентгенография пазух. Выбор метода зависит от возможностей клиники и пациента. Так как первые 2 платные. Цель – увидеть полную картину патологии – количество, размеры и место расположения. А также перекрыты ли ходы в пазухи, и существует ли там скопление инфицированной жидкости.
- Мазок из носа и с поверхности глотки для бак-посева, который выявит возбудителя инфекционного процесса и эффективный против него антибактериальный препарат.
- Консультация аллерголога, если есть необходимость. Врач назначит исследование на определение аллергена.
- Кровь на сифилис, проказу, туберкулез, склерому. При этих заболеваниях тоже находят наросты.
- Общие анализы.
- Биопсия фрагмента образования и гистологическое его исследование.
Внимание! Нелишним при полипах будет посетить иммунолога. Так как патология входит в область его работы.
По перечню симптомов можно понять, что состояние пациента не из приятных. Его беспокоит храп, постоянно открытый рот и насморк. Кроме того, отсутствие обоняния и частичная потеря вкуса делает жизнь человека еще хуже. Но главная проблема не в этом. Есть более серьезные опасения, связанные с полипами в полости носа:
- Гайморит и прочие воспаления в пазухах;
- Перекрытие хода может привести к прорыву инфицированного содержимого в мозг, что приводит к менингиту и сепсису;
- Частичная потеря слуха;
- Конъюнктивиты глаз;
- Нарушение речи и прикуса у ребенка;
- Невозможность дышать носом приводит к дополнительной нагрузке на горло, где тоже начинают появляться различные патологии;
- Измененное состояние слизистой на фоне гнойного процесса может дать толчок к онкологии.
Полипы в носу на запущенной стадии удаляют различными хирургическими методами. Разберемся, при каких обстоятельствах заболевание лечат лекарственными средствами:
- Обязательно перед операцией проводят терапию антибактериальными препаратами против инфекционного процесса, а также снимают острую форму аллергической болезни.
- Аналогичное лечение в профилактических целях назначают после удаления образований.
- До и по окончании хирургического вмешательства в носу используют гормональные препараты — кортикостероиды.
- Беременным женщинам положена только консервативная помощь.
- В период сезонных обострений аллергии операция невозможна.
- Если патология незначительна, всегда начинают с приема лекарств, наблюдая за полученной эффективностью.
После того как выявлен провокатор формирования образований на слизистой носа, начинают с его устранения.
Противомикробные препараты не лечат полипоз, они борются с инфекцией и нагноением в пазухах. Наличие соплей желто-зеленого цвета, говорит о необходимости такой терапии. Препарат выбирают на основе данных бакпосева. Этот анализ не только определяет виновника воспалительной патологии, но и группу препаратов, которые действуют на него губительно. Однако не всегда подобные исследования доступны и назначаются. В этом случае используют лекарства широкого спектра. Например, Амоксиклав, Цефалексин, Ампиокс, Зиннат, Сумамед.
Кроме того, назначают противовоспалительные средства – Зафирлукаст, Фенспирид, Монтелукаст. И местные препараты для обработки полости носа – Ринофлуимуцил, Протаргол, Квикс и другие. Последние призваны очищать слизистую и увлажнять ее, они обладают антисептическим и противоотечным действием. Допустимо применение сосудосуживающих капель – Тизин, Назол, Ринонорм, Називин.
При наличии аллергии у пациента, первоначальная задача — избавиться от острых проявлений патологии. Конечно, для этого необходимо посетить аллерголога. Именно он определит заболевание и провокатора. Пациент получит ограничивающие рекомендации. Например, отказаться от каких-то продуктов, бытовой химии, средств по уходу и прочее. Далее, врач назначает лечение. Препараты нового поколения — это Эриус, Левоцетиризин, Лоратадин, Зодак и Цетиризин, не обладают побочными действиями в виде сонливости и других неудобств, как их предшественники.
Признаки аллергического процесса – жидкие выделения из ноздрей, конъюнктивит, сезонность заболевания, чихание, покраснение и зуд кожи.
Внимание! Аллергия на аспирин предполагает отказ от всех препаратов и продуктов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Кстати, она содержится во многих ягодах.
Основное воздействие на полипы осуществляется кортикостероидами – гормональными препаратами. Они обладают мощным противовоспалительным свойством и эффективны в отношении данной патологии. Терапия такими средствами от полипов осуществляется 3 разными способами:
- Местное орошение образований спреями. Результативно и безопасно, так как компоненты не всасываются в кровь и не дают побочных действий на весь организм. Препараты из этой группы – Альдецин, Авамис, Флутиказон, Назарел, Фликсоназе, Дезринит, Бедесонат, Мометазон. Отдельно стоит отметить Назонекс, который допустим для лечения детей от 2 лет.
- Пероральные средства. То есть, таблетки. В основном используют Преднизолон. Взрослому пациенту сначала назначают по 30-60 мг препарата в сутки, затем дозировка идет на снижение. Схему приема стероида определяет только врач.
- Медикаментозная полипотомия. Такую методику можно назвать гормональной блокадой полипов. Она заключается во введении в область образований препарата Дипроспан. Позволяет быстро убрать полип полости носа. Иногда достаточно одной инъекции, реже 2-3. Промежуток между ними должен составлять не менее недели. В результате образование разрушается самостоятельно.
Осторожно! Самостоятельное употребление гормональных препаратов влечет за собой неприятные последствия — это эндокринные нарушения, набор веса, снижение иммунитета, патологии ЖКТ и другое.
Интересным физиотерапевтическим способом является микроволновое воздействие на образование. В течение нескольких процедур с помощью специального аппарата полип нагревают изнутри до определенной температуры. В результате он просто усыхает и отваливается. Кроме того, против патологии допустимо применение следующих методик:
- Инфракрасный лазер;
- Солевые ингаляции;
- Магнитотерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Электрофорез внутри носа;
- Озоно-ультрафиолетовая санация;
- Гелий-неоновый лазер.
Подобная терапия рассматривается как дополнение к медицинским препаратам. Некоторые методики имеют противопоказания, поэтому действовать лучше по рекомендации врача.
Вылечить патологию домашними рецептами вполне возможно. Хотя официальная наука отрицает эффективность такой терапии, в ее пользу говорят многочисленные отзывы пациентов. Они получили избавление от назальных образований.
Лидером в противоопухолевом лечении являются препараты с чистотелом. Полезные свойства растения не отрицают и ученые. Однако нужно быть осторожным с дозировкой, так как эта трава ядовита.
Отдельно стоит отметить промывание солевым раствором при полипах, потому что оно признано официальной медициной. Существует множество препаратов на основе морской воды, и даже продается специальная груша для этих целей в аптеке. Метод помогает увлажнить, промыть нос, обладает легким антисептическим свойством и снимает отек слизистой.
Внимание! Аллергики должны быть крайне осторожны с препаратами нетрадиционной медицины. Особенно если в состав входят продукты пчеловодства.
Подобные средства используют в послеоперационный период для профилактики рецидивов патологии, а также для лечения, если гормональные препараты противопоказаны. Специалисты советуют избавляться от полипов по следующим рекомендациям:
- От крупных округлых образований лучше использовать Силицеа 6, Бронхикум, Фосфор 6;
- Остроконечные наросты лечат препаратом Туя 30;
- Промывания полости носа проводят разведенным Текриумом глицерина;
- Устранить желеобразный полип можно с помощью Калькареа карбоники. Ее капают в течение 6 дней 2 капли.
Эффективность любого безоперационного метода уменьшается с ростом полипа. Поэтому чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы на избавление без хирургического вмешательства. Только удаление дает 100 % результат. И при этом остается риск рецидива около 50 %. Лечение гормональными препаратами эффективно, но не всегда и не для каждого. Однако консервативная терапия обязательна даже в случае радикального метода избавления от образований.
Осталось понять, при каких обстоятельствах хирургического вмешательства не избежать:
- Отсутствие эффективности от гормональной терапии после месячного курса;
- Полная непроходимость носа из-за полипов;
- Учащения приступов бронхиальной астмы;
- Выделения с кровью и гноем;
- Искривление перегородки, как причина патологии;
- Воспаление в пазухах, их перекрытие;
- Отсутствие нюха и ухудшение вкуса;
- Храп и апноэ.
Полипы, которые формируются в полости носа, доставляют серьезные проблемы. Поэтому от патологии нужно избавляться как можно быстрее. К тому же, чем раньше заболевание диагностировано, тем лучше поддается лечению. Не стоит бояться операции, современные методики позволяют провести ее за несколько минут, без дискомфорта и без последствий.
источник