После удаления полипов в носу пропало обоняние

Операция по удалению полипов носа направлена на устранение препятствий для носового дыхания. Восстановить обонятельные возможности человека, утраченные по причине гипертрофии слизистых еще до хирургического лечения – один из этапов послеоперационного периода.

Сама операция не относится к разряду вмешательств повышенной сложности, но проводится в большинстве случаев под общим наркозом, что обуславливает определенный алгоритм ведения послеоперационного периода.

Сразу после удаления полипов присутствуют симптомы воспаления, нормальные для этого этапа восстановления, которые объясняют наличие посттравматической гипо и аносмии (снижения и потери чувствительности к запахам):

• воспаление и утолщение слизистой носовых ходов;
• раневая поверхность на месте удаления полипов;
• кровотечение различной степени интенсивности.

Утрата способности различать запахи, полная или частичная, наблюдается в этот период практически у всех пациентов и объясняется физическим препятствием для доступа к носовым рецепторам. Это явление временное, через несколько дней/недель после удаления наростов обоняние возвращается.

Важно! Снижение реакции организма на ароматы может спровоцировать возникновение опасных для жизни или здоровья ситуаций: техногенные факторы (например, возгорание) и биологические моменты (несвежая пища) могут пройти незамеченными из-за отсутствия обоняния и причинить вред. Поэтому полностью или значительно восстановить функции после удаления полипов – одна из главных задач амбулаторного периода выздоровления.

После нескольких дней в стационаре (чаще не больше двух — трех) пациента выписывают на амбулаторное лечение. В это время как никогда важно неукоснительное соблюдение предписаний доктора, чтобы восстановить обоняние после удаления полипов носа. К условиям благополучного выздоровления относятся:

• преимущественно домашний режим – воспаленная после хирургического вмешательства слизистая не в силах противостоять инфекции, неизбежно присутствующей в общественных местах и представляющей опасность для организма прооперированного;
• безукоризненная чистота помещений – ежедневная влажная уборка не только сокращает количество микробов в окружающем пространстве, но и повышает влажность воздуха, что является дополнительным фактором выздоровления после удаления полипов, и помогает восстановить функции;
• отсутствие в первый месяц значительных физических нагрузок – без излишнего напряжения сосуды насильственно не расширяются, в том числе и на слизистой носа, а значит, происходит постепенное уменьшение послеоперационного отека;
• отказ от тепловых процедур во избежание повышения давления в капиллярах слизистой и в сосудах вообще;
• питание, богатое витаминами (А, С, РР, группы В) обеспечит нужный жизненный тонус, активизацию иммунной защиты и укрепление сосудов;
• регулярное выполнение медицинских предписаний, мероприятия ухода за полостью носа, посещение физиотерапевтического кабинета и прием процедур помогут восстановить обоняние в кратчайшие сроки;
• ограждение прооперированной области от повторного травмирования – исключают условия для образования сухих корок на поверхности слизистой носа путем ежедневных ингаляций или орошений;
• ограничение перемещений – путешествия самолетом со сменой климатической зоны на более теплую крайне нежелательны в этот период (изменение давления), а купание в открытых водоемах чревато инфекцией и травмами.

При соблюдении этих несложных правил обоняние после удаления полипов в подавляющем большинстве случаев восстановить удается довольно скоро.

Важно! Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими каплями для носа. Назначенные доктором препараты применяют строго в прописанной дозировке. В противном случае возможно парадоксальное стойкое расширение сосудов и осложнения реабилитации.

Обычно послеоперационные гипо и аносмия связаны с воспалением слизистой, которая перекрывает доступ ароматических веществ к рецепторам, улавливающим запах. Если при уменьшении отека сохраняется снижение обоняния или его полное отсутствие, значит, причина не в местных явлениях. Могут быть, по меньшей мере, два объяснения:

• повреждены нервные волокна, передающие импульс от рецепторов в носу к луковицам в мозгу;
• луковицы мозга, воспринимающие сигнал от нервных ходов и непосредственно дифференцирующие запахи, утратили функции и не реагируют на воздействие.

В обоих случаях, вероятнее всего, было длительное предшествующее операции отсутствие обоняния, которое объясняли наличием полипов носа. Любые органы, в том числе и составляющие систему обоняния части, в результате вынужденного «простоя» частично или полностью утрачивают свои функции. При таком стечении обстоятельств восстановить обоняние непросто даже после удаления полипов носа.

Важно! В редких случаях через какое-то время может произойти спонтанная реконструкция нервных волокон – под действием реакции рецепторов на ароматы образуются новые пути передачи импульса. Тогда, если сохранились спящие луковицы, обоняние иногда возвращается. Однако это скорее казуистика, чем норма – при разрыве физиологических связей функции даже частично восстановить обоняние удается крайне редко.

Таким образом, восстановление обоняния после удаления полипов носа чаще всего – дело времени. Правильное ведение послеоперационного периода помогает избежать проблем, ускоряет процесс возвращения ощущений.

источник

Полипы в носу чаще образуются у представителей сильного пола. Они представляют собой доброкачественное образование, которое возникает по причине разрастания слизистой оболочки. Такие наросты затрудняют дыхание, а иногда делают его абсолютно невозможным. Врачи утверждают, что они могут сократить жизнь человека на 5-6 лет.

Спровоцировать образование полипов может:

• травма;
• различные искривления носовой перегородки;
• хронические воспаления в пазухах;
• грибковая инфекция;
• аллергия;
• астма;
• киста околоносовой пазухи;
• синдром Картагенера;
• муковисцидоз.

В основном такое новообразование является осложнением хронического ринита.

Основным симптомом является затруднение носового дыхания. Наблюдаются слизистые и гнойные выделения. Часто слизь стекает по задней стенки глотки. У пациента с полипами происходит снижение вкусовых ощущений и обоняния, наблюдается слезотечение и головные боли. Последние появляются вследствие нехватки кислорода.

У человека с полипом наблюдаются частые насморки и заложенность носа, он постоянно чихает. Может появиться ощущение инородного тела в носовой полости.

Полипы в носу могут иметь различную форму и размер. Развиваются они постепенно, в течение нескольких лет. Разделяют их несколько основных видов:

• Большой. Он требует внимательного отношения. Образоваться может в результате онкологического процесса. Когда клетки трансформируются в злокачественные — полип станет раковой опухолью. Спровоцировать его развитие может воспалительный процесс или нарушение гормонального фона.
• Белый. Образуется фиброзной тканью, может иметь различные размеры. Проявляет себя кровотечением, затрудненным дыханием.
• Полип придаточных пазух носа. Он может разрастаться до таких размеров, что выходит за пределы пазух, заполняя собой новые ходы.
• Хоанальный. Встречается редко. Располагается в полости носа или околоносовых пазухах.
• Антрохоанальный. Проявляется себя отсутствием дыхания, обильным выделением слизи. Сопровождается неприятным запахом из носоглотки. Встречается крайне редко.
• Полип в верхнечелюстной пазухе носа. Его симптомами является воспаленные слизистой, отеки, гиперемия и заложенность носа. В ночное время человеку может не хватать воздуха. Лечат его с помощью лазерной терапии.
• Полип в клиновидной пазухе носа. Патология поражает людей молодого возраста. Проявляет себя бессимптомно, поэтому чаще всего выявляется случайно. Его опасность заключается в том, что у нему может присоединиться инфекция.
• Фиброзный. В его основу входит фиброзная ткань, которая способна к разрастанию и имеет тесную связь с сосудами. Такой полип часто кровоточит.
• Аллергический. В основном локализуется в носу или носовых ходах.
• Злокачественный. Такие образования имеют неровные края и рыхлую структуру.
• Гнойный. Они крайне опасны, так как гной может перейти в головной мозг.
• Ангиоматозный. Эти полипы часто кровоточат. Удаляются хирургическим путем.

Важно! Если оторвался полип вследствие травмы или механического повреждения, нужно срочно обратиться к врачу. Обычно он имеет неровные края, на которых развиваются рецидивирующие полипы. Со временем они могут трансформироваться в раковую опухоль.

Чтобы избежать рецидивов и осложнений после удаления полипов в носу, следует придерживаться основных правил по реабилитации. Первые несколько дней нужно принимать антибактериальные средства. Они помогут избежать развития воспаления.

Также врачи советуют закапывать в нос капли на масляной основе. Эти препараты способствуют быстрому заживлению ран, являются отличным профилактическим средством от спаек и сращивания в носовом ходу. С 5 по 14 день нужно регулярно промывать носовую полость физраствором или фармакологическим средством Хьюмер.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, врачи рекомендуют местное применение стероидных средств. Они не оказывают побочных действий на другие органы, способствуют скорому восстановлению.

Также в период восстановления после удаления полипов в носу используется 30% прополисная мазь. Ею необходимо смазать тампон и заложить в нос. Курс процедуры составляет 14 дней.

Чтобы избежать возникновение различных осложнений в дальнейшем, необходимо первые пять дней строго придерживаться рекомендаций отоларинголога. Сюда входит:

• Отказ от горячей пищи и напитков. Они усиливают кровообращению, что приводит к кровотечению из ран.
• Воздержание от ношения грузов. Поднятие большого веса повышает системное артериальное давление.
• Отказ от солнечных ванн и купания в открытых водоемах.
• Соблюдение постельного режима.

Также следует избегать контакта с инфицированными людьми и длительного пребывания в запыленных помещениях. Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, несколько раз в день проветривать ее.

После удаления полипов носа времени на восстановление требуется не много. Уже через 5 дней человек может вернуться к прежнему образу жизни.

Практически у всех пациентов после удаления теряется чувствительность к запахам. Проведенная процедура приводит к воспалению и утолщению слизистой носовых ходов, появлению ран на поверхности, образованию кровотечения. На восстановление обоняния после удаления полипов в носу потребуется время. Обычно человек вновь начинает чувствовать запахи в полной мере через несколько недель.

Если обоняние не восстановилось, то скорее всего во время удаления были нарушены нервные волокна или луковицы мозга потеряли свою функцию и перестали реагировать на сигнал. Обычно это происходит, когда слишком долго не удалялся полип.

Конечно, полипы в носу поддаются лечению, но лучше избегать их образования. Для этого необходимо своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, следить за здоровьем зубов. Если у человека имеется предрасположенность, то ему нужно раз в год проводить профилактический осмотр у отоларинголога.

источник

Нос человека устроен таким образом, что в нем расположено множество рецепторов, которые отвечают за распознавание запахов. Количество их достигает двенадцати миллионов. Посредством них человек ощущает и распознает запахи, которые его окружают.

Если у человека пропадает обоняние, то это означает, что в его организме присутствует какой-либо патологический процесс.

Обоняние осуществляет такую функцию, как распознавание различных запахов. Данный процесс происходит таким образом, что рецепторы чувствуют определенный запах, информация по нему направляется в определенную область мозга, где происходит распознавание запахов.

Если у человека пропадает обоняние, то, как правило, это связано с нижеследующими нарушениями организма:

1. Нарушение функции рецепторов.

2. Сбой в передаче сигнала в головной мозг.

3. Нарушение в обработке информации в головном мозге.

Существует два понятия, которые характеризуют нарушение обонятельного процесса:

1. Аносмия. При данном состоянии у человека отсутствует полностью обоняние. То есть он не различает запахи абсолютно.

2. Гипосмия. Гипосмией называется частичная потеря обонятельной функции.

Такие патологические состояния считаются наиболее распространенными дисфункциями человеческого организма.

Также стоит сказать о том, что различают временную и постоянную потерю обоняния. Временная не представляет особой опасности для здоровья человека. Она проходит через определенное время. Тогда человек начинает ощущать запахи. Обоняние возвращается само по себе, без принятия каких-либо мер. В случае когда происходит постоянное пропадание обоняния, человеку нужно осуществить специальные лечебные мероприятия для его возврата.

Помимо этого, такие недуги, как гипосмия и аносмия, могут проходить в различных формах. А именно, они бывают односторонними или двусторонними.

По каким причинам пропадает обоняние? Следует знать, что подобное состояние является довольно опасным симптомом. Поэтому следует отнестись к такому с особой внимательностью.

Одной из самых распространённых причин возникновения такого недуга является насморк. Причем он может быть как хронического, так и острого течения. Насморк, как правило, появляется вследствие нижеперечисленных недугов:

1. Острое респираторное заболевание.
2. Грипп. Если после гриппа пропало обоняние, то следует принять меры по его восстановлению.
3. Аллергия.

Когда недуг проходит, восстанавливается обоняние. Если пациент пользуется каплями для носа, которые обладают свойством сужения сосудов, то обоняние может не восстановиться после спада отека. Также их долгое употребление может привести к тому, что организм человека к ним привыкнет. Тогда они не будут оказывать облегчающий эффект, а наоборот, могут привести к ухудшению состояния. А именно, из-за долгого употребления капель может появляться отек внутренней поверхности носа. Далее может возникнуть ситуация, что распознавание запахов не вернётся к человеку, даже когда он вылечится от беспокоящего его недуга.

Чтобы не возникло привыкания организма к употреблению капель, следует потерпеть несколько дней и не пользоваться ими. Чтобы облегчить заложенность носа и снять отёчность, рекомендуется использовать раствор соли слабой консистенции. Также в аптеках продаются специальные препараты. Они включают в свой состав морскую соль и снимают отёчность в носу.

Какие симптомы говорят о том, что необходимо сделать дополнительное обследование в медицинском учреждении?

Встречаются случаи, когда у пациента отсутствуют какие-либо признаки насморка, простуды или аллергии, а он не чувствует запахи. В этом случае необходимо записаться на приём к неврологу и проверить органы обоняния. У пациента могут нормально работать рецепторы, но при этом запахи не воспринимаются. В этом случае нарушена деятельность каналов, по которым передаются сигналы в мозг. Это означает, что у человека нарушена работа нервной системы. Это состояние организма может говорить о возможности возникновения в организме таких болезней, как рассеянный склероз или опухоль мозга, также в эту категорию можно отнести болезнь Паркинсона. В связи с тем что существуют такие риски, не следует затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет диагностировано то или иное заболевание, тем выше вероятность того, что человеку удастся справиться с болезнью.

Помимо вышеперечисленных недугов человеческого организма, сахарный диабет также может привести к тому, что пропадет обоняние человека. Если больной, страдающий данным недугом, не предпринимает каких-либо мер по стабилизации своего состояния, то в его организме постоянно происходят скачки уровня глюкозы. Также может быть такое состояние, что уровень глюкозы будет иметь все время высокие показатели.

Такое состояние пациента ведёт к тому, что повреждаются периферические нервы. Таким образом, нарушается передача сигнала в головной мозг о запахе. В этой ситуации поможет эндокринолог. После обследования пациента он назначит схему, следуя которой, человек сможет стабилизировать уровень сахара в крови. Стоит знать, что подобное не является гарантией того, что человек начнёт различать запахи. Возможно, все останется без изменений.

Какие факторы, помимо заболеваний, могут стать причиной отсутствия обоняния у человека? Если деятельность или пребывание человека сопровождается едкими веществами, то у него могут начаться проблемы с обонянием. Дело в том, что резкие запахи являются раздражающим фактором для слизистой носа. Помимо этого, на обоняние влияет нахождение человека в пыльном помещении. Например, пространства, которые наполнены древесиной или пылью из частичек металла. Дым также является сильнейшим раздражителем для носа.

От чего может пропасть обоняние? Неправильное питание также является причиной нарушения распознавания тех или иных запахов. Если человек не получает достаточного количества питательных элементов и витаминов, то его обоняние может перестать работать должным образом. Недостаток цинка прямым образом влияет на нарушение функции обонятельного процесса в человеческом организме. Известно, что в подростковом возрасте часто возникает дефицит данного элемента. Это связано с тем, что цинк активно участвует в выработке половых гормонов. Также недостаточное количество элемента в организме может возникнуть у более старшего поколения людей. Для стабилизации количества данного элемента в организме следует употреблять такие продукты питания, как мясо (говядина), печень, бобы, яйца, семечки тыквы и подсолнечника.

Также следует знать о полезном свойстве витамина А. Он отвечает за насыщение слизистых оболочек влажностью. Если оболочка имеет меньшее увлажнение, то рецепторы, которые в ней находятся, имеют более худшие условия, таким образом, ухудшается обоняние. Витамином А напитаны овощи желтого цвета, желток и сливочное масло.

Бывает так, что пропало обоняние во время простуды. Возможно, присутствует какой-то патологический процесс, который таким образом повлиял на нарушение распознавания запахов. Насморк является одной из самых простых причин отсутствия обоняния у человека. Но не стоит забывать о возможных серьёзных последствиях других патологических заболеваний человека.

Почему пропадает обоняние при насморке? При этом недуге внутренняя оболочка носа подвергается отеку. Рецепторы обоняния расположены на ней. Из-за отека воздушные массы, которые содержат те или иные запахи, не имеют доступа к рецепторам. Таким образом, человек перестаёт ощущать запах. Такой же барьер к рецепторам образуется при более серьёзных заболеваниях. А именно, гайморит, фронтит и назальный полип становятся причиной того, что человек перестаёт ощущать запахи. Для точной постановки диагноза и назначения схемы лечения следует обратиться в медицинское учреждение. Врач, который занимается данным направлением, называется оториноларинголог.

Общеизвестно, что если человека беспокоят заболевания простудного характера, то возникает ринит. В связи с этим у человека нарушается восприятие вкуса и запаха. Еда и напитки кажутся ему безвкусными. Пациент перестаёт воспринимать пищу так, как при присутствии обонятельного процесса.

В носу существует зона, которая называется обонятельной областью. Строение данной области имеет отличительные особенности от другой слизистой поверхности, которая расположена в носу. Размер области является индивидуальной особенностью каждого человека. Именно здесь располагаются рецепторы, которые отвечают за восприятие тех или иных запахов. Затем они передаются в мозг человека, где происходит распознавание. Помимо анализа запахов, мозг занимается распознаванием вкусовых ощущений еды, которая кладётся на язык человека при употреблении пищи. Стоит сказать о том, что блюда воспринимаются из двух составляющих, а именно запаха и вкуса. Когда человек переживает ринит, обоняние может быть потеряно частично либо полностью.

Как говорилось выше, самой распространённой причиной потери обоняния является насморк. Когда он появляется в носу, то слизистая оболочка носа отекает. Вследствие чего рецепторы не получают доступа к воздуху, который поступает в организм. Слизистая увеличивается в размерах, она набухает. Помимо насморка, существует ряд других причин, которые блокируют распознавание того или иного запаха. К ним относятся:

1. Перелом или другая деформация носовой перегородки.
2. Полипы, которые образовались в полости носа.
3. Опухоли разного рода.
4. Врождённые патологии, которые препятствуют распознаванию запаха. В этом случае лечебные мероприятия могут оказаться малоэффективными. Такие патологии не лечатся.

Если отсутствие восприятия запахов связано с насморком, то у человека не должно быть каких-либо переживаний по поводу восстановления данного ощущения. Как правило, нормализация состояния после болезни приводит к возобновлению обоняния. По времени для этого понадобится неделя.

Также стоит помнить о том, что состояние человека зависит от его индивидуальных особенностей. И каждый организм по-своему переживает разные недуги. Поэтому некоторым людям может понадобиться несколько дней на восстановление, а другим нужно будет несколько недель для того, чтобы прийти в нужную форму.

Если после выздоровления обоняние не возвращается к человеку длительное время, то рекомендуется обратиться к врачу. Врач сделает необходимое обследование и установит причину того, почему полностью пропало обоняние. Возможно, возник отек слизистой носа из-за аллергической реакции. Либо обоняние отсутствует по какой-то другой причине. В любом случае врач назначит правильную схему лечения с использованием медицинских препаратов. Также больной будет находиться под наблюдением, и в случае необходимости в его лечение будут внесены корректировки.

Почему заложило нос, пропало обоняние, мы уже выяснили. А что делать, если такое явление спровоцировали полипы в носу? Лечатся они посредством хирургического вмешательства в организм человека. Полипы также являются причиной отсутствия восприятия запахов. Так как преграждают путь воздуха к рецепторам.

Существует такой недуг, как хронический насморк. В этом случае существует риск отсутствия возможности возврата обоняния. Но если заболевание находится на первой стадии, то помочь человеку можно. Запущенная форма заболевания трудно поддаётся лечению.

Если пропало обоняние, лечение какое проводить? Каким способом можно вернуть обоняние посредством домашних способов? Одним из самых простых, но действенных методов лечения слизистой носа при рините в домашних условиях является солевой раствор. Его можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится вода и соль. Необходимо растворить соль в количестве 2 грамм в 200 миллилитрах тёплой воды. Далее следует осуществлять процедуру по полосканию носа данным средством. Нужно втягивать соляной раствор то одной, то другой ноздрёй поочерёдно. Можно добиться эффекта, чтобы вода доходила до горла. В некоторых случаях к раствору добавляется йод.

Если пропало обоняние, что делать? Можно использовать какой-то целебный раствор. Помимо соляного, существует ещё смесь, которую можно приготовить в домашних условиях для лечения носа при простудных заболеваниях. Берётся кастрюля с водой. В неё добавляется лимонный сок в пропорции на 200 миллилитров воды — одна ложка сока. Затем добавляется мятное или лавандовое масло. Вода кипятится. Далее следует дышать над горячей водой. Будет лучше, если пациент станет закрывать поочерёдно то одну, то другую ноздрю. Курс лечения составит 2 недели.

Существует ещё одно народное средство. Его можно использовать для лечения носа. Эффективным средством восстановления человеческого организма является прополис. Следует смешать его с двумя видами масел, а именно растительным и сливочным. На одну часть прополиса берётся три части каждого вида масла. В данной смеси смачиваются тампоны. Затем они вставляются в нос на четверть часа. Рекомендуется осуществлять данную процедуру два раза в день, утром и вечером.

Как вернуть обоняние? Можно в качестве вспомогательного средства для восстановления обоняния использовать уксус. Для проведения процедуры разогревается сковорода. На неё выливается несколько ложек уксуса. Далее следует вдыхать его пары. Не стоит допускать попадания уксусного пара в глаза.

Также эффективным методом для восстановления функции распознавания запахов являются травяные сборы. Их можно приготовить самостоятельно либо купить готовые в аптеке. Подойдут такие травы, как мята, майоран, ромашка, ландыш, тмин. При самостоятельной заготовке трав они вначале высушиваются, измельчаются, а затем используются для заваривания настоя для ингаляции. Если сбор покупается в аптеке, то он сразу же готов к приготовлению.

Помимо этого, есть специальная зарядка. Она заключается в напряжении и ослаблении носовых крыльев. Время, на которое следует напрягать, должно быть дольше, чем то, когда нос находится в расслабленном состоянии. Эффект от такой гимнастики наступит после каждодневного ее применения, по 6 повторений в день.

Также существуют другие народные средства для лечения носа и восстановления обоняния. Будет лучше проконсультироваться с врачом перед их использованием. Это необходимо сделать для того, чтобы избежать осложнений. Дело в том, что каждый человек индивидуален. Работа органов и систем у каждого пациента имеет свои особенности, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Даже при использовании народных средств существует вероятность того, что можно нанести вред. Будет лучше, если подходить к лечению комплексно. То есть использовать медицинские препараты и натуральные средства народной медицины. Как правило, при обращении человека в медицинское учреждение врач назначает комплексную схему лечения. Если пациент хочет воспользоваться самостоятельным методом оздоровления организма, ему следует сказать об этом лечащему доктору. Врач, исходя из своих знаний и руководствуясь проведённым обследованием, разрешит либо скажет, что не стоит использовать данное лечение.

В любом случае человеку не стоит легкомысленно относиться к ухудшению того или иного состояния. Не стоит затягивать с визитом в поликлинику. Часто бывает, что люди не хотят идти к врачу, так как в обычных поликлиниках всегда много народу и приходится ждать очереди для консультации со специалистом. Если есть возможность, то можно обратиться в частную клинику для оказания медицинских услуг. Также следует знать о том, что сейчас существует электронная запись к специалистам в обычную поликлинику. Такой сервис очень удобен, так как пациенту не нужно идти в поликлинику за талоном либо дозваниваться до медицинского учреждения. Как правило, бывает проблематично получить талон к тому или иному специалисту. Для записи онлайн человеку понадобится номер полиса. После записи можно прийти к специалисту в назначенное время и получить медицинские услуги по полису ОМС бесплатно.

Теперь вы знаете, почему пропадает обоняние, причины подобного явления мы назвали. Также мы указали, какими способами можно облегчить то или иное состояние. Органы обоняния играют огромную роль в жизни человека, и необходимо следить за их здоровьем.

источник

При астме возможно возникновение внезапных приступов удушья, что характеризуется чёткими и затруднёнными увеличениями фазы выдоха.
Лечение бронхиальной астмы без ингаляторов

Продолжительная болезнь, где очагом инфекции выступают нёбные миндалины, вызывающие воспалительный процесс хронического характера.
Лечение хронического тонзиллита без операции

Хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов.
Лечение вазомоторного ринита без операции

Полипы в носу есть не что иное, как разрастания при воспалении околоносовых пазух или слизистой носа. Таким отклонением страдают 1-5% людей, полипы носа встречаются главным образом у мужчин взрослого возраста. Лечение носовых полипов без операции

Увеличенная носоглоточная миндалина, вызывающая затруднения носового дыхания, храпа, снижения слуха, а также других расстройств в детском возрасте. Лечение аденоидов без операции

В зависимости от формы представляет острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название заболевания происходит от названия пазухи, в которой протекает болезнь.
Лечение гайморита без проколов

Аллергия представляет собой необычную реакцию организма на действие разных факторов из внешнего окружения.
Лечение аллергии в нашей клинике

Специалисты нашей клиники участвуют в телепередачах о здоровье. Записи эфиров вы можете посмотреть на нашем сайте. Все видео и публикации

«Семья Романовых благодарит клинику Лор-Астма и доктора А.С. Пурясева за отличную профессиональную помощь и за здоровье детей! Спасибо!»

Все благодарности Статьи

• Мукоцилиарный клиренс Дыхательная система связывает организм человека с окружающей средой, в которой…
• Вазомоторный ринитВазомоторный ринит — это ЛОР-заболевание, связанное с нарушениями регуляции тонуса в кровеносных сосудах носовых раковин
• Хронический тонзиллитВоспаление нёбных миндалин хронического характера, протекающее с периодом обострения и ремиссии.

Все статьи В клинике Лор-Астма мы также повышаем иммунитет!

У меря полипы носа в пазухах удаляли дважды, причём после первого удаления пропало обоняние, и появились жёлтые (цвета апельсиновой корки) выделения, т.е. после удаления реально стало хуже, перед второй операцией прокапали дексаметазон в небольших дозах, наступило реальное улучшение появилось обоняние вышло немало всякой дряни из носа, состояние улучшилось, выделения прекратились.

После операции всё вернулось пропало обоняние, начались выделения, слабость, головные боли, сделал КТ опять идёт рост в решётчатом лабиринте, пошёл к лору, сделали укол дипроспана. Стал чувствовать отлично, обоняние вернулось полностью, выделения прекратились. Вопрос только в том на долго ли, тем более что дипроспан на сколько я знаю ”суровое” лекарство с массой побочек и дальнейшем привыканием, операции пока решил не делать, ни под каким предлогом, хотя врачи намекают, что придётся, но я не вижу смысла потому, как после операций — только ухудшение.

Живу в Питере что посоветуете. Существует ли решение проблемы.

источник

Содержание статьи:

1. Причины потери
2. Способы восстановления
   • Народные средства
   • Гимнастика и массаж лица
   • Препараты общего действия
   • Лекарства местного действия

3. Правила профилактики

Восстановление обоняния — это комплекс лечебных процедур, направленных на улучшение функционирования рецепторов в носовой полости. Неспособность различать запахи может быть врожденной и приобретенной. В настоящее время существует немало способов вернуть остроту обоняния, утраченную вследствие различных причин.

Нарушения при различии запахов могут быть нескольких видов: гипосмия (обоняние сохраняется частично), аносмия (полное отсутствие обоняния), какосмия (некорректное восприятие запахов).

Существует множество факторов, которые приводят к нарушениям обоняния. Главный — попадание в организм вирусной инфекции, из-за чего слизистая оболочка носовой перегородки сильно набухает. В таком случае появляется механическое препятствие на пути следования ароматического вещества в области обоняния.

Также есть и другие причины: бактериальный или аллергический риниты, носовые полипы, синуситы, искривленная перегородка, перенесенная черепная травма (была повреждена черепная ямка), различные опухоли, применение лекарственных препаратов нейротоксического действия, нейрохирургические вмешательства, врожденные заболевания, (например, синдром Каллманна), недостаточная степень развития обонятельных путей (врожденная), воспаления в пазухах решетчатой кости, курение, прием наркотиков.

Кроме того, нарушения могут произойти, если человек долгое время работал с токсическими химикатами, например, такими как акрилат, кадмий.

Нередко обоняние ухудшается в пожилом возрасте, у людей, страдающих от болезни Альцгеймера.

Если заболевание было запущено и переросло в хроническую форму, разрушается нейроэпителий, который отвечает за обоняние, чувствительные обонятельные реснички погружаются в секрет.

Восстановить обоняние можно даже после нескольких лет его потери. Улучшить состояние организма и избавиться от проблемы можно, используя народные, медикаментозные методы лечения, а также специальную гимнастику. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Практически все народные средства для улучшения обоняния помогают устранить проблему, которая заключается в отеке слизистой, создающей механическое препятствие для проникновения запахов. Они также способствуют избавлению от насморка и очищению носовых пазух.

Народные средства могут быть представлены в виде капель, растворов для промывания, компрессов, ингаляций. Рассмотрим их подробнее:

Йодно-солевой раствор для промывания. Необходимо: 1 чайная ложка соли и 300 мл кипятка. Соль добавляем в воду и тщательно размешиваем смесь. Для приготовления раствора можно использовать как обычную соль, так и морскую. В качестве антисептика в жидкость вливаем 3-5 капель йода. Способ применения: закрываем пальцем одну ноздрю, а в другую осторожно вливаем лечебное средство. Такая процедура особенно рекомендована маленьким детям, так как медикаментозное лечение им противопоказано. Препарат хорошо промывает носовые пазухи, очищает их от слизи.

Капли на основе цикламена, лимона и ментола. Средство обладает прекрасным противовоспалительным эффектом. Приготовить его можно, смешав по 5-10 капель сока цикламена, лимона и ментолового масла. Закапывать в носовые пазухи 3 раза в день до устранения симптомов.

Капли чистотела. Сок этого растения продается в любом аптечном киоске, он помогает снять воспаление, отечность, обеззараживает слизистую. Закапывать его следует по 2 капли ежедневно, курсом в 10-15 дней.

Капли из персикового масла и мумие. Необходимые ингредиенты для приготовления: 15 граммов эфирного персикового масла и 2 грамма мумие. Смешав эти компоненты, закапываем раствор по 4 капли в каждую ноздрю 3 раза в стуки. Также можно приготовить целебное средство для закапывания, взяв вместо персикового масла 5 миллилитров камфоры.

Ингаляция с эфирными маслами. Применение эфиров в лечебных процедурах дает отличный результат при аносмии. Приготовление: в 400 миллилитров кипятка добавляем по 10-15 капель масла мяты, чайного дерева, эвкалипта или мелиссы. Также можно добавить по 40 граммов сухой ромашки, лаванды и 30 миллилитров лимонного сока. Кипятим смесь в течение 5 минут. Далее можно переходить к ингаляции: опускаем голову над емкостью с раствором, а сверху набрасываем плотную ткань, не пропускающую пар. Дышим в течение 5-7 минут. Для лечения аносмии понадобится курс из 15 процедур.

Картофельная ингаляция. Для проведения процедуры необходимо отварить несколько картофелин в небольшой кастрюле, накрыть голову плотной тканью и дышать паром до охлаждения жидкости. Курс процедур — 10-12.

Смесь трав для вдыхания и ингаляций. В блендере или вручную необходимо измельчить сухую траву мяты, ромашки и эвкалипта в равных долях. Полученный порошок вдыхаем чистым, без добавления дополнительных ингредиентов. Попадая на слизистую оболочку, лечебные компоненты начинают впитываться, обеззараживая поверхность, снимая отечность. Также такую смесь можно применять и для ингаляций. Необходимо 2 столовые ложки порошка залить 400 миллилитрами кипятка и дать провариться на слабом огне 5 минут. Далее на протяжении 30-40 минут вдыхать лечебные испарения, укрывшись полотенцем над емкостью.

Компресс с прополисом. Продукты пчеловодства обладают антибактериальными и успокаивающими свойствами. Для приготовления смеси для компресса понадобятся: 3 чайные ложки растительного масла, 50 граммов сливочного и 15 капель эфира прополиса. В носовые пазухи необходимо ввести ватный тампон, предварительно хорошо пропитанный в лечебном составе. Компресс держим 15-20 минут. Повторяем процедуру 3 раза в день.

Гимнастика и массаж мышц лица помогут улучшить процесс кровообращения. В результате такого воздействия нормализируется циркуляция крови в носовой части и постепенно возвращается обоняние.

Рекомендовано сочетать гимнастику с легким массажем. Для последнего можно использовать масла мяты, чайного дерева, эвкалипта.

Проводим процедуру по такой схеме:

Чередуем быстрые вдохи/выдохи на протяжении 10 секунд. Выполняем упражнение, как будто принюхиваемся, морща нос. После этого на 30 секунд расслабляем мышцы лица. Выполнять по 5 подходов 3 раза.

Палец прикладываем к кончику носа. Выполнять упражнение нужно, одновременно надавливая на нос пальцем и «оттопыривая» вниз нижнюю губу. Делаем 3 подхода по 3 раза.

Приложив палец к переносице, легонько надавливаем и одновременно стараемся как можно сильнее сдвинуть брови. Выполнять 10 раз, чередуя с перерывами в 30 секунд.

Заниматься самолечением нарушения обоняния нельзя. Необходимо установить точный диагноз, который вызвал потерю способности различать ароматы. Только после этого назначается медикаментозная терапия. Обычно комбинируется специальное и общее лечение.

В случае если аносмия — результат аллергической реакции организма, для лечения пациентам прписвают антигистаминные средства. Эффективны в этом случае такие препараты, как Супрастин, Лоратадин, Эдем, Назонекс, Фликсоназе, Телфаст.

Чтобы избежать рецидива заболевания, назначают иммунокорректирующие лекарства — Имудон, Кагоцел, средства с экстрактом эхинацеи.

Для снятия воспалительного процесса, который возник в носовых проходах вследствие инфекции органов дыхания, назначают противовоспалительные лекарства общего действия. Это, например, кортикостероиды Гидрокортизон, Дексаметазон, Флудрокортизон, Преднизолон и другие.

Препараты местного действия закапываются непосредственно в нос. Они обладают обеззараживающим и сосудосужающим действием. Лечение будет гораздо эффективнее, если предварительно скопившуюся в носовых пазухах слизь размягчить.

Помогут это сделать ежедневные паровые ванночки (можно использовать траву календулы или ромашки), а также промывания солевым раствором. Его можно купить в любой аптеке: Хьюмер, Аква Марис, Маример, Салин, Аквалор. Также его легко приготовить в домашних условиях. Процедуру необходимо выполнять не менее трех раз в день.

После санации полости носа можно переходить к применению обеззараживающих капель. Они обладают антибактериальным эффектом и помогают убрать отечность, сузить воспаленные сосуды.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

Нафазолин. Средство кратковременного применения. Оно может только снять болезненные ощущения, но не вылечить само заболевание. Основной активный компонент препарата — нафазолин. Его содержание в 1 мл раствора — 0,5 или 1 мг. Лекарство выпускается в форме капель и спрея. Дозировка препарата для каждого индивидуальна, зависит от возраста и массы тела пациента. Если лечащий врач не дал точных рекомендаций, то дозировка средства рассчитывается согласно инструкции.

Галазолин. Препарат обладает антиконгестивным действием, сужает сосуды. Попадая на слизистую оболочку, убирает отечность носа и верхних дыхательных путей. Через несколько минут после применения носовые проходы максимально расширяются, тем самым облегчая дыхание. Капли действуют на протяжении 6-7 часов. Средство оказывает эффективное действие при аллергическом и вирусном рините, воспалительных процессах в носовой полости, поллинозе.

Назол. Активный компонент препарата — оксиметазолина гидрохлорид. Обладает сосудосуживающим эффектом, убирает отечность, облегчает дыхание, снимает гиперемию слизистых оболочек. Действие Назола длится 10-12 часов. Отек носовой полости снижается благодаря оттоку крови. Более того, компоненты медикамента увлажняют слизистые оболочки носа, не давая им пересыхать или раздражаться.

Трамазолин. Это препарат длительного и выраженного действия. Через несколько минут после попадания на слизистые оболочки он сужает сосуды, снижает заложенность и отечность носовой полости. Длительность воздействия Трамазолина — 7-9 часов.

Курс лечения такими средствами не должен превышать 7 дней, так как спустя неделю организм привыкает к лекарству и эффективность от его применения теряется. Если применять препараты дольше положенного срока или в неправильной дозировке, это может навредить здоровью. Побочной реакцией становится развитие лекарственного ринита, сопровождаемого постоянной заложенностью носа.

Как правило, главная причина потери обоняния — запущенное заболевание полости носа, которое перетекает в хроническую форму. Чтобы избежать ухудшения функционирования носовых рецепторов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не затягивать с лечением заболеваний носовых пазух, которые приводят к длительному отеку слизистых оболочек.

Если у вас хронических насморк, необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры носовых ходов. Например, осуществлять промывания при помощи лечебных травяных отваров или солевых растворов.

Не контактировать с аллергенами, которые могут вызвать заложенность носа.

Повышать уровень иммунной системы, включая в свой рацион пищу, богатую разнообразными витаминами, минералами и микроэлементами.

Работая с химическими или токсическими веществами, обязательно использовать специальные средства, защищающие дыхательные пути и обонятельные рецепторы.

Не игнорировать защитные меры, чтобы не допустить травмы головы или носа: при езде на мотоцикле использовать шлем, в автомобиле пристегивать ремни безопасности.

Как восстановить обоняние — смотрите на видео:

источник

Потеря обоняния (аносмия) – серьезная проблема отрицательно влияющая не только на качество жизни, но и здоровье. Если пропало обоняние, то немедленно воспользуйтесь препаратами из аптеки или народными методами медицины, во избежание осложнений.

Если пропало обоняние – выясните причину, чтобы вернуть его без осложнений

Потеря обоняния или аносмия классифицируется как врожденный, или приобретенный признак.

Врожденная аносмия возникает по причине недоразвития дыхательных путей. Часто такая патология является сопутствующей в нестандартном развитии носа или лицевой части черепа. Центральная потеря обоняния и вкуса преимущественно возникает при заболеваниях, основанных на деятельности мозга и ЦНС.

Заболевания, вследствие которых бывает мозговая потеря обоняния:

• острые или хронические нарушения активности мозга вследствие атеросклеротических изменений;
• опухолевидные образования передней доли мозга;
• энцефаломиелит;
• менингит;
• черепно-мозговые травмы;
• болезнь Альцгеймера;
• этмоидит;
• арахноидит.

Причинами приобретенной аносмии врачи называют периферические или центральные патологии. Периферическое снижение обоняния (гипосмия) возникает непосредственно в области носа. Гипосмия, имеющая вирусное происхождение, например, при насморке, гайморите, ОРВИ, гриппе или после простуды, полностью восстанавливается после проведенного лечения.

Гипертрофия носовой раковины может стать причиной исчезновения обоняния

К периферическим признакам отсутствия обоняния относятся:

• функциональные нарушения – отек слизистой носа после вирусной болезни. После лечения, патология исчезает;
• респираторные повреждения – искривление или гипертрофия носовых проходов, опухолевидные образования в полости носа;
• возрастные причины – старческая атрофия полости носа с понижением выработки слизи;
• эссенциальные поражения – воспаление, ожог или травма носоглотки.

Для периферических признаков наиболее характерно ухудшение ощущений запаха и вкуса пищи.

Если нос перестал чувствовать запах, необходимо обратиться к оториноларингологу. Диагностирование проводится на основании опроса пациента, внешнего осмотра, проведение медицинского обследования и анализа полученных данных. При обнаружении мозговой аносмии пациент нуждается в консультации невропатолога или нейрохирурга.

При первых проблемах с обонянием обратитесь к оториноларингологу

Когда пациент не чувствует запахов, важно быстро и качественно определить причину возникновения патологии.

К методам медицинского исследования относятся:

1. Уточнение симптоматики и наружное обследование носа.
2. Рентгенография или риноскопия носовых пазух.
3. УЗИ носовой полости.
4. МРТ или КТ полости носа, носовых пазух или мозга.
5. Ольфактометрические пробы резкими запахами.
6. Выявление порога восприятия.

УЗИ носовой полости проводят, чтобы выяснить причину потери обаняния

Ольфактометрия проводится с целью измерения остроты восприятия запахов. Специальным прибором в виде полого цилиндра, содержащего ароматические вещества, определяется порог ощущений пациента и распознавание им запахов.

Если у больного установлено полное отсутствие восприятия, врач назначает компьютерную томографию мозга, чтобы установить причины аносмии.

Препараты назначают в зависимости от причины патологии.

1. Сосудосуживающие лекарственные средства. Нафтизин, Галазолин, Називин, Назол.
2. Антигистаминные средства. Аллерон, Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Эдем, Зодак.
3. Солевые растворы. Аква Марис, Аквалор, Рино стоп, физраствор.

Нафтизин обладает сосудосуживающим эффектом и используется для лечения патологий носовых ходов

Наряду с традиционным медикаментозным лечением, в борьбе со слабым обонянием народные средства тоже пользуются популярности среди больных. Особое преимущество такого лечения в том, что терапию можно проводить в домашних условиях.

Если нос внезапно перестал дышать, используйте солевой раствор для промывания. Солевая жидкость обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Промывайте нос солевым раствором для освобождения носовых проходов от слизи

Растворите в 200 мл теплой воды 2 грамма морской или обычной соли, можно добавить каплю йода. Втяните ноздрей раствор, пропуская его через рот. Жидкость нельзя глотать, поэтому остатки раствора выплевывайте. Подробнее о правильном промывании.

Лимонный сок содержит большое количество витамина С, обладающего способностью подавлять размножение вирусной инфекции путем стимуляции иммунного ответа.

В 200 мл теплой воды добавить столовую ложку лимонного сока и 5 капель эфирного масла (мятного или лавандового). Довести раствор до кипения и дышать над ним. Курс лимонной терапии проводить каждый день в течение двух недель.

Обработаете носовую полость раствором на основе прополиса, чтобы остановить развитие бактерий на слизистых

Действует как природный антибиотик, быстро ликвидирует развитие патогенной микрофлоры и укрепляет иммунитет.

Смешайте прополис со сливочным и растительным маслом в соотношении 1:3. Смесью смочить тампон и вставить его в ноздрю на 15 минут. Процедуру делать не чаще двух раз в день.

Благодаря противовоспалительным и бактерицидным свойствам уксус очень эффективен в лечении заболеваний вирусной этиологии.

Разогрейте на сковороде немного столового уксуса и вдыхайте его пары. Будьте осторожны и не допускайте попадания уксусного пара в глаза.

Используйте эфирное масло базилика для лечения затяжной заложенности носа

Эфирное масло полезно при затяжной форме насморка. Смешайте 200 мл горячей воды с 5 каплями масла базилика. Вдыхайте запах, накрывшись полотенцем над емкостью.

Вдыхание дыма от сжигаемой шелухи эффективно при хронической заложенности носа. Для процедуры еще можно использовать сушеную полынь или чесночную шелуху. Ингаляции проводить не реже трех раз в день по 7 минут.

Эфирное ментоловое масло — натуральная альтернатива каплям в нос

Каждый день закапывайте в нос масло по три капли в ноздрю. Для усиления эффекта протирайте маслом виски, лоб и область под носом.

Корень имбиря обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Для процедуры необходимо измельчить имбирь до состояния порошка и высушить в духовке.

Вскипятите в 50 мл молока чайную ложку порошка, раствор процедите. Закапывайте в каждую ноздрю три раза в день.

Применяйте лекарственный шалфей для того чтобы снять отечность носовой полости

Растение обладает дезинфицирующим и противоотечным действием. Эффективно при болезных, когда обоняние исчезло по причине отека носовых пазух.

Столовую ложку сбора залить 400 мл кипятка, настоять полчаса и процедить. Принимать по 100 мл настоя три раза в сутки.

Через неделю после пропажи обоняния, при соответствующем и правильном лечении, функция восприятия запах восстанавливается полностью.

При отказе лечить болезнь, у человека возможно развитие патологии, что чревато следующими признаками:

• отсутствие какой-либо эмоциональной реакции на запах (пищевое отравление);
• невосприимчивость запаха как угроза жизни человека (утечка газа, токсическое заражение воздуха или возгорание электропроводки);
• под действием частичной потери обоняния снижается аппетит и появляется депрессия;
• прогрессирование аносмии приводит к функциональному нарушению мозговой деятельности.

Отсутствие обоняния может стать причиной угрозы для жизни

Чтобы избежать развития нежелательных последствий необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

1. При простудном заболевании надо лечить болезни носа и придаточных пазух.
2. Для дезинфекции и предотвращения инфекционного заболевания регулярно промывайте нос отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы.
3. Избегайте воздействия аллергенов или известных раздражителей слизистой носа. Для предохранения используйте марлевые повязки или респираторы.
4. Бросьте курить. Сигаретный дым раздражает слизистую и пагубно действует на вкусовые и обонятельные рецепторы.
5. Соблюдайте здоровый рацион питания. Качественная и богатая витаминами пища укрепляет иммунитет.

Избегайте влияния раздражителей слизистой носа для избежания проблем с обонянием

Каждодневное выполнение несложных упражнений навсегда избавит от проблем с дыханием и обонянием взрослого человека или ребенка:

• 6 секунд принюхивайтесь к воображаемому запаху, сильно втягивая короткими вздохами воздух ноздрями;
• надавливая на кончик носа пальцем, придавите его, одновременно пытаясь оттянуть нижнюю губу;
• надавите пальцем на переносицу и попытайтесь сдвинуть брови.

При потере обоняния, прежде чем заниматься самолечением, установите причину. Развитие заболевания может спровоцировать необратимый воспалительный процесс других органов. Помните, при обнаружении серьезных нарушений, лечение ранней стадии болезни гораздо результативнее, чем медикаментозная поддержка запущенных и неоперабельных случаев.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Полипы в носу – это доброкачественные новообразования,
которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Наличие полипов в носу приводит к развитию ряда нежелательной симптоматики, устранить которую можно только при помощи хирургического вмешательства.

Удаление полипов в пазухах носа. Показания к операции

Прежде, чем осуществить хирургическое вмешательство в связи с полипозными новообразованиями носовой полости, следует определить, есть ли показания к их удалению. Различают абсолютные и относительные показания к оперативному удалению полипов в носу.

Не хотите ложиться под нож хирурга, тогда почитайте о современном лечении полипов носу.

Абсолютные показания к операции по удалению полипов носовой полости:

Полное отсутствие носового дыхания.

После обследования врач рекомендует удалять полипы

Учащение приступов бронхиальной астмы.

Аносмия (полное отсутствие функции обоняния).

Присоединение симптоматики воспаления придаточных пазух носа.

Частое появление выделений с носа с неприятным запахом и примесью крови.

Развитие деформации носовой перегородки.

Хроническое течение гнойно-воспалительных процессов носа и придаточных пазух.

Относительные показания к проведению операции:

• Появление храпа.
• Изменение голоса (гугнивость).
• Гипосмия.
• Периодическое появление головной боли и головокружения.
• Ощущение инородного тела в носу.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Наличие полипозных новообразований в носу не во всех случаях является показанием к их удалению во время операции. Различают местные и системные противопоказания к удалению полипов.

Системные противопоказания к операции по удалению полипозных новообразований:

• Приступ бронхиальной астмы.
• Такие заболевания крови, как гемофилия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура.
• Декомпенсированные состояния со стороны сердечно – сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, коллапс и т.д.).

Местные противопоказания к операции:

• Острые заболевания носа и придаточных пазух носа (острый ринит, острый гайморит).
• Аллергический ринит.

При наличии в анамнезе онкологической патологии полости носа перед проведением операции следует проконсультироваться с онкологом.

к содержанию ↑Полипы в носу операция. Описание метода

Различают большое количество разных методов оперативного удаления полипов. На сегодняшний день операция по удалению полипов в носу проводится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства сводится к иссечению патологических новообразования. Полипотомия (оперативное вмешательство по удалению полипов) проводится в сидячем положении пациента.

Техника проведения операции по удалению полипов в носу:

1. В первую очередь следует провести переднюю и заднюю риноскопию при помощи носовых зеркал.
2. Осуществить санацию носовой полости и придаточных пазух носовой полости при помощи гипертонического раствора или фармакологического средства Хьюмер.
3. Осушить носовую полость при помощи ватного тампона.
4. Последовательно два раза смазать слизистую оболочку носовой полости 10% раствором дикаина для снижения ее чувствительности во время проведения оперативного иссечения новообразований.
5. Выяснить место локализации ножки полипов, их количество и величину.
6. Ввести в нос петлю петлеотвода под контролем зрения.
7. Провести ревизию носовой полости при помощи петлеотвода.
8. Надеть петлю на полип или группу полипов (если они небольшого размера).
9. Подвинуть петлю вверх к головке полипа.
10. После ощущения твердой консистенции головки полипа, затянуть петлю.
11. Вывести петлю с полипозными массами с носовой полости и положить в специальный лоточек.

Особо важно!

Важным критерием, препятствующим рецедивированию, является удаление полипа вместе с ножкой. Поэтому следует аккуратно затягивать петлю, чтобы не срезать головку полипа, а вытянуть полип вместе с ножкой с носовой полости.

к содержанию ↑Методы удаления полипов в носу

Современные методы операции по удалению полипов помогают избежать образованию рубцов и спаек в носовой полости. Кроме обычной полипотомии различают такие методики устранения полипоза:

• Эндоскопическая операция. Эндоскопическое удаление является одним из наиболее точных методов удаления. Операция проводится при помощи специального медицинского эндоскопа с камерой. Это позволяет достигнуть полного удаления даже самых мелких образований и при этом не повредить окружающие структуры носовой полости.
• Удаление при помощи шейвера (микродебридера). Суть данной методики заключается измельчении новообразований и их всасывании. Операция малотравматична и производится под контролем монитора экрана.
• Лазерное удаление полипов. Под воздействием лазерных лучей новообразование исчезает. Преимуществом данного метода является дополнительная коагуляция сосудов и препятствие распространению инфекции на окружающие структуры.
• Удаление крючком Ланге. При помощи крючка Ланге возможно удаление не только полипов носа, но и полипов с локализацией в участке хоан.

При всём этом существуют методы удаления полипов без операции!

Способы удаления полипов в носу:

к содержанию ↑Симптомы после удаления полипов

В преимущественном большинстве случаев послеоперационный период протекает без существенных осложнений.

В частных случаях послеоперационная симптоматика представлена:

• Развитием незначительного кровотечения. Данный симптом развивается в результате повреждения сосудов носовой полости.
• Образованием спаек и сращений после операции в носовых ходах. Данный симптом развивается через 2-3 месяца после операции. Больные вновь предъявляют жалобы на отягощение носового дыхания. Данная симптоматика требует оперативного рассечения новообразованных спаек.
• Рецидивированием заболевания. Развитие рецидивов возможно, если произошло неполное удаление полипов или врач удалил только головку полипа.
• Присоединением инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения присоединяются в случае проведения операции в острый период заболеваний носа или придаточных пазух. Инфекционные агенты способны распространяться гематогенным или лимфогенным путем и привести к системным проявлениям инфекционного заболевания.
• Головными болями. Головные боли являются транзиторным симптомом, который исчезает через 3-5 дней. Температура после удаления полипов в носу держится на отметке 37.
• Затруднено носовое дыхание и пропало обоняние в результате развития отека. Данный симптом является физиологической реакцией на хирургическое вмешательство. В норме восстановление дыхательной и обонятельной функции носа происходит на 3-5 день после проведения операции.

Более современные методы оперативного влияния предотвращают развитие послеоперационных симптомов.

к содержанию ↑Лечение после удаления полипов в носу

Правильная тактика пациента в послеоперационном периоде поможет избежать появлению рецидивов заболевания и развития множества опасных осложнений (рецидивирование заболевания, кровотечения и т. д.).

1. В первые дни после операции по удалению полипов следует принимать антибактериальные лекарственные средства (Цефтриаксон, Супракс). Данные фармакологические препараты помогут избежать развития осложнений воспалительной природы. Антибиотики следует принимать на протяжении 3-5 дней послеоперационного периода.
2. Также после операции отоларингологи рекомендуют закапывать в носовую полость капли на масляной основе (Пиносол, облепиховое масло), т. к. они способствуют более быстрому заживлению послеоперационной раны и профилактируют образование спаек и сращений в носовом ходу.
3. Следующим шагом после операции является регулярная санация носовой полости при помощи физраствора или фармакологического средства Хьюмер. Санацию следует проводить с 5 по 14 день после хирургического вмешательства.
4. В первые дни послеоперационного периода рекомендованы стероидные средства для местного применения (Назонекс). Данные медикаменты не вызывают побочных эффектов со стороны других органов и систем и в то же время предотвращают развитие рецидивов заболевания.

При лечении после удаления полипов в носу рекомендуется воспользоваться 30 % прополисной мазью. Смачиваются тампоны и закладываются в нос. Продолжительность процедуры 2 недели

Мазь прополиса после удаления полипов в носу

к содержанию ↑Восстановление после удаления полипов в носу

Реабилитация после удаления полипов в носу не требуют длительных мер. Для того чтобы не возникло осложнений после операции следует на протяжении пяти дней выполнять такие установки врача:

• Следовать щадящему режиму.
• Не принимать горячую пищу и напитки. Горячие напитки и пища приводят к расширению сосудов и провоцируют развитие кровотечений.
• Не поднимать тяжести. Повышение системного артериального давления также является фактором риска развития кровотечений.
• Избегать длительного пребывания на солнце.
• Не находится в запыленном помещении.
• Делать влажную уборку в доме два раза в день
• Осуществлять своевременное проветривание в квартире.
• Не контактировать с инфекционными больными

Избежать осложнений в послеоперационный период поможет также повышение общей резистентности организма и положительный психологический настрой пациентов.

Удаление полипов в носу видео:

Нужно ли удалять полипы в носу или нет? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Самостоятельно назальные образования исчезают крайне редко. На ранних стадиях может помочь гормонотерапия или высокотемпературное воздействие на узлы, сформировавшиеся в носу. Но при прогрессировании патологии и увеличении размеров выростов, тягостные симптомы становятся более выраженными, а вероятность осложнений повышается.

Отоларингологи рекомендуют удаление в носу полипов посредством хирургии в случае, если:

• медикаментозное лечение, включая интраназальные спреи и гормоны в таблетках, не дают заметного положительного изменения;
• полипозная масса перекрывает воздухоносные пути, вызывая серьезные трудности при дыхании;
• разрастания деформируют спинку носа, лобные кости верхней челюсти, лицевые кости;
• у детей нарушается венозный кровоток, развивается гидроцефалия, задержка развития, гипотрофия и недоразвитие структур носа;
• возникает расстройство обонятельной функции;
• отмечается общее ухудшение состояния вследствие кислородного дефицита в тканях: слабость, головные боли, головокружение;
• наблюдают частые или выраженные хронические воспаления в области синусов (гайморит, этмоидит, фронтит).

Противопоказания к оперативному удалению:

• обострение болезней легких, бронхов, ЛОР-органов (астма, бронхит, аллергический насморк);
• наличие бактериального или вирусного гайморита в острой форме;
• недостаточность функции миокарда, перенесенный инсульт, ишемическая болезнь;
• тяжелая гипертония, серьезные поражения почек, печени;
• низкая свертываемость крови;
• острые инфекции, ОРВИ, грипп, повышенная температура или давление на момент операции.

Сегодня операционные вмешательства по удалению полипов в носу выполняют с использованием следующих методов:

1. Полипэктомия посредством петли и щипцов.
2. Прижигание криоагентом (низкотемпературным веществом).
3. Лазерная и радиоволновая вапоризация (или выпаривание полипозных образований).
4. Эндоскопическая операция на полипы в носу.

Традиционный, активно применяемый, но устаревший метод. Используют при следующих состояниях и условиях:

• необходимо убрать отдельный полип в носу или несколько хорошо просматриваемых узлов;
• аномальный процесс затрагивает только слизистую полости носа и частично ячейки решетчатого лабиринта;
• при осмотре можно точно увидеть тело и ножку полипа.

Удаление полипов носа с использованием металлической петли врач проводит, захватывая ею сначала само тело полипа. Затем сдвигает петлю на ножку узла, затягивает ее и срезает образование.

Для обезболивания предусматривается распыление в области поражения раствора Лидокаина (5%), но при крупных полипах, низком болевом пороге, особых показаниях используют эндотрахеальный наркоз, сочетая его с местным.

После полисинусотомии в нос вводят тампоны, которые удаляются через день. Пациент находится в стационаре от 2 до 5 суток.

• травмируется здоровая слизистая, которую часто вырывают фрагментами вместе с образованиями;
• повышенная болезненность процедуры, поскольку анестетик не попадает в пазухи, где нередко находится основание и ножка узла;
• невозможно удалить полипы в носу, которые растут в клиновидных, лобных, гайморовых пазухах;
• низкая эффективность метода из-за отсутствия отслеживания манипуляций посредством видеонаблюдения — опухоли часто срезаются не полностью, и необходимо несколько подходов;
• высокий риск кровотечений и инфицирования;
• частые рецидивы из-за неполного очищения слизистой от полипозной массы;
• длительное заживление раневых областей;
• опасность приступа у больных с астмой.

При криодеструкции (разрушении холодом) на полипы в носу воздействует сверхнизкая температура. Базовый криоагент, который используют чаще всего благодаря его низкой токсичности — жидкий азот. Он мгновенно промораживает клетки полипозной массы, а при оттаивании они разрушаются.

При этом способе избавления от назальных образований пациенту почти не больно, поскольку мороз обладает свойством анестетика. На месте обработки, как правило, не остаются кровоточащие участки.

Следует отметить, что методика считается неэффективной, поскольку заморозить крупный полип или большую массу разрастаний сложно, может потребоваться несколько процедур. Кроме того, невозможно обработать узлы, заполняющие верхнечелюстные синусы.

Этот способ заключается в обработке единичных носовых выростов лазерным лучом под контролем эндоскопического аппарата с микрокамерой. Лазерный световод выпаривает аномальную ткань ножки узла, удаляя из клеток полипозной массы воду.

При прогревании тканей до высоких температур становится немного больно, но удалять полипы в носу лазером можно и под местной анестезией, которую назначает хирург при высокой болевой чувствительности.

Атрофированный узел извлекают из носа пинцетом, а под тонкими корочками, оставшимися на месте обработки, быстро образуются молодые клетки слизистой.

Продолжительность лечебного процесса около 15 – 20 минут. В случае неполного выпаривания полипов, повторную процедуру проводят через 7 – 10 дней.

После операции, с помощью эндоскопа проверяют места обработки на предмет оставшихся отростков, назначают гормональное, медикаментозное лечение для предотвращения повторных образований.

1. Отсутствие кровотечения, так как кровоточащий сосуд немедленно коагулируется (запаивается) при высокой температуре.
2. Эндоскоп дает возможность оценить обширность разрастаний, отслеживать действия и манипулировать лазером с высокой точностью.
3. Исключается послеоперационное рубцевание и спаечный процесс.
4. Кроме удаления основного полипа, происходит лазерная вапоризация полипозных тканей, что ограничивает ее разрастание.
5. Исключено вторичное инфицирование, благодаря дезинфицирующим свойствам лазерного облучения и отсутствию кровотечения.
6. Разрешается выполнение операции больным с бронхиальной астмой.
7. Короткий период реабилитации, низкий процент повторных образований.

Недостатки удаления полипов в носу лазером:

• невозможность обработать лазером полипы, локализованные в околоносовых пазухах в связи с недоступностью этой области;
• множественные отростки не выпариваются вследствие слишком большой массы атипичной ткани;
• имеется вероятность ожога здоровых участков слизистой.

Метод направлен на удаление полипов в носу посредством радиоволн, при этом процедура проводится на аппарате Сургитрон. На тело полипа воздействует излучение, повышающее температуру в этой зоне, что приводит к разрушению тканевых клеток. Оставшаяся атрофированная оболочка легко извлекается щипцами.

Операцию выполняют при местном обезболивании и под обязательным эндоскопическим контролем.

1. Процедура бескровна, поскольку в процессе лечения происходит мгновенная коагуляция (свертывание крови) в месте обработки и запаивание сосудов.
2. Узконаправленность воздействия на конкретную зону, превосходящая по степени точности лазерное облучение.
3. Возможность контролировать глубину проникновения радиоволн в ткани, в отличие, например, от криодеструкции.
4. Условия и инструментарий, позволяющие выполнить операцию амбулаторно.

Однако, удаление полипов носа методом радиоволновой хирургии имеет и недостаток — с помощью данной процедуры возможно удаление только небольших отдельных узлов, растущих в зоне носовых камер.

Эндоскопическое эндоназальное вмешательство сегодня рассматривают, как наиболее щадящий, результативный способ удаления полипов.

Лечебный процесс выполняется без проколов, разрезов. Все манипуляции проводят эндоназально, то есть, через полость носа и соустье. Благодаря камере эндоскопа хирург видит всю рабочую область и способен оперировать в малодоступных участках воздухоносных пазух, что при других способах невозможно.

1. При наличии множественных полипов, тотально заполняющих полость носа и синусы.
2. При узлах большого размера.
3. При поражении верхнечелюстных, лобных и клиновидных пазух, решетчатого лабиринта.
4. При необходимости избавить пациента от антрохоанальных полипов, растущих в гайморовой пазухе.
5. На фоне выраженной деформации носовой перегородки.

Как удаляют полипы из полости и пазух носа при эндоскопической операции?

Разрушение узлов проводят с помощью микроинструмента — риношейвера. Принцип работы этого высокоточного прибора заключается в измельчении и втягивании внутрь фрагментов атипичной ткани до самого основания выроста, при этом удаление полипов шейвером происходит практически без затрагивания здоровой слизистой.

Для максимального обезболивания пациенту делают общий наркоз, а длительность процесса зависит от массивности полипозных разрастаний и количества зон, которые необходимо зачистить.

• доступность видеонаблюдения за операционным полем и любой областью синусов;
• полное и качественное очищение слизистой от полипозной массы благодаря высокой точности риношейвера;
• доступ к полипам в гайморовых пазухах и других синусах, а не только в камере носа;
• минимальная кровоточивость и затрагивание смежных здоровых участков;
• снижение риска повторных рецидивов благодаря тщательному очищению тканей.

1. 1. Операцию нужно проводить только в стационаре.

1. Длительный период нахождения в больнице, который занимает от 3 до 7 дней.
2. Необходимость общей анестезии.
3. Необходимость послеоперационного тампонирования носовых ходов на сутки.

К условиям, обеспечивающим быстрое восстановление, снятие отека, воспалительных явлений, относят следующие:

1. В течение суток после операции: запрещено высмаркиваться, вводить в носовые ходы ватные палочки, бинты, пальцы, нельзя принимать горячие напитки и блюда.
2. В течение 2 – 4 дней необходим щадящий домашний режим.
3. В помещении следует проводить влажную уборку для максимального уничтожения микробов, аллергенов, пыли, токсинов, повышения влажности воздуха.
4. На протяжении 3 – 4 недель: недопустимо физическое перенапряжение, переутомление, проведение тепловых процедур, прием горячей ванны.
5. В течение 2 – 3 месяцев необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. В этот же период ограничивают купание в открытых водоемах, не пользуются авиаперелетами, не меняют климатическую зону.

К периоду реабилитации относится постоперационное лечение, нацеленное на предупреждение вторичного инфицирования, рецидивов, восстановление обонятельной функции. Пациенту рекомендовано по назначению отоларинголога:

• промывание носа лекарственными растворами Аквамарис, Маример, Квикс, Атривин-Море, Аквалор;
• применение гормональных интраназальных спреев: Фликсоназе, Назонекс, Альдецин, Беконазе, Ринокленил;
• прием антигистаминных таблеток — Цетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кестин, Эриус, Тавегил, Кларитин.

При развитии аносмии и гипосмии (снижение и потеря определения запахов), пациентов беспокоит вопрос о том, как восстановить обоняние после удаления полипов.

Вернуть обонятельные возможности – одна из важных задач послеоперационного периода.

Как правило, способность различать запахи снижается из-за воспаления и гипертрофии слизистой еще до лечения. Сразу после операции также отмечается отечность и воспаление. Это — естественные симптомы, наблюдаемые у всех пациентов, которые проходят через некоторое время.

В большинстве случаев, по мере спадания отека тканей, обоняние восстанавливается в течение 1 – 2 месяцев. Чтобы процесс проходил нормально, следует обязательно соблюдать рекомендованный режим и поведение в первые 3 месяца после удаления полипов и не отменять назначенное врачом восстановительное лечение.

Носовой полип – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в результате разрастания слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Это образование в той или иной мере нарушает или делает невозможным носовое дыхание. Заболевание, при котором в полости носа разрастаются полипы, получило название полипозный риносинуит. Распространенность его среди населения составляет около 4 %. Чаще страдают данной патологией лица мужского пола. Среди ученых существует мнение, что полипоз сокращает продолжительность жизни больного на 5-6 лет.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Хронические воспалительные заболевания пазух носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
3. Аллергический полипозный ринит.
4. Деформирующий полипоз носа.
5. Деформации перегородки носа, узкие носовые ходы.
6. Частые респираторные инфекционные заболевания.

Патологический процесс при полипозе может быть одно- или двухсторонним, при этом патологические разрастания могут быть единичные или множественные. Двухстороннее поражение более характерно для аллергических заболеваний, при этом полипы в полости носа часто возникают вторично. Одностороннее поражение обычно говорит о первичном воспалительном процессе в ячейках решетчатой кости, пазухах носа. Наиболее распространенными являются полипы, происходящие из решетчатого лабиринта (этмоидальные) и верхнечелюстной пазухи (антрохоанальные). Последние чаще встречаются в детском возрасте, а этмоидальные — в пожилом. Также полипы могут расти из лобной, клиновидной пазухи, края хоан.

Рост полипов в полости носа затрудняет носовое дыхание и вызывает частое чихание.

1. Нарушение дыхания через нос или его отсутствие.
2. Наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа.
3. Частое чихание.
4. Снижение обоняния или полная нечувствительность к запахам.
5. Изменение тембра голоса (гнусавость).
6. Головная боль.

Полипы растут в течение многих лет с различной скоростью. Они могут быть различных размеров: от горошины до куриного яйца. На первых стадиях болезни эти образования выявляются крайне редко, так как больные не уделяют должного внимания этой проблеме и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Крупные полипы могут опускаться в преддверье носа или в носоглотку, иногда могут ущемляться в общем носовом проходе и проявляться носовыми кровотечениями. У части пациентов полипы могут отрываться и выпадать наружу. Это возможно при интенсивном сморкании или чихании.

У некоторых больных полип может быть единственным, но он достигает крупных размеров и препятствует выдоху через одну ноздрю (клапанный механизм). Обычно он растет из гайморовой пазухи, при выпадении в носоглотку вызывает гнусавость голоса, рвотный рефлекс (раздражение задней стенки глотки). При нарушении функции мягкого неба вода или жидкая еда при проглатывании может попадать в нос.

Этот вид полипоза развивается у детей и молодых людей. Причины его до конца не изучены. Определенная роль отводится отягощенной наследственности. При возникновении полипов в детском возрасте в период формирования костей черепа появляются деформации носа. Это происходит в результате механического давления на неокрепшие образования полости носа, что вызывает их гипотрофию, недоразвитие.

Полипозные массы заполняют все возможные пространства, частично раздвигая лобные отростки верхней челюсти, спинку носа, внутренние образования полости носа. Внешне заболевание проявляется увеличением пирамиды носа, неправильным прикусом, недоразвитием верхней челюсти и др. У некоторых детей может нарушаться венозный отток и развиваться гидроцефалия, при этом они отстают в физическом и умственном развитии.

1. Инфекционно-аллергические синуиты (воспаление пазух носа).
2. Поражение среднего уха.
3. Приступы удушья или обострение бронхиальной астмы (если таковая имелась).
4. Хронические бронхиты, пневмонии.
5. Диспепсические явления, вздутие живота.
6. Хронический холецистит, панкреатит.

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Он базируется на типичных клинических проявлениях, данных анамнеза и осмотра полости носа с помощью специальных инструментов. Дополнительно назначается рентгенография пазух носа или компьютерная томография. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводится обследование у аллерголога.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолевым процессом (аденомами, миксомами, ангиофибромами). Полипами могут обрастать и злокачественные опухоли. Характерными признаками последних является повышенная контактная кровоточивость, раннее появление кровянистых выделений из носа с гнилостным запахом.

Терапевтическая тактика зависит от причины и стадии заболевания. Медикаментозное лечение назначается при аллергическом полипозном рините и небольших размерах полипов. Для этого используются антигистаминные препараты, кортикостероиды общего и местного действия, сосудосуживающие капли в нос.

При наличии крупных полипов, которые затрудняют носовое дыхание и вызывают другие патологические симптомы, показано хирургическое их удаление.

1. Полипотомия (перед процедурой удаления назначаются седативные и обезболивающие препараты; вмешательство проводится под местной анестезией с использованием давящей или режущей носовой петли и заканчивается тампонадой носа на 1-2 суток).
2. Эндоскопическая операция (малотравматична, низкий риск повторного роста полипов).
3. Лазерное удаление (процедура практически атравматичная, но устраняются полипы только в полости носа, пазухи не вскрываются).

Обязательным является удаление полипов при деформирующем полипозе носа, так как это предупреждает развитие деформаций.

Воздействие физическими факторами назначается через 10-14 дней после операции. Оно помогает предупредить рецидив заболевания. Такие курсы проводятся 2-3 раза в год. Рассмотрим подробнее основные методы физиотерапии, которые применяются в восстановительный период после удаления полипов.

1. Лекарственный электрофорез с кальцием, димедролом интраназально.
2. Воздействие ультразвуком на область носа и околоносовые пазухи (уменьшает воспаление, ускоряет процессы репарации и регенерации, улучшает обменные процессы и питание тканей).
3. Лазерная терапия (стимулирует регенераторные процессы, нормализует тканевой обмен, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие).
4. Магнитотерапия на околоносовые пазухи (уменьшает воспаление и отек, активирует регенерацию).
5. УВЧ-терапия (улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует метаболизм и питание тканей, ослабляет воспаление).

Носовые полипы, вызывающие патологические симптомы и снижающие качество жизни больных, подлежат удалению. Лечение должно проводиться своевременно, выбрать нужный его метод поможет врач. Откладывать обращение к врачу и время удаления полипов не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. Нередко полипы продолжают расти и после операции, и ее нужно повторять несколько раз. Характерной особенностью полипоза является то, что полипы не приобретают свойства злокачественности, даже если существуют много лет. В целом прогноз относительно лечения данной патологии благоприятный.

Специалист клиники «Дельта Клиник» рассказывает о полипах в носу:

Ваше заболевание называется «хроническая полипозная риносинусопатия». Очень часто это состояние является составной частью синдрома «аспириновой триады».

Синдром включает три компонента: рост полипов в носу, непереносимость аспирина, бронхиальную астму.

Причина возникновения заболевания пока неизвестна. Зато неплохо изучен биохимический механизм её развития. Действительно, существует проблема возобновления роста полипов в носовых придаточных пазухах в отдалённом периоде после их оперативного удаления.

Но помочь вашей беде можно. Сегодня существуют эффективные и безопасные лекарства для лечения полипозного риносинусита и профилактики его рецидивов после полипэктомии (удаления выростов слизистой оболочки носа).

Эти средства называются «топические назальные стероиды». К ним относятся препараты: «Назонекс», «Авамис», «Назарел», «Фликсоназе», «Тафен-назаль».

Для предотвращения повторного роста полипов носа после удаления нужно начать применять лекарство за 1,5 месяца до операции и продолжать приём в течение такого же времени после неё. Лекарство в виде спрея впрыскивают по 1 дозе в оба носовых хода 1-2 раза в день. Режим дозирования для каждого пациента определяет лечащий врач-оториноларинголог (или аллерголог).

На фоне приёма назальных стероидов местного действия наблюдается стойкое прекращение роста полипов в носу.

Кроме того, разработаны таблетированные препараты из нового класса лекарств: блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Эти вещества останавливают развитие болезненного процесса на глубинном биохимическом уровне. Представителем этой группы лекарств является монтелукаст (торговое название «Сингуляр»).

Препарат безопасен и разрешён к применению даже в детской практике. Для взрослого пациента суточная доза лекарства составляет 10 мг (1 таблетка). Для профилактики рецидивов полипоза рекомендуется длительное применение монтелукаста. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Необходимую длительность приёма определяет лечащий врач.

Полипы в носу — доброкачественные новообразования, которые произрастают из тканей слизистой оболочки. Причинами их появления являются аллергические болезни носа, бронхиальная астма, синуситы и риниты с хроническим течением и многие другие факторы. Полипы имеют тенденцию к росту, в связи с чем нередко рекомендуется их удалять, ведь в противном случае они могут перекрыть все свободное пространство вокруг себя. Полипотомия носа — это оперативное решение проблемы, проводящееся разными способами и имеющее свои показания и противопоказания.

Особенности эндоскопической полипотомии

Еще не так давно основной методикой для удаления полипов была операция, во время которой на образование набрасывали небольшую петлю, подсекали его и извлекали из носа. К сожалению, такие операции показали низкую эффективность, так как были болезненны, имели большой риск развития рецидивов, провоцировали различные побочные действия, например, приступы бронхиальной астмы у подверженных людей. В наше время повсеместно применяются другие типы вмешательств по поводу удаления полипов, подразумевающие использование эндоскопического оборудования.

Эндоскопическая полипотомия — щадящий способ избавления от новообразований носа. Во время выполнения операции эндоскоп дает возможность делать множество манипуляций без лишних временных затрат и травматизма. При помощи эндоскопа можно удалять образования в любом отделе носовых раковин и в околоносовых пазухах. Существует несколько способов иссечения полипов с привлечением эндоскопического оборудования:

• эндоскопическая полипотомия с инструментами без шейвера;
• удаление полипов в носу шейвером (микродерибером);
• шейверная эндоскопическая полипотомия с навигацией.

Применение шейвера (микродерибера) в сочетании с видеонавигацией считается наиболее безопасным и точным методом операции на полости носа, при помощи которого можно избавиться от полипов не только в гайморовых пазухах, но и в решетчатом лабиринте. Инструмент для манипуляций (риноскопический шейвер) имеет множество сменных режущих насадок, которые способны осуществлять избирательную резекцию тканей, не повреждая здоровые участки. Одновременно действующий отсос позволяет сразу эвакуировать кровь и иссеченные ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей… Преимущества операции

Эндоскопические операции по поводу удаления полипов имеют множество достоинств, которые выгодно отличают их от «классических» вмешательств:

1. полное удаление полипов — нет риска оставления кусочка полипозных образований в носу за счет их всасывания аппаратом и благодаря видеоконтролю;
2. сведение к нулю риска травматизации тканей носа, при этом — наличие доступа к самым отдаленным участкам носа и пазух;
3. минимальная кровоточивость;
4. отсутствие разрезов, следовательно, быстрое восстановление после операции и исключение шрамов, рубцов;
5. высокая эффективность при множественном полипозе;
6. возможность выполнения вмешательства под местной анестезией;
7. малые сроки нахождения пациента в стационаре;
8. очень быстрое исчезновение симптомов присутствия полипов в носу из-за минимизации постоперационного отека.

При наличии показаний лучше выбрать эндоскопическую операцию, проведение которой сопряжено с наименьшим риском для человека и с наивысшей результативностью.

Даже такая современная операция не дает полной гарантии, что в будущем полипы вновь не будут расти из тканей слизистой оболочки носа. Причины появления новообразований кроются намного глубже, поэтому без их коррекции или ликвидации риск рецидива все равно будет сохраняться. Тем не менее, после проведения высокоточной эндоскопической операции опасность нового появлении полипов ниже, чем после классического вмешательства. В среднем, в 50% случаев полипы появляются вновь через 5-7 лет или раньше.

Показания и противопоказания к операции

Маленькие полипы, как правило, не удаляют, так как они нередко вовсе не причиняют неудобства и не вызывают никакой симптоматики. Но при наличии крупных или множественных полипов болезнь способна серьезно нарушать качество жизни человека. В связи с этим приходится удалять данные новообразования. Основные показания к выполнению полипотомии таковы:

• затруднение носового дыхания, обусловленное закупоркой носа полипами;
• головные боли на фоне разрастания полипов в околоносовых пазухах;
• нарушение или отсутствие обоняния;
• гнилостный запах из носа и появление крови в выделениях;
• изменения голоса и храп;
• двухсторонний полипоз;
• частый гнойный ринит, гаймориты, фронтиты и т. д.;
• регулярные приступы бронхиальной астмы;
• сочетание полипоза с аномалиями строения носа.

Есть и противопоказания к эндоскопической полипотомии, среди них — период менструаций у женщин, ОРВИ или любые острые состояния, гной из носа, тяжелые нарушения системы свертываемости крови, обострение бронхита или бронхиальной астмы, аллергии. Также не делают операцию при наличии маленьких единичных полипов в носу и пазухах.

Подготовка к вмешательству

Чтобы полипотомия была выполнена по показаниям и прошла без осложнений, еще до ее проведения следует пройти комплекс обследований. Необходимо обратиться к ЛОРу, который назначит анализы и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• анализ крови на свертываемость и время кровотечения;
• риноскопию (желательно — эндоскопическую);
• рентгенографию или КТ носа, пазух;
• кардиограмму.

Если врач предварительно провел эндоскопическое обследование полости носа, это позволит ему точно рассчитать объем работ, выявить возможные сложности, чтобы сделать результаты операции еще более качественными. Когда одобрение специалиста на полипотомию получено, следует рассказать обо всех хронических болезнях и озвучить список всех принимаемых препаратов, а также известных аллергенов, которые вызывают патологическую реакцию организма.

За неделю до эндоскопической полипотомии человеку с крупными полипами назначаются кортикостероиды (Назонекс местно или Преднизолон в таблетках в зависимости от серьезности воспалительной реакции). Если присутствует вялотекущий инфекционный процесс, могут быть рекомендованы антибиотики в виде системных препаратов или спреев. Кроме того, за 7 дней до вмешательства производится отмена приема Аспирина, НПВП, витамина Е.

Вечером перед полипотомией можно скушать легкий ужин. За 6 часов до операции нельзя пить, есть, разрешается только полоскать рот водой. Непосредственно перед самой эндоскопической операцией пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли в сочетании с местным анестетиком. При наличии множественных крупных новообразований может быть рекомендовано вмешательство под общим наркозом.

Техника проведения полипотомии

Если полипотомию делают под местной анестезией, полость носа орошается специальными препаратами, либо в ткани носа вокруг пазух вводится препарат-анестетик. При использовании общего наркоза приглашается анестезиолог, присутствующий во время всех манипуляций. После введения анестезии в вену человек засыпает через несколько секунд, после чего в рот до трахеи устанавливается трубка для дыхания во время операции. В обязательном порядке регистрируются сердцебиение и дыхание пациента до окончания действия наркоза.

Для полипотомии применяется целый комплекс эндоскопического оборудования. Все действия хирурга хорошо видны на мониторе, куда выводится обзор с операционного поля. Также для полипотомии необходимы налобный осветитель, микродерибер, эндоскоп с оптикой, носовые зеркала. После установки оборудования через ноздри врач открывает соустья околоносовых пазух, извлекает из них патологические ткани, а также удаляет полипы из других участков носа. Параллельно желательно исправлять другие дефекты носа, например, искривленную перегородку. Извлеченные из носа ткани нужно направлять на исследование их клеток для исключения злокачественного процесса и уточнения диагноза.

По окончанию операции в нос вставляются ватные тампоны до следующего утра. Сразу после пробуждения или отхождения от местной анестезии у человека присутствует дискомфорт в носу, который проходит за 1-2 суток. Несколько дней могут вытекать выделения с прожилками крови. Домой пациент попадает уже на 2-4 сутки в зависимости от особенностей вмешательства и условий клиники.

Если осложнением классической полипотомии нередко становится кровотечение из носа, то при эндоскопической операции риск его сведен к минимуму. Самое частое осложнение — постоперационный отек, который, как правило, быстро проходит. Для восстановления слизистой оболочки носа, возврата к нормальной микроциркуляции крови в оперированной области, а также недопущения инфекционного процесса следует уделять пристальное внимание гигиене носа. Сразу после вмешательства нельзя удалять корки из носа самостоятельно, высмаркиваться, а уже на 2 сутки необходимо аккуратно промывать нос раствором морской воды (аптечным). Чтобы не вызвать кровотечение, не стоит кушать горячую пищу и пить горячие напитки.

После выписки домой врач может назначить пациенту антибиотики, а также противорецидивное лечение:

• регулярные промывания носа;
• антигистаминные препараты;
• назальные глюкокортикостероиды;
• масляные капли в нос;
• гомеопатию;
• соблюдение гипоаллергенной диеты.

В обязательном порядке человек после полипотомии должен посещать отоларинголога раз в квартал, чтобы оценивать динамику состояния слизистой оболочки носа. Чтобы снизить риск повторного появления полипов, следует по возможности исключить влияние всех факторов риска, например, держать под контролем аллергию.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации. Подробности лечения вы можете узнать посмотрев видео.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Добрый день! Мужу удалили полип в носу большого размера и несколько маленьких. Прошло 10 дней. В носу образовалось огромное количество корочек. Дышать носом стало трудно. Ощущение заложенности. Капает нос каплями Насобек. Ничего другого доктор не назначил. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста.

источник