Полипами называются новообразования, при которых патологически разрастаются клетки эпителия слизистой носа на фоне инфекционно-аллергического ринита. Термин «полип» введен Гиппократом.
С греческого языка означает «многоножка». Чаще всего образования доброкачественные и безболезненные. Полипы в носу никуда не исчезают сами по себе, лишь могут переродиться. При наличии раковых клеток они становятся злокачественными.
Человек должен дышать носом, так задумано природой. Из-за полипов, которые перекрывают проход кислорода через нос, дыхание происходит через рот. Постепенно нарушается назальное дыхание, эвакуация слизи из полости носа и теряется возможность различать запахи. Дыхание через рот снижает интеллектуальный потенциал больного, происходит сокращение длительности жизни. Если проснувшись, есть ощущение сухости во рту, то причиной могут быть новообразования в виде полипов.
Назальные полипы представляют собой гипертрофированный слой эпителия, соединительной ткани, желез, сосудов, множества эозинофилов. Состоят из тех элементов, что и слизистая оболочка носовой полости. Нечувствительные, отсутствуют нервные окончания, подвижны. По виду напоминают виноградные гроздья, грибы.
Этой патологией в основном страдают мужчины, но также проявляться болезнь может у женщин и детей. У взрослых полипы в носу этмоидальные – множественные, двухсторонние процессы, которые поражают решетчатые ячейки лабиринта. Это проблема запущенных, не вылеченных ранее синуситов, гайморитов. У детей полипы антрохональные. Характеризируются тем, что они одиночные, односторонние и растут из гайморовой пазухи.
Как правило, все проблемы со здоровьем родом из детства. Нарушаются процессы дыхания именно в детстве. Основная причина развития полипов – длительная инфекция в носоглотке, которой способствуют:
- частые ОРЗ;
- риниты, синуситы;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- аллергические риниты и поллинозы
- фронтиты, гаймориты;
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- назальный мастоцитоз;
- синдром Янга;
- кистозный фиброз;
- паразитарные инфекции.
Факторы, которые способствуют образованию полипов в носу и развитию хронических процессов в организме:
- нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки;
- любые деформации врожденные или приобретенные;
- склонность к проявлениям аллергических реакций;
- пассивное и активное курение;
- наличие хронической инфекции в носоглотке;
- подверженность организма стрессовым ситуациям;
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- переохлаждения;
- иммунодефициты.
В период инфекционных заболеваний на слизистой носа активно размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к отслоению ее верхнего слоя. Если правильно лечить, то за неделю наступает полное выздоровление.
Если не лечить, то заболевание может обрести хроническую форму. Воспалительный процесс приводит к снижению состояния местного иммунитета. Чтобы погасить воспалительный очаг, слизистая начинает активнее разрастаться, утолщаться. Если мы не гасим очаг, то его гасит с помощью соединительной ткани иммунная система. Полипы это и есть разросшаяся слизистая, которая появляется в просвете носовых пазух.
Из-за нарушения дыхания через нос, больной старается дышать ртом. Получаем переход острых заболеваний в хроническую стадию. Происходит инфицирование нижних дыхательных путей. Так как в носу наблюдаем характерные застойные явления, а его защитная функция самоочищения отключена.
Воздух не увлажняется, не санируется от бактерий и не прогревается. Холодный грязный воздух поступает непосредственно в дыхательные пути. В результате чего у больных наблюдаются постоянные фарингиты, ларингиты, частые бронхиты. Что приводит в последующем к бронхиальной астме. Такие происходят осложнения у этого серьезного процесса. Получается замкнутый круг. Хронические заболевания органов дыхания и есть самой распространенной причиной разрастания полипов в носу.
- сухость во рту, особенно после сна;
- расстройство сна и ощущение разбитости от недосыпания;
- ночной храп;
- открытый рот во время сна и бодрствования;
- затруднения в дыхании из-за преграждения полипом носового просвета;
- постоянная заложенность носа;
- выделения из носа со специфическим запахом;
- головные боли по причине нарушения оксигенации и воспалительных процессов в носоглотке;
- ощущение распирания в носоглотке и гайморовых пазухах;
- потеря возможности определять запахи, так как разрастание соединительной ткани нарушает работу определенных рецепторов;
- зуд в носу и позывы для чихания;
- ринит;
- дыхание ртом;
- гнусавость, из-за нарушения циркуляции воздуха через носовые ходы;
- заложенность уха из-за близкой локализации образования в районе слуховых труб;
- нарушение умственной трудоспособности;
- формирование дефектной речи у детей;
- отит у детей из-за заложенности и воспаления слизистой носа.
Полипы в зависимости от размеров и изменений разделяют на три стадии:
- Перекрыта маленькая часть носового пространства.
- Вследствие активного разрастания соединительной ткани заблокировано на три четверти просвета носа.
- Тотальное перекрытие полости носа.
Полипы в носу могут быть причиной таких осложнений как:
- обострения хронических инфекционных заболеваний;
- тяжелое протекание астмы;
- полипы могут быть причиной остановки дыхания;
- распространение инфекции в области глаз и спровоцировать отечность глаз, повлиять на подвижность мышц глаза, привести к слепоте;
- способствуют образованию аневризмы, нарушению кровотоку, что может быть причиной инсульта;
- при распространении инфекции на жидкости, которые обеспечивают питанием головной и спинной мозг, может развиться менингит.
При подозрении на полипы в носу, симптомы и лечение определяет врач. Осмотрев внешние признаки и выслушав жалобы пациента, проводится диагностическое обследование с целью исключить заболевания с похожей симптоматикой. Это могут быть:
- опухолевые образования;
- синехий носовой полости;
- атрезии хоан;
- аденоидные вегетации;
- синусит.
Первично отоларинголог определяет наличие полипов с помощью эндоскопического обследования. При наличии сомнений в постановке диагноза проводят компьютерную томографию, или рентгенографию. Перед хирургическим вмешательством проводят КТ, чтобы определить насколько разрослись полипы. Также этот вид диагностики помогает врачу определиться с объемом работ во время операции и выработать необходимую тактику ее проведения.
Для уточнения диагноза по необходимости также проводят:
- исследования клинического анализа крови;
- аллергологические пробы;
- посевы из горла и носа для определения бактерий;
- микроларингоскопию;
- отоскопию;
- фарингоскопию.
Метод лечения выбирается в зависимости от причин заболевания, которая вызвала разрастание слизистой носа и от стадии полипоза. При наличии аллергического ринита проводят аллергопробы. Эта процедура важна для определения аллергена, чтобы избегать контакта с ним в продуктах, или быту. Повести курс лечения антигистаминными препаратами.
При наличии хронических воспалительных процессов в пазухах носа проводится антибиотикотерапия. Если непереносимость аспирина, то исключить такие продукты как: клубнику, крыжовник, вишню, смородину. Отменяется прием препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.
С помощью топических стероидов уменьшают размер полипов, снять воспаление и отек слизистой. Особое место в медицине сейчас уделяют иммунотерапии. Используют иммуностимулирующие препараты бактериального происхождения. Активизируется выработка определенных антител, которые способствуют повышению иммунитета.
Основная задача в лечении полипов в носу направлена на устранение всех причин, которые приводят к разрастанию полипоатозной ткани. Существует два метода лечения: консервативный терапевтический и оперативный.
Удаления полипов хирургическим путем достаточно сложная процедура, которая направлена на полное очищение всех пазух: двух гайморовых, двух фронтальных, двух этмоидальных и клиновидных.
Операция по удалению полипов проводится с помощью петли полипной носовой. Целесообразно удалять полип с ножкой. Если только перекусить, то вырастет другой. Его важно захватить как можно выше, петлю затягивают и с помощью тракции удаляют. Остатки вынимают специальными щипцами. Если полип хоанальный, то его удаляют специальным крючком Ланге, чтобы оборвать ножку. После чего закладываются тампоны, так как операцию сопровождает кровотечение. Их можно убрать на следующий день.
Под контролем эндоскопа удаление происходит безопаснее и удобнее. Минимально повреждается слизистая и вместо полипа в носу врач не рискует удалить, н-р, среднюю носовую раковину. При небольших полипах и адекватном обезболивании полипэктомию можно провести, используя местную анестезию. Метод эффективный, но, к сожалению, не устраняет причину образования полипов и обоняние после операции возвращается не всегда. Так как полипы начинают расти из придаточных пазух, то в пазухах остается полипозная ткань и через два года после операции они рецидивируют.
При использовании микродебридера с эндоскопом удаляется максимальное число полипов и очищается слизистая оболочка носа. Этот электроприбор втягивает в себя полипозную ткань и сбривает ее на месте основания. Что в сравнении с другими методами обеспечивает более позднее возникновение дальнейших рецидивов. Стойкой ремиссией считается, если полипы не рецидивируют раньше, чем после шести лет после их удаления.
После удаления полипов в стационаре больной продолжает лечение до пяти дней. Пациент проходит необходимые процедуры, назначается антибиотикотерапия от вторичных инфекций. Местно нос профилактически обрабатывается стероидными препаратами, чтобы избежать разрастания соединительной ткани.
Когда стоит вопрос выбора: — Как безопасно удалить полипы в носу? — лечение лазером считается самым щадящим из оперативных вмешательств. Эта процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, максимально стерильно и практически безболезненное восстановление в послеоперационном периоде за 3-4 дня. Эти дни пациент должен быть под контролем врача. Нельзя употреблять спиртные напитки, заниматься спортом, ходить в сауну, баню.
На слизистую носа вводится обезболивающее лекарство. Доктор с помощью лазера воздействует на образования в носу, они плавятся и исчезают. Далее лазерный луч обрабатывает все сосуды, что минимизирует вероятность кровотечения. Но полипозная ткань полностью не убирается, а, значит, нет гарантий от новых полипов. С целью профилактики назначают специальные аэрозольные спреи.
Лечение с помощью лазера особенно подходит больным астмой. У астматиков и так тяжелое протекание болезни и когда есть полипы в носу, что делать и как лечиться для них сложный выбор.
Так как после хирургического вмешательства полипы вырастают снова, то больные стараются найти альтернативное лечение, дающее возможность безболезненно, бесконтактно избавиться от этой серьезнейшей проблемы. Чтобы было и комфортно и качественно. С этой целью разработаны целые методики, с помощью которых специалисты помогают пациентам избавиться от полипов без хирургического вмешательства. Но следует усвоить, что когда поставлен диагноз «Полипы в носу» — лечение занимает длительный период и требует терпения.
Проводят ультразвуковую ингаляцию с помощью солевых растворов 12-15 дней. Распыляются под воздействием ультразвука от 20 до 5 микрон. Практически туман, который позволяет глубоко проникать в ткани носоглотки, воздействуя на разросшиеся полипы, на слизистую и расплавляет. Образно такое воздействие похоже на таяние льда в морозильной камере. Под воздействием солей и ультразвука слизистая, словно оттаивает, освобождает пазухи носа и восстанавливается нарушенное носовое дыхание.
Далее проводится: Тубус-кварц/УВЧ, озонотерапия. Под воздействием УВЧ, озонотерпии происходит санация слизистой. Специальное излучение подсушивает пазухи носа, способствуя нормализации капиллярного кровотока, улучшения трофики слизистой. Слизистая освобождается от инфекции, происходит заживление. Следующий этап – назначение различных капель, масел санирующих для носа, фитотерапия, липидотерапия, иммуномодулирующий комплекс. Такой комплексный подход дает возможность избавиться от полипоза без последующих рецидивов заболевания.
Консервативное терапевтическое лечение полипоза означает также то, что полипы удаляются при помощи термического воздействия. Его часто рекомендуют пациентам, у которых есть ограничения на возможность применения лечения хирургическим путем. К этой категории относятся те, у которых наличие дыхательной недостаточности, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, хроническая гипертония, тяжелого течения бронхиальной астмы и т.д.
Термическое воздействие заключается в том, что в полость носа вводится тонкое кварцевое волокно. Непосредственно происходит воздействие на полипы. Они нагреваются до 70С и становятся белого цвета. Через три дня отделяются от слизистой носа. Если самостоятельно не отходят, то хирург убирает с помощью пинцета.
Народные средства для лечения полипов отлично себя зарекомендовали, так как они комплексно воздействуют на борьбу с этим недугом, устраняя причину заболевания. Основная задача – корректировать состояние иммунной системы, работать на устранение антигенов, а также аллергических и воспалительных процессов.
Врачи акцентируют внимание на том, что причиной полипоза есть наличие аллергических реакций в организме. И с помощью средств народной медицины бороться с этим заболеванием невозможно, так как множество рецептур на основе природных компонентов вызывают проявление аллергий. Но так как медицина не может предложить надежного способа борьбы с полипами без рецидивов, то целесообразно использовать возможности тысячелетних знаний.
Чистотел обладает мощным терапевтическим эффектом. В народной медицине его знают как ядовитое растение с противовоспалительным обезболивающим, бактерицидным, противогрибковым, противосудорожным действием. Эффективно работает при полипозе. Из чистотела готовят капли или настой. Для приготовления капель нужно свежее растение, а для настоя – сухое.
Используют свежие цветы, корень, или стебель. Хорошо промыть и перекрутить на мясорубке. Полученную кашицу с помощью марли отцедить в стеклянную посуду. Поставить полученный сок в темное прохладное место на пять дней, чтобы настоялся. Ежедневно открывать, чтобы выходил воздух, так как сок бродит. Капли готовы. Применять по 2-3 капли 3 раза в день на протяжении 7-10 дней капли из цветов и корня, а из стебля – 1-2 капли сока капать в каждую ноздрю на протяжении 10-15 дней. Затем перерыв на 10 дней. Курс важно повторить 4-ре раза. Сделать перерыв на месяц и при необходимости повторить сначала. Перед применением сок разбавлять кипяченой водой 1:1.
Закипятить 300 мл воды и залить одну чайную ложку сушеного измельченного чистотела в эмалированной посуде. Оставить настаиваться под крышкой полчаса, хорошо укутав полотенцем. Затем полученный настой процедить с помощью марли. Сделать ватные тампоны и пропитать их настоем и поочередно в каждую ноздрю вставлять их на 15 минут 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и повторить снова.
Также настой используют для промывания носовых пазух. Промывание считается самым эффективным в лечении полипов в носу. 2-3 раза в день настой заливают в каждую ноздрю и сплевывают. Курс 7 дней. Перерыв 7 дней и снова повторить. Через 2 месяца лечения сделать перерыв на месяц. Затем при необходимости курс возобновить.
Взять жестяную банку, положить чайную ложку прополиса и подогревать на огне. Банку снять с огня, когда начинает идти дым. В течение нескольких минут утром и вечером вдыхать дым каждой ноздрей поочередно.
Этот метод используют при небольших полипах. Смочить ватные тампоны 3-х % перекисью водорода. Вставлять поочередно в обе ноздри на 4 минуты. Процедуру следует выполнять утром и вечером на протяжении семи дней.
Перед применением важно проверить масло на отсутствие аллергии. Из всех эфирных масел на слизистую в неразбавленном виде можно использовать только масло чайного дерева и лаванды. Масло чайного дерева обладает противовоспалительными, антисептическими, противогрибковыми, противопаразитарными, противоопухолевыми свойствами. Достаточно только вдыхать и уже работает. Эффект будет только от высококачественного эфирного масла медицинского класса. Полипы в носу постепенно плавятся и исчезают.
Полипоз лечится также мазями, в состав которых входят: облепиха, багульник, зверобой багульник, мед, прополис. Достаточно эффективны ингаляции с прополисом, аптечной ромашки, чистотелом.
Народная медицина богата на целебные рецепты. Важно перед использованием обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не навредить своему здоровью. У каждого растения есть свои противопоказания.
В первую очередь важно после лечения полипов посещать врача несколько раз в год. Корректировать состояние иммунной системы. Привычкой должно стать: закаливание, регулярное промывание носа солевыми растворами, сезонное употребление витаминно-микроэлементных комплексов, иммуномодулирующих формул, увлажнение воздуха в помещении, не пользоваться вредной бытовой химией, исключить источники раздражителей пазух носа, полноценно питаться, соблюдать правила гигиены.
источник
Полип среднего уха – это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха. Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.
Полип среднего уха – очень распространенное осложнение гнойных заболеваний этой области. Патология встречается преимущественно среди лиц среднего возраста – от 30 до 50 лет. Примерно 15-25% всех острых гнойных средних отитов сопровождаются полипозными изменениями слизистых оболочек барабанной полости. Для эпитимпанита и мезотимпанита эти показатели несколько выше и составляют около 30-40%. Более чем в половине случаев образование полипа приводит к выраженному нарушению слуха по кондуктивному типу. После хирургического лечения рецидивы заболевания встречаются редко. Широко используемая в современной отоларингологии лазерная полипотомия позволяет полностью купировать патологию в 82,5% случаев.
Формирование полипозных изменений слизистой оболочки барабанной полости происходит на фоне воспалительных или структурных патологических процессов. Обычно они являются осложнением других отоларингологических патологий, в основном – острого гнойного среднего отита. Часто в роли пусковых факторов выступают мезотимпанит, эпитимпанит, холестеатома, редко – хронический тубоотит. Всех эти заболевания сопровождаются скоплением в среднем ухе большого объема воспалительного экссудата. Это приводит к длительному разрежению слизистых оболочек и их последующему некрозу, в результате чего происходит фиброзное замещение и образование полипов. В редких случаях патология развивается на фоне травматических повреждений височной области.
Механизм развития полипозных изменений основывается на регулярном или постоянном раздражающем влиянии гнойных масс на внутренние ткани среднего уха. Характерная локализация образований – внутренняя поверхность барабанной перепонки и прилегающие к ней участки. Наиболее распространенным этиопатогенетическим вариантом заболевания является хроническое или ярко выраженное острое воспаление, которое провоцирует некротические изменения и образование большого количества грануляционной ткани. Последняя становится субстратом для ранних стадий формирования полипов. При дальнейшем развитии происходит замещение грануляций соединительной тканью. Из-за этого по своей гистологической структуре старые и большие полипы представляют собой фибромы или фибромиксомы. Их ножки зачастую покрыты переходным или слизистым эпителием, основа – плоским эпителием или эпидермисом. Форма образований чаще всего шаровидная или конусообразная, реже – удлиненная.
Клинические проявления патологии обычно сочетаются с симптомами ведущего заболевания. Первые признаки наличия полипа в полости среднего уха – чувство сдавленности, которое сохраняется после прорыва барабанной перепонки гнойными массами или пункционного опорожнения барабанной полости. В дальнейшем даже после прохождения полноценного курса лечения основной патологии могут сохраняться постоянные или периодические выделения гнойного характера с примесью крови. При крупных образованиях больные ощущают присутствие постороннего тела глубоко в ухе. Подобные состояния часто сопровождаются зудом, умеренной локальной болезненностью, постоянной головной болью, присутствием низкочастотного шума, напоминающего гул. Постепенно развивается кондуктивная тугоухость – снижение остроты слуха, ощущение «заложенности» в ушах при чрезмерном восприятии собственного голоса. Разборчивость разговорной речи резко ухудшается, особенно в условиях воздействия посторонних шумов. Все вышеупомянутые симптомы в подавляющем большинстве случаев односторонние или несимметричные.
Полип среднего уха, располагаясь возле перфоративного отверстия барабанной перепонки, способствует развитию хронической формы среднего отита из-за невозможности полноценного дренирования барабанной полости, препятствия проникновению в нее лекарственных препаратов, введенных в ушной канал. В таких условиях возрастает риск развития внутричерепных септических осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга, тромбоза сигмовидного синуса. Полипозные образования больших размеров способны приводить к повреждению цепи слуховых костей и формированию тяжелой кондуктивной тугоухости. Полипы относятся к факультативным предракам, то есть, могут подвергаться малигнизации.
Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования. При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:
- Отоскопия. При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
- Отоэндоскопия. Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
- Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
- Тональная пороговая аудиометрия. Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью. Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
- Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
- Пункция барабанной перепонки. Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.
Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:
- Хирургическое вмешательство. Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия.
- Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.
Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха. При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.
источник
Полипы — это своеобразные выросты в полых органах, образованные из участков гипертрофированной слизистой ткани. Выросты носят доброкачественный характер, и они неспособны к метастазированию. Полипы могут появляться во многих частях тела во рту, в кишечнике, в полости матки, а также в носу.
Полип носа — это медленно прогрессирующий патологический процесс, вследствие которого нарушается носовое дыхание, повышается внутричерепное давление и снижается чувствительность обоняния. В детском возрасте полипоз носа приводит к нарушению речи, неправильному формированию прикуса и ухудшению слуха. При повышенном внутричерепном давлении пациенты будут отмечать головную боль, бессонницу и снижение физической активности. Диагностика проводится с помощью эндоскопа, рентгенографии и КТ. Тактика лечения, как правило, направлена на операционное удаление полипов, с последующим послеоперационным и профилактическим лечением.
Полипы в носу встречаются чаще, чем можно подумать. Согласно данным некоторых исследователей, от 1 до 4% людей во всем мире страдает от этого недуга. Более подвержены заболеванию взрослые мужчины (примерно в 2 раза чаще женщин). У детей полипы наблюдаются до 10 лет и, как правило, являются следствием осложненного течения муковисцидоза.
Из-за постоянного контакта с окружающей средой слизистая оболочка носа находится в состоянии повышенной боеготовности. Во вдыхаемом воздухе содержится большое количество разнообразных микроорганизмов и патогенов, провоцирующих воспалительные процессы в полости носа. У некоторых людей ввиду особенностей образа жизни, неблагоприятной экологической ситуации или индивидуальных особенностей защитный ресурс истощается, и организм начинает идти другим путем.
Уменьшив полость носа и увеличив площадь слизистой путем разрастания полипов, можно продолжать эффективно бороться с инфекцией. Таким образом, полипы в носу являются своеобразным защитным механизмом, препятствующим попаданию нежелательных элементов из воздуха в дыхательную систему.
Можно отметить, что у многих людей даже в преклонных годах разрастания полипов не происходит. Это связано с тем, что существует ряд определенных факторов, которые могут провоцировать данный патологический процесс:
- анатомические особенности (искривление перегородки, узкие носовые ходы);
- хронический ринит;
- хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
- аллергические заболевания респираторной системы.
В большинстве случаев факторы-провокаторы не встречаются по одному. Например, узкие носовые ходы приводят к нарушению кровообращения в полости носа. Это способствует снижению защитной реакции слизистой оболочки и провоцирует появление хронической инфекции.
Также нужно добавить, что дети, родившиеся с аномалиями анатомического строения, более подвержены аллергическим реакциям.
Лучше всего классифицировать полипы в носу на основании стадии прогрессирования в размерах, т. к. от этого зависят симптомы и лечение заболевания:
- Новообразование перекрывает только верхний отдел носовой перегородки.
- Разрастание слизистой начинает занимать более 2/3 носовой перегородки.
- Полное перекрытие.
На третьей стадии отмечаются наиболее выраженные симптомы. Пациент обращается к врачу с жалобами на потерю обонянию, головные боли и головокружение. К сожалению, восприятие запахов при этой стадии не всегда удается вернуть даже после хирургического вмешательства.
В большинстве случаев формирование полипов начинается в верхних отделах полости носа. На первых этапах своего образования полипы не вызывают какого-либо дискомфорта и их появление проходит незаметно. Эти новообразования постепенно начинают прогрессировать в размерах, что клинически проявляется ввиде нарушений носового дыхания. На начальных этапах отмечается положительное влияние сосудосуживающих капель (ксилометазолин), но по мере роста полипа их действие ослабевает. Со слов ЛОР-врачей, именно на этом этапе заболевания к ним обращается большинство пациентов.
Из-за нарушений носового дыхания и недостаточного поступления кислорода пациенты отмечают общую слабость, снижение работоспособности и головокружение. Также нарушается выдох из-за препятствия в носовой полости. В дальнейшем это приводит к увеличению внутричерепного давления, к появлению постоянных головных болей, шума в ушах и бессоннице.
Многие больные отмечают нарушение обоняния, вкусовых ощущений, а также постоянное чувство инородного тела в носу. При раздражении чувствительных рецепторов пациенты начинают чихать, а из-за присоединившейся инфекции появляется насморк.
Полипы крупных размеров изменяют резонирование звука, что проявляется в виде гнусавости голоса. Из носоглотки отходит особый канал, называемый слуховой трубой, который необходим для четкого восприятия звуков. Большие полипы способны перекрывать этот канал, из-за чего пациенты жалуются на ухудшение слуха. Если это произошло в детском возрасте, то будет страдать речевое развитие ребенка.
Очень важно своевременно диагностировать этот патологический процесс у детей. Если вовремя не начать лечение, то полипы нарушат формирование прикуса и лицевой части черепа. Ребенок первого года жизни не может рассказать про свои жалобы, поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием детей. Если младенец плохо дышит и быстро устаёт при сосании груди, то это может указывать на полипозное образование в носовой полости.
В норме дыхание носом согревает, увлажняет и очищает воздух перед его поступлением в легкие. Крупные частички пыли, летающие в воздухе, оседают в носовой полости, откуда потом успешно удаляются вместе с носовыми выделениями. Новообразования в носу препятствуют нормальному поступлению воздуха в респираторную систему, поэтому пациентам приходится дышать через рот. В результате этого в легкие и верхние отделы дыхательной системы поступает сухой, неочищенный воздух, раздражающий бронхи и провоцирующий воспалительные реакции. Все это ведет к появлению таких заболеваний, как трахеит, бронхит и пневмония.
При большом разрастании полипов может перекрываться выход из придаточных пазух носа, что провоцирует застойные явления в синусах. В будущем это приводит к развитию воспалительных процессов в них. Крупные полипы сдавливают кровеносные сосуды, нарушают кровообращение, вследствие чего развивается аденоидит, тонзиллит, отит и воспаление слуховой трубы.
Диагностический процесс носит комплексный характер и в него входят физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. При первичном осмотре, первое, что бросается на слух — это гнусавый голос больного. В свою очередь дети имеют специфический вид с открытым ртом, учащенным дыханием и отвисшей челюстью.
Далее пациенту проводят риноскопическое исследование полости, позволяющее обнаружить полипы. Если они располагаются слишком далеко, то доктор использует эндоскопические методы исследования для лучшей визуализации новообразования.
Для лучшей оценки размеров полипов используют метод компьютерной томографии. Данная методика позволяет с детальной точностью определить локализацию новообразования и на основании этого оценить объем хирургической операции. При отсутствии необходимого оборудования томографию может заменить рентгенография полости носа и придаточных пазух.
Чтобы определить провоцирующий фактор, способствовавший образованию полипа, назначают бактериологические методы исследования. Метод бактериологического посева подразумевает забор биологического материала (мазок из зева и/или носа) с последующим выращиванием культур микроорганизмов на питательной среде. Чтобы оценить степень выраженности воспаления, пациенту назначают общий анализ крови. По увеличению количества лейкоцитов и скорости оседания крови специалист будет судить об активности заболевания.
Если причиной заболевания послужил аллергический процесс, то пациенту назначают специальные аллергические пробы. Суть этого метода заключается во внутрикожном введении аллергена с последующей оценкой выраженности гиперемии.
Прямым показанием к оперативному вмешательству является нарушение проходимости носа, снижение обоняния, храп и приступы ночного апноэ. Также хирургическая манипуляция может быть рекомендована при рецидивирующем воспалении придаточных пазух.
В некоторых случаях проведение оперативного вмешательства может угрожать здоровью больного больше, чем само заболевание. Существует ряд патологических состояний, существенно ограничивающих тактику лечения:
- дыхательная недостаточность;
- тяжелая форма коагулопатии;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность.
В группу относительных противопоказаний можно отнести обострение бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. При этих заболеваниях операцию лучше отложить до стабилизации состояния пациента.
Как избавиться от полипов в носу? Лечебные мероприятия против этих новообразований можно разделить на консервативные и хирургические. В первом случае тактика врача должна быть направлена на устранение факторов, спровоцировавших появление новообразований:
- лечение хронической инфекции (ринит, синуситы);
- солевые ингаляции;
- озоно-ультрафиолетовая санация;
- устранение контакта пациента с аллергеном;
- противоаллергическая диета и иммунологическая коррекция.
Можно ли избавиться от полипов в носу без операции? В большинстве случаев консервативные мероприятия не дают должного результата, поэтому к ним прибегают на начальной стадии лечения. Этот этап можно условно назвать подготовкой перед оперативным вмешательством.
Методы удаления полипов в носу разнообразные и включают в себя несколько хирургических тактик. Все они отличаются своей техникой проведения и степенью травматичности.
Наиболее популярным методом, применяющимся почти во всех отоларингологических стационарах, является петлевое удаление полипов. Манипуляцию можно проводить, только если полип локализуется в полости носа. Если основание новообразования располагается в полости придаточных пазух, то полностью удалить полип не получится и в дальнейшем он будет снова разрастаться. Примерно через 2 года понадобится новая операция. Еще одним недостатком операции является высокая степень травматичности и большая кровопотеря.
Более современной методикой лечения является лазерное удаление полипов в носу. Эту операцию можно проводить даже амбулаторно с использованием местного обезболивания. Метод отличается высокой степенью эффективности и наименьшим риском послеоперационного заражения. Уже спустя 4 дня после операции, пациенты приходят в норму и могут вести привычный образ жизни.
На данный момент самой передовой методикой является эндоскопическая полипэктомия. Для её проведения берут специальную камеру (эндоскоп) и вводят в полость носа, при этом изображение выводится на экран монитора. После этого, находят новообразование и с помощью шейвера «сбривают» полип у самого основания. Высокий уровень визуализации и применение шейвера позволяют добиться эффективного удаления полипа с наименьшей травматичностью для пациента. После этой процедуры уровень рецидивов самый минимальный.
Как удалить полип в носу бескровно? Для этих целей можно использовать термическое удаление. Оно проводится специальным кварцевым волокном, которое вводится в полость носа. Волокно подводят к полипу и нагревают его до температуры более 60 С о . Через пару дней новообразования начинают бледнеть и отделяться. После этого доктор производит удаление полипов пинцетом, если они не отпали самостоятельно. Термическое удаление новообразований показано пациентам, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.
Несмотря на довольно небольшой объем вмешательства, полипэктомия все же является хирургической операцией и может вызывать некоторые осложнения:
- Инфекция;
- Послеоперационное кровотечение;
- Формирование спаек;
- Рецидив.
При грамотном послеоперационном ведении больного вероятность развития осложнений сводится к минимуму.
Полипы в носу отличаются своей склонностью к рецидиву, поэтому после операции по удалению в профилактических целях обязательны противорецидивные мероприятия. На протяжении недели необходимы регулярные промывания носа, желательно под контролем доктора. Промывание должно проводиться 0,9% раствором NaClс помощью груши или шприца. Если разрастание полипов было спровоцировано аллергией, то необходимо назначение антигистаминных препаратов.
Также для снижения выраженности воспаления и противоаллергического эффекта показано использование глюкокортикостероидов. Препараты из этой группы относятся к стероидным гормонам и многие пациенты вначале боятся их принимать, но было отмечено, что системного воздействия при местном использовании не происходит.
Чтобы недопустить повторного разрастания, больному после операции необходимо встать на учет к отоларингологу и регулярно проходить осмотр в течение года. Посещение специалиста должно осуществляться каждые 3 месяца.
Ни один из перечисленных методов лечения не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не вернутся. Лечение считается успешным, если рецидив не наступает более 6 лет. Если лечение не будет оказано своевременно, то существует большая вероятность полной потери восприятия запахов, даже после операции.
Первичная профилактика должна заключаться в своевременной диагностике аллергии, устранении контакта с провоцирующими факторами, а также в лечении хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух.
источник
Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.
Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.
В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – «Ярославский Маркова и Козлова». Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.
Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.
Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.
Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка. К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.
Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.
И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.
Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.
Неприятные симптомы, связанные с навязчивыми звуками жужжания, звона в голове, возникают по многим причинам. При появлении шума в ушах надо немедленно выяснить причину симптома и начать соответствующее лечение, комбинируя медикаментозное лечение с рецептами народной медицины, применяемыми в домашних условиях.
Медицинское название шума в ушах — тиннитус, подразумевающий ощущение шума, жужжания, гудения, звона в ушах, возникающее внезапно, в тихой обстановке, часто перед сном.
Для определения причины появления тиннитуса надо обратить внимание на то, как и когда возникает этот шум, есть ли при этом другие симптомы, на сопутствующие заболевания, на принимаемые лекарства.
Постоянный шум в ушах способствует снижению слуха, зрения, рассеянности внимания и снижению памяти, возникновению головных болей, расстройству сна, раздражительности и даже агрессивности.
Обычно шум в голове и в ушах возникает при нарушении кровотока. Его интенсивность колеблется в зависимости от того, какие сосуды повреждены: сонные артерии или крупные сосуды головного мозга.
Если возникают бляшки на сонных артериях, избавиться от них довольно сложно. В этом случае тиннитус появляется из-за того, что кровь с большим трудом проходит через суженную сонную артерию. Этот звуковой резонанс воспринимается средним ухом и кажется, что шумит в голове. На самом деле источник шума находится на шее в районе среднего уха.
Основными причинами шума в ушах являются:
- сотрясение головного мозга
- атеросклероз
- гипертония
- воспаление ушной раковины
- серные пробки
- опухоль головного мозга
• В возрасте до тридцати лет шум в ушах может возникнуть из-за гайморита или отита, при травмах головы. Перешагнув сорокалетний рубеж, люди ощущают шум в ушах и голове в основном из-за склерозирования сосудов, подающих кровь к головному мозгу.
При нарушении кровообращения головного мозга, сопровождающегося звоном или гулом в ушах, лечение начинают с чистки сосудов. Лечение включает в себя специальную диету, приём препаратов, способствующих растворению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. После этого лечение направляется на укрепление стенок сосудов и улучшение мозгового кровообращения.
• Постепенно нарастающий шум в ухе, с ощущением заложенности уха и снижением остроты слуха является симптомом серной пробки. Серная пробка легко удаляется ЛОР врачом, но иногда от нее проще избавиться в домашних условиях. Как это сделать описано здесь.
• Иногда пульсирующий шум в ушах появляется из-за долгого нахождения в местах с громкой музыкой, на шумном производстве. Он вызывается акустической травмой − временным нарушением слуха. Обычно шум проходит после нахождения в тихой спокойной обстановке и специально лечить его не нужно.
• Баротравма возникает из-за резкого перепада атмосферного давления. Шум в ушах в этом случае сопровождается головокружением, снижением слуха, заложенностью в ушах. Это может случиться после полёта в самолёте, парашютного прыжка, занятий дайвингом. Также, как и в предыдущем случае, избавиться от шума в ушах можно будет без какого-либо лечения, симптомы могут исчезнуть сами по себе по прошествии некоторого времени.
• Возникший шум в голове, сопровождаемый сильной головной болью, иногда головокружением, мельканием мушек или звёздочек перед глазами, болями в области сердца указывает на резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза. Здесь лечение в домашних условиях противопоказано – вызывайте скорую.
• Сильный шум в ушах, сопровождаемый головокружением, нарушением движения рук и ног, ощущением «ползания мурашек» по коже + недержание мочи является грозным симптомом − рассеянным склерозом. Лечить придется только под наблюдением врача.
• Иногда шум в ушах возникает при приёме некоторых лекарственных препаратов. Если вы заметили, что после приёма препарата появляется звон в ушах или снижение слуха, прекратите приём препарата и обратитесь к врачу.
Что делать после выяснения причины шума в ушах и назначения лечения:
- старайтесь избегать лишнего шума,
- регулярно измеряйте давление,
- соблюдайте диету, направленную на исключение соленых, копченых продуктов, жирной и жареной пищи. Старайтесь вместо крепкого кофе и чая пить витаминные фруктовые отвары и настои, травяные чаи.
Лечение направлено на очищение и укрепление сосудов, так как шум в голове и ушах вызван нарушением кровотока сосудов.
В первую очередь, если шум в ушах сопровождается высоким давлением, необходимо выяснить причину возникновения высокого давления и заняться её лечением. Часто давление повышается при мочекаменной болезни, болезнях сердца. Поэтому без сопутствующего лечения болезней приём препаратов, понижающих давление, будет давать кратковременный эффект и естественно, шум в ушах не исчезнет, периодически будет давать о себе знать. Особенно перед сном и после пробуждения.
Чем дольше вы не сможете побороть высокое давление, тем выше вероятность того, что шум в голове останется с вами навсегда.
Прекрасное средство для укрепления стенок сосудов и поддержания нормальных показателей давления в сочетании с приёмом лекарственных средств.
Съедайте каждый день перед едой столовую ложку калины, перетёртую с мёдом.
Столовую ложку ягод залейте стаканом тёплой кипячёной воды, разомните ягоды, добавьте немного мёда.
Принимать настой 1 раз в день в течение 10 дней. После двухнедельного перерыва курс повторить.
Смешать по чайной ложке травы кипрея и красного клевера. Залить смесь стаканом кипятка, настаивать 15 мин. Настой процедить. Пить три раза в день.
От шума и звона в ушах рекомендуют следующий сбор: в равных количествах смешайте цветки сирени (можно листья), бузины, листья смородины. Измельчите. Столовую ложку сбора залейте 700гр кипятка. На водяной бане варите 20 мин. Процедите. Принимайте по 1/3 стакана 3 р. в день за полчаса до еды.
Смешайте в равных частях соки клюквы и красной свеклы. Для очищения сосудов пейте по 50 мл после каждого приема пищи.
Жёлтые головки одуванчиков вымойте. Укладывайте в стеклянную банку слой цветков одуванчиков, слой сахара, заполните так банку почти до верху и хорошенько утрамбуйте до появления сока. Храните сироп в холодильнике. Принимайте по чайной ложке 3 раза в день. Сироп разводите кипячёной водой.
Столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настаивать 15 мин. Пить по 1/3 стакана 3 р. в день.
Средство помогает снизить давление. Гипотоникам этот рецепт не подойдёт.
Стебель и зонтики растения вместе с семенами вымойте, измельчите. Стакан полученной массы переложите в термос, залейте 0,5литра кипятка. Через 1,5 часа процедите. Пить 3 раза в течение дня по 1⁄4 стакана за полчаса до еды. Приём средства 2 месяца. Можно пользоваться сухим сырьём.
Что делать, если заложило ухо и шумит? Убрать проблему поможет обычный столовый яблочный уксус. Чайную ложку натурального яблочного уксуса развести в стакане воды, добавить чайную ложку мёда. Пить во время еды один раз в день.
Напиток разжижает кровь, восполняет дефицит минеральных веществ.
В стакане воды разведите ложку нашатырного спирта, смочите в растворе кусок ткани, слегка отожмите и положите компресс на лоб на 30-40 минут. Проводите такое лечение ежедневно по 1 разу и уже через неделю состояние заметно улучшится – шуметь в ушах перестанет.
Целебные свойства глины известны давно. Она обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, обезболивающим свойством.
Аппликации из глины помогут снять напряжение и боль. Глину можно купить в аптеке, можно заготовить самим. Глину нельзя брать в местах, расположенных возле железных дорог, автомагистралей, заводов и фабрик.
Три столовые ложки глины разведите тёплой водой до состояния густой каши. Положите состав на марлю или бинт, аккуратно прикройте со всех сторон. Положите полученную «глиняную таблетку» на затылок и постарайтесь уснуть. Через два часа снимите глину и выбросьте вместе с марлей.
Проводить процедуру один раз в день в течение 7 дней. После недельного перерыва процедуру можно повторить.
Чтобы не пришлось регулярно лечить свои уши от постоянного шума народными средствами, следует придерживаться простых правил:
- соблюдайте гигиену ушных раковин, правильно их чистите;
- берегите уши: исключите нахождение в местах с громкой музыкой, не пользуйтесь наушниками;
- следите за показателями давления;
- соблюдайте правила правильного питания;
- ведите активный образ жизни: прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения, массаж.
Гайморит — это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа — верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение — область над верхней челюстью.
Одним из тяжёлых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух длится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк — одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.
Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого, какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.
Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.
Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:
- несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений. Некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите — первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса;
- присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
- искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости. Деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений;
- появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс, — полипы, кисты;
- стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
- аллергические реакции;
- ослабленный иммунитет.
Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.
Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки — ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним — по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).
Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей — лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического заболевания у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.
Мы ни в коем случае не хотим вас напугать. Просто нужно чётко осознавать, что гайморит — это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения.
Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.
Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости — риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина — в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование — самый лучший и безопасный вариант!
Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.
В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни — аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.
Если болезнь находится на стадии обострения, лор-врач предложит более интенсивное лечение.
Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.
Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.
В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий лор-врач.
Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, лор-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.
Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного лор-врача! Лишь своевременно проведённое лечение поможет вам быстро выздороветь и избежать осложнений.
В «Лор клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные лор-специалисты, современное оборудование и инструменты.
Лечение хронического гайморита — это наш профиль!
Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.
Лечебно-диагностический центр, специализирующийся на гинекологии, ведении беременности, урологии, андрологии, сексологии.
• общие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, авитаминозы и т.д.
4) чувство заложенности уха;
5) ухудшение общего самочувствия:
• распространение гноя из полости среднего уха в мозг, скопление его между оболочками мозга, под костью, что ведет к образованию абсцессов
• хронические процессы воспалительного характера в полости носа, околоносовых пазухах, полости рта
• состояние центральной нервной системы
Лечение ангины должно проводиться под контролем врача, кроме того, чтобы оно было эффективным, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.
• сухость в горле, полости рта
• курение (табачный дым отрицательно воздействует на слизистую гортани)
• чрезмерное употребление алкоголя
• перенапряжение голосовых связок (во время крика)
• профессиональные вредности (газ, пыль и другое)
• нарушается дыхательная функция (дыхание затруднено)
• температура тела повышена
• лимфотические узлы увеличены
• местное переохлаждение глотки холодной пищей, воздухом
• у детей причиной могут послужить такие инфекции, как скарлатина, корь и др.
• очень часто острая форма заболевания является осложнением ринита, гайморита,ангины и других воспалительных процессов в слизистой носа, глотки, гортани
• острые респираторные заболевания (ОРЗ)
• травма слизистой какими-то инородными телами (частицы угля, металла, пыль на вредном производстве)
• осложнение острого ринита
• постоянное воздействие минеральной, металлической пыли
• сразу же выпить горячий чай
• принять внутрь растворенный аспирин
• закутаться в теплое одеяло
• более серьезное осложнение (как у детей, так и у взрослых) – это острый средний отит, который может привести к грозным последствиям
• воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит)
• переохлаждение организма, простуда
• нарушение естественного оттока содержимого пазух в связи с гипертрофией слизистой оболочки в области соустья пазухи с полостью носа
• искривление перегородки носа (предрасполагающий фактор)
• заболевание зубов. Корни верхних премоляров и моляров обращены в сторону верхнечелюстной пазухи, иногда даже выступают в ее полость, поэтому воспалительные процессы этих зубов (пульпит, периодонтит и другие) легко могут распространиться на гайморову пазуху
Одними из главных местных симптомов острого гайморита являются следующие:
• местное или общее переохлаждение
• острые микробные инфекции
• осложнение ринита, фарингита
• воспалительные заболевания зубов верхней челюсти (пульпиты, периодонтиты премоляров и моляров)
• частых острых воспалений околоносовых пазух
2) внутричерепные – абсцессы мозга, риногенный менингит, которые при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.
3) тромбоз кавернозного синуса, в результате чего инфекция быстро генерализуется и приводит к сепсису
• заложенность носа, нарушение носового дыхания
• отделяемое из носа сначало жидкое, прозрачное, позже вязкое, желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом
• общее самочувствие плохое, температура поднимается до 37.5-38 °C
• в области лба (в проекции пазух) появляется припухлость, часто она распространяется на верхнее веко
• отделяемое из носа имеет гнойный характер
• слабость, повышение температуры тела
• сохраняются те же признаки – затрудненное носовое дыхание, отделяемое из носа гнойного характера, головная боль, повышение температуры тела
• отделяемого из носа практически нет
• может повышаться температура тела
Харитонова Юлия Васильевна
Врач акушер гинеколог врач высшей категории
Алексеев Александр Львович
Главный врач. Уролог, андролог, сексолог, врач высшей категории
Шиленина Елена Николаевна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Меликсетян Артем Даниелович
Врач-уролог, хирург. Кандидат медицинских наук
Хмелевский Игорь Станиславович
Букинская Елена Владимировнавна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Дерматовенеролог, уролог, андролог
Каримова Галина Михайловна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
ул. Александра Солженицына, д.14, стр. 1
Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.
Я уже писал на этом сайте про шум и звон в ушах в двух статьях: «Как избавиться от шума и звона в ушах» и «Отчего бывает шум и звон в ушах«. Проблема есть у многих, судя по запредельной посещаемости этих страниц.
Сегодня продолжаю эту тему, поскольку приходят письма, в которых люди часто спрашивают — опасен ли этот шум или звон, и стоит ли вообще с ним бороться.
Сам по себе шум или звон в ушах, который называются тиннитус, конечно, не опасен. Я вот уже две статьи написал на эту тему, прежде чем сообразил, что у меня у самого частенько звенит в ушах.
Но тут еще дело в том, что я живу в США. А здесь постоянно тишина, так что немудрено, что в ушах звенит. Но я на этот звон внимания, как видите, не обращаю. Ну, позванивает иногда, и бог с ним.
Но не всегда так бывает. Давайте разберем основные причины по которым бывает звон или шум в ушах. Иногда, действительно, стоит обратить на них внимание, потому что это может быть признаком или симптомом болезни.
Первая популярная причина, особенно у молодежи — это шумные дискотеки, рок-концерты и наушники на полную громкость. Здесь не только звон появится, вообще можно слух потерять.
То же самое относится к шумным цехам. В Подмосковье, где я прожил почти 15 лет, во многих городах есть ткацкие производства. Ткачихи даже дома разговаривают очень громко, по привычке.
Что делать? — Беречь уши, что тут еще можно сказать. Если нет повреждений слухового органа, то звон со временем пройдет. Если не проходит, то идите к ЛОР-врачу. На шумных производствах носите беруши.
Есть еще одна ходовая причина — так называемая баротравма. Причины — полет в самолете, прыжок с парашютом или (внимание!) дайвинг, то есть погружение на глубину с аквалангом или без него.
Такая травма может вызвать шум или звон в ушах или чувство заложенности в ушах. Как правило, это тоже со временем проходит. Если не прошло, записывайтесь к ЛОР-у.
Шум и звон в ушах также могут быть при воспалении органов слуха а также прилегающих областей — отит, гайморит, ангины. Тут главное — вылечить основное заболевание, и шум пройдет.
Кстати говоря, некоторые лечебные средства сами по себе могут вызвать звон или шум в ушах. Это относится практически ко всем антибиотикам, но особенно токсичны гентамицин и стрептомицин. Правда, их сейчас мало применяют.
Из прочих лекарств такой особенностью обладает, например, фуросемид — мочегонное средство и цисплатин — цитостатик, применяемый в онкологии.
О всех случаях ототоксического (вредного воздействия на органы слуха) действия лекарств докладывайте своему врачу, чтобы он назначил Вам другое, похожее по лечебным свойствам, средство.
Самые простые случаи, когда появляется шум и звон в ушах — это если в слуховой проход попадает насекомое, или если там же образуется серная пробка.
Сходите к ЛОР-врачу, он за пять минут безболезненно избавит Вас от того или другого, и проблема тиннитуса решится сама собой — шум или звон прекратятся.
Ну и если шум или звон в ухе или ушах сочетается с другими симптомами, а именно — головокружением, головными болями, тошнотой, снижением слуха, мельканием «мушек» перед глазами, то необходимо серьезное обследование для правильной постановки диагноза.
Did you like this article? Share it with your friends!
Меня зовут Владимир Ячменников. Я закончил саратовский мединститут в 1979 году. С 2005 года живу в Чикаго, США.
Добрый вечер! После ныряния на глубину 3-4 метра начался звон в правом ухе. По началу думал пройдет, но после 5 дней обратился к лору, сказали все в порядке. У невролога тоже, мрт, узи все в норме. Звенит постоянно, более или менее, но при сжимании челюсти звон проходит. Подскажите что это может быть и что делать в данном случае? Спасибо)
Месяц, как минимум подождите. Если не пройдет, опять к ЛОР-у. Пока берегите уши. Если прохладно, то закрывайте на улице. От наушников (Мр3 и пр) откажитесь. Так больше ничего не предпринимайте. Следите за температурой, измеряйте хоть изредка на ночь.
Огромное спасибо) так а в чем все-таки причина если ни лор ни невропатолог изменений не обнаружили?
Острый отит (воспаление среднего уха) или баротравма (глубина) тем более, могут не давать никаких видимых изменений. А невропатологи вообще редко что-то находят… ?
Здравствуйте! Меня зовут Дарья! Я уже несколько лет терплю постоянный звон и шум в ушах! К Лору обращалась, ничего не нашли, слух 100%, сказали что это скорее всего проблема с кровообращенмем в мозгу! Пропила разные таблетки 3 месяца, но все так и осталось! Что это может быть, и что делать? Может стоит сделать МРТ?
Если проблема с кровообращением, посмотрите вот этот ролик и попробуйте полечиться.
Фенибут (прибалтийский) + Вазобрал. Два раза в день. Первый раз утром, второй не позже 15 часов.
Принимать не менее 1 месяца.
Поскольку Фенибут кислый, то очень рекомендую принимать омез или омепразол.
Здравствуйте две недель назад был на охотне. Стрелял из ружья заложило ухо. Пришол домой вроде все норм, а через пору тройку дней заметил звон или писк в правом ухе. Реагирует ухо на воду на шелест сухой листвы на звонкие громкие звуки. Пройдёт само или через больничку. Спасибо.
Лучше сходить к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел ухо внутри. Возможно там повреждение.
Я уже сходил . Мне посаветовали проверится на аппаратуре. Нашол частную клинику проверился, признали тугоухость первой степени а про звон сказали что нерв слуховой реагирует на звуки, но уж больно навязчиво предлагали мне лечение в клинике у канкретного доктора. Не лечь в больницу а ходить на процедуры дневные. Вот хочу съездить к сурдологу на приём в областную больницу только вот запись через неделю. Незатягиваю.
Нет, никакой затяжки. Это длится долго и лечится долго. Но прогноз, как правило, хороший.
Да и ещё Лор сказал что может быть даже и само пройдёт. А на счёт Сурдорога сказал что тот напишет правильное лечение у невролога, если действительно с нервом связано. Как вы думайте он правильно говорит. Спасибо).
Здравствуйте доктор, меня зовут Марина, мне 27 лет, год назад мылась в ванной попала вода, через день началась боль в ухе — врач ничего сначала не обнаружил — через две недели хождение по лорам, ничего опять, а на третью неделю обнаружили евстахиит, воздух вообще не проходил… Во время лечение появился шум, об этих симптомах сказала врачу. После лечения, через неделю врач сказал, что все хорошо и шумы (треск) у вас от сосудов. За год отходила всех специалистов, сделала мрт, кт, уздг, аудимитрию, пропила кучу лекарств, результата 0, треск который слышен окружающим так и не ушёл! Врачи говорят здорова и вам кажется, другие врачи фонедоскопом прослушивают и говорят — первый раз такое слышим…
Марина, что означает «треск, который слышен окружающим»? Какой треск? Где треск?
Посторонний человек может услышать треск в ухе если будет стоять рядом. Прям в ушном проходе, слышно как лопаются пузырки или идешь по снегу… напоминает что-то такое. У меня каждый день муж слушает этот треск
в двух ушах, треск раздается прям с ушного прохода, создает вибратарные волны… так же мож послушать фонедоскопом
Я тоже о таком не слышал, сожалею. Вам нужно попробовать обратиться в научное учреждение, в какую-то ЛОР-клинику. Обычные врачи Вам ничего не скажут, просто будут удивляться и все.
Добрый день! Я обратился к лору, сказали все в порядке. У невролога тоже, мрт, узи все в норме. Звенит постоянно, более или менее, но при сжимании челюсти звон проходит. И массаж делали иглотерапию и систему при этом давление падает.щас назначили танакан таблетки и бетакарс пью неделю уже не проходят длится уже второй месяц Подскажите что это может быть и что делать в данном случае? Спасибо)
Асыл, просто подождите некоторое время и старайтесь ухо не застудить. Звон в ухе может оставаться несколько месяцев, а потом он постепенно сходит на нет.
Здравствуйте! У моего мужа более 10 лет звон в правом ухе, а в левом у него пробка. Был у врачей они не знают почему звон в ухе. Последние 2 недели звон увеличелся. Можете подскозать в чем может быть причина?
Пробку вынули? После этого звон усилился?
- Doctor Vlad к записи Какими должны быть пульс и артериальное давление у здорового человека
- Kate к записи Какими должны быть пульс и артериальное давление у здорового человека
- Doctor Vlad к записи Чем пахнут различные болезни?
- Наталья к записи Чем пахнут различные болезни?
- Doctor Vlad к записи Какими должны быть пульс и артериальное давление у здорового человека
источник