Полипы в носу лечение лазером в минске

Носовые полипы – проблема, с которой сталкивается примерно 4% всех жителей планеты. Патологическое разрастание слизистых тканей в носовых полостях приводит к появлению этих доброкачественных образований, которые по форме могут напоминать горошины, грибы или виноградные гроздья. В результате, поражённый чувствует постепенно усиливающуюся заложенность носа, которая, со временем, доставляет ему всё больше неудобства. Когда болезнь достигает последней, самой запущенной стадии, больной уже не может дышать носом. Помимо элементарного неудобства, наличие полипов в носовых полостях может стать причиной целого набора заболеваний дыхательных путей в хронической и острой формах.

Полипы в носу представляют собой гипертрофированную, разросшуюся слизистую ткань, которая принимает форму сгруппированных множественных опухолей. Причины появления имеют полиэтиологический характер. Их появлению могут способствовать анатомические особенности строения носовых полостей, например, искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые ходы, хронические воспалительные процессы слизистых (фарингит, этмоидит, гайморит). Развитию полипов подвержены аллергики с диагностированным поллинозом, астматическим бронхитом, аллергическим ринитом. Ещё один фактор, который способствует формированию полипов – муковисцидоз.

На фоне хронических воспалений слизистой, ткань пытается бороться с деструктивным процессом, чтобы ослабить или компенсировать патологическое явление. Компенсационная функция осуществляется за счёт увеличения площади слизистой оболочки, которая и принимает форму полипов. Доброкачественность образований объясняется тем, что патологические изменения не затрагивают строение и функции самих клеток, и не вызывают их перерождение.

У мужчин такое заболевание определяется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин.

Развитие носовых полипов проходит три стадии: сначала полипы имеют незначительные размеры, и поражённый даже не чувствует их наличия. Далее, постепенно, они занимают больше объёма носовых полостей, из-за чего больному становится труднее дышать. Чувство заложенности носа увеличивается с каждым днём. Третья стадия считается самой запущенной, когда человек вовсе не может нормально дышать носом, причём заложенность не уходит после применения медицинских препаратов.

В нормальном состоянии воздух попадает в организм через нос подогретым, увлажнённым и очищенным от мелких инородных частичек. Постоянное ротовое дыхание, когда воздух не нагревается до нужной температуры, способствует развитию некоторых заболеваний:

трахеита;
бронхита;
пневмонии;
фарингита, и некоторых других.

Такая патология дыхательных путей может даже сократить жизнь поражённому, так как подвергает его постоянному риску появления различных болезней в острых и хронических формах.

Неприятные симптомы, на которые может обратить внимание сам больной – первое, на что обращает внимание доктор, когда пациент впервые попадает к нему на приём. В зависимости от стадии развития полипов, их проявления могут отличаться. В самом начале заболевания больной может и не ощущать заложенности носа, и не иметь проблем с носовым дыханием, однако его голос приобретает заметную гнусавость.

Кроме того, симптомами появления полипов в носу могут быть такие состояния:

повышенная утомляемость;
головные боли;
нарушения сна и обоняния;
ощущение инородного тела;
когда полипы достигают больших размеров, во рту может чувствоваться неприятный привкус;
учащенное чихание;
усиленное отделение слизи из носа.

Разрастающаяся соединительная ткань может давить на слуховую трубу, из-за чего пациент начинает хуже слышать, и у него может развиваться отит.

Если носовые полипы образуются в младенческом возрасте, у ребёнка появляется нарушение прикуса и нарушаются сосательные движения, он не в состоянии нормально глотать пищевой комок, поэтому у таких детей наблюдают недоедание и гипотрофию.

Лечащий врач направляет пациента на эндоскопию и риноскопию, чтобы установить причину затруднения носового дыхания. Чтобы оценить степень поражения полипами, может назначаться проведение компьютерной томографии.

Кроме того, больному необходимо будет сдать общий анализ крови и бактериальный мазок из полостей носа. Если образование полипов происходит на фоне аллергических реакций, пациенту назначается сдача аллергопроб.

Лечение носовых полипов может происходить по двум методикам:

консервативная терапия;
хирургическое удаление.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиологические процедуры (промывание полостей, специальная гимнастика), соблюдение диеты.

Хирургическое вмешательство не требует проведения полноценной операции, осуществления разрезов тканей или дробления костных структур. Удаление производится:

использованием эндоскопа и шейвера;
лазером.

Воздействие на слизистую ткань лазером происходит в виде малоинвазивной эндоскопической процедуры, которая отличается малой травматичностью для здоровых тканей, расположенных близко к поражённым. Посредством внедрения эндоскопа с камерой и специальной оптикой или камерой, в носовые полости проникает насадка, продуцирующая лазерный луч. Лазер разрушает ножку новообразования, после чего отсечённую ткань извлекают, а рану подвергают коагуляции. Операция проводится с минимальными кровопотерями.

Осуществление лазерного удаления полипов в носу назначается в случаях, когда пациента беспокоят такие симптомы и патологии:

полное нарушение носового дыхания;
хронические фронтиты, гаймориты;
искривление носовой перегородки;
храп и нарушение обоняния;
тяжёлая бронхиальная астма, которая сопровождается заложенностью носа;
слизисто-гнойные выделения из носа.

Такой метод избавления от полипов целесообразно назначать, если обнаружен одиночный полип.

Удаление полипов в носу лазером имеет и ряд противопоказаний:

беременность;
заболевания внутренних органов;
обострения любых инфекционных болезней;
обострения бронхиальной астмы или аллергического ринита;
острые формы обструктивного бронхита или поллиноза;
простудные заболевания, повышенная температура, гипертония.

Любые обострения необходимо сперва перевести в состояние ремиссии, после чего может проводиться операция.

Изучение статистики результатов процедуры говорит о том, что, по сравнению с традиционной хирургической операцией, лазерное вмешательство:

не требует общей анестезии;
может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулатории;
имеет низкую степень травматичности;
быстро проводится;
происходит с минимальной вероятностью развития кровотечения, за счёт одновременной коагуляции повреждённых тканей.

Основные недостатки операции заключаются в том, что эффективное лазерное удаление возможно только если новообразования имеют небольшой размер и одиночный характер. Также следует отметить, что процедура не влияет на причины появления недуга, а только помогает справиться с их последствиями, поэтому вероятность рецидива составляет около 50%.

Накануне операции, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 6 часов до её начала, а ужин вечером должен быть лёгким.

Приём любых лекарств до процедуры необходимо согласовать с доктором, который будет ёё осуществлять.

Перед началом удаления хирург проводит очистку носовых ходов от гноя и слизи, после чего вводит оперируемому местную анестезию.

Когда наркоз подействовал, доктор вводит в полости носа лазерный световод – прибор, который продуцирует излучение. За 30-60 секунд новообразование разогревается лучом лазера до 100 градусов, его клетки теряют влагу и разрушаются, благодаря чему доктор может срезать полип у основания. Специальным медицинским пинцетом доктор извлекает отсечённый полип. Лазерный луч производит и коагуляцию ткани.

Длительность процедуры составляет около 15 минут. Даже несмотря на применение анестезии, она может доставить пациенту некоторый дискомфорт и болевые ощущения.

После завершения манипуляций по удалению, доктор проверяет их эффективность, используя эндоскоп. Если есть необходимость, воздействие лазером повторяют через 7 дней.

Лазерное удаление относится к щадящим методам хирургического вмешательства, однако после него всё равно необходимо соблюдать некоторые правила, способствующие быстрому и безопасному заживлению раны. В первые несколько суток после процедуры пациенту нельзя сморкаться или иным способом прочищать нос, также запрещено употреблять горячую пищу. В этот период нежелательно поднимать тяжести, так как это может стать причиной открытия кровотечения.

Кроме того, следует избегать нахождения на солнце, а также пребывания в грязных и пыльных помещениях. Дома необходимо делать влажную уборку дважды в день, пользуясь при этом марлевой маской, кроме того, жилище нужно периодически проветривать.

Аллергикам показана диета. В качестве восстанавливающей терапии доктор может выписать приём некоторых препаратов – гормональных спреев, антигистаминных средств, которые можно будет начать принимать спустя 3-4 суток после вмешательства.

Послеоперационное восстановление длится примерно 14-20 дней.

Лазерное воздействие на разросшиеся в носовой полости полипы – операция, которая минимально травмирует слизистые ткани в носу. В процессе доктор использует лазерный луч, который буквально отсекает полип от его основания, и одновременно прижигает рану, чтобы не допустить развития кровотечения или попадания туда патогенных микроорганизмов. При этом здоровые близко расположенные ткани практически не затрагиваются.

Отзывы медиков и больных с носовыми полипами говорят о том, что операция, хотя и способствует существенному облегчению состояния больного, причём довольно быстро, не может побороть причину, из-за которой появляются полипы. По этой причине избежать повторного формирования новообразований удаётся только в половине случаев, если после хирургического вмешательства больной принимает предписанные доктором медикаменты, проводит процедуру промывания носа и не допускает повторного развития хронических воспалительных процессов слизистой в носу.

источник

Полипотомия носа – это хирургическое удаление носовых полипов.

Операции, выполняемые при локализации полипов только в полости носа или частичном их распространении на решётчатый лабиринт

Удаление полипов с помощью полипной петли

С целью местного обезболивания в полость носа вводят марлю, пропитанную 5% раствором лидокаина. Полипную петлю вводят в полость носа, накидывают на полип и опускают по направлению к его ножке. У ножки полипа петлю затягивают, срезают полип. Последовательно удаляют все полипы.

Удаление полипов с помощью щипцов Блэксли

С целью местного обезболивания в полость носа вводят марлю, пропитанную 5% раствором лидокаина. Щипцами Блэксли под контролем зрения захватывают полип у его ножки и удаляют его.

Удаление полипов микродебридером

Микродебридер представляет собой устройство, срезающее мягкие ткани специальным лезвием за счёт его вращения и одновременным отсасыванием иссеченных тканей. С целью местного обезболивания в полость носа вводят марлю, пропитанную 5% раствором лидокаина. Микродебридер устанавливают в полости носа, чтобы его лезвие касалось ножки полипа, затем аппарат включают. Происходит отсечение полипа и его всасывание. Микродебридер является очень опасным инструментом, высока вероятность кровотечения при минимальном нарушении техники его использования.

При наличии минимального кровотечения после завершения операции полость носа тампонируют – вводят тампон: латексный напальчник, заполненный марлей, стянутый нитью. Нить тампона прикрепляют пластырем к спинке носа.

Операции, выполняемые при полном заполнении полости носа полипами и прорастанием полипов в верхнечелюстные, клиновидные пазухи

Операцию выполняют под общим эндотрахеальным наркозом, дополненным местной анестезией. За 20 минут до перевозки пациента в операционную ему вводят в полость носа марлевые турунды, смоченные раствором лидокаина с эпинефрином.

Если у пациента есть деформация носовой перегородки, сначала выполняют септопластику – коррекцию носовой перегородки. Затем приступают к удалению полипов. Сначала удаляют видимые полипы из общего носового хода, затем – полипы из среднего носового хода и решётчатого лабиринта. В завершении проводят полипотомия в верхнечелюстных пазухах. Удаление полипов производят щипцами Блэксли, полипной петлёй или микродебридером.

После завершения операции полость носа тампонируют – вводят тампон: латексный напальчник, заполненный марлей, стянутый нитью. Нить тампона прикрепляют пластырем к спинке носа. Не рекомендуют оставлять тампон в полости носа более одних суток.

Операции по удалению антрохоанальных полипов

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом. Под контролем эндоскопа или микроскопа микродебридером удаляют носовую и хоанальную часть полипа, затем находят пазуху, из которой растёт полип. Чаще всего такие полипы представляют собой кистозное образование, заполняющие собой всю пазуху. Его удаляют изогнутым лезвием микродебридера или изогнутыми щипцами.

Если во время операции не возникло кровотечение, тампонирование полости носа не применяют. Если есть даже минимальное кровотечение, в полость носа тампонируют – вводят тампон: латексный напальчник, заполненный марлей, стянутый нитью. Нить тампона прикрепляют пластырем к спинке носа. Не рекомендуют оставлять тампон в полости носа более одних суток.

Полипоз носа как следствие хронического синусита (воспаления околоносовых пазух – гайморита, этмоидита и т.д.).

Полипоз носа у пациентов с аспириновой бронхиальной астмой (аспиринованая триада: полипоз носа; непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится аспирин; бронхиальная астма).

Антрохоанальный полип – односторонний полип, растущий из верхнечелюстной пазухи, реже из решётчатой или клиновидной пазух носа.

Сопутствующие хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, при которых невозможно выполнение общего наркоза.

Удаление полипов, возникших вследствие хронических синуситов, и антрохоанальных полипов выполняют после следующего обследования пациента.

Компьютерная томография околоносовых пазух в аксиальной и коронарной проекциях.

Лабораторные данные:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
коагулограмма,
группа крови, резус-фактор,
антитела к вирусу гепатита В и С,
исследование на сифилис,
исследование на ВИЧ.

Пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой дополнительно нужна

консультация пульмонолога,
консультация аллерголога,
оценка функции внешнего дыхания,
приём глюкокортикоидов в течение трех дней до операции и трёх первых дней послеоперационного периода.

В ходе операции:

кровотечение,
перфорация глазницы,
перфорация решетчатой пластинки.

Послеоперационные осложнения:

кровотечение,
гнойный риносинусит (воспаление слизистой оболочки носа и одной или нескольких околоносовых пазух),
эмфизема щеки (попадание воздуха в ткани щеки).

Время работы: ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 15.00, ВС: 9.00 — 14.00

Время работы: ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 20.00, ВС: 8.00 — 16.00

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

ЛОР-хирургия – область медицины, которая занимается хирургическим лечением заболеваний уха, гортани, глотки, носа и придаточных пазух носа.

ЛОР-врач обращается к операции, только когда исчерпан весь арсенал консервативных методов лечения – медикаментозных и физиотерапевтических. Виды вмешательств при заболеваниях ЛОР-органов варьируются от вскрытия фурункула слухового прохода до ринопластики – операции по изменению формы носа. Операции проводятся в хирургическом стационаре нашего медицинского центра.

вскрытие фурункулов уха или носа на стадии формирования абсцесса (образования гноя),
удаление разрастаний на слизистой оболочке носа – полипов, аденоидов,
лечение воспаления придаточных пазух носа (синуситов)- гайморита, фронтита, этмоидита,
коррекция искривленной носовой перегородки, рассечение синехий носовых ходов,
миринготомия барабанной перепонки (парацентез).

затруднение носового дыхания,
появления выделений из носа – прозрачных и жидких, жёлто-зелёных и густых,
сильная боль в ухе на фоне повышения температуры тела до 39 0 С,
заложенность уха, снижение слуха,
частые ангины,
храп.

Оториноларингологи нашего центра – это профессионалы, которые в совершенстве выполняют обычные манипуляции и сложнейшие хирургические операции. Вид анестезии, применяемой во время оперативного вмешательства, определяет врач-анестезиолог после консультации пациента. Операции проводятся в комфортабельном хирургическом стационаре, расположенном по адресу ул. Бехтерева, 7. Длительность пребывания в стационаре после операции зависит от объёма оперативного вмешательства и от состояния пациента.

Аденотомия — удаление аденоидов под общим эндотрахеальным наркозом.
Тонзиллотомия — частичное удаление миндалин под общим наркозом.
Аденотонзиллотомия — комплексное удаление аденоидов и миндалин под наркозом.

Полипотомия носа.
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин под местной или общей анестезией.
Конхотомия нижних носовых раковин с латероконхопексией под местной или под общей анестезией.
Лечение хронических вазоматорно-аллергических ринитов путем точечной лазерной коагуляции.
Подслизистая резекция гребня носовой перегородки — кристотомия.
Подслизистая резекция гребня носовой перегородки с применением лазера — кристотомия.
Лазерная фотокоагуляция носовых раковин.
Лазерно-дебридерная полипотомия носа.
Удаление образования носовой перегородки с пластикой дефекта местными тканями под местным или под общим обезболиванием.
Иссечение синехий полости носа под общим или под местным обезболиванием.

Увулотомия – частичное удаление нёбного язычка.
Палятопластика – подрезание нёбного язычка и части нёба.
Лазерная реконструкция мягкого неба, лечение храпа лазером или хирургическим путем — увулопалатопластика.

Удаление доброкачественных образований — папиллом, фибром и др. хирургическим лазером в области лор-органов (носа, зева, гортани) и кожи головы, шеи.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей до 5 см в диаметре.
Гистологическое исследование операционного и биопсийного материала.

Лечение проводится в операционном отделении МЦ Нордин по адресу ул.Бехтерева, 7

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

Email (Информация о стоимости услуг, графике работы врачей и запись на прием — по тел. 159)

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

источник

Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.

В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.

Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.

Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.

Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.

Консультация врача перед лазерным удалением полипов

Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.

Показания к удалению при помощи лазера:

Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
Постоянное отсутствие обоняния.
Храп во время сна.
Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
Риносинусит, гайморит.

Противопоказания к применению лазера при полипозе:

Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
При наличии злокачественных новообразований.
Нарушении снабжения головного мозга кровью.
При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
Беременность на протяжении всех трёх триместров.
Естественное грудное вскармливание.
Наличие обструктивного бронхита.
Множественные разрастания полипов в носу.
Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).

к содержанию ↑

Врач с помощью лазера проводит удаление полипа

Ход оперативного вмешательства:

Пациента усаживают на специализированное кресло.
Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.

Фотогалерея:

Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.

Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.

Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:

Не употреблять алкогольную продукцию.
Ограничить физические нагрузки.
Не совершать наклоны вперёд.
Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.

к содержанию ↑

Недостатки от удаления при помощи лазера:

Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.

Преимущества при выборе лазерной коагуляции:

Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.

Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.

Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.

источник

У мужчин такое заболевание определяется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин.

трахеита;
бронхита;
пневмонии;
фарингита, и некоторых других.

Кроме того, симптомами появления полипов в носу могут быть такие состояния:

повышенная утомляемость;
головные боли;
нарушения сна и обоняния;
ощущение инородного тела;
когда полипы достигают больших размеров, во рту может чувствоваться неприятный привкус;
учащенное чихание;
усиленное отделение слизи из носа.

Лечение носовых полипов может происходить по двум методикам:

консервативная терапия;
хирургическое удаление.

использованием эндоскопа и шейвера;
лазером.

полное нарушение носового дыхания;
хронические фронтиты, гаймориты;
искривление носовой перегородки;
храп и нарушение обоняния;
тяжёлая бронхиальная астма, которая сопровождается заложенностью носа;
слизисто-гнойные выделения из носа.

Такой метод избавления от полипов целесообразно назначать, если обнаружен одиночный полип.

Удаление полипов в носу лазером имеет и ряд противопоказаний:

беременность;
заболевания внутренних органов;
обострения любых инфекционных болезней;
обострения бронхиальной астмы или аллергического ринита;
острые формы обструктивного бронхита или поллиноза;
простудные заболевания, повышенная температура, гипертония.

Любые обострения необходимо сперва перевести в состояние ремиссии, после чего может проводиться операция.

не требует общей анестезии;
может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулатории;
имеет низкую степень травматичности;
быстро проводится;
происходит с минимальной вероятностью развития кровотечения, за счёт одновременной коагуляции повреждённых тканей.

Приём любых лекарств до процедуры необходимо согласовать с доктором, который будет ёё осуществлять.

Послеоперационное восстановление длится примерно 14-20 дней.

источник

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ»

220004 г. Минск, ул. Сухая, 8

+375 17 242-42-46
+375 17 242-42-47 (платная регистратура)

информация по платным услугам
для иностранных граждан:
+375 17 200 34 77

email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

+375 17 242-42-46
+375 17 242-42-47 (платная регистратура)

информация по платным услугам
для иностранных граждан:
+375 17 200 34 77

email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Номер для записи — 8 044 793 71 36

Слуховая имплантация
Хирургия среднего уха
Синдром обструктивного апноэ во сне
Хирургическое лечение врожденных пороков развития
наружного и среднего уха
Функциональная эндоскопическая ринохирургия и
консервативное лечение заболеваний носа

Онлайн заказ талона на платный прием

Онлайн заказ выписки из медицинских документов

Электронные обращения гражданина и юридического лица

Показания для направления пациентов в РНПЦ на консультацию, обследование и лечение

— осуществляет полное аудиологическое обследование, проведение всего объема исследований состояния слуха, тональной и речевой аудиометрии, акуметрии, импедансометрии, слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии;

— объективное исследование слуховой функции и уровень поражения слухового анализатора у детей младшего возраста в состоянии медикаментозного сна;

— исследование функций головного мозга, внешнего дыхания;

— исследование сосудов головного мозга;

— исследования вестибулярного аппарата.

Рефлексотерапия представлена: классическим иглоукалыванием, СУ-ДЖОК-, аурикулотерапией, фоно-, лазеро-, КВЧ-пунктурой. Опыт работы показывает высокую эффективность этих методов лечения острых и хронических невритов слухового нерва, вазомоторных и аллергических ринитов, заикания, моторной алалии и дизартрии у детей.

Это эффективный немедикаментозный метод лечения и профилактики целого ряда заболеваний, в основе которых лежит кислородная недостаточность тканей (гипоксия).

В нашем Центре метод ГБО успешно применяется в комплексном лечении и реабилитации при следующих заболеваниях:

— Острая, подострая и хроническая нейросенсорная тугоухость;

— Острый вестибулярный синдром;

— Логоневроз, дизартрии, заикание;

— Послеоперационные парезы гортани.

Хирургические вмешательства выполняются по самым современным методикам, согласно мировым стандартам оказания медицинской помощи. Хорошая материально-техническая база позволяет обеспечить выполнение:

— Хирургические вмешательства на ухе;

— Хирургические вмешательства на носу и околоносовых пазух;

— Хирургические вмешательства на глотке;

— Хирургические вмешательства на гортани.

Отделение оказывает специализированную психоневрологическую и коррекционно — педагогическую помощь детям от 3,5 до 18 лет со всеми видами речевой патологии (заикание, алалия, афазия, тяжелые формы дизартрии, ринолалия и другие) в сочетании с психическими расстройствами (задержка психического развития, нарушения поведения, фобии, энурез, тики и другие), аутистическими и поведенческими расстройствами.

Физиотерапевтическое отделение РНПЦ оториноларингологии представлена кабинетами:

Оснащение отделения оборудованием соответствует республиканскому уровню. В арсенале новейшие методики лечения заболеваний уха, горла, носа и психоречевых расстройств у взрослых и детей.

Запись на платные услуги по телефону: 242-42-47

источник

Удаление полипов в носу лазером — очень популярный сегодня, достаточно безопасный и эффективный способ деструкции полипов при помощи лазерного луча. Эта малоинвазивная эндоскопическая процедура используется при полипозе полости носа. Такой метод позволяет оперировать тех пациентов, которым противопоказаны традиционные технологии, например, лицам с бронхиальной астмой.

Малая травматичность, прогрессивное современное оборудование позволяют добиться наилучшего эффекта при наименьших последствиях. Под контролем эндоскопа удаление полипов в носу лазером происходит за счет разрушения ножки новообразования, затем производят его извлечение и коагуляцию основания полипа. Во избежании осложнений и дальнейшего рецидивирования заболевания, такую процедуру чаще всего производят в стационаре с предварительной и послеоперационной терапией, но возможно и амбулаторное проведение операции.

Полипы — это доброкачественные выросты, разрастания гипертрофированной слизистой носовой полости, которые возникают из-за структурных изменений эпителиальных тканей. Эта патология регистрируется по различным данным у 1-4% населения.

Причиной возникновения полипов считаются анатомические особенности полости носа — искривление перегородки, узкие носовые ходы, а также важнейшим провоцирующим фактором является аллергические реакции — бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, или у пациентов с муковисцидозом, хроническими воспалительными процессами — фронтит, этмоидит, гайморит, синусит.

Опасность длительно существующих полипов в том, что они могут озлокачествляться. Обычно рост полипов происходит в верху носовой полости и при увеличении новообразования, постепенно частично или полностью перекрываются носовые ходы, затрудняя или блокируя носовое дыхание, что влечет за собой целый ряд симптомов и осложнений:

Постоянная или периодическая заложенность носа, отсутствие носового дыхания
Отсутствие или снижение обоняния, в следствии чего и изменение вкуса
Постоянный ринит, чихание, слизисто-гнойные выделения
Нарушение сна, головная боль
Нарушение развития речи у детей, ухудшение слуха
Снижение работоспособности

Диагноз полипы носа устанавливается при эндоскопическом осмотре полости носа, по данным рентгенографии придаточных пазух, КТ, иногда проводят бактериологическое исследование, отоскопию или фарингоскопию. Непосредственно перед операцией по лазерному удалению полипов носа обязательно следует провести исследование на свертываемость крови — коагулограмму, общий анализ крови, рентгенографию или КТ. Причем, МРТ не считается лучшим диагностическим методом, нежели КТ.

Полное отсутствие носового дыхания
При хронических фронтитах, гайморитах, этмоидитах
Тяжелая бронхиальная астма, приступы которой сопровождаются заложенностью носа
Храп, нарушение обоняния
Искривление носовой перегородки
Зловонные выделения из носовой полости

Сегодня современная отоларингология может предложить несколько способов удаления полипов в носу: лазером, при помощи полипной петли, эндоназальной эндоскопии, удалением жидким азотом, радиоволновым методом, полипотомией.

Возможность амбулаторного проведения операции или кратковременного пребывания в стационаре
Местная анестезия
Практически бескровная процедура из-за лазерной коагуляции
В большинстве случаев достаточно одной процедуры, рецидивы возможны в редких случаях
Малая травматичность и быстрота операции — не более 20 минут
Хирургический процесс всегда под эндоскопическим контролем

Лазерное удаление полипов в носу предлагается пациенту при единичных новообразованиях
При множественном полипозе используют полипотомия или эндоскопическое удаление
Возможность повторного роста полипа обусловлено тем, что причину возникновения образований лазер ликвидировать не может, поскольку это глубокие внутренние нарушения в организме.

При полипах в носу, лечение может быть и консервативным, но только после удаления новообразований, также при отсутствии аллергии на лекарственные травы, можно использовать и лечение полипов носа народными средствами или гомеопатией. Какие методы могут быть альтернативным вариантом взамен лечения полипов в носу лазером, рассмотрим их подробнее:

Этот метод проводится только под наркозом, поскольку одновременно с удалением полипа вскрываются и околоносовые пазухи, чтобы и там удалить новообразования. Это достаточно серьезный объем работы для хирургов, приводящий к хирургической травме и повторно такие операции производить очень рискованно. А также это не исключает дальнейшее развитие рецидива.

Этот метод используется наиболее часто, но это достаточно болезненная процедура, поскольку чаще всего место локализации полипа не доступно для местной анестезии. Производится процедура при помощи специальных щипцов или полипной петли, которой хирург захватывает полип и вырывает его. Для пациентов с бронхиальной астмой этот метод весьма опасен развитием астматического приступа или даже статуса. Таким способом обычно удаляются полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. Поскольку после удаления высвобождается место для новых полипов, бывают случаи, что буквально через несколько часов возникает их выпадение в носовую полость, что снова приводит к прекращению дыхания носом. Поэтому иногда эта процедура может затягиваться на 3-4 дня, для достижения стойкого результата.

Большинство отоларингологов едины во мнении, что самый щадящий, эффективный и современный метод — это функциональное эндоскопическое эндоназальное удаление полипов. Так как при этом используется эндоскопическое оборудование, для хирурга практически нет ограничений в доступе к различным отделам пазух носа и носовой полости, преимуществом является эндоназальный доступ, что исключает разрезы тканей. Удаление производится специальными инструментами — микродебридером или шейвером, они позволяют минимизировать травмы здоровых тканей и работают с точностью до 1 мм. Кровоточивость при процедуре минимальна, используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Пациент проводит в стационаре не более 3-7 дней.

При удалении жидким азотом, разрушение полипа происходит за счет сверхнизкой температуры. Этот метод имеет один большой недостаток, особенности криохирургического оборудования таковы, что не всегда удается заморозить полип целиком, обычно требуются несколько сеансов, поэтому эта процедура считается малоэффективной.

Главными пациентами, кому чаще всего производят удаление носовых полипов лазером — это больные бронхиальной астмой, а также тем, у кого обнаружен единственный полип. Опасность полипов в носу обусловлена возможным перерождением доброкачественного новообразования в злокачественное, учащению и отягощению приступов бронхиальной астмы, а также тем, что отсутствие носового дыхания, особенно у детей, может приводить к серьезным нарушениям слуха, отставанию в умственном развитии у детей.

Нарушение обоняния, заложенность носа, храп, постоянный воспалительный процесс в носоглотке и придаточных пазухах можно устранить только удалив полипы. Причем, даже при искривленной перегородке гибкий лазерный световод позволяет производить процедуру.

Конечно, во время беременности, обострении хронического обструктивного бронхита, рецидиве бронхиальной астмы, а также при сезонном поллинозе, обострении аллергического ринита, при острых инфекциях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, производить операцию нельзя. Даже любое недомогание, повышение артериального давления, простуда, должны быть поводом для отсрочки проведения любого оперативного вмешательства.

Процесс лечения полипов носа лазером проводится хирургами — отоларингологами в условиях стационара, без разрезов тканей, под местным наркозом. Удаляются в основном небольшие одиночные полипы, для крупных или множественных новообразований показана полипотомия или эндоскопическое эндоназальное удаление. Перед операцией пациенту необходимо сдать все стандартные анализы, КТ, ему назначается десенсибилизирующая терапия.

На мониторе врач может оценить степень распространенности патологического процесса в носовой полости, под контролем оптики лазерный световод приближают к новообразованию и испускают излучение. Мощный лазерный луч за 2-3 минуты прогревает полип до 100С, это может быть немного болезненно, одновременно происходит и коагуляция сосудов слизистой оболочки. Вырезанный полип удаляют из полости носа с помощью пинцета.

Лазер обладает двумя важными функциями — кроме удаления (как хирургическим ножом) основного старого полипа, он испаряет воду в окружающих полипозных тканях, что минимизирует дальнейшее разрастание. Такая процедура сразу же приводит к улучшению дыхания, исключает кровотечения и образование послеоперационных рубцов. Чтобы удалить полип в носу лазером требуется 15-20 минут, когда есть необходимость в повторном сеансе, его производят через неделю.

После операции пациенту проводят контроль качества проведенного метода эндоскопом, а также назначают гомеопатическое, медикаментозное или иммунологическое лечение. Если удалить носовые полипы, а истинную причину их образования не установить и не устранить, то конечно, могут возникать рецидивы и новый рост новообразований.

Цена на услуги по удалению полипов в носу лазером, стоимость процедуры зависит от города проведения операции, с учетом клинической картины полипоза, а также от количества требуемых сеансов. В среднем цены по Москве колеблются от 12 000 до 30 000 руб, в среднем 16 000 руб. в клиниках крупных городов.

источник

В настоящий момент, лазерное удаление полипа в носовой полости считается самым безопасным, результативным и известным методом. Такой способ подразумевает разрушение полипов лазерным лучом.

Данная эндоскопическая операция применима при полипозе носа. Благодаря этому методу, есть возможность провести операцию людям, которые имеют противопоказания к традиционным способам лечения. Современная медицинская аппаратура позволяет достичь положительного результата при малой травматичности и негативных последствиях.

Полипы в носу – это заболевание носовой полости, характеризующееся появлением доброкачественного новообразования на слизистой ткани, которое может выглядеть как горошина на ножке или складчатая лента. Размеры таких разрастаний от одного миллиметра до нескольких сантиметров, иногда даже полностью закрывают полость носа. У женского пола такая патология встречается чаще.

К основным симптомам, указывающим на наличие полипов, относят:

постоянное заложенное состояние носа, без наступления время улучшения;
выделения из ноздрей с характерным, зловонным запахом;
храп ночью;
зудящие ощущения в ноздрях, провоцирующие постоянное желание чихать;
изменение или утрата обоняния;
головные боли;
чувство распирания в носовых или гайморовых пазухах.

Внимание! Возникновение полипов может образоваться из-за наличия хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы: тонзиллита, синусита, фронтита, гайморита и прочих. Также спровоцировать появления такой патологии может ринит аллергический или астма бронхиальная.

Искривленная перегородка препятствует свободному проникновению кислорода в носовую полость. От этого формируются зоны, которые плохо вентилируются. Здесь и создается среда, пригодная для развития полипов. Многие люди даже не подозревают о наличии у себя искривленной перегородки.

После обнаружения симптомов, указывающих на присутствие полипов, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностику проводит отоларинголог при помощи эндоскопического аппарата, который состоит из эндоскопа с камерой.

Такая процедура не доставляет болевых ощущений человеку и длиться 5-20 мин. Предварительная подготовка к такой диагностике не требуется.

При эндоскопическом обследовании выявляется количество полипов, их размеры, структура и место расположения. Также определяется, с какой скоростью и в каком объеме проходит воздушная волна через нос, что является важным показателем, который влияет общее состояние больного.

Здесь же выявляется анатомия полости носа: симметричность раковин, кривизна перегородки.

Зачастую, данную процедуру таких образований делают людям с бронхиальной астмой и больным с одним полипом. Угрозу такие разрастания на слизистой ткани носа представляют тем, что через некоторый промежуток времени они могут переродиться в злокачественные новообразования, стать причиной обострения бронхиальной астмы, а также ухудшить умственное развитие и слух у маленьких детей, ввиду не проходящей заложенности носовых проходов.

Удаление полипа в носу лазером нельзя производить в следующих случаях:

в период беременности;
при наличии болезней внутренних органов;
во время обострения поллиноза, хронического обструктивного бронхита;
при острых стадиях любых инфекционных болезней;
во время обострения астмы, аллергического ринита.

Такая операция требует тщательной подготовки. Даже небольшое недомогание, высокое или низкое артериальное давление, симптомы простудного заболевания могут стать веской причиной для того, чтобы отсрочить проведение данной процедуры.

К основным преимуществам такой операции относят:

местное обезболивание;
проведение операции, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре;
низкая травматичность;
контроль хирургического процесса с помощью эндоскопа;
отсутствие кровотечения при удалении из-за лазерной коагуляции,
быстрота операции.

К минусам такого процесса относят:

удаление лишь одиночных и небольших новообразований;
возможен риск появления новых разрастаний, так как лазер не устраняет факторы их появления.

Операция по удалению полипов выполняется хирургами – отоларингологами, с применением местного обезболивающего без разрезов слизистой ткани. Лазером убираются единичные полипы маленьких размеров. В других случаях назначается эндоскопическое эндоназальное удаление или политомия. Перед выполнением процедуры больному нужно пройти назначенные анализы, КТ, пройти десенсибилизирующую терапию.

Удаление полипа лазерным световодом выполняется следующим образом:

В нос вводится лазерный световод, который испускает излучение на новообразование. Этот процесс контролируется с помощью оптики, отображается на специальном мониторе.
Лазерный луч нагревает разрастание до 100 градусов за пару минут, и разрезает его. В это время могут возникнуть незначительные болевые ощущения. Вместе с этим возникает коагуляция слизистой ткани. Затем, используя медицинский пинцет, специалист убирает вырезанный полип.

Процедура длится четверть часа, при необходимости, ее повторяют через 7 дней. После операции проверяют качество проведенной процедуры через эндоскоп, а затем назначают лечебную и восстановительную терапию.

Лазером убирается не только главный полип, но так же во время его действия происходит испарение воды в близлежащие полипозные ткани, что уменьшает вероятность дальнейшего разрастания. Эта операция способствует нормализации носового дыхания, исключает появления рубцовой ткани и кровотечений. Повторное появление и новый рост полипов могут возникнуть в том случае, если истинная причина образования таких разрастаний не будет установлена.

Стоимость операции по удалению полипов в носу лазером зависит от сложности заболевания, города проведения и от общего количества необходимых процедур.

В клиниках крупных городов (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Омск и др.) средняя цена ее варьируется в пределах 7 500 – 32 000 рублей.

Тех, кто столкнулся с таким заболеванием, интересует вопрос – где удалить полипы в носу?

В Москве, клиник, занимающимися такими процедурами много, с хорошей стороны зарекомендовали себя следующие учреждения:

«Дельта Клиник» (Наставнический пер., д.6);
«Тавлада» (ул.Зеленодольская, д.36, корп.2);
«ВиТерра» (ул.Профсоюзная, д.104) .

В Санкт-Петербурге положительные отзывы получили следующие медицинские учреждения:

«Клиника доктора Коренченко» (Новочеркасский пр.,33, к.2);
«АндроМеда» (ул.Звенигородская, д12, ул.Ординарная, д.21).

Мария, 35 лет: В прошлом году в клинике «ВиТерра» удалила маленький полип в носу лазером. Процедура прошла быстро и безболезненно. Я больше боялась. Очень много проблем со здоровьем принес этот полип. Спать ночами не могла из-за сильной заложенности носа. Врачи предупреждали, что возможен рецидив болезни, к счастью, полип снова не вырос.

источник