Полипы в носу и сердце

Полипы в носу – проблема, распространенная как среди детей, так и среди взрослых. Эти доброкачественные образования исходят из слизистой носовых ходов и могут иметь различную форму. Сегодня такая патология занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью к отоларингологу, уступая только различным видам синусита.

В начале формирования полипы не доставляют дискомфорта и остаются незамеченными до тех пор, пока их размер не станет значительным и они не начнут раздражать слизистую и нарушать нормальное носовое дыхание и обоняние. По мнению врачей, самым действенным способом избавления от полипов является их удаление. Однако в том случае, если образование не достигло больших размеров, можно попробовать справиться с ним своими силами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Причины, по которым появляются полипы в носу, пока неизвестны. С большей долей вероятности можно говорить, что развитие заболевания запускают несколько причинных факторов одновременно.

Главный механизм образования полипов заключается в увеличении количества секреторных желез. В экспериментах доказано, что при повреждении верхнего слоя слизистой (эпителия), ее разрывах, отеке и инфильтрации выпадает средний слой слизистой, или собственно слизистая. В результате она выпячивается через отверстие в эпителии. И если эпителий полностью не восстановится, то из собственно слизистой формируется полип, а на нем уже разрастаются железы, продуцирующие слизь.

К основным факторам риска, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.
Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

Антрохоанальный, возникающий из гайморовых пазух. Больше встречается в детском возрасте и располагается с одной стороны.
Этмоидальный, развивающийся из решетчатой слизистой. Поражает обе стороны носовой перегородки на решетчатой ткани в основном взрослых людей.
Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

Первая. Полипы появляются, заполняя лишь малую часть носового пространства и не доставляя лишнего дискомфорта.
Вторая. Опухоли увеличиваются быстро, разрастаясь, закрывают значительную часть носовой полости, затрудняя дыхание человека.
Третья. Образования полностью перекрывают дыхательный ход, и человек плохо дышит носом, пропадает обоняние. Вследствие этого органы и клетки недополучают кислород, ведь его поступления через рот недостаточно.

Выросты в носу обычно не беспокоят больного – они не зудят, не болят, не кровоточат. Симптомы патологии зависят от того, какая именно из вышеперечисленных стадия развития наблюдается у человека.

Чаще заболевание протекает в виде хронического насморка, при этом можно заметить несколько дополнительных признаков.

Полипы в носу имеют такие симптомы:

Нарушение обоняния, иногда оно пропадает полностью;
Синуситы (гайморит, этмоидит);
У человека наблюдаются приступы насморка вместе с чиханием, сопли текут из носа слизистые, слизисто-гнойные. В основном насморк появляется на пыль, пыльцу и прочие аллергены;
Заложенность носа. Степень заложенности зависит от количества и степени разрастания полипов. Они стремительно растут и могут полностью блокировать носовые ходы, вызвав полную их непроходимость;
Головные боли разной интенсивности, появляются из-за развития гнойных осложнений полипоза, недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
Лицевые боли или чувство сдавления, которое усиливается при насморке.
Люди жалуются на плохое общее состояние, нарушение сна, тяжесть в голове, снижение умственных и запоминающих способностей;
Если полипы начали разрастаться в носоглотке, то выделения могут стекать по задней стенке глотки.

Если полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, это может быть злокачественная опухоль.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Основные медикаментозные препараты, которые применяются для избавления от полипозного синусита:

Антибиотики (Цефтриаксон). Назначают, если полипы в носу стали следствием воспаления пазух.
Противоаллергенные средства (Лоратадин). Нередко полипы становятся следствием аллергии, поэтому нужно выявить возбудитель, избегать контакта с ним и одновременно принимать противоаллергенные препараты.
Топические стероиды (Мометазон, Флутиказон) в большой дозировке. Значительно уменьшают размер полипов в носу, однако назначаются только при серьезных случаях, потому что имеют много побочных реакций.
Иммунотерапия (Рибомунил). Применяется, если полипы вызваны снижением иммунитета, препараты способствуют появлению новых антител.
Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен). Тормозят высвобождение гистамина, провоцирующего активную работу дыхательных путей, отек слизистой носа, аллергию.
Исключение продуктов, содержащих салицилаты, а также некоторые пищевые красители, отмена нестероидных противовоспалительных препаратов. Такой способ лечения врач прописывает при индивидуальной непереносимости аспирина.

Если у пациента серьезная стадия развития полипозного синусита или медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, приходится прибегать к операбельным мероприятиям. Существует четыре вида удаления полипов, отличающихся по длительности восстановительного периода и общей травматичности для носовой полости. О них подробно будет рассказано ниже.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
при острых инфекционных заболеваниях;
при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу. В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Существует первичная и вторичная профилактика полипоза в носу:

Первичная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, адекватном и своевременном лечении патологий ЛОР-органов, особенно заболеваний полости носа.
Вторичная профилактика сводится к лечению основного заболевания (например, бронхиальной астмы).

Безусловно, полипы в носу — это неприятное заболевание, к тому же серьезно ухудшающее качество жизни, но оно излечимо. Основная задача — заботиться о своем здоровье, прислушиваться к самочувствию и при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Полипами называются новообразования, при которых патологически разрастаются клетки эпителия слизистой носа на фоне инфекционно-аллергического ринита. Термин «полип» введен Гиппократом.

С греческого языка означает «многоножка». Чаще всего образования доброкачественные и безболезненные. Полипы в носу никуда не исчезают сами по себе, лишь могут переродиться. При наличии раковых клеток они становятся злокачественными.

Человек должен дышать носом, так задумано природой. Из-за полипов, которые перекрывают проход кислорода через нос, дыхание происходит через рот. Постепенно нарушается назальное дыхание, эвакуация слизи из полости носа и теряется возможность различать запахи. Дыхание через рот снижает интеллектуальный потенциал больного, происходит сокращение длительности жизни. Если проснувшись, есть ощущение сухости во рту, то причиной могут быть новообразования в виде полипов.

Назальные полипы представляют собой гипертрофированный слой эпителия, соединительной ткани, желез, сосудов, множества эозинофилов. Состоят из тех элементов, что и слизистая оболочка носовой полости. Нечувствительные, отсутствуют нервные окончания, подвижны. По виду напоминают виноградные гроздья, грибы.

Этой патологией в основном страдают мужчины, но также проявляться болезнь может у женщин и детей. У взрослых полипы в носу этмоидальные – множественные, двухсторонние процессы, которые поражают решетчатые ячейки лабиринта. Это проблема запущенных, не вылеченных ранее синуситов, гайморитов. У детей полипы антрохональные. Характеризируются тем, что они одиночные, односторонние и растут из гайморовой пазухи.

Как правило, все проблемы со здоровьем родом из детства. Нарушаются процессы дыхания именно в детстве. Основная причина развития полипов – длительная инфекция в носоглотке, которой способствуют:

частые ОРЗ;
риниты, синуситы;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
аллергические риниты и поллинозы
фронтиты, гаймориты;
бронхиальная астма;
муковисцидоз;
назальный мастоцитоз;
синдром Янга;
кистозный фиброз;
паразитарные инфекции.

Факторы, которые способствуют образованию полипов в носу и развитию хронических процессов в организме:

нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки;
любые деформации врожденные или приобретенные;
склонность к проявлениям аллергических реакций;
пассивное и активное курение;
наличие хронической инфекции в носоглотке;
подверженность организма стрессовым ситуациям;
генетическая предрасположенность;
аутоиммунные заболевания;
переохлаждения;
иммунодефициты.

В период инфекционных заболеваний на слизистой носа активно размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к отслоению ее верхнего слоя. Если правильно лечить, то за неделю наступает полное выздоровление.

Если не лечить, то заболевание может обрести хроническую форму. Воспалительный процесс приводит к снижению состояния местного иммунитета. Чтобы погасить воспалительный очаг, слизистая начинает активнее разрастаться, утолщаться. Если мы не гасим очаг, то его гасит с помощью соединительной ткани иммунная система. Полипы это и есть разросшаяся слизистая, которая появляется в просвете носовых пазух.

Из-за нарушения дыхания через нос, больной старается дышать ртом. Получаем переход острых заболеваний в хроническую стадию. Происходит инфицирование нижних дыхательных путей. Так как в носу наблюдаем характерные застойные явления, а его защитная функция самоочищения отключена.

Воздух не увлажняется, не санируется от бактерий и не прогревается. Холодный грязный воздух поступает непосредственно в дыхательные пути. В результате чего у больных наблюдаются постоянные фарингиты, ларингиты, частые бронхиты. Что приводит в последующем к бронхиальной астме. Такие происходят осложнения у этого серьезного процесса. Получается замкнутый круг. Хронические заболевания органов дыхания и есть самой распространенной причиной разрастания полипов в носу.

сухость во рту, особенно после сна;
расстройство сна и ощущение разбитости от недосыпания;
ночной храп;
открытый рот во время сна и бодрствования;
затруднения в дыхании из-за преграждения полипом носового просвета;
постоянная заложенность носа;
выделения из носа со специфическим запахом;
головные боли по причине нарушения оксигенации и воспалительных процессов в носоглотке;
ощущение распирания в носоглотке и гайморовых пазухах;
потеря возможности определять запахи, так как разрастание соединительной ткани нарушает работу определенных рецепторов;
зуд в носу и позывы для чихания;
ринит;
дыхание ртом;
гнусавость, из-за нарушения циркуляции воздуха через носовые ходы;
заложенность уха из-за близкой локализации образования в районе слуховых труб;
нарушение умственной трудоспособности;
формирование дефектной речи у детей;
отит у детей из-за заложенности и воспаления слизистой носа.

Полипы в зависимости от размеров и изменений разделяют на три стадии:

Перекрыта маленькая часть носового пространства.
Вследствие активного разрастания соединительной ткани заблокировано на три четверти просвета носа.
Тотальное перекрытие полости носа.

Полипы в носу могут быть причиной таких осложнений как:

обострения хронических инфекционных заболеваний;
тяжелое протекание астмы;
полипы могут быть причиной остановки дыхания;
распространение инфекции в области глаз и спровоцировать отечность глаз, повлиять на подвижность мышц глаза, привести к слепоте;
способствуют образованию аневризмы, нарушению кровотоку, что может быть причиной инсульта;
при распространении инфекции на жидкости, которые обеспечивают питанием головной и спинной мозг, может развиться менингит.

При подозрении на полипы в носу, симптомы и лечение определяет врач. Осмотрев внешние признаки и выслушав жалобы пациента, проводится диагностическое обследование с целью исключить заболевания с похожей симптоматикой. Это могут быть:

опухолевые образования;
синехий носовой полости;
атрезии хоан;
аденоидные вегетации;
синусит.

Первично отоларинголог определяет наличие полипов с помощью эндоскопического обследования. При наличии сомнений в постановке диагноза проводят компьютерную томографию, или рентгенографию. Перед хирургическим вмешательством проводят КТ, чтобы определить насколько разрослись полипы. Также этот вид диагностики помогает врачу определиться с объемом работ во время операции и выработать необходимую тактику ее проведения.

Для уточнения диагноза по необходимости также проводят:

исследования клинического анализа крови;
аллергологические пробы;
посевы из горла и носа для определения бактерий;
микроларингоскопию;
отоскопию;
фарингоскопию.

Метод лечения выбирается в зависимости от причин заболевания, которая вызвала разрастание слизистой носа и от стадии полипоза. При наличии аллергического ринита проводят аллергопробы. Эта процедура важна для определения аллергена, чтобы избегать контакта с ним в продуктах, или быту. Повести курс лечения антигистаминными препаратами.

При наличии хронических воспалительных процессов в пазухах носа проводится антибиотикотерапия. Если непереносимость аспирина, то исключить такие продукты как: клубнику, крыжовник, вишню, смородину. Отменяется прием препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

С помощью топических стероидов уменьшают размер полипов, снять воспаление и отек слизистой. Особое место в медицине сейчас уделяют иммунотерапии. Используют иммуностимулирующие препараты бактериального происхождения. Активизируется выработка определенных антител, которые способствуют повышению иммунитета.

Основная задача в лечении полипов в носу направлена на устранение всех причин, которые приводят к разрастанию полипоатозной ткани. Существует два метода лечения: консервативный терапевтический и оперативный.

Удаления полипов хирургическим путем достаточно сложная процедура, которая направлена на полное очищение всех пазух: двух гайморовых, двух фронтальных, двух этмоидальных и клиновидных.

Операция по удалению полипов проводится с помощью петли полипной носовой. Целесообразно удалять полип с ножкой. Если только перекусить, то вырастет другой. Его важно захватить как можно выше, петлю затягивают и с помощью тракции удаляют. Остатки вынимают специальными щипцами. Если полип хоанальный, то его удаляют специальным крючком Ланге, чтобы оборвать ножку. После чего закладываются тампоны, так как операцию сопровождает кровотечение. Их можно убрать на следующий день.

Под контролем эндоскопа удаление происходит безопаснее и удобнее. Минимально повреждается слизистая и вместо полипа в носу врач не рискует удалить, н-р, среднюю носовую раковину. При небольших полипах и адекватном обезболивании полипэктомию можно провести, используя местную анестезию. Метод эффективный, но, к сожалению, не устраняет причину образования полипов и обоняние после операции возвращается не всегда. Так как полипы начинают расти из придаточных пазух, то в пазухах остается полипозная ткань и через два года после операции они рецидивируют.

При использовании микродебридера с эндоскопом удаляется максимальное число полипов и очищается слизистая оболочка носа. Этот электроприбор втягивает в себя полипозную ткань и сбривает ее на месте основания. Что в сравнении с другими методами обеспечивает более позднее возникновение дальнейших рецидивов. Стойкой ремиссией считается, если полипы не рецидивируют раньше, чем после шести лет после их удаления.

После удаления полипов в стационаре больной продолжает лечение до пяти дней. Пациент проходит необходимые процедуры, назначается антибиотикотерапия от вторичных инфекций. Местно нос профилактически обрабатывается стероидными препаратами, чтобы избежать разрастания соединительной ткани.

Когда стоит вопрос выбора: — Как безопасно удалить полипы в носу? — лечение лазером считается самым щадящим из оперативных вмешательств. Эта процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, максимально стерильно и практически безболезненное восстановление в послеоперационном периоде за 3-4 дня. Эти дни пациент должен быть под контролем врача. Нельзя употреблять спиртные напитки, заниматься спортом, ходить в сауну, баню.

На слизистую носа вводится обезболивающее лекарство. Доктор с помощью лазера воздействует на образования в носу, они плавятся и исчезают. Далее лазерный луч обрабатывает все сосуды, что минимизирует вероятность кровотечения. Но полипозная ткань полностью не убирается, а, значит, нет гарантий от новых полипов. С целью профилактики назначают специальные аэрозольные спреи.

Лечение с помощью лазера особенно подходит больным астмой. У астматиков и так тяжелое протекание болезни и когда есть полипы в носу, что делать и как лечиться для них сложный выбор.

Так как после хирургического вмешательства полипы вырастают снова, то больные стараются найти альтернативное лечение, дающее возможность безболезненно, бесконтактно избавиться от этой серьезнейшей проблемы. Чтобы было и комфортно и качественно. С этой целью разработаны целые методики, с помощью которых специалисты помогают пациентам избавиться от полипов без хирургического вмешательства. Но следует усвоить, что когда поставлен диагноз «Полипы в носу» — лечение занимает длительный период и требует терпения.

Проводят ультразвуковую ингаляцию с помощью солевых растворов 12-15 дней. Распыляются под воздействием ультразвука от 20 до 5 микрон. Практически туман, который позволяет глубоко проникать в ткани носоглотки, воздействуя на разросшиеся полипы, на слизистую и расплавляет. Образно такое воздействие похоже на таяние льда в морозильной камере. Под воздействием солей и ультразвука слизистая, словно оттаивает, освобождает пазухи носа и восстанавливается нарушенное носовое дыхание.

Далее проводится: Тубус-кварц/УВЧ, озонотерапия. Под воздействием УВЧ, озонотерпии происходит санация слизистой. Специальное излучение подсушивает пазухи носа, способствуя нормализации капиллярного кровотока, улучшения трофики слизистой. Слизистая освобождается от инфекции, происходит заживление. Следующий этап – назначение различных капель, масел санирующих для носа, фитотерапия, липидотерапия, иммуномодулирующий комплекс. Такой комплексный подход дает возможность избавиться от полипоза без последующих рецидивов заболевания.

Консервативное терапевтическое лечение полипоза означает также то, что полипы удаляются при помощи термического воздействия. Его часто рекомендуют пациентам, у которых есть ограничения на возможность применения лечения хирургическим путем. К этой категории относятся те, у которых наличие дыхательной недостаточности, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, хроническая гипертония, тяжелого течения бронхиальной астмы и т.д.

Термическое воздействие заключается в том, что в полость носа вводится тонкое кварцевое волокно. Непосредственно происходит воздействие на полипы. Они нагреваются до 70С и становятся белого цвета. Через три дня отделяются от слизистой носа. Если самостоятельно не отходят, то хирург убирает с помощью пинцета.

Народные средства для лечения полипов отлично себя зарекомендовали, так как они комплексно воздействуют на борьбу с этим недугом, устраняя причину заболевания. Основная задача – корректировать состояние иммунной системы, работать на устранение антигенов, а также аллергических и воспалительных процессов.

Врачи акцентируют внимание на том, что причиной полипоза есть наличие аллергических реакций в организме. И с помощью средств народной медицины бороться с этим заболеванием невозможно, так как множество рецептур на основе природных компонентов вызывают проявление аллергий. Но так как медицина не может предложить надежного способа борьбы с полипами без рецидивов, то целесообразно использовать возможности тысячелетних знаний.

Чистотел обладает мощным терапевтическим эффектом. В народной медицине его знают как ядовитое растение с противовоспалительным обезболивающим, бактерицидным, противогрибковым, противосудорожным действием. Эффективно работает при полипозе. Из чистотела готовят капли или настой. Для приготовления капель нужно свежее растение, а для настоя – сухое.

Используют свежие цветы, корень, или стебель. Хорошо промыть и перекрутить на мясорубке. Полученную кашицу с помощью марли отцедить в стеклянную посуду. Поставить полученный сок в темное прохладное место на пять дней, чтобы настоялся. Ежедневно открывать, чтобы выходил воздух, так как сок бродит. Капли готовы. Применять по 2-3 капли 3 раза в день на протяжении 7-10 дней капли из цветов и корня, а из стебля – 1-2 капли сока капать в каждую ноздрю на протяжении 10-15 дней. Затем перерыв на 10 дней. Курс важно повторить 4-ре раза. Сделать перерыв на месяц и при необходимости повторить сначала. Перед применением сок разбавлять кипяченой водой 1:1.

Закипятить 300 мл воды и залить одну чайную ложку сушеного измельченного чистотела в эмалированной посуде. Оставить настаиваться под крышкой полчаса, хорошо укутав полотенцем. Затем полученный настой процедить с помощью марли. Сделать ватные тампоны и пропитать их настоем и поочередно в каждую ноздрю вставлять их на 15 минут 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и повторить снова.

Также настой используют для промывания носовых пазух. Промывание считается самым эффективным в лечении полипов в носу. 2-3 раза в день настой заливают в каждую ноздрю и сплевывают. Курс 7 дней. Перерыв 7 дней и снова повторить. Через 2 месяца лечения сделать перерыв на месяц. Затем при необходимости курс возобновить.

Взять жестяную банку, положить чайную ложку прополиса и подогревать на огне. Банку снять с огня, когда начинает идти дым. В течение нескольких минут утром и вечером вдыхать дым каждой ноздрей поочередно.

Этот метод используют при небольших полипах. Смочить ватные тампоны 3-х % перекисью водорода. Вставлять поочередно в обе ноздри на 4 минуты. Процедуру следует выполнять утром и вечером на протяжении семи дней.

Перед применением важно проверить масло на отсутствие аллергии. Из всех эфирных масел на слизистую в неразбавленном виде можно использовать только масло чайного дерева и лаванды. Масло чайного дерева обладает противовоспалительными, антисептическими, противогрибковыми, противопаразитарными, противоопухолевыми свойствами. Достаточно только вдыхать и уже работает. Эффект будет только от высококачественного эфирного масла медицинского класса. Полипы в носу постепенно плавятся и исчезают.

Полипоз лечится также мазями, в состав которых входят: облепиха, багульник, зверобой багульник, мед, прополис. Достаточно эффективны ингаляции с прополисом, аптечной ромашки, чистотелом.

Народная медицина богата на целебные рецепты. Важно перед использованием обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не навредить своему здоровью. У каждого растения есть свои противопоказания.

В первую очередь важно после лечения полипов посещать врача несколько раз в год. Корректировать состояние иммунной системы. Привычкой должно стать: закаливание, регулярное промывание носа солевыми растворами, сезонное употребление витаминно-микроэлементных комплексов, иммуномодулирующих формул, увлажнение воздуха в помещении, не пользоваться вредной бытовой химией, исключить источники раздражителей пазух носа, полноценно питаться, соблюдать правила гигиены.

источник

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

гнойно-воспалительные процессы;
опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

несколько раз в год посещать ЛОРа;
быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
избегание стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

источник