Полипы носа удаление в казахстане

Номер инновационного патента: 25005

Скачать PDF файл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.
Задача изобретения — разработка способа, позволяющего повысить радикальность выполненной операции и снизить рецидивы в послеоперационном периоде с применением инструмента для фиксации полипа слизистой носа.
Суть способа заключается в том, подводят петлю для удаления полипа к его основанию, фиксируют верхушку полипа инструментом для фиксации полипа слизистой носа и подтягивают на себя, после чего производят иссечение полипа у его основания на границе со здоровой тканью.
Таким образом, в результате применения предлагаемого способа, нам удалось повысить радикальность проводимых операций, уменьшить травматичность, кровоточивость и снизить развитие рецидивов в отдаленном послеоперационном периоде.

(51) 61 17/28 (2009.01) 61 17/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ послеоперационном периоде с применением инструмента для фиксации полипа слизистой носа. Суть способа заключается в том, подводят петлю для удаления полипа к его основанию, фиксируют верхушку полипа инструментом для фиксации полипа слизистой носа и подтягивают на себя, после чего производят иссечение полипа у его основания на границе со здоровой тканью. Таким образом, в результате применения предлагаемого способа, нам удалось повысить радикальность проводимых операций, уменьшить травматичность, кровоточивость и снизить развитие рецидивов в отдаленном послеоперационном периоде.(54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПА СЛИЗИСТОЙ НОСА(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Задача изобретения — разработка способа,позволяющего повысить радикальность выполненной операции и снизить рецидивы в Изобретение относится к области медицины, а именно — оториноларингологии. Известен способ удаления полипов при помощи петли. Операция заключается в следующем. Полипную петлю следует вводить в полость носа в сагиттальной плоскости вдоль носовой перегородки. На уровне полипа петлю поворачивают по возможности на 90 вокруг ее оси. Таким образом,петля оказывается расположенной в горизонтальной плоскости как раз под свисающим сверху полипом. Движением кверху надвигают петлю на полип,стараясь захватить его по возможности у его основания. После этого петлю медленно затягивают,отсекая полип Пухлик СМ. Полипозный риносинусит//Клиническая иммунология. Аллергология, — 2010, -3, -с. 5-19. Полипы носа были известны целителям Индии,Японии, Греции с древних временВ.. .. — , , — 1998. И уже в те времена хирургический способ был основным методом для лечения полипов полипы удаляли через нос при помощи специально обработанных сухожилии животных. Впервые полипную петлю применилв Японии 11 июня 1794 г. С развитием технического прогресса были разработаны различные модификации метода полипэктомии с применением рвущих, и режущих петель, различных щипцов. Но при этом суть метода оставалась прежней удаление полипа из полости носа А.Ю. Овчинников, И.Г. Колбанова, С.И. Овчаренко. Современный взгляд на лечение больных полипозным риносинуистом в сочетании бронхиальной астмой // Российская ринология, 2006, — 2, — с. 12-16. Недостатком данного способа является то, что в некоторых случаях не удается радикально удалить полип на уровне его ножки у основания, что является причиной рецидива. Известен способ удаления полипа отдельными фрагментами из полости носа при помощи носовых щипцов БлэкслиН. — 1991. — . 529. Однако, этот метод очень травматичен, сопровождается повышенным кровотеченинем, и не позволяет одномоментно,радикально, произвести полипэктомию. Задачей настоящего изобретения является разработка способа, позволяющего повысить радикальность выполненной операции и снизить рецидивы в послеоперационном периоде с применением инструмента для фиксации полипа слизистой носа. Способ удаления полипа слизистой носа включает инструмент для фиксации полипа слизистой носа, с помощью которого полип срезается у основания на границе со здоровой тканью. Инструмент для фиксаций полипа слизистой носа (фиг. 1.) — содержит рабочую часть в виде овальных бранш с зубчатой поверхностью (А),которые соединены с рукояткой инструмента (В) при помощи стержней (Б) состоящих из гибкого 2 материала. Размеры рабочей части бранш составляют шириной 4,0 мм длиной 8,0 мм. Инструмент применяется следующим образом. Вначале в полость носа вводится носовое зеркало,затем в общий носовой ход вводится петля для удаления полипа. Петля подводится к полипу,охватывая его до основания. Вторым этапом в полость носа вводится инструмент для фиксации полипа слизистой носа, фиксируется его верхушка и подтягивается на себя (фиг.2 а, б, в, с). После чего петлей медленно затягивают, и срезают полип у основания на границе со здоровой тканью. Способ удаления полипа с помощью инструмента для фиксаций полипа слизистой носа по описанной методике позволяет радикально,малотравматично, безопасно, с минимальной кровопотерей выполнить полипэктомию. Совокупность существенных признаков предлагаемого изобретения позволяет получить новый технический эффект, а именно радикальность проведенной операции, снизить травматичность хирургического вмешательства, и значительно уменьшить процент рецидивов в послеоперационном периоде. Клинический пример Больной И., 47 лет,истории болезни 2074. Поступил в ЛОР отделение в ГККП Городской больницы 1 с диагнозом Полипоз носа. При поступлении больной предъявлял жалобы на заложенность носа и затрудненное дыхание через правую половину носа. Болеет в течение одного года. Из анамнеза выяснено, что дважды оперирован по поводу полипа носа в 2007 и 2008 гг. Первый раз полипэктомия носа была произведена в 2007 г — при помощи петли, второй раз щипцами Блэксли в 2008 г. отдельными фрагментами. Из записи в истории болезни. В 2009 году при осмотре полости носа носовым зеркалом(передняя риноскопия),слева приблизительно на 3 часах по циферблату определяется полип слизистой размером 3,51,3 см. Согласно описанию в истории болезни за 2007 и 2008 годы расположение полипа соответствует месту расположения выявленного полипа в 2009 году. Вероятно, речь идет о рецидиве полипа носа в результате нерадикального его удаления. После соответствующей предоперационной подготовки,под местной анестезией было произведено очередное его удаление по предложенной нами методике с использованием нашего инструмента для фиксации полипа слизистой носа. Операция прошла травматично и бескровно. При исследовании основания полипа были обнаружены участки здоровой ткани слизистой носа, что говорит о радикальном иссечении полипа. Послеоперационный период протекал без осложнений. При осмотре больного через год рецидива полипа слизистой носа не обнаружено. Таким образом, за счет применения этого способа, нам удалось повысить радикальность проводимых операций, уменьшить травматичность и кровоточивость, снизить развитие рецидивов в отдаленном послеоперационном периоде. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ удаления полипа слизистой носа,включающий подведение петли к полипу,отличающийся тем, что после подведения петли к основанию полипа дополнительно используют инструмент для фиксации полипа носа, фиксируют верхушку полипа и подтягивают на себя, после чего производят иссечение полипа у его основания на границе со здоровой тканью. Фиг. 1 — Общий вид инструмента для фиксаций полипа носа 1 — рабочая часть 2 — стержень-переходник из гибкого металла 3 — рукоятка Фиг. 2 1 — слизистая носа 2 — полип слизистой носа 3 — петля для резекции полипа 4 — инструмент для фиксации полипа слизистой носа

источник

Полипы носа – это округлые доброкачественные образования, безболезненные на ощупь, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа.

Полипы в носу являются одним из самых распостраненных осложнений хронического ринита.

Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями.

В отличии от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенные от пыли и аллергенов.

Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму.

Причины появления полипов:

• Частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком;
• Хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит);
• Аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома;
• Сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушение дыхания и разрастание слизистой;
• Наследственная склонность к образованию полипов;
• Патологическая реакция имунной системы;
• Бронхиальная астма, аспириновая непереносимость.

По месту возникновения полипы делят на:

• Антрохоанальные – чаще всего возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще всего встречаются у детей.
• Этмоидальные — развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Чаще встречаются у взрослых людей.

• Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа;
• Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные;
• Чихание, которое возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородной предмет;
• Нарушение обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам;
• Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа;
• Нарушения голоса, гнусавость. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Диагностика полипов носа в нашем Центре:

Для вынесения диагноза ЛОР-врач использует эндоскопическое оборудование. Врач медленно вводит в полость носа насадку эндоскопа, снабженную видеокамерой. Все, что находится в полости носа , становится видным в мельчайших подробностях. Процедура эта безболезненная. Никакой специальной подготовки не требуется. Вся картина происходящего видна как врачу так и самому пациенту. Кроме установления самого факта наличия полипов, эндоскопическое исследование выявляет их количество, размеры, локализацию и даже их структуру.

Лечение полипов носа в нашем Центре:

В нашем ЛОР-центре удаление полипов носа производится амбулаторно диодным лазером.

Болезненность метода незначительная, госпитализация не требуется. Обезболивание операции осуществляется местное. Длительность проведения операции в среднем от 30 минут до 1 часа.

Реабилитация после удаления полипов:

• Возможных кровотечений или других осложнений не бывает. Пациенту приступать к работе можно на следующий день.
• Степень излечения высокая, рецидивы крайне редки.
• Особенности послеоперационного периода: щадящий режим (не поднимать тяжести и не перегреваться).

источник

Полип – новообразования слизистой оболочки по причине чрезмерной пролиферации железистой ткани. Могут появляться в любом месте организма человека, где присутствует слизистая оболочка. Согласно статистическим данным около 4% людей имеют полипы в полости носа.

• Проблемы аэродинамики в носу;
• Частое возникновение воспалительного процесс в придаточных пазухах;
• Аллергические реакции. Нередко полипы образуются на фоне бронхиальной астмы.

Полипы могут появляться из слизистой оболочки носа либо придаточных пазух. В детском возрасте в основном полипы, происходящие из гайморовой пазухи. Во взрослом возрасте полипы, образовавшиеся из клеток решетчатого лабиринта.

Полипы возникают в множественной форме. Она имеют структуру виноградной кисточки. При чрезмерном росте они могут появляться в полости носа.

• Человек полностью не может дышать через нос;
• Полная потеря обоняния;
• Воспалительный процесс в носовых пазухах;
• Искривление носовой перегородки.

Вначале необходимо обратиться к врачу, пройти комплексное обследование. Таким образом врач увидит индивидуальные особенности организма, возможные противопоказания, а также возможность применения необходимых медицинских препаратов. Кроме того, пациент должен честно ответить специалисту на ряд важных вопросов:

• Есть ли хронические заболевания и какие;
• Принимаете ли вы медицинские препараты, какие и как долго;
• Имеются ли аллергические реакции на медикаменты;
• Есть ли нарушения в работе сердечно–сосудистой системы.

Врач дает направление на проведение лабораторных исследований, чтобы оценить уровень работы организма в целом. Кроме того, необходимо пройти анализ на свертываемость крови. Для этого берется кровь из вены. При необходимости врач назначает лекарственные препараты, которые максимально подготовят организм пациента к операции. Необходимо четко следовать инструкции, а также сообщать доктору об изменениях своего самочувствия.

• Бронхит;
• Полипы множественного характера;
• Период беременности;
• Сезон цветения растений, когда у многих пациентов возможны аллергические реакции.

Показание для лазерного удаления будет одиночный полип, который не имеет разрастания. Процедура удаления лазер считается самой щадящей, она дает возможность провести операция тем пациентам, которые страдают бронхиальной астмой.

Во избежание рецидива необходимо пройти комплексное лечение, которое включает в себя не только удаление уже существующего образования, но и медикаментозную терапию с антибиотиками и стероидами. Важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к врачам. Ведите активный образ жизни, следить за рационом питания и отдыхайте не менее 8 часов в сутки.

Сегодня в городе есть масса вариантов, где пройти обследование и лучения. На нашем портале вы найдете лучшие для этого варианты. Мы предлагаем только проверенную информацию. С помощью рейтинга и отзывов вы найдете оптимального специалиста для себя. У нас представлены клиники, которые работают без выходных, поэтому вам нет необходимости отпрашиваться с работы. Ее цена составляет около 40 000 тенге.

Акции и скидки позволят сэкономить на лечении, так как оно сегодня не бывает дешевым. У нас на сайте вы найдете дорогие и дешевые варианты лечения. Мы гарантируем, что собрали список компетентных медицинских учреждений.

источник

Полип представляет собой патологическое разрастание слизистой оболочки. По своей природе это доброкачественное образование, однако, имеется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Слизистой оболочкой выстланы изнутри полые органы тех систем нашего организма, которые сообщаются с внешней средой, — в частности органы дыхания, мочевой, половой и пищеварительной систем. Функции слизистой оболочки разнообразны – это и защитная функция, и всасывание (характерно для желудочно-кишечного тракта), и увлажнение, и некоторые другие.

В результате различных причин слизистая оболочка может оказаться ослабленной, и тогда она начинает разрастаться. Так организм пытается компенсировать произошедшую потерю свойств слизистой увеличением её площади. В результате возникает полип, который выглядит как грибообразное тело на ножке или на толстом основании. Полипы могут быть как единичными, так и множественными (в этом случае заболевание называется полипоз).

Окончательного понимания, почему в одних случаях полипы образуются, а в других нет, современная медицинская наука пока не достигла. Однако известны факторы, способствующих возникновению полипов. Эти факторы можно разделить на две группы: местные и общие.

Местными причинами образования полипов в носу являются факторы, воздействующие исключительно на слизистую оболочку околоносовых (придаточных) пазух и носовой полости. Прежде всего, это:

• аллергический ринит (хронический насморк аллергического происхождения). Подобный насморк является аллергической реакцией на пыль, пыльцу, шерсть животных. На долю аллергического ринита приходится 80% образования полипов;
• частные простудные заболевания;
• хронические синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит;
• злоупотребление сосудосуживающими средствами (каплями от насморка);
• искривление носовой перегородки, перекрывающее соустья носовых пазух;
• грибковая инфекция.

Образование полипа может быть обусловлено влиянием сразу нескольких факторов.

Общими факторами, способствующими образованию полипов, являются:

• индивидуальная реактивность (то есть способность организма реагировать на те или иные вызовы). Бывает врожденная предрасположенность к образованию полипов. Так же вероятность полипов повышается с возрастом, так как обстоятельства жизни могут способствовать развитию предрасположенности к данному заболеванию;
• состояние иммунной системы;
• некоторые системные заболевания.

При обнаружении полипов в носу рекомендуется пройти обследование кишечника, возможно, что полипы образовались и там, только пока никак себя не проявляют.
Как проявляются полипы в носу? Симптомы заболевания

На ранних этапах заболевание может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

Возникнув, полип постепенно увеличивается в размере, заполняя доступные ему полости. Если полип образовался в придаточной пазухе, об этом можно не подозревать до тех пор, пока он, заполнив собой саму пазуху, не проникнет через её выводное отверстие в носовую полость.

Дальнейшее разрастание полипа обычно приводит к затруднению носового дыхания. Обычно жалуются на стойкую заложенность носа; иногда полип ощущается как инородное тело в носу. Часто образование полипов сопровождается снижением или полной утратой обоняния.

Как всегда, когда плохо дышит нос, развивается насморк, наблюдается снижение слуха и, как следствие, рассеивание внимания. Также возможны головные боли, повышенная утомляемость, хроническая усталость.

Механическое воздействие на полип (например, при чихании или сморкании) способно привести к его повреждению (особенно в области ножки), и тогда полип может начать кровоточить. Если наблюдается периодическое кровотечение из носа на фоне постоянно затрудненного носового дыхания, то причина, скорее всего, — полип.

В запущенных случаях полипы могут спускаться из полости носа и носоглотки ниже, затрудняя приём пищи. Давление полипов на стенки пазух может быть очень болезненным, а на носовую перегородку – привести к её деформации.

Полипы, затрудняющие нормальное носовое дыхание, а также кровоточащие полипы необходимо удалить. Не существует способа, который позволил бы, не прибегая к операции, уменьшить тело полипа. Иногда небольшие полипы не удаляют. Но в этом случае необходимо периодическое наблюдение за состоянием полипа, поскольку в любой момент может начаться его рост. Также следует помнить, что полипы способны перерождаться в злокачественные опухоли. Для замедления роста полипа могут использоваться консервативные (медикаментозные) методы лечения, однако подобные препараты нельзя использовать постоянно.

Для лечения полипов околоносовых пазух и носовой полости с помощью шейверной системы Медтроник является щадящей и малоинвазивной операцией, быстро приводящяя к хорошим результатам.

Важной задачей является предотвращение повторного образования полипа. В большинстве случаев просто удалить тело полипа недостаточно. Поскольку его образование вызвано нарушением нормальной работы слизистой, необходимо установить причину этого нарушения и устранить её. Так как чаще всего полипы образуются на фоне аллергических заболеваний, лечение полипов должно сочетаться с лечением аллергии. Также важно способствовать общему укреплению иммунитета. Поэтому наряду с обращением к ЛОРу Вам может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога.

Раньше полипы удалялись при помощи полипной петли. При этом способе полип не удалялся полностью, что провоцировало повторный быстрый рост.

В настоящее время удаление полипа производится под эндоскопическим контролем при помощи инструмента шейвер (дебридер). При этом способе полип удаляется полностью до основания.

Продолжительность операции: 30-50 минут

В послеоперационном периоде обязательно проведение периодических курсов противорецидивного лечения.

Посещение врача в течение 5-7 дней для обработки носа, наблюдения за процессом регенерации.

источник

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

• эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
• эндоскопия, шейвер
• эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

• Сердечная недостаточность, ИБС
• Серьезные заболевания внутренних органов
• Острые инфекционные заболевания
• Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
• Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы

• Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
• Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
• Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
• Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
• Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
• Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

• Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
• Налобный осветиель
• Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
• Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

• Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

• Инфекционные осложнения
• Кровотечение
• Сращения и образование спаек в носовых ходах
• Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

источник

Полипы в полости носа практически невозможно убрать консервативным методом. Операция по удалению полипов в носу является единственным способом, который радикально решает проблему. Лечение полипов в носу без операции не исключает дальнейшего разрастания патологической ткани, что плохо сказывается на носовом дыхании и приводит к гипоксии мозга. Хирургическое лечение способствует восстановлению естественной вентиляции и предупреждает осложнения полипоза.

Полипы не просто создают механическое препятствие для циркуляции воздуха, они меняют структуру слизистой носа. Если образования невелики, то вылечить полипы в носу пытаются консервативным методом. Используют антигистаминные и противоаллергические препараты, антибиотики-макролиды, физиопроцедуры.

Без операции вылечить полипоз можно в случае его аллергенной или грибковой природы. Медикаменты способны остановить рост патологической ткани и уменьшить имеющиеся образования. В случае грубых нарушений дыхательной функции восстановить работоспособность носа без операции не удастся.

Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

• храп во время сна, риск остановки дыхания;
• прогрессирующие деформации носовой перегородки;
• невозможность восстановления носового дыхания другими методами;
• гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух;
• потеря обоняния и нарушение вкусовых ощущений;
• выделения из носа с примесью крови.

Хирургическое вмешательство не всегда возможно. В этом случае врач подскажет, как лечить полипы в носу без операции. Но на существенные улучшения рассчитывать не приходится. Воздержаться от хирургического вмешательства придется при онкологических недугах, серьезных сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях крови. Как без операции восстановить носовое дыхание и избежать осложнений, врачи различных специализаций будут решать совместно. Терапия подбирается с учетом минимального вреда для больного.

Если решение об операции принято, то больному необходимо пройти осмотр у специалиста и сдать анализы. В ходе обследования ЛОР-врач выявляет осложняющие факторы: хронические болезни, аллергические реакции, другие патологии в работе органов дыхания. Если человек принимает кроверазжижающие препараты, то их прием прекращают.

К обязательным методам исследования относят:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимию крови;
• компьютерную томографию носа;
• рентгенологическое исследование по необходимости;
• видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

За неделю до операции делают рентген грудной клетки, электрокардиографию, сдают кровь на маркеры опасных вирусов. Пациенту назначаются противоотечные средства. За 6 часов до процедуры больному запрещается есть и пить.

Удалить полипы в носу можно различными методами. Выбор хирургического лечения определяется индивидуальными особенностями и необходимостью проведения дополнительных операций.

Врач подбирает метод терапии, исходя из возраста пациента, сопутствующих заболеваний, прогнозируемых осложнений. Выделяют пять основных хирургических методов лечения, которые позволяют убрать полипы с минимальным риском.

Операция по удалению полипов в носу с применением петли считается устаревшей. Но ее можно выполнять в любых условиях с минимальными затратами. Недостатками метода являются высокая травматичность, болезненность и риск повторного образования полипов. Петля охватывает полип и буквально срезает его, но глубинные участки остаются нетронутыми. В результате носовые ходы очищаются, но полностью полипозная ткань не удаляется.

Что касается преимуществ метода, то их несколько:

• быстрота проведения;
• минимум противопоказаний;
• отсутствие необходимости в наркозе.

Опытный врач может извлечь полипы безболезненно и качественно, что снижает риск повторного разрастания ткани.

Как удалить наросты более точно? В этом случае без эндоскопа не обойтись. Он позволяет наблюдать за ходом операции на мониторе. Камера располагается в наконечнике хирургического устройства и передает изображение в режиме реального времени.

В ходе операции удается не только избавиться от наростов, но и провести выпрямление носовой перегородки. В случае врожденных аномалий носа рекомендуют именно этот метод лечения.

Эндоскопия хороша тем, что позволяет убрать даже мельчайшие ткани патологического свойства. При этом риск травматизма минимален. В случае глубинных полипов или множественных образований хирургическое удаление с применением эндоскопа позволяет выполнить процедуру максимально точно.

Длительного восстановления после операции не требуется. Ткани быстро заживают, носовое дыхание нормализуется в течение суток. Отеки спадают за несколько часов, а осложнения практически не встречаются. Если после удаления петлей полипы разрастаются вновь через год-полтора, то после эндоскопии рецидивы возникают через 6-7 лет и только в половине случаев.

Срезанную ткань отправляют на гистологию. При подозрении на озлокачествление пациента отправляют в онкологический центр. Если операция прошла успешно, то нос на сутки тампонируют. В течение 48 часов нельзя высмаркиваться и шмыгать носом. Образованные корочки не трогают, пока они сами не отслоятся.

Эндоскопическая операция при полипах в носу может осуществляться шейвером. В отличие от обычного скальпеля, это устройство оснащено дополнительным отсосом. Устройство отсекает образование вместе с ножкой и втягивает его в специальный отсек. Показания и противопоказания у данного метода те же, что и при обычной эндоскопии.

К преимуществам шейверной операции можно отнести простоту выполнения и высокую точность. В редких случаях лечение проводят без видеонавигации. Но тогда точность операции снижается. Без эндоскопа разрешается удалять только близлежащие полипы, чья локализация не нуждается в уточнении.

Частота рецидивов будет чуть ниже, чем после традиционной эндоскопической полипотомии. Что касается осложнений и побочных эффектов лечения, то в редких случаях это длительный ринит и спаечные процессы.

Лечение полипов носа с применением лазера является самым надежным и современным. Метод рекомендован лицам пожилого возраста и детям, а также тем, у кого имеются хронические ЛОР-заболевания. На полипы в носу воздействуют высокоточным лазером. В результате патологическая ткань буквально «сгорает». Кровотечения в ходе такой процедуры исключены, а носовые проходы быстро восстанавливаются.

У метода есть несколько неоспоримых преимуществ:

• безболезненность;
• наименьший риск осложнений;
• высокая точность;
• минимальный срок восстановления;
• быстрота проведения операции.

Тампонировать нос не требуется. Носовое дыхание восстанавливается практически сразу. Обходится без отеков и вторичного инфицирования. Но лазерная терапия не всегда эффективна. Метод не используют при множественном полипозе, а также при глубинных образованиях в пазухах. К недостаткам метода можно причислить высокую стоимость. Лазерная операция обойдется в несколько раз дороже классической полипотомии.

При крупных полипах рекомендован именно этот метод терапии. Он не сопровождается кровотечениями, отличается простотой проведения и безболезненностью. К плюсам метода можно отнести доступную стоимость.

Операция осуществляется с применением аппарата «Сургитрон». Длительное послеоперационное лечение не требуется. Ткани быстро восстанавливаются, инфицирование исключено. Период реабилитации минимален. Но, несмотря на достоинства метода, он не так распространен, как описанные выше.

В течение 10 дней после операции требуется следить за состоянием полости носа и проводить противорецидивную терапию. Как без операции не обойтись в случае масштабного разрастания ткани, так и нельзя пренебрегать постоперационной терапией. Обязательной составляющей лечения является промывание полости носа. Но делать его должен врач. Именно поэтому рекомендуется задержаться в больнице на несколько дней после операции.

Для обработки носовой полости используют физиологический раствор либо аптечные препараты – «Аквамарис», «Аква-Риносоль», «Мореназол». Постоперационная терапия определяется причинами формирования полипов. Если это аллергические реакции, то без антигистаминных препаратов не обойтись. Причем их принимают не только сразу после проведения операции, но и профилактическими курсами. Целесообразно принимать такие средства, как «Лоратадин», «Ломилан», «Кларитин».

Наблюдение после операции продолжается в течение года. Риноскопию рекомендуют проводить каждые 3 месяца даже при отсутствии жалоб со стороны пациента.

Если вовремя не убрать наросты, то могут развиться необратимые процессы. Одним из осложнений полипоза является полная потеря обоняния. Восстановить его не удается даже после удаления наростов.

Опасным осложнением прогрессирующего полипоза считается гипоксия головного мозга. Невозможность свободно дышать носом может стать причиной остановки дыхания во сне. Длительная гипоксия вызывает проблемы с памятью, концентрацией и вниманием. Особенно опасны такие явления в детском возрасте. Полипоз, сопровождающийся гипоксией, у детей младшего возраста тормозит умственное развитие.

Из-за трудностей с носовым дыханием повышается риск воспаления придаточных пазух. Первыми страдают верхнечелюстные синусы. Любая простуда может стать причиной гайморита. Инфекция прочно поселяется в гайморовых пазухах, что осложняет течение полипоза. В дальнейшем воспалительный процесс поднимается вверх, охватывает лобные синусы и ткани решетчатого лабиринта.

Если рост патологической ткани не останавливается, то не исключены костные деформации. Возникают резорбции хрящевых структур. Давление на перегородку носа провоцирует ее разрушение. Если полип проникает в носослезный канал, то возникает устойчивое слезотечение.

Как предупредить появление патологических образований, и как лечить полипы в носу без операции? К сожалению, универсальных методов с доказанной эффективностью не существует. Радикальная терапия неизбежна при нарушении естественного воздухообмена. Но даже после удаления образований, остается высоким риск рецидивов. В этом случае следует вовремя купировать респираторные инфекции, увлажнять слизистую носа при пересыхании, лечить стоматологические заболевания.

Для предотвращения роста полипов назначают макролиды кратковременными курсами, а также назальные кортикостероиды. Не последнюю роль в профилактике полипоза играет физиотерапия. Больным, перенесшим операцию, рекомендуют:

• электрофорез – наибольшую эффективность доказали процедуры с препаратами кальция. По результатам терапии больной испытывает улучшение общего самочувствия, носовое дыхание полностью восстанавливается, усиливается питание тканей носа;
• УВЧ-терапия – состоит из 7-10 сеансов. Направлена на стимуляцию кровообращения, улучшает отток лимфатической жидкости, препятствует воспалительным процессам, предотвращает обострение хронических ЛОР-заболеваний;
• магнитотерапия – запускает процессы регенерации, усиливает капиллярное кровоснабжение, укрепляет поверхностные сосуды.

Все методы физиотерапии хороши тем, что не только улучшают состояние носа, но и повышают общую сопротивляемость организма инфекциям. Посещение физиокабинета рекомендовано тем, у кого имеются сопутствующие недуги хронического характера. Отоларинголог дополнительно может направить пациента на санаторно-курортное лечение. Усилить эффективность физиопроцедур помогают фитопрепараты домашнего приготовления.

Использование самодельных растворов для промывания и домашних капель позволяет устранить отечность, очистить носовые проходы, снизить риск проникновения инфекции. Среди наиболее популярных рецептов:

• масло облепихи – его закапывают в каждую ноздрю ежедневно непродолжительными курсами. Средство обладает антисептическими свойствами, смягчает слизистую и препятствует респираторным заболеваниям;
• отвар хвоща – используют для носовых промываний. Заваривают 2 ст. л. травы 500 мл кипятка. Средство отлично убирает отеки, стимулирует регенераторные процессы, нормализует клеточный метаболизм;
• настойка белой лилии – семь крупных луковиц помещают в трехлитровую банку, заливают спиртом и настаивают 14 дней. Средством смачивают ватные турунды и помещают в носовые ходы. Процедуру проводят раз в неделю, а сами турунды меняют до 3 раз в течение дня.

источник

Разрастание гипертрофированного железистого эпителия в носу в медицинской практике именуется полипом. Это округлое образование размером от 4 мм и больше. Образования в носу в виде полипов встречается приблизительно у 4 % населения. По некоторым данным заболевание встречается чаще всего у сильной половины человечества.

Постоянная заложенность носа и обильные слизистые выделения – это характерные симптомы полипов в носу. Удаление полипов в носу оперативным путем необходимо тогда, когда они полностью перекрывают проход воздуха через нос и очищение от посторонних микроорганизмов прекращается.

Это неполный список клинических проявления заболевания. К ним относятся головные боли, насморк, снижение мозговой деятельности.

Выделяют 2 основные группы образования полипов:

1. Этмоидальные – поражают обе стороны полости носа;
2. Антрохоанальные – располагаются на одной стороне в носовой пазухе.

Классификация зависит и от возрастных пределов пациента. Так, например, антрохоанальные полипы, чаще встречаются у детей дошкольного возраста.

Основной и скорее всего единственной причиной образования полипов является хронические заболевания слизистой носа. Другие причины развития полипов в носу:

• различные формы ринита: острый, подострый, хронический, аллергический;
• хронические инфекционные процессы: гайморит, фронтит;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• нарушение аэродинамики носовой полости;
• переохлаждения;
• стрессы;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• наследственность.

В большинстве случае слизистая оболочка носа претерпевает изменения на протяжении длительного времени, и лишь потом начинает гипертрофироваться.

Полипы можно «унаследовать» от родителей только в том случае, если образ жизни далек от правильного.

Развитие полипных образований происходит в несколько этапов:

1. Первый этап – длительное воздействие патогенных агентов на слизистую полости носа. Местный иммунитет дает слабину, и поражение здоровой ткани усиливается.
2. На втором этапе клетки железистого эпителия усиливают образование слизи и наступает экссудативная фаза заболевания.
3. Вовремя начатом лечение, процесс образования полипов можно остановить, в ином случае соединительная ткань замещает железистый эпителий, разрастаясь так, что становится видимой для невооруженного глаза.

Каждая стадия сопровождается общими симптомами: зуд, заложенность носа, головные боли, общее недомогание.

Хронический насморк мучителен для человека. Он сопровождается не только дискомфортными ощущениями. Головная боль, нервозность, ухудшения работоспособности и сна – результат длительной заложенности носовой полости.

Новообразования в носу приводят к следующим последствиям:

• нарушение чувства обоняния;
• гипоксии мозга;
• вероятность подхватить инфекцию возрастает, так как вдыхаемый воздух не проходит через фильтрационный барьер носа.

Полипы становятся причиной нарушения носового дыхания.

Оперативный путь лечения показан в том случае, если медикаментозное лечение не привело к должным результатам, либо пациент обратился за медицинской помощью поздно. К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

• храп, особенно в ночной период;
• полная заложенность носа;
• полипы в сопровождении анатомически искривлённой носовой перегородкой;
• зловонное отделяемое носа;
• частые кровянистые выделения из носовой полости;
• приступы бронхиальной астмы;
• хронические заболевания носовых пазух (гайморит в стадии хронизации и в период острого и частого воспаления);
• полная потеря чувства вкуса и обоняния.

Установить причины и назначить оперативное лечение может только врач после личного осмотра пациента и сбора необходимых анализов.

Удаление полипов в носу – оперативное вмешательство в организм. И, конечно, как любой вид хирургии необходимо пройти соответствующие обследования и сдать нужные анализы.

Обследование пациентов начинается с посещения кабинета отоларинголога. Врач собирает данные анамнеза о состоянии здоровья человека. Специалисту необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях:

• сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания, за исключением верхних органов дыхания;
• иммунный статус (наличие гепатитов В или С, ВИЧ инфекция);
• аллергические реакции.

ЛОРу следует сообщить о принимаемых лекарственных средствах, для исключения развития нежелательных последствий.

Обратите внимание! Помимо риноскопии применяют другие методы исследования носовой полости: КТ пазух, рентгенография, видеоэндоскопия. Оказание дополнительных видов исследований является платной процедурой.

Перед проведением процедуры по удалению полипов в носу необходимо сдать следующие виды анализов:

1. Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
2. Биохимическое исследование венозной крови: определение уровня глюкозы, общего белка, креатинина. При необходимости: АЛТ, АСТ и КФК.
3. Время свертывания и длительности кровотечения по Сухареву.
4. Исследование крови на гемостаз с определением фибриногена, протромбинового индекса, АЧТВ и МНО.
5. Серологическая реакция на определение сифилиса.
6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов и иммунодефициты.
7. Общий анализ мочи для подтверждения отсутствия хронических почечных заболеваний.
8. Бак. посев отделяемого из носа слизи. При необходимости провести антибиотикотерапию и повторно сдать биологический материал.

Сдавать анализы рекомендуется за 1 неделю до проведения оперативного лечения.

Срок действия анализов равен десяти дням, при просрочке указанного периода анализы следует сдавать повторно. Результаты гепатитов и ВИЧ – 6 месяцев.

Кроме лабораторных видов исследования следует получить заключение от участкового терапевта.

Удаление полипов хирургическим путем противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям. Также операции не проводят при:

• при цветении аллергенных растений (это относится только к лицам, страдающим астмой и аллергикам);
• декомпенсированные стадии хронических заболеваний печени, почек, сердца;
• нарушение гемостаза (свертывания) крови.

При обнаружении каких-либо противопоказаний операция откладывается до полного излечения пациента.

Рекомендации по медикаментозной подготовке к операции:

• В целях снижения возможных осложнений после проведения процедуры в виде кровотечения, необходимо прекратить прием аспирина и его производных (за 3 дня до манипуляции).
• Для предупреждения возможных аллергических реакций принимать антигистаминный препарат – Кетотифен.
• За три дня до проведения операции обрабатывать носовую полость раствором Дексаметазона (для снятия отека и местного воспаления).

В день операции нужно позаботиться о проведении клизменных мероприятий. Анестезирующие и обезболивающие препараты, например, Димедрол, ставят внутримышечно перед началом оперативных действий.

В настоящее время применяют несколько видов операций по удалению носовых полипов. Разнятся они в стоимости процедуры, травматизмами слизистой и применяемым оборудованием. Виды операций по удалению полипов в носовой полости:

• Полипотомия обычная;
• Эндоскопия;
• Лазерное удаление полипов;
• Полипотомия радиоволновая.

Достаточно часто операции по удалению полипов сопровождаются с другими хирургическими вмешательствами: дренирование гайморовых пазух при их воспалении, исправление носовой перегородки, пластическая коррекция формы носа и прочее.

Традиционная или обычная полипотомия – самый «старый» из применяемых методов операции. Суть операции заключается в захватывании металлической петлей Ланге новообразования в полости носа. Благодаря нескольким крючкам на петле за одну процедуру можно избавиться от нескольких полипов.

Проводят оперативные мероприятия под местным наркозом с Лидокаином или Новокаином. Хирург вводит петлю в нос и накидывает ее на полип. Постепенно затягивая петлю специалист поддевает корень полипа и вырывает его. Обратите внимание! На первый взгляд ничего сложного нет, однако профессионализм врача заключается в том, чтобы не просто вырвать новообразование, а вырвать его что называется с корнем. В таком случае операция считается удачной.

К недостаткам метода можно отнести болезненность, развитие рецидивов и необходимый повтор через 1-2 недели.

Восстановительный период после традиционной полипотомии длительный и тяжелый. Существует большая вероятность инфицирования раны, поэтому необходимо придерживать асептическим правилам и промывать носовую полость антисептическими и солевыми растворами.

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования – самый распространенный метод избавления от новообразований в носу.

Суть метода заключается в вводе в полость носа специального миниоборудования снабженного камерой. Иначе сказать в полость носа вводится трубка, на основании которой закреплена микроскопическая камера, выводящая изображения на большой экран перед глазами хирургов. Эндоскоп позволяет удалять полипы не только в носовых ходах, ни и в его пазухах. Данный способ малотравматичен и не оставляет шрамированных участков соединительной ткани и железистого эпителия.

При эндоскопическом способе удаления полипов применяется как местная анестезия, так и общий наркоз. Анестезию подбирает врач с учетом пожеланий больного.

Эндоскопию полипов можно проводить тремя путями:

1. Без применения шейвера;
2. С использованием шейвера;
3. Удаление полипов в носу шейвером, снабженным навигацией.

Опираясь на тягость заболевания, возраст больного и клинические проявления хирургом выбирается один из возможных способов эндоскопии.

Лазерная полипотомия – операция безопасная и бескровная. Проводится под местным наркозом в условиях амбулатории без необходимости продолжать стационарное лечение.

Суть операции. Лазерным лучом нагреваются клетки полипов, они теряют влагу и впоследствии испаряются. Засохшие корочки на месте образований полипов легко устраняются после нескольких процедур промывания полости носа раствором соли. Недостаток метода состоит в том, что захватить лазерный луч может полипы, находящиеся в полости носа. В носовые пазухи луч лазера не проникает.

Достоинства методики удаления полипов в носу лазером:

• запаривание кровеносных капилляров, что предупреждает развитие носовых кровотечений;
• применяется в детском возрасте;
• риск инфицирования или воспалительного процесса минимален;
• отсутствует необходимость в тампонировании носа.

Недостаток лазерного метода заключается в невозможности удалить несколько новообразований – лазерным лучом можно удалить единично расположенные носовые полипы.

Полипотомия радиоволновой петлей проводится специальным оборудованием «Сургитрон». Полипное образование захватывает петлей, как в лазерной методике. Радиоволновая полипотомия позволяет избавиться от крупных и средних носовых образований.

Послеоперационный период зависит от выбранной методики удаления. Этап восстановления длится по-разному: при обычной полипотомии это 8-10 дней, лазерное удаление – не более суток, а эндоскопическое устранение – 3 дня.

После полипотомии запрещено: употреблять через чур горячие напитки и продукты питания, поднимать тяжести, пребывать в открытых местностях во время цветения растений, сильно сморкать, принимать горячую ванну, посещать сауну или баню.

Для предупреждения рецидивов и осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

• использовать гели и мази стероидного происхождения для местного нанесения;
• орошать полость носа солевыми и антисептическими растворами;
• очищать носовую полость от высохших корочек, используя масло персика или туи.

Разрешено принимать антибактериальные препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства при острой необходимости.

100 % гарантии, что полипы не вернуться никто не может дать. Очень часто от удаленных полипов остаются микроскопические частицы, которые могут на протяжении 5-6 лет не приносить дискомфорт, но при понижении защитного барьера — разрастись.

Стоимость процедур по удалению полипов можно выразить в форме таблицы.

В стоимость процедур включено пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного удаления полипов зависит от опыта специалиста, от самого учреждения здравоохранения и желаемого наркоза. Указанные цены не окончательные.

Подводя итоги, стоит отметить, что удаление полипов более щадящими методами – дорогое удовольствие. Такие манипуляции распространены среди малолетних детей и подростков.

Чтобы избежать первичного образование полипов необходимо заниматься профилактическими мерами, употреблять витаминные препараты.

источник