Когда у человека появляются сомнительные образования на поверхности кожи или на внутренних органах, возникает вопрос: это папиллома или полип? Несут ли они в себе опасность и как их лечить? Ведь опухоли довольно похожи, хоть и имеют разное происхождение. А еще — представляют опасность развития онкологических заболеваний.
В медицине полипами называют патологический рост тканей над слизистой органов. Существует 2 вида: с широким основанием (без ножки) и имеющий ножку (растет на стебельке). Вырастает почти на всех органах, имеющих слизистую: желудок, кишечник, шейка матки, в носу (аденоиды), желчном и мочевом пузырях, бронхах и легких, во рту. Образование доброкачественное и в онкозаболевания перерождается редко. Всегда неправильной формы и чаще всего по виду напоминает каплю. Причиной возникновения становятся:
- нарушение обмена веществ;
- гормональный дисбаланс;
- заболевания ЖКТ (гастрит, колит);
- заболевания почек;
- гинекологические болезни (эрозия, воспаления).
“Излюбленное” место для полипа – слизистые оболочки.
Существует 3 вида полипов: неопластический (наиболее опасный, поскольку перерождается в злокачественную опухоль), воспалительный (вырастает только на очагах воспаления) и гиперпластический (когда здоровая слизистая патологически разрастается). Полипы растут бессимптомно и долгое время не дают о себе знать. Однако позднее признаки полипоза появляются. В зависимости от пораженного органа, симптомы полипов такие:
- В матке: сбой в менструальном цикле, тянущие боли внизу живота, кровянистые и белые выделения между циклами, дискомфорт при или после полового акта, бесплодие.
- В кишечнике: запоры, примеси крови и слизи в кале. Иногда во время дефекации полип отрывается от ножки и выходит наружу.
- В носу: постоянный насморк и заложенность носа, храп, головная боль из-за невозможности полноценно дышать.
- В желчном пузыре: кроме легкой боли в подреберье, болезнь проходит почти бессимптомно.
Вернуться к оглавлению
Папиллома — это доброкачественная опухоль, которая образуется на любом участке кожи или на внутренних органах. Ее образованию способствует вирус папилломы человека (ВПЧ), которого насчитывают десятки видов. Нарост по форме напоминает вытянутый сосочек и локализоваться может на конечностях, в горле и на голосовых связках, в носу, на спине, половых органах. Внутри поражает кишечник, мочевой пузырь. Передается вирус только от человека к человеку при тесном контакте (рукопожатие, половым путем), в банных заведениях, общественных туалетах, пляжах. Зараженная мать может инфицировать новорожденного ребенка. В группу риска входят люди:
Основной симптом папиломатоза — это появление наростов. В остальном болезнь никак себя не проявляет. В зависимости от вида вируса, папилломы делят на остроконечные кондиломы (опасная форма, поскольку может перерождаться в рак), бородавки (могут появляться и сами по себе проходить), нитевидные, плоские.
Внешне полипы и папилломы очень похожи, но это не одно и то же. Оба образования мягкие на ощупь, часто имеют ножку, на которой растут. Фома всегда округлая или немного вытянутая. ВПЧ и полипы возникают в ослабленном организме и имеют тенденцию к разрастанию. Следует помнить, что это различные образования, потому разница у полипа от папилломы есть:
Категория отличия | Полип | Папиллома |
Внешний вид | Гладкая, выпуклая и круглая поверхность со скрепляющим отростком (или без). Цвет – светло-красный или розовый (зависит от локализации) | Ворсинчатая или висячая (выпуклая) форма, напоминающая нити тканей или бородавку. Цвет – поверхности кожи или серо-белый (зависит от типа) |
Расположение | На слизистых оболочках | На поверхности кожи |
Симптомы | Зависят от органа, на котором возникли (воспаление, запоры, гайморит, выделения из влагалища) | Проявляются в случае срыва или повреждения элемента |
Риск озлокачествования | Высокий | Низкий |
Зависимость от возраста | Характерно для людей старше 40 лет | Отмечается в любом возрасте |
Наличие разновидностей | Известно плоское образование (без ножки) и висячее (с ножкой) | Выделяют типы: остроконечные, висячие, плоские |
Самостоятельно обнаружить и определить полип невозможно. Он расположен внутри тела на слизистых оболочках и может определяться при инструментальной диагностике. Часто идентифицируют в ходе профилактических осмотров. Лучший способ узнать о присутствии нароста – зондирование.
Полипоз опаснее других разрастаний, располагается часто на жизненно важных органах. Может появляться в путях прохождения пищи (пищеводе) или носу. Со временем разрастаются и мешают дышать, проглатывать еду.
Локализация на женских половых органах может вызвать дисплазию шейки матки, касается кишечника или желудка, где возникает злокачественная опухоль, язва.
Вторая схожесть – доброкачественность. Образования представляют угрозу здоровью лишь при осложнениях, вследствие повреждений. Влечет воспаление, нагноение, разрастание.
Третья общая черта – методы лечения. На ранних стадиях наросты могут удаляться диатермоэлектрокоагуляцией, криодеструкцией, лазерным или радиоволновым способом. Для полипов чаще применяется хирургический метод, лечение усложняется локализацией нароста внутри полости тела и риском заражения инфекцией.
Основная опасность любых наростов – озлокачествование. Означает перерождение клеток в раковые, что влечет возникновение опухоли.
Дополнительно течение болезни осложняется:
- Разрастанием наростов в колонии.
- Повреждением образований, а в случае с ВПЧ – высвобождением из оборванной папилломы вируса и распространением инфекции по здоровой коже.
- Полипы в матке женщины приводят к нарушению менструального цикла и бесплодию.
- Образования в кишечнике ухудшают проходимость пищи, провоцируют появление язв, запоров.
Обнаружить поможет врач, проделав диагностику органа во время профилактического осмотра. При обнаружении образований, доктор назначит гистологический анализ ткани и назначит консервативное лечение.
Предупредить появление всех видов образований можно разнообразным питанием, соблюдением режима сна и отдыха. Дополнительно укрепляют иммунитет физические нагрузки и отсутствие стрессов.
источник
Когда у человека наблюдаются поверхностные бородавки, они доставляют мало «приятностей» своему владельцу, и он начинает различными способами от них избавляться. Но никто не догадывается, что гораздо опаснее внутренние новообразования, которые никакого дискомфорта с внешним видом не вызывают, и зачастую люди даже не знают об их наличии. А ведь именно они могут стать предвестниками больших проблем со здоровьем благодаря своей способности перерождаться в раковые опухоли. Полипы и папилломы это одно и тоже или нет расскажет только специалист.
Следует разобраться, что же такое внутренние бородавки, чем они могут отличаться? И почему их часто называют полипами? Это на самом деле один из важнейших вопросов, ведь действительно каждому нужно знать, чем полип отличается от родинок.
Разница их колоссальная. Папилломы – это проявления вируса папилломы человека. Полипы – последствия гормональных сбоев и ослабления иммунитета (вторичные инфекции). Поэтому между этими образованиями есть большая связь, они похожи между собой, хотя существуют и различия. В принципе, и те и другие — доброкачественные в своей основе новообразования. Могут иметь полуовальную, овальную или округлую форму, как шероховатые на ощупь, так и гладенькие. Цвет колеблется от белого и розоватого до светло-коричневатого оттенков. И те, и другие склонны к увеличению. Встречаются как поодиночке, так и целыми группами, вот в принципе и все чем полип отличаются от папилломы.
ВПЧ, при попадании в организм, проявляет себя не сразу. Обычно, инкубационный период длится до полугода. И если бородавки могут себя обнаружить, то с полипами все сложнее. Этот недуг требует срочного вмешательства грамотных специалистов.
Полипы – неестественные увеличения тканей. В отличие от папилломы, всегда образуются на слизистой. На вид бывают:
- гладкие или неровные;
- на тонкой ножке, либо с толстым основанием;
- по оттенку белесоватые, или розоватые.
Излюбленными их местами локализации считаются:
- слизистая носа;
- придаточные пазухи;
- желудок;
- толстая кишка;
- мочевой пузырь;
- матка.
Но могут проявить себя и на любом другом внутреннем органе, достичь больших размеров. Папилломы же могут объявиться как снаружи, так и внутри организма. Имеют более неровные, даже шершавые поверхности.
Различаются такие типы:
- простые (вульгарные») – твердые ороговелые узелки;
- подошвенные бородавки;
- плосковидные наросты (чем-то напоминают родинки);
- маленькие нитевидные образования;
- остроконечные кондиломы.
Их легче травмировать, поэтому чаще кровоточат, подвержены видоизменениям, растут, могут достигать до 3см в диаметре. И те и другие имеют риск перерасти в злокачественные образования и опухоли.
Главная и основная причина, из-за которой эти два явления связаны между собой, – слабая иммунная защита. Она может быть вызвана чем угодно, например,
- постоянными стрессами;
- плохой экологией;
- нарушением сна;
- частыми вирусными инфекциями;
- долгими курсами лечения антибиотиками, химиотерапией;
- наличием хронических болезней внутренних органов;
- неправильным и нерегулярным питанием;
- вредными привычками;
- гормональными сбоями.
Следует отметить, что вирусом ВПЧ заразиться можно через открытые и необработанные травмочки на коже, при пользовании чужой косметики, не соблюдении норм и правил личной гигиены в общественных местах, к примеру, взяли чужое полотенце или тапочки.
В зависимости от мест образования наростов различаются и методы диагностики. Так, определить наличие полипа в матке можно с помощью УЗИ и различных видов рентгена шейки матки и яичников. В носу — обнаруживает и диагностирует ЛОР, их природа сродни аденоидам. Наличие же оных в желудке и в прямой кишке их можно определить во время проведения эндоскопического исследования гастроэнтерологом либо проктологом.
А вот обнаружение бородавок и других поверхностных «красавцев» человек способен заметить сам. Внутренние папилломы же выявляются при первичных осмотрах врачами – специалистами (дерматологом, ЛОРом, гинекологом, проктологом) и диагностируются определенными анализами-тестами:
- крови и мочи;
- ПЦР;
- мазками и соскобами.
И, конечно же, при их локализации на слизистой внутри, применимы те же обследования, что и при полипах.
Когда после проведения клинических процедур возникает предположение о наличии онкогенных изменений новообразований, пациента направляют на дополнительные анализы:
И к лечению подключают онколога. В любом из случаев важно для себя отметить одно — не стоит паниковать, и боятся обращаться к докторам, ибо, чем быстрее выявится патология, тем легче будет от нее избавиться.
В том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемого эффекта, или возникли проблемы, используют радикальные методы:
- удаление при помощи лазерного луча;
- заморозка жидким азотом;
- иссечение радиоволнами;
- воздействие электротоков;
- хирургическое (вырезка скальпелем хирурга с применением анестезии).
Какой из способов лучше – решает специалист, учитывая все особенности конкретного человеческого организма. Таким образом, полипы и папилломы это одно и тоже – так говорить нельзя, ведь это отличающийся по своей специфике новообразования, которые удаляются разными методами. Полип можно вывести с помощью медикаментозного лечения – сильных антибиотиков и иммуномодуляторов, а вот от ВПЧ избавиться фактически невозможно.
К тому же, именно с полипами все интересней из-за того, что они излечиваются путем перорального приема инъекций, таблеток и всего остального вместе с некоторыми хирургическими приемами. Как вы понимаете, мазать самим нам нечего, ибо все «прелести» находятся внутри нас. Практически все они не поддаются консервативному уменьшению. И так, по порядку:
- Полипы в желудке, кишечнике и толстой кишке удаляются через прямую кишку либо иссекаются электрохирургическим путем при эндоскопии, либо колоноскопии.
- Подобные отростки в желчном пузыре иссекают с помощью проколов («лапароскопическая холецистэктомия»).
- Наростам в матке, и церквильным откручивают ножки и затем полностью прижигают основание, после выскабливают всю слизистую шейки матки.
- В носу производится эндоскопическая операция.
Из-за их нехорошей способности к видоизменениям, удаленные наросты практически всегда направляют на онкообследование, с целью выяснения их природы.
Если бородавки можно лечить народными методами, в домашних условиях, как наружно, используя соки растений (чистотела, одуванчика), кашицы из чеснока и сырого картофеля, вплоть до перевязывания нитками у основания, то внутренние папилломы, как и полипы, дома «излечиваются» лишь при помощи укрепления защитных функций организма. Употреблением внутрь сока сырого картофеля, свежевыжатого гранатового сока, настоек из шиповника и плодов земляники.
Но все-таки, при обнаружении у себя полипов и папилломатозов лучше не рисковать, а как можно раньше их удалить, а укреплять иммунитет природными средствами вам никто не запрещает, и это делать можно в любое время, как до, так и сразу после проведения операций.
Профилактические меры можно соединить с применением народной терапии. Так, ведите здоровый образ жизни – не употребляйте спиртные напитки, кидайте курить. Будьте внимательнее при половом акте, старайтесь не прикасаться с носителем папилломавируса. Все эти действия помогут предотвратить появление новообразований.
источник
Довольно часто люди, не имеющие отношения к медицинской практике, а в некоторых случаях и сами медики, путают этиопатогенетические основы патологических состояний. Нередко возникновение гиперпластических процессов матки в виде полипов эндометрия, цервикального канала связывают с вирусом папилломы человека. А иногда и вовсе не дифференцируют где папиллома, а где полип.
Для того, чтобы четко понимать то, как лечить новообразования человеческого тела, необходимо знать, откуда берутся те или иные состояния.
Прежде чем разобраться в вопросе влияет ли вирус папилломы человека на возникновения полипов, необходимо разобраться, где же все таки полип, а где папиллома.
Полип – это патологическое разрастание (гиперпластический процесс) слизистой оболочки органов. Они могут возникать на любом участке только лишь слизистых поверхностей. Полипы на коже не возникают. Данные процессы имеют гладкую поверхность и имеют тенденцию к медленному росту.
Причинами образования полипов являются: гормональный дисбаланс, который зачастую формируется в плане повышенного количества эстрогенов, то есть при состоянии гиперэстрогении, длительно текущего воспалительного процесса.
Папилломы же на поверхности человеческого тела могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках. Это «вездесущие» образования, которые имеют неровную, шероховатую поверхность, удлиненную форму. Вирус папилломы человека проникает в организм даже при бытовых контактах. Только лишь стоит иммунитету «дать слабину», как туже количество вирусных агентов увеличивается и начинают манифестировать папилломы на поверхности кожи и слизистых.
Именно такую наглядную тенденцию можно наблюдать у беременных женщин. Так как период вынашивания обладает выраженной, однако, физиологической, иммуносупрессией (подавлением иммунитета), то с началом вынашивания у женщин, которые даже никогда и не встречались с папилломами, их количество стремительно увеличивается. А после родоразрешения даже при отсутствии всяческого патогенетического лечения папилломы могут исчезнуть, как будто их никогда и не было.
С полипами такого быть не может.
Прямо вирус папилломы человека не ведет к образованию гиперпластических процессов матки. Однако, это только прямо.Косвенно, конечно же, отрицать глупо такое влияние.
На слизистых оболочках, пораженных вирусом папилломы, может развиваться довольно стойкое и длительное воспаление. Не каждая женщина сможет сразу идентифицировать такое состояние, а также при явных признаках не каждая представительница прекрасного пола сразу обратиться к врачу.
На фоне такого длительно текущего воспаления может начаться разрастание слизистых элементов и формирование полипов полости матки, а также цервикального канала. К воспалительному процессу, вызванному ВПЧ, может присоединиться и вторичная патогенная флора.
То есть ВПЧ стал причиной образования папиллом и очагов воспаления, а последнее уже вызвало формирование гиперпластических образований органа репродукции женского организма.
То есть данная информация всегда должна быть учтена в схемах терапии гиперпластических процессов матки. Так как не только механическое воздействие на них должно быть использовано в борьбе, и не только антибактериальная терапия назначена женщине, но и противовирусное лечение, иммунокоррекция, которая позволить подавить размножение вирусов, тем самым элиминировать патогенетическую основу формирования полипов полости матки и цервикального канала.
источник
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое папилломавирус человека? Слово «вирус» означает, что заболевание передается при контакте с заболевшим.
ВПЧ передается половым путем, именно поэтому Гиппократ назвал его половой бородавкой (см. фото).
Однако заразиться можно в быту через даже небольшие повреждения кожи, заразить себя самостоятельно, например, во время эпиляции или бритья; новорожденные могут заразиться от матери.
В Древней Греции эти бородавки называли кондиломами, что в переводе означает «фига» или «финик», наросты на теле вызывали у древних греков ассоциации с фруктом.
Позже появился термин «папиллома», который в переводе с латыни означает «сосочковый полип».
Последнее слово в полном названии папилломавируса человека означает, что он передается только от человека человеку.
Животные формы вируса в природе существуют, но на коже и слизистых человека способна обитать только человеческая форма.
Папилломавирус считается одним из самых распространенных, по данным некоторых исследований он есть у более чем у 60 % людей.
Иммунитет может подавлять вирус, однако, когда он в силу каких-то причин ослабевает, заболевание может проявиться в виде небольших наростов на коже и слизистых оболочках.
В подавляющем числе случаев (80 – 90 %) инфекция проявляется в ограниченной или транзитной форме, в остальных случаях можно говорить о постоянной выраженной инфекции.
Природа самоисцеления организма от вируса пока неизвестна ученым. Полностью ли пропадает вирус у ранее зараженных людей или он продолжает находиться в организме, маскируясь от современных методов диагностики – вопрос открытый.
Различные типы вируса проявляются в виде кондилом, папиллом или бородавок на разных участках человеческого тела.
Определение по внешнему виду, относятся ли пупырышки на теле к ВПЧ или являются чем-либо другим, некорректно. Для диагностики необходимо удалить бородавку и исследовать ее в лаборатории.
22 разновидности ВПЧ вызывают появление обычных, плоских, подошвенных бородавок и бородавок Бютчера на коже мужчин и женщин.
Свыше 40 разновидностей вируса поражают область гениталий и ануса (аногенитальный тракт) мужчин и женщин, проявляясь в виде кондилом, карцином или некондиломатозных поражений.
Остроконечные папилломы по внешнему виду напоминают цветную капусту и поражают аногенитальный тракт мужчин и женщин (см. фото выше). Эти папилломы вызывают типы вируса ВПЧ-6, 11, 13, 16, 18.
Первые три характеризуются низкой онкогенной активностью, а два последних входят в группу типов вируса со средней и высокой онкогенной активностью.
Даже такая широкая распространенность бородавок не создала бы вокруг них такой шумихи, если бы не онкогенная активность папилломавируса человека у мужчин и женщин.
На рубеже тысячелетий, в 1999 году по результатам исследования доктора Волбумерса и его коллег обнаружилось, что у свыше 99 % женщин, больных раком шейки матки, обнаружился папилломавирус.
Эти данные породили массовую истерию, учитывая, что эта разновидность рака занимает второе место по распространенности среди женщин после рака молочной железы.
Отголоски того невроза дошли до наших дней, однако паника по поводу ВПЧ преувеличена, и вот почему.
Прежде всего следует отметить, что процент обнаружения вируса у женщин с раком шейки матки несколько ниже – 75 – 80 %, и лишь по данным некоторых исследований цифра выше, до 90 %.
Диагноз ВПЧ ни в коем случае не является приговором ни для мужчин, ни для женщин, поскольку все штаммы вируса делятся на три большие группы: неонкогенные, с низким риском онкологической активности и средним/высоким риском.
Ученые-вирусологи сделали открытие, опровергающее исследования первых лет XXI века: к раку приводят не типы ВПЧ, а лишь некоторое количество штаммов вируса внутри одного типа.
Даже среди ВПЧ-16 и 18, названия которых для большинства женщин звучат как начало конца их жизни, абсолютное большинство штаммов совершенно безобидны (см. фото).
Еще немного антиистерийной статистики:
- у 90 % женщин, у которых обнаруживается папилломавирус человека, спустя два года от инфекции не останется никакого следа;
- рак шейки матки до 30 лет встречается в единичных случаях, а после 30 фиксируется лишь 3-4 случая на каждые 100 тысяч человек;
- принимая по 20 пациенток в день, гинекологу нужно в среднем 20 лет, чтобы встретиться с одним диагностически подтвержденным случаем рака шейки матки, в отличие от более частых подозрений на этот диагноз;
- любой гинеколог, если только он не специализировался в женской онкологии, за свою трудовую деятельность встречается лишь с несколькими подтвержденными диагнозами рака шейки матки.
Частично вина за панику, возникшую вокруг вируса папилломы человека, лежит на врачебной безграмотности.
В некоторых случаях врачи объясняют влагалищные выделения с неприятным запахом наличием ВПЧ и назначают лечение, хотя папилломавирусная инфекция не сопровождается ни выделениями, ни запахом.
Большинство женщин с ВПЧ даже не знают о том, что заражены и проживают жизнь без жалоб со стороны репродуктивной системы.
Но даже зная об инфекции, в большинстве случаев она не вызывает патологических изменений кожи и слизистых оболочек.
Лечение ВПЧ у мужчин и женщин – вопрос весьма интересный. Сочетание эрозия шейки матки и ВПЧ подавляющее большинство врачей подают как крайне серьезный повод назначить лечение.
Можно было бы потянуть интригу, но в результате все равно придется признать, что лечение ВПЧ – фикция.
Тем не менее, врачи назначают лечение интерфероном и антибиотиками, составляют многоэтажные схемы, включающие десятки препаратов, введение лекарств в шейку матки и хирургические процедуры, объясняя это профилактикой рака шейки матки.
Такое лечение нередко приводит к обратному результату и вызывает дальнейшее распространение папиллом.
Подобному отношению медиков существует лишь два возможных объяснения: способ заработать либо низкая профессиональная грамотность.
ВПЧ также связывают с другими онкологическими заболеваниями, в частности с некоторыми видами злокачественных изменений крови у мужчин и женщин, раком кожи головки полового члена у мужчин и так далее.
Однако статистически они еще менее вероятны, чем взаимосвязь обнаруженного вируса (особенно в сочетании с эрозией) и рака шейки матки.
Утверждение о том, что лечение ВПЧ невозможно может расстроить многих людей, ведь надо же что-то делать! Действительно, надо. Вопрос только в том, когда – до заражения вирусом или после этого.
Если вопрос заключается в том, чтобы снизить риск заражения ВПЧ, то сделать можно многое, но все действия укладываются в единственную формулировку: изменить образ жизни.
Вот несколько фактов, подтвержденных статистическими исследованиями. До 70 % мужчин и женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, которая не подразумевает постоянного полового партнера, до 30-ти лет заражаются ВПЧ хотя бы однажды.
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На размышления наталкивают и данные по неравномерной распространенности ВПЧ в различных странах.
Больше всего случаев заражения вирусом в Латинской Америке, африканских и восточноевропейских странах.
Вирусологи связывают такую картину с низкой культурой личной гигиены, более высокой частотой смены половых партнеров и недостаточным использованием презервативов.
Все это свидетельствует о том, что лечение – не единственный способ что-то делать.
- стремиться иметь постоянного полового партнера;
- использовать презерватив, если ваша сексуальная жизнь полна разнообразия;
- не пренебрегать гигиеной половых органов.
Обнаруженный вирус папилломы у мужчин и женщин – это повод регулярно наблюдаться у врача, особенно если ваша история болезни отягощена другими факторами риска развития онкологических заболеваний.
Вовремя диагностированный рак в наше время в большинстве случаев не является неотвратимой катастрофой.
Если по результатам обследования врач обнаружил у вас ВПЧ и предложил лечение, то важно получить информацию из альтернативных источников.
Читайте на форумах мнение мужчин и женщин, которые ранее оказались в вашей ситуации, интересуйтесь мнением специалистов с отличной позицией.
Например, почитайте, что думает о вирусе папилломы человека кандидат медицинских наук Комаровский Евгений Олегович.
И самое важное: помните, что страх и паника – не лучшие советчики для принятия верного решения, особенно в таком вопросе, как лечение ВПЧ.
Дисплазия шейки матки – это заболевание, сопровождающееся атипичным изменением клеток эпителия шейки матки.
Диагноз «дисплазия шейки матки» использовался в 80-х годах прошлого века. До 2012 года в зарубежной медицине использовался термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (Cervical intraepithelial neoplasia, или CIN по-английски).
С 2012 года в зарубежной медицине введен новый термин: SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. SIL по-английски: squamous intraepithelial lesion.
Этот термин более четко отражает процесс изменения клеток шейки матки, отличный от рака. Если термин неоплазия означал «новообразование», то есть опухоль. То термин «поражение» — это именно поражение эпителиальных клеток вирусом, и до рака еще далеко.
Условимся в данной статье называть эту патологию обоими терминами. Но гинекологи, повторяю, ставят диагноз CIN.
Дисплазия, или неоплазия шейки матки – это перерождение нормальных клеток эпителия влагалищной части шейки матки. Клетки становятся неестественными, перестают выполнять свою функцию. Такие клетки немного похожи на раковые клетки, но еще не являются раковыми целиком (см. на фото).
Главная причина появления дисплазии шейки матки, или ЦИН – это вирус папилломы человека, его типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67. Читать подробную статью про ВПЧ.
По последним данным зарубежных исследований, курение женщины повышает риск проникновения вируса в клетки эпителия шейки матки в РАЗЫ.
- В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
- В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
- В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
- Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
Проникая в эпителий шейки матки, этот вирус встраивается в ДНК клеток и нарушает их работу. В итоге клетки становятся неестественными, другими по форме и размерам, не выполняют свое предназначение, а в дальнейшем могут перерождаться в рак.
Симптомов дисплазии шейки матки (или неоплазии) практически нет. Чаще всего у женщины нет никаких признаков заболевания. И лишь в редких случаях при тяжелой степени дисплазии единственным признаком могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища после полового акта.
Классификация цервикальной интраэпителиальной дисплазии следующая (см. также на фото):
- Дисплазия шейки 1 степени (CIN I, легкая степень): клетки поражены на 1/3 толщины всего эпителиального слоя. Лечение в этом случае не требуется. Только наблюдение. Обычно у 90% женщин процесс проходит самостоятельно, без лечения. Обязательно: через 6 месяцев повторный осмотр и сдача анализов у гинеколога.
- Дисплазия шейки 2 степени (CIN II, средняя или умеренная степень): клетки поражены на 1/3 – 2/3 толщины эпителиального слоя. Требуется лечение.
- Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III, тяжелая степень): клетки поражены на 2/3 – на всю толщину эпителиального слоя. Обязательно требуется комплексное лечение.
- LSIL, или Low grade SIL, или легкая степень (соответствует CIN 1 по старой классификации)
- HSIL, или Hight grade SIL, или тяжелая степень (соответствует CIN 2-3 по старой классификации).
- NILM. Это норма. По-английски означает «Negative for intraepithelial lesion or malignancy». То есть «отсутствует интраэпителиальное поражение».
- ASC-US. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения. По-английски: «Atypical squamous cells of undetermined significance».
- ASC-НSIL. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения, вероятнее всего за счет интраэпителиальных изменений.
- LSIL, или Low grade SIL, или интраэпителиальные изменения легкой степени.
- HSIL, или Hight grade SIL, или интраэпителиальные изменения тяжелой степени.
- AGS. Есть атипичные железистые клетки неясного происхождения. То есть это клетки из канал шейки матки.
- AGC, favor neoplastic. Есть атипичные железистые клетки, возможно развитие неоплазии.
- AIS. Это аденокарцинома in situ, то есть рак канала шейки матки in situ.
1) ПАП-тест.
Другое название — мазок по Папаниколау. Это цитологический тест, или «жидкостная цитология». Во время гинекологического осмотра врач проводит специальным инструментом по поверхности шейки матки, материал отправляют на исследование под микроскопом.
Если выявляются аномальные клетки, значит дисплазия имеет место, но надо еще установить степень. Женщине предлагают сделать биопсию.
2) Биопсия шейки матки.
Специальным прибором во время проведения кольпоскопии отщипывается микроскопический кусочек от шейки матки в зоне патологического участка и отправляется на исследование под микроскопом.
В результате оценивается степень дисплазии (неоплазии) эпителия на основании толщины пораженного слоя и тяжести поражения клеток.
3) Анализ на ВПЧ.
Берут мазок с поверхности шейки матки и отправляют на ПЦР. Если обнаруживают ВПЧ, то определяют их типы.
4) Иммуногистохимия с онкомаркерами.
Этот анализ проводится не всем женщинам, а только при подозрении на рак шейки матки. Если у пациентки имеется рак, то при связывании опухолевых белков со специальными реагентами этот анализ становится положительным.
Если рака шейки матки нет, то нет и специфических опухолевых белков (или маркеров), следовательно результат исследования будет отрицательным.
— Если у меня ВПЧ положительный, а у партнера отрицательный, как такое может быть и надо ли лечить партнера?
Главное: лечение назначается только тогда, когда есть проявления вируса на коже или на слизистых оболочках. Либо когда цитология или биоспия показала неоплазию. В ряде случаев, при планировании беременности лечение должны проходить оба партнера.
Теперь по причинам такого несоответствия в анализах. Основная причина: иммунитет партнера достаточно сильный, чтобы подавить вирус и не дать ему развиться.
— Почему жидкостная цитология показывает наличие дисплазии, а биопсия — нет?
Потому, что для жидкостной цитологии материал берется из многих участков слизистой, а при биопсии — с одного-двух. Вполне возможно, что при биопсии материал был взят со здоровых участков.
1) Лечение легкой степени.
Проводится общеукрепляющими препаратами. То есть используются препараты, в том числе народные средства, повышающие иммунитет. Специфического лечения, по современным рекомендациям, легкая степень не требует, так как в 90% случаев она сама проходит.
2) Лечение средней степени.
Необходимо медикаментозное лечение, хотя в некоторых случаях можно обойтись также общеукрепляющими препаратами.
Умеренная степень излечивается самостоятельно у 70% заболевших женщин. Если в анализах обнаруживают вирус папилломы человека, то лечение надо начинать сразу же.
3) Лечение тяжелой степени.
Обязательно медикаментозное лечение, в противном случае очень высокий риск перерождения неоплазии в рак шейки матки.
1) Противовирусные препараты местно — в виде спринцеваний, свечей, тампонов
2) Противовирусные средства общие — для подавления вируса в организме в целом:
- изопринозин (или гропринозин) — подробная инструкция
- аллокин-альфа — подробная статья про аллокин
- эпиген интим — подробно об эпигене
- панавир — инструкция к препарату
3) иммунные препараты (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон, генферон и другие препараты интерферона).
1) электрокоагуляция, или электроконизация, или петлевая электроэксцизия шейки матки. Проводится врачом-гинекологом. Специальной металлической петлей под действием электрического тока производится воздействие на эпителий шейки матки.
2) лазерная вапоризация, лазерная конизация шейки матки. Механизм действия тот же самый, только другой фактор воздействия – не электрический ток, а лазер.
3) лечение радиоволнами на аппарате Сургитрон. Метод воздействия похож на лазерный, но основной фактор – радиоволна. Читать статью про радиоволновое лечение
4) криодеструкция, или прижигание жидким азотом. Производится термическая деструкция пораженного эпителия, он отмирает и на его месте отрастает новый, не пораженный эпителий. Читать статью про жидкий азот
5) ультразвуковая деструкция. Механизм схож с воздействием радиоволны или лазера, только действующий фактор – ультразвук.
6) конизация скальпелем. Классическая операция с использованием скальпеля. В настоящее время редко используется, так как вышеперечисленные методы более эффективны.
7) ампутация шейки матки. Это уже расширенная операция. Используется при раке шейки матки.
Не рекомендуется ни одним специалистом.
Во влагалище вообще не рекомендуется вводить самостоятельно никаких лекарственных препаратов, кроме официальных аптечных препаратов, назначенных гинекологом. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения, с которыми потом и врач не сможет справиться.
Записаться на прием к гинекологу бесплатно (сам осмотр 500 рублей).
Представляем вашему вниманию экспертное мнение по данной проблеме. Смотрим видео:
- что такое эрозия шейки матки? чем она отличается от дисплазии?
- что такое остроконечные кондиломы? почему их надо лечить?
- все виды папиллом, которые бывают у человека
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Когда у человека появляются сомнительные образования на поверхности кожи или на внутренних органах, возникает вопрос: это папиллома или полип? Несут ли они в себе опасность и как их лечить? Ведь опухоли довольно похожи, хоть и имеют разное происхождение. А еще — представляют опасность развития онкологических заболеваний.
Природа зарождения папилломы и полипа разная, хотя внешне они имеют некоторые сходства.
В медицине полипами называют патологический рост тканей над слизистой органов. Существует 2 вида: с широким основанием (без ножки) и имеющий ножку (растет на стебельке). Вырастает почти на всех органах, имеющих слизистую: желудок, кишечник, шейка матки, в носу (аденоиды), желчном и мочевом пузырях, бронхах и легких, во рту. Образование доброкачественное и в онкозаболевания перерождается редко. Всегда неправильной формы и чаще всего по виду напоминает каплю. Причиной возникновения становятся:
- нарушение обмена веществ;
- гормональный дисбаланс;
- заболевания ЖКТ (гастрит, колит);
- заболевания почек;
- гинекологические болезни (эрозия, воспаления).
«Излюбленное» место для полипа — слизистые оболочки.
Существует 3 вида полипов: неопластический (наиболее опасный, поскольку перерождается в злокачественную опухоль), воспалительный (вырастает только на очагах воспаления) и гиперпластический (когда здоровая слизистая патологически разрастается). Полипы растут бессимптомно и долгое время не дают о себе знать. Однако позднее признаки полипоза появляются. В зависимости от пораженного органа, симптомы полипов такие:
- В матке: сбой в менструальном цикле, тянущие боли внизу живота, кровянистые и белые выделения между циклами, дискомфорт при или после полового акта, бесплодие.
- В кишечнике: запоры, примеси крови и слизи в кале. Иногда во время дефекации полип отрывается от ножки и выходит наружу.
- В носу: постоянный насморк и заложенность носа, храп, головная боль из-за невозможности полноценно дышать.
- В желчном пузыре: кроме легкой боли в подреберье, болезнь проходит почти бессимптомно.
Папиллома — это доброкачественная опухоль, которая образуется на любом участке кожи или на внутренних органах. Ее образованию способствует вирус папилломы человека (ВПЧ), которого насчитывают десятки видов. Нарост по форме напоминает вытянутый сосочек и локализоваться может на конечностях, в горле и на голосовых связках, в носу, на спине, половых органах. Внутри поражает кишечник, мочевой пузырь. Передается вирус только от человека к человеку при тесном контакте (рукопожатие, половым путем), в банных заведениях, общественных туалетах, пляжах. Зараженная мать может инфицировать новорожденного ребенка. В группу риска входят люди:
Папиллома представляет из себя продолговатое новообразование.
- с ослабленным иммунитетом;
- с вредными привычками;
- находящиеся в постоянных стрессовых ситуациях;
- часто болеющие ОРВИ;
- имеющие заболевания органов пищеварительной системы.
Основной симптом папиломатоза — это появление наростов. В остальном болезнь никак себя не проявляет. В зависимости от вида вируса, папилломы делят на остроконечные кондиломы (опасная форма, поскольку может перерождаться в рак), бородавки (могут появляться и сами по себе проходить), нитевидные, плоские.
Внешне полипы и папилломы очень похожи, но это не одно и то же. Оба образования мягкие на ощупь, часто имеют ножку, на которой растут. Фома всегда округлая или немного вытянутая. ВПЧ и полипы возникают в ослабленном организме и имеют тенденцию к разрастанию. Следует помнить, что это различные образования, потому разница у полипа от папилломы есть: