Полип в носу вышел сам

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

К затрудненному дыханию, ухудшению общего самочувствия и храпу могут приводить полипы в носу. Часто патологию путают с заложенностью из-за насморка и пытаются справиться с проблемой сосудосуживающими каплями.

Поначалу даже отмечается некоторое облегчение от такой помощи, а полип тем временем продолжает расти. Появляются новые образования. Справиться с проблемой вполне реально, главное, не откладывать лечение. Код патологии по МКБ – J33.

Полип – это нарост в результате гиперплазии тканей слизистой оболочки носа. Появляется из-за повреждения или раздражения участка воспалительным процессом аллергической, бактериальной или вирусной природы. Таким образом, организм защищается, утолщая место постоянного раздражения. Образование не злокачественное, но ситуация в очень редких случаях может измениться под действием времени и провоцирующих факторов.

Выглядит полип, как комок на ножке, или выпуклость с ровной или бугристой поверхностью. Расцветка чаще сливается с окружающими тканями слизистой носа, но может быть бледной и даже серой, а при воспалении ярко-красной. Гроздевое скопление образований называют термином полипоз.

Патология отмечается у 3-4 % населения. Наиболее подвержены заболеванию мужчины, среди заболевших женщин в 2-3 раза меньше. Встречается назальный полип у детей до 10 лет и молодых людей. Однако в возрастной группе риска находятся пациенты старше 40.

Считается, что патология носа не связана с возникновением полипов в матке, кишечнике и других органов. Однако их строение, механизм развития и этиология схожи. Отличие состоит в том, что аденоматозные образования в носу не формируются. А именно они становятся предшественниками рака.

Внутри орган обоняния имеет сложное строение. Кроме полости, разделенной перегородкой носа, существуют ходы в пазухи — парные формирования в передней части черепа:

Гайморовы пустоты расположены в кости верхней челюсти, под глазницами;
Клиновидная пазуха находится в черепной коробке позади переносицы;
Решетчатый лабиринт вблизи внутренних уголков глаза;
Лобные пазухи над органами зрения.

Именно перекрытие ходов этих полостей полипами чревато опасными патологиями. Нагноение инфицированной жидкости из носа приводит к прорыванию ее в мозг. Часто образования растут именно из пазух, свисают в полость органа обоняния и носоглотку. Это может стать причиной проблем с глотанием и дыханием.

По месту локализации образования делят на 2 основные группы:

Антрохоанальные растут из полости гайморовой пазухи с одной стороны. Часто обнаруживают у ребенка 4-10 лет.
Этмоидальные формируются из решетчатого лабиринта, располагаясь по обеим сторонам перегородки носа. Диагностируют у взрослых пациентов.

Стадии развития патологии:

Единичные или немногочисленные образования еще не мешают функциональности органа обоняния.
Разрастания затрудняют дыхание.
Полипы перекрывают пазухи, полностью загораживают проход в носоглотку, что делает циркуляцию воздуха через нос невозможной.

Далее, в полостях скапливается жидкость, которая инфицируется, происходит нагноение.

Провоцирующим фактором формирования полипов становится воспалительный процесс. Остается понять, почему он возникает:

Аллергия в виде бронхиальной астмы, поллиноза, муковисцидоза, аллергического ринита, постоянные контакты с раздражающими веществами;
Бактериальная инфекция, которая проявляется насморком;
Патологии боковых пазух носа – гайморит, фронтит, этмоидит;
Анатомические аномалии – искривление перегородки, сужение ходов;
Частые вирусные заболевания, в том числе герпес внутренней оболочки носа;
Снижение иммунной защиты;
Нарушения в слизистой на клеточном уровне – разрастание соединительной ткани, неправильное функционирование гликопротеинов;
Патология сосудов – истончение изменение стенок;
Наследственная предрасположенность к формированию полипов.

Хоанальные образования существенно затрудняют жизнь пациента, доставляя ему различные неприятности:

Хронические проблемы с дыханием. Можно отметить по постоянно приоткрытому рту. Человек обычно связывает это с заложенностью носа из-за насморка, ощущения действительно похожи;
Ринит различной природы присутствует, как причина, следствие и сопутствующая патология. При аллергии выделения жидкие прозрачные, при инфекции – гнойные, желтые или зеленые, густые, обильные;
Частое чихание происходит от раздражения полипами рецепторов;
Невозможность высморкать нос;
Ухудшение обонятельной функции вплоть до полной потери нюха. Случается из-за угнетения рецепторов разрастаниями образований;
Боли в голове. Причины разные – кислородное голодание, интоксикация в результате инфекционного воспаления, сдавливание нервов;
Слабость, снижение физической и умственной работоспособности;
Пациент говорит «в нос», гнусавит;
Появляется храп из-за нарушения дыхательного процесса, как следствие плохой сон;
Навязчивое ощущение инородного тела в носу;
Снижение вкусовых чувств;
Может болеть в области пазух – середине лба, под глазами, переносице;
Нарушения слуха из-за перекрытия полипами отверстия слуховой трубы в носоглотке;
Температура тела может вырасти доградусов при тяжелом воспалении в пазухах.

Формирование подобных образований в детском возрасте связывают с негативными воздействиями в период беременности. Так нарушения могут произойти по причине отравления матери, употребления алкоголя, курения, стрессов, приема лекарств.

Иногда хоанальные полипы путают с аденоидами. Это абсолютно разные вещи. Если первый является патологией, ошибкой организма, то второй – часть иммунной системы. Аденоиды существуют в носоглотке человека только в детском возрасте. Наибольшего размера они достигают в 4-5 лет, затем уменьшаются до полного исчезновения.

Разрастание полипов, которое перекрывает отверстие слуховой трубы, приводит к тугоухости и задержке речевого развития ребенка. Младенцы, в носу которых существуют образования, не могут нормально дышать, бросают грудь или бутылочку, еще не наевшись. Поэтому такие дети плохо растут, постоянно капризничают и плохо спят. Ситуация порой доходит до гипотрофии – патологии, характеризующейся дефицитом веса. Еще одним осложнением полипов раннего детского возраста в полости носа является нарушение прикуса.

Сначала отоларинголог оценивает, видимую с помощью зеркала Хартманна, область. Более полную картину образований носа получают при риноскопии. При этом способе для осмотра используют специальный инструмент, состоящий из гибкой тонкой трубки и оптического прибора (камеры). Если дальнейшее продвижение и визуализация с помощью риноскопа или эндоскопа затруднительна, используют другие методы исследования патологии:

МРТ позволяет оценить расположение полипов, их размер, количество и прочие параметры. Такая детальная диагностика поможет запланировать порядок проведения операции по удалению образований.
Иногда применяют компьютерную томографию пазух носа.
При невозможности 2 вышеуказанных методов используют рентген.
Биопсия – изъятие кусочка или целого полипа для изучения. Эту пробу осуществляют при подозрении на онкологию. При любых обстоятельствах удаленные образования также отправляют на гистологию и цитологию.
Серологическое исследование крови. Оно обнаруживает антитела к сифилису, склероме, проказе, туберкулезу – патологиям, которые характеризуются появлением наростов — гранулем.
Клинический анализ крови.
Микропрепарат мазка выделений из носа для исследования под микроскопом.
Бак-посев с поверхности носоглотки.
Пробы на выявление аллергена, если насморк неинфекционного характера.

Сложнее при подобной патологии у младенцев. Подозрения на назальные полипы должно возникать у родителей при следующих признаках:

Длительный насморк, который лишь слегка уменьшается на некоторое время;
Видно, что ребенок не может дышать носом. Особенно заметно это при кормлении, когда малыш то и дело бросает грудь или бутылочку и плачет;
Он все время трогает нос, трет его, чихает;
Ребенок капризный, не набирает вес, не спит ночью.

Диагностика заключается в поиске причины затрудненного дыхания, кроме полипов, существуют другие патологии с подобными проявлениями:

Увеличение аденоидов у детей;
Атрезия хоан – аномалия характеризуется заращиванием полости носа соединительной тканью;
Инородный предмет;
Синусит – осложнение длительно протекающего ринита;
Синехии органа обоняния – это формирования из костной, соединительной и хрящевой ткани в результате травм и воспалений;
Опухолевый процесс доброкачественного характера.

Кроме того, исследуют уши – отоскопия, глотку – фарингоскопия, горло – ларингоскопия. Так как образования могут разрастаться. Существуют такие понятия, как полип уха и полипы горла.

Интересный факт! Подобные наросты сдвигаются при давлении на них медицинскими инструментами, потому что не имеют связи с тканями под слизистой.

Избавление от полипов пазух и полости носа доступно как с помощью специальных лекарств безоперационным методом, так и хирургическим способом. Все зависит от степени тяжести патологии и причины возникновения. Лечение основано на устранении причинно-следственных факторов – аллергического и инфекционного воспаления, которые провоцируют рост образований.

Чаще всего медикаментами справляются с полипами, которые появились из-за аллергического ринита. Используют стероидные препараты в формах для местного применения:

Тафен-назаль или Будесонид;
Мометазона фуроат;
Назонекс разрешен для детей, так как почти не всасывается в кровь;
Дезринит.

Лечение патологии длительное с наблюдением и регулярными осмотрами, в случае неэффективности увеличивают дозировку. Иногда назначают кортикостероиды в таблетках, однако, длительное применение чревато серьезными побочными действиями. Их используют при недостаточной эффективности капель и спреев. Действенный против полипов при аллергическом рините Преднизолон стараются использовать в интраназальной форме. Иногда делают уколы Дексаметазона, в окружающие области, но только не в зону поражения образованиями, что грозит серьезными осложнениями. Лечение стероидами может полностью избавить пациента от патологии носа. Гормональные средства назначают и в послеоперационный период, но только по завершении заживления, так как они могут замедлить этот процесс.

Важно! Местные препараты не оказывают вредного воздействия на слизистую носа и не вызывают привыкания.

При сезонном аллергическом рините в период обострений назначают антигистаминные средства: Зиртек, Кларитин, Цетрин. Используют препараты, которые не дают сонливости и других побочных действий: Лоратадин, Эриус, Цетиризин. Выбирает необходимое лекарство для лечения патологии врач аллерголог. Он также должен выявить аллерген, чтобы предотвратить провоцирующее воздействие.

Для уничтожения опасных микроорганизмов при инфекционном воспалении применяют антибиотики: Левофлоксацин, Амоксиклав, Кларитромицин. Сколько и какой препарат принимать при хоанальных полипах определяют по результатам бак-посева. Дополнительно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Иногда при сильном нарушении дыхательной функции разрешается краткосрочная терапия сосудосуживающими каплями. Полезны промывания носа солевым раствором несколько раз в день.

Хорошие результаты дает совместное лечение патологии лекарствами и курсы физиопроцедур. Какие из них выбрать, зависит от доступности и рекомендаций врача. На сегодняшний день эффективными методами против полипов, которые расположены в полости и пазухах носа, являются:

Инфракрасный лазер;
Магнитотерапия;
Воздействие микроволн;
Внутренний электрофорез с использованием медикаментов;
ЯМИК-катетер поможет обработать пораженную патологией область препаратами;
Гелий-неоновый лазер.

Все-таки в отношении полипов ни одно лекарство не дает 100 % гарантии результата. Поэтому в особо тяжелых случаях, когда разрастания катастрофические, и патология не дает дышать в прямом смысле, используют хирургическое вмешательство. После медикаментозной терапии, направленной на снятие аллергического ринита или инфекции.

Полное перекрытие образованиями циркуляции воздуха через нос;
Воспалительный процесс в пазухах, которой осложнен закупоркой полипами;
Ухудшение состояния при бронхиальной астме;
Сильный храп с остановками дыхания;
Деформация перегородки носа;
Пропадает чувство обоняния и вкуса;
Кровотечение или гнойные выделения;
Отсутствие эффективности медикаментозной терапии, прогрессирующий рост образований.

Подготовка к хирургическому вмешательству при полипах требует соблюдения следующих факторов:

Диагностика носа;
Сбор анамнеза по поводу принимаемых медикаментов, хронических патологий, наличия аллергии на лекарства и болезней сердца;
Перед операцией в течение 10 суток принимают антигистаминные средства, например, Кетотифен;
3 дня до вмешательства вводят инъекции Дексаметазона;
Накануне перед сном клизма и прием снотворных препаратов;
За несколько часов дают раствор противоаллергического и успокоительного Клемастина;
Непосредственно перед операцией колют Димедрол и Атропина сульфат для обезболивающего эффекта.

Обычная операция – иссечение образования осуществляют либо специальной режущей петлей, либо крючком Ланге. Процедура длится около часа под местной анестезией раствором новокаина или подобными препаратами. Позволяет убрать множество полипов зараз. После, в нос ставят тампоны с вазелином, чтобы предотвратить кровотечение. Операция предполагает нахождение в стационаре 1-2 недели. В этот период удаляют тампоны и промывают полость носа. Заживление происходит через 2-3 недели. Процедура противопоказана при патологиях сердца, нарушении свертываемости крови, простудных заболеваниях, бронхиальной астме. Рецидив полипов возникает в 7 случаях из 10.
Эндоскопия – вмешательство с применением соответствующего оборудования. Позволяет видеть операционное поле — пазухи и полость носа на мониторе. Устранить полипы могут с помощью эндопетли электрическим током. Заживление быстрое. Некоторое время присутствует дискомфорт и выделения с сукровицей. Дома пациент окажется уже на следующие сутки. На 5 дней назначают капли Пиносол, затем спрей Назонекс. Противопоказания: время менструации у женщин, период аллергических обострений. Риск рецидивов минимален.
Удаление шейвером – эндоскопия специальным прибором под местным или общим наркозом. Этот инструмент подобно бритве слой за слоем срезает полип и затягивает кусочки. Для предотвращения кровотечений используют специальные тампоны, которые рассасываются со временем. Повреждения минимальны. Заживление самое быстрое. Рецидивы патологии почти не отмечаются. В стационаре пациент находится менее недели. Ему промывают нос, назначают профилактический курс антибиотиков, а стероидные препараты в местных формах. Противопоказана процедура в период острого воспаления, при простудных заболеваниях, при риске аллергической реакции.
Лазерное лечение образований – эндоскопическая операция. При проведении полип испаряют с помощью луча. Кровотечение исключено, так как поврежденные сосуды запаиваются. Разрешена процедура для детей и пациентов с бронхиальной астмой. Осуществляется амбулаторно с использованием местных обезболивающих препаратов. Восстановление самое быстрое. После удаления образований несколько дней врач наблюдает за состоянием носа. В дальнейшем с целью снижения риска рецидива патологии назначают местные стероидные препараты. Противопоказана процедура беременным, при обструктивном бронхите, в период сезонных аллергических обострений. Недостаток метода в том, что невозможно вскрыть пазухи носа и устранить там образования.

Существуют действенные рецепты нетрадиционной медицины против подобных образований. Лечение носа дома может осложниться, если есть аллергия. Так, прополис и другие продукты пчеловодства, которые часто встречаются в качестве ингредиентов, могут быть противопоказаны при данной патологии. Лидером по применению является чистотел, отвары и настойки с его участием способны полностью вылечить пациента от полипов. Хороший результат дают средства с противовоспалительным и витаминным свойством.

Осторожно! Самостоятельно принять решение о выборе препарата от образований опасно. Даже применение трав требует одобрения лечащего врача.

Как же избежать подобной патологии? Предотвратить первичного и повторного появления полипов? Достаточно соблюдать правила здоровой жизни и бережного отношения к организму:

Лечить ринит на начальной стадии.
Бороться с аллергическими проявлениями.
Отказаться от пагубных пристрастий.
Правильно питаться.
Проводить профилактическую диагностику.

Внимание! Опасность рецидива патологии носа сохраняется, поэтому необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Медицина 21 века способна быстро и с минимальными рисками осложнений избавиться от полипов. Однако лучшее лечение – это профилактика патологий носа. Даже банальный насморк приводит к тяжелым последствиям в виде синуситов, гайморитов, менингитов и различных образований.

Источник: образования полипов в носу: наличие аллергических заболеваний, наличие хронического гайморита, искривление носовой перегородки,

Полипы в носу — симптомы: стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа, снижение обоняния, чувство инородного тела в носу, головные боли, выделения из носа.

Народные средства лечения полипов в носу чаще всего включают в себя промывание носа различными целительными растворами и настоями лечебных трав

Как лечить полипы в носу соленой водой

Полоскание (втягивание ноздрями) полости носа морской или соленой водой (на стакан теплой воды 2 чайных ложки соли, лучше морской) два-три раза в день.

Рецепт лечения такой: 1 ч. л. соли развести в 300 г теплой кипяченой воды, добавить три капли йода. Втягивать раствор в носоглотку и выплевывать. Потом ватной палочкой, смоченной йодом обработать полипы. Проводить процедуры 2 раза в день 3 месяца. После курса такого лечения многим удается избавиться от полипов в носу без операции. (ЗОЖ 2003 год, №9, стр. 26)

Лечение полипов настойкой хвоща

2 ст. л. с верхом хвоща залить 200 г кипятка, настоять 15 мин., процедить, Втягивать настойку ноздрямираз в день в течение 2-х недель. Чтобы объединить этот рецепт с предыдущими двумя народными средствами лечения полипов в носу, желательно добавить в настой хвоща 1 ч. л. морской соли и 2 капли йода.

Настой чистотела для лечения полипов в носу

1 ст. л. чистотела залить 200 г кипятка, настоять 15 минут, процедить. Промывать нос 10 раз в день в течение двух недель. Также желательно в настой чистотела добавить соль и йод. После процедуры смазывать ноздри растительным маслом

Женщине удалось избавиться от полипов и кист в гайморовых пазухах настоем чистотела. Она брала свежую траву, насыпала на 1/3 пол-литровой банки, заливала доверху кипятком, настаивала до теплого состояния. Этим настоем промывала нос по 5-6 затяжек 3 раза в день. А так же пила этот настой за 15 минут до еды 3 раза в день.

Схема лечения такая: 5 дней пила и полоскала, 2 дня отдыхала. Провела 4 таких курса, т. е. 4 недели – и нос и гайморовы пазухи очистились. (ЗОЖ 2013 год, №8, стр. 39)

Мужчина много лет страдал от полипов в носу, лечением не занимался, но вскоре состояние ухудшилось, и он обратился к врачам. Там ему прописали капли, от них он почувствовал облегчение, но потом стало невозможно дышать. И тогда он решился на операцию. Но тут ему показали статью о лечении полипов народными средствами, о том, что чистотел осень хорошо их подсушивает. Стал он промывать нос настоем чистотела (1 ст. л. на стакан кипятка), процедуры делал в течение месяца. Через месяц полипов не было. (ЗОЖ 2010 год, №9, стр. 27)

Женщина много лет страдала от полипов носа, они росли как грибы. В результате были разрушены стенки гайморовых пазух. После очередной операции по удалению полипов одна сердобольная женщина посоветовала народное средство, которое помогло избавиться от этой напасти на много лет.

Взять по 0,5 ст. л. измельченных корней лопуха и корней конского щавеля, залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 30 минут. Когда остынет, процедить, отжать, долить кипяченой водой до 250 мл. Этим отваром промывать нос 5-6 раз в день в течение 10 дней. Больная в течение года провела 6 таких курсов, полипы не возвращаются вот уже 5 лет.

Это средство можно применять не ранее чем через 2-3 месяца после операции. (ЗОЖ 2012 год, №22, стр. 39)

Как лечить полипы молочаем:

1 ч. л. молочая на стакан кипятка, настаивать 1 час, процедить. Полоскать полость носа настоем молочая несколько раз в день.

В народных средствах лечения полипов в носу широко применяется и дает много положительных результатов закапывание в нос сока чистотела по 2 капли в каждую ноздрю. После того как пройдет легкое пощипывание (3-5 минут), повторить процедуру. Проводить закапывание нужно 2-3 раза в день.

Капли из ромашки и чистотела

Вылечить полипы в носу поможет такое народное средство. 1 ст. л. ромашки аптечной залить 2 ст. л. кипятка. Эту массу заверните в марлю в 4 слоя и тщательно отожмите. На 1 часть настоя возьмите 1 часть сока чистотела. Полученную жидкость закапывайте в нос 2 раза в день в течение недели. (ЗОЖ 2012 год, №14, стр. 31)

Капли из настоя чистотела

Женщина по нескольку раз в день закапывала в нос настой свежезаваренного чистотела, прикладывала на крылья носа и гайморовы пазухи медные монеты (до 1961 года выпуска). От полипов удалось избавиться, и вот уже много лет дышит свободно. (ЗОЖ 2007 год, №19, с. 30)

Полипы в носу у детей – лечение медом и свеклой

Лечили ребенка четырех лет таким средством. 2 ч. ложки сока свеклы смешать с 1 ч. ложкой меда. Капать по 2 капли в каждую ноздрю ребенку (по 4 капли взрослому). Чтобы не было раздражения, предварительно можно смазать слизистую детским кремом или вазелином. Капали эти капли 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

После этого месяц капали ребенку сок каланхоэ по той же схеме. При чихании выходило много зеленой слизи.

Затем завершили лечение снова каплями из сока свеклы и меда.

После трех месяцев лечения пошли к ларингологу – полипов не обнаружили. (ЗОЖ 2010 год, №7, стр. 31)

В народных методах лечения полипов в носу применяются тампоны, пропитанные настоем и настойками лечебных трав

Лечение настойкой болиголова

Обмакнуть в настойку болиголова тампон, положить в ноздрю сначала на 5 мин., а затем и на ночь поочередно то в одну, то в другую ноздрю – 10 дней. Затем принимать эту настойку по 10 капель внутрь, 3 раза в день. Полипы исчезнут, организм очиститься

Настойка белой лилии помогла вылечить полипы без операции.

Обмакнуть в настойку тампон, положить в ноздрю сначала на 10 минут, 3 раза в день. Делать процедуры в течение месяца. После этого полипы исчезнут.

Женщина не могла избавиться от полипов в носу 20 лет, состояла на учете в больнице, бывало, что 2 раза в год ей делали операции по удалению полипов в носу, но они вскоре снова вырастали. Женщина пыталась лечить полипы народными средствами: промывала нос мочой 3 года, и солевым раствором. Но эти средства ей не помогали. В местной газете прочитала о лечебных свойствах белой лилии, в частности настойку белой лилии рекомендовали для лечения полипов в носу. Побежала с этой статьей к своему ЛОРу, но он только отмахнулся. Решила начать лечение на свой страх и риск. Обмакивала ватные палочки в настойку и вставляла в ноздри три раза в день. С каждым днем чувствовала улучшения состояния. Через месяц на приеме у врача полипов у неё не обнаружили. Прошло уже больше года, нос дышит хорошо, но женщина изредка для профилактики проводит лечение белой лилией. (Газета «Вестник ЗОЖ» №год)

300 г чеснока пропустить через мясорубку, залить 1 литром водки настоять 21 день в темном месте. Прижигать полипы в носу ватной палочкой, смоченной в чесночной настойке. Женщине удалось избавиться от полипов. Почему такая большая порция? Это народное средство так же хорошо чистит сосуды. Надо принимать его 3 раза в день после еды по 1 ч. л., запивая молоком. Эта порция – полный курс лечения. После приема этого средства у женщины снизилось давление, прошел шум в голове, состояние организма намного улучшилось. (ЗОЖ 2012 год, №7, стр. 31)

Полипы в гайморовых пазухах – компрессы

Ватные диски обмакнуть в настойку золотого уса, положить в район гайморовых пазух и полежать 30 минут. Делать такие компрессы 1 раз в день перед сном. После двух недель лечения у женщины очистились пазухи, нос дышит свободно. (ЗОЖ 2009 год, №20, стр. 30)

Мелко нарезать луковицу, положить на сухую сковороду и томить на медленном огне до золотистого цвета. Луковую массу завернуть в марлю в 4 слоя и прикладывать полученный компресс к носу, стараясь захватить гайморовы пазухи. Если лук остынет, его можно снова подогреть. Процедуру делайте несколько раз, после 3-5 процедуры полипы могут «высморкаться» (ЗОЖ 2005 год, №19, стр. 22)

Натереть на терке примерно майонезную баночку хрена и добавить такое же количество любого меда. Перемешать и принимать по 1 ч. л. утром и вечером. После употребления этой дозы лекарства полипы в носу исчезают.

2 ст.л. еловых иголок залить 200 г кипятка, дать настояться 30 минут, затем добавить 1 ч.л. сушеного хмеля и еще раз дать воде закипеть. Выпить все за день. 3 дня пить, 6 дней перерыв. Затем сделать еще два таких курса. Всего выпить курсами девять стаканов.

Лечение полипов в носу дымом прополиса

Мужчина перенес две операции по удалению полипов в носу, но они появлялись вновь. Как-то он поехал в гости к сестре и у нас там народное средство от полипов, которое оказалось для него спасительным.

Из плотной бумаги изготовил конус, с одной стороны сделал отверстие 1 см, с другой –см. На металлическую крышку положил кусок прополиса размером с горошину, крышку — на самую маленькую газовую горелку на самый маленький огонь. Когда от прополиса пошел дым, дышал над ним через конус каждой ноздрей посекунд, затем ноздрю менял. Всего процедуру делал 5 минут. Чтобы избавиться от полипов в носу хватило трех процедур.

Прошло 6 лет, полипы новые не появлялись. (ЗОЖ 2013 год, №6, стр. 41)

Еще одному читателю помог вылечить полипы этот метод с дымом от прополиса. Но он обошелся без воронки. Просто вдыхал дым то одной, то другой ноздрей, зажимая пальцев вторую. Схема его лечения: проводил процедуру 2 раза в день утром и вечером в течение недели, затем месяц перерыв и еще один такой же курс.

Этот метод комментирует врач: это народное средство не поможет полностью избавиться от полипа в носу, но может слегка его усушить, отчего носовой ход открывается и человек начинает дышать свободно (ЗОЖ 2010 год, №5, стр. 30)

Прополис положили в жестяную баночку, поставили на маленький огонь. Подросток вдыхал дым от прополиса то левой, то правой ноздрей. Процедуру делали 2 раза в день. Через 2 дня удалось избавиться от полипов в носу. (ЗОЖ 2001 год, №4, стр. 12)

Как лечить полип в носу медом

Мужчину мучила эта напасть 28 лет, за эти годы он перенес 20 операций по удалению полипов. Пропало обоняние, насморк был постоянно.

Помогло очень простое народное средство. Он брал на маленькую лопаточку немного засахаренного меда величиной с горошину и вводил как можно глубже в нос, смазывая все полипы. Зажимал пальцами ноздри и лежал, запрокинув голову 7-10 минут, понемногу втягивая мед глубже в нос. Процедуры делал утром и вечером. Через 4 месяца полипы перестали расти, через полгода он стал дышать носом. После этого лечение медом прекратил, но полипы продолжили уменьшаться и исчезать. На то, чтобы полностью избавиться от полипов в носу потребовался примерно год. Обоняние потихоньку возвращается. (ЗОЖ 2013 год, №10, стр. 32)

Как удалось избавиться от полипа перекисью водорода

По рекомендации ЗОЖ женщина принимала перекись водорода 2 раза в день. В утреннюю порцию она добавляла 2 капли сока чистотела. Через неделю началось сильное чихание, в носу сильно свербело и болело, продолжалось это минут 30, и так же резко все закончилось, как и началось, когда их носа вышел полип в 5 мм длиной. Видимо в сочетании с перекисью сок чистотела быстрее всасывается в кровь, и лечение происходит намного быстрее. (ЗОЖ 2008 год, №16, стр. 30)

Лечение полипов носа без операции

У женщины была бронхиальная астма и полипы в носу. Она удаляла их многократно, было не менее 10 операций по удалению полипов, но они появлялись снова. ЛОР врач предложил метод, который позволил избавиться от полипов без операции.

Таблетки – дексаметазон растереть в порошок, вдыхать в нос через равные промежутки времени.

2 дня по 6 таблеток в сутки

3, 4 –й день – по 5 таблеток

5, 6 –й день – по 4 таблетки

7, 8 –й день – по 3 таблетки

11, 12 –й день – по 1 таблетке

13, 14 –й день – по 1/2 таблетке

Одновременно нужно принимать препараты калия – аспаркам, панангин, курагу, изюм, печеную картошку. (2006 год, №8, стр. 27)

Как лечить чистотелом полипы в желудке, матке, носу, кишечнике — отзывы: 3
Полипы в желчном пузыре – симптомы, причины, лечение, народные средства. — отзывы: 11
Что такое полипы — Виды полипов — отзывы: 8
Полипы шейки матки и эндометрия — Причины — Симптомы — Лечение народными средствами — отзывы: 8
Полипы прямой кишки – Причины – Симптомы – Лечение — отзывы: 0
Полипы в кишечнике — Симптомы — Лечение полипов прямой и толстой кишки народными средствами — отзывы: 27
Полипы в желудке — Причины — Симптомы – Лечение народными средствами — отзывы: 57
Полипы мочевого пузыря у женщин и мужчин – Полип уретры — Лечение — отзывы: 6

источник

Сегодня одним из основных отоларингологических заболеваний является полипоз, при котором образуются полипы в носу. Иногда люди обращаются к врачу с жалобами на заложенность носа, гнусавость голоса и ночной храп. Врач проводит осмотр, в результате которого диагностируются полипы. Но довольно часто человек даже не подозревает о наличии у себя полипов, а обнаруживаются они совершенно случайно при осмотре.

И в том, и в другом случае, требуется лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на выздоровление. Если не предпринимать никаких мер, отказываться от лечения, можно только усугубить ситуацию, получив многочисленные осложнения. Самым опасным при полипах является то, что они могут воспаляться, закупоривать носовые ходы. Это может стать причиной нехватки кислорода, ночного апноэ (остановки дыхания). Существенно нарушается местный, а затем и общий иммунитет, снижаются защитные силы организма. Это приводит к еще большему разрастанию полипозной ткани, дальнейшей гиперплазии.

Причин может быть множество и все их необходимо учитывать при разработке стратегии и тактики лечения. Это говорит о том, что необходима квалифицированная медицинская помощь, на самолечение рассчитывать не стоит. В основе патогенеза может лежать воспалительный процесс, аллергическая реакция, инфекция, снижение защитных способностей иммунной системы, нарушение микрофлоры. Также часто возникновению полипов способствуют другие сопутствующие патологии. Например, частые простудные заболевания, гаймориты, риниты, при которых слизистая подвергается воспалению и дальнейшей гипертрофии, могут спровоцировать усиленный рост полипов.

Многие из этих причин взаимосвязаны, поддерживают существование друг друга. Соответственно, и лечение будет исходить из причины патологии: противоаллергическая, противовирусная, иммунокоррегирующая, противовоспалительная терапия. Сначала пробуют консервативную терапию. Если она окажется неэффективной, потребуется хирургическое вмешательство.

Большой полип в носу обязательно требует внимательного к себе отношения. Важно провести необходимую диагностику, выявить причины его развития. Зачастую такой полип развивается в результате онкологического процесса, при котором клетки претерпевают злокачественное преобразование. В результате полип становится раковой опухолью. Также большие полипы могут развиваться при сильном воспалительном процессе, нарушении гормонального фона.

Белый полип в большинстве случаев образован фиброзной тканью. Он может быть различных размеров: от небольшого до крупного. Основной жалобой пациентов с такой патологией являются частые носовые кровотечения, заложенность носа, постоянное нарушение носового дыхания, при котором капли и другие симптоматические лекарственные средства оказываются неэффективными.

Врач проводит осмотр и зачастую в указанном месте обнаруживается опухоль. По внешнему виду можно предположить вид и характер опухоли, а также стадию ее развития. При пальпации иногда происходит кровоточивость.

Часто приходится прибегать к смазыванию раствором адреналина для более детального изучения. Он не приводит к уменьшению размеров полипа, но способствует устранению отека. Это дает возможность более детально рассмотреть опухоль.

Полипы представляют собой такие структурные организации, при которых основной патологический процесс зачастую локализуется не в самом носовом ходе, а в придаточных пазухах. При этом происходит развитие различных симптомов. Иногда полип пазух может настолько разрастаться, что выходит из пазух и заполняет собой часть нового хода, или его полностью.

Хоанальные несколько отличаются от обычных полипов размерами, морфологическими особенностями механизмами их развития. Поэтому их зачастую рассматривают как отдельные формы полипов, или даже самостоятельное заболевание. Эта патология встречается довольно редко и составляет примерно 5% от числа всех полипозных образований носа. Могут располагаться в полости носа или околоносовых пазух. Лечение и диагностика определяется местом расположения полипа, его размерами, структурой.

Их можно условно подразделить на 3 группы: антрохоанальные, сфенохоанальные и этмоидохоанальные. Первые два типа развиваются преимущественно из клеток решетчатого лабиринта, лобной пазухи, перегородки носа и носовых раковин. Этот тип патологии встречается крайне редко.

Всего в медицинской литературе встречается только три случая развития полипов из носовых раковин. При этом 2 из них развивались из нижней носовой раковины, а в одном случае – из средней носовой раковины.

Из описанного случая следует, что у человека с антрохоанальным полипом присутствуют жалобы на отсутствие носового дыхания, обильные выделения слизи из полости носа, неприятный запах из носоглотки и глотки. Во сне регистрируется сильный храп. Пациенткой была девочка в возрасте 12 лет.

В качестве лечения применялось хирургическое удаление полипа с применением крючка Ланге. После полученный материал был подвержен бактериологическому и гистологическому исследованию. В результате было установлено преобладание фиброзной ткани и сильного отека на фоне естественной условно-патогенной микрофлоры.

Примерно через месяц после операции произошел рецидив заболевания. Была проведена повторная операция аналогичным методом. Спустя 2 месяца наблюдалось затрудненное дыхание. Через 3 месяца после операции носовое дыхание исчезло полностью. При осмотре установлена обтурация носоглотки на фоне грязно-желтого налета, достаточно плотных размеров. Из-за обтурации полностью осмотреть носоглотку не удалось.

Был взят мазок на бактериологическое исследование. Результаты показали наличие грибковой инфекции, диагноз – аспергиллез, что объясняется резким снижением местного и общего иммунитета после двух перенесенных операций и нарушенного местного микробиоценоза. Также было установлено наличие искривления носовой перегородки.

В ходе риноскопии установили наличие полипозного образования серого цвета, которое заполняло средние и задние отделы носового хода. Полип плотно прилегает к носовым раковинам и полностью прикрывает хоану. Все задние отделы носа заполнены небольшим отростком полипа, который проник через правую хоану.

Дополнительно была проведена отоскопия, которая показала, что барабанные перепонки сильно втянуты и ограничены. Была назначена аудиометрия, по результатам которого был диагностирован острый катаральный двусторонний тубоотит. Отмечено снижение слуха по кондуктивному типу.

В ходе компьютерной томограммы была выявлена тень от образования, сформированного мягкой тканью, которая была определена как полип. Он заполняет общий носовой ход, носоглотку, глотку. Зарегистрированы признаки вторичного воспалительного процесса, его распространение в верхнечелюстную пазуху, а также ячейки решетчатого лабиринта и клиновидной кости. Общий анализ мочи и крови при этом существенных изменений не продемонстрировал.

Несмотря на достаточно обширные результаты томографии, полное ринологическое исследование, полностью выявить локализацию ножки полипа не удалось. Это было обусловлено наличием обтурации и сильного гиперпластического процесса.

Было проведено отсечение и частичное удаление носового полипа (под местной анестезией), что дало возможность полностью осмотреть носоглотку и глотку. Было установлено, что при помощи тонкой ножики носоглоточный компонент полипа прикрепляется к нижнему краю носовой раковины. Затем было проведено отсечение полипа на уровне большого решетчатого пузырька, что дало возможность увидеть нижний край полипа. Попытки полностью удалить полип после того, как была удалена его ножка, были неудачными, поскольку полип сильно сросся с анатомическими структурами носа.

Таким образом, анализ имеющейся практики позволяет нам заключить, что на сегодня лечения антрохоанальных полипов не существует. Даже хирургические методы оказываются бессильны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Часто полипы локализуются в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе. Это одна из наиболее крупных пазух носа. Расположена в полости верхней челюсти и способствует возникновению основных симптомов, заставляющих человека обратиться к врачу. Происходит увеличение и воспаление слизистой оболочки, появляется отечность, гиперемия и заложенность носа.

Но основной проблемой полипов верхнечелюстных пазух является их способность к полному преграждению дыхания, в результате чего человек может задохнуться. Особенно ярко выражена нехватка воздуха в ночное время. Возникает храп, изменение голоса, воспаление слизистых оболочек не только носа, но и всей носоглотки, глотки. Это может привести к накоплению инфекции. Носоглотка при помощи различных каналов и труб соединена со средним и внутренним ухом, глазом. Распространение инфекции по каналам может повлечь за собой воспаление соответствующих участков тела.

Причиной появления полипов в пазухе может стать аллергия гиперплазия слизистой оболочки. Основным методом лечения является хирургическое удаление. Консервативные методы не способны оказать требуемого эффекта. Здесь имеются определенные трудности. Удалить полип не так-то просто ввиду его неудобного расположения. Он находится в пазухе, поэтому добрать до него нелегко. Медикаментозное лечение тем более не способно устранить патологию. Удаление полипов такого типа требует специалиста, имеющего соответствующий опыт и квалификацию. Кроме того, нужно специальное высокотехнологичное оборудование.

Современными методами лечения полипов является лечение при помощи лазерной терапии. Происходит скорее выпаривание полипа из полости, после чего слизистая разглаживается и подвергается регенерации. Метод малотравматичен, практически не вызывает осложнений. Операция проходит безболезненно, восстановление также проходит в короткий период.

Также подходит эндоскопический метод, при помощи которого удаляют значительные разрастания. Одновременно происходит прочищение пазух носа и самих носовых ходов, что позволяет своевременно выявить полип при его возникновении и удалить. Суть состоит в том, что эндоскоп достаточно тонкой структуры проникает в полость носа и удаляет полип.

Благодаря своей тонкой и подвижной структуре эндоскоп может проникнуть в любой труднодоступный участок тела, в том числе в носовые пазухи. Единственным недостатком метода является то, что после такой манипуляции требуется восстановление под наблюдением специалистов, поэтому потребуется госпитализация. Также необходима специальная терапия, направленная на восстановление слизистой и предотвращение рецидивов заболевания.

Нередко полипы образуются в клиновидной пазухе. Чаще всего этой патологии подвержены люди молодого возраста. Полипоз может протекать абсолютно бессимптомно и чаще всего диагностируется случайно при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также может быть обнаружена при проведении рентгенологического исследования. Происходит гиперплазия слизистой оболочки носа, в результате чего образуется небольшая полость. Происходит ее заполнение жидкостью. Чаще всего это различный экссудат. Это может быть гной, слизь, кровянистые выделения, вода и даже воздух.

Опасность состоит в возможности присоединения инфекции. Кроме того, близость к головному мозгу обуславливает вероятность проникновения инфекции в головной мозг, воспаление мозговых оболочек. Боль может отдавать в затылок. При отсутствии лечения может снизиться зрение, или развиться боль в глазах. Часто боль отдает в затылок, появляется чувство распирания, давления в одной или нескольких пазухах. Позже присоединяется головокружение, светобоязнь, потемнение в глазах. Может сопровождаться диспептическими явлениями, такими как тошнота, рвота. Часто боли путают с болями неврологического характера, наблюдается сильная иррадиация.

При пальпации может возникнуть боль. По консистенции полипы сходны с мягким пластилином. Для лечения пригодны только хирургические методы, поскольку любыми другими в полость пазухи проникнуть невозможно. Часто возникают на фоне других сопутствующих заболеваний.

Представляет собой полип, основу которого составляет фиброзная ткань. Она имеет способность к разрастанию, иногда находится в тесной взаимосвязи с сосудами. Именно по этой причине, полип может кровоточить. Необходимо провести гистологическое исследование для того чтобы удостовериться в том, что полип является доброкачественным и риск его злокачественного перерождения сведен к минимуму.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Развивается преимущественно в носу либо носовых ходах. При этом основной причиной является аллергическая реакция, которая возникает на фоне повышенной сенсибилизации и аллергизации организма. В качестве аллергена может выступать любой аллерген, к которому у организма развита повышенная чувствительность.

Способствует выделению большого количества гистамина, и других компонентов, которые и запускают механизм аллергической реакции. В результате развивается сильная отечность и гиперемия слизистой оболочки. При длительной аллергии слизистая воспаляется, переходит в гипертрофированное состояние, в результате чего может развиваться или увеличиваться в размерах уже имеющийся полип.

[13], [14], [15], [16]

Полипы носа могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Опытный врач может определить это даже в ходе обычной риноскопии. Внешний вид этих двух опухолей резко отличается. Так, доброкачественная опухоль имеет плотную структуру, четко очерченные края. Раковая опухоль может иметь вид неорганизованной массы, или же опухоли с неровными краями. Структура ее рыхлая.

Несмотря на довольно выраженные внешние признаки, только осмотра будет недостаточно. Для достоверности данных необходимо взять на исследование кусочек опухолевой ткани.

Полипы гнойной консистенции могут встречаться при наличии бактериальной инфекции. Реже это может быть грибковая инфекция. Подобная структура требует срочного лечения, поскольку гной представляет собой довольно опасное отделяемое носовой полости, которое по восходящим путям может попасть в головной мозг, ухо, и другие участки тела. Соответственно, в этих участках происходит развитие воспалительного и инфекционного процесса.

Представляет собой преимущественно полип, содержащийся в носовой полости. Крайне редко его можно встретить в носовых пазухах. При гистологическом исследовании можно выявить, что в его состав входит основная ткань (чаще всего фиброзная). Она полностью пронизана кровеносными сосудами. Такие полипы часто кровоточат. Их лучше лечить хирургическими методами.

[17], [18], [19], [20], [21]

Полип может рецидивировать после его удаления, то есть появляться вновь. Это связано с высокой регенеративной активностью клеток, образующих слизистую оболочку носа. Кроме того, полип может развиваться вновь при неполном удалении клеток. Если хоть немного клеток полипа осталось, то он восстановится вновь.

Удалить полностью полип можно только с использованием современного высокотехнологичного оборудования, например, лазерных технологий. Но такая возможность есть далеко не во всех клиниках. Часто для профилактики рецидивов назначают специальное лечение, предотвращающее их повторное развитие.

Кровоточащий полип представляет собой ангиофиброматозную опухоль, при которой происходит разрастание фиброзной ткани и образование в ней самостоятельной системы кровообращения. Располагается на одной стороне перегородки носа. Основным местом локализации служит венозно-артериальное сплетение.

Установлено, что в большинстве случаев полипы кровоточат у женщин. Точная причина этого патологического явления не выяснена до сих пор. Многие специалисты склоняются к мнению о том, что причиной могут стать гормональные нарушения. Также часто возникают в результате различных травм, повреждений целостности слизистой оболочки. Довольно часто в качестве причин рассматривают усиленную гиперплазию с повреждением кровеносных сосудов, развитие онкологического процесса.

При микроскопическом исследовании можно обнаружить фиброзную часть и сосуды. Степень кровоточивости и консистенция, размеры, плотность, и другие свойства опухоли определяются составом, а точнее – соотношением фиброзной ткани и сосудов. Довольно часто в состав опухоли входят различные воспаленные компоненты, что и становится причиной кровоточивости.

Такой тип опухолей требует немедленного лечения, поскольку он опасен своими осложнениями, в частности, анемией. Это объясняется частыми и сильными кровотечениями, которые приводят к изменению состава и функции крови. Не менее опасным осложнением является малигнизация опухоли, при которой возникает риск злокачественного перерождения опухоли. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический процесс, прибегают к проведению. Гистологического исследования. Важна дифференциальная диагностика, в ходе которой полип дифференцируют с волчанкой, туберкулезом, склеромой и раком.

Для диагностики может потребоваться рентгенологическое исследование, эндоскопию носовой полости, исследование околоносовых пазух. Могут потребоваться различные анализы, например, анализ слизи из носа, анализы крови, вирусологические и иммунологические исследования. Могут потребоваться функциональные тесты, такие как исследование дыхательной функции.

Лечат его только одним способом – радикально. Проводится экстирпация опухоли вместе с подлежащей надхрящницей и хрящом. Если опухоль локализована на носовой раковине, ее удаляют вместе с частью подлежащей раковины.

Неэффективным считается метод удаления кровоточащего полипа петлей с последующей диатермокоагуляцией, поскольку возникают многочисленные рецидивы.

При полипах кровь из носа может идти довольно часто. Особенно сильно кровоточат ангиофиброзные полипы, в состав которых входит фиброзная и сосудистая ткань. Степень кровоточивости зависит от того, сколько сосудов содержит внутри полип.

Полип может быть обнаружен в ходе риноскопии. Он имеет вид округлой опухоли на ножке. Она может иметь различную конфигурацию, размеры могут существенно отличаться. У одних встречается полип размером с зернышко пшена, у других же патология достигает размеров крупной вишни. Цвет также сильно отличается: от темно-красного, вишневого до синего. Кровь выделяется при сморкании, кашле, легком прикосновении, резких движениях, чихании. Иногда они начинают кровоточить спонтанно, без видимой на то причины.

[22], [23], [24]

При полипах в носу очень часто развивается длительный, не проходящий насморк, который не поддается лечению обычными методами. Это объясняется тем, что причиной становится сильный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку. Часто присоединяется инфекция. Иногда к образованию насморка ведет аллергическая реакция.

Лечение преимущественно этиологическое, то есть направлено на устранение основной причины – полипа. Часто прибегают к радикальным методам. Воспаленную и гипертрофированную ткань удаляют хирургическими методами. После того, как слизистая оболочка восстановится, нормализуется состояние носа, можно прибегать к лечению насморка консервативными методами. Зачастую лечения даже не требуется: насморк проходит самостоятельно после устранения причины его возникновения.

Температура всегда является признаком воспалительного процесса. Вероятно, произошло воспаление собственно полипа или окружающих его тканей. Температуру может вызывать также присоединение инфекции, активация персистирующей или вяло текущей вирусной инфекции, дисбактериоз. Лечение этиологическое, то есть должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, причины появления температуры.

Полипы имеют свойство воспаляться при наличии в организме инфекционного или воспалительного процесса. Воспалительный процесс может поражать исключительно полип, или окружающие ткани и саму пазуху, в которой он расположен.

Если воспаление захватывает клиновидную пазуху и расположенный в ней полип, развивается сфеноидит. При поражении верхнечелюстных пазух развивается гайморит. Если он протекает с вовлечением лобных пазух, развивается фронтит, при локализации воспаления в решетчатом лабиринте, развивается этмоидит.

Воспалительному процессу может подвергаться одна или несколько пазух. Также возможны различные формы патологического процесса. При острой форме симптомы ярко выражены. При рецидивной – происходит повторение признаков острого воспаления по истечении определенных промежутков времени, чаще всего, через некоторое время после окончания курса лечения или проведения хирургической операции. Может быть хроническая форма, при которой наблюдается обострение после затихания острой формы на некоторое время.

Чаще всего хронические формы воспаления свойственны полипам, локализованным в области гайморовых пазух. Обострение обычно длится не менее 2-3 месяцев, даже при наличии хорошего лечения.

Признаками воспаления полипов служат выделения из носа, которые носят гнойный, слизистый характер. Иногда наблюдаются выделения смешанного характера. Поскольку протоки и носовые ходы закупориваются, дышать становится тяжело, появляется першение в горле, может возникнуть рефлекторный кашель, чихание, насморк. Обычно это сопутствующие симптомы, которые лишь косвенно указывают на воспаление полипа. Специального лечения они не требуют. Обычно необходимо лечить полипы, а потом, после того как воспалительный процесс снизится, уходят и кашель, и насморк.

При сильном воспалительном процессе, особенно, если он продолжается достаточно длительный период времени, может развиться устойчивая головная боль, источник которой локализован в области носа, лба, глаз. Происходит нарушение обонятельной функции. При отсутствии лечения полип начинает разрастаться в носовые ходы. Часто причиной развития воспаления служит вирус. Особенно часто вирусные воспаления наблюдаются у взрослых. Также могут быть следствием заболеваний крови и зубов (так называемый одонтогенный фактор). Особенно ярко он выражен при воспалении полипов в гайморовых пазухах.

У детей часто воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета, при котором активируется бактериальная инфекция. Зачастую воспаления имеют стафилококковую этиологию.

Воспаление развивается в результате нарушения основных процессов в носовых пазухах, которые происходят при наличии в них полипов. При нормальных условиях микроорганизмы вместе с частицами пыли, воздуха по носовым ходам, попадают в пещеры пазух. Обычно они там нейтрализуются при помощи реснитчатого эпителия. Снаружи образуется видимая слизь, которая выводится наружу. Согретый и очищенный воздух проходит дальше по носовым путям, в легкие. При наличии полипов, прохождение воздуха и выведение накопившейся слизи наружу представляет собой определенные трудности. Она может накапливаться в носовых пазухах и ходах, закупоривая их и препятствуя нормальному функционированию.

Лечение воспаления полипов проводится консервативным методом. Применяются сосудосуживающие средства, местные антибиотики, особенно при развитии гнойного воспалительного процесса. Для промывания, реже – полоскания полости рта, глотки и носоглотки. При сильном развитии воспалительного процесса, применяется промывание через прокол стенки. При появлении корочек, или чрезмерного пересыхания слизистой оболочки и кожи, применяются масляные препараты. Для снятия воспаления, устранения отека, применяют солевые растворы для промывания, увлажнения слизистой оболочки.

Случаи, когда полип отрывается, известны современной медицине. Причиной чаще всего является травма, механические повреждение. Появляется обильное кровотечение, поскольку полип представляет собой относительно самостоятельное, локализованное новообразование. Оно имеет ножку, через которую проходит свой собственный кровеносный сосуд. Чаще всего травмирование происходит именно в этом месте: полип отрывается от ножки.

При этом требуется обязательная диагностика, поскольку полип никогда не может оторваться идеально ровно. Всегда остаются от него остаточные явления на слизистой. Из них потом развиваются рецидивирующие полипы, которые вырастают из остатков тканей в результате их регенерации. Опасность состоит не столько в самом рецидиве (повторном выросте), сколько в возможности его злокачественного перерождения, то есть трансформации в раковую опухоль.

источник