Полип в носу лечение красноярск

Хронические болезни носоглотки и другие заболевания приводят к образованию полипов. Это доброкачественные новообразования, которые нарушают проходимость носовых ходов, затрудняют дыхание, вызывают головную боль и другие неприятные симптомы. В клинике КИТ эту проблему решают быстро и эффективно. Мы проводим удаление полипов в носу в Красноярске по современным атравматичным методикам.

Полипы носа развиваются постепенно. В начальной стадии это проходит бессимптомно. С течением времени, когда полип разрастается и заслоняет просвет полости носа или околоносовой пазухи, появляются такие симптомы:

затруднение носового дыхания;
ухудшение или отсутствие обоняния;
головная боль;
нарушения сна;
общее ухудшение самочувствия и работоспособности.

Все эти признаки требуют немедленного обращения к врачу-оториноларингологу — специалисту, который выявляет и лечит заболевания уха, горла и носа.

В клинике КИТ ведут прием опытные оториноларингологи с большим стажем работы. При необходимости они организуют совместный прием с врачами других профилей: хирургом, ортопедом, реабилитологом.

Для диагностики полипов проводят:

компьютерную томографию (КТ) или рентген околоносовых пазух;
бакпосев отделяемого из носа;
клинический анализ крови;
аллергологические пробы (при наличии аллергии у пациента);
риноскопию и эндоскопию носовой полости.

При необходимости оториноларинголог назначит дополнительные исследования. Комплексная диагностика позволяет максимально точно определить локализацию и масштабы новообразований. Благодаря этому удаление полипов в носу (полипэктомия, или полипотомия носа) проходит максимально эффективно, не затрагивая здоровых тканей.

Операция по удалению полипов в носу у нас проходит по двум основным методикам:

традиционная, с применением полипной петли и других специальных инструментов — подходит для удаления небольшого количества полипов из носовой полости;
эндоскопическая шейверная — эффективна для удаления полипов не только из носовой полости, но и из околоносовых пазух.

Выбор методики зависит от индивидуальных показаний, локализации полипов и степени разрастания полипозных тканей. Удаление при помощи полипной петли более травматично и эффективно лишь в отношении легкодоступных новообразований. В ходе операции врач захватывает полип у основания с помощью тонкой проволочной петли и срезает его у ножки. Процедуру, как правило, проводят под местным обезболиванием.

Эндоскопическое удаление — наиболее эффективное и атравматичное для пациента. Операция проходит под общей анестезией. Врач вводит в носовую полость эндоскоп с миниатюрной видеокамерой, которая транслирует изображение на монитор. Специальный инструмент — шейвер — полностью втягивает полипозную ткань и удаляет патологические новообразования даже в труднодоступных местах.

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции и самочувствия пациента. Первые несколько дней нельзя употреблять горячие блюда и напитки, высмаркиваться и брать большие физические нагрузки. Для скорейшего заживления послеоперационных ран доктор может назначить лекарственные промывания и ингаляции.

Так как полипозная ткань имеет тенденцию к разрастанию и рецидивам, после операции нужно регулярно проходить осмотры у оториноларинголога. Рекомендуемая частота посещений — не реже 1 раза в 3 месяца, в течение года. Если у вас аллергия, рекомендуется наблюдаться также у врача-аллерголога. Это поможет избежать повторного разрастания тканей и образования новых полипов.

Записаться на консультацию к ЛОРу можно на сайте или по телефону клиники. Не откладывайте лечение!

источник

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего ринит вызывают вирусы и болезнетворные бактерии. Помимо этого, ринит может возникнуть из-за загрязненной окружающей среды (пыль, газы).

выделения из носа;
заложенность носа;
зуд в носу;
чихание;
снижение или полное отсутствие обоняния;
гнусавость голоса;
головная боль;
повышенная утомляемость;
слабость.

Лечение ринита сопровождается приемом противомикробных, противовоспалительных, а также сосудосуживающих средств. Если ринит вызван аллергенами, то необходим прием антигистаминных препаратов.

Под синуситом подразумевают воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. При протекании синусита, болезнь может локализоваться:

в верхнечелюстной пазухе (гайморит);
клиновидной пазухе (сфеноидит);
лобных пазухах (фронтит);
ячейках решетчатой кости (этмодит).

Основными причинами синуситов являются – острая аллергическая реакция и хроническая аллергия. При появлении синусита может сыграть свою роль и аномальное строение внутриносовых структур и решетчатого лабиринта. Они нарушают механизм очищения пазух, блокируя проходимость естественных отверстий. В основном они возникают на фоне хронических очагов инфекций в полости рта.

К основным симптомам синусита относят:

заложенность носа, насморк;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
неприятные ощущения в области носа, переносице и околоносовой области.

При проявлении первых симптомов болезни как можно быстрее обращайтесь к ЛОР врачу.

Гайморит – это вызванное бактериями или вирусами воспаление гайморовой пазухи носа. За начало заболевания принято считать возникновение отека слизистой в пазухе. Из-за этого нарушается сообщение между пазухой и полостью носа. Различают хроническую и острую формы заболевания. Предрасположенностью к гаймориту создается искривлением носовой перегородки. Кроме того, ещё одной причиной для появления гайморита служит наличие в области головы очага хронического воспаления. Не полностью вылеченный гайморит служит очагом распространения инфекции.

Гайморит может вызвать следующие осложнения:

внутричерепные осложнения;
отиты;
хроническая форма;
переход заболевания в нижние дыхательные пути.

Симптомов появления гайморита несколько:

головная боль;
заложенность носа;
различные выделения из носа гнойного характера;
повышение температуры;
снижение обоняния;
плохое самочувствие.

При лечении гайморита основные усилия направляют на снятие отека и обеспечение оттока гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Большую часть пациентов удается вылечить безпункционными методами (без проколов). Прокол пазухи (пункцию) применяют лишь в тяжелых и сильно запущенных случаях, для предотвращения операции.

Под носовым кровотечением подразумевается истечение крови из носовой полости из-за нарушения целостности кровеносных сосудов. Носовое кровотечение – это частый спутник травм и воспалительных заболеваний носа. Не являясь самостоятельным заболеванием, носовое кровотечение служит одним из симптомов целого ряда заболеваний, начиная от заболеваний полости носа и заканчивая организмом в целом.

Причины, по которым может возникнуть носовое кровотечение:

травма носа;
патологическое состояние, которое может сопровождаться полнокровием оболочки носа (ринит, синусит);
При выраженном искривлении носовой перегородки или атрофическом рините носовое кровотечение служит дистрофическим процессом в слизистой оболочке носа.

К симптомам относят истечение алой крови струйкой или каплями из ноздрей, стекание крови по задней стенке глотки, головокружение и шум в ушах.

Полипы в носу – это внешне очень похожие на гроздья винограда разрастания, наблюдаемые при воспалении околоносовых пазух или слизистой оболочки носа. Приблизительно от 3 до 5% людей испытывают подобные трудности. Причинами возникновения полипов в носу могут служить аллергия или инфекция. Спустя некоторый промежуток времени, полип, разрастаясь, может закупорить носовые ходы, а также перекрыть отверстие носовых пазух, вызвав при этом воспаление. В Красноярске лечение и удаление полипов в носу можно успешно осуществить в ЛОР-клинике «Ринос». Операции по удалению полипов в носу (удаление полипными петлями) проводятся нашими ведущими специалистами.

Полипы в носу. Симптомы и лечение

Первым симптомом того, что у Вас могли появиться полипы в носу, служит затрудненное дыхание и ощущение некой заложенности носа. Появившись, полипы начинают затруднять работу кровеносных сосудов носа. К другим симптомам наличия полипов в носу относят:

чихание;
насморк;
изменение вкуса употребляемой пищи;
снижение обоняния;
головная боль;
слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Чтобы уменьшить риск осложнений, а также снизить вероятность образования попутных заболеваний, лечение и проведение операции по удалению полипов в носу следует проводить как можно быстрее. Опыт работы и немецкое оборудование экстра-класса позволяет врачам нашей клиники проводить одни из самых быстрых и успешных операций в Красноярске по удалению полипов носа.

источник

Полипы – это наросты, которые образовываются в носовой полости. По своей форме они напоминают грибы или грозди винограда. Некоторые ученые приравнивают эти образования к доброкачественным опухолям.

Увы, многие люди с пренебрежением относятся к такому заболеванию, даже не догадываясь, что запустение данного недуга может сократить жизнь примерно на 5-6 лет.

Самостоятельно диагностировать у себя болезнь невозможно – на начальных этапах она практически незаметна.

Большинство людей пренебрегают болезнями носовой полости, придерживаясь такой позиции, что насморк – это не страшно, «само пройдет». Но это не верное утверждение. Пациенты рискуют столкнуться с серьезными осложнениями.

Основными причинами возникновения инородных образований в носовой полости являются:

1. Постоянные простуды, которые сопровождаются насморком.

2.Воспаление гайморовых пазух.

5. Наличие в организме микроорганизмов, которые провоцируют выделения из носа.

6. Проявление аллергических реакций.

— Самая распространенная на сегодняшний день причина возникновения полипов.

— Факторы, которые вызывают такие аллергические реакции: неправильное питание, плохая экология и так далее.

7. Различные травмы носовой перегородки.

8. Очень часто предрасположенность к новообразованиям передается по наследству.

9. Слабая иммунная система.

Как и любое другое заболевание, полипы имеют определенные симптомы:

Осложненное дыхание.
Непрекращающийся насморк.
Гнойные выделения.
Частое чихание.
Ухудшение обоняния.
Жуткая головная боль.
Изменение голоса (гусавость).

Как только вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Полипы – заболевание, которому необходимо определенное время, чтобы окончательно закрепиться в теле человека.

Поэтому его развитие в носовой полости можно разделить на 3 стадии:

На этом этапе новообразования только начинают зарождаться и поэтому не приносят особого дискомфорта при дыхании.

На этом этапе ткани разрастаются до такого размера, что практически полностью закрывают дыхательные каналы. Но, несмотря на это, у человека еще есть возможность дышать.

На этом этапе роисходит полное перекрытие носовых каналов и человек утрачивает возможность дышать через нос.

После полного перекрытия носовых каналов человек начинает дышать через рот. Но этого недостаточно, чтобы полностью восполнить потребность организма в кислороде. Внутренние органы будут испытывать кислородное голодание, что может привести к бессоннице, снижению выносливости, постоянным головным болям, раздражительности, депрессивному состоянию.

Также, при дыхании через рот воздух не успевает нагреться, и попадает в организм еще холодным. Это может спровоцировать серьезные заболевания дыхательных путей.

Клиника «Лор-Нэт» в городе Красноярск специализируется на лечении различных заболеваний носовой полости, в том числе, и полипов в носу.

Лечение и удаление данных новообразований может выполняться 4 способами:

обычная политопомия;
эдоскопическая политопомия;
лазерное удаление;
удаление швейлером.

Перед операцией проводится обязательная консультация со специалистом нашей клиники.

Во время консультации доктор проведет полный осмотр и определит наиболее эффективный метод лечения в каждом конкретном случае.

Кроме того, за сутки до проведения операции больному необходимо воздержаться от приема тяжелой пищи, а за 6 часов – вовсе отказаться от еды.

После проведенного лечения вам потребуется пройти короткий курс реабилитации, который может включать в себя прием ряда препаратов:

антибиотиков;
антисептиков;
препаратов на основе стероидов;
противовирусных препаратов.

Результат лечения и реабилитации – свободное дыхание, отсутствие каких-либо новообразований в носовой полости, здоровый пациент.

При диагностировании у себя первых признаков новообразований в носу, не нужно затягивать, и надеяться, что все пройдет, само собой.

Помните, что бездействие, а также самолечение могут привести к плачевным последствиям. Обращаясь за помощью в клинику «Лор-Нэт» в городе Красноярск, каждый пациент сможет получить неотложную и высококвалифицированную помощь.

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж

Звоните по номерам ниже или пишите тут:

Консультация ЛОР – врача (первичный прием) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР – врача (повторный прием до 6 мес.) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (первичный прием)

с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (повторный прием) с эндоскопическим осмотром

Лечение аденоидита (анемизация+санация носоглотки+инсуфляция препарата в носоглотку)

Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.

Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 — 30.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.

Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей

Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.

Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.

Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия

Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.

Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа

Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите

Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки

Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите

Вскрытие кисты небной миндалины

Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.

Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.

Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови. Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций.

Категории холодноплазменных операций:

1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний, при отсутствии патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.

2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови. Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии (или компенсации) соматической патологии.

Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

источник

Врач–отоларинголог, хирург опыт работы более 27 лет.

Доктор имеет большой опыт в проведении операций по исправлению искривления носовой перегородки (для восстановления носового дыхания), а так же по удалению различных образований полости носа и верхне-челюстной пазухи.

Одним из наиболее частых осложнений хронического воспаления околоносовых пазух является полипоз носа – безболезненные доброкачественные образования в носу, которые появляются в результате разрастания слизистой оболочки. Также, причиной появления полипов может быть наследственная предрасположенность к этому заболеванию, аллергический насморк или частые инфекционные и простудные заболевания, которые сопровождаются насморком, сильное искривление носовой перегородки, приводящее к нарушению дыхания и разрастанию слизистой. Явными симптомами полипов являются слизистые выделения из носа, частое чихание, нарушение или даже потеря обоняния, храп и затруднённое носовое дыхание, которое, в отличие от обычного насморка, не удается облегчить сосудосуживающими каплями. В результате человек вынужден постоянно дышать ртом, вследствие чего в лёгкие попадает сухой и не очищенный от аллергенов и пыли воздух, что приводит к развитию астмы и других заболеваний дыхательных путей. Поэтому при затруднении носового дыхания и слизистых выделений не стоит откладывать визит к отоларингологу, ведь под угрозой оказывается вся Ваша дыхательная система.

При осмотре доктор обследует состояние Вашей слизистой оболочки носа, определит место и объем разрастания полипов и назначит наиболее подходящий в Вашем случае метод их удаления. В настоящее время наиболее используемыми методами удаления полипов носа являются эндоскопическая операция с использованием шейвера или дебридера и удаление лазером. Любая из этих процедур проводится под анестезией – общей или местной, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает.
Во время эндоскопической операции доктор вводит в полость носовых пазух эндоскоп с камерой, который передает изображение на монитор. После обследования слизистой доктор вводит в нос пациенту шейвер (или дебридер), который всасывает в себя полип и иссекает его. Благодаря специальной конструкции данные инструменты вырезают полипы именно в месте их разрастания, не травмируя здоровую ткань, что сводит к минимуму вероятность рецидива заболевания. После удаления полипов доктор проводит обеззараживание слизистой носа.
При удалении полипов лазером врач вводит в носовые пазухи эндоскоп и лазерное оборудование. Контролируя каждое свое движение, глядя на монитор, он направляет луч лазера на новообразование. Под действием лазера ткань полипа нагревается и испаряется. Поскольку лазер, выпаривая клетки полипа, запаивает кровеносные сосуды, то этот метод исключает возникновение кровотечения. Также, во время этой процедуры полностью исключается вероятность инфицирования слизистой.

В течение первой недели после процедуры удаления полипов происходит восстановление слизистой оболочки носа, поэтому не желательно есть сильно горячую пищу и сморкаться. После полного заживления тканей к пациенту быстро возвращается свободное носовое дыхание и обоняние.

В клинике “Медистар” принимает опытный отоларинголог, который проведет детальную диагностику Вашей дыхательной системы и определит наиболее эффективный метод лечения. При выявлении полипов наш доктор решит, какой метод их удаления будет наиболее эффективный в Вашем случае. После проведения процедуры удаления полипов врач составит курс восстановительной терапии, которая поможет Вам в кратчайший срок избавиться от дискомфорта и предотвратить разрастание слизистой ткани в будущем.

источник

Полипы — это доброкачественные новообразования. Ткани слизистой разрастаются, и образуется полип. Новообразования возникают на слизистых в любом органе тела: в
носу, во рту, в матке, в желудке и т.д. Патология возникает с равной вероятностью как у взрослого, так и у ребёнка.

В 50% случаев полипы перерождаются в злокачественные опухоли. Они мешают организму нормально функционировать: если полипы в рту — человек хуже ощущает вкус пищи, нарушается слюноотеделние, если новообразования возникли в кишечнике — возникают запоры.

Полипы в носу создают заметный дискомфорт:

человеку трудно дышать;
слизистая воспаляется;
человек храпит по ночам — возникают задержки дыхания;
ухудшается обоняние.

Люди с полипами в носу страдают хроническими синуситами, испытывают сильные головные боли, из носа постоянно течёт.

Более 4% жителей Земли страдают от новообразований. Мужчины сталкиваются с этой проблемой вдвое чаще. Полипы возникают у людей, которые:

работают с вредными химическими веществами;
часто болеют ОРЗ;
страдают от аллергий и хронического гайморита.

Удаление полипов в носу проводят тремя способами.

Аппарат Pari Sinus производства Германии — это ингалятор, который выдаёт препарат малыми дозами. Пациент вдыхает пары раствора с лекарственным препаратом, который параллельно увлажняет слизистую — уменьшается раздражение и зуд в носу у пациентов, которые страдают аллергией и ОРЗ. Ингаляции на аппарате Парисинус безболезненны.

Хирургическая трепанация носовых пазух

Пазухи вскрывают скальпелем, долотом и щипцами. Операция болезненна, пациент теряет много крови. Реабилитация длительная.

Удаление полипов шейвером Medtronic

Чтобы не нарушить целостности пазух носа, удаление полипов в носу проводят эндоскопическим методом. Делают это американским прибором — шейвером Medtronic. Инструментом врач «засасывает» полип, здоровые ткани при этом не затрагивает. За ходом процедуры он наблюдает через эндоскоп — специальный прибор с мини-камерой.

Medtronic — самый современный аппарат, который за 20 минут без крови и боли избавляет от ненужных образований, в том числе, полипов в носу.

Эндоскопический способ удаления полипов в носу более щадящий:

у пациента не остаётся шрамов — процедура происходит без разрезов;
пациент восстанавливается в течение недели;
отечность спадает через 2–3 дня;
врач не травмирует слизистую больного;
кровопотеря минимальна;
полип удаляют полностью — рваных тканей не остаётся;
рецидивы возникают в единичных случаях;
врач может удалить новообразования в сложнодоступных местах.

При удалении полипов в носу в зависимости от желания клиента и показаний применяют местную или общую анестезию. В конце процедуры хирург вставляет тампоны в пазухи носа. Они не дают скапливаться там слизи. Тампоны из носовых пазух извлекают на следующие сутки после операции. Через 3–4 дня пациента выписывают из стационара.

Перед процедурой пациент:

сдаёт анализ крови и мочи;
проходит компьютерную томографию пазух носа;
делает ЭКГ;
посещает стоматолога, чтобы выявить, нет ли воспалений во рту.

Важно! Удаление полипов не проводят пациентам с инфекциями. Все воспалительные процессы прежде купируют и пролечивают. О том, что воспалений и инфекций нет, расскажет анализ крови.

Обострения астмы и хронического бронхита также являются противопоказаниями к удалению полипов в носу.

Пациентам старше 40 лет желательно пройти обследование сосудов нижних конечностей, чтобы предотвратить послеоперационный тромбоз.

источник

«Хочу поблагодарить замечательного врача-ЛОРа, Жуйкову Т. В., за оказанную мне помощь. Искренне благодарна ей за понимание и безграничную помощь в решении моих проблем. Хочется пожелать ей всего самого наилучшего в такой нелёгкой профессии!»

«Мы для себя много плюсов нашли в этом центре. Запись заранее, поэтому в очередях не приходиться стоять, администраторы всегда стараются предложить удобное время. Цены здесь вполне адекватные, были и у специалистов, и обследования проходили, все качественно. »

«Замечательный специалист! Лечимся у Каширцевой лет 15, она тогда еще в Физио поликлинике работала. Лечение всегда помогает, если есть возможность использовать гомеопатические средства, выписывает их. В отличии от многих врачей, которые кроме антибиотиков. »

«Хотим выразить огромную благодарность заведующему хирургией, Жукову Н. С.! На протяжении многих лет, он помогает детям жить и бороться с болезнями. Большое спасибо за высокий профессионализм, преданность профессии, за талант и надёжные руки! От всей души. »

«Ольга Федоровна нам оказала неоценимую помощь, нам врачи говорили, что придется делать операцию, но она вылечила и так. Я случайно к ней попала, до последнего не хотелось отдавать ребенка под нож, потому и искала специалиста, который смог бы нас от этого. »

«Невролог Эккерт Оксана Владимировна консультировала маму и я приняла волевое решение записаться к данному врачу на консультацию по уточнению диагноза, а самое главное для замены лекарства, которое не совсем подошло маме по побочным эффектам.»

«Наш участковый терапевт. Врач внимательный и знающий своё дело. К пациенту относится внимательно. Если есть сомнения в отношении назначения лечения, консультируется с другими специалистами или назначает необходимое обследование для уточнения диагноза. »

«Наш доктор Дробышева А. С. очень грамотный доктор. Немногословна. Важен результат. Спасибо.»

«Выражаю огромную благодарность Дмитрию Леонидовичу за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациентам и позитивный настрой!»

«Мне очень нравится поликлиника ! Особенно врач-эндокринолог Ананьина Т. И. Несмотря на то, что я живу в другом районе, она приняла меня, назначила лечение, прикрепила к участковому терапевту и даже записала со своего компьютера на следующий прием! И все. »

«В отделении гинекологии очень понравилось. Отношение, назначение лечения, поставили правильный диагноз, спасибо врачам. Была в сентябре 2014 года, собираюсь и сейчас на обследование, но только в эту больницу и больше никуда.»

«Хороший специалист, всегда проконсультирует, как бы занята она ни была. Отзывчива, добра. Спасибо Вам большое!»

«Уважаемые руководители клиники, уберите навязчивый сервис! Зачем эти кнопки «отзывов» о работе вашей клиники? Ну, если так важно мнение пациентов, можно провести разовый опрос. Зачем каждый раз навязывать давить эти кнопки? Вообще о работе клиники. »

«Доброго всем дня. Хотелось бы выразить благодарность работникам красноярской межрайонной больницы №3 г. Красноярска и сотрудникам поликлиники №4 за высокое качество предоставления медицинских услуг. Особенно, хотелось бы выразить благодарность зав. поликлиникой. »

«Крайне признательна врачу Татьяне Петровне за такое доброе ко мне отношение. Это тот доктор, которому не всё равно, который реально заботится о своем пациенте. С ней приятно беседовать, она исключительно вежливая и культурная женщина. Несмотря на то. »

«Прекрасный врач, мне очень понравилось у него лечиться. Очень внимателен к чужой проблеме, как к своей собственной. Также вежлив и не жалеет времени, чтобы разжевать всю интересующую информацию тупому пациенту (мне). Спасибо Владимиру Владимировичу!»

«В последнее время стало очень проблематичным найти хорошего терапевта. Данный врач именно из этой небольшой группы хороших специалистов. Все максимально вежливо, грамотно, профессионально.»

«Доктор нравится и мне, и моей дочке. Всегда в хорошем настроении, осмотр очень тщательный, всегда посоветует если видит, что что-то не так, довольна, что наблюдаемся здесь.»

«Замечательный профессиональный терапевт, приходилось обращаться с гриппом, простудой позже, очень помог, быстро ставит на ноги, профессионально.»

«У меня ребёнок долго болел, никто не мог поставить правильный диагноз. Только она поставила моему ребёнку правильный диагноз (без анализов). Она только глянула на него, и сразу сказала, что у него коклюш. Спасибо Вам большое.»

источник

Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.

В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.

Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.

Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.

Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.

Консультация врача перед лазерным удалением полипов

Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.

Показания к удалению при помощи лазера:

Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
Постоянное отсутствие обоняния.
Храп во время сна.
Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
Риносинусит, гайморит.

Противопоказания к применению лазера при полипозе:

Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
При наличии злокачественных новообразований.
Нарушении снабжения головного мозга кровью.
При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
Беременность на протяжении всех трёх триместров.
Естественное грудное вскармливание.
Наличие обструктивного бронхита.
Множественные разрастания полипов в носу.
Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).

к содержанию ↑

Врач с помощью лазера проводит удаление полипа

Ход оперативного вмешательства:

Пациента усаживают на специализированное кресло.
Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.

Фотогалерея:

Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.

Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.

Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:

Не употреблять алкогольную продукцию.
Ограничить физические нагрузки.
Не совершать наклоны вперёд.
Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.

к содержанию ↑

Недостатки от удаления при помощи лазера:

Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.

Преимущества при выборе лазерной коагуляции:

Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.

Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.

Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.

источник

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной проблем с дыханием, хронической усталости, и даже потери обоняния. Почему в носу образуются полипы и как их лечить – РИА PrimaMedia рассказали заведующий отоларингологическим отделением КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» Борис Лепейко и заведующая отоларингологическим отделением ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1» Светлана Таранова.

Напомним, что страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.

Внешне полипы похожи на горошины или грозди винограда. По статистике, полипы в носу распространенное осложнение хронического ринита. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых — этмоидальные.

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи с одной стороны. Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки.

— При полипозе пациент в первую очередь жалуется на снижение обоняния, — рассказывает Борис Лепейко.— Обонятельная область расположена в верхних отделах полости носа, и именно она страдает сразу.

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, отделяемое из носа слизистого характера – также являются симптомами этого заболевания.

В отличие от насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание у больного не улучшается — человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. Развитие заболевания приводит к полному отсутствию носового дыхания, головным болям, потере обоняния (аносмии).

Терапевт или педиатр не всегда могут точно поставить диагноз – полипозный риносинусит, полипы сложно обнаружить при обычном осмотре. Для подтверждения диагноза необходимы осмотр отоларинголога с эндоскопическим исследованием полости носа и носоглотки и компьютерной томографии околоносовых пазух.

С помощью назального эндоскопа врач осматривает полость носа и определяет форму, размеры и локализацию полипов. Далее, информация выводится на экран и фотографируется, что позволяет отслеживать динамику лечения. Также проводятся тесты на аллергию (аллергологические пробы).

— Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы, поэтому мы чувствуют в носу неприятное жжение, заложенность. Из носа выделяется слизь. При правильном и своевременном лечении, в среднем, через неделю наступает оздоровление, — рассказала Светлана Таранова. – Если насморк не лечить, то процесс затянется и перейдет в хроническую форму.

Причиной появления полипов становятся частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком. Хронические синуситы, сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой. Или наследственная склонность к образованию полипов и патологическая реакция иммунной системы.

— У детей на первом месте стоит аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии и так далее. Сложно в такой ситуации – это найти причину, аллерген,

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга. От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии. Первая – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства, вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости и третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Лечение полипов носа бывает как консервативным, так и оперативным. Врачи обычно используют только консервативное лечение: местные противовоспалительные препараты – стероиды, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и по показаниям — антибактериальная терапия (антибиотики).

— Оперативное лечение полипов носа показано при гнойно-воспалительных процессах носа и околоносовых пазух или грубых нарушениях функции дыхания через нос. В таких случаях я рекомендую эндоскопическое удаление полипов, — рассказал Лепейко. —

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.

Во-вторых, это функциональная операция, то есть кроме удаления полипов мы можем, например, выровнять перегородку.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

Пациент может выбрать и другие методы удаления. Удаление петлей: в ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще она проводится под местным наркозом через ноздрю. Или удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод.

Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто. После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

Тем более не стоит заниматься самолечением. Народные средства, в лучшем случае, не изменят ничего, а в худшем – приведут к серьезным последствиям. Физиотерапия при полипозном синусите противопоказана! Из народных средств можно делать промывания носа, но это целесообразно делать уже после операции.

— Не перестаю повторять, что важно бережно и ответственно относиться к здоровью, не запускать даже легкий насморк. Если не принимать меры, то полипы достигают больших размеров, приводят к хроническим синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, — предостерегает Лепейко.

источник

Оперативная эндоскопия. Удаление доброкачественных новообразований (красноярский филиал). красноярск
Полипы – доброкачественные новообразования, появляющиеся на любых участках слизистой. В гастроэнтерологии встречаются часто, однако в основном клинически себя не проявляют. Обычно полипы в желудке обнаруживают при плановых медосмотрах или во время диагностики иных заболеваний.

Чаще всего эти новообразования возникают у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены заболеванию больше. Причинами могут выступать гастриты, бактерии Helicobacter pylori, наследственность. В качестве лечения в большинстве случаев назначается полное удаление полипов в желудке.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Если полипы образовались на фоне гастрита, язвы или другой болезни органов ЖКТ, болезнь сопровождается классическими признаками (проявляются после приема пищи сразу или через 1-2 часа):

• Тяжесть в желудке;
• Чувство распирания в животе;
• Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
• Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
• Тошнота и рвота;
• Отрыжка и метеоризм;
• Нарушения стула.
Со временем могут появиться боли в области лопаток или поясницы, повышение температуры из-за воспалительного инфекционного процесса, общая слабость. Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что проявляется рвотой и дефекацией с примесью крови. Разрастание новообразований в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться схваткообразными болями под грудиной и в области живота.

Удаление полипов в желудке необходимо из-за высокого риска развития осложнений. Это могут быть желудочные кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно-кишечного тракта, ущемление полипа, вызывающее сильные резкие боли. Самое опасное из осложнений – перерождение в раковую опухоль. Это происходит в 90% случаев тотального полипоза (формы, при которой количество полипов невозможно точно сосчитать).

Чем большая поверхность слизистой поражена полипами, тем выше вероятность и скорость перерождения их в злокачественную форму – полипозный рак желудка (карцинома). Высокий риск трансформации в рак или подозрение, что процесс уже начался, — прямое показание к оперативному удалению полипов в желудке.

Внедрение в клиническую практику фиброэндоскопов позволило не только значительно улучшить диагностику заболеваний органов пищеварительного тракта, но и внедрить ряд новых методов лечения. Среди методик оперативной эндоскопии особенно ценным является удаление доброкачественных опухолей из желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, получившее в последнее время широкое распространение.

Метод электрокоагуляции полипов прямой кишки во время ректоскопии применяется довольно широко у взрослых и у детей. Однако манипуляции через фиброэндоскоп отличаются рядом особенностей. Главной из них является то, что все эндоскопические операции производят на внутрибрюшинных органах, поэтому любая травма чревата развитием такого опасного осложнения, как перитонит. Предпринимавшиеся ранее попытки отсечения полипов металлической петлей, так же как инъекционные способы лечения полипов, не нашли широкого применения из-за частых массивных кровотечений вследствие недостаточного гемостаза. Только после внедрения в клиническую практику методики электрорезекции эндоскопическая полипэктомия получила значительное распространение. В настоящее время во многих клиниках накоплен многотысячный опыт подобных вмешательств.

Этот эффективный и сравнительно мало опасный метод лечения полипов органов пищеварительного тракта для использования в широкой клинической практике.

Эндоскопическое удаление полипов – самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения, несмотря на сложность его выполнения. Операция показана при размере полипа не более 30 мм и отсутствии подозрения на малигнизацию опухоли.

Показания и противопоказания. Возможность удаления полипа через фиброэндоскоп зависит от анатомического (макроскопического) типа полипа. Эндоскопическая полипэктомия возможна при полипах на ножке независимо от размеров головки, а при полипах на широком основании — при условии, что основание не превышает 1,5 см в диаметре. При полипах, имеющих ширину основания более 1,5 см, вмешательство может быть осуществлено опытными специалистами с применением специальных методик.

Противопоказано эндоскопическое удаление стелющихся ворсинчатых опухолей, не имеющих четких границ. Поскольку в большинстве наблюдений у детей выявляются ювенильные полипы, размер образования не служит противопоказанием к удалению, тем более что в детском возрасте малигнизированные полипы практически не встречаются. Общие противопоказания к эндоскопической полипэктомии такие же, как и к диагностическому исследованию, однако если полип является источником угрожающего жизни кровотечения, то эти противопоказания становятся относительными.

Подготовка к исследованию, премедикация, анестезия. Проводятся так же, как при диагностическом исследовании. Подготовка толстой кишки по схемам подготовки к полостной операции нецелесообразна, поскольку риск перфорации при эндоскопической полипэктомии крайне мал. Удаление полипов можно производить во время диагностического исследования. Следует только указать на то, что перед удалением полипов толстой кишки целесообразно произвести осмотр всей толстой кишки для установления количества и локализации полипов.

Для удаления полипа захватывают металлической петлей и плавно подсекают, затем извлекают его эндоскопом. Если новообразования плоские, для них создается искусственная ножка.

Извлеченный материал отправляется на гистологию. Через 2 недели обязательно повторное обследование пациента. Если наросты остались, возможно проведение еще одной операции.

Эндоскопическую полипэктомию нельзя проводить при общем тяжелом состоянии пациента, наличии у него кардиостимуляторов и высоком риске развития кровотечения желудка.

Электрокоагуляция проводится тем же путем, что и эндоскопическая полипэктомия. Отличие в том, что вместо петли используют биопсийные щипцы с подачей тока. Это имеет свое преимущество – существенно снижается риск кровотечения, так как прижигание основания новообразования свертывает кровь в сосудах этого участка. Примерно так же проводится электроэксцизия, но вместо щипцов полипы удаляют диэлектрической петлей.

До 5% пациентов получают кровотечение при неправильно проведенной коагуляции или ее отсутствии. Чтобы снизить вероятность этого осложнения перед удалением полипа могут вводить раствор адреналина.

Чрезмерная коагуляция со слишком большой мощностью и силой тока, широкое основание полипа или неправильное ведение эндоскопической операции могут спровоцировать перфорацию желудка (прорыв). Если петля или щипцы плохо изолированы, или вокруг новообразования скопилась жидкость, возможен ожог слизистой и последующий ее некроз. Поэтому так важен внимательный визуальный контроль за ходом операции.

У 2-13% пациентов возможен рецидив – вырастают новые полипы. Чаще всего это происходит в течение первых 2 лет после удаления. Замечено, что рецидиву меньше подвержены лица, не подвергавшиеся операции по удалению, однако в большинстве случаев отказываться от нее не стоит.

При резекции желудка рецидивы возникают у 8-20% пациентов, классические послеоперационные осложнения – у 20-35%. Повышается риск малигнизации новых полипов.

В большинстве случаев заживление тканей наступает через 1-2 месяца, но в 1-5% случаев этот процесс может затянуться. Требуется динамическое наблюдение за пациентом, гастроскопию проводят раз в 3-6 месяцев, дальше – 1-2 раза в год.

В течение первого месяца требуется соблюдать лечебную диету. Обычно назначается стол № 1, включающий в себя принципы питания при язве. Если имеются сопутствующие болезни (гастриты, колиты, гастродуодениты и пр.), такого рациона стоит придерживаться хотя бы год. При их отсутствии вопрос о продлении диеты решается лечащим врачом после проведения первого диагностического обследования.

источник

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
возникновение храпа;
утрата обоняния или его сильное ухудшение;
рецидивирующие синуситы;
приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

обострении бронхиальной астмы;
синусите;
аллергическом рините;
острых простудных заболеваниях.

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

тяжелое нарушение дыхания через нос;
гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

Нарушение аэродинамики полости носа.
Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

Пациентам с полной заложенностью носа.
Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

Рентгенография придаточных пазух носа.
Компьютерная томография пазух.
Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
При острых инфекционных заболеваниях
Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
Нарушении свертываемости крови.
При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

Общие анализы крови и мочи.
Коагулограмму.
Биохимический анализ.
Электрокардиография.
Рентген грудной клетки.
Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
Эндоскопическое удаление полипов.
Удаление полипов лазером.
Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
С исправлением искривлений носовой перегородки.
С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
Наиболее длительный период восстановления.
Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

Полипотомия микроинструментами без шейвера.
Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

Ковырять корки в носу.
Сильно сморкаться.
Принимать горячую пищу.
Принимать горячую ванну или душ.
Поднимать тяжести.
Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

Кровотечение.
Воспаление – ринит, риносинусит.
Образование спаек.
Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Подведем итоги:

Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

источник