Меню Рубрики

Полип в носу и запах изо рта

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Читайте также:  Какие лекарства принимают при полипах носа

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Из носа постоянно течет прозрачная слизь, этому всегда есть причина. Чтобы ее узнать, необходимо пройти обследование. Как лечить.

Запах аммиака в носу является достаточно частым признаком тяжелых патологий, которые могут приводить к множеству тяжелых последствий.

  • Полипы и болячки
  • 8 Май, 2017

    Грибок в носу может появиться практически у каждого человека и, с учетом особенностей некоторых из видов, знание признаков может спасти жизнь человеку.

    Сохнет слизистая носа, что делать: причины повышенной сухости в носу, внешние и внутренние предрасполагающие факторы. Клинические проявления.

    Как вывести гной из гайморовых пазух: причины развития болезни, основные задачи и методы лечения гайморита. Традиционные и народные способы.

    Нос опух с одной стороны и болит: причины возникновения такой ситуации внутри полости носа и снаружи, возможные заболевания. Тактика поведения.

    В носу запах пыли – откуда берется проблема, местные и общие причины. Заболевания, для которых характерен неприятный запах в носу, способы устранения.

    Прыщ в носу – что это такое, причины возникновения и предрасполагающие факторы. Виды и способы лечения прыщей разной этиологии, профилактика.

    Прыщ на носу – всегда доставляет неудобства, так как кроме возможных эстетических недостатков, может говорить и про иные патологии. Лечение возможно.

    Ранки в носу – причины и лечение этого состояния. Симптомы состояния в зависимости от происхождения. Что потребуется для лечения ранок в носу.

    Аденоиды в носу — что это такое, причины появления, клинические признаки, степени гипертрофии аденоидов. Методы лечения, показания для операции, профилактика.

  • Илона Марченко говорит:
    Врач посоветовала ингаляции в небулайзере со специальным солевым раств.
  • Шакуля говорит:
    Здравствуйте подскажите пожалуйста какую инголяцию можно будет примени.
  • Шакуля говорит:
    Помогите капли с эквалиптом не помогают дышать не могу.
  • Таня говорит:
    Статья очень понравилась, жаль, что врач не назначила хотя стаф. Инфек.
  • Алсу говорит:
    У меня левай стороны носа опухла что это может быть подскажите что над.

    © 2016-2018. Все права защищены.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

    Назальные полипы или полипы носа представляют собой мягкие на ощупь доброкачественные новообразования, которые развиваются из слизистой носа и придаточных пазух. Они могут вырастать размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Полипы иногда возникают бессимптомно, но, в зависимости от своего местоположения, размера и количества, они могут вызывать заложенность носа и препятствовать свободному прохождению воздуха через дыхательные органы.

    Симптомы, указывающие на наличие назальных полипов: затруднённое дыхание через нос (носовая обструкция), пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за того, что больной дышит, в основном, через рот; неприятный запах изо рта, храп во время сна, гнусавый голос, нарушение обоняния — иногда вплоть до полной потери чувствительности к запахам.

    Частые головные боли, особенно острые в лобной части, постоянные потоки слизи в горле – все эти признаки указывают на наличие воспалительного процесса в носовых пазухах, что приводит к появлению полипов.

    Полип носа: причины и риски

    Причины возникновения назальных полипов до конца не изучены. Эксперты полагают, что существует определенная генетическая предрасположенность к заболеванию, но, тем не менее, к наиболее значимым факторам, приводящим к образованию назальных полипов, относят следующие:

    воспаление слизистой носа и околоносовых пазух ( синусит);

    нарушения в развитии назальных полостей (искривление носовой перегородки, носовых проходов и другие анатомические аномалии);

    различного вида аллергии (на растения, на пыль и др.),

    непереносимость некоторых лекарственных препаратов;

    склонность к появлению назальных полипов наблюдается также у людей, страдающих бронхиальной астмой;

    У детей полипы в носу встречаются очень редко, но примерно треть всех детей, страдающих муковисцидозом — заболеванием, связанным с врожденным нарушением обмена веществ,- как правило, имеет и назальные полипы.

    В редких случаях образование назальных полипов происходит в результате наследственного заболевания — синдрома Картагенера (primäre Ziliendyskinesie), при котором реснитчатый эпителий слизистой носа ограничен в движении (синдром неподвижности ресничек) и поэтому не способен выполнять функцию очистки слизистой оболочки околоносовых пазух и носа, В связи с этим функциональным расстройством развивается воспалительный процесс и, как следствие, появляются назальные полипы.

    Для проведения диагностики врач вначале опрашивает пациента о существующих симптомах и составляет анамнез, где внимание обязательно уделяется наличию у него других заболеваний, например, аллергии или астмы. Если у больного имеются жалобы на нарушение обоняния, проблемы с дыханием через нос или частые инфекции околоносовых пазух, то уже есть подозрение на возникновение назальных полипов. При визуальном осмотре полипы больших размеров, выступающие в полость носа, можно увидеть невооруженным глазом. Обследование при помощи диагностического микроскопа или эндоскопа – тонкого инструмента со встроенным в него источником света — позволяет обнаружить даже мелкие, глубоко сидящие полипы. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования с использованием методов визуализации: компьютерной томографии (КТ) или цифровой объемной томографии (ЦОТ). В особо сложных случаях диагностики назальных полипов применяются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Полипы бывают, в основном, двухсторонние, расположенные в придаточных пазухах по обе стороны лица . Односторонние полипозные новообразования встречаются реже, но считаются наиболее опасными и требуют более тщательной диагностики, так как зачастую могут вызывать кровотечение из носа, а иногда и рост злокачественной опухоли в носовой полости. В этом случае проводится биопсия — анализ образцов полипозной ткани под микроскопом. Если имеется подозрение на то, что образование полипов обусловлено аллергией, врач может провести аллергопробы путем подкожного введения небольшого количества различных аллергенов. Если эта процедура не дает точных результатов, то в дополнение к ней можно применить так называемый провокационный тест: потенциальный аллерген распыляется на слизистую оболочку носа, а затем производится измерение сопротивления воздуха в носовой полости. Непереносимость пациентом обезболивающих препаратов можно выявить путем анализа крови или проведения такого же провокационного теста: после введения предполагаемого непереносимого пациентом небольшого количества препарата, измеряется давление воздуха в бронхах и в носу.

    В качестве лекарственных средств часто используют назальные кортикостероиды (или глюкокортикоиды) – гормоны, являющиеся синтетическими аналогами естественных стероидных гормонов, вырабатываемых организмом человека, но они лишь приостанавливают развитие и рост полипов. Если причинным фактором является аллерген, то применяется соответствующее лечение против аллергической реакции антигистаминными препаратами. В дальнейшем пациенту рекомендуется, по возможности, исключить из употребления аллергены. Кроме вышеперечисленных способов лечения часто применяется также специфическая иммунотерапия (десенсибилизация), а, при непереносимости обезболивающих препаратов, улучшения состояния больного можно добиться с помощью их адаптивной дезактивации.

    В случаях, если лекарственная терапия неэффективна или полипы достигают больших размеров, рекомендуется хирургическое лечение. Удаление отдельных, небольшого размера полипов (полипэктомия) можно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией. Обширные полипозные новообразования оперируются под общим наркозом в стационарных клинических условиях. Зачастую хирург одновременно проводит так называемую санацию околоносовых придаточных пазух, удаляя не только полипы, но и другие наросты на слизистой оболочке, или же расширяет проходы между придаточными пазухами и полостью носа, чтобы облегчить доступ воздуха и вентиляцию органов дыхания. Иногда данная процедура применяется с целью выпрямления искривленной носовой перегородки или уменьшения расширенной носовой раковины.

    Полип носа: течение заболевания и прогноз

    В связи с тем, что полипы растут медленно, пациенты часто привыкают к симптомам, не замечая их, и поэтому к врачу обращаются довольно поздно.

    Правильно подобранной лекарственной терапией можно облегчить процесс болезни. Удаление полипов хирургическим путем служит быстрому устранению её симптомов. Тем не менее, примерно у 75 % пациентов в первые годы после операции полипы возникают повторно, поэтому рекомендуется длительное послеоперационное лечение с применением кортикостероидного назального спрея, предотвращающее образование новых полипов. Процесс лечения можно контролировать с помощью компьютерной томографии , но с ограниченным применением цифровой объемной томографии из-за радиационного излучения.

    Иногда некоторые люди страдают от появления в носу неприятного запаха, который доставляет много проблем не только больному, но и тем, кто окружает его. Такое явление, как правило, говорит о том, что в человеческом организме присутствуют болезни воспалительного и инфекционного характера. Неприятный запах в носу можно убрать после того как будут выяснены основные причины его появления.

    Запах в носу появляется в следующих ситуациях: в полости носа начинает функционировать огромное количество бактерий, а также иных болезнетворных микроорганизмов, с которыми не может справиться иммунная система. В результате этого начинает происходить стремительное размножение бактерий. Больные начинают замечать выделения гноя из носа, а именно это и является причиной неприятного запаха. Главная задача отоларинголога – понять, какие именно процессы происходят в носоглотке, что позволит провести эффективное лечение. Запах в носу может появляться не только из-за гнойного содержимого, но еще и при появлении корочек, что наблюдается при некоторых болезнях. Зловонность в носу также появляется при нарушении обоняния, но в данном случае ее будет ощущать только сам пациент.

    Читайте также:  Полип и киста носа в чем разница

    Запах в носу может появляться при развитии некоторых болезней, которые делятся на следующие группы:

    • Болезни, для которых запах гнили является характерным признаком.
    • Заболевания носоглотки, при которых запах в носу появляется только иногда.
    • Состояния, при которых происходит поражение не самой носоглотки, а других систем организма.

    К распространенным причинам, которые приводят к зловонности, также относится попадание в носовые ходы инородных тел. Подобное явление особенно часто встречается у маленьких детей, поэтому родителям стоит помнить, что запах гнили у ребенка может указывать не только на инфекцию какого-либо рода.

    По каким причинам появляется неприятный запах в носу и как с ним бороться?

    Озена – достаточно опасная болезнь носоглотки, при которой повреждается слизистая оболочка. Если ее запустить, то она начнет распространяться на костные, а также хрящевые ткани. Точные причины возникновения озены неизвестны, но принято к числу врожденных относить следующие:

  • слишком широкие крылья носа;
  • расширение лицевой части черепа;
  • недоразвитие лобных пазух.

    Антисанитарные условия жизни и неполноценное питание также может привести к такому явлению. Главным симптомом данной болезни является неприятный запах и ощущение сухости, но дыхание при этом остается свободным. Запах появляется вследствие образования сухих корочек на слизистой носа, по этой причине часто больные жалуются на ощущение присутствия постороннего тела в носоглотке.

    Обратите внимание! Как выбрать эффективный спрей для горла при простуде.

    Помимо озены есть и другие состояния, при которых будет исходить запах гноя из полости носа. Прежде всего, к ним относят ринит, аллергию, гайморит и паросмию. Последнее проявляется в виде нарушения обоняния, что возникает при воспалении верхних дыхательных путей. Больные в такой ситуации ощущают запах ацетона и другие резкие запахи, которых нет на самом деле. При гайморите зловонность в носу является следствием застоя гноя в гайморовых пазухах. Такой процесс можно наблюдать при хроническом течении заболевания.

    Запах может появляться и в том случае, когда в человеческом организме происходит нарушение деятельности определенных систем, а также органов. Очень часто можно наблюдать такую ситуацию, когда запах из носа исходит при нарушении функционирования эндокринной или пищеварительной систем. Так называемое ацетоновое дыхание происходит у тех, кто болеет сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью.

    Обнаружив у себя запах, который выходит из носоглотки, не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза и, тем более, лечением. Ведь эти действия могут ухудшить ваше состояние. Методы терапии следует выбирать исходя из тех причин, которые вызвали болезненное состояние.

    Так, при озене, необходимо сразу бороться с сухостью в носу, избавляться от корок и проводить дезодорацию. Для этого следует осуществлять промывание носовых пазух трехпроцентным раствором перекиси водорода, физиологическим раствором или же марганцовкой. Параллельно могут назначать марлевые тампоны, которые смачивают в растворе глицерина и йода. Часто назначают ингаляции с противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

    Врач стоматолог поможет при лечении заболевания

    Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
    Неприятный запах изо рта: основные факты. Журнал современной стоматологической практики, том 2, № 4, 2001 г.
    Т.В.Попруженко, Н.В.Шаковец. Галитоз: учебно-метод.пособие. Минск, 2005 г.

    Полипы носа представляют собой доброкачественные образования, определяющиеся в носовой полости, которые разрастаются из слизистой оболочки околоносовых пазух. Мужчины в 2-4 раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины, а встречается оно у 4% населения. Хоть природа болезни и доброкачественная, относиться к этой проблеме нужно серьезно, ведь при запущенном процессе значительно повышается риск возникновения других заболеваний лор-органов и ухудшается качество жизни больного.

    Для того, чтобы определить, есть ли у пациента полипы в носу, врач анализирует симптомы болезни. В данной статье расскажем о возможных причинах появления этого явления, а также о том, какое лечение обычно назначают врачи.

    Выделяют следующие основные причины появления полипов в носу:

  • хронический ринит, а также частые инфекционные болезни, сопровождающиеся насморком;
  • аллергический ринит;
  • хронические синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит);
  • искривления носовой перегородки, при которых нарушается носовое дыхание и нормальный отток слизи из носа;
  • наследственная предрасположенность к гиперплазии слизистой ткани в околоносовых пазухах.

    Выделяют два вида полипов:

  • антрохоанальные полипы образуются из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, они чаще всего единичные, растут медленно (обычно встречаются у детей);
  • этмоидальные полипы встречаются намного чаще, чем антрохоанальные, образуются из слизистой оболочки решетчатого лабиринта, обычно множественные и двусторонние, растут быстро (чаще встречаются у взрослых).

    В зависимости от размеров полипа и нарушений носового дыхания, которые он вызывает, выделяют три стадии процесса:

    1 стадия: полипы закрывают небольшую часть носовой полости, симптомы заболевания, как правило, отсутствуют, полипы нередко обнаруживаются при осмотре у врача по поводу другого заболевания;

    2 стадия: разросшаяся соединительная ткань перекрывает до 2/3 просвета носовой полости, симптомы заболевания выражены настолько, что невозможно их не заметить, но носовое дыхание сохраняется;

    3 стадия: носовой ход полностью перекрыт полипами, дыхание через него невозможно.

    Назальные полипы представляют собой округлые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они безболезненные, смещаемые, к прикосновениями нечувствительны.

    Основной симптом заболевания – затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, связанные с тем, что полипы частично или полностью перекрывают носовые ходы.

    Нарушение обоняния, иногда вплоть до полной потери чувствительности к запахам, происходит из-за того, что при разрастании полипозной ткани нарушается работа обонятельных рецепторов.

    Чихание: этот симптом возникает как защитная реакция на раздражение ресничек эпителия слизистой оболочки инородным телом.

    Головная боль возникает при полипах большого размера, которые могут сдавливать нервные окончания. Кроме того, этот симптом может быть связан с кислородным голоданием мозга, так как при нарушении носового дыхания ухудшается снабжение органов и тканей всего организма кислородом. Как следствие возникает повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, у детей ухудшается успеваемость в школе.

    Изменение голоса, гнусавость также могут появиться при разрастании полипов, а закрытие просветов слуховых труб может привести к снижению слуха.

    Часто появляющийся насморк, слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа – признак присоединения вторичной инфекции, что также связано с нарушением очищения носовых ходов из-за разрастания полипов.

    У детей в запущенных случаях заболевания могут произойти необратимые изменения формы лицевого черепа. Дети, длительное время страдающие назальным полипозом третьей степени, имеют характерный внешний вид: постоянно открытый рот, носогубные складки сглажены, отвисшая нижняя челюсть, кроме того происходит нарушение формирования зубочелюстной системы.

    Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений у врача. Пациентам выполняется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография, эти исследования помогают оценить степень поражения. Для подтверждения диагноза производится задняя риноскопия и пальцевое исследование носоглотки.

    Лечение полипов в носу проводится консервативным и оперативным способами.

    Консервативное лечение в первую очередь направлено на устранение факторов, ставших причиной образования полипов. Необходимо исключить воздействие аллергенов, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке. Кроме того очень важную роль играет своевременное и правильное лечение воспалительных заболеваний носоглотки и аллергического ринита. Медикаментозное лечение не поможет избавиться от полипов, однако оно может замедлить их рост, а также необходимо для того, чтобы подготовить больного к оперативному лечению.

    К консервативному лечению относится метод, при котором удаление полипов из носа производится путем термического воздействия. Он применяется в тех случаях, когда есть показания к оперативному лечению, но оно по каким-либо причинам невозможно. К сожалению, после такого лечения очень часто возникают рецидивы.

    Показания к оперативному лечению:

  • выраженные нарушения носового дыхания;
  • расстройства обоняния (при отсутствии своевременного лечения способность воспринимать запахи может не восстановиться);
  • рецидивирующие синуситы;
  • появление храпа;
  • искривление носовой перегородки, вызванное полипами.

    Хирургическое лечение может осуществляться несколькими способами.

    Самый старый метод, применяющийся для удаления полипов из носа — их удаление при помощи специальной петли. Несмотря на то, что такой способ является очень травматичным, а рецидивы после лечения обычно возникают в течение 1-2 лет после операции, он нередко используется в оториноларингологии.

    На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения этого заболевания является эндоскопическая полипэктомия. Этот метод позволяет полностью удалить полипозную ткань не только из полости носа, но и из его придаточных пазух, кроме того, хирург во время операции может несколько скорректировать внутреннюю анатомическую структуру носа для улучшения дренажа околоносовых пазух. Благодаря таким манипуляциям вероятность возникновения рецидива заболевания снижается.

    Лазерное удаление полипов из носа считается самым малотравматичным хирургическим методом лечения этого заболевания. Оно может быть выполнено под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

    Ни один из методов лечения не может гарантировать того, что не произойдет рецидив заболевания, и полипы в носу не появятся снова. Хорошим результатом операции считается отсутствие рецидива в течение 5-7 лет после удаления полипов.

    Диагностику и лечение полипов в носу проводит ЛОР-врач. Без устранения причины заболевания полипы появятся вновь, поэтому необходимо устранить провоцирующие факторы, обратившись к аллергологу, иммунологу. Восстановить форму носовой перегородки поможет пластический хирург.

    источник

    Пред. тема | След. тема
    Автор Сообщение
    Mark-s-izm

    Здравствуйте. Уже около 10 лет мучаюсь с проблемой ужасного запаха изо рта, никакой жизни толком из-за этого, кое-как спасают на работе хорошие личные качества, но это блин не жизнь, а мучение. Плюс низкий вес — 60кг при 175см. Плюс синюшные веки и вокруг глаз (тут возможно сердце, оно тож больное). Ещё плохой аппетит.

    Долгое время думал что дело в ЖКТ, с ним и правда не всё в порядке, но видимо дело всё-таки не в нём, ибо перепробовал многое.

    Вычитал что запах изо рта бывает из-за хронического этмоидита или из-за кисты, немедленно сделал КТ пазух. Фото прилагаю. В заключении написано: «Признаки катарального правостороннего фронтита, двустороннего этмоидита. Искривление носовой перегородки.»

    На случайных врачей надежды уже давно нет, надеюсь найти хоть какую-то помощь здесь.
    —————————
    Теперь подробности.
    В детстве очень много болел всякими простудными, после того как врачи поставили неверный диагноз из-за чего побывал на том свете, и приобрёл бронх.астму. Плюс родители залечили всякими злобными антибиотиками и прочей гадостью, совершенно без меры. Астма уже лет 15 не беспокоит совсем. Есть сезонная аллергия на полынь, раз в год в августе на месяц беда.

    Что пробовал:
    — Чистка миндалин тонзилором. 3 процедуры, потом врач сказал сделать паузу, через месяц ещё прийти. Видимо особой необходимости не было.
    — анализ на стафилококк — не обнаружен
    — лечение зубов, почти все зубы поражены кариесом, нижнюю челюсть уже всю вылечил, верхняя в процессе, но самые злостные очаги инфекции удалены (полуразрушенные зубы).
    — Изофра (спрей, жена подсунула как вариант). Не помог.
    — Чистка от гельминтов — разные способы, паразитов повыгонял, но не помогло.
    — Дивертикул Ценкера — даж на это проверился, рентген не выявил.
    — Курс по улучшению моторики ЖКТ, Ганатон + Иберогаст + бифидобактерии. Аппетит сильно улучшился на время курса но запах остался.
    — Флуконазол. (Думал может грибковое что-то) Принимал по 100мг 1 раз в сутки. Примерно на 5 день заметил улучшение, которое на след.день прошло. Усилил дозу до 300мг 1 раз в сутки, улучшения не было.
    — Ранитидин + панкреатин. Читал что некоторым помогает от запаха. Мне не помогло.
    — всякие промывания носа солевым раствором, содовым (просто с помощью шприца)

    Факты:
    — Я не чувствую свой запах вообще. Но когда начинаю говорить люди закрывают нос, иногда спрашивают откуда воняет, т.е. он явно есть. Но, такое чувство что он есть не всегда. Связи обнаружить не удалось, когда есть а когда нет. Ходил к лору, он лазил во рту, сказал запаха нет.
    — Запах как я понял фекальный или тухлый.
    — Ещё с подросткового возраста мне говорили что у меня всегда красное горло.
    — Белый налёт на языке. Иногда проходит. Иногда бурый. Но чаще белый.

    Помог курс:
    Амоксициллин + макмирор + омепразол. Реально помог, не мог нарадоваться, но постепенно всё вернулось (
    Попробовал повторный курс, уже с женой, думал может она меня заражает, кандидоз какой-нибудь, но повторный не помог вообще (

    И вот теперь надежда что дело в этмоидите или где-то рядом. Подскажите пожалуйста, что интересного ещё видно на КТ, и если всё-таки этмоидит, то как правильно лечить?

    источник

    Полипами называются новообразования, при которых патологически разрастаются клетки эпителия слизистой носа на фоне инфекционно-аллергического ринита. Термин «полип» введен Гиппократом.

    С греческого языка означает «многоножка». Чаще всего образования доброкачественные и безболезненные. Полипы в носу никуда не исчезают сами по себе, лишь могут переродиться. При наличии раковых клеток они становятся злокачественными.

    Человек должен дышать носом, так задумано природой. Из-за полипов, которые перекрывают проход кислорода через нос, дыхание происходит через рот. Постепенно нарушается назальное дыхание, эвакуация слизи из полости носа и теряется возможность различать запахи. Дыхание через рот снижает интеллектуальный потенциал больного, происходит сокращение длительности жизни. Если проснувшись, есть ощущение сухости во рту, то причиной могут быть новообразования в виде полипов.

    Назальные полипы представляют собой гипертрофированный слой эпителия, соединительной ткани, желез, сосудов, множества эозинофилов. Состоят из тех элементов, что и слизистая оболочка носовой полости. Нечувствительные, отсутствуют нервные окончания, подвижны. По виду напоминают виноградные гроздья, грибы.

    Этой патологией в основном страдают мужчины, но также проявляться болезнь может у женщин и детей. У взрослых полипы в носу этмоидальные – множественные, двухсторонние процессы, которые поражают решетчатые ячейки лабиринта. Это проблема запущенных, не вылеченных ранее синуситов, гайморитов. У детей полипы антрохональные. Характеризируются тем, что они одиночные, односторонние и растут из гайморовой пазухи.

    Как правило, все проблемы со здоровьем родом из детства. Нарушаются процессы дыхания именно в детстве. Основная причина развития полипов – длительная инфекция в носоглотке, которой способствуют:

    • частые ОРЗ;
    • риниты, синуситы;
    • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
    • аллергические риниты и поллинозы
    • фронтиты, гаймориты;
    • бронхиальная астма;
    • муковисцидоз;
    • назальный мастоцитоз;
    • синдром Янга;
    • кистозный фиброз;
    • паразитарные инфекции.

    Факторы, которые способствуют образованию полипов в носу и развитию хронических процессов в организме:

    • нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки;
    • любые деформации врожденные или приобретенные;
    • склонность к проявлениям аллергических реакций;
    • пассивное и активное курение;
    • наличие хронической инфекции в носоглотке;
    • подверженность организма стрессовым ситуациям;
    • генетическая предрасположенность;
    • аутоиммунные заболевания;
    • переохлаждения;
    • иммунодефициты.

    В период инфекционных заболеваний на слизистой носа активно размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к отслоению ее верхнего слоя. Если правильно лечить, то за неделю наступает полное выздоровление.

    Если не лечить, то заболевание может обрести хроническую форму. Воспалительный процесс приводит к снижению состояния местного иммунитета. Чтобы погасить воспалительный очаг, слизистая начинает активнее разрастаться, утолщаться. Если мы не гасим очаг, то его гасит с помощью соединительной ткани иммунная система. Полипы это и есть разросшаяся слизистая, которая появляется в просвете носовых пазух.

    Из-за нарушения дыхания через нос, больной старается дышать ртом. Получаем переход острых заболеваний в хроническую стадию. Происходит инфицирование нижних дыхательных путей. Так как в носу наблюдаем характерные застойные явления, а его защитная функция самоочищения отключена.

    Воздух не увлажняется, не санируется от бактерий и не прогревается. Холодный грязный воздух поступает непосредственно в дыхательные пути. В результате чего у больных наблюдаются постоянные фарингиты, ларингиты, частые бронхиты. Что приводит в последующем к бронхиальной астме. Такие происходят осложнения у этого серьезного процесса. Получается замкнутый круг. Хронические заболевания органов дыхания и есть самой распространенной причиной разрастания полипов в носу.

    • сухость во рту, особенно после сна;
    • расстройство сна и ощущение разбитости от недосыпания;
    • ночной храп;
    • открытый рот во время сна и бодрствования;
    • затруднения в дыхании из-за преграждения полипом носового просвета;
    • постоянная заложенность носа;
    • выделения из носа со специфическим запахом;
    • головные боли по причине нарушения оксигенации и воспалительных процессов в носоглотке;
    • ощущение распирания в носоглотке и гайморовых пазухах;
    • потеря возможности определять запахи, так как разрастание соединительной ткани нарушает работу определенных рецепторов;
    • зуд в носу и позывы для чихания;
    • ринит;
    • дыхание ртом;
    • гнусавость, из-за нарушения циркуляции воздуха через носовые ходы;
    • заложенность уха из-за близкой локализации образования в районе слуховых труб;
    • нарушение умственной трудоспособности;
    • формирование дефектной речи у детей;
    • отит у детей из-за заложенности и воспаления слизистой носа.

    Полипы в зависимости от размеров и изменений разделяют на три стадии:

    1. Перекрыта маленькая часть носового пространства.
    2. Вследствие активного разрастания соединительной ткани заблокировано на три четверти просвета носа.
    3. Тотальное перекрытие полости носа.

    Полипы в носу могут быть причиной таких осложнений как:

    • обострения хронических инфекционных заболеваний;
    • тяжелое протекание астмы;
    • полипы могут быть причиной остановки дыхания;
    • распространение инфекции в области глаз и спровоцировать отечность глаз, повлиять на подвижность мышц глаза, привести к слепоте;
    • способствуют образованию аневризмы, нарушению кровотоку, что может быть причиной инсульта;
    • при распространении инфекции на жидкости, которые обеспечивают питанием головной и спинной мозг, может развиться менингит.

    При подозрении на полипы в носу, симптомы и лечение определяет врач. Осмотрев внешние признаки и выслушав жалобы пациента, проводится диагностическое обследование с целью исключить заболевания с похожей симптоматикой. Это могут быть:

    • опухолевые образования;
    • синехий носовой полости;
    • атрезии хоан;
    • аденоидные вегетации;
    • синусит.

    Первично отоларинголог определяет наличие полипов с помощью эндоскопического обследования. При наличии сомнений в постановке диагноза проводят компьютерную томографию, или рентгенографию. Перед хирургическим вмешательством проводят КТ, чтобы определить насколько разрослись полипы. Также этот вид диагностики помогает врачу определиться с объемом работ во время операции и выработать необходимую тактику ее проведения.

    Для уточнения диагноза по необходимости также проводят:

    • исследования клинического анализа крови;
    • аллергологические пробы;
    • посевы из горла и носа для определения бактерий;
    • микроларингоскопию;
    • отоскопию;
    • фарингоскопию.

    Метод лечения выбирается в зависимости от причин заболевания, которая вызвала разрастание слизистой носа и от стадии полипоза. При наличии аллергического ринита проводят аллергопробы. Эта процедура важна для определения аллергена, чтобы избегать контакта с ним в продуктах, или быту. Повести курс лечения антигистаминными препаратами.

    При наличии хронических воспалительных процессов в пазухах носа проводится антибиотикотерапия. Если непереносимость аспирина, то исключить такие продукты как: клубнику, крыжовник, вишню, смородину. Отменяется прием препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

    С помощью топических стероидов уменьшают размер полипов, снять воспаление и отек слизистой. Особое место в медицине сейчас уделяют иммунотерапии. Используют иммуностимулирующие препараты бактериального происхождения. Активизируется выработка определенных антител, которые способствуют повышению иммунитета.

    Основная задача в лечении полипов в носу направлена на устранение всех причин, которые приводят к разрастанию полипоатозной ткани. Существует два метода лечения: консервативный терапевтический и оперативный.

    Удаления полипов хирургическим путем достаточно сложная процедура, которая направлена на полное очищение всех пазух: двух гайморовых, двух фронтальных, двух этмоидальных и клиновидных.

    Операция по удалению полипов проводится с помощью петли полипной носовой. Целесообразно удалять полип с ножкой. Если только перекусить, то вырастет другой. Его важно захватить как можно выше, петлю затягивают и с помощью тракции удаляют. Остатки вынимают специальными щипцами. Если полип хоанальный, то его удаляют специальным крючком Ланге, чтобы оборвать ножку. После чего закладываются тампоны, так как операцию сопровождает кровотечение. Их можно убрать на следующий день.

    Под контролем эндоскопа удаление происходит безопаснее и удобнее. Минимально повреждается слизистая и вместо полипа в носу врач не рискует удалить, н-р, среднюю носовую раковину. При небольших полипах и адекватном обезболивании полипэктомию можно провести, используя местную анестезию. Метод эффективный, но, к сожалению, не устраняет причину образования полипов и обоняние после операции возвращается не всегда. Так как полипы начинают расти из придаточных пазух, то в пазухах остается полипозная ткань и через два года после операции они рецидивируют.

    При использовании микродебридера с эндоскопом удаляется максимальное число полипов и очищается слизистая оболочка носа. Этот электроприбор втягивает в себя полипозную ткань и сбривает ее на месте основания. Что в сравнении с другими методами обеспечивает более позднее возникновение дальнейших рецидивов. Стойкой ремиссией считается, если полипы не рецидивируют раньше, чем после шести лет после их удаления.

    После удаления полипов в стационаре больной продолжает лечение до пяти дней. Пациент проходит необходимые процедуры, назначается антибиотикотерапия от вторичных инфекций. Местно нос профилактически обрабатывается стероидными препаратами, чтобы избежать разрастания соединительной ткани.

    Когда стоит вопрос выбора: — Как безопасно удалить полипы в носу? — лечение лазером считается самым щадящим из оперативных вмешательств. Эта процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, максимально стерильно и практически безболезненное восстановление в послеоперационном периоде за 3-4 дня. Эти дни пациент должен быть под контролем врача. Нельзя употреблять спиртные напитки, заниматься спортом, ходить в сауну, баню.

    На слизистую носа вводится обезболивающее лекарство. Доктор с помощью лазера воздействует на образования в носу, они плавятся и исчезают. Далее лазерный луч обрабатывает все сосуды, что минимизирует вероятность кровотечения. Но полипозная ткань полностью не убирается, а, значит, нет гарантий от новых полипов. С целью профилактики назначают специальные аэрозольные спреи.

    Лечение с помощью лазера особенно подходит больным астмой. У астматиков и так тяжелое протекание болезни и когда есть полипы в носу, что делать и как лечиться для них сложный выбор.

    Так как после хирургического вмешательства полипы вырастают снова, то больные стараются найти альтернативное лечение, дающее возможность безболезненно, бесконтактно избавиться от этой серьезнейшей проблемы. Чтобы было и комфортно и качественно. С этой целью разработаны целые методики, с помощью которых специалисты помогают пациентам избавиться от полипов без хирургического вмешательства. Но следует усвоить, что когда поставлен диагноз «Полипы в носу» — лечение занимает длительный период и требует терпения.

    Проводят ультразвуковую ингаляцию с помощью солевых растворов 12-15 дней. Распыляются под воздействием ультразвука от 20 до 5 микрон. Практически туман, который позволяет глубоко проникать в ткани носоглотки, воздействуя на разросшиеся полипы, на слизистую и расплавляет. Образно такое воздействие похоже на таяние льда в морозильной камере. Под воздействием солей и ультразвука слизистая, словно оттаивает, освобождает пазухи носа и восстанавливается нарушенное носовое дыхание.

    Далее проводится: Тубус-кварц/УВЧ, озонотерапия. Под воздействием УВЧ, озонотерпии происходит санация слизистой. Специальное излучение подсушивает пазухи носа, способствуя нормализации капиллярного кровотока, улучшения трофики слизистой. Слизистая освобождается от инфекции, происходит заживление. Следующий этап – назначение различных капель, масел санирующих для носа, фитотерапия, липидотерапия, иммуномодулирующий комплекс. Такой комплексный подход дает возможность избавиться от полипоза без последующих рецидивов заболевания.

    Консервативное терапевтическое лечение полипоза означает также то, что полипы удаляются при помощи термического воздействия. Его часто рекомендуют пациентам, у которых есть ограничения на возможность применения лечения хирургическим путем. К этой категории относятся те, у которых наличие дыхательной недостаточности, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, хроническая гипертония, тяжелого течения бронхиальной астмы и т.д.

    Термическое воздействие заключается в том, что в полость носа вводится тонкое кварцевое волокно. Непосредственно происходит воздействие на полипы. Они нагреваются до 70С и становятся белого цвета. Через три дня отделяются от слизистой носа. Если самостоятельно не отходят, то хирург убирает с помощью пинцета.

    Народные средства для лечения полипов отлично себя зарекомендовали, так как они комплексно воздействуют на борьбу с этим недугом, устраняя причину заболевания. Основная задача – корректировать состояние иммунной системы, работать на устранение антигенов, а также аллергических и воспалительных процессов.

    Врачи акцентируют внимание на том, что причиной полипоза есть наличие аллергических реакций в организме. И с помощью средств народной медицины бороться с этим заболеванием невозможно, так как множество рецептур на основе природных компонентов вызывают проявление аллергий. Но так как медицина не может предложить надежного способа борьбы с полипами без рецидивов, то целесообразно использовать возможности тысячелетних знаний.

    Чистотел обладает мощным терапевтическим эффектом. В народной медицине его знают как ядовитое растение с противовоспалительным обезболивающим, бактерицидным, противогрибковым, противосудорожным действием. Эффективно работает при полипозе. Из чистотела готовят капли или настой. Для приготовления капель нужно свежее растение, а для настоя – сухое.

    Используют свежие цветы, корень, или стебель. Хорошо промыть и перекрутить на мясорубке. Полученную кашицу с помощью марли отцедить в стеклянную посуду. Поставить полученный сок в темное прохладное место на пять дней, чтобы настоялся. Ежедневно открывать, чтобы выходил воздух, так как сок бродит. Капли готовы. Применять по 2-3 капли 3 раза в день на протяжении 7-10 дней капли из цветов и корня, а из стебля – 1-2 капли сока капать в каждую ноздрю на протяжении 10-15 дней. Затем перерыв на 10 дней. Курс важно повторить 4-ре раза. Сделать перерыв на месяц и при необходимости повторить сначала. Перед применением сок разбавлять кипяченой водой 1:1.

    Закипятить 300 мл воды и залить одну чайную ложку сушеного измельченного чистотела в эмалированной посуде. Оставить настаиваться под крышкой полчаса, хорошо укутав полотенцем. Затем полученный настой процедить с помощью марли. Сделать ватные тампоны и пропитать их настоем и поочередно в каждую ноздрю вставлять их на 15 минут 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и повторить снова.

    Также настой используют для промывания носовых пазух. Промывание считается самым эффективным в лечении полипов в носу. 2-3 раза в день настой заливают в каждую ноздрю и сплевывают. Курс 7 дней. Перерыв 7 дней и снова повторить. Через 2 месяца лечения сделать перерыв на месяц. Затем при необходимости курс возобновить.

    Взять жестяную банку, положить чайную ложку прополиса и подогревать на огне. Банку снять с огня, когда начинает идти дым. В течение нескольких минут утром и вечером вдыхать дым каждой ноздрей поочередно.

    Этот метод используют при небольших полипах. Смочить ватные тампоны 3-х % перекисью водорода. Вставлять поочередно в обе ноздри на 4 минуты. Процедуру следует выполнять утром и вечером на протяжении семи дней.

    Перед применением важно проверить масло на отсутствие аллергии. Из всех эфирных масел на слизистую в неразбавленном виде можно использовать только масло чайного дерева и лаванды. Масло чайного дерева обладает противовоспалительными, антисептическими, противогрибковыми, противопаразитарными, противоопухолевыми свойствами. Достаточно только вдыхать и уже работает. Эффект будет только от высококачественного эфирного масла медицинского класса. Полипы в носу постепенно плавятся и исчезают.

    Полипоз лечится также мазями, в состав которых входят: облепиха, багульник, зверобой багульник, мед, прополис. Достаточно эффективны ингаляции с прополисом, аптечной ромашки, чистотелом.

    Народная медицина богата на целебные рецепты. Важно перед использованием обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не навредить своему здоровью. У каждого растения есть свои противопоказания.

    В первую очередь важно после лечения полипов посещать врача несколько раз в год. Корректировать состояние иммунной системы. Привычкой должно стать: закаливание, регулярное промывание носа солевыми растворами, сезонное употребление витаминно-микроэлементных комплексов, иммуномодулирующих формул, увлажнение воздуха в помещении, не пользоваться вредной бытовой химией, исключить источники раздражителей пазух носа, полноценно питаться, соблюдать правила гигиены.

    источник