Полип в носу это заразно

Полипы в носу – проблема, распространенная как среди детей, так и среди взрослых. Эти доброкачественные образования исходят из слизистой носовых ходов и могут иметь различную форму. Сегодня такая патология занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью к отоларингологу, уступая только различным видам синусита.

В начале формирования полипы не доставляют дискомфорта и остаются незамеченными до тех пор, пока их размер не станет значительным и они не начнут раздражать слизистую и нарушать нормальное носовое дыхание и обоняние. По мнению врачей, самым действенным способом избавления от полипов является их удаление. Однако в том случае, если образование не достигло больших размеров, можно попробовать справиться с ним своими силами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Причины, по которым появляются полипы в носу, пока неизвестны. С большей долей вероятности можно говорить, что развитие заболевания запускают несколько причинных факторов одновременно.

Главный механизм образования полипов заключается в увеличении количества секреторных желез. В экспериментах доказано, что при повреждении верхнего слоя слизистой (эпителия), ее разрывах, отеке и инфильтрации выпадает средний слой слизистой, или собственно слизистая. В результате она выпячивается через отверстие в эпителии. И если эпителий полностью не восстановится, то из собственно слизистой формируется полип, а на нем уже разрастаются железы, продуцирующие слизь.

К основным факторам риска, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.
Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

Антрохоанальный, возникающий из гайморовых пазух. Больше встречается в детском возрасте и располагается с одной стороны.
Этмоидальный, развивающийся из решетчатой слизистой. Поражает обе стороны носовой перегородки на решетчатой ткани в основном взрослых людей.
Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

Первая. Полипы появляются, заполняя лишь малую часть носового пространства и не доставляя лишнего дискомфорта.
Вторая. Опухоли увеличиваются быстро, разрастаясь, закрывают значительную часть носовой полости, затрудняя дыхание человека.
Третья. Образования полностью перекрывают дыхательный ход, и человек плохо дышит носом, пропадает обоняние. Вследствие этого органы и клетки недополучают кислород, ведь его поступления через рот недостаточно.

Выросты в носу обычно не беспокоят больного – они не зудят, не болят, не кровоточат. Симптомы патологии зависят от того, какая именно из вышеперечисленных стадия развития наблюдается у человека.

Чаще заболевание протекает в виде хронического насморка, при этом можно заметить несколько дополнительных признаков.

Полипы в носу имеют такие симптомы:

Нарушение обоняния, иногда оно пропадает полностью;
Синуситы (гайморит, этмоидит);
У человека наблюдаются приступы насморка вместе с чиханием, сопли текут из носа слизистые, слизисто-гнойные. В основном насморк появляется на пыль, пыльцу и прочие аллергены;
Заложенность носа. Степень заложенности зависит от количества и степени разрастания полипов. Они стремительно растут и могут полностью блокировать носовые ходы, вызвав полную их непроходимость;
Головные боли разной интенсивности, появляются из-за развития гнойных осложнений полипоза, недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
Лицевые боли или чувство сдавления, которое усиливается при насморке.
Люди жалуются на плохое общее состояние, нарушение сна, тяжесть в голове, снижение умственных и запоминающих способностей;
Если полипы начали разрастаться в носоглотке, то выделения могут стекать по задней стенке глотки.

Если полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, это может быть злокачественная опухоль.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Основные медикаментозные препараты, которые применяются для избавления от полипозного синусита:

Антибиотики (Цефтриаксон). Назначают, если полипы в носу стали следствием воспаления пазух.
Противоаллергенные средства (Лоратадин). Нередко полипы становятся следствием аллергии, поэтому нужно выявить возбудитель, избегать контакта с ним и одновременно принимать противоаллергенные препараты.
Топические стероиды (Мометазон, Флутиказон) в большой дозировке. Значительно уменьшают размер полипов в носу, однако назначаются только при серьезных случаях, потому что имеют много побочных реакций.
Иммунотерапия (Рибомунил). Применяется, если полипы вызваны снижением иммунитета, препараты способствуют появлению новых антител.
Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен). Тормозят высвобождение гистамина, провоцирующего активную работу дыхательных путей, отек слизистой носа, аллергию.
Исключение продуктов, содержащих салицилаты, а также некоторые пищевые красители, отмена нестероидных противовоспалительных препаратов. Такой способ лечения врач прописывает при индивидуальной непереносимости аспирина.

Если у пациента серьезная стадия развития полипозного синусита или медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, приходится прибегать к операбельным мероприятиям. Существует четыре вида удаления полипов, отличающихся по длительности восстановительного периода и общей травматичности для носовой полости. О них подробно будет рассказано ниже.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
при острых инфекционных заболеваниях;
при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу. В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Существует первичная и вторичная профилактика полипоза в носу:

Первичная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, адекватном и своевременном лечении патологий ЛОР-органов, особенно заболеваний полости носа.
Вторичная профилактика сводится к лечению основного заболевания (например, бронхиальной астмы).

Безусловно, полипы в носу — это неприятное заболевание, к тому же серьезно ухудшающее качество жизни, но оно излечимо. Основная задача — заботиться о своем здоровье, прислушиваться к самочувствию и при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Полипы в носу — причины, первые признаки и симптомы. Полипы в носу — способы лечения полипов, профилактика осложнений

Полипы — это доброкачественные образования из разросшейся эпителиальной ткани. В носу они имеют вид горошины, гриба или винограда, размеры их варьируют.

Согласно статистике полипы в носу (полипоз, назальные полипы) встречаются у 1 — 5 % населения планеты. Обнаруживается у всех возрастных категорий (и у детей, и у взрослых), чаще страдают мужчины: они подвержены назальному полипозу примерно в 4 раза больше. Хотя эти данные противоречивы, и согласно некоторым данным, полипы в носу, напротив, чаще обнаруживаются у женщин в 2 раза, чем у мужчин.

Образование полипов в носу — своеобразная компенсаторная реакция организма в ответ на простудные и другие инфекционные заболевания носа.

Эпителиальные клетки слизистой носа иногда не справляется с возбудителем инфекции. Происходит активизация лейкоцитов, которые уничтожают патогенную микрофлору, но их количества часто недостаточно для борьбы с инфекцией.

Организм пытается увеличить площадь эпителиальной ткани для успешной борьбы с инфекцией — в результате её разрастания возникают полипы:

• подвижные безболезненные наросты округлой или овальной формы;

• диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;

• напоминают горошину или гроздь;

1. Антрохоанальные полипы — находятся в гайморовых пазухах, растут от верхней челюсти к носоглотке. В основном бывают у детей в связи с небольшим переходом от гайморовых пазух к полости носа.

2. Этмоидальные — разрастаются в носовых пазухах синусоидальной ткани, в основном, у взрослых людей, при осмотре ЛОР — врачом с расширителями они хорошо видны.

У детей, в основном, дошкольного возраста, с низким и ослабленным иммунитетом, когда иммунная система работает слабо, ткани организма сами борются с инфекцией. В результате образуются полипы.

При диагностировании полипов в носу причины их появления связаны с хроническим воспалением слизистой оболочки. К его появлению приводят:

• простудные инфекционные заболевания, протекающие с повреждением слизистой оболочки носа — ринитом (насморком);

• хронический ринит без адекватного лечения, который вызван локальной инфекцией или иммунодефицитом;

• хроническое воспаление придаточных пазух носа (ППН) (гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит);

• аллергический ринит (в основном, в детском возрасте);

• некоторые заболевания, имеющие также аллергический компонент (бронхиальная астма, непереносимость аспирина, муковисцедоз и др.);

• искривление носовой перегородки, полученное, в основном, в результате травмы, которое в результате развивающегося затруднённого дыхания приводит к компенсаторному развитию полипов носа;

• неправильное питание, которое провоцирует образование повышенного количества слизи в носу, создающей благоприятные условия для развития инфекции, а в дальнейшем — полипов;

• генетическая предрасположенность — доказано, что полипы передаются по наследству (при муковисцедозе).

При наличии полипов в носу первые симптомы зависят от многих факторов, в т. ч. от размеров и распространённости образований. В случаях небольших полипов никаких клинических симптомов может не быть.

В зависимости от размеров образований в носу выделяют три стадии полипов:

I стадия — полип незначительно перекрывает носовую полость.

II стадия — перекрыта существенная часть полости носа.

III стадия —закрыт полипом весь носовой ход.

При достижении больших размеров полипов в носу первые симптомы проявляются:

• заложенностью носа, затруднённым носовым дыханием — это вызвано тем, что разросшиеся полипозные образования перекрывают часть носового хода, кроме того, сдавливает кровеносные сосуды слизистой носа;

• насморком, слизистым или слизисто — гнойным отделяемым из носа: это признаки присоединившейся вторичной инфекции и усиленной работы желёз;

• чиханием, которое объясняется увеличением полипа, который в процессе роста касается и раздражает реснички слизистой, которые воспринимают его как инородный предмет, чихание является защитной реакцией организма от попадания в полость носа и далее посторонних предметов, облегчения в этих случаях оно не приносит;

• гипоосмией, аносмией (снижение или отсутствие обоняния): при разрастании соединительной ткани в полипе происходит нарушение работы рецепторов, воспринимающих запахи — воздух перестаёт поступать в ту часть носа, где происходит распознавание запахов;

• головной болью — это результат гипоксии, развивающейся из — за нарушенного дыхания через нос и недостаточного поступления кислорода в мозг, а также с наличием гайморита или фронтита, которые часто являются хроническим, периодически обостряющимся процессом при наличии полипов;

• нарушением голоса, гнусавостью;

При полипах в носу первыми симптомами у детей могут быть частые аденоидиты и тонзиллиты.

Характерен и внешний вид пациента, особенно ребёнка:

• сглаживание носогубных складок;

• изменение очертаний лица и зубочелюстной системы;

• дыхание осуществляется через рот.

При наличии хотя бы одного — двух из этих признаков необходимо обратиться с ребёнком к врачу.

Если диагноз верифицирован, обнаружены полипы в носу, лечение их зависит от причины, спровоцировавшей их образование. При небольших размерах полипов назначается терапевтическое лечение.

При аллергическом рините необходимо выявить причину, затем для лечения применяются антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин и др.).

Если обнаружен воспалительный процесс (гайморит, фронтит или др.) при полипах в носу, лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов (Макропен, Цефтриаксон и др.).

При полипах носа, вызванных непереносимостью аспирина, исключаются из употребления ягоды, имеющие в составе салицилаты (клубника, крыжовник, вишня, смородина), также недопустим приём НПВП (они содержат салициаты).

Для лечения применяются топические стероидные препараты (Флутиказон, Беклометазон и др.), оказывающие влияние исключительно на слизистую оболочку носа. Они уменьшают полипы, воспалительный процесс и отёчность слизистой носа, но в больших дозах обладают побочными эффектами.

Используются также кромогликаты — стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен и др.), оказывающие антигистаминное действие и препятствующие выделению гистамина из тучных клеток.

Иммунотерапия — в последнее время получила широкое распространение. Применяются такие препараты, как Рибомунил — он способствует активации гуморального и клеточного иммунитета, содержит антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы, активирует синтез специфических антител к стрептококкам, повышающих иммунитет.

При обращении пациента на поздней стадии возможно только хирургическое лечение: необходима операция по удалению полипов.

Операция проводится при определённых показаниях:

• невозможность дышать носом из — за его полной заложенности;

• резкое снижение обоняния и вкуса;

• участившиеся приступы бронхоспазма или появление бронхиальной астмы;

• S — образное искривление высокой степени носовой перегородки носа;

• отделяемое кровянистого характера, иногда с неприятным запахом.

Помимо эндоскопической операции существует лазерный метод удаления полипа. Он проводится в амбулаторных условиях. Положительный момент при лечении лазером: не вскрываются пазухи носа и не удаляется полипозная ткань. Но при этом надо учитывать, что существуют определённые противопоказания к лечению лазером:

• бронхит с обструктивным компонентом;

• сезонность цветения определённых растений, способных вызывать аллергический ринит.

Если выявлены и прооперированы полипы в носу, профилактика заключается в осмотре у ЛОР — врача дважды в год во избежание повторного развития болезни.

Предупредить само заболевание или его рецидив можно, выполняя следующие правила:

1. Исключить контакты с раздражителями (пыль, табачный дым, различные химикаты).

2. Постоянно следить за влажностью воздуха в помещении — это поможет увлажнить дыхательные пути и избежать воспаления.

3. Соблюдать личную гигиену и тщательно вымывать руки.

При своевременном обращении к врачу можно избежать многих заболеваний, в т. ч. и образования полипов.

источник

В последнее время при проведении диагностического исследования органов ЖКТ всё чаще у пациентов обнаруживают наличие в них полипов. Они представляют собой новообразования, которые локализуются на их слизистой оболочке, прикрепляясь к ней широким основанием или ножкой и выступая своим телом во внутреннюю полость. Встречается данная патология, как у взрослых, так и у детей.

Полипы бывают нескольких типов, выделяемых в зависимости от их особенностей строения и формы. По большей части среди них выделяют следующие:

Воспалительные. Они образуются на месте бывшего воспаления слизистой, лечение которого не проводилось;
Гиперпластические. К их появлению ведёт избыточное разрастание нормальной ткани;
Неопластические, самые опасные новообразования, так как происходят из-за разрастания атипичных клеток и по большей части приводят к таким страшным заболеваниям, как рак пищеварительных органов из-за склонности к озлокачествлению.

Общими причинами, способствующими образованию этих дефектов слизистой пищеварительных органов, принято считать не до конца вылеченные болезни, изменение в худшую сторону образа жизни, нервное перенапряжение, часто возникающие стрессовые ситуации и нарушения режима питания. Следствием образования полипов в пищеварительных органах является развитие полипоза.

Этой патологии может быть подвержена вся пищеварительная система, от глотки до прямой кишки, ведь эти разрастающиеся выросты при создании им подходящих условий для развития легко селятся на слизистой любого органа.

Данная патология органов пищеварения считается предраковым состоянием пациента, ведь доброкачественный нарост в любой момент может озлокачествлиться. Выросты при ней могут присутствовать на поверхности стенок, как в единичном, так и во множественном варианте.

Полипоз в пищеварительном тракте по большей части возникает из-за так называемого преждевременного «старения» слизистой, расположенной в органах пищеварения, а также переизбытка канцерогенных веществ, которые поступают в организм пациента не только под воздействием окружающей среды, но и с продуктами питания.

Особенно сильно на развитие этой патологии влияют всевозможные полуфабрикаты, ведь при их изготовлении применяются всевозможные консерванты, усилители вкуса и пищевые добавки. Немаловажный фактор как для образования, так и для развития полипов – это наследственная предрасположенность.

Опасность этого заболевания по большей части заключается в том, что присутствующие в пищеварительном тракте полипы могут годами не проявлять никакой симптоматики, и, соответственно, не вызывать у пациента никакого беспокойства. Но, в это же самое время, при отсутствии соответствующего лечения, происходит их озлокачествление и перерождение в рак — аденокарциному.

Кроме опасности развития в органах ЖКТ из-за их присутствия злокачественных опухолей, бесконтрольно растущие полипы могут закрывать узкие проходы в пищеводе и кишечнике, перекрывая возможность свободного продвижения переработанных этими органами продуктов питания.

Поэтому на вопрос большинства пациентов о том, насколько страшным является такое заболевание, как полипоз, можно ответить, что он ведёт к развитию необратимых последствий. Чтобы этого не произошло, стоит регулярно проходить диагностические исследования, так как только с помощью них можно выявить начало образования наростов и принять необходимые своевременные меры для их ликвидации.

Хотя симптоматику этих болезней и нельзя назвать хорошо выраженной, существуют некоторые её признаки, которые должны насторожить пациента и заставить его пройти необходимое обследование. Самыми частыми, пусть и косвенными, показателями присутствия в пищеварительных органах полипов считаются следующие:

Болевые ощущения, которые появляются сразу после еды и локализуются в том месте пищеварительного тракта, где предположительно может находиться полип;
Тошнота, сопровождаемая рвотным рефлексом. В исторгнутых массах могут присутствовать кровянистые включения в том случае, когда опухоль начала кровоточить;
Отрыжка воздухом или съеденной пищей, а также постоянная изжога, ощущаемая пациентом за грудиной;
Нарушения стула (частая диарея сменяющаяся запорами).

Помимо признаков, соответствующих заболеваниям пищеварительных органов, образующиеся в желудочно-кишечном тракте полипы сопровождаются и общими клиническими проявлениями. Среди них по большей части выделяются головокружения, быстрая утомляемость и состояние общего недомогания, слабости. Предпосылками для них является внутреннее кровотечение, которым сопровождаются разрастающиеся опухоли.

Этот вопрос также часто задаётся пациентами, у которых диагностированы эти новообразования, или их родственниками. Здесь можно дать однозначный ответ, что, несмотря на то, что полипоз является вирусным заболеванием, воздушным путём им заразиться невозможно.

Есть вероятность, что споры паразитического грибка, являющиеся причиной образования полипов в пищеварительных органах, могут передаваться через слюну заражённого ими человека. Поэтому при любых контактах следует соблюдать правила личной гигиены.

Семейным это заболевание считается по причине того, что образование полипов зачастую носит наследственный характер. При выявлении у пациента этой грибковой патологии пищеварительных органов необходимую диагностику следует пройти всем ближайшим родственникам, несмотря на их хорошее самочувствие.

Диспансерные обследования на предмет наличия в пищеварительных органах этих новообразований позволяет не только своевременно их выявить, но также и не пропустить момент канцероматозной трансформации полипов. Если не будет проведено своевременное лечение, последствия болезни могут оказаться достаточно страшными.

Консервативное лечение этих патологических изменений, возникших в органах ЖКТ, считается бесперспективным. Даже самый маленький нарост на слизистой должен быть не только удалён хирургическим методом, но и исследован на предмет озлокачествления. Это является основной профилактической мерой от перерождения полипоза в рак.

Также эффективным считается и метод прижигания полипов, для которого применяется тактика электрокоагуляции. Если новообразования имеют достаточно крупные размеры, удаление их проводится по частям, а при множественных наростах удалению подлежит часть органа, на котором они образовались.

Следует запомнить, что только внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к специалисту в случае появления соответствующих симптомов, вызванных заражением этой грибковой патологией, может защитить от тяжёлых последствий, с ними связанных.

При этой патологии органов ЖКТ пациенту стоит обратить пристальное внимание и на народные средства. Травы при лечении полипов давно признаны традиционной медициной. При их применении практически во всех случаях отмечается положительный эффект.

Самым непревзойдённым растением, применяемым для лечения и профилактики полипов, считается чистотел. Наибольший положительный эффект от его использования достигается в том случае, когда эти доброкачественные новообразования локализуются в прямом кишечнике, верхней его части. Препараты из него для проведения терапии готовятся и используются в летний период, так как сок растения, обладающий прижигающим эффектом, должен быть только свежим.

Помимо чистотела при лечении доброкачественного новообразования в органах ЖКТ, очень хорошие отзывы получило такое лекарственное растение, применяемое в народной медицине, как калина, её ягоды. Кроме лечения полипоза они хорошо себя зарекомендовали и как средство, предупреждающее развитие злокачественных опухолей.

Для того, чтобы никогда не вспоминать о таком страшном заболевании, как полипоз, или удлинить периоды его ремиссий, пациенту следует очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать необходимые при данной патологии органов ЖКТ профилактические меры. Как самые действенные среди них считаются следующие:

Полностью пересмотреть подход к питанию, так как нарушения и погрешности в нём являются самым благоприятным фактором, создающим питательную среду, подходящую для развития микропаразитов, вызывающих эту болезнь;
До минимума сократить употребление продуктов, способствующих образованию слизи (крахмал, жиры, сладости, молоко). В рационе по большей части должны присутствовать как овощи, так и блюда, приготовленные из них. Следует учитывать, что в холодное время сырые овощи негативно влияют на организм и могут поспособствовать увеличению роста образований;
При этой патологии в рационе пациента по большей части должны присутствовать цельнозерновые каши, которые приготовлены на воде и без добавления масла, овощные блюда (запечённые или на пару) и травяные чаи. Именно эти продукты замедляют рост полипов и способствуют остановке в развитии полипоза.

Следует также помнить о том, что опасными при этом заболевании являются любые нарушения стула, поэтому в обязательном порядке следует использовать фитосредства, способные избавить как от диареи, так и от запора.

источник

Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные наросты, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Они напоминают свисающие капли воды или небольшие виноградины. Маленькие носовые полипы не вызывают симптомов, а вот образования средних или крупных размеров могут блокировать носовые проходы. В некоторых случаях у пациента начинаются проблемы с дыханием, развиваются частые инфекции и теряется обоняние.

Эти новообразования могут появиться у каждого. По оценкам британских медиков, на каждые 100 человек полипы образуются приблизительно у четырёх. Чаще остальных страдают люди 40 лет и старше. При этом мужчины сталкиваются с этой проблемой в 2 раза чаще женщин. У детей они образуются редко, хотя если ребенок страдает на кистозный фиброз, его шансы столкнуться с этим нарушением увеличиваются примерно вдвое.

Ученые до сих пор не могут дать точный ответ на этот вопрос. Специалисты из Университета Гарварда выделяют несколько самых вероятных причин.

Полипы могут образоваться из-за хронического воспаления слизистой оболочки носа. Например, часто полипы в носу образуются у людей, страдающих на аллергический ринит. Сюда же относится и кистозный фиброз, о котором уже упоминалось выше.

Астматики, у которых есть полипы, очень часто страдают от аллергии на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). После их приема у астматиков может появиться внезапная и сильная нехватка воздуха. Если у астматика образовались полипы в носу, ему необходимо избегать препаратов, которые содержат аспирин и другие НПВП. Важно понимать, что эти вещества присутствуют во многих безрецептурных болеутоляющих, а также в средствах от простуды и гриппа. Ещё они содержатся в некоторых кремах для кожи.

Это мягкие образования, которые слабо ощущаются. Именно поэтому если полипы маленькие, человек может и не подозревать об их существовании. А вот если нарост крупный, или их образовалось большое количество, они способны блокировать носовые ходы или пазухи.

Самые распространённые симптомы полипов в носу включают:

Насморк,
Постоянную заложенность носа,
Синдром постназального затекания (когда слизь стекает в глотку),
Снижение или отсутствие обоняния,
Потерю вкусовых ощущений,
Боль в лице или головную боль,
Боль в верхней челюсти (в верхних зубах),
Ощущение давления в лице и во лбу,
Храп.

Иногда носовые полипы блокируют дренажный канал, который соединяет околоносовые пазухи с полостью носа. Это увеличивает шансы столкнуться с инфекцией в придаточных пазухах – синуситом.

Когда нужно бежать к врачу?

Если вышеупомянутые симптомы «держатся» более 10 дней, нужно пройти осмотр у ЛОРа. В случае появления опасных симптомов, срочно вызывайте скорую. К этим симптомам относят:

Серьёзные проблемы с дыханием,
Внезапное ухудшение текущих симптомов,
Раздвоение зрения, ухудшение зрения или неспособность нормально двигать глазами,
Сильный отек вокруг глаз,
Усиливающаяся головная боль, которая сопровождается высокой температурой или неспособностью наклонить голову вперёд.

Первое, что сделает ЛОР – расспросит об истории болезней. Он спросит, нет ли у пациента астмы, а также аллергии на пыльцу или аспирин. Затем врач осмотрит нос на предмет наличия полупрозрачных образований серого или желтого цвета. Для этого он использует специальный инструмент – носовой эндоскоп. Он представляет собой тонкую гибкую трубку, к которой прикреплена крошечная камера.

Иногда пациента направляют на компьютерную томографию (КТ). Эта процедура позволяет обнаружить точное месторасположение полипа в носу, а также оценить его размер. По словам специалистов из Университета Гарварда, почти всегда полипы образуются по обе стороны носа. Если образование появилось только на одной стороне, в этом случае тоже необходимо провести КТ. Томография поможет определить, действительно ли это полип, или что-то более серьёзное.

Лечение обычно начинается с приема медикаментов, которые могут уничтожить даже крупные новообразования. Эти медикаменты включают:

Кортикостероидные спреи или капли от полипов в носу.Данные препараты снижают воспалительный процесс, благодаря чему образования «сжимаются» и даже могут полностью исчезнуть. К кортикостероидным препаратам относятся: флутиказон, будесонид, флунизолид, мометазон, триамцинолон, беклометазон и циклесонид.
Инъекции или таблетки от полипов в носу. Если капли или спреи не дают нужного эффекта, врач назначает кортикостероиды в виде таблеток или инъекций. Один из таких препаратов – преднизон. Он принимается либо отдельно, либо в комбинации с назальными спреями. Поскольку таблетированные кортикостероиды могут вызвать сильные побочные эффекты, их можно принимать только в течение ограниченного времени. Если полипы в носу крупные и вызывают тяжелые симптомы, в этом случае используются инъекции кортикостероидов.
Другие лекарства и процедуры.Иногда причина скрывается в хроническом воспалении синусов или носовых ходов. В данной ситуации ЛОР назначает антигистамины для лечения аллергии или антибиотики – для уничтожения рецидивирующей инфекции. Некоторым пациентам проводят мероприятия по десенсибилизации к аспирину. Благодаря данному методу у человека снижается повышенная чувствительность к аспирину и другим аллергенам.

Хирургическое лечение полипов в носу

Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному могут назначить эндоскопическую операцию. В её ходе не только удаляются образования, но и устраняются проблемы в околоносовых пазухах. Последние могут провоцировать воспаления и повторные образования носовых полипов.

Перед самой операцией в нос вставляется эндоскоп с камерой и увеличительной линзой. Благодаря этому устройству врач получает возможность заглянуть в полость носа и околоносовые пазухи. С помощью крошечных хирургических инструментов доктор удаляет полипы и другие препятствия, которые блокируют отток жидкости из синусов. При необходимости пациенту расширяют отверстия, которые ведут из пазух в носовые проходы. Обычно хирургическая эндоскопия выполняется амбулаторно.

После удаления полипов больному могут назначить кортикостероид в форме спрея. Это делается для предотвращения повторного образования наростов. Часто врачи рекомендуют полоскания соленым раствором. Это будет способствовать заживлению.

Профилактика полипов в носу

Чтобы снизить вероятность образования наростов, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Они включают:

Контроль аллергии или астмы – обязательно следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь плана лечения.
Избегайте раздражителей. Максимально остерегайтесь вдыхания веществ, которые могут вызвать воспаление или раздражение в носу. К таким веществам относят табачный дым, химические пары, пыль и мелкий мусор.
Следите за гигиеной. Регулярно и тщательно мойте руки. Это один из лучших способов защититься от бактерий и вирусов, которые способны вызвать воспаление носовых ходов и пазух.
Поддерживайте необходимую влажность. Если в вашем доме сухой воздух, установите увлажнитель. Это поможет увлажнить дыхательные пути, улучшить отток слизи из пазух и предотвратить закупорку.
Промывайте нос соленым раствором или используйте солевые спреи. Это помогает улучшить отток слизи, а также удалить аллергены и другие раздражители.

При любых симптомах, которые затрагивают нос, обращайтесь к ЛОРу. Помните, чем раньше обнаруживается проблема, тем быстрее её можно вылечить и тем меньше шансов на развитие осложнений.

источник