Полип верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное гиперпластическое образование, которое растет из полости гайморового синуса носа. Именно он бывает как следствием, так и причиной гайморита – воспаления этой области с нагноением. Патология имеет сложный механизм возникновения и также непросто поддается лечению. Код МКБ-10 для острого гайморита – J01.0, для хронического – J32.0, для назальных полипов – J33.
Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:
- Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
- Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
- Клиновидные в глубине носа.
- Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.
Они выполняют несколько функций:
- Согревают поступающий воздух;
- Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма;
- Участвуют в формировании звуков.
При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный. Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая. Возникает опасное состояние, которое чревато прорывом слизи в мозг. Виновником закупорки пазухи иногда становится полип.
Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи.
Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя. В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа. Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным.
Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства:
- Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий;
- Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком;
- Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие;
- Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон.
Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса.
Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет.
Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита:
- Забитый нос;
- Пропадает обоняние;
- Выделения иногда гнойные в большом количестве;
- Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ);
- Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих;
- Простудный гнусавый голос;
- Преследует чувство инородного предмета;
- Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости;
- Постоянно открытый рот;
- Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью;
- Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей;
- При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса;
- У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия;
- Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты.
Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют.
Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента:
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев.
- Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа.
Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа.
Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога.
Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку.
Лечение включает в себя несколько составляющих:
- Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс.
- Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол.
- Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний.
- Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие.
После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом. Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм. Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос.
Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты.
Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем.
Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект.
При гайморите проводят санацию носовой полости специальным прибором с использованием антисептических растворов Мирамистина или Риванола.
Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач.
Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция.
Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь. С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны. Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух.
Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца.
Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа.
Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором.
После заживления повторяют курс кортикостероидов в форме спреев для предотвращения последствий и рецидивов патологии. Дополнительно могут назначить антибактериальные препараты во избежание инфекции.
Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение.
После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей.
Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа.
Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов.
Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри.
Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу.
При лечении патологии народными средствами следует быть крайне осторожными. Нельзя изменять дозировку и длительность приема при полипах носа, так как ядовитые вещества из растений имеют свойство накапливаться в организме, что может привести к отравлению. А также внимательно следить за реакцией, чтобы не пропустить возможную аллергию. Чтобы избежать проблем, лучше посоветоваться с доктором заранее.
Полипозный гайморит – опасное и сложное состояние пазух носа, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Важна тщательная диагностика, грамотное лечение и профессиональная операция. В этом случае пациент сможет избавиться от патологии. В дальнейшем требуется внимательное отношение к своему организму, чтобы избежать рецидива образований.
источник
Полипозный гайморит представляет собой патологический процесс в околоносовых полостях. Для него характерно аномальное разрастание эпителиальной ткани гайморовой пазухи, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненного нароста (полип).
Если своевременно не диагностировать новообразование и не провести соответствующее лечение, то слизистая истощается, а полип перекрывает собой выводящее отверстие.
Единственной причины появления полипозных новообразований в гайморовых пазухах не выявлено.
К основным факторам, провоцирующим патологическое разрастание ткани, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- аллергические реакции;
- хронические инфекционные и воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
- нарушения в анатомическом строении носа (искривления перегородки, узость носовых проходов);
- травмы носовой области;
- работа в запыленных помещениях, проживания в промышленных городах
- плохие экологические условия;
- работа с сыпучими материалами (бетон, мука, соль, известь);
- длительное присутствие инородного тела в носовой области;
- психосоматические расстройства.
Именно совокупность нескольких факторов и их длительное воздействие может спровоцировать полипозный гайморит. Обычно заболевание требует не только симптоматического лечения, а комплексного подхода направленного на устранение причин.
В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.
На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).
Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:
- затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
- отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
- снижение или полная утрата обоняния;
- обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
- ощущение инородного тела в носовых проходах;
- общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).
Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз полипа в гайморовой пазухе.
Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:
- сбор анамнеза, визуальный осмотр;
- эндоскопический осмотр;
- рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
- компьютерная или магниторезонансная томография.
К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы. Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.
Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.
При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.
| Препараты | Действие | Торговые названия |
|---|---|---|
| Антигистаминные средства | Снимают воспаление и отек слизистой. | · Эриус; · Дезлоратадин. |
| Назальные кортикостероиды | Снимают воспаление и отечность, замедлятся рост новообразований. | · Назонекс; · Авамис. |
| Местные сосудосуживающие | Снимают отечность, облегчают дыхание. | · Назол; Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух. Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.
Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»
При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах. Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань. Для удаления новообразования могут быть использованы:
У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца). Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе При частых рецидивах и сильном разрастании полипов, могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.). Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс). Ножка полипа или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста. Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии. Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще, объем пазухи уменьшается. Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит.
Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом. Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом полного устранения полипов из гайморовой пазухи, однако потребность в нем не всегда оправдана другими медицинскими показателями. Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны. источник Полипы в гайморовой пазухе развиваются в результате нарушения структуры слизистых оболочек и регенерации эпителиальных клеток. Полипозные очаги важно дифференцировать от крупных кистозных компонентов. Учитывая обилие нервных окончаний и сосудистого компонента, полипы достаточно чувствительны. Оттенок новообразований сливается со слизистыми оболочками или имеет более насыщенный цвет. Обычная локализация — верхняя часть носа. При распространении полипов по гайморовой пазухе говорят о полипозном гайморите.
Существует три основных критерия:
По местоположению полипы могут быть:
Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом. При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:
Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы. Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков. Выделяют следующие типы:
Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция. Опасность болезни в меньшей степени обусловлена онкологическим преобразованием тканей. На фоне активного роста полипозной единицы:
Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.
Типичными симптомами полипозного гайморита являются:
Обострение возникает в осенний или весенний период, на фоне смены климата.
Диагностические мероприятия включают проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований. Обычно пациенты обращаются к отоларингологу, когда симптоматический комплекс выражен, проблемы с носовым дыханием значительно ухудшают качество жизни. Среди диагностических мероприятий выделяют:
Полипозный гайморит дифференцируют от гайморита, синусита, аллергического поллиноза, опухолевидных новообразований иного генеза. При недостаточности данных может потребоваться консультация специалистов по определенному профилю: хирургов, онкологов, аллергологов.
Существует 3 типа исследования:
Риноскопия — эффективный и информативный метод диагностики. При сомнительности диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография КТ пазух носа или компьютерная томография — неинвазивное информативное исследование, которое позволяет определить состояние тканей послойно. КТ помогает врачу оценить:
Исследование неоценимо при определении эффективности медикаментозной терапии на фоне хронических заболеваний носа. Единственный недостаток метода — дороговизна. Альтернативной компьютерной томографии является процедура МРТ. При подозрении на гайморит любой природы обязательно проводится рентгенологическое исследование. Процедура отличается неинвазивностью и доступностью. Практически в каждом медицинском учреждении можно сделать снимок носовых пазух. Съёмку выполняют в заднебоковой, аксиальной, боковой, подбородочной и носоподбородочной проекциях. При отсутствии воспаления и новообразований полости на снимке представлены тёмными кругами неправильной формы. Если имеет место воспаление, то в полости заметны тени. Полипозный очаг выглядит как небольшое белесое пятно.
Схема терапии выглядит так:
Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.
В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедура «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен. Против полипов в гайморовых пазухах не так много рецептов ввиду особенностей анатомии. Народные рецепты и фитотерапия помогают:
Лечение народными рецептами должно быть обосновано здравым смыслом. Крупные полипы, перекрывшие гайморовы пазухи и мешающие носовому дыханию никакими травками не вылечить. Основными компонентами для лечения новообразования являются:
Широко применяется прополис от полипов в носу. В домашнем лечении недопустимо применение горячих ингаляций. Пар может усугубить отёчность, усилить воспалительный процесс, запустить процесс роста новообразования
Самый простой и доступный способ промывания носа: Прогноз при полипах гайморовых пазух, преимущественно, благоприятный. После выбора тактики эффективной терапии дыхание восстанавливается, улучшается нормальное отделение слизи. Несмотря на редкость злокачественного перерождения, полипы нарушают естественный воздухообмен, способствуют развитию воспалений с серьезными осложнениями. О лечении и симптомах полипа в горле читайте в этой нашей статье. источник Полип в гайморовой пазухе возникает в результате хронического воспалительного процесса, который появляется при снижении защитных функций организма. Патология развивается постепенно, приводя к нарушению носового дыхания и снижению обоняния. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Полипы в гайморовых пазухах возникают на фоне аллергических или инфекционных, воспалительных болезней носа. Особенность патологии кроется в разрастании соединительной ткани верхнечелюстных пазух. В результате этих изменений и появляются аномальные наросты.
Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые формируются в верхней части органа. В этой части носа опасность такого разрастания заключается в развитии возможных осложнений. Разросшиеся полипы в гайморовых пазухах препятствуют естественному процессу очищения, человек вынужден дышать через рот. В результате в легкие попадает холодный воздух, который способен спровоцировать такие заболевания верхних дыхательных путей:
Механизм возникновения патологии заключается в увеличении количества секреторных желез. Спровоцировать образование полипа в гайморовой могут следующие негативные факторы:
Под воздействием негативных факторов носовая оболочка начинает усиленно работать, постепенно увеличивая свою слизистую площадь.Такой интенсивный рост ведет к формированию наростов. Но также слизь может спровоцировать рост полипов. Первые признаки полипозного гайморита наблюдаются, только когда полипы имеют большие размеры. Человек жалуется на следующие симптомы:
При небольших размерах образования в носу применяют медикаментозную терапию. Удалению полипов в носу, лечение которых сложное, подвергаются обширные разрастания. Для удаления полипов из носа чаще используют эндоскопический вид операции. Процедуру проводят под местной анестезией. С помощью эндоскопического оборудования из носовой полости удаляют все измененные ткани. Все действия хирурга выводятся на монитор компьютера, что позволяет точно определить размер наростов и не задеть важные структуры носа. После операции не остается никаких швов и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Лазерное удаление осуществляют только при незначительных размерах. С помощью лазера хирург нагревает клетки образований, и они испаряются. Такую щадящую процедуру часто назначают детям или пациентам с хроническими заболеваниями. Прижигание жидким азотом — еще один метод удаления полипов. Под воздействием низких температур происходит разрушение наростов. Однако не всегда удается до конца выморозить полип. Поэтому, чтобы устранить дыхание через рот, полипы снова удаляют. Главная цель народной медицины — укрепление иммунитета, устранение причин патологии. Народные способы лечения будут эффективны при следующих состояниях:
Для замедления разрастания полипов и снятия симптомов патологии рекомендуется воспользоваться такими рецептами:
Избавиться от полипов в пазухах сложно. Ни один из методов терапии не дает гарантию того, что наросты вновь не вырастут. Если полипы не появляются в течение 5-7 лет после операции, то такой результат считают хорошим. При интенсивном разрастании или игнорировании лечения человек может полностью лишиться обоняния, которое иногда не восстанавливается после оперативного вмешательства. Профилактические мероприятия заключаются в своевременном диагностировании и лечении аллергических болезней, инфекционных патологий носоглотки. Но также по возможности необходимо укреплять иммунную систему. Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, следует сбалансировано питаться, избегать контактов с аллергенами и отказаться от вредных привычек. источник Наша клиника уже много лет занимается оториноларингологией. Мы располагаем солидным опытом и оборудованием для диагностики и лечения кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты верхнечелюстной пазухи, кисты носовой пазухи), лечения одонтогенных гайморитов, подготовки гайморовых пазух к проведению имплантации зубов. Будем рады Вам помочь в диагностике, лечении, удалении кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты гайморовой пазухи, кисты в гайморовой пазухе, кисты носовой пазухи). При необходимости мы проведем малоинвазивную операцию по удалению кисты гайморовых пазух, полипов в носу и т.д.! Кисты и полипы гайморовых пазух (кисты верхнечелюстных пазух). Кисты верхнечелюстных пазух образуются из-за нарушения вентиляции пазухи: жидкостное отделяемое слизистой оболочки не испаряется и не оттекает из пазухи, нарушается работа секреторных клеток слизистой оболочки, слизистая оболочка разрастается и образует кисту, т.е. тонкостенный пузырь, заполненный жидкостью. Это может происходить из-за хронического воспаления в полости носа, поллиноза или воспалительных заболеваний зубов, корни которых находятся в непосредственной близости с пазухами. Полип верхнечелюстной (гайморовой) пазухи представляет собой разрастание слизистой оболочки носа, которое происходит по двум причинам: хроническое воспаление при недолеченных простудных заболеваниях или аллергии. Одонтогенный гайморит (одотогенная киста верхнечелюстной пазухи) обычно вызван воспалением корней зубов, находящихся близко к гайморовой пазухе и проникновением из них в пазуху инфекции. Довольно часто одонтогенный гайморит связан со стоматологическими вмешательствами, когда воспаление гайморовых пазух (гайморит) вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, либо попаданием инфекции через образовавшееся после удаления зуба отверстие (свищ) между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Иногда воспаление вызвано попаданием в придаточные пазухи носа пломбировочного материала. Симптомы одонтогенного гайморита, кист и полипов носа сходны с симптомами многих заболеваний ЛОР-органов. Во многих случаях одонтогенный гайморит продолжается много лет без каких-либо явных симптомов, или сопровождается только головными болями. При одонтогенном гайморите, кисте или полипе в пазухе носа возможны один или несколько симптомов:
Эндоскопия полости носа и носоглотки Санация пазух перед имплантацией зубов. Хронический гайморит может протекать бессимптомно, поэтому мы рекомендуем проверку состояния пазух носа перед имплантацией зубов. При необходимости мы выполним подготовку придаточных пазух носа к имплантации зубов. Подготовка заключается в пролечивании воспалительных процессов и источников инфекции (при необходимости – удаление кисты гайморовой пазухи (верхнечелюстной пазухи)) . Удаление кисты гайморовых пазух обычно проводится ЛОР-врачом. источник Назальный полип – доброкачественное новообразование гиперпластического типа. Обычно развивается в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе. Основная причина появления такой патологии – нарушение естественной регенерации эпителия на слизистой, в результате чего он начинает беспорядочно увеличиваться в размерах. В данной области находится множество сосудистых и нервных окончаний, что обуславливает красновато-синий цвет, повышенную чувствительность полипа. Болезнь не представляет угрозу для здоровья, но может ухудшить качество жизни – нарушается процесс дыхания, сна. В зависимости от стадии развития заболевания назначают консервативное или хирургическое лечение. Полипы – доброкачественное новообразование, развивающееся из тканей слизистых. С физиологической точки зрения, это патологическая реакция организма на внешние и внутренние раздражители. Появляется на фоне синусита гайморовых пазух, может длительное время не доставлять никакого дискомфорта. Внешне полипы представляют собой грозди или одиночные опухоли, свисающие вниз со стенок носовой пазухи. Заболевание имеет продуктивный характер, то есть риск еще большего разрастания. Патологические ткани окрашены в синюшный либо сероватый оттенок в зависимости от продолжительности болезни.
В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал. Любые доброкачественные новообразования опасны для организма. Они потенциально могут перерасти в злокачественную опухоль, что нередко заканчивается летальным исходом. Помимо этого, полипы затрудняют процесс дыхания, приводят к регулярной гипоксии – недостаточному поступлению кислорода в головной мозг. Что особенно опасно для маленьких детей. Длительное течение болезни провоцирует систематические головные боли, а механическое повреждение нароста может приводить к кровотечениям, вторичным инфекциям. Человек вынужден постоянно дышать через рот, что усиливает риск заражения респираторными боязнями. Полипы могут принимать различные формы, имеют отличную локализацию. Рассматривают несколько классификаций этой болезни, наиболее распространенные из них – по морфологии и расположению. В силу специфики тканей слизистой, новообразование способно незначительно перемещаться в пазухе, менять форму. Знание особенностей патологии позволяет назначать качественное лечение, прогнозировать дальнейшее развитие клинической картины. Причины возникновения кисты гайморовой пазухи изложены тут. Из-за специфики анатомического строения носа, назальные полипы чаще развиваются в гайморовой пазухе. Она находится ближе к внешним дыхательным путям и пересекается с верхней челюстью, поэтому стоматологические проблемы нередко вызывают отоларингологические патологии. Однако новообразование может появиться практически на любой части слизистой в носу. В зависимости от локализации выделяют следующие виды полипов:
Наиболее сложным клиническим случаем считается, когда полипы развиваются в нескольких пазухах носа. Это приводит к стойкому нарушению процесса дыхания, сна и бодрствования. Требуется срочное оперативное вмешательство.
Полипы, как и другие новообразования, имеют разнородную структуру. Их анатомическое строение зависит от природы возникновения и процента слизистой ткани в составе. В зависимости от морфологии выделяют несколько разновидностей этой опухоли. Оценка анатомической специфики и плотности опухоли – важный этап дифференциальной диагностики от кисты, злокачественной структуры. Развиваются на фоне активного деления клеток путем митоза. Обычно имеют слабо выраженный оттенок, равномерную структуру поверхности. Встречаются чаще всего, а также хорошо поддаются лечению. Реже других видов приводят к осложнениям. Такие полипы появляются в организме вследствие хронической отечности слизистой в пазухах. Как правило, такая патология наблюдается на фоне затяжного гайморита или этмоидита. Для лечения не назначают операцию, избавиться от новообразования можно с помощью противовоспалительных гормональных препаратов. Самый тяжелый вид назальных полипов. Развиваются из атипичных тканей в организме, например, онкологических. Требуется своевременное удаление, но даже после хирургической операции вероятность рецидива составляет от 70 до 90%. Могут приводить к множеству осложнений, опасны для жизни на поздних этапах. Сегодня еще не выявлено точных причин, приводящих к развитию назальных полипов. Изначально считалось, что новообразование появляется на фоне аллергии. Но в последние годы в отоларингологии придерживаются теории многофакторной этиологии данной болезни. Выделяют следующие провоцирующие факторы:
В западных исследованиях обнаружили, что развитие полипов обусловлено аутоиммунной реакцией организма на внешние и внутренние угрозы. Иными словами, ткани начинают патологически делиться в случае опасности, стараясь увеличить общий размер слизистой. Опасность назальных полипов на ранних стадиях развития в том, что клиническая картина напоминает обычную простуду. Именно поэтому к врачу обращаются, когда опухоль достигает больших размеров. Определить наличие новообразования в носу можно по следующим симптомам:
Типичный признак полипов – сосудосуживающие и противовоспалительные препараты не приводят к положительному результату, в отличие от традиционного гайморита или насморка.
Почему возникает заложенность уха при гайморите читайте по этой ссылке. Исследование полипов обычно не представляет сложности для опытного отоларинголога. Патология имеет типичные признаки, но в рамках диагностики важно исключить кисту, злокачественную опухоль и обычное хроническое воспаление пазух. Для определения размера, локализации и морфологических особенностей применяют визуальные, лабораторные и аппаратные методики обследования. Ключевой диагностический метод для определения большинства заболеваний носовых структур. Позволяет определить характер и форму патологии, анатомическое расположение. Риноскопию проводят с помощью специального зеркала с дополнительными носоглоточными и удлиненными браншами. Процедура полностью безопасна для здоровья, не вызывает никакого дискомфорта для пациента. В зависимости от метода обследования выделяют заднюю, среднюю и переднюю риноскопию. Компьютерная томография (КТ) – комплексное обследование носа, сочетающее рентгеновское оборудование и специальный компьютер. Позволяет получить четкие изображения внутренних структур, а также их формы и размеров. Применяется для:
Достоинство КТ гайморовых пазух – высокая точность, возможность сохранения и печати полученных фотографий. Метод считается одним из ключевых во время предоперационной подготовки, для дифференциации от кисты.
Традиционный аппаратный метод исследования полипов в носу. Позволяет оценить размеры, локализацию новообразования, а также визуализировать общее состояние носовых синусов. Во время процедуры изображения делают минимум в двух проекциях, что позволяет получить точную клиническую картину гайморита на снимке. В тяжелых случаях может быть назначена рентгенография с контрастом, что важно для прогноза последующего лечения. Методику нельзя применять на поздних стадиях беременности (есть риск для плода), поэтому ее принято заменять КТ или МРТ. При выборе клинике для проведения рентгенографии стоит учитывать наличие аппарата с функцией записи изображения на цифровые носители – это позволяет получить оперативную консультацию специалиста из любой точки мира. Для диагностики полипов лабораторные анализы играют важную роль. Они необходимы для оценки общего состояния здоровья и иммунитета, определения морфологических особенностей новообразования. Обычно назначают следующие методы:
Если назальные полипы были вызваны поллинозом, то в рамках диагностики обязательно проводят аллергическую пробу. Она позволяет исключить раздражители, запустившие начало болезни. Терапия назальных полипов – комплексный и продолжительный процесс. Главная сложность в лечении этой патологии в том, что новообразования имеют тенденцию к рецидивам. Даже после полного удаления опухоли из носа есть высокая вероятность их повторного появления. Обычно применяют сочетание консервативных и хирургических методов. Важную роль уделяют профилактики, при соблюдении врачебных рекомендаций можно минимизировать риск вторичного развития наростов в пазухах. В рамках терапии используют большой спектр препаратов. Они направлены на снижение симптоматики, исключение бактериальной инфекции и очищение пазух от слизи. Для лечения всегда назначают противовоспалительные средства в форме НПВС или гормонов – они позволяют избавить от отечности, улучшить процесс дыхания. Назначаются при выявлении вторичной бактериальной инфекции на фоне развития полипов. Кроме того, антибиотики применяют на протяжении всего постоперационного периода для профилактики нагноения. Используют средства для местного применения (спреи и капли), системные таблетки. Список антибактериальных препаратов для лечения: Их принимают ограниченным курсом до 12 суток. После этого требуется заменить активное действующее вещество либо остановить лечение. Детям и во время беременности антибиотики назначают только после бактериального посева крови.
Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь. В крайне редких случаях полипы осложняются грибковой инфекцией. Как правило, это кандидоз (молочница). Это не только приводит к усилению симптоматики, но и ухудшает общее состояние пациента. Для лечения применяют комплексные противогрибковые препараты в форме спрея или капель. Эффективные средства: Грибок в носу плохо поддается лечению, часто рецидивирует после полного выздоровления. После окончания курса терапии следует точно соблюдать рекомендации врача, а также придерживаться профилактических мер. Осложнение может быть заразным, так как споры передаются воздушным и контактным путем. Рекомендуется соблюдать осторожность – пользоваться отдельным полотенцем и другими предметами личной гигиены, есть только из своей посуды. Их назначают при добавлении вирусной инфекции, а также для усиления собственного иммунитета организма. Прием противовирусных препаратов не является обязательным для лечения полипов, применяется опционально. Результативные средства этой группы: Их чаще рекомендуют детям, чтобы избежать осложнений на фоне длительного течения болезни, ослабленного иммунитета. Прием стимуляторов позволяет усилить защитные силы организма, ускорить процесс выздоровления. Курс не должен превышать 14 дней, так как развивается привыкание – лейкоциты перестают вырабатывать собственные антитела.
Важная часть медикаментозной терапии, антигистаминные препараты используют при аллергической природе полипов. Поскольку поллиноз имеет выраженную сезонность, использовать подобные препараты рекомендуется в период осенне-весенний период в качестве профилактики очередного приступа. Прием таких медикаментов во время активного лечения помогает устранить симптоматику – зуд, жжение, повышенное слезотечение, отечность и заложенность носа. Популярные средства от аллергии: При выборе конкретной марки стоит отдавать предпочтение антигистаминным средствам второго и третьего поколения. Они обладают практически мгновенным действиям, не вызывают побочных эффектов. Гормональные препараты используют для лечения всех видов полипов. Они позволяют быстро снять отечность, уменьшают размер новообразования и снижают вероятность рецидива. Это единственный способ избавиться от опухоли без проведения операции. Названия средств: При использовании стероидов нужно быть крайне осторожным, обращать внимание на общее состояние организма. Они могут приводить к целому спектру побочных эффектов. Первый сигнал необходимости для отказа от препарата – носовое кровотечение. Инструкция по применению уколов Дипроспаном при аллергии описана в этой статье. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают в качестве альтернативы глюкокортикостероидам. Они обладают комплексным действием – снижают отечность, снижают размеры новообразования и уменьшают риск разрастания. Помимо этого, оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие. Среди НПВС чаще назначают Ибупрофен и Диклофенак.
Медикаменты не способны помочь при запущенных формах назальных полипах. Для удаления новообразования большого размера, при регулярных рецидивах рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят только в условиях больницы, время восстановления варьируется от 5 часов до нескольких дней в зависимости от способностей организма к регенерации. Основная операция по удалению полипов в носу. Существует несколько вариантов ее проведения:
При выборе клиники для проведения операции следует учитывать квалификацию врача, а также оснащенность хирургического кабинета. В большинстве случаев рекомендуется удаление полипов лазером.
Не является основным способом лечения назальных полипов. Народные методы применяются только в рамках восстановительного период после операции, как профилактика и средство для укрепления организма. Основные способы:
Из-за использования натуральных компонентов народные методы могут спровоцировать развитие аллергии. Перед применением важно проверять реакцию организма на основные ингредиенты. Назальные полипы развиваются на фоне нескольких факторов. Заболевания можно избежать или снизить риск осложнений с помощью простых профилактических мер:
При первых признаках полипов в носу следует как можно скорее обратиться к врачу. Лечение на ранних этапах существенно эффективней, позволяет избежать осложнений. В данном видео вам расскажут о причинах появления полипов в носу и методы их лечения. источник |
Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить характер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.
Симптоматический комплекс полностью определяется наличием гайморита или синуситов в анамнезе пациента, размером и локализацией новообразования.
Риноскопия представляет собой инструментального исследования при помощи расширителя и зеркала. Риноскопия простой и доступный метод, который можно сделать в любом специализированном ЛОР-кабинете.
Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями. Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Консервативное лечение больше носит симптоматический характер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.
