Полип носа не виден при осмотре

Полипы в носу — патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.

Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:

затруднённое носовое дыхание,
головные боли,
повышенную утомляемость,
снижение работоспособности.

В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.

Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:

Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.

Так, причина патологии может быть результатом:

синусита,
доброкачественной опухоли,
синехии,
аденоидита и многих других заболеваний.

Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:

Точную локализацию нароста;
Степень перекрытия просвета носовых ходов;
Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).

Существуют и другие вспомогательные методы.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.

Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.

Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.

Риноскоп — специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.

Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.

Основным преимуществом исследования является:

простота,
доступность,
достоверность результатов.

Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:

Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.

Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.

Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.

УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.

Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.

УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.

Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.

Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.

Преимущественный метод исследования, позволяющий буквально послойно оценить состояние носовых структур, выявить все патологические изменения.

Основными преимуществами метода являются:

Высокая точность и быстрота проведения;
Минимальная лучевая нагрузка;
Возможность определения зарождающихся полипов;
Безболезненность;
Отсутствие абсолютных противопоказаний, учитывая местное исследование;
Возможность применения при беременности и лактации.

Диагностика детей проводится с введением лёгких седативных препаратов для угнетения их чрезмерной подвижности. Пациент должен быть неподвижен на протяжении всего исследования. Симптомы полипов в носу у детей вот здесь.

Важно! Если во время диагностики возникли подозрения об онкологическом перерождении полипа, то возможно проведение биопсии.

На практике о злокачественной природе полипа обычно узнают после удаления и по результатам данных гистологического исследования уже удалённого нароста.

Подробно о том, как проводится МРТ пазух носа рассказывает специалист в этом видео:

Диагностика назального полипоза обычно не требует особенной подготовки, каких-либо специфических направлений. Во многих случаях достаточно физикального осмотра пациента и риноскопии для определения точного диагноза. На основании диагностических данных составляется тактика лечения — консервативная терапия или хирургическое удаление полипа.

Как удаляют полипы в носу лазером читайте в этой нашей статье.

источник

При наружном осмотре обращают внимание на следующие особенности:
• свойства кожи носа и лица: плотность, тургор, цвет, отек, болезненность;
• видимые изменения формы хрящевых и костных структур, связанные с врожденной или приобретенной патологией: седловидный нос, нос с горбинкой, широкий или сколиотический нос; ранние или отдаленные последствия травмы; болезненный отек, вызванный воспалительным процессом; безболезненный отек, вызванный опухолевой инфильтрацией;
• пальпируемые образования в соседних анатомических структурах, например в лобной и скуловой областях, в области верхней губы, верхних век; проптоз, смещение глазного яблока или ограничение его движения;
• участие крыльев носа в дыхании, например втяжение или, наоборот, раздувание;
• состояние преддверия носа и переднего края перегородки носа, крыши преддверия и внутренней части полости носа, осмотренной при поднятии верхушки носа;
• крепитация и патологическая подвижность костей носа;
• болезненность в месте выхода нервов на лицо;
• чувствительность при надавливании на лоб, свод черепа или скулы.

Точки выхода нервов, имеющие клиническое значение.
а — Затылочная область: 1 — малый затылочный нерв; 2 — большой затылочный нерв,
б — Область лица: 3 — надглазничный нерв; 4 — подглазничный нерв; 5 — подбородочный нерв.

Переднюю риноскопию выполняют с помощью носового зеркала, сильного источника света, лобного рефлектора или налобного осветителя. Методика использования носового зеркала показана на рисунке ниже. Обычно при осмотре обеих половин носа зеркало держат в левой руке. В настоящее время выполнение одной лишь передней риноскопии считается недостаточным, но она является первым шагом при исследовании носа.

Методика. Зеркало вводят в преддверие носа с сомкнутыми браншами. Конец зеркала в преддверии ориентируют несколько латерально.

Бранши носового зеркала в преддверии раздвигают и фиксируют к крылу носа указательным пальцем. При извлечении зеркало удерживают слегка раскрытым во избежание выдергивания вибрисс, которые могут ущемиться в сомкнутых браншах. Правую руку используют для придания лицу и голове нужного положения.

Как показано на рисунке ниже, голова пациента в начале осмотра ориентирована вертикально так, что направление взора врача параллельно поверхности пола и вдоль нижней носовой раковины и нижнего носового хода (позиция I). Если полость носа широкая, в этой позиции можно увидеть хоану и заднюю стенку носоглотки.

Чтобы осмотреть верхнюю часть полости носа, голову пациента слегка отклоняют назад. Это позволяет осмотреть средний носовой ход и среднюю носовую раковину, имеющие важное клиническое значение (позиция II). Если голову отклонить назад еще больше, можно увидеть обонятельную щель.

У детей грудного и младшего возраста переднюю риноскопию целесообразнее выполнить не с помощью носового зеркала, а используя отоскоп.

При правильном положении головы рукой, которой удерживают носовое зеркало, одновременно можно фиксировать голову, освобождая таким образом правую руку для манипулирования инструментами и аспирации секрета из полости носа.

а — Традиционная риноскопия с помощью лобного рефлектора.
б — В настоящее время применение налобных осветителей с источником холодного света в значительной степени вытеснило лобные рефлекторы.

Примечание. Слизистая оболочка носа часто бывает отечной и ограничивает обзор полости носа. Поэтому в таких случаях слизистую оболочку орошают про-тивоотечным спреем и выжидают 10 мин, после чего полость носа обычно удается успешно осмотреть.

При выполнении передней риноскопии обращают внимание на такие особенности, как:
• количество и характер секрета (слизистый, гнойный), его цвет, наличие корок в полости носа:
• место скопления патологического секрета;
• отек носовых раковин, сужение или расширение носовых ходов;
• свойства поверхности слизистой оболочки (в том числе цвет), например, является ли она влажной, сухой, гладкой, ороговевшей или неровной;
• положение перегородки носа, возможная ее деформация;
• места расположения крупных сосудов (например, киссельбахова сплетения);
• необычные пигментация или цвет слизистой оболочки носа;
• присутствие патологической ткани;
• изъязвления и перфорации;
• инородные тела.

Клинически важная область среднего носового хода может быть суженной и из-за этого трудно поддается исследованию. Ее можно осмотреть с помощью длинного носового зеркала Киллиана после предварительной аппликации раствора лидокаина (Ксилокаин) или 1% раствора пантокаина с добавлением раствора адреналина в соотношении 1:1000 из расчета 1 капля на 1 мл раствора местного анестетика, либо применив 5% раствор лидокаина в виде спрея, содержащий 0,5% фенилэфрина.

Густав Киллиан разработал это зеркало для медиальной риноскопии, уже 100 лет назад осознав значение латеральной стенки полости носа в патогенезе его поражений. Относительно недавно в клиническую практику был внедрен метод передней риноскопии с помощью назального эндоскопа.

Передняя риноскопия:
а Позиция I. б Позиция II.

На рисунке ниже показан метод исследования носоглотки с помощью зеркала и совмещенное изображение этой области. К задней риноскопии прибегают для исследования заднего отдела полости носа; хоаны, заднего конца носовых раковин и заднего края перегородки носа, а также носоглотки (включая крышу и устья слуховых труб).

Назальная эндоскопия, включая осмотр носоглотки, в настоящее время стала составной частью или дополнительным исследованием при обследовании пациента с заболеванием ЛОР-органов. Она потеснила заднюю риноскопию и может быть принята в качестве эталонного метода исследования (золотой стандарт), позволяющего оценить состояние полости носа независимо от дальнейшего лечения.

Методика. Выполнение задней риноскопии требует от врача значительного опыта, а также хорошего взаимодействия с пациентом. Шпателем, располагаемым на середине корня языка, медленно надавливают на него и смещают книзу, увеличивая расстояние между поверхностью языка, мягким нёбом и задней стенкой глотки. Согревают стеклянную поверхность маленького зеркала и проверяют прикосновением к руке, не слишком ли оно горячее. Свободную руку используют для введения зеркала в пространство между мягким нёбом и задней стенкой глотки.

Зеркало не должно касаться слизистой оболочки, иначе оно вызовет рвотный рефлекс. Если мягкое нёбо остается напряженным, пациента просят спокойно вдохнуть носом, фыркнув или сказав с придыханием «ха» для расслабления мягкого нёба и получения возможности беспрепятственного осмотра носоглотки. Передвигая и наклоняя зеркало в разные стороны, осматривают различные отделы носоглотки.

Задний вертикально расположенный край перегородки носа используют в качестве ориентира для идентификации нормальных анатомических структур. Если из-за рвотного рефлекса не удается полностью осмотреть носоглотку, исследование можно успешно выполнить, нанеся раствор местного анестетика (например, 1% раствор лидокаина) на слизистую оболочку носоглотки и особенно мягкого нёба и задней стенки глотки.

Если невозможно исследовать носоглотку этим методом, можно воспользоваться эндоскопом или нёбным ретрактором (или обоими инструментами), хотя в настоящее время исследование эндоскопом в значительной степени вытеснило осмотр с помощью нёбного ретрактора.

При выполнении задней риноскопии следует обратить внимание на следующие особенности:
• проходимость и ширину хоан;
• форму заднего конца нижней и средней носовых раковин;
• наличие рубцов в носоглотке и ее деформации, например вследствие травмы;
• форму заднего отдела перегородки носа;
• наличие полипов;
• форму обоих устьев слуховых труб и розенмюллеровой ямки (глоточный карман);
• возможную обструкцию носоглотки большими аденоидами у детей;
• опухоли носоглотки;
• патологический секрет в хоанах;
• свойства слизистой оболочки заднего отдела полости носа и носоглотки (влажность, сухость, утолщение, цвет.

КТ применяют для оценки степени распространения поражения околоносовой пазухи на соседние анатомические структуры, особенно основание черепа, полость черепа, ретромаксиллярное пространство и глазницы. КТ применяют также при травме; этот метод исследования незаменим для дифференцирования костных структур. МРТ дополняет ее и более информативна при исследовании мягких тканей.

Задняя риноскопия:
а — Показано, как надо держать шпатель (1) и зеркало (2).
б — Комбинированный рисунок носоглотки, составленный из изображений отдельных анатомических образований:
1 — хоана; 2 — задний край перегородки носа; 3 — нижняя носовая раковина;
4 — средняя носовая раковина; 5 — верхняя носовая раковина; 6 -аденоид;
7 — язычок; 8 — бугорок перегородки носа; 9 — устье слуховой трубы.

источник

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

гнойно-воспалительные процессы;
опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

несколько раз в год посещать ЛОРа;
быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
избегание стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

источник

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Согласно статистике, около 4% населения земного шара страдает полипами носа. Мужчины этим заболеванием болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Полип носа — маленькое круглое образование, похожее на горошину. Достигает размеров от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Полип практически безболезнен.

Полипы в носу и околоносовых пазухах образуются из-за хронического раздражения слизистой оболочки. Раздражителями, которые вызывают рост полипов в носу, могут служить следующие факторы:

аллергический ринит;
токсины золотистого стафилококка (этот микроорганизм обитает на слизистой носа у 10 % людей);
грибковая инфекция слизистой носа.

Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к росту полипов в носу — особое строение слизистой оболочки.

Лечение полипов в носу должно быть своевременным! Полипоз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором теряется обоняние, на ранней стадии затрудняется носовое дыхание, на более поздней — блокируются носовые ходы и отверстия околоносовых пазух. Также больного могут беспокоить обильные выделения из носа.

Медициной пока еще точно не выявлено, почему появляются полипы в носу. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

частая простуда, насморк;
аллергия, сопровождающаяся насморком ;
хронические заболевания фронтит, гайморит, этмоидит;
искривленная носовая перегородка, приводящая к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
склонность к образованию полипов, имеющаяся у родителей;
неправильная реакция иммунной системы.

Можно выделить 3 стадии заболевания:

1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
гнусавость голоса.

Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:

хронические инфекционные заболевания;
проявление различных видов аллергий;
искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
грибковая инфекция в организме;
реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические — удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

участившиеся приступы бронхиальной астмы;
полностью не дышащий нос;
выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
деформация, искривление носовой перегородки;
воспалившиеся пазухи носа;
исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
появление храпа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу — проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии. Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции. Эндоскоп дает возможность определить количество и размер полипов, удалить измененную ткань и при необходимости сделать коррекцию структур носа.

Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.

На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.

Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.

После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».

В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипы в носу – это выросты, новообразования. При исследовании на гистологию подтверждают доброкачественный характер патологии. Они округлой формы, гладкие. При пальпации болезненности не обнаруживается. Внешне напоминают горошину. Некоторые могут приобретать весьма причудливую форму, и представать в виде гриба, или грозди винограда. В основе механизма их образования лежит разрастание слизистой оболочки носовой полости. При этом у человека постоянно закладывает нос, появляются выделения слизистого характера. Обычные капли, как правило, облегчения не приносят. В конечном итоге человек перестает дышать через нос, хватает воздух горлом. Это опасно и для дыхательной системы тем, что в легочную ткань поступает сухой, неувлажненный воздух. Он полной мере не подвергается очищению от бактерий, внешних загрязнителей. В результате возникают болезни, воспаления. Снижается даже общая продолжительность жизни (при полипах – в среднем на 6 лет).

[1], [2], [3]

В соответствии со статистическими показателями, полипы представляют собой одну из главных патологий, которая развивается в качестве осложнений ринита. Частота встречаемости этой патологии составляет 1-4%. Частота заболеваемости у мужской части населения примерно на 25% превышает аналогичные показатели у женщин.

[4], [5], [6], [7]

Зачастую развитию гиперплазии ткани способствует высокая степень бактериальной и вирусной нагрузки, сниженный иммунитет, недостаточный уровень неспецифической защиты. Также полипоз может быть обусловлен тем, что человек часто вдыхает домашнюю и библиотечную пыль, а также постоянное дыхание растительной пыльцы, грибных спор, различных химических соединений.

Гаймориты, травмированная и поврежденная носовая перегородка способствуют развитию патологии. Также немаловажную роль играет наследственный фактор, наличие аномалий в носоглотке, функциональные нарушения, наличие сопутствующих болезней.

[8], [9], [10], [11]

В группу риска попадают люди, которые часто простуживаются. Также существенно возрастает риск развития полипов при наличии аллергических реакций и сопутствующих заболеваний, при сниженном иммунитете. Способствует развитию патологии также киста. Также негативно сказывается наличие аспириновой непереносимости.

В группу риска попадают люди, чья работа связана с постоянным контактом с бытовыми и растительными аллергенами, шерстью, спорами грибов и токсинами, химическими веществами. Особенно опасны соединения хрома и насыщенные кислоты. Также риск возрастает при контакте с библиотечной и архивной пылью.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

В основе патогенеза лежит чрезмерная склонность слизистой оболочки к воспалению, гипертрофии и разрастанию, что происходит при дисбактериозе, активном воспроизводстве условно-патогенных микроорганизмов. Все это сопровождается чрезмерным образованием выделений. Также образуется большое количество жидкости, продуцируемой во время воспаления и отека. Слизистая начинает расти в пазухах носа, постепенно выходит за их пределы и заполняет весь объем полости. В норме процесс рассматривается как механизм обеспечения защиты и адаптации. Направлен на уничтожение чужеродных агентов, проникающих в носовую полость. Чужеродные вещества сразу же попадают на слизистую оболочку, которая выступает в роли первого защитного механизма на пути к проникновению инфекции. Активизируется местный иммунитет, запускается выработка иммуноглобулина, биологически активных веществ. Постепенно инфекция задерживается, поверхность эпителия слущивается. Происходит экссудация – выделение большого количества слизи железистыми клетками. Это способствует механическому удалению инфекционных агентов. Обычно развивается воспалительный процесс – ринит. При хорошем иммунитете, в норме заболевание длится 7-10 дней. После выздоровления слизистая восстанавливается.

При неполном вылечивании развивается хроническое воспаление, слизистая не может полностью восстановиться. Она периодически подвергается то воспалительным процессам, то снова регенерации. Местный иммунитет снижается, оболочка начинает компенсировать свои защитные возможности и подвергается гиперплазии. Это дает возможность компенсировать ослабленность иммунологических процессов путем активного роста и увеличения размера. В результате площадь контакта существенно увеличивается. Разрастание происходит за счет активизации соединительной ткани. В дальнейшем эта ткань остается видимой при осмотре. В размерах она уже не уменьшается, остается видимой при осмотре.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Заподозрить полипы можно по длительной заложенности носа, которая не проходит даже после выздоровления и не подвергается лечению. Постепенно воспаленная ткань начинает расти, полностью или частично перекрывает просвет носа. Также у человека долго не проходит насморк, из носа выделяется слизь и гной. Человек чихает, реагируют на любое, мельчайшее раздражение от выростов оболочки. Ворсинки воспринимают эти выросты как чужеродный агент и соответственно, возникает такая защитная, рефлекторная реакция, как чихание. Она стремится устранить вырост из носа. Также существенно нарушается обоняние.

Некоторые люди полностью теряют способность к восприятию запахов. Чем сильнее разрастается ткань, тем больше сопутствующих патологий развивается. Например, снижается чувствительность рецепторов. Их становится меньше на квадратный сантиметр, соответственно, меняются и все реакции.

Постепенно развивается головная боль, головокружение, существенно нарушается деятельность и восприимчивость рецепторов. Разросшаяся ткань давит на окружающие ткани. От этого давления страдают и рецепторы, нервные клетки и волокна. Поскольку просвет сужен, не хватает воздуха на вдохе. При выдохе воздух не полностью выходит наружу, в результате чего происходит не полное очищение организма. Это приводит к кислородному голоданию и переизбытку в крови углекислого газа, в результате чего развивается гиперкапния. Существенно меняется голос человека по мере роста полипа и давления на окружающие ткани, в том числе, голосовые связки.

К ранним признакам, которые позволяют заподозрить наличие полипов, относятся заложенность носа и слизистые выделения. Эти признаки дают возможность диагностировать полипы и своевременно принять необходимые меры, предотвратить их дальнейшее развитие.

Нос при полипах заложен почти всегда и никакие средства при этом неэффективны. Это связано с тем, что слизистая отечна и гипертрофирована, соответственно, размеры ее увеличены. Из-за этого возникают препятствия на пути прохождения воздуха. Слизистая может разрастись вплоть до того, что может перекрыть носовой проход. Человек начнет полностью дышать ртом. Это существенно увеличивает вероятность ночного удушья.

Существует несколько классификаций полипов. Часто пользуются классификацией по месту возникновения новообразований. Так, по этому разделению, полипы условно можно разделить на антрохоанальные и этмоидальные. Первые расположены в гайморовой пазухе. Отличаются локализацией только с одной стороны. Такая патология свойственна преимущественно детям. Местом локализации второго типа полипов является решетчатый лабиринт. В этом случае полипы локализуются с обоих сторон носовой перегородки. Такая форма патологии свойственна взрослым.

[28], [29], [30]

Одним из важнейших последствий развития полипов, является низкий уровень увлажненности тканей и недостаточное согревание воздуха (а иногда эти процессы полностью отсутствуют). Это приводит к попаданию в легкие, загрязненного и не согретого воздуха. На легких оседает значительное количество частиц пыли, пыльцы, которые вызывают воспаление, образование экссудата. Также возникает хронический синусит, который развивается на фоне нарушения соединения между носовыми пазухами. Разрастание прогрессирует, и по мере его распространения оказывается давление на кровеносные сосуды, нервы, ткани. Все чаще развиваются ангины, снижение слуха. Часто развиваются воспаления в области среднего и внутреннего уха, евстахиевой трубы. В этих зонах существенно увеличивается давление.

Последствиями может быть пневмония, бронхит, трахеит. Часто развивается хронический синусит, нарушение слуха, отиты и евстахииты. Существует риск ночного апноэ (остановки дыхания). Возникнуть оно может вследствии того, что ткань чрезмерно разрослась и заняла все внутреннее пространство, перекрыв полость.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Для того чтобы диагностировать полип в носу, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Это даст возможность выявить патологию и принять необходимые меры для предотвращения дальнейшего прогрессирования. Клиническая картина характерная: затрудненное дыхание, гнусавый голос. У детей диагностировать заболевание можно по тому, как они выглядят внешне. Они всегда ходят с открытым ртом, поскольку не хватает воздуха, нижнюю губу часто прикусывают. Губы обветриваются, складки в области треугольника исчезают. При визуальном осмотре обнаруживается разрастание в виде грозди, или одиночное образование из гипертрофированной слизистой. Определяется причина, спровоцировавшая рост. Применяются лабораторные и инструментальные исследования, дифференциальная диагностика.

[37], [38], [39]

При постановке диагноза проводятся стандартные исследования: моча, кровь, кал. Они дают возможность оценить состояние организма, выявить воспалительный процесс. Также в клиническом анализе можно обнаружить предварительную информацию о природе воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов может говорить о бактериальной и вирусной инфекции, на полипы аллергической природы может указывать большое количество базофилов, эозинофилов, тучных клеток. Повышение эозинофилов также может быть признаком инвазивной проблемы, глистов. Снижение эритроцитов, гемоглобина может указывать на длительный воспалительный процесс, хроническую инфекцию, развитие новообразований.

Биохимический анализ крови покажет более детально суть и направленность, укажет степень тяжести, локализацию воспалительного процесса.

С использованием иммунологического метода (развернутой иммунограммы) можно узнать о состоянии иммунной системы, о резервах и защитных способностях организма, определить характер патологии.

При подозрении на вирусную инфекцию применяют вирусологическую, серологическую диагностику. Исследование проводят преимущественно методом иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции. Дает возможность выявить возбудителя, определить степень вирусной нагрузки, показатели интоксикации.

При подозрении на полипы аллергической природы проводят аллергологическое исследование (пробы), анализ на иммуноглобулин Е (общий и специфический), на гистамин.

При необходимости проводят бактериологическое исследование, которое дает возможность выделить возбудителя заболевания, определить его биологическую принадлежность, концентрацию, степень обсемененности. Также можно провести анализ на антибиотикочувствительность. Он даст возможность подобрать препарат, который будет максимально эффективный по отношению к выделенному возбудителю и определить оптимальную концентрацию препарата.

Также при необходимости проводят анализ на скрытые инфекции. Это особый тип инфекций, которые длительное время развиваются в организме бессимптомно, никак не проявляя себя. При этом в организме происходят значительные патологические изменения.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

При подозрении на онкологический процесс, проводится биопсия, в ходе которой от опухоли отсекают кусочек ткани. Затем ее подвергают дальнейшему гистологическому исследованию. Производят посев на селективные питательные среды, предназначенные для культивирования культуры тканей. Инкубируют в условиях термостата. По характеру и направленности определяют тип и характер опухоли. Делается заключение о том, является ли опухоль злокачественной.

При помощи инструментального исследования можно получить необходимую информацию для постановки окончательного диагноза.

Самый распространенный — риноскопия, в ходе которой врач производит осмотр носовой полости. При этом применяется специальное зеркальце, которое дает возможность осмотреть все стенки носовой полости. Полипы можно определить по характерному внешнему виду.

Также применяют такие методы исследования, как фарингоскопия, отоскопия, микроларингоскопия. Все исследования назначает врач, на основании имеющихся у него данных, анамнеза, результатов общего и физического осмотра.

При необходимости назначается рентген. Он дает возможность визуализировать полип, оценить его форму, размеры, локализацию в носовой полости. Назначают преимущественно перед операциями.

Магнитно-резонансная томография применяется преимущественно перед операциями. Она дает возможность хирургу оценить степень, стадию развития полипа. Исследованию подвергаются околоносовые пазухи. Перед операциями является обязательной процедурой, так как дает возможность оценить степень будущего вмешательства. Если по каким-либо причинам МРТ противопоказано, проводится рентгенологическое исследование, но оно является менее информативным.

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать полипы от других патологий и новообразований, которые имеют сходные признаки. Так, необходимо дифференцировать полипы от аденоидов. Для этого достаточно ларингоскопии.

Для того чтобы дифференцировать полипы от раковой опухоли, необходимо провести гистологическое исследование биологического материала. По характеру и направленности роста определяют вид новообразования, его форму, стадию.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Аденоиды представляют собой разрастания лимфоидной ткани, тогда как при полипах разрастается преимущественно соединительная ткань. Эти ткани имеют различный внешний вид. При осмотре и риноскопии врач может безошибочно определить характер патологии.

[53], [54], [55]

Рак от полипов дифференцируют при помощи гистологического исследования. Для этого производят забор кусочка ткани, и производят его посев на питательные среды. Затем исследуют особенности ткани и делают вывод о том, является ли образец злокачественным или доброкачественным образованием.

[56], [57], [58], [59], [60]

Особенности лечения полипов в носу зависят от стадии заболевания и причин его возникновения. Преимущественно проводится этиологическая терапия, направленная на устранение причины заболевания. При незначительных размерах полипов проводится медикаментозное лечение. При полипах крупных размеров проводится хирургическое лечение.

Для устранения полипов аллергической природы, проводится противоаллергическое лечение, применяются антигистаминные средства. При обнаружении вирусной инфекции проводится противовирусная терапия, при обнаружении бактериальной патогенной флоры целесообразно применение антибиотиков.

Также применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение основных симптомов заболевания. При сильных болевых ощущениях применяются обезболивающие средства. При выделении слизи и заложенности носа применяются назальные капли, сосудосуживающие препараты. При сильном воспалении применяются противовоспалительные средства.

Иногда полипы вызваны непереносимостью аспирина. В таком случае нужно просто отменить прием аспирина и других лекарственных средств, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту и салицилаты.

Иногда терапия включает прием топических стероидных препаратов. Терапия стероидами длительная, потому риск возникновения осложнений велик. Лечение проводится совместно со стабилизаторами клеточных мембран тучных клеток. Применяются кромогликаты, которые направлены на снижение высвобождения гистамина из организма. В результате существенно снижаются проявления аллергической реакции, снимается отек и гиперемия слизистой оболочки. Также существенно возрастает активность дыхательных путей и обменных процессов в организме.

Широко применяется иммунотерапия. Применяют иммуномоделирующие, иммуностимулирующие средства. Хорошо зарекомендовали себя препараты бактериального происхождения, в том числе антигенные препараты, бактериофаги, пробиотические препараты. Основное действие направлено на коррекцию иммунного статуса, модуляцию обменных процессов и защитных реакций организма. Полисахариды, липополисахариды нормализуют основные защитные и регуляторные функции организма.

Возможна пассивная иммунизация, при которой вводят в организм определенное количество готовых антител. Они действуют целенаправленно против специфического антигена, который вызывает заболевание. Подобное лечение требует предварительной диагностики. Только на основании анализов можно подбирать соответствующую терапию.

Оперативное лечение обычно назначается, когда консервативная терапия неэффективна, или если полипы выявлены поздно и уже не поддаются консервативным методам лечения.

Если небольшого размера, и обнаружен на ранней стадии его развития, для начала стоит попробовать консервативные методы лечения. Если же полип достаточно крупных размеров, и находится на поздней стадии развития, его лучше удалить, поскольку возрастает риск нежелательных последствий и осложнений. Точно сказать о необходимости удаления полипов может только врач, основываясь на данных лабораторной и инструментальной диагностики.

Рекомендуется удалять полипы в том случае, если они становятся причиной развития воспалений других органов и систем. Удаляют полипы в том случае, если они привели к хроническому синуситу, гаймориту. Также лучше удалить, если есть риск возникновения ночного апноэ, чтобы избежать возможности остановки дыхания из-за чрезмерного разрастания ткани. Сегодня существует множество хирургических методов, которые дают возможность провести операцию быстро, безболезненно и сократить до минимума восстановительный период.

Их рекомендуется удалять при полной заложенности носа, храпе, нарушении обоняния, вкуса и слуха, а также при сильных выделениях из носа. Сначала проводится предварительная подготовка к операции, в ходе которой осуществляется сбор анамнеза, проводятся необходимые анализы, премедикация, после чего проводится собственно операция.

На сегодня существуют методы консервативного лечения полипов. Прежде, чем решиться на операцию, стоит попробовать избавиться от полипов без нее. Для этого применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтическое воздействие. Можно прибегнуть к народным рецептам и гомеопатическим средствам. Некоторым пациентам такая терапия помогает избавить от полипов, некоторым – нет.

Медикаментозное лечение направлено на устранение основных факторов, которые способствуют развитию полипов. При наличии бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, при обнаружении вирусов целесообразно проводить противовирусную терапию. Необходимо полностью устранить весь воспалительный процесс в области носоглотки, глотки, ротовой полости.

Эффективны солевые растворы, применяемые для полоскания полости горла и промывания носовой полости. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Долфин, Маример, Физиомер, Аллергол. Применяются иммуномоделирующие препараты, витаминотерапия. При сильном воспалительном процессе применяют стероидные гормоны.

Применяется комбинированная терапия. При обнаружении полипов вирусной этиологии, целесообразно применение противовирусных препаратов. Хорошо зарекомендовал себя анаферон. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Эффективно борется с вирусной инфекцией. Следует с осторожностью принимать людям с заболеваниями ЖКТ, так как может вызвать воспаление хронических воспалительных процессов. Нужно строго соблюдать назначенную схему лечения, иначе препарат не окажет необходимого действия.

При полипах бактериальной этиологии применяют антибиотики. Можно попробовать ципрофлоксацин. Принимают по 500 мг один раз в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней. Меры предосторожности – необходимо проходить полный курс, даже если симптомы уже не беспокоят. Иначе может возникнуть рецидив заболевания, и микрофлора приобретет устойчивость не только к данному препарату, но и ко всей группе веществ. Также нужно провериться на дисбактериоз после окончания терапии. При необходимости следует пропить курс пробиотиков, которые помогут восстановить микрофлору.

Применяют стабилизаторы клеточных мембран, которые предотвращают дальнейшее развитие патологии и рост полипов. Рекомендуется принимать кетотифен по 1 таблетке трижды в день.

При развитии аллергической реакции или полипозе аллергической природы, целесообразно применение противоаллергических средств. Например, лоратадин применяют по таблетке один раз в сутки. Это препарат пролонгированного действия, поэтому не рекомендуется принимать больше одного раза в сутки.

Также можно принимать супрастин (если действия лоратодина не хватает на 24 часа). Супрастин принимают по таблетке 2-3 раза в день. Может вызывать сонливость, недостаточную концентрацию внимания.

Для лечения полипов применяют физиотерапию. Полезны прогревания, как сухим теплом, так и лампами с различной длиной волны. Хорошо действуют ингаляции с различными лекарственными средствами и растительными экстрактами. Применяют ингаляцию лучами КУФ.

Также положительно воздействует на организм электрофорез. Преимущество этого метода состоит в том, что лекарственные средства проникают непосредственно в слизистую оболочку и ткань полипа и оказывают там терапевтическое действие. Вещества активно всасываются под действием микротоков. Также большой плюс в том, что действие оказывается только местное. Отсутствие системного действия существенно снижает риск развития осложнений. При такой форме лечения требуется более низкая концентрация препарата.

При полипах рекомендуется прогревание носа, поскольку тепло способствует снятию воспалительного процесса, рассасыванию экссудата и уплотнений. Можно прогревать нос как в домашних условиях различными народными методами, так и при помощи специальных физиотерапевтических процедур.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Мощное терапевтическое воздействие оказывает гимнастика при полипах. Она способствует улучшению кровообращения, снятию воспалительного процесса и нормализации обменных процессов в тканях и клетках носа. Кроме того, гимнастика оказывает положительное воздействие на всю дыхательную систему, и на весь организм в целом.

Хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения из системы «Хатха-йоги», «Цигун». Рекомендуется выполнять по нескольку раз в день. Динамические упражнения нужно чередовать со статическими. Это позволит повысить эффективность гимнастики. Начинать тренировку следует с 10-15 мину, постепенно увеличивая продолжительность до часа и более. Начинать и заканчивать занятие следует с полного йоговского дыхания, которое позволяет максимально сосредоточиться, сконцентрировать внимание, расслабить мышцы. Делать нужно в спокойной обстановке, в хорошо проветриваемом помещении, или на свежем воздухе. Не нужно выполнять на полный желудок. Лучше выполнять через 2-3 часа после приема пищи.

Полное йоговское дыхание подразумевает три типа дыхания, которые выполняются последовательно. Начинать следует с полного глубокого вдоха и выдоха. Затем садимся в удобную позу, лучше со скрещенными ногами. Стараемся максимально расслабить мышцы, плечевой пояс опущен. Глаза прикрыты, начинаем дыхание через нос. На вдохе живот медленно поднимается, выходит вперед, наполняется воздухом. После того, как живот наполнился, наполняем воздухом грудную клетку, поднимая ее вверх и расширяя в стороны. Затем поднимаем область ключиц, заполняем эту зону воздухом.

Затем начинаем медленный выдох в обратной последовательности — первой опускаем ключицы. Затем медленно опускается грудная клетка, ребра, воздух выходит наружу. Затем постепенно опускается живот. Стараемся максимально выдохнуть, прижав живот к позвоночнику. Повторяем 10-15 раз.

После этого можно лечь на спину, постараться максимально расслабиться, прислушаться к своему дыханию. Дышим спокойно, ритмично, не задерживая, и не ускоряя дыхания. Упражнение выполняем 2-3 минуты, медленно встаем. Начинаем выполнять основные упражнения.

Встаньте ровно. Позвоночник постарайтесь максимально выпрямить. Руки полностью выпрямлены в локтях. Сделайте задержку воздуха. С резким выдохом, руки резко сбросите вниз, расположите вдоль бедер. Прикройте глаза, проследите за своим состоянием, прислушайтесь к изменениям, которые произошли в организме.

Сядьте в позу лотоса, или в любую доступную вам позу со скрещенными ногами. Спина должна быть ровная. Глаза можно прикрыть. Сделайте полный глубокий вдох. Задержите дыхание. Направьте внимание на область носа, носоглотки, глотки, голосовые связки. Мысленно представляйте, как весь негатив, боли, грязь скапливается в области носа. Затем сделайте резкий выдох, наклонившись головой к коленям или полу.

Представляйте, как с выходом все это выходит наружу. Затем выпрямите спину, максимально вытягивайте позвоночник. Сделайте глубокий вдох. Представляйте, как светлая, чистая энергия сплошным потоком входит через нос, наполняет все дыхательные пути, распространяется по всему организму.

Встаньте ровно. Спина, позвоночник максимально расслаблены и вытянуты вверх. Делаем глубокий вдох. Поднимаем руки вверх, до уровня плеч. Пальцы при этом сжаты в кулак. Делаем задержку на столько, насколько это получается. На задержке выполняем маховые движения руками вперед и назад. На выдохе реки вперед, выдыхаем как можно резче.

Становимся ровно. Делаем вдох. На вдохе руки поднимаем вперед, до уровня плеч. Делаем задержку дыхания. На задержке вращаем руками по кругу, подобно мельнице. Задерживаем дыхание настолько, насколько это получается. Затем делаем резкий выдох, руки вперед.

После окончания дыхательного комплекса снова выполняем полное йоговское дыхание. После тренировки рекомендуется полежать на спине 10-15 минут, максимально расслабив все мышцы. При этом нужно постараться как можно сильнее расслабиться грудную клетку, ребра, ключицы, дыхательные пути.

Рекомендуется настой лаврового листа. Для приготовления нужно взять 2 стакана лаврового листа, измельчить, и приготовить из него водный отвар. Лавр можно использовать не только в виде отвара. Его можно измельчить до состояния порошка и разжевывать по нескольку раз в день вместо жвачки. Можно добавлять в состав различных блюд. При этом лучше готовить первые блюда, которые интенсивно питают организм, способствуют скорейшему выздоровлению.

Для того чтобы быстро снять воспаление можно использовать отвар ромашки. Существует много способов приема этого растительного средства. Отвар можно пить в течение дня небольшими глоточками. Можно добавить его в состав других сборов или заварить в заварнике вместе с обычным чаем.

Отвар пиона в виде компрессов издавна применяется в народной медицине. Для приготовления отвара требуются корни растения. Их измельчают, заваривают отвар. Для применения потребуется тонкая марля. Ее необходимо сложить вдвое и смочить в теплом отваре. После этого накладывают на нос, в области переносицы и выдерживают в течение 10-15 минут. В это время лучше лечь полежать, расслабиться. Также можно проводить и закрытый компресс, при котором сверху накладывают целлофан, а потом — сухое тепло – ткань, сложенную в несколько слоев. Для носа проделываются специальные отверстия.

[67], [68], [69]

Средства эффективны, позволяют довольно быстро устранить гиперемию, уменьшить размер полипа. В основном эти средства направлены на устранение причины заболевания, поэтому они очень эффективны. Но риск побочных эффектов все же не стоит исключать. Например, нужно всегда помнить о том, что некоторые средства, такие как мед, прополис способны вызывать аллергию. Некоторые средства могут не сочетаться друг с другом. Также нужно отметить, что гомеопатия эффективна при незначительных полипах. Также она может обеспечить надежную профилактику и восстановление. Но с полипами крупных размеров гомеопатические средства справиться не могут.

Чага, или березовый гриб, издавна применяются для лечения и профилактики различных новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Для приготовления напитка берут свежий гриб, натирают его на терке. Можно взять сухой гриб, но тогда его нужно предварительно замочить на несколько часов, после чего натирают на терке. Берут натертую массу, помещают ее в теплую воду. При этом воды необходимо взять примерно в 5 раз больше, чем самой грибной массы. Настаивать необходимо примерно сутки, после чего полученное средство можно пить. Нужно выпивать не менее 2 и не белее четырех стаканов в сутки.

Также можно попробовать приготовить питательную смесь, которая восстановит организм за очень короткие сроки, и поможет ему бороться с заболеваниями. Для приготовления нужно взять примерно по 50 грамм лесного ореха, кураги, изюма, чернослива. Отдельно мелко нарезают лист алоэ, выдавливают из него мякоть. В полученную пропущенную через мясорубку смесь помещают алоэ и мед, тщательно перемешивают до образования однородной массы. Добавляют немного корицы, изюма, молотого имбиря.

Можно попробовать применить компресс из согревающей смеси, который поможет уменьшить воспалительный процесс. Берут отдельно небольшую миску, смешивают в ней по столовой ложке каждого компонента: молотой корицы, имбиря, мускатного ореха и гвоздики. Добавляют немного теплой воды при постоянном помешивании. Формируют однородную массу, затем ее накладывают на салфетку и прикладывают на 10 минут на область переносицы. При этом лучше посидеть или полежать, запрокинув голову назад.

На основе меда и листьев крапивы готовят хорошую мазь, которая поможет в борьбе с полипами. Нужно взять сухие или свежие листья крапивы, тщательно их измельчить и залить сверху медом. Перемешивают до образования однородной массы, после чего наносят на кожу (переносицу) или смазывают полученной массой слизистые оболочки. Также можно добавлять это средство в чай в умеренных количествах.

Основным методом хирургического вмешательства является удаление полипов. На сегодня применяется обычная полипотомия и эндоскопическая операция.

Полипотомия представляет собой хирургическую операцию, которая дает удалить нарост с использованием специальных инструментов. Используется режущая петля. Большой плюс этого метода состоит в том, что он дает возможность избавиться одновременно от нескольких полипов, если они множественные. В послеоперационный период достаточно смазывать левомицетиновой мазью. При необходимости проводятся промывания носовой полости. Пациента выписывают примерно на 5-7 сутки после проведения операции. Период полной реабилитации составляет от 10 до 20 дней.

Операция не проводится в период болезни, при острой форме воспалительных или инфекционных процессов. Требуется полное выздоровление, период ремиссии.

У 70% человек наблюдается повторный рост полипов. В таком случае через полгода требуется повторная операция.

Также сегодня хорошо зарекомендовала себя эндоскопическая операция. Преимущество этого метода состоит в том, что степень вмешательства здесь минимальна. Дополнительным плюсом является возможность удаления всех поврежденных тканей и проведение коррекции носа.

После операции сильных болей нет, возникает ощущение дискомфорта. Существенно облегчается самочувствие больного, улучшается дыхание. На работу можно выходить спустя 2-3 дня. Для женщин важно определиться с периодом проведения (не должна совпадать с менструацией).

Для того чтобы обеспечить профилактику образования полипов, нужно своевременно и правильно лечить простудные заболевания, другие сопутствующие заболевания. Особенно тщательно нужно следить за здоровьем и гигиеной ротовой полости, носоглотки, глотки. Также важно следить за состоянием организма в целом, не допускать нарушения иммунитета и обмена веществ. Нужно следить за своим питанием и принимать витамины в осенне-весенний период, не допускать переутомления, истощения, нервного перенапряжения.

При возникновении аллергических реакций, нужно как можно быстрее их диагностировать, определять аллерген и подбирать соответствующее лечение. Также нужно в дальнейшем избегать контакта с аллергеном. Нужно своевременно проводить вакцинопрофилактику, не появляться в общественных местах во время эпидемий гриппа, простудных заболеваний. При возникновении стоматологических заболеваний, нужно как можно быстрее их лечить. Если в носовой полости имеются хронические заболевания, нужно регулярно проходить профилактические осмотры.

Чтобы не развивались полипы в носу, важно обеспечить себе хотя бы минимальный уровень физических нагрузок, выполнять дыхательные и расслабляющие практики, заниматься медитацией. Важно увлажнять воздух в комнате, или периодически посещать баню, дышать паром. Кондиционеры лучше исключить. Полезны сеансы массажа и ароматерапи, проводимые с профилактической целью.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Заболевание без лечения опасно хронизацией процесса. Для него характерен длительный воспалительный процесс, который существенно нарушает защитные силы организма, снижает иммунитет. Также опасны осложнения: от типичного воспаления легких до ночной остановки дыхания.

Если полипы в носу своевременно пролечить, прогноз благоприятный. Человек достаточно быстро восстанавливается. В зависимости от тяжести заболевания, может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

[77]

источник