Полип левой верхнечелюстной пазухи носа

Полипы в гайморовой пазухе — это новообразования слизистой оболочки, появляющиеся из-за воспаления и внешне напоминающие гриб на «ножке».

Данные доброкачественные новообразования появляются из-за:

Аллергических реакций;
Воспалений в носовой пазухе, которые перешли в хроническую форму;
Работы пациента на вредном производстве;
Наследственного нарушения обмена веществ.

Гайморит и полипы можно обнаружить при помощи томографии носовых пазух и полости рта. Результаты гистологических исследований дадут ответ на вопрос, является ли это новообразование злокачественным.

Выявить наличие полипов можно по следующим проявлениям:

Затянувшийся насморк, который не поддается медикаментозному лечению;
Постоянно заложенный нос. Этот связано с тем, что разросшиеся образования оказывают давление на кровеносные сосуды, способствуют ухудшению питания и кровоснабжения слизистой;
Периодическая головная боль, которая может быть вызвана полипами в левой носовой пазухе;
Частое чиханье. Зачастую образование раздражает реснички, находящиеся в полости носа, вызывая ответную реакцию организма в виде периодического чиханья;
Припухлость носа и зоны носовой пазухи;
Нарушение обоняния. Причиной данного отклонения является чрезмерный рост соединительной ткани, нарушающей нормальную работу рецепторных клеток. Вследствие этого, человек сначала частично, а затем и полностью теряет способность различать запахи.

Для лечения образований используют как консервативные, так и оперативные методы.

Первый способ терапии включает:

устранение основных факторов, которые вызывают появление полипов
назначение пациенту медикаментозных препаратов
курс иммунотерапии.

Однако данный метод эффективен только в том случае, если разрастание полипов верхнечелюстной пазухи находится на начальной стадии.

Хирургическое лечение является самым оптимальным способом избавления от полипов в носу. Отоларинголог может прибегнуть к следующим видам оперативного вмешательства:

обычной полипотомии
эндоскопическому лечению
удалению образований при помощи лазера.

Первый способ проводится как при общей, так и при местной анестезии. Удаление полипов в гайморовой пазухе осуществляется посредством специальных щипцов. При этом данный метод обладает рядом недостатков: отличается болезненностью, кровопотерей, а также позволяет избавиться только от видимых врачу образований.

Самым распространенным видом борьбы с полипами левой и правой верхнечелюстной пазухи является эндоскопическое лечение. В этом случае образования удаляются при помощи эндоскопа, который может проникнуть в любые, даже самые труднодоступные участки слизистой. Подобное хирургическое вмешательство способствует очищению слизистой оболочки носа и околоносовой зоны, что позволяет восстановить нормальный ход воздуха в дыхательной системе.

Диагностикой и лечением заболеваний слизистой оболочки, в том числе и полипов занимается эндоскопическое отделение.
ктики заболеваний слизистой оболочки полости рта необходимо соблюдать личную гигиену, в том числе и гигиену полости рта, подробнее вы можете прочитать по этой ссылке.

Единичные гайморитные полипы можно удалить посредством лазера. Во время данной процедуры специальный лазер направляется на образования, что приводит к испарению из них жидкости, а от новообразований остается только пустая оболочка.

Если вам требуется лечение полипа верхнечелюстной пазухи или иных инородных тел, доверьтесь квалифицированным специалистам клиники»Дент-Престиж», которые проведут операцию эффективно и безболезненно.

источник

Гайморова пазуха (по-другому ее называют синус) выполняет очень важные функции. Она согревает и очищает воздух в процессе дыхания, адаптируя его к потребностям нашего организма. Именно гайморовы пазухи являются тем местом, где задерживаются вирусы и болезнетворные микробы. Поэтому малейший сбой в правильной работе верхнечелюстной пазухи может привести к появлению воспалительных патологических процессов, а они в свою очередь – к образованию полипов.

Врачи по всему миру бьют тревогу – полипы в гайморовой пазухе на разных стадиях развития диагностируются у 15 процентов населения планеты. Полипозный гайморит входит в десятку наиболее часто встречающихся недугов. При несвоевременном или неправильном лечении происходит быстрое истощение слизистой оболочки, что влечет за собой перекрытие выводного отверстия. Как результат – новообразования выходят из пазух в носовую полость.

Содержание статьи

Гайморовы пазухи расположены в левой верхнечелюстной и правой верхнечелюстной кости (в носу, по обе стороны крыльев). Пазухи соединяются с носовой полостью посредством специальных протоков. С их помощью организм избавляется от слизи и насыщается кислородом. В нормальном состоянии минимальное количество слизи попадает в нос, что способствует очищению слизистой от аллергенов и прочих вредных соединений.

При возникновении ринита наблюдается воспаление и отекание протоков и, как результат, нарушение оттока слизи. В ней начинают активно размножаться болезнетворные микробы, и в итоге появляется гайморит. Если упустить момент и допустить образование гноя, воспалительный процесс приобретает хронический характер.

Далее заболевание может развиваться двумя различными путями – по экссудативному направлению и продуктивному. При последнем варианте изменяется тканевая структура слизистой оболочки, что приводит к образованию полипа.

Полипозный гайморит – болезнь, которой характерна вялотекущая патология в гайморовой пазухе. Источник недуга может иметь инфекционное или же аллергическое происхождение. Ключевая особенность такой патологии – полипы верхнечелюстных пазух.

Полипы – это не что иное, как увеличенная слизистая оболочка, где помимо нормальных клеток присутствуют соединительнотканные элементы. Они нарушают механизм дыхательного процесса и в одинаковой степени встречаются как у детей, так и взрослых. Существует различные методики, чтобы устранить полипы гайморовых пазух. Но перед тем как приступать к лечению, нужно определить симптомы и причины.

Не всегда полипозному гаймориту предшествует острый воспалительный процесс. Случается, что симптомы могут быть невыраженными (в таком случае диагноз поставить достаточно трудно). Иногда воспаление одной пазухи быстро переходит на пазуху здоровую. Таким образом, появляется двусторонний гайморит.

К факторам риска, которые способствуют появлению такого недуга, относятся следующие:

повышенная чувствительность организма к внутренним и окружающим факторам;
ринит вазомоторного типа;
ушибы носа и травмы черепных костей;
бронхиальная астма и другие аллергические болезни;
патологическое изменение формы раковин носа;
аденоиды (воспаленные носоглоточные миндалины);
генетическая предрасположенность;
небольшая ширина носовых проходов и так далее.

Полипозный гайморит является многофакторным заболеванием. Иными словами, установить точную причину его появления не представляется возможным. А все вышеназванные факторы носят характер предположения. Вместе с тем большинство исследователей и врачей склоны рассматривать в качестве главной причины такого гайморита сочетание аллергизации и снижения иммунной защиты организма.

Симптомы полипозного гайморита такие:

периодические головные боли с тяжестью в голове;
дыхание при помощи рта (больной ходит с приоткрытым ртом);
нарушение механизмов памяти;
ночной кашель, который не поддается стандартному медикаментозному лечению;
периодическое чихание;
ощущение наличия инородного тела в носовой полости;
нарушение вкусовых ощущений;
снижение обонятельной функции;
гнойные или слизистые выделения из носовой полости;
в отдельных случаях повышение температуры, раздражительность, утомляемость.

В большинстве случаев используется консервативное медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение воспалительного процесса. Кроме того, оно необходимо для замедления скорости роста новообразований (полипов). К сожалению, полного выздоровления от лекарственных препаратов не происходит, и полипы полностью не исчезают. Вместе с тем лекарства способны существенно замедлить прогрессирование недуга.

Если симптомы обнаружены и причины выявлены, используются следующие средства:

Антигистаминные лекарственные препараты против аллергии. Речь идет о таких лекарствах: «Дезлоратадин», «Тавегил», «Кромоглин», «Эриус» и так далее. Они помогают уменьшить оттек и минимизировать воспалительный процесс.
Еще одним хорошим вариантом является использование кортикостероидных назальных средств. Как правило, врачи прописывают «Фликсоназе», «Назонекс», «Авамис» и некоторые другие препараты. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки. Как результат, из гайморовых пазух удаляются гнойные накопления. Рост новообразований существенно замедляется и возвращается нормальная респирация.
Хорошо зарекомендовали себя медикаментозные препараты на основе морской соленой воды. Это, прежде всего, «Физиомер», «Мореназал», «Аквалор». Они используются для промывки носовой полости и удаления гнойных и слизистых скоплений.
В отдельных случаях врачи назначают один из типов антибиотиков – системного либо же местного действия. При полипозном гайморите больной может принимать «Альбуцид», «Полидекса», «Амоксиклав» или «Биопарокс». Они способствуют уничтожению болезнетворных микробов и очагов инфекции, полностью устраняют гнойные процессы.
В качестве отличного дополнения выступают иммуномодулирующие лекарственные препараты, будь то «Полиоксидоний», «Амиксин» и «Иммунорикс». Такие лекарства способствуют повышению иммунитета и заставляют организм активней бороться с инфекцией.
Также в процессе медикаментозного лечения используется ряд сывороток и вакцин. Они выступают в качестве иммунотерапии и направлены на борьбу с бактериальными возбудителями, которые нечувствительны к стандартной антибиотикотерапии.
Помимо названных лекарственных средств в процессе лечения полипозного гайморита назначают процедуру промывание носа на специальном устройстве «Кукушка» (промывание выполняется при помощи «Мирамистина», «Риванола» и некоторых других дезинфицирующих растворов).

Существует и более радикальная методика, которая предполагает оперативное вмешательство. Если медикаментозные препараты оказались малоэффективными и симптомы недуга не исчезли, полипы могут удаляться при помощи специальных петель. Но это устаревшая методика, она имеет множество недостатков. В частности такое механическое избавление очень болезненно и вызывает обильное кровотечение. Кроме того, велика вероятность неполного удаления полипа и рецидива.

На смену такому радикальному методу пришли более щадящие, в частности – эндоскопическое устранение полипов посредством шейвера или микродерибера. Это не только менее болезненный, но и более надежный способ. В некоторых случаях для борьбы с небольшими новообразованиями используется лазер.

Полипозный гайморит – не та болезнь, которую можно пускать на самотек. Это опасный недуг, который чреват множеством неприятных осложнений.

Если вы обнаружили один из описанных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите диагностику. Устраняйте частые контакты с аллергенами, правильно питайтесь, регулярно укрепляйте свой иммунитет, и все болезни будут обходить вас стороной.

источник

Полипы в гайморовой пазухе развиваются в результате нарушения структуры слизистых оболочек и регенерации эпителиальных клеток. Полипозные очаги важно дифференцировать от крупных кистозных компонентов. Учитывая обилие нервных окончаний и сосудистого компонента, полипы достаточно чувствительны. Оттенок новообразований сливается со слизистыми оболочками или имеет более насыщенный цвет. Обычная локализация — верхняя часть носа. При распространении полипов по гайморовой пазухе говорят о полипозном гайморите.

Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить характер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.

Существует три основных критерия:

Локализация;
Распространённость;
Типы по морфологии.

По местоположению полипы могут быть:

Этмоидальные. Строма образуется из решетчатого эпителия слизистых. Полипозный очаг поражает перегородки решетчатой ткани, образуя двусторонний патологический процесс. Этмоидальные полипы возникают только у взрослых.
Антрохоанальные. Основание наростов состоит из слизистых оболочек гайморовых пазух. Новообразования появляются, преимущественно, с одной стороны. Антрохоанальный полип в носу чаще встречаются в детском возрасте. Как узнать есть ли полипы в носу у ребёнка подробнее здесь.
Хоанальные. Стромальная ткань образуется из ретенционной кисты, находящейся в гайморовых пазухах. Достаточно объёмное новообразование, требующее хирургического удаления.

Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом.

При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:

новообразования касаются решетчатого лабиринта;
наросты полностью заполняют просвет носоглотки и придаточных пазух;
полипы имеют масштабное разрастание, их видно невооруженным глазом.

Заполнение сегментов носовых ходов и полостей приводит к застою слизи, её инфицированию, нарушению носового дыхания.

Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы.

Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков.

Выделяют следующие типы:

Гиперпластические — типичное разрастание слизистых при нарушении клеточного деления;
Воспалительные, когда в основе разрастания слизистых воспаление и отёчность;
Неопластические, которые появились из изначально атипичных тканей с высокими онкологическими рисками.

Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция.

Опасность болезни в меньшей степени обусловлена онкологическим преобразованием тканей.

На фоне активного роста полипозной единицы:

происходит нарушение носового дыхания;
усиливается риск развития острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита.

Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.

Длительное воспаление способствует развитию головных болей. При травматизации полипов возникают кровотечения, вторичные инфекционные процессы. Пациенты начинают компенсаторно дышать через рот, повышаются риски поражения бронхолегочных путей.

Симптоматический комплекс полностью определяется наличием гайморита или синуситов в анамнезе пациента, размером и локализацией новообразования.

Типичными симптомами полипозного гайморита являются:

затруднение носового дыхания, закладывание носа;
гнойно-слизистый насморк с чиханием;
нарушение обонятельной функции;
слабый ответ организма на сосудосуживающие препараты;
головные боли;
чувство распирания в переносице;
ночной кашель.

Обострение возникает в осенний или весенний период, на фоне смены климата.

При активном воспалении часто возникает вторичный конъюнктивит с воспалением конъюнктивы глаз, слезотечением, нагноением. Сочетанные заболевания приводят к разрушению костной ткани, истончению носовой перегородки.

Диагностические мероприятия включают проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований. Обычно пациенты обращаются к отоларингологу, когда симптоматический комплекс выражен, проблемы с носовым дыханием значительно ухудшают качество жизни.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

сбор анамнеза;
аллергические пробы;
анализы крови и мочи для исключения острого воспаления;
анализ крови на муковисцидоз;
биопсия кисты или новообразования для гистологического и цитологического исследования.

Полипозный гайморит дифференцируют от гайморита, синусита, аллергического поллиноза, опухолевидных новообразований иного генеза.

При недостаточности данных может потребоваться консультация специалистов по определенному профилю: хирургов, онкологов, аллергологов.

Риноскопия представляет собой инструментального исследования при помощи расширителя и зеркала. Риноскопия простой и доступный метод, который можно сделать в любом специализированном ЛОР-кабинете.

Существует 3 типа исследования:

Для диагностики полипов требуется проведение передней риноскопии с применением только носорасширителя и лобного рефлектора.
Часто требуется средняя риноскопия, которая предполагает более глубокое погружение инструментария. Средняя риноскопия помогает осмотреть все средние отделы носа, лобные пазухи, верхнечелюстные полости, состояние решетчатой кости.
Задняя риноскопия предполагает изучение нижних дыхательных путей и не применяется для диагностики полипозного гайморита.

Риноскопия — эффективный и информативный метод диагностики. При сомнительности диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография

КТ пазух носа или компьютерная томография — неинвазивное информативное исследование, которое позволяет определить состояние тканей послойно.

КТ помогает врачу оценить:

контуры,
структуру,
объём,
минерализацию и плотность новообразований.

Исследование неоценимо при определении эффективности медикаментозной терапии на фоне хронических заболеваний носа.

Единственный недостаток метода — дороговизна. Альтернативной компьютерной томографии является процедура МРТ.

При подозрении на гайморит любой природы обязательно проводится рентгенологическое исследование. Процедура отличается неинвазивностью и доступностью. Практически в каждом медицинском учреждении можно сделать снимок носовых пазух.

Съёмку выполняют в заднебоковой, аксиальной, боковой, подбородочной и носоподбородочной проекциях. При отсутствии воспаления и новообразований полости на снимке представлены тёмными кругами неправильной формы. Если имеет место воспаление, то в полости заметны тени. Полипозный очаг выглядит как небольшое белесое пятно.

Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями. Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Консервативное лечение больше носит симптоматический характер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.

Схема терапии выглядит так:

Антибиотики для подавления патогенной микрофлоры (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин);
Антигистаминные средства для снижения отёка и воспаления (Тавегил, Эриус, Дезлоратадин);
Кортикостероидные препараты назальные для купирования воспаления, отёчности и снижения интенсивности роста полипа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс);
Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания, отёчности (Назол, Нафтизин, Санорин).

Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.

Важным аспектом терапии являются промывания носа антисептическими растворами:

Хлоргексидин,
Мирамистин,
натрия хлорид,
Риванол,
физрастворы на основе морской соли.

В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедура «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен.

Против полипов в гайморовых пазухах не так много рецептов ввиду особенностей анатомии.

Народные рецепты и фитотерапия помогают:

улучшить носовое дыхание,
восстановить повреждённые слизистые,
предупредить инфицирование.

Лечение народными рецептами должно быть обосновано здравым смыслом. Крупные полипы, перекрывшие гайморовы пазухи и мешающие носовому дыханию никакими травками не вылечить.

Основными компонентами для лечения новообразования являются:

мази и линименты на основе масла облепихи, прополиса, меда;
капли на основе чистотела, ромашки, прополиса;
ингаляции на основе минеральной воды.

Широко применяется прополис от полипов в носу.

В домашнем лечении недопустимо применение горячих ингаляций. Пар может усугубить отёчность, усилить воспалительный процесс, запустить процесс роста новообразования

Тяжёлые стадии полипозных гайморитов требуют хирургического лечения. Только удаление помогает полностью решить проблему воспаления и затрудненного носового дыхания.

Самый простой и доступный способ промывания носа:

Прогноз при полипах гайморовых пазух, преимущественно, благоприятный. После выбора тактики эффективной терапии дыхание восстанавливается, улучшается нормальное отделение слизи. Несмотря на редкость злокачественного перерождения, полипы нарушают естественный воздухообмен, способствуют развитию воспалений с серьезными осложнениями.

О лечении и симптомах полипа в горле читайте в этой нашей статье.

источник

Полипозный гайморит представляет собой патологический процесс в околоносовых полостях. Для него характерно аномальное разрастание эпителиальной ткани гайморовой пазухи, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненного нароста (полип).

Если своевременно не диагностировать новообразование и не провести соответствующее лечение, то слизистая истощается, а полип перекрывает собой выводящее отверстие.

Единственной причины появления полипозных новообразований в гайморовых пазухах не выявлено.

К основным факторам, провоцирующим патологическое разрастание ткани, относятся:

генетическая предрасположенность;
аллергические реакции;
хронические инфекционные и воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
нарушения в анатомическом строении носа (искривления перегородки, узость носовых проходов);
травмы носовой области;
работа в запыленных помещениях, проживания в промышленных городах
плохие экологические условия;
работа с сыпучими материалами (бетон, мука, соль, известь);
длительное присутствие инородного тела в носовой области;
психосоматические расстройства.

Именно совокупность нескольких факторов и их длительное воздействие может спровоцировать полипозный гайморит. Обычно заболевание требует не только симптоматического лечения, а комплексного подхода направленного на устранение причин.

В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.

На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).

Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:

затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
снижение или полная утрата обоняния;
обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
ощущение инородного тела в носовых проходах;
общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).

Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз полипа в гайморовой пазухе.

Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:

сбор анамнеза, визуальный осмотр;
эндоскопический осмотр;
рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
компьютерная или магниторезонансная томография.

К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы. Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.

Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.

При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.

Препараты	Действие	Торговые названия
Антигистаминные средства	Снимают воспаление и отек слизистой.	· Эриус; · Дезлоратадин.
Назальные кортикостероиды	Снимают воспаление и отечность, замедлятся рост новообразований.	· Назонекс; · Авамис.
Местные сосудосуживающие	Снимают отечность, облегчают дыхание.	· Назол; Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух. Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление. В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров. Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол). Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты» Запрещается использовать горячие паровые ингаляции, поскольку это приводит к активному росту полипов и усилению гнойного процесса. При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах. Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань. Для удаления новообразования могут быть использованы: Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования. Через режущую насадку также можно осуществдлять непрерывный отсос содержимого из пазухи. Это наиболее безопасный и надежный метод удаления, позволяющий осуществлять точный контроль над всеми действиями хирурга. Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку. Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью. У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца). Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе При частых рецидивах и сильном разрастании полипов, могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.). Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс). Ножка полипа или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста. Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии. Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще, объем пазухи уменьшается. Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит. В ситуации, когда полипы не беспокоят, и не разрастаются их можно не удалять. Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом. Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом полного устранения полипов из гайморовой пазухи, однако потребность в нем не всегда оправдана другими медицинскими показателями. Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны. источник Наша клиника уже много лет занимается оториноларингологией. Мы располагаем солидным опытом и оборудованием для диагностики и лечения кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты верхнечелюстной пазухи, кисты носовой пазухи), лечения одонтогенных гайморитов, подготовки гайморовых пазух к проведению имплантации зубов. Будем рады Вам помочь в диагностике, лечении, удалении кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты гайморовой пазухи, кисты в гайморовой пазухе, кисты носовой пазухи). При необходимости мы проведем малоинвазивную операцию по удалению кисты гайморовых пазух, полипов в носу и т.д.! Кисты и полипы гайморовых пазух (кисты верхнечелюстных пазух). Кисты верхнечелюстных пазух образуются из-за нарушения вентиляции пазухи: жидкостное отделяемое слизистой оболочки не испаряется и не оттекает из пазухи, нарушается работа секреторных клеток слизистой оболочки, слизистая оболочка разрастается и образует кисту, т.е. тонкостенный пузырь, заполненный жидкостью. Это может происходить из-за хронического воспаления в полости носа, поллиноза или воспалительных заболеваний зубов, корни которых находятся в непосредственной близости с пазухами. Полип верхнечелюстной (гайморовой) пазухи представляет собой разрастание слизистой оболочки носа, которое происходит по двум причинам: хроническое воспаление при недолеченных простудных заболеваниях или аллергии. Одонтогенный гайморит (одотогенная киста верхнечелюстной пазухи) обычно вызван воспалением корней зубов, находящихся близко к гайморовой пазухе и проникновением из них в пазуху инфекции. Довольно часто одонтогенный гайморит связан со стоматологическими вмешательствами, когда воспаление гайморовых пазух (гайморит) вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, либо попаданием инфекции через образовавшееся после удаления зуба отверстие (свищ) между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Иногда воспаление вызвано попаданием в придаточные пазухи носа пломбировочного материала. Симптомы одонтогенного гайморита, кист и полипов носа сходны с симптомами многих заболеваний ЛОР-органов. Во многих случаях одонтогенный гайморит продолжается много лет без каких-либо явных симптомов, или сопровождается только головными болями. При одонтогенном гайморите, кисте или полипе в пазухе носа возможны один или несколько симптомов: Неприятный запах из носа и рта, который чаще возникает при одонтогенном гайморите, чем при обычном. Головная боль, напоминающая сосудистые нарушения или мигрень. Временная или постоянная заложенность носа, отмечается затруднение в дыхании (плохо дышит нос). Частые простуды, вызванные распространением инфекции из очага. Стекание жидкостного отделяемого по задней стенке глотки (скопление слизи и мокроты в горле). Светлые слизистые или мутные гнойные выделения из носа. Нарушение обоняния (отсутствие или извращение восприятия запахов). Рентгенография пазух. Метод простой, недорогой, но дающий только общую информацию о состоянии пазух носа. Ортопантомограмма (панорамная рентгенография челюстей) дает информацию о состоянии корней зубов и верхнечелюстных (гайморовых) пазух. КТ (компьютерная томография) или дентальная компьютерная томография – один из наиболее информативных способов диагностики состояния придаточных пазух носа и зубов. Видеоэндоскопия пазух используется редко, но позволяет увидеть пазуху изнутри. Чаще мы выполняем видеоэндоскопию полости носа и носоглотки. МР-томография не столь информативна, как КТ, возможны артефакты от металлоконструкций протезов зубов. Хорошо видны кисты и полипы, гной и жидкость в придаточных пазухах носа. Эндоскопия полости носа и носоглотки Санация пазух перед имплантацией зубов. Хронический гайморит может протекать бессимптомно, поэтому мы рекомендуем проверку состояния пазух носа перед имплантацией зубов. При необходимости мы выполним подготовку придаточных пазух носа к имплантации зубов. Подготовка заключается в пролечивании воспалительных процессов и источников инфекции (при необходимости – удаление кисты гайморовой пазухи (верхнечелюстной пазухи)) . Удаление кисты гайморовых пазух обычно проводится ЛОР-врачом. источник Такие образования доброкачественного типа, как полипы, способны появляться на разных участках тела, поражать слизистые. Нередко они образуются в полости носа и околоносовых пазухах. При этом могут сопровождаться рядом неприятных проявлений. Полипы в носу относятся к образованиям доброкачественного типа. При прощупывании возникают болезненные ощущения. Нарост формируется в результате разрастания слизистой полости носа. По внешнему виду напоминает чаще горошину, но может иметь вид и гриба. Согласно статистике, именно полипы считаются самым распространенным осложнением простудных заболеваний, в том числе и ринита. Полипоз устанавливается чаще у пациентов мужского пола, чем у женщин. Болезнь на начальных стадиях обычно не проявляет симптомов, но с течением времени, когда нарост приобретает значительные размеры, наблюдается ряд неприятных признаков. В первую очередь полипоз проявляется в виде заложенности носа. Отличительной чертой заболевания является то, что даже после применения назальных капель носовое дыхание не восстанавливается. В зависимости от месторасположения наростов полипоз новой полости разделяют на антрохальный и этмоидальный. В первом случае они локализуются в гайморовой пазухе и диагностируются обычно у детей. Этмоидальный тип начинает формироваться из слизистой решетчатого лабиринта. Образуются наросты данного вида с правой и левой стороны носовой перегородки. В зависимости от объема образований и процессов, которые происходят на фоне их развития, выделяют несколько стадий. Наросты небольшого размера и перекрывают только незначительную часть пространства носовой полости. На ранней стадии симптомы обычно не возникают. В отдельных случаях может проявляться дискомфорт. Нарост формируется из соединительной ткани, которая разрастается. В результате он начинает перекрывать большую часть просвета полости носа. Все клинические признаки приобретают ярко выраженный характер, болезненные ощущения начинают носить постоянный характер. Полипы увеличиваются и с течением времени начинают закрывать все пространство ноздри. В результате носовой дыхание значительно затрудняется. Полипоз у взрослых и детей, при котором наросты формируются на слизистой носа, носит название полипозный риносинусит. В отличие от иных типов образований, причин формирования полипов существует несколько. В первую очередь провокатором развития наростов являются аллергия, сопровождающиеся чиханием, насморком и кашлем. Причиной формирования полипов полости носа может стать инфекция хронического типа, когда патологический процесс распространяется в области околоносовых пазух, носоглотки. Полипы начинают формироваться на фоне определенных физиологических состояний в период гормональной перестройки организма. Также среди причин наблюдаются травмы носа, искривление перегородки носовой полости, кисты, образованные на слизистых. В медицинской литературе также описана такая причина развития полипоза, как нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. Она участвует в процессе образования веществ, которые передают нервные сигналы между клетками. Специалисты выделяют и такие причины, как генетическая наследственность и продолжительный прием препаратов, в состав которых входит аспирин или непереносимость вещества. Полипоз носовой полости проявляется выраженными симптомами, особенно на второй и третьей стадии. По мере разрастания наростов затрудняется, а в отдельных случаях становится невозможно дышать. Пациент испытывает дискомфорт. Трудности с дыханием возникают в результате разрастания клеток слизистой. При этом просвет носовой полости частично или полностью перекрыт. В случае присоединения вторичной инфекции железа начинает усиленно вырабатывать слизь. Именно поэтому пациенты часто жалуются на обильный насморк. В тяжелых случаях слизь имеет гнойный характер. Также наблюдается чихание. Симптом возникает на фоне раздражения ресничек слизистой. Организм воспринимает наросты в качестве инородного тела и пытается таким образом избавиться от них. Неприятный признак проявляется на фоне недостатка кислорода. Также головные боли проявляются из-за разрастания слизистой. Нарост начинает оказывать давление на нервные окончания. Головная боль может появляться также в результате распространения воспалительного процесса. Он затрагивает верхнечелюстные пазухи и придаточные. Когда полипы достигают значительные размеры, происходит снижение обонятельной функции. Пациенты часто жалуются на полную или частичную утрату чувствительности к запахам. Признак обусловлен разрастанием соединительной ткани, которая нарушает работоспособность рецепторов. Симптом наблюдается в результате нарушения циркуляции воздуха в полости носа. Именно этот орган принимает непосредственное участие в образовании звуков. Именно поэтому у пациентов наблюдаются изменения голоса и возникновение гнусавости. При наличии крупных наростов в полости рта может происходить и нарушение вкусовых ощущений. Они становятся причиной возникновения неприятного привкуса в полости рта. Наросты, которые формируются на слизистой полости носа, могут иметь различный цвет. Обычно он варьируется от красного до перламутрового. Многие полагают, что полип не несет опасность для организма, так как является доброкачественным новообразованием. Но при воздействии определенных факторов наросты способны мутировать и стать причиной распространения метастатических поражений на фоне ракового заболевания. Подобный процесс наблюдается, когда полип постоянно травмируется и кровоточит. Именно поэтому образованные полипы следует удалять. Определить наличие полипов на слизистой верхнечелюстных пазух или гайморовых для опытного врача не составляет труда. Диагностируется заболевания при проведении риноскопии. Но основной задачей специалистов является определение характера течения образования. Для этого назначается ряд исследований. Позволяет определить локализацию нароста, его размер. Диагностика чаще всего проводится перед проведением операции. КТ является одной из самых информативных методов диагностики и позволяет получить послойные снимки. Назначается с целью установления характера течения заболевания. Лечения этого проводится забор образца клеток нароста, и направляют его в лабораторию. Образец изучают специалисты под микроскопом и устанавливают наличие или отсутствие раковых клеток. Проводится с целью определения в крови антител. Исследование позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, проказа, склерома, сифилис. Данные патологии характеризуются возникновением схожих полипозных уплотнений. Они называются гранулемами и по внешнему виду напоминают полипы. Способ терапии при установлении полипоза носовой полости определяется после изучения результатов диагностики специалистом. В зависимости от степени развития заболевания используется несколько методов. На ранних стадиях развития полипоза назначаются лекарственные препараты. Они позволяют снизить воспаление, купировать неприятные симптомы и исключить возникновение осложнений. В случаях когда полипы сформировались в результате воспаление пазух полости носа, используются антибактериальные препараты. С целью купирования клинических проявлений аллергической реакции показано применение противоаллергических препаратов. Также следует выявить аллерген, который и является причиной возникновения неприятных симптомов. В большой дозировке применяются стероиды топического типа. Они позволяют уменьшить размер наростов. Но препараты используются только в редких случаях, так как они имеют ряд тяжелых побочных эффектов. Пациентам назначаются иммуностимулирующие средства в случаях, когда наросты возникают в результате снижения иммунитета. В отдельных случаях назначаются стабилизации мембран тучных клеток. Средства позволяют снизить скорость высвобождения гистамина, который провоцирует отечность слизистой, возникновение аллергической реакции. Кроме этого, следует соблюдать и диету. В рацион нужно ввести овощи, фрукты, ягоды. Нужно отказаться от употребления жирной пищи, жареной, соленой, копченой. Но медикаментозное лечение не всегда оказывает должного эффекта. Методика используется только на начальной стадии развития заболевания. В остальных случаях используются иные способы. Операция выполняется с применением местной анестезии. Процедура проводится с помощью эндоскопа, на одном конце которого закреплена камера. Он вводится через ноздрю в полость носа. С помощью изображения, которое передается на монитор, специалист контролирует ход операции. Это позволяет удалить все полипы, не затрагивая здоровые участки слизистой. Эндоскопическое оборудование помогает удалить патологически измененные ткани и провести коррекцию структур полости носа. После процедуры следов и шрамов не остается. Пациенты отмечают возникновение определенного дискомфорта после операции. Но спустя несколько дней носовое дыхание облегчается. В течение 3 суток возможны гнойные или с примесями крови выделения. После процедуры больного выписывают домой, а уже через три дня он может приступить к выполнению своих служебных обязанностей. Это процедура, которая помогает полностью избавиться от наростов, сформированных на слизистых носовой полости. Для этого применяется крючок Ланге или специальная режущая петля. Преимуществом полиптомии является то, что за одну процедуру удается удалить один или сразу несколько полипов. В день, когда назначена операция, необходимо отказаться от приема пищи. Операция проводится с использованием местной анестезии. Петля вводится через ноздрю, захватывает нарост. Затем она сужается и полип отсекается. Крючок Ланге применяется в случаях, когда образования располагается в области решетчатого лабиринта. Продолжительность процедуры зависит от количества полипов и может составлять от 40 минут до одного часа. После процедуры слизистая полости носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. В случае возникновения необходимости устанавливается тампон. Для этого вставляются специальные тампоны, предварительно пропитанные вазелином. Фиксируются при помощи особой повязки. Кровотечение при полиптомии незначительное, а шрамы и след после операции практически отсутствуют. Пациент должен некоторое время еще находиться под наблюдением специалистов. Тампон удаляют на следующий день. Период восстановления занимает до 20 суток. Лазер может применяться в амбулаторных условиях. Пациенту перед процедурой не нужно ложиться в больницу и оставаться там после операции. В область, где расположен нарост, вводят обезболивающее. Затем вводится эндоскоп с установленной камерой и лазером, который нагревает клетки нароста. При проведении процедуры не возникает кровотечения или болезненных ощущений. Вероятность занесения инфекции минимальна, так как лазер способен запаивать сосуды. На протяжении 7-9 суток после операции больному следует отказаться от посещения сауны, употребления спиртных напитков и занятий спортом. Новообразования в полости носа, несмотря на то что являются доброкачественными, способны спровоцировать развитие ряда осложнений. В первую очередь они способны мутировать в раковую опухоль. Кроме этого, по мере своего развития нарост осложняет носовое дыхание, слизистые пересыхают. Он препятствует процессу прохождения воздуха, в результате чего пациент вынужден дышать через рот. При этом поступающий воздух не успевает согреться, что и провоцирует развитие таких патологий как фарингит, трахеит, бронхит, ларингит, пневмония. Зачастую у пациентов устанавливается хроническая форма синусита, которая достаточно тяжело поддается лечению. В результате разрастания нароста повышается давление на сосуды области носоглотки. С течением времени возникает воспалительный процесс, поражающий миндалины. Это провоцирует образование аденоидов. Также увеличиваются миндалин, что проявляется в виде ангины. При усилении давления на слуховую трубу возникает отит. При установлении полипоза носовой полости прогноз обычно благоприятный. При своевременном лечении удается полностью избавиться от наростов. Рецидив заболевания наблюдается редко. Неблагоприятный прогноз устанавливается в тех случаях, когда нарост перерастает в злокачественное новообразование. При отсутствии терапии возникают метастатические поражения, затрагивающие легкие, печень, кровеносные сосуды и лимфатическую систему. В целях профилактики, пациентам рекомендовано соблюдать следующие правила: Вести здоровый образ жизни. Для этого нужно правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Негативное воздействие табачного дыма и спиртных напитков приводит к возникновению раздражения слизистой. Своевременно лечить все простудные, инфекционные или бактериальные заболевания, характеризующиеся воспалением области носоглотки. Исключить травмы носа. В случае наличия аллергии на лекарства, продукты питания, пыльцу, шерсть следует исключить контакт с аллергеном и при необходимости принимать противоаллергические средства. источник Полип верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное гиперпластическое образование, которое растет из полости гайморового синуса носа. Именно он бывает как следствием, так и причиной гайморита – воспаления этой области с нагноением. Патология имеет сложный механизм возникновения и также непросто поддается лечению. Код МКБ-10 для острого гайморита – J01.0, для хронического – J32.0, для назальных полипов – J33. Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья: Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг. Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз. Клиновидные в глубине носа. Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны. Они выполняют несколько функций: Согревают поступающий воздух; Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма; Участвуют в формировании звуков. При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный. Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая. Возникает опасное состояние, которое чревато прорывом слизи в мозг. Виновником закупорки пазухи иногда становится полип. Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи. Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя. В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа. Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным. Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства: Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий; Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком; Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие; Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон. Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса. Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет. Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита: Забитый нос; Пропадает обоняние; Выделения иногда гнойные в большом количестве; Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ); Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих; Простудный гнусавый голос; Преследует чувство инородного предмета; Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости; Постоянно открытый рот; Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью; Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей; При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса; У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия; Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты. Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют. Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента: Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев. Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа. Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа. Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога. Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку. Лечение включает в себя несколько составляющих: Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс. Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол. Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний. Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие. После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом. Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм. Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос. Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты. Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем. Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект. При гайморите проводят санацию носовой полости специальным прибором с использованием антисептических растворов Мирамистина или Риванола. Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач. Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция. Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь. С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны. Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух. Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца. Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа. Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором. После заживления повторяют курс кортикостероидов в форме спреев для предотвращения последствий и рецидивов патологии. Дополнительно могут назначить антибактериальные препараты во избежание инфекции. Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение. После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей. Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа. Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов. Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри. Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу. При лечении патологии народными средствами следует быть крайне осторожными. Нельзя изменять дозировку и длительность приема при полипах носа, так как ядовитые вещества из растений имеют свойство накапливаться в организме, что может привести к отравлению. А также внимательно следить за реакцией, чтобы не пропустить возможную аллергию. Чтобы избежать проблем, лучше посоветоваться с доктором заранее. Полипозный гайморит – опасное и сложное состояние пазух носа, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Важна тщательная диагностика, грамотное лечение и профессиональная операция. В этом случае пациент сможет избавиться от патологии. В дальнейшем требуется внимательное отношение к своему организму, чтобы избежать рецидива образований. источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 70

Препараты

Действие

Торговые названия

Антигистаминные средства

Снимают воспаление и отек слизистой.

· Эриус;

· Дезлоратадин.

Назальные кортикостероиды

Снимают воспаление и отечность, замедлятся рост новообразований.

· Назонекс;

· Авамис.

Местные сосудосуживающие

Снимают отечность, облегчают дыхание.

· Назол;

Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух. Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.

В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров.
Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол).

Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»

Запрещается использовать горячие паровые ингаляции, поскольку это приводит к активному росту полипов и усилению гнойного процесса.

При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах.

Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань.

Для удаления новообразования могут быть использованы:

Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования.

Через режущую насадку также можно осуществдлять непрерывный отсос содержимого из пазухи. Это наиболее безопасный и надежный метод удаления, позволяющий осуществлять точный контроль над всеми действиями хирурга.

Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку.
Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью.

У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца).

Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе

При частых рецидивах и сильном разрастании полипов, могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.).

Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс).

Ножка полипа или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста. Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии.

Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще, объем пазухи уменьшается.

Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит.

В ситуации, когда полипы не беспокоят, и не разрастаются их можно не удалять.

Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом.

Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом полного устранения полипов из гайморовой пазухи, однако потребность в нем не всегда оправдана другими медицинскими показателями.

Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны.

источник

Наша клиника уже много лет занимается оториноларингологией. Мы располагаем солидным опытом и оборудованием для диагностики и лечения кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты верхнечелюстной пазухи, кисты носовой пазухи), лечения одонтогенных гайморитов, подготовки гайморовых пазух к проведению имплантации зубов.

Будем рады Вам помочь в диагностике, лечении, удалении кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты гайморовой пазухи, кисты в гайморовой пазухе, кисты носовой пазухи). При необходимости мы проведем малоинвазивную операцию по удалению кисты гайморовых пазух, полипов в носу и т.д.!

Кисты и полипы гайморовых пазух (кисты верхнечелюстных пазух). Кисты верхнечелюстных пазух образуются из-за нарушения вентиляции пазухи: жидкостное отделяемое слизистой оболочки не испаряется и не оттекает из пазухи, нарушается работа секреторных клеток слизистой оболочки, слизистая оболочка разрастается и образует кисту, т.е. тонкостенный пузырь, заполненный жидкостью. Это может происходить из-за хронического воспаления в полости носа, поллиноза или воспалительных заболеваний зубов, корни которых находятся в непосредственной близости с пазухами. Полип верхнечелюстной (гайморовой) пазухи представляет собой разрастание слизистой оболочки носа, которое происходит по двум причинам: хроническое воспаление при недолеченных простудных заболеваниях или аллергии.

Одонтогенный гайморит (одотогенная киста верхнечелюстной пазухи) обычно вызван воспалением корней зубов, находящихся близко к гайморовой пазухе и проникновением из них в пазуху инфекции. Довольно часто одонтогенный гайморит связан со стоматологическими вмешательствами, когда воспаление гайморовых пазух (гайморит) вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, либо попаданием инфекции через образовавшееся после удаления зуба отверстие (свищ) между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Иногда воспаление вызвано попаданием в придаточные пазухи носа пломбировочного материала.

Симптомы одонтогенного гайморита, кист и полипов носа сходны с симптомами многих заболеваний ЛОР-органов. Во многих случаях одонтогенный гайморит продолжается много лет без каких-либо явных симптомов, или сопровождается только головными болями. При одонтогенном гайморите, кисте или полипе в пазухе носа возможны один или несколько симптомов:

Неприятный запах из носа и рта, который чаще возникает при одонтогенном гайморите, чем при обычном.
Головная боль, напоминающая сосудистые нарушения или мигрень.
Временная или постоянная заложенность носа, отмечается затруднение в дыхании (плохо дышит нос).
Частые простуды, вызванные распространением инфекции из очага.
Стекание жидкостного отделяемого по задней стенке глотки (скопление слизи и мокроты в горле).
Светлые слизистые или мутные гнойные выделения из носа.
Нарушение обоняния (отсутствие или извращение восприятия запахов).

Рентгенография пазух. Метод простой, недорогой, но дающий только общую информацию о состоянии пазух носа.
Ортопантомограмма (панорамная рентгенография челюстей) дает информацию о состоянии корней зубов и верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
КТ (компьютерная томография) или дентальная компьютерная томография – один из наиболее информативных способов диагностики состояния придаточных пазух носа и зубов.
Видеоэндоскопия пазух используется редко, но позволяет увидеть пазуху изнутри. Чаще мы выполняем видеоэндоскопию полости носа и носоглотки.
МР-томография не столь информативна, как КТ, возможны артефакты от металлоконструкций протезов зубов. Хорошо видны кисты и полипы, гной и жидкость в придаточных пазухах носа.

Эндоскопия полости носа и носоглотки

Санация пазух перед имплантацией зубов. Хронический гайморит может протекать бессимптомно, поэтому мы рекомендуем проверку состояния пазух носа перед имплантацией зубов. При необходимости мы выполним подготовку придаточных пазух носа к имплантации зубов. Подготовка заключается в пролечивании воспалительных процессов и источников инфекции (при необходимости – удаление кисты гайморовой пазухи (верхнечелюстной пазухи)) . Удаление кисты гайморовых пазух обычно проводится ЛОР-врачом.

источник

Такие образования доброкачественного типа, как полипы, способны появляться на разных участках тела, поражать слизистые. Нередко они образуются в полости носа и околоносовых пазухах. При этом могут сопровождаться рядом неприятных проявлений.

Полипы в носу относятся к образованиям доброкачественного типа. При прощупывании возникают болезненные ощущения.

Нарост формируется в результате разрастания слизистой полости носа. По внешнему виду напоминает чаще горошину, но может иметь вид и гриба.

Согласно статистике, именно полипы считаются самым распространенным осложнением простудных заболеваний, в том числе и ринита. Полипоз устанавливается чаще у пациентов мужского пола, чем у женщин.

Болезнь на начальных стадиях обычно не проявляет симптомов, но с течением времени, когда нарост приобретает значительные размеры, наблюдается ряд неприятных признаков.

В первую очередь полипоз проявляется в виде заложенности носа. Отличительной чертой заболевания является то, что даже после применения назальных капель носовое дыхание не восстанавливается.

В зависимости от месторасположения наростов полипоз новой полости разделяют на антрохальный и этмоидальный. В первом случае они локализуются в гайморовой пазухе и диагностируются обычно у детей.

Этмоидальный тип начинает формироваться из слизистой решетчатого лабиринта. Образуются наросты данного вида с правой и левой стороны носовой перегородки.

В зависимости от объема образований и процессов, которые происходят на фоне их развития, выделяют несколько стадий.

Наросты небольшого размера и перекрывают только незначительную часть пространства носовой полости.

На ранней стадии симптомы обычно не возникают. В отдельных случаях может проявляться дискомфорт.

Нарост формируется из соединительной ткани, которая разрастается. В результате он начинает перекрывать большую часть просвета полости носа.

Все клинические признаки приобретают ярко выраженный характер, болезненные ощущения начинают носить постоянный характер.

Полипы увеличиваются и с течением времени начинают закрывать все пространство ноздри.

В результате носовой дыхание значительно затрудняется.

Полипоз у взрослых и детей, при котором наросты формируются на слизистой носа, носит название полипозный риносинусит. В отличие от иных типов образований, причин формирования полипов существует несколько.

В первую очередь провокатором развития наростов являются аллергия, сопровождающиеся чиханием, насморком и кашлем.

Причиной формирования полипов полости носа может стать инфекция хронического типа, когда патологический процесс распространяется в области околоносовых пазух, носоглотки.

Полипы начинают формироваться на фоне определенных физиологических состояний в период гормональной перестройки организма. Также среди причин наблюдаются травмы носа, искривление перегородки носовой полости, кисты, образованные на слизистых.

В медицинской литературе также описана такая причина развития полипоза, как нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. Она участвует в процессе образования веществ, которые передают нервные сигналы между клетками.

Специалисты выделяют и такие причины, как генетическая наследственность и продолжительный прием препаратов, в состав которых входит аспирин или непереносимость вещества.

Полипоз носовой полости проявляется выраженными симптомами, особенно на второй и третьей стадии.

По мере разрастания наростов затрудняется, а в отдельных случаях становится невозможно дышать. Пациент испытывает дискомфорт.

Трудности с дыханием возникают в результате разрастания клеток слизистой. При этом просвет носовой полости частично или полностью перекрыт.

В случае присоединения вторичной инфекции железа начинает усиленно вырабатывать слизь. Именно поэтому пациенты часто жалуются на обильный насморк.

В тяжелых случаях слизь имеет гнойный характер. Также наблюдается чихание.

Симптом возникает на фоне раздражения ресничек слизистой. Организм воспринимает наросты в качестве инородного тела и пытается таким образом избавиться от них.

Неприятный признак проявляется на фоне недостатка кислорода. Также головные боли проявляются из-за разрастания слизистой. Нарост начинает оказывать давление на нервные окончания.

Головная боль может появляться также в результате распространения воспалительного процесса. Он затрагивает верхнечелюстные пазухи и придаточные.

Когда полипы достигают значительные размеры, происходит снижение обонятельной функции. Пациенты часто жалуются на полную или частичную утрату чувствительности к запахам.

Признак обусловлен разрастанием соединительной ткани, которая нарушает работоспособность рецепторов.

Симптом наблюдается в результате нарушения циркуляции воздуха в полости носа. Именно этот орган принимает непосредственное участие в образовании звуков. Именно поэтому у пациентов наблюдаются изменения голоса и возникновение гнусавости.

При наличии крупных наростов в полости рта может происходить и нарушение вкусовых ощущений. Они становятся причиной возникновения неприятного привкуса в полости рта.

Наросты, которые формируются на слизистой полости носа, могут иметь различный цвет. Обычно он варьируется от красного до перламутрового.

Многие полагают, что полип не несет опасность для организма, так как является доброкачественным новообразованием. Но при воздействии определенных факторов наросты способны мутировать и стать причиной распространения метастатических поражений на фоне ракового заболевания. Подобный процесс наблюдается, когда полип постоянно травмируется и кровоточит.

Именно поэтому образованные полипы следует удалять.

Определить наличие полипов на слизистой верхнечелюстных пазух или гайморовых для опытного врача не составляет труда. Диагностируется заболевания при проведении риноскопии.

Но основной задачей специалистов является определение характера течения образования. Для этого назначается ряд исследований.

Позволяет определить локализацию нароста, его размер. Диагностика чаще всего проводится перед проведением операции.

КТ является одной из самых информативных методов диагностики и позволяет получить послойные снимки.

Назначается с целью установления характера течения заболевания. Лечения этого проводится забор образца клеток нароста, и направляют его в лабораторию.

Образец изучают специалисты под микроскопом и устанавливают наличие или отсутствие раковых клеток.

Проводится с целью определения в крови антител. Исследование позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, проказа, склерома, сифилис.

Данные патологии характеризуются возникновением схожих полипозных уплотнений. Они называются гранулемами и по внешнему виду напоминают полипы.

Способ терапии при установлении полипоза носовой полости определяется после изучения результатов диагностики специалистом. В зависимости от степени развития заболевания используется несколько методов.

На ранних стадиях развития полипоза назначаются лекарственные препараты. Они позволяют снизить воспаление, купировать неприятные симптомы и исключить возникновение осложнений.

В случаях когда полипы сформировались в результате воспаление пазух полости носа, используются антибактериальные препараты.

С целью купирования клинических проявлений аллергической реакции показано применение противоаллергических препаратов. Также следует выявить аллерген, который и является причиной возникновения неприятных симптомов.

В большой дозировке применяются стероиды топического типа. Они позволяют уменьшить размер наростов. Но препараты используются только в редких случаях, так как они имеют ряд тяжелых побочных эффектов.

Пациентам назначаются иммуностимулирующие средства в случаях, когда наросты возникают в результате снижения иммунитета.

В отдельных случаях назначаются стабилизации мембран тучных клеток. Средства позволяют снизить скорость высвобождения гистамина, который провоцирует отечность слизистой, возникновение аллергической реакции.

Кроме этого, следует соблюдать и диету. В рацион нужно ввести овощи, фрукты, ягоды. Нужно отказаться от употребления жирной пищи, жареной, соленой, копченой.

Но медикаментозное лечение не всегда оказывает должного эффекта. Методика используется только на начальной стадии развития заболевания. В остальных случаях используются иные способы.

Операция выполняется с применением местной анестезии. Процедура проводится с помощью эндоскопа, на одном конце которого закреплена камера. Он вводится через ноздрю в полость носа.

С помощью изображения, которое передается на монитор, специалист контролирует ход операции. Это позволяет удалить все полипы, не затрагивая здоровые участки слизистой.

Эндоскопическое оборудование помогает удалить патологически измененные ткани и провести коррекцию структур полости носа. После процедуры следов и шрамов не остается.

Пациенты отмечают возникновение определенного дискомфорта после операции. Но спустя несколько дней носовое дыхание облегчается.

В течение 3 суток возможны гнойные или с примесями крови выделения. После процедуры больного выписывают домой, а уже через три дня он может приступить к выполнению своих служебных обязанностей.

Это процедура, которая помогает полностью избавиться от наростов, сформированных на слизистых носовой полости. Для этого применяется крючок Ланге или специальная режущая петля. Преимуществом полиптомии является то, что за одну процедуру удается удалить один или сразу несколько полипов.

В день, когда назначена операция, необходимо отказаться от приема пищи. Операция проводится с использованием местной анестезии.

Петля вводится через ноздрю, захватывает нарост. Затем она сужается и полип отсекается. Крючок Ланге применяется в случаях, когда образования располагается в области решетчатого лабиринта.

Продолжительность процедуры зависит от количества полипов и может составлять от 40 минут до одного часа.

После процедуры слизистая полости носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. В случае возникновения необходимости устанавливается тампон. Для этого вставляются специальные тампоны, предварительно пропитанные вазелином.

Фиксируются при помощи особой повязки. Кровотечение при полиптомии незначительное, а шрамы и след после операции практически отсутствуют.

Пациент должен некоторое время еще находиться под наблюдением специалистов. Тампон удаляют на следующий день. Период восстановления занимает до 20 суток.

Лазер может применяться в амбулаторных условиях. Пациенту перед процедурой не нужно ложиться в больницу и оставаться там после операции.

В область, где расположен нарост, вводят обезболивающее. Затем вводится эндоскоп с установленной камерой и лазером, который нагревает клетки нароста.

При проведении процедуры не возникает кровотечения или болезненных ощущений. Вероятность занесения инфекции минимальна, так как лазер способен запаивать сосуды.

На протяжении 7-9 суток после операции больному следует отказаться от посещения сауны, употребления спиртных напитков и занятий спортом.

Новообразования в полости носа, несмотря на то что являются доброкачественными, способны спровоцировать развитие ряда осложнений. В первую очередь они способны мутировать в раковую опухоль.

Кроме этого, по мере своего развития нарост осложняет носовое дыхание, слизистые пересыхают. Он препятствует процессу прохождения воздуха, в результате чего пациент вынужден дышать через рот.

При этом поступающий воздух не успевает согреться, что и провоцирует развитие таких патологий как фарингит, трахеит, бронхит, ларингит, пневмония.

Зачастую у пациентов устанавливается хроническая форма синусита, которая достаточно тяжело поддается лечению.

В результате разрастания нароста повышается давление на сосуды области носоглотки. С течением времени возникает воспалительный процесс, поражающий миндалины. Это провоцирует образование аденоидов.

Также увеличиваются миндалин, что проявляется в виде ангины. При усилении давления на слуховую трубу возникает отит.

При установлении полипоза носовой полости прогноз обычно благоприятный. При своевременном лечении удается полностью избавиться от наростов. Рецидив заболевания наблюдается редко.

Неблагоприятный прогноз устанавливается в тех случаях, когда нарост перерастает в злокачественное новообразование. При отсутствии терапии возникают метастатические поражения, затрагивающие легкие, печень, кровеносные сосуды и лимфатическую систему.

В целях профилактики, пациентам рекомендовано соблюдать следующие правила:

Вести здоровый образ жизни. Для этого нужно правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Негативное воздействие табачного дыма и спиртных напитков приводит к возникновению раздражения слизистой.
Своевременно лечить все простудные, инфекционные или бактериальные заболевания, характеризующиеся воспалением области носоглотки.
Исключить травмы носа.
В случае наличия аллергии на лекарства, продукты питания, пыльцу, шерсть следует исключить контакт с аллергеном и при необходимости принимать противоаллергические средства.

источник

Полип верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное гиперпластическое образование, которое растет из полости гайморового синуса носа. Именно он бывает как следствием, так и причиной гайморита – воспаления этой области с нагноением. Патология имеет сложный механизм возникновения и также непросто поддается лечению. Код МКБ-10 для острого гайморита – J01.0, для хронического – J32.0, для назальных полипов – J33.

Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:

Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
Клиновидные в глубине носа.
Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.

Они выполняют несколько функций:

Согревают поступающий воздух;
Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма;
Участвуют в формировании звуков.

При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный. Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая. Возникает опасное состояние, которое чревато прорывом слизи в мозг. Виновником закупорки пазухи иногда становится полип.

Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи.

Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя. В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа. Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным.

Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства:

Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий;
Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком;
Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие;
Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон.

Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса.

Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет.

Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита:

Забитый нос;
Пропадает обоняние;
Выделения иногда гнойные в большом количестве;
Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ);
Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих;
Простудный гнусавый голос;
Преследует чувство инородного предмета;
Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости;
Постоянно открытый рот;
Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью;
Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей;
При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса;
У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия;
Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты.

Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют.

Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента:

Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев.
Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа.

Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа.

Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога.

Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку.

Лечение включает в себя несколько составляющих:

Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс.
Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол.
Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний.
Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие.

После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом. Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм. Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос.

Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты.

Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем.

Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект.

При гайморите проводят санацию носовой полости специальным прибором с использованием антисептических растворов Мирамистина или Риванола.

Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач.

Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция.

Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь. С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны. Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух.

Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца.

Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа.

Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором.

После заживления повторяют курс кортикостероидов в форме спреев для предотвращения последствий и рецидивов патологии. Дополнительно могут назначить антибактериальные препараты во избежание инфекции.

Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение.

После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей.

Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа.

Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов.

Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри.

Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу.

При лечении патологии народными средствами следует быть крайне осторожными. Нельзя изменять дозировку и длительность приема при полипах носа, так как ядовитые вещества из растений имеют свойство накапливаться в организме, что может привести к отравлению. А также внимательно следить за реакцией, чтобы не пропустить возможную аллергию. Чтобы избежать проблем, лучше посоветоваться с доктором заранее.

Полипозный гайморит – опасное и сложное состояние пазух носа, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Важна тщательная диагностика, грамотное лечение и профессиональная операция. В этом случае пациент сможет избавиться от патологии. В дальнейшем требуется внимательное отношение к своему организму, чтобы избежать рецидива образований.

источник