Полип и рак в носу симптомы

Обнаружение полипов не представляет больших трудностей: для этого выполняется рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, которые позволяют определить степень поражения.

Стоит отметить, что окончательный диагноз ставится после инструментального обследования (задней риноскопии) и ощупывания пальцем носоглотки.

Лечение носовых полипов может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение включает:

В том случае, если вылечить полипы в носу консервативными методами лечения не удается, прибегают к операционному лечению, которое имеет следующие показания:

Оперативное удаление полипов в носу включает предварительное обследование пациента, а в частности делается анализ крови, общий и биохимический анализ. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на данный момент лекарственных препаратах, сообщить о хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если таковы имеются. Кроме того следует рассказать о наличии аллергии на препараты, продукты питания и растения.

Удаление полипов в носу проводится под общей анестезией, а суть операции заключается в иссечении полипа с помощью лазера или хирургического инструмента.

Отметим, что во время операции проводится промывание околоносовых пазух, что способствует профилактике повторного образования полипов носа. Для остановки кровотечения в носовые проходы вводят марлевые тампоны, которые удаляют через несколько дней.

После удаления полипов назначают антибиотики с целью профилактики и инфекционных осложнений.

Рак носа начинается с симптомов, на которые большинство не обращает внимания. Сначала человек чувствует заложенность носа. Затем появляется еще один симптом: выделение гнойного экссудата. Затруднение дыхания будет зависеть, в первую очередь, от локализации. Опухоль, которая развивается в нижней части носовой перегородки или раковины, будет затруднять дыхание уже на первых стадиях, а вот новообразования, образующиеся сверху, дают такой симптом, лишь когда начинают достигать значительных размеров.

Если опухоль распространяется в противоположном направлении, то она может прорасти в носоглотку, вызвав нарушения функции евстахиевой трубы, или через решетчатый лабиринт — в глазницу, послужив причиной появления экзофтальма. Нередко опухоль распространяется вниз, затрагивая челюсть, и прорастает в основание черепа.

По различным причинам на слизистой оболочке носоглотки или на внутренней поверхности околоносовых пазух иногда появляются доброкачественные образования – полипы в носу. Они не болят, а лишь доставляют дискомфорт. Зрелые полипы имеют округлую форму, бывают единичными или могут появляться группами. Для взрослых это заболевание не редкость и часто напоминает астму или аллергию. Несвоевременное лечение этих неболезненных опухолей приводит к довольно негативным последствиям.

Полипы носа – воспаление неизвестного происхождения, ведь науке до сих пор неизвестно, почему они появляются в носовой полости. Статистические данные свидетельствуют о том, что:

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Частые простуды — одна из причин возникновения полипов.

Причинами, которые создают благоприятную почву для возникновения полипов, ученые называют:

Медики обозначили, какие болезни могут сопровождаться полипозом и наоборот. Вот их перечень:

Что делать, если человек нашел в этом списке знакомое заболевание? Немедленно обращаться к специалисту.

Когда инфекционное заболевание затрагивает полость носа, на ней начинают активно размножаться микроорганизмы. В результате происходит отслоение первого слоя клеток, проявляются такие признаки, как зуд, заложенность, изменение тембра голоса, вытекает слизь. Все это лечится за 10 дней. Некоторые люди сами отказываются от лечения, обрекая себя на хронические процессы оболочки носа. Слизистая оболочка теряет силы, и в попытке выполнять свое предназначение полноценно, начинает распространяться и утолщаться. В один момент разросшаяся соединительная ткань проникает в пространство носа и начинается состояние, при котором говорят, что вышел полип, который является итогом различных заражений разных частей носа и представляет собой полупрозрачные, не злокачественные образования, который растут на решетчатой ткани, в пазухах, их клиника и локализации разнообразна.

Процесс формирования полипов не раскрыт полностью, но большинство докторов сходятся во мнении, что полипоз – это одновременно и первопричина воспалительного процесса, и его результат.

Это своеобразный подход к проблемам со здоровьем, в основе которого лежит учение о единстве психологического и телесного состояния. Исходя из ее принципов, нос – это источник информации, и если его способность дышать пропала, то информация перестает поступать. Заложенность показывает желание человека скрыть что-то, убежать от проблем и обид. Это неуверенность в себе, своих силах, значит, пропало желание чего–то достичь.

Полипы – это симптомы скрытой ранимости, чувство неприязненности окружающих, обиды на упреки, желание понять, почему так сложно быть полезным. Психосоматика утверждает, что если воспалился полип – это значит, что человек желает скрыть свою разочарованность, чтобы «не уронить» лицо в обществе.

Симптомы полипоза у взрослого такие:

У детей симптомы схожие, но с некоторыми дополнениями:

Верные признаки того факта, что у малыша есть полипоз, — это постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, меняются очертания лица и зубочелюстная система. В худшем случае впоследствии они проявляются в неправильном формировании кости грудной клетки. У грудничков могут прослеживаться нарушения сна и сосания, они слабеют и теряют вес, становясь уязвимыми к инфицированию легких, бронхов. А такие последствия опасны для жизни.

При беременности мамы сами могут определить, есть ли у них кровоточащий полип или без видимых проявлений киста. Симптомы идентичны предыдущим категориям, но может добавиться зуд вокруг глаз и слезливость, болят лобные кости из-за повышенного давления, мама выглядит нездоровой, ухудшается произношение речи.

Осложнения запущенного состояния полипоза довольно опасные:

1. Если кистообразный нарост достигает средних параметров, он может спровоцировать гайморит, вазомоторный ринит.
2. Если полип вырос еще больше, то возможно осложнение работы всей дыхательной системы.
3. Клиника запущенной стадии влечет за собой апноэ сна (остановке дыхания во сне, вначале ее сопровождает храп). Возможна блокировка околоносовых и гайморовых «карманов».
4. Из-за того, что человек начинает вдыхать холодный воздух ртом, отмечаются обострение бронхита, пневмонии.
5. Вследствие нарушенного кровообращения в тканях носа воспаляются миндалины, аденоиды. Иногда воспаленные аденоиды вырезают, их промывание и лекарственное воздействие нечасто уменьшает аденоиды.
6. При беременности несвоевременное лечение полипов приводит к частичной или полной потере слуха, речи, возможна утрата способности распознавать запахи и вкусы. А болезни мамы (бронхиты, вазомоторные риносинуситы, воспаленные аденоиды) негативно влияют на малыша внутри нее.

Чтобы узнать, есть ли у человека полипы в носу, необходимо обратиться к ЛОР–врачам, которые сами проведут опрос пациента и осмотр в носоглотке с помощью эндоскопа и риноскопа. С кистой, которая расположилась вблизи ноздрей, проще, ведь ее легко обнаружить визуально. Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики. Список необходимых вспомогательных обследований:

Такая дифференциальная диагностика (гистология) исключает другие возможные воспалительные процессы и структурные аномалии (злокачественные и доброкачественные). В период беременности КТ и МРТ применяется редко, доктора чаще назначают рентген, который меньше влияет на ее протекание. В детском возрасте также назначается в первую очередь рентген.

Чтобы ответить на вопрос, как лечить полипы в носу, нужно определить причины заболевания, ставшие толчком для их появления, и на какой стадии их удалось обнаружить. Вылечить человека от полипоза можно несколькими способами:

Консервативное лечение кварцевым волокном.

Основные направления консервативного лечения:

Сейчас практически любая клиника предлагает широкий выбор способов, чтобы вылечить полипы, люди сами выбирают из предложенного им перечня.

Удаление полипов с помощью петли.

При обращении к доктору на поздней стадии или когда медикаменты не приносят желаемых результатов, назначается операция, во время которой полипы удаляются. Показаниями к операции служат:

Полипы носа удаляются несколькими способами:

Они устраняют причины, вызвавшие заболевание. Травяные сборы восстанавливают полноценную работу слизистой носа и способны уменьшить размеры полипозных кист. Когда полипозная ткань разрастается слишком обильно и формирует большие полипы в носу, натуральные отвары малоэффективны. Полипоз лечится:

Наука не стоит на месте, поэтому не нужно опасаться диагноза полипоз носа, его лечение и ответственное отношение к самочувствию помогут избавиться от этой болезни надолго. К числу нетрадиционных средств избавления от полипов относится антисептик – стимулятор Дорогова (асд). Созданный из тканей лягушек высокотемпературной выгонкой, асд на практике показал невероятные положительные результаты. Оказалось, что асд помогает справиться с такими проблемами, как туберкулез, сердечно-сосудистые недуги, кожные болячки и, конечно, полипы. По сути, асд – это стимулятор биогенного характера с антимикробным действием.

Для снижения вероятности рецидива, необходимо:

Эти правила действуют для всех, а для женщины в период беременности особенно, ведь она отвечает за двоих. Младшему поколению, которое имеет более крепкий иммунитет, необходимо ввести в привычку закаливание, промывание, употребление витаминов, сбалансировано питаться, проходить периодические медосмотры. Лучшая профилактика – это своевременное посещение врача, а после прохождения лечения эти посещения должны проходить несколько раз в год, чтобы не упустить повторное возникновение полипов (хоанальных и других). Профилактика – надежный способ сохранить здоровье!

Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные новообразования, развивающиеся в результате патологического разрастания клеток слизистой оболочки. Такое образование встречается у пациентов разного возраста, что делает вопрос о лечении данного заболевания актуальным для всех.

Стоит отметить, что прежде, чем углубляться в методы борьбы с данным заболеванием, необходимо понимать причины его возникновения и симптомы проявления. В таком порядке и пойдет разговор в статье ниже.

Причины возникновения новообразования полипы в носу точно не установлены. По результатам последних научных исследований были сделаны выводы, что в основе того, от чего появляются полипы в носу, лежат воспалительные процессы.

Само же новообразование возникает в результате развития локальной инфекции или механического повреждения тканей. Причины возникновения опухоли типа полипы в носу, состоят в том, что после нанесения повреждений, слизистая оболочка, стремясь к регенерации, может патологически разрастаться, что и приводит к образованию полипа.

Стоит отметить, что в основные причины того, что развиваются полипы в носу, включают наличие специфических хронических заболеваний. Так, данные образования возникают в результате отсутствующего или некорректного лечения хронического ринита, синусита, аллергии. За счет такой своей особенности полипы в носу могут наблюдаться даже у ребенка.

Вопрос, как определить полипы в носу, касается внешнего вида новообразования. Полип в носу выглядят, как округлое образование, размером в 3-4 мм, напоминающее горошину. Такое образование безболезненно при прикосновении и легко движется.

Симптомы того, как проявляются полипы в носу, изначально можно принять за обычный насморк. Они проявляются в заложенности носа и обильными слизистыми выделениями. В данном случае, признаки полипов в носу отличаются от насморка тем, что не исчезают при применении назальных капель.

Дополнительно стоит поговорить о том, что такое полипоз носа – это ситуация при которой образований в носу развивается несколько. Полипоз носа имеет такие симптомы, как:

Важно знать, что симптомы полипов в носу у взрослых определить просто. Другая ситуация обстоит с носовыми полипами у детей. При развитии образования полипы в носу у ребенка, симптомы заболевания можно отнести к целому ряду специфических детских болезней. Особенно в тех случаях, когда ребенок еще не может сам объяснить, что его беспокоит.

Диагностика полипа в носу проводится врачом-отоларингологом. На основании осмотра и описанных симптомов, определяются полипы в носоглотке.

Как и в случае с развитием полипов в других областях человеческого организма, образования в носу имеют свою классификацию. В данном случае, полипы в носу делятся на две группы, первая из которых классифицирует образования по месту их локализации, а вторая, по размерам.

Классификация по месту размещения полипа в носу выделяет следующее типы образований:

Антрохоанальный полип в носу, как правило, возникает из тканей слизистых оболочек гайморовой пазухи. Такие полипы в гайморовой пазухе имеют особенность располагаться по одну сторону. Такой полип в носовой пазухе и его симптомы встречаются у детей. Это может быть как полип в лобной пазухе, так и полип правой или левой верхнечелюстной пазухи.

Этмоидальное новообразование представляет собой полип, который развивается из слизистых тканей, выстилающих решетчатый лабиринт. Такие полипы в пазухах носа, разрастаются с обеих сторон от носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

В зависимости от размера новообразования и изменений, которые оно провоцирует в функционировании органа, образована вторая классификация такого образования, как полипы в носоглотке. Согласно данному разделению, выделяются три стадии полипов:

Лечение и симптомы заболевания полипы в носу, тесно связаны между собой. Определяется размер образований, и степень их влияния на функции носа. Лечение полипов в носу зависит от стадии заболевания и причин, которые вызвали разрастание слизистой оболочки носа. Оно может состоять, как в консервативном лечении, так и в хирургической операции.

В том случае, если размеры полипов незначительные, врачом назначается медикаментозное лечение новообразований. При этом, на первый план становится избавление от инфекционного заболевания или аллергической реакции, спровоцировавших рост полипа.

При разрастании полипоза носа в результате аллергии, лечение, после проведения ряда лабораторных исследований, будет включать прием ряда противоаллергических препаратов. К таким лекарственным средствами относятся Лоратадин и Цетиризин.

А что делать, если причиной полипов в носу стало хроническое воспаление пазух носа? Для этого предусмотрен курс лечения, основанный на приеме антибактериальных средств, таких как Макропен, Цефтиаксон.

Широко применяется такое лекарство от полипов в носу, как топические стероиды. К данным лекарственным средствам относятся препараты: Беклометазон, Мометазон, Флутиказон и прочие. Лечение образования полипы в гайморовой пазухе, применением топических стероидов, способствует снижению отека слизистой носа и уменьшению размеров полипа. Данные препараты избавляют от львиной доли симптомов, но для того, чтобы эффект был получен, необходимы большие дозы препарата, что может привести к развитию побочных эффектов.

В рамках лечения новообразования, широко применяется спрей или капли от полипов в носу. Такие препараты местного воздействия содержат в своем составе кортикостероиды, что помогает уменьшить полип в размерах и снять часть симптомов болезни.

Чтобы в полной мере понять необходимость операции по удалению новообразования, стоит знать, чем опасны полипы в носу. Наибольшую угрозу для организма человека несет возможное перерождение полипа из доброкачественного образования в злокачественную опухоль, хотя, такой вариант развития событий встречается крайне редко. При разрастании полипов до размеров, перекрывающих носовой проход, развиваются заболевания дыхательных путей (астма, бронхит и проч.), что при осложнении может стать причиной летального исхода.

Поэтому, в тех ситуациях, когда размеры полипа превышают 7-8 мм, врачами назначается обязательное удаление образования. Медикаментозная терапия в данном случае бессильна. Симптоматическими сигналами к тому, чтобы провести операцию по устранению полипа в носу служат:

Существует несколько методов удаления полипов в носу. В зависимости от индивидуальных показателей здоровья больного, может быть выбран один из них.

Наиболее распространенный метод устранения образования, который можно провести в любом ЛОР отделении. Полипэктомия (операция по удалению полипа) в данном случае осуществляется под местной анестезией при помощи приспособления режущая петля.

Во время ее проведения, в нос больного, через ноздрю вводится гибкий жгут, на основании которого закреплена петля. Петлей обхватывается основание полипа и, сжимаясь, проводится отсечение образования.

При помощи медицинского прибора эндоскоп, хирург способен видеть на экране монитора все, что происходит внутри полости носа. Во время проведения операции, через ноздрю пациента вводится эндоскоп с шейвером (специальное устройство для измельчения тканей опухоли). Под контролем хирурга образование иссекается и выводится из носовой пазухи по частям. Такой способ позволяет полностью устранить пораженные ткани слизистой и предотвратить возможность наступления рецидива.

Лазерный луч устраняет полипы, воздействуя температурой на их основание. Другими словами, лазер стимулирует испарение влаги из ножки образования, что способствует его отсыханию и безболезненному устранению. Данная процедура считается наиболее безопасной и бескровной. Время ее проведения минимально, а вероятность наступления рецидива стремится к нулю.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу с проблемами образований носа, может значительно сократить продолжительность периода лечения и ускорить выздоровление. Поэтому стоит внимательно относиться к позывам организма и оперативно на них реагировать.

источник

Полипоз носа – это доброкачественное заболевание, которое определяется формированием наросты на слизистой оболочке носа. Рассмотрим возможные причины недуга, симптомы, которыми проявляется полипоз и терапию для эффективного разрешения проблемы.

Мы узнаем, когда необходимо хирургическое вмешательство и какой метод лучше.

Полипоз носа – это заболевание дыхательных путей, точнее слизистой оболочки носа и смежных полостей носа (4 пары: лобные пазухи, гайморовы, решётчатые и клиновидные).

Носовой полипоз характеризуется образованием наростов на слизистой оболочке, которые выстилают все упомянутые полости, в результате воспаления, которое может возникнуть и в полости носа, и в смежных пазухах. Иногда они образуются в одной полости, а затем, через связывающие каналы, добираются до придаточных пазух носа и могут вторгнуться в верхнечелюстные пазухи.

Кроме того, полипы могут образоваться в одной полости носа или обоих, тогда различают:

• полипоз односторонний, если поражена только одна полость носа;
• двусторонний полипоз, если затронуты обе полости.

Наросты развиваются во время инфекции и могут исчезнуть с её разрешением, или образуются постепенно. В этом случае течение болезни, как правило, длительное и изначально не вызывает какого-либо дискомфорта, только когда образование достигает таких размеров, что блокирует носовую полость, начинают наблюдаться проблемы.

Полипы могут состоять из соединительной ткани, пропитанной водой, из тканей, богатых клетками нейтрофилами (в частности, белыми кровяными клетками, типичными для воспалительного процесса, модулированного иммунной системой), или из тканей, насыщенных эозинофилами (в частности, белые кровяные клетки, типичные для аллергических реакций).

Независимо от состава образующей ткани, полипы носа имеют:

• Форму дождевой капли.
• Доброкачественную (нераковую) природу.
• Размеры, как правило, крупные (как виноград).
• Форму ножки и серовато-белый цвет.
• Мокрую консистенцию (их природа, в основном, отечная).

Очевидно, что для установления гистологической природы полипа носа необходимо получить его часть (эндоскопически, что мы рассмотрим ниже) и провести биопсию, то есть анализ под микроскопом, или биолого-молекулярный анализ, чтобы определить характер клеток.

В отличие от полипов кишечника, которые с высокой вероятностью вырождаются в рак, носовые полипы редко порождают онкологические мутации.

Симптомы полипоз носа тесно связаны с размером полипов и их количеством. Если полипы небольшие и малочисленны, то болезнь может протекать совершенно бессимптомно.

В других же случаях носовые полипы проявляются следующими симптомами:

• Насморк. Полипоз сопровождается воспалением носовой слизистой оболочки, отеком, гиперсекрецией и, конечно же, насморком.
• Заложенность носа. Если размер полипа превышает определенный уровень, то он может создавать препятствия и трудности в дыхании носом. Трудности усугубляются гипертрофией слизистых оболочек, вызванной воспалительным процессом.
• Ухудшение обоняния (аносмия). Область носа, где находятся обонятельные рецепторы, расположена в верхней части, и, следовательно, наличие полипа большого размера может ограничивать (гипоаносмия) или полностью блокировать обоняние (аносмия).
• Частичное или полное ухудшение восприятия вкуса. Ароматы прямо связаны с восприятием вкуса, и, следовательно, нарушения в обонянии приводят к проблемам с чувством вкуса.
• Храп во время сна. Носовые полипы значительных размеров уменьшают проходимость носа и, соответственно, поток воздуха, который может проходить через него. Следствием является то, что вы вынуждены дышать ртом. Отсюда и храп.
• Ночное апноэ. Апноэ сна возникает из-за обструкции носа, которую сопровождает чрезмерное расслабление мышц горла и шеи. Апноэ приводит к преждевременному выходу из стадии глубокого сна или её отсутствию.
• Головные боли. Непроходимость носа и воспаление слизистой оболочки вызывают головную боль.
• Боли в лице. Полипы больших размеров сдавливают окружающие ткани и вызывают боли.

Несмотря на то, что полипоз носа, как заболевание, известен, по крайней мере, 2000 лет, мы всё ещё не можем с точностью сказать, каковы его причины.

В этом отношении были сделаны некоторые предположения, и ниже приводим основные из них:

• Аллергия. Аллергены, такие как пыль, пыльца, споры и др., могут попасть в носовую полость при дыхании или через пищу. В таком случае предполагается, что важным фактором в развитии полипоза носа является дисфункция метаболизма арахидоновой кислоты, которую содержат ракообразные, лосось, орехи, масла семян и др. Это предположение подтверждается значительным распространением нетерпимости к ацетилсалициловой кислоте среди лиц, пострадавших от полипоз носа. Следует отметить, что это соединение может быть активным ингредиентом многих препаратов (НПВП), а также используется в качестве консерванта в пищевых продуктах
• Наследование.
• Инфекции от вирусов, бактерий, грибков, вызывающих повторные воспаления слизистых оболочек.
• Анатомические особенности носовой полости с многочисленными изгибами.
• Метаболический синдром и сахарный диабет.
• Аутоиммунные проблемы. Ошибка иммунной системы, повреждающей слизистые оболочки, приводит к образованию полипоза.

Часто полипоз носа, как упоминалось выше, является следствием раздражения и инфекций, связанных с другими заболеваниями, такими как:

• Ринит. Воспаление слизистой оболочки носа различной природы (вирусной, бактериальной и др.).
• Аллергический ринит. Хроническое воспаление слизистой оболочки носа в результате аллергической реакции.
• Бронхиальная астма. Заболевание, которое вызывает воспаление дыхательных путей с гиперсекрецией слизи и раздражением слизистой оболочки носа.
• Гайморит. Воспаление придаточный полостей, вызванное бактериальной, вирусной, грибковой инфекциями или аллергической реакцией.
• Фиброз (муковисцидоз). Генетическая патология, вызывающая гиперсекрецию слизи.
• Некоторые редкие заболевания, например, синдром Черджа-Страуса, который повреждает кровеносные сосуды, и синдром Видаля (непереносимость аспирина).

Диагностику полипоза носа проводит отоларинголог с помощью:

• Анализа симптомов.
• Истории болезни.
• Визуального осмотра. С помощью инструмента, который освещает полость носа и позволяет увидеть полипы.

Полезны следующие инструментальные исследования:

• Эндоскопия. Тонкий зонд, который оснащен миниатюрной видеокамерой, позволяющей увидеть внутреннюю полость носа.
• TAC. Позволяет обнаружить правильную дислокацию повреждений.
• Аллергический тест. На небольшие разрезы кожи наносятся капли различных аллергенов. Позволяет диагностировать конкретный тип аллергии.
• Тест на кистозный фиброз. Имеет решающее значение, особенно у детей с высокой вероятностью связанных заболеваний.

В настоящее время протокол предусматривает следующие методы лечения полипоза носа:

Лекарственная терапия устраняет воспаление носовых пазух и какие-либо связанные заболевания, перечисленные выше.

Препараты на основе кортикостероидов назначаются ввиде назальных спреев, реже системно. Как правило, используется Назонекс. Спреи на основе кортизона сдерживают рост полипов и помогают предотвратить рецидивы.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда полипы блокируют дыхательные пути, вызывают частые инфекции придаточных пазух.

Хирургическое удаление полипов может осуществляться с использованием различных методов в настоящее время все они мини инвазивные и эндоскопические. То есть в полость носа вводят миниатюрные хирургические инструменты, а с помощью минивидеокамер наблюдают за операционными действиями.

Конкретная техника зависит от клинической картины:

• Если полипы были небольшого размера и/или изолированные, то используют дебридер, который срезает полип и одновременно всасывает остатки и небольшие кровотечения. Метод создает очень мало повреждений окружающих тканей и очень ограничивает число рецидивов.
• Если полипоз распространен, то используют традиционную эндоскопическую операцию, которая позволяет изменить отверстия и каналы связи полостей.
• Иногда используется лазер, но они не приносит особых выгод.

В любом случае, независимо от используемой хирургической техники, операция проводится под местной анестезией, сопровождающейся внутривенным введением седативного средства, чтобы свести к минимуму эмоциональные реакции пациента.

Учитывая низкую инвазивность и продолжительность, в среднем, меньше 1 часа, вся операция проводится в условиях дневного стационара, с возвращением пациента домой в тот же день или максимум на следующий день.

Послеоперационный период включает периодические проверки. Также рекомендуется использовать спрей или капли в нос на основе кортикостероидов, для предотвращения реформирования полипов.

источник

К наиболее часто встречающимся осложнениям хронического ринита относят носовые полипы. По данным ВОЗ, в мире от полипоза страдает 1-4% населения, из них у 30% заболевание носит аллергический характер.

Полипозу больше подвержены мужчины, они болеют в 4 раза чаще. Болезнь опасна, поскольку повышает риск возникновения хронических заболеваний органов дыхания.

Кроме того, без лечебных мер продолжительность жизни людей сокращается в среднем на 6 лет.

Разрастающаяся слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточных пазух и формирующая округлые образования доброкачественного происхождения – это полипы. Полипы в носу внешне похожи на грибы, горошины или виноградные гроздья. Размеры их варьируют от 5 мм до нескольких см.

Они не вызывают болевых ощущений, но затрудняют дыхание. В своём развитии проходят несколько стадий:

• вначале имеют небольшой размер и не мешают носовому дыханию, вызывая небольшую заложенность;
• постепенно растут, перекрывая носовые пути: меняется голос, плохо воспринимаются запахи, деформируется речь и слабеет слух;
• достигают своих максимальных размеров, перекрывая носовое дыхание и вызывая постоянные выделения из носа.

Поскольку новообразования развиваются постепенно, то и симптомы выявить сразу не удаётся. Человек не испытывает боли, но со временем перестаёт дышать носом. Заболевание достаточно распространено, а вот справляться с ним трудно: избавится от полипов быстро и безболезненно не удастся.

Проходя через носовую полость, воздух увлажняется и согревается. Здесь же остаются частички пыли и других мелких инородных тел, и воздух проходит в лёгкие уже чистым. Полипы носа перекрывают воздушные пути, и воздух без задержки проходит в лёгкие через рот. Он не очищается и поступает холодным, из-за чего возникают различные заболевания дыхательных путей.

Связь между носовыми пазухами нарушается, что приводит к синуситу в хронической форме. Опасны разрастания ещё и тем, что они давят на небольшие кровеносные сосуды, вызывая нарушение кровообращения.

Последствия этого — воспаление миндалин и образование аденоидов, развитие хронического тонзиллита и отита.

Если кровеносные сосуды лопаются, формируется кровоточащий полип в носу, из-за которого возникают носовые кровотечения.

Определить полипы в носу можно по характерным симптомам, которые проявляются постепенно:

1. Невозможно носовое дыхание, поскольку разросшаяся соединительная ткань полностью перекрыла носовые проходы.
2. При попадании в пазухи носа инфекции происходит обильное выделение слизи, иногда с примесями гноя. Выделения образуются периодически или постоянно, раздражая человека и мешая вести нормальный образ жизни.
3. Защитная реакция организма выражается в частом чихании. Слизистую носа выстилает реснитчатый эпителий, реснички которого воспринимают носовые полипы как инородные тела и таким путём пытаются от них избавиться.
4. Возникновение частых головных болей, причин которых может быть несколько: нехватка кислорода, который плохо поступает в головной мозг; давление на нервные окончания; процесс воспаления в пазухах носа.
5. Теряется чувствительность к запахам, так как работа носовых рецепторов, отвечающих за обоняние, разлаживается.
6. При разросшихся полипах появляется «извращённый вкус», когда у больного вкусовые ощущения нарушены.
7. Из-за развития полипоза возникает гнусавость, человек говорит «через нос». Меняется речь, поскольку нарушено носовое дыхание.

Признаки полипов в носу, их проявление связаны с той стадией, на которой находится заболевание.

Причины возникновения болезни связаны с механизмом новообразований. При попадании в полость носа вируса или бактерии начинает работать иммунная система, формируя защитный барьер из антител. Слизистые носа воспаляются и происходит их частичное отслоение. Отсюда – выделения, заложенность, нарушение нормального дыхания.

Это временные проблемы (наши обычные простуды), но они могут стать постоянными, если иммунитет работает слабо. Тогда слизистая оболочка, пытаясь бороться с инфекцией, разрастается и меняет структуру на более плотную. Происходит увеличение ткани в околоносовых пазухах. Но когда ткани становится мало места, она выпячивается в носовую полость и возникают слизистые полипы носа.

Отсюда становятся понятны причины возникновения полипоза:

• болезни инфекционного и простудного характера,
• воспаления хронического формы в околоносовых пазухах,
• насморк аллергической природы или сенная лихорадка,
• слабая защита иммунной системы,
• наследственные факторы, склонность к полипозу,
• узкие носовые проходы из-за особого строения носовой перегородки.

Это полиэтиологическое заболевание, причины появления которого разные. Основными являются: хронические воспаления слизистой носа, его анатомическое строение и аллергические проявления.

Внешне заболевание проявляется только гнусавым голосом и заложенным носом с периодическими выделениями из него. Но уже из этого становится понятно, с чем связана проблема. Врач проводит риноскопию, рассматривая с помощью зеркала носовые полости. Полипы в носу выглядят как одиночные или расположенные гроздьями разрастания.

Если полипов много и они крупные, необходима операция, тогда дополнительно проводится рентгенография или томография носовых пазух. Эти данные дадут хирургу представление о местах локализации новообразований, их объёме, характере заболевания и выборе метода хирургического вмешательства.

К другим диагностическим процедурам, назначаемым врачом-отоларингологом, относятся:

• бакпосев, чтобы проверить наличие сопутствующей инфекции,
• фарингоскопия,
• отоскопия,
• микро- ларингоскопия.

Берётся кровь на анализ и аллергические пробы, так как болезнь может иметь аллергическое происхождение.

Когда полипы носа только начинают формироваться, можно попробовать обойтись консервативной терапией. Её цель — устранение факторов, которые вызывают изменение слизистой оболочки. Врач составляет схему лечения, которая включает:

1. Ликвидацию провоцирующих заболевание факторов, за счёт которых увеличивается слизистый слой. Например, отсутствие аллергенов вокруг.
2. Снятие воспалительных процессов в носоглотке.
3. Промывание носовой полости солевыми растворами для очищения слизистой от гноя, инфекции и аллергенов.
4. Устранение очаговой инфекции и подсушивание слизистой, для которых проводится озоно-ультрафиолетовая санация.
5. Проведение лазеротерапии для восстановления микроциркуляции крови, что улучшает питание тканей.
6. Введение турунд с лечебными мазями, которые вытягивают гнойный секрет.
7. Проведение специально разработанной гимнастики для носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж тройничного нерва.
8. Лечение препаратами по восстановлению иммунитета и снятию аллергических реакций.

К назначаемым медикаментозным средствам при противовоспалительной терапии относят пероральные и назальные кортикостероиды, антигистаминные средства. В ходе комплексной терапии добавляют иммунотерапию и антибиотики. Преднизолон при полипах в носу назначается в общем курсе лечения перорально продолжительностью 10 дней.

Термическое воздействие помогает лечить полипы в носу без операции. Новообразования прогревают кварцевым волокном, которое вводится в нос. При температуре +70С полипы отторгаются и отслаиваются за три дня. Если они не выходят с носовыми выделениями, то врач удаляет полипы пинцетом.

Иногда практикуют в лечении использование гормональных препаратов. В больших дозах пациенту назначаются кортикостероиды, которые он принимает длительно, в течение трёх недель или несколько раз вводят инъекцию препарата в места разрастания эпителиальной ткани. Улучшение наступает быстро, а затем возможен рецидив в виде различных побочных эффектов.

Чаще терапевтическое лечение служит первой ступенью или подготовительным этапом к операции, чтобы остановить разрастание эпителиальной ткани. Оперативное вмешательство гарантирует полное удаление всех полипов в носоглотке, но не гарантирует, что через какое-то время полипы начнут расти вновь. Если причина заболевания неизвестна, то обещать 100% выздоровление невозможно.

О данном заболевании людям стало известно давно, поэтому существуют рецепты, помогающие облегчить дыхание, но не вылечить болезнь. Сегодня народные средства можно использовать в комплексной терапии, когда проблемы с дыханием сильно осложняют жизнь.

Можно применять несколько рецептов, основные составляющие которых соль, травы и эфирные масла:

1. Готовим капли для носа: на стакан воды берём 1/2 ч л соли, перемешиваем. Закапываем трижды в день по 2 капли. Для промывания носовых пазух используется такой же раствор.
2. Закапываем нос отваром череды. Для этого 2 ч л травы высыпаем в стакан кипятка и даём настояться. Норма — трижды в день по 2 капли.
3. Проводим ингаляцию: в широкую чашку наливаем горячую воду и добавляем 2-3 капли любого хвойного эфирного масла. Над паром надо дышать ежедневно на протяжении недели.

Рецепты просты, но они действительно облегчают носовое дыхание, улучшая качество жизни.

Существует два современных способа удаления доброкачественных образований в носу: лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Рассмотрим кратко каждый из них.

С помощью лазерного оборудования и эндоскопа с камерой проводится выжигание полипов при помощи луча лазера. У этой методики много плюсов:

• операция проводится быстро;
• нет выраженных болевых ощущений;
• небольшой риск возможного кровотечения;
• отсутствие возможного инфицирования;
• небольшой % рецидива (возвращения) заболевания;
• низкая травматичность;
• короткий восстановительный период.

К недостаткам можно отнести невозможность удаления слишком больших разрастаний. Проблемой является и сложность полного удаления оставшейся полипозной ткани, что приводит к размножению новых клеток и возврату болезни через какое-то время.

Полипы в носу у взрослых удаляются лазером следующим образом: за счёт высокой температуры луча происходит нагревание и испарение разросшихся клеток. Сосуды мгновенно слипаются, что позволяет избежать кровотечения. Стоимость операции с помощью лазера составляет в среднем 16 000 рублей.

Второй способ – это эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером. Это технология последнего поколения, в которой используется современное оборудование. Вмешательство отличается низкой травматичностью и небольшим риском повторных осложнений. Технология позволяет сохранить здоровые ткани, полностью удаляя больные. Риск повторного роста полипов составляет 50%.

У метода много преимуществ:

• отсутствие разрезов;
• врачебный контроль в ходе операции;
• возможность работы в малодоступных областях носовых пазух;
• низкий травматизм здоровых тканей;
• быстрая ремиссия: послеоперационное восстановление длится не больше недели.

Для полного расслабления пациента используют общий наркоз. В ходе операции раскрывают носовые пазухи, из которых удаляют эпителиальные разрастания. Если нужно подправить носовую перегородку, то операция позволяет это сделать. Нос закрывается тампонами на 12 часов.

Выявление симптомов и лечение полипов в носу должны проходить под наблюдением врача. После операции или медикаментозного лечения больной должен наблюдаться на протяжении двух лет у лор-специалиста, поскольку возможен возврат заболевания. Врач при необходимости назначает поддерживающую терапию, которая одновременно служит и профилактикой.

Чтобы лечение прошло результативно, важно знать причины, вызвавшие разрастание тканей. И не стоит искать причину в психосоматике, если болезнь возвращается вновь. Нужно решить проблему с помощью операции или лекарственных средств и продолжать жить дальше, надеясь на лучшее.

Симптомы и лечение полипов в носу без операции относятся к числу необходимых медицинских знаний, которые не только позволяют увидеть начальные признаки заболевания, но и определить необходимую тактику поведения.

Присутствие полипов в носу – патология перманентного характера, не проходящая без должного лечения, которая возникает по различным причинам, и со временем приобретает характер болезни, нарушающей носовое дыхание. Полипы вызывают затруднение нормального жизнеобеспечения и здоровой активности организма, невозможность нормально дышать.

У взрослых мужчин полипы встречаются в несколько раз чаще, чем у детей и женщин, и составляет довольно незначительный процент от общего числа заболеваний ЛОР-органов.

Основным поводом к манифестированию безболезненных новообразований, в большинстве случаев, становится хронический воспалительный процесс.

Воспаление в пазухах носа, вызванное самыми вариабельными причинами, приводит к необходимости вести нескончаемую борьбу с патологическими реакциями, уменьшать их интенсивность, и компенсировать результаты деструктивной деятельности.

Причины возникновения полипов в носу неразрывно связаны с этиологическими поводами воспаления, которые и заставляют слизистую вести постоянно сопротивление. Со временем, в особенности при многолетнем процессе, наступает истощение защитной функции оболочки слизистой, и компенсаторные механизмы, предусмотренные природой в организме человека, начинают увеличивать ее площадь путем разрастания.

Полипы носа – закономерное последствие гиперплазии тканей, вызванной хроническими негативными состояниями носовой полости. Можно считать, что это – ожидаемый и закономерный результат пренебрежения своим здоровьем и игнорирования негативных симптомов, которые подавала иммунная система, пытаясь добиться лечения и помощи.

Симптомы полипов в носу могут быть следующими:

• исчезновение нормального дыхания;
• дискомфорт;
• одышка;
• сужение носовых отверстий;
• сопутствующие головные боли.

Из-за способности рецидивировать, и возникать снова после удаления, многие ЛОР-врачи склонны считать их новообразованиями, и это распространенная точка зрения, но существует, и тенденция рассматривать их, как отдельное явление, потому что ткань в этих наростах находится в неизмененном виде.

Основные причины появления полипов (полипоза носа, или полипозного риносинусита), можно сгруппировать в несколько условных групп, возникших по причинам самой вариабельной этиологии, что характерно для большинства новообразований, какой бы они ни были природы. Единственная общая черта у появляющихся полипов – вырастание на месте, где присутствует воспалительный процесс, длящийся долгое время:

• постоянные простудные заболевания, сопровождающиеся насморком, и возникающие в результате переохлаждения;
• воспаления придаточных пазух носа, более известные, как синуситы, протекающие в хронической форме (гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
• аллергические реакции, сопровождающиеся истечениями из носа, чиханием и кашлем, особенно если аллергия круглогодичная;
• кистозный фиброз;
• назальный мастоцитоз, синдром Янга;
• вазомоторный ринит, возникающий при изменениях гормонального фона, и сопутствующий таким физиологическим состояниям, как беременность.

Согласно медицинской статистике, только в 20% случаев причинами образования полипов могут быть многочисленные причины неаллергического происхождения, остальные поводы возникновения в пазухах полипоза приходятся на аллергические реакции и заболевания этой природы.

Если учесть, что аллергия и есть сбой в иммунной системе наследственного характера в определенных случаях, то правильно будет рассматривать полипозный риносинусит, как совокупность факторов, дающих тенденцию к появлению новообразований.

К прочим факторам можно отнести:

• наследственный фактор, обусловливающий склонность иммунной системы к патологическим состояниям;
• деформации отдельных назальных сегментов, врожденного, или приобретенного происхождения;
• нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, продуктами которой являются простагландины, регулирующие воспалительный процесс;
• наследственные болезни, протекающие с нарушением деятельности слизистой (муковисцидоз и др.);
• прием определенных лекарственных средств, вызывающих атрофию слизистой оболочки, и нарушающих ее естественную защитную реакцию.

К деформации отдельных назальных сегментов относится искривление или деформация носовой перегородки в результате травмы или аномалии внутриутробного развития.

Практически никто из заболевших и не знает, как выглядят полипы в носу, и не подозревает об их возникновении.

Начальная стадия болезни выглядит, как постоянный насморк, потому что сопровождается постоянной заложенностью носа, и пациент использует назальные капли, чтобы купировать, как ему кажется, легкий и безобидный насморк. Но перманентная заложенность вынуждает человека дышать ртом, из-за возникшего нарушения дыхания, закрытые носовые пазухи не фильтруют воздух, проходящий через них в норме, и он попадает непосредственно в легкие.

Кашель, как один из возникших симптомов, наступает в результате пересыхания слизистой бронхов. По мере прогрессирования полипоза, в зависимости от множественности, или единичности новообразования, его размеров и дислокации, возникают следующие симптомы:

• утрата обоняния (аносмия), связанная с воздействием полипа на чувствительные носовые рецепторы;
• ощущение инородного тела в носу;
• постоянное чихание, вызванное ассоциированием ресничного эпителия полипа, как инородного тела;
• выделения из носа, принимающие, несмотря на используемые капли, в прозрачной слизи видны гнойные выделения, иногда с примесью крови;
• мигрень и частая головная боль, вызванная сдавливанием нервных рецепторов и кислородным голоданием;
• антрохоанальные полипы способны вызывать боль вокруг глаз и затруднение в движении веками.

Если, при обнаружении проблемы, не принять соответствующих лечебных мер, то полипы могут привести к неприятным последствиям:

• закрытие полипом прохода из носоглотки в слуховую трубку может привести к частичной, или полной потере слуха;
• нарушение вкуса, если полип давит на вкусовые рецепторы, располагаясь вблизи них;
• у детей полипоз может вызывать нарушения в развитии вербальной способности, у взрослого деформируется тембр голоса, появляется гнусавость, говорение в нос;
• ночной храп, вызванный перекрытием полипа носовых ходов;
• апноэ (внезапная остановка дыхания во сне, кратковременная. или приводящая к летальному исходу);
• отвисание нижней челюсти, связанное с необходимостью дышать через рот;
• постоянно открытый рот может привести к разглаживанию носогубной складки, и нарушению прикуса, а у детей может вызвать и неправильное развитие грудной клетки;
• возникновение вторичных инфекций, из-за попадания микробов и бактерий в легкие, минуя защитный фильтр, расположенный в носу.

На определенной стадии развития патологии человек начинает осознавать, что применение капель от насморка не приносит никаких результатов, а быстрая утомляемость и даже частичная утрата работоспособности создает существенные проблемы с обеспечением нормального цикла жизненной активности. Закрытая носовая полость приводит не только к нарушению умственной и физической деятельности, но и к потере аппетита, вялости, изменениям психоэмоционального состояния.

Основной метод, как лечить полипы в носу – хирургический. Страх перед оперативным вмешательством пациенты испытывают абсолютно напрасно, современная медицина располагает арсеналом методов, позволяющих провести удаление малоинвазивными способами без внешних надрезов, кровотечений и общего наркоза, с помощью лазера, специальных инструментов, или эндоскопической полипотомии.

Консервативное лечение полипоза возможно лишь в том случае, когда заболевание находится на ранней стадии и носит единичный характер, так что проводить хирургическое удаление нет особой необходимости. Однако чаще всего больной обращается за помощью уже тогда, когда стадия развития привела к появлению осложнений. Способов, как избавиться от полипов в носу, не прибегая к операции, немного, это:

• медикаментозное лечение;
• процедуры по промыванию носа;
• народные методы лечения.

Медикаментозное лечение проводится с учетом основной причины, вызвавшей заболевание:

• при остром инфекционном процессе назначаются антибактериальные препараты;
• иммуномодуляторы применяются при аллергии, хронических инфекциях и поражениях слизистой грибком;
• деконгестанты и глюкокортикостероиды прописывают для симптоматического лечения и облегчения состояния.

Капли с гормонами уменьшают отечность, и открывают возможность дыхания, назальные капли могут применяться и просто сосудосуживающие и комбинированного действия.

Симптомы и лечение при полипозном риносинусите – тесно взаимосвязанные категории.

Народные методы лечения носовых полипов основаны на применении растительных и натуральных компонентов, которые могут привести к возникновению дополнительных аллергических реакций.

Врачи рекомендуют лечение народными средствами проводить с предварительными пробами на возможный аллерген, для чего следует непременно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

В последнее время популярностью пользуется лечение полипов в носу чистотелом. В основном используется отвар из цветков растения, которым промывают носовую полость, но иногда используют раствор чистотела от полипов в носу, приготовленный и отвара чистотела, травы зверобоя и сливочного масла, закапывая его в нос.

Врачи рекомендуют радикальное удаление полипозных новообразований, особенно если они носят множественный характер, или достигли большого размера. Подобное явление, если оставить его без должного внимания и лечения, способно привести к тяжелым осложнениям.

Полипы в носу – чрезмерное разрастание слизистой оболочки носовой полости, напоминающее по форме виноградную гроздь или морскую капусту. Медицинским языком данную болезнь называют «полипозный риносинусит».

Термин «риносинусит» подразумевает воспалительные изменения слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Болезнь наблюдается на фоне частого и длительного раздражения слизистых оболочек. Непосредственная причина патологии до настоящего времени становится предметом исследования ученых. Провоцирующие факторы заболевания:

1. Хронические инфекции – наиболее частая причина полипоза. Они обеспечивают постоянное повреждение клеток эпителия, который активно восстанавливается. В определенный момент времени процесс регенерации становится слишком активным, а клетки начинают быстро размножаться, формируя полипообразные разрастания.
2. При аллергических заболеваниях (полинноз, бронхиальная астма) формируется постоянное раздражение эпителия воспалительными веществами.
3. Третьей причиной заболевания закономерно считается искривление носовой перегородки. Такое состояние создает затруднения для прохождения воздуха через носовые раковины и нарушает отток содержимого из придаточных пазух. Остальные патогенетические звенья заболевания развиваются аналогично, как при вышеописанных причинах.

Полипы фактически представляют собой доброкачественную опухоль, которая растет внутрь просвета. Вследствие этого затрудняется прохождение воздуха через носовые раковины.

Полипозный риносинусит становится причиной снижения слуха, если продолжается длительное время. При патологии возникает воспаление верхнечелюстных пазух, с которыми анатомически связан слуховой проход через небольшое отверстие. Такая «конструкция» физиологически предназначена для равномерного распределения давления между этими структурами.

Полипы в носу – причина хронической усталости. С течением времени данные образования начинают активно разрастаться и закрывают дыхательный проход. В такой ситуации увеличивается частота дыхательных движений, что приводит к быстрой утомляемости межреберных мышц.

Справедливости ради следует заметить, что в большинстве случаев полипы растут в течение нескольких лет, поэтому затруднения дыхания не возникают резко. Если своевременно удалить эти патологические разрастания, предотвращается поражение дыхательной системы.

Основные симптомы полипозного риносинусита:

• Постоянная заложенность носа, которая не проходит после применения консервативных средств (капель, спреев, таблеток).
• При больших размерах полипов или их обильном разрастании человек дышит через рот.
• Длительное существование процесса приводит к тому, что утрачивается обонятельная функция. Типичным проявлением утраты обоняния является отсутствие «ароматов» еды.
• Полипы – благоприятная среда для роста микроорганизмов. На фоне патологии из носа часто течет гнойная жидкость, увеличивается частота простудных заболеваний.

Отдельно следует выделить такой симптом патологии, как частые головные боли и головокружения. Они возникают из-за скопления жидкости в придаточных пазухах носа (2 верхнечелюстные и 2 лобные).

В норме данные анатомические образования стерильны и через небольшие отверстия связаны с полостью черепа. Таким образом, выравнивается внутричерепное давление. Когда в полости пазух скапливается инфильтративная жидкость, повышается компрессия в головном мозге.

На этом фоне сдавливаются сосуды головного мозга, и возникают головные боли.

Воспалительные инфильтраты в придаточных пазухах носа опасны также повышенной вероятностью попадания инфекции в оболочки головного мозга с формированием воспалительных изменений в них (менингит).

Заболевание лечится в большинстве случаев оперативными методами. Если они развиваются у детей, важно приступить к лечению образований на начальных стадиях. Принципы консервативного лечения полипозного риносинусита у детей:

• Своевременное лечение воспалительных заболеваний;
• Применение антибактериальных средств при осложненной простуде;
• Соблюдение гигиены ротовой полости;
• Ингаляции противовоспалительных препаратов.

Следует заметить, что в большинстве случаев, несмотря на активную терапию, полипы с течением времени увеличиваются в размерах. В такой ситуации понадобиться оперативное лечение.

Наиболее популярны в наши дни 3 метода ликвидации разрастаний в носовой полости:

• Удаление петлей,
• Испарение лазером,
• Вырезание шейвером.

Удаление полипозных разрастаний петлей – древнейший метод. Он предполагает вырывание образований специальной дугообразной петлей. Процесс не относится к ряду приятных, и тяжело переноситься детьми. Он сопровождается кровотечением, поэтому применяется редко.

Лазерное испарение – современная альтернатива удалению петлей. Суть процедуры заключается в воздействии на патологическую ткань лазерным излучением. При этом из тканей полипа испаряется вода и он становится нежизнеспособным.

• Неприменим при единичных и небольших полипах.
• Полипозная ткань остается и обуславливает повторное возникновение заболевания.

Самым эффективным способом лечения патологии является удаление образований шейвером (эндоскопическая внутриназальная хирургия).

Во время выполнения процедуры врач удаляет разросшуюся ткань под контролем эндоскопа (тонкий зон с видеокамерой в хвостовой части). Манипуляция выполняется под местной или общей анестезией.

Она является радикальной, так как удаляется вся патологическая ткань в носовой полости.

На практике врачи сталкиваются с тем, что немногие родители желают удалять полипы у своего ребенка. Такой подход рационален, только если образования поддаются лечению консервативными методами.

Существует много различных заболеваний, которые доставляют человеку ощутимый дискомфорт. Особенно неприятны болезни, связанные с нарушением дыхания. Одним из распространенных недугов на сегодняшний день является образование полипов в носу.

Прежде чем перейти к тому, какие же причины возникновения полипов в носу, необходимо более точно узнать, а что же это такое и почему столько разговор идет вокруг этой проблемы.

Увидеть, есть ли полип в носу или нет, может только врач отоларинголог, который во время простого осмотра носовой полости способен заметить появившиеся наросты. Все пациенты, которые часто ходят к специалисту с этой проблемой слышат название «полипозный ринит», причиной которого и являются эти наросты.

На деле практически невозможно провести адекватного сравнения, чтобы человек понимал, о чем идет речь. Единственное сравнение, которое приходит на ум у простого обывателя и даже опытного врача – это виноград. Образовавшиеся полипы схожи по форме с ягодками винограда. Вот только приносят они одни неприятности, а не удовольствие.

На первых этапах она практически не доставляет дискомфорта, так как размеры небольшие. Но вот со временем полип закрывает дыхательный проход и человек просто перестает дышать той ноздрей, в которой он появился.

Но самое главное, что вроде бы такое маленькое образование способно привести к другим проблемам, например, хронической усталости, которая появляется не только из-за недосыпов, но и из-за недостаточного снабжения кислородом клеток организма.

Больше информации о признаках появления полипов в носу можно узнать из видео.

В самых сложных случаях, когда полип располагается близко к слуховому проходу и достигает больших размеров, могут начаться проблемы со слухом.

Когда человек слышит, что у него в носу образовался полип – это приводит к сильной панике, так как мало кто знает о доброкачественности опухоли. Но даже несмотря на это, необходимо уделить особое внимание устранению проблемы, так как даже ее безобидность в итоге может дать начало другим серьезным болезням и осложнениям.

Полипы в носу — причины возникновения

Полипы в носу – проблема очень распространена, вот только одни сразу обращаются к специалистам за консультацией. А другие же тянут до последнего, до того момента, пока проблема не перерастет в нечто большее.

Носовые проходы человека выстланы хрупкой слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Именно благодаря ей человек способен дышать нормально. А вот когда происходят патологические процессы (попадают вирусы, получается травма), слизистая повреждается, и могут начаться нестандартные изменения.

Любой человек за всю свою жизнь хотя бы раз, но болел простудными заболеваниями. И, как правило, большинство людей, особенно взрослых, не придают ему особого значения и тем самым запускают другие не хорошие процессы.

Но вот если не придавать ему никакого значения и думать, что он пройдет сам по себе, то можно и сподвигнуть к образованию полипов.

К основным причинам, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

• Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
• Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
• Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
• Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
• Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
• Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.
• Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Все врачи во время осмотра пациента и обнаружения у него в носу полипов, могут поставить определенную стадию. От этого зависит то, насколько сильно разрослась ткань и какое будет лечение в дальнейшем.

Итак, принято выделять три стадии развития полипов:

• Первая стадия. На этой стадии полипы только начинают расти и в реальности не доставляют человеку особого дискомфорта. Они закрывают лишь небольшую часть прохода, и дыхательные функции практически не страдают.
• Вторая стадия. На этой стадии соединительная ткань разрастается слишком сильно, тем самым закрывая большую часть носового прохода. В этот момент дыхание становится затрудненным, но из-за того, что просвет закрыт не полностью, человек еще может пусть и затрудненно, но дышать.
• Третья стадия. На этой стадии носовой проход полностью закрывается выросшим полипом. Из-за этого нос просто перестает дышать. И хорошо если полип образовался только в одном носовом проходе. Чаще всего же случается такое, что ткань растет в обоих сразу, то есть нос просто перестает дышать и все органы и клетки испытывают смертельную нехватку в кислороде. Стоит отметить, что дыхание через рот полностью не покрывает потребностей в кислороде. К тому же, именно при таком дыхании риск проникновения в организм новых бактерий повышается.

Человек, зная основные симптомы, может сам определить стадию болезни по своему самочувствию.

Как уже было сказано выше, полип это доброкачественное образование, которое может быть и небольших размеров, а может и достигать трех сантиметров. Если постараться дотронуться до него, то никого дискомфорта не будет, да и боли тоже.

Поэтому симптомы полипоза немного другие:

1. Затрудненное носовое дыхание. Дыхание затрудняется постепенно, в зависимости от того, какая стадия развития болезни. Некоторые пациенты отмечают, что при изменении положения, например, переворачивания на другой бок, дыхание улучшается. Это происходит из-за того, что просвет немного увеличивается.
2. Заложенность носа. Некоторые пациенты говорят, что в первые дни им кажется, что начался насморк. Но вот никаких других неприятных ощущений, кроме заложенности носа они не испытывают.
3. Необычные выделения из носа. Как правило, выделения могут быть гнойного характера. Это говорит о том, что проникла вторичная инфекция, а из-за плохой проходимости, она задерживается в области полипа и начинает развиваться воспалительный процесс.
4. Чиханье. Основная часть пациентов отмечает, что в один момент они начали сильно чихать. Чихание это защитная реакция организма, именно при помощи этого процесса организм пытается избавиться от раздражителя, который сильно мешает нормальному процессу дыхания. И чем больше полип, тем сильнее человек чихает, желая избавиться от него.
5. Проблемы с обонянием. Из-за того, что постепенно разрастается соединительная ткань, человек перестает нормально воспринимать запахи, его обоняние попросту пропадает. И если на начальных стадиях оно просто притупляется, то чем больше участок разросшейся соединительной ткани, тем сильнее проблемы с восприятием и распознаванием запахов.
6. Головная боль. Она появляется из-за того, что во время роста ткани и образования полипов могут сдавливаться нервные окончания, из-за чего и появляются нервные импульсы. К тому же, полипы перекрывают путь кислороду к клеткам, и поэтому мозг снабжается меньшим количеством, из-за чего возникает нехватка воздуха. А, как известно, одним из явных симптомов нехватки кислорода является головная боль.
7. Гнусавость. Практически все замечают, что во время насморка, когда отекает слизистая, голос становится гнусавым, определенные буквы просто пропадают. Но во время полипоза причиной гнусавости становится разрастание соединительной ткани.

На самом деле, только отоларинголог способен поставить точный диагноз «полипоз», так как на запущенных стадиях его легко перепутать с простым насморком. А вот во время осмотра врач сразу увидит новообразование и поймет, в чем причина недомоганий.

Как уже было сказано выше, сам человек не сможет поставить себе диагноз «полип в носу», так как он просто не может заглянуть в носовые проходы и увидеть, что там происходит.

В момент обращения к специалисту необходимо будет сообщать точные сведения о том, когда началась проблема, что ей предшествовало, описать точные симптомы. Именно по описаниям врач уже сможет поставить предварительный диагноз или же сузить возможный круг болезней до одной или двух.

После того, как был собран анамнез, отоларинголог перейдет непосредственно к осмотру, во время которого будут осмотрены не только носовые проходы, но и горло и уши, так как проблема может находиться намного глубже, да и причина тоже.

Но вот полностью оценить серьезность заболевания поможет ему только КТ носовых проходов. На компьютерной томографии будет видно, насколько сильно разрослась соединительная ткань. Это исследование необходимо и в том случае, если планируется хирургическое вмешательство для того чтобы выработать правильную тактику лечения.

Иногда случается такое, что городок небольшой и возможности сделать компьютерную томографию, нет. Тогда подойдет простой рентгеновский снимок. После проведения необходимых исследований, а также взятия мазка из носа на бактериальный посев (чтобы определит возбудителя), будет назначено лечение.

Лечение полипов с помощью медикаментов

Консервативное лечение полипов применяется только на самых начальных стадиях, когда дыхание нарушено не сильно, и еще не начались проблемы с обонянием.

В этом случае врач может порекомендовать прибегнуть к лекарственным препаратам, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Правда, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо четко соблюдать рекомендации врача и не бросать лечение тогда, когда появились первые улучшения.

Консервативное лечение включает в себя в первую очередь борьбу с провоцирующими факторами. И вот на этом этапе очень важно их установить, чтобы не потерять драгоценного времени.

Как правило, полипы начинают расти либо на фоне постоянной аллергии, сопровождающейся заложенностью носа и отеканием слизистой, либо же на фоне хронического насморка и проникновения в организм бактериальной инфекции. Если причина кроется в аллергии, то необходимо исключить аллерген, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить отечность и убрать остатки воздействия раздражителя.

Проводить промывание, а также укреплять местный и общий иммунитет, чтобы избежать повторного развития болезни.

К консервативному методу на сегодняшний день относят метод термического воздействия, во время которого вводится тонкое кварцевое волокно.

Из-за нагревания его до 60 градусов, полипы белеют, а уже через два или три дня попросту отпадают. И именно в этот момент доктор может убрать их простым пинцетом.

В зависимости от того, насколько было действенно консервативное лечение будет зависеть быстрота выздоровления.

Удаление полипов с помощью хирургического вмешательства

Врачи выделяют несколько основных показаний к хирургическому удалению полипов:

• Проблемы с дыханием, причем, когда кислород вообще не поступает.
• Нарушение обоняния, в результате чего человек не воспринимает даже сильные и резкие запахи.
• Сильный храп, особенно во время ночного сна.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Постоянные головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг.

На сегодняшний день есть несколько способов хирургического удаления полипов. К ним относят:

1. Удаление при помощи петли, которую накидывают на основании полипа, тем самым прекращая путь к снабжению его питательными веществами. Минусы данного метода состоят в том, что есть вероятность травмы слизистой, повторного появления полипов, а также сильного кровотечения.
2. Лазерный метод, во время которого человек практически не испытывает никакой боли. Да и восстановление происходит быстро, за три — четыре дня.
3. Эндоскопическое удаление. Этот способ считается одним из действенных, потому что во время процедуры изображение носовой полости выводится на экран и врач может наблюдать за состоянием слизистой. Это позволяет удалить полип полностью, а также другую разросшуюся ткань без вреда для человека.

Полипы в носу – явление довольно неприятное, но поправимое. Главное не тянуть с обращением к специалисту, так как от того будет зависеть период выздоровления.

источник